Абсцесс околочелюстной

Абсцесс околочелюстной: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Обусловлен формированием воспалительно-гнойного очага в тканях челюстно-лицевой зоны.

Причины

Данное патологическое состояние в большинстве случаев вызывается стафило- либо стрептококковой инфекцией, обусловленной в воспалительно-инфекционными процессами, локализирующимися в челюстно-лицевой зоне. Довольно часто заболевание развивается на фоне фурункулеза, ангины или тонзиллита, а также при повреждении кожи либо слизистых оболочек рта, а также вследствие заноса инфекции при проведении стоматологических медицинских манипуляций.

Иногда заболевание может возникать на фоне общих инфекционных заболеваний, таких как сепсис либо при распространении патологических микроорганизмов с током крови либо лимфы.

Абсцесс околочелюстной зоны может развиться вследствие травм лица.

Симптомы

Чаще всего, перед возникновением абсцесса у пациентов наблюдается возникновение зубной боли как при периодонтите. Боль усиливается в пораженной зоне при надкусывании или пальпации. По мере прогрессирования заболевания у пациента наблюдается формирование отека и болезненного уплотнения. Для абсцесса, который формируется под слизистой оболочкой, характерно развитие покраснения и выпячивания пораженного очага. Иногда может отмечаться возникновение асимметрии лица.

При отсутствии корректного лечения у пациента может отмечаться ухудшение общего состояния, повышение температуры тела и снижение аппетита. После самопроизвольного вскрытия абсцесса наблюдается уменьшение выраженности болей, восстановление контуров лица и улучшение общего самочувствия. Но это не говорит об излечении недуга. Благоприятные условия для развития патогенной флоры способствуют хронизации процесса, в связи с этим краткосрочное ослабление иммунитета приводит к возобновлению патологического процесса. Иногда при таком заболевании наблюдается формирование свищей с дальнейшим отделением из них гнойного секрета, что сопровождается возникновением неприятного запаха из ротовой полости.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на фоне визуального осмотра, сбора анамнеза и анализа жалоб больного. В процессе осмотра больного может быть установлено, что перед развитием абсцесса у имелись в области лица фурункулы либо какие-то другие инфекционно-хронические заболевания.

До получения квалифицированной помощи, таким больным советуют принимать анальгетики, для купирования болевого синдрома, и обрабатывать ротовую полость антисептическими средствами.

Лечение

Лечение заболевание направлено на полное устранение патологического очага. Выбор схемы лечения осуществляется с учетом стадии заболевания, также обязательно учитывается, имеются ли пациента какие-то сопутствующие заболевания, которые отягощают течение недуга.

В период лечения абсцессов околочелюстной зоны рекомендуется соблюдать диету с преобладанием протертых супов и пюре. Если наблюдается стойкий отказ от пищи прибегают к внутривенному введению белковых растворов. При наличии сформировавшегося абсцесса показано его вскрытие с последующим дренированием полости. В остальных случаях прибегают к антибиотикотерапии, и только при ее нецелесообразности ставится вопрос о хирургическом лечении.

Антибиотики назначают в виде инъекций или в таблетированных формах, для повышения иммунитета таким больным дополнительно проводят курс витаминотерапии. Также таким больным могут быть назначены иммуностимуляторы и дезинтоксикационная терапия. Обязательным условием быстрого выздоровления является полоскание рта теплыми растворами фурацилина или соды, что позволяет предупредить дальнейшее распространение инфекции. При наличии интенсивного болевого синдрома пациенту назначают анальгетики.

Профилактика

Профилактика развития околочелюстного абсцесса заключается в своевременном лечении любых заболеваний способных его вызвать.

Околочелюстной абсцесс

Абсцесс околочелюстной – очаг гнойного воспалительного процесса тканей в области челюстно-лицевой зоны, который при отсутствии лечения сопровождается гнойным расплавлением и гнойным распадом соседних тканей.

Причины возникновения околочелюстных абсцессов.

Причиной данного заболевания является стафилококковая и стрептококковая микрофлора, которая вызывает воспаления челюстно-лицевой зоны, и болезни зубов. При хроническом течении тонзиллита, ангины или фурункулеза возможны осложнения в виде околочелюстного абсцесса. Спровоцировать возникновение абсцесса околочелюстной зоны может занесение инфекции в период проведения стоматологического лечения, повреждение слизистой оболочки и кожи в области рта.

Многочисленные абсцессы в разных тканях и органах, а также околочелюстные абсцессы могут вызвать инфекционные болезни, которые протекают по типу сепсиса, вследствие распространения микроорганизмов лимфой и кровью.

Околочелюстной абсцесс может появиться в результате травмы лица. В период военного и стихийного бедствий в результате отсутствия помощи, переломы и вывихи осложнялись околочелюстными абсцессами.

Перикоронарные и околоверхушечные очаги воспалительного процесса и пародонтальные карманы при обострении могут вызвать абсцесс челюсти вследствие резорбции костных тканей.

Симптомы и признаки околочелюстных абсцессов.

Возникновению околочелюстного абсцесса предшествует боль зубов, как при периодонтите. Надавливание может усиливать зубную боль в пораженной зоне. К болевым ощущениям присоединяется плотная отечность. Для абсцесса, который развивается под слизистой оболочкой, характерно выпячивание пораженного очага и ярко выраженная гиперемия. Возможно проявление асимметрии лица.

При бездействии общее состояние больного может ухудшаться. Возможно повышение температуры тела, отсутствие аппетита. После вскрытия околочелюстного абсцесса болевые ощущения стихают, самочувствие нормализуется, и контур лица принимает нормальные очертания. Однако, в результате благоприятного условия для размножения бактерий в ротовой полости, процесс приобретает хроническое течение. Поэтому самопроизвольное вскрытие очага не указывает на излечение. При временных ослаблениях иммунитета абсцессы околочелюстные обостряются. Возможно гноетечение хронической формы из свищевого хода, которое сопровождается заглатыванием гнойной массы и зловонным запахом изо рта. Обостряются аллергические реакции организма, происходит сенсибилизация продуктами распада.

Для околочелюстного абсцесса характерна гиперемия в области под языком с быстрым возникновением инфильтрата. Прием пищи и разговор становится болезненным, отмечается гиперсаливация. Во избежание прикосновения к формирующемуся абсцессу языком, снижается его подвижность, и он приподнимается кверху. В зависимости от степени припухлости, происходит ухудшение общего состояния организма. В случае самопроизвольного вскрытия гнойная масса распространяется в область шеи и глотки, что приводит к появлению вторичных очагов.

Абсцесс неба зачастую возникает в виде осложнения периодонтита клыка, второго верхнего резца и второго премоляра. В период формирования околочелюстного абсцесса отмечается болезненность неба и гиперемия, после набухания болевые ощущения становятся интенсивнее, а прием пищи становится затруднительным. При самопроизвольном вскрытии гной распространяется по всей площади твердого неба с формированием остеомиелита неба.

Если появляется абсцесс щеки, может возникнуть покраснение и припухлость, которые способны быть более выражены со стороны слизистой или с наружной стороны ротовой полости.

Болезненные ощущения очага умеренные, а при работе мышц, отвечающих за мимику, боль может увеличиваться. Общее состояние больного может не меняться, однако абсцесс щеки довольно опасен распространением на близлежащие отделы лица.

Абсцесс языка проявляется болевыми ощущениями в толще языка, увеличением его объема и его малоподвижностью. Глотание пищи, жевание и речь болезненны и затруднены.

Диагностика околочелюстного абсцесса.

Диагноз устанавливают на основе жалоб больного и визуального осмотра стоматолога. В ходе опроса может выявиться наличие фурункулов лицевой зоны и хронические инфекционные болезни.

Лечение околочелюстного абсцесса.

До момента обращения к специалисту необходимо принимать анальгетики и полоскать ротовую полость растворами на основе антисептиков. Самостоятельный прием препаратов на основе антибиотиков недопустим.

Окончательной целью лечения должно являться устранение инфекции и восстановление пораженных функций в кратчайшие сроки.

Лечение во многом зависит от стадии развития болезни, от особенности реакции со стороны организма и от вирулентности микроорганизма. Локализация околочелюстного абсцесса, наличие других болезней и возрастная категория больного значительно влияют на методику лечения.

Во время лечения околочелюстного абсцесса следует прибегнуть к диете, в которой преобладает наличие пюре и протертых супов. В случае наблюдения отказа от пищи можно прибегнуть к введению внутривенно растворов белка.

При сформировавшемся околочелюстном абсцессе необходимо его вскрытия с дренированием полости. В других случаях назначают антибиотики.

Антибиотики могут быть применены в таблетках или в виде инъекции. Также дополнительно назначают курс витаминотерапии. Целесообразным считается проведение дезинтоксикационной терапии и назначение иммуностимуляторов. Снять отечность и предотвратить распространение инфекции поможет полоскание ротовой полости теплым раствором соды и фурацилина. В случае сильного болевого синдрома применяются анальгетики.

В случае нецелесообразности лечения антибиотиками ставится вопрос о проведении оперативного вмешательства.

При своевременно начатом лечении выздоровление наступает через неделю.

Абсцесс околочелюстной

Околочелюстной абсцесс — это гнойное воспаление, которое заключается в ограниченном очаге в области лицево-челюстной зоны. Если не начать лечить это заболевание — могут возникнуть серьезнейшие осложнения, в виде поражения гноем соседних тканей и гнойного распада. Если же игнорировать острую форму болезни — такая халатность может стоить не только здоровья, но и жизни.

Причины околочелюстного абсцесса

Если говорить о конкретных причинах-возбудителях заболевания, то это патогенная микрофлора (а именно стафилоккоки и стрептококки). Они вообще являются одной из самых распространенных причин, которые приводят к всевозможным заболеваниям зубов и челюстей.

Кроме того, околочелюстной абсцесс может стать следствием хронического тонзиллита, фурункулёза или же ангины. Возникает как осложнение. Также, среди причин можно указать инфицирование во время лечения у недостаточно профессиональных стоматологов или же травму слизистой кожи в районе лица.

Кроме того, заболевания инфекционного характера, такие как сепсис способствуют тому, что патогенные микроорганизмы распространяются лифмой и кровью. А это — становится причиной множественных абсцессов.

Если не прибегнуть к современным, клиническим методам лечения, то травмы лица очень часто станут причинами околочелюстных абсцессов. Это ярко заметно во время стихийных бедствий и военных действий, когда нормальную врачебную помощь и лечение очень сложно получить.

Симптомы околочелюстного абсцесса

Если говорить о симптомах и признаках околочелюстного абсцесса то формированию образования предшествует боль в зубах, похожая на ту, которая возникает при перидонтите. В случае, если больной надкусывает в области пораженной зоны — болевые ощущения усиливаются.

Если воспаление развивается под слизистой, для него будет характерным выпячивание пораженного очага и яркая гиперемия. В некоторых случаях среди симптомов и признаков даже асимметрия лица.

Если пациента вовремя не лечить современными методами — общее состояние серьезно ухудшится. В этом случае, среди признаков отмечают повышение температуры и даже отказ от пищи.

Когда образование самораскроется — боль стихает, а лицо вновь принимает нормальную форму. Пациент чувствует себя нормально. Однако, не нужно думать, что это повод не обращаться к врачу. Совершенно не повод! Только методы современной диагностики и профилактики помогут стабилизировать организм. Нужно устранить не только симптомы и признаки. Если запустить процесс после самовраскрытия, то он приобретет хроническую форму.

Когда организм будет ослаблен, когда иммунная система будет больше всего измотана, тогда и случится следующее обострение. То есть — в самый не подходящий момент. Симптомы тоже не самые приятные: гной из свищей, плохой запах изо рта, гной, обостряются аллергия.

Если околочелюстной абсцесс поразил дно полости рта, признаки будут немного другими, а именно:

  • Пациенту достаточно трудно и больно говорить;
  • Тоже самое касается и приёма пищи — он очень сильно затруднён, в связи с заболеванием;
  • Подвижность языка — снижена. Он немного приподнят к верху;
  • Чем сильнее образование — тем хуже становится пациенту;

Во время самовскрытия гной переходит на другие ткани и области, что может привести к очень и очень серьезным последствиям.
Околочелюстной абсцесс нёба имеет немного другие симптомы и признаки. Чаще всего причиной этой формы заболевания есть периодонтит резца (верхнего, второго), второго моляра и клыка. Когда образование только появляется — наблюдают гипермию, нёб — болезненный и твёрдый. Осложнён приём пищи, боль после выбухания — сильнее. В случае самовскрыти — гной переходит на всю область твердого неба.

Для абсцессов языка характерна боль в тоще. Язык станет малоподвижным и увеличится. Глотание, жевание и разговор станут проблемой и будут сопровождаться болью. Иногда отмечают даже ощущения удушения.

При абсцессе щеки боль не такая сильная, однако она становится сильнее во время работы мимических мышц. Общее состояние — почти нормальное. Однако проблема в том, что эта форма заболевания тоже распространяется и еще до вскрытия гнойника. Именно поэтому важны современные методы диагностики и профилактики.

Диагностика околочелюстного абсцесса

Если говорить и о грамотной диагностике, то диагноз нужно ставить на основании метода визуального осмотра, клинической картины, характерных симптомов и признаков и жалоб, ощущений и показаний пациента. Важно уточнить, были ли у больного фурункулы на лице и есть ли какая-то хроническая инфекция. До начала лечения нужно поправить состояние с помощью медикаментозного метода, а именно: полоскать рот антисептиками, пить анальгетики. Антибиотики самостоятельно пить нельзя — только после консультации лечащего врача и дополнительной диагностики.

Лечение околочелюстного абсцесса

Методы лечения околочелюстного абсцесса нужно формировать только и исключительно после тщательного и комплексного диагностирования у высококлассных специалистов. Лечение зависит от стадии (то есть — силы симптомов и признаков заболевания). Нужно полностью ликвидировать инфекцию в максимально краткие сроки. Необходима локализация воспалений. Терапия должна быть интенсивной, если в наличии — осложняющие факторы.

Говоря о профилактических методах — то врачи рекомендуют поддерживать гигиену полости рта в хорошем состоянии и избегать травм. А в случае получения травмы, осмотр у врача — лучшая профилактика. Во всяком случае такая профилактика будет намного приятнее, чем постоянная борьба с неприятными последствиями, если болезнь запустить.

Околочелюстной абсцесс

Околочелюстным абсцессом называют гнойный очаг, связанный с воспалительным процессом в тканях челюстно-лицевой области. Абсцесс занимает ограниченный очаг, наполненным гнойным содержимым, который может со временем прорываться. С одной стороны, это приводит к уменьшению симптоматики, а с другой – угрожает распространением патологического процесса на близлежащие ткани.

Общие сведения

Вызывают околочелюстной абсцесс различные факторы. Чаще всего это результат инфицирования во время проведения стоматологических процедур, последствия заболевания зубов и попадание в организм болезнетворных микроорганизмов при острых и хронических состояниях.

В запущенной стадии заболевание проявляется не только локальными симптомами, связанными с болью и воспалением в области челюсти, но и возникновением признаков интоксикации организма. Повышается температура тела, преобладает слабость. Со временем у человека может образоваться флегмона, которая поражает фронтальную зону лица, включая глаза, гортань, шею.

Основной алгоритм лечения включает в себя проведение хирургического вмешательства, в ходе которого вскрывается гнойный очаг и проводится дренирование. С целью борьбы с патологическими микроорганизмами применяется антибиотикотерапия.

Причины и клинические проявления

Самой частой причиной развития околочелюстного абсцесса является негативное воздействие на организм патогенными микроорганизмами, которые и вызывают воспаление. В основном к патогенным микроорганизмам, приводящим к абсцессу, относят стафилококк и стрептококк. Микроорганизмы, в свою очередь, могут приводить к развитию ангины, тонзиллита, фурункулеза и других заболеваний верхних органов или соединительной ткани. В таких случаях околочелюстной абсцесс является вторичным очагом, то есть осложнением.

Еще одной причиной возникновения околочелюстного абсцесса может являться инфицирование тканей при проведении стоматологических манипуляций, как бывает при удалении зубов, лечении кариеса, пародонтита.

Стоматолог может повредить слизистую оболочку в ротовой полости и занести в очаг инфекцию. Кроме этого, воспаление развивается нередко после косметологической чистки лица и других процедур, проводимых в косметических центрах недостаточно квалифицированными специалистами.

К другим причинам можно отнести травмирование лицевой области , включая перелом, вывих. Опасность этого заболевания заключается в том, что инфекция из очага может попасть в кровеносную и лимфатическую систему, поэтому при появлении симптомов околочелюстного абсцесса нельзя медлить с походом к врачу.

Симптомы околочелюстного абсцесса

В начальной стадии околочелюстного абсцесса присутствует ощущение болезненности, как будто начинается периодонтит. Во время сильного сжимания зубов или при приеме пищи симптомы боли усиливаются.

Со временем воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку, отчего наблюдается выпячивание очага околочелюстного абсцесса. Ткани, которые его окружают, становятся гиперемированными. Нередко можно обратить внимание на асимметрию лица .

При отсутствии должного лечения самочувствие человека ухудшается, повышается температура тела, становится тяжело кушать из-за усиления боли. При вскрытии очага околочелюстного абсцесса состояние пациента улучшается, спадает отечность, в связи с чем проходит асимметричность лица. Несмотря на это, гной может продолжать выделяться, попадать на окружающие ткани.

После вскрытия очага, если не проводить лечение, разовьется хроническая форма околочелюстного абсцесса. Даже если попытаться пролечить хронический очаг, то через время симптоматика может повториться. Люди с хронической формой при обострении жалуются на такие симптомы:

  • боль в близости к очагу;
  • неприятный запах изо рта;
  • обострение аллергических реакций;
  • выделение гноя из сформированного свища.

При интоксикации организма развиваются такие симптомы, как появление приступов тошноты, рвоты. Часто начинает болеть голова. Из-за повышения температуры человек ощущает озноб, слабость. При надавливании на щеку с пораженной стороны боль также усиливается. Болезненность усиливается и при попытке открыть рот, проглотить пищу.

Хроническая форма может распространяться на область щеки , где тоже развивается абсцесс. При этом наблюдается отечность и гиперемия на пораженной щеке, усиливаются проявления болезненности. Боль становится сильнее при разговоре, во время движений мимическими мышцами.

Опасно распространение патологического процесса на язык, где тоже формируется абсцесс. Человеку становится больно разговаривать, принимать пищу. Отмечается чрезмерное слюноотделение.

Диагностика

Диагностика включает в себя визуальный осмотр и сбор жалоб. Врач должен поинтересоваться, не было ли простудных или стоматологических заболеваний накануне, не развивался ли фурункул в области лица ранее. Дело в том, что нужно пролечить не только околочелюстной абсцесс, но и хронические очаги в организме, которые могут быть источниками инфекции.

При появлении признаков околочелюстного абсцесса необходимо немедленно обратиться к врачу. Если такой возможности нет, то временно облегчить состояние можно с помощью полоскания полости рта раствором с добавлением соды и соли, а также с помощью приема анальгетиков. Заниматься самолечением, таким как прием антибиотиков, нельзя.

Лечение околочелюстного абсцесса

Лечение околочелюстного абсцесса проводится с помощью вскрытия гнойного очага и наложения дренажа. Если очаг на момент обращения к врачу уже вскрыт, то проводится его обработка.

Чтобы побороть инфекцию, назначаются антибиотики , чаще широкого спектра действия. Антибактериальные препараты нужно пропить или проколоть курсом не менее 7 дней, чтобы избежать рецидивов.

Для облегчения состояния здоровья пациенту с околочелюстным абсцессом рекомендуют полоскание полости рта раствором Фурацилина или содовым раствором. Можно сочетать эти средства. Для этого берется стакан теплой воды, добавляется 1–2 таблетки Фурацилина и 1 чайная ложка соды и полученным раствором нужно 2–3 раза в сутки полоскать полость рта.

Рекомендован прием препаратов, стимулирующих работу иммунной системы, то есть витаминов, иммуностимуляторов. При ухудшении состояния проводится дезинтоксикационная терапия. Если заболевание запущено или не поддается консервативному лечению, то решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Если пациент соблюдает все рекомендации, то полное выздоровление наступает через 1–2 недели. Конечно, во многом играют роль такие факторы:

  1. возраст человека;
  2. наличие хронических заболеваний;
  3. нарушенный обмен веществ;
  4. запущенность околочелюстного абсцесса.

Профилактика возникновения абцесса

С целью профилактики необходимо долечивать воспалительные заболевания, затрагивающие носоглотку. Большую роль играет состояние иммунной системы, поэтому в осенне-весенний период рекомендовано принимать комплексы из витаминов и минералов. А также необходимо следить за состоянием ротовой полости, то есть за зубами.

Околочелюстной абсцесс — это не тот диагноз, с которым можно медлить в лечении. Даже если свищ прорвался, и состояние пациента улучшилось, все равно нужно посетить врача.

Ни в коем случае нельзя прерывать курс лечения антибиотиками, чтобы патологические микроорганизмы не обрели резистентность, то есть устойчивость, так как такую форму заболевания будет крайне тяжело лечить.

Околочелюстной абсцесс

гинеколог / Стаж: 21 год

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 27 лет

Околочелюстной абсцесс — это очаг воспалительного процесса с гнойным образованием в тканях челюстной области лица. При отсутствии лечения он крайне опасен, так как происходит гнойное расплавление и последующее поражение тканей, которые находятся вблизи гнойного очага.

Причины околочелюстных абсцессов

Спровоцировать образование абсцесса могут различные инфекции, которые были занесены при проведении стоматологического лечения. Любое повреждение кожи вокруг рта или самой слизистой оболочки представляет для человека некий риск, ведь допускает заражение.

Зачастую околочелюстной абсцесс вызван хроническим течением следующих заболеваний:

Источниками данного заболевания выступают микроорганизмы стрептококка и стафилококка, что само собой становится причиной воспаления в нескольких или одном отделе челюсти, а также резкой зубной боли сильного характера.

Появляется околочелюстной абсцесс и в результате травм. При обострении перикоронарных и околоверхушечных источников инфекции, в том числе, и при присутствии пародонтальных карманов зачастую возникает абсцесс челюсти по причине резорбции костной ткани.

Абсцессы околочелюстные возникают не только в челюстно-лицевой области, но и на других участках тела. Гнойный образования в органах или тканях, протекающие инфекционным заболеванием по типу сепсиса, могут распространяться кровью и лимфой, поэтому микроорганизмы способны попасть в каждую клетку организма.

Клинические проявления околочелюстных абсцессов

Проявления при околочелюстном абсцессе очень похожи с теми, которые наблюдаются при периодонтите. Они сопровождаются сильной болью, а при пальпации пораженного участка болевое ощущение увеличивается. К первому вышеупомянутому фактору присоединяется отечность плотной структуры. Если новообразование возникло под слизистой оболочкой, оно будет деформировать челюстную область из-за его выпячивания, что станет причиной асимметрии лица. В таком случае неизбежна ярко выраженная гиперемия.

При отсутствии оперативного вмешательства состояние пациента с каждым днем будет усугубляться и сопровождаться увеличением температуры тела, головокружением, бессонницей и отсутствием аппетита. Однако, самочувствие быстро улучшится, если вскрыть околочелюстной абсцесс, тогда резкая боль уйдет, а контур лица примет стандартное очертание. Не стоит путать самопроизвольное и врачебное вскрытие, так как первый тип приведет лишь к размножению бактерий и хронической форме течения болезни, а второй позволит комплексно подойти к каждому этапу лечения.

При ослаблении иммунной системы происходит обострение околочелюстного абсцесса, что провоцирует следующее:

  1. Гнойные выделения из свищевого хода. Возникает неприятный и достаточно резкий зловонный запах из ротовой полости, происходит заглатывание гнойных масс.
  2. Усиление аллергических реакций и сенсибилизация.

Диагностика околочелюстного абсцесса

Комплексное обследование околочелюстного абсцесса включает в себя визуальный осмотр, анализ клинической картины и симптоматики. Также врач должен учесть все жалобы и описание ощущений пациента. Нельзя самостоятельно принимать антибиотики, допустим лишь прием анальгетиков по необходимости. Рекомендованы полоскания ротовой полости растворами с антисептическим действием.

После диагностики врач старается составить максимально оперативный план лечения, так как присутствие гнойной массы не только опасно для челюстной зоны лица, но и для всего организма.

Лечение околочелюстных абсцессов

Конечной целью при лечении пациентов с околочелюстными абсцессами всегда будет ликвидация очага инфекции и полное возобновление нарушенной функциональности организма в максимально короткие сроки. Достичь ее можно только с помощью комплексной терапии.

Перед выбором конкретной лечебной схемы необходимо учитывать:

  1. стадию болезни;
  2. особенности воспалительного процесса;
  3. способность инфекционного очага заражать другие ткани и органы;
  4. вид ответной реакции организма;
  5. распространенность воспаления;
  6. возраст больного;
  7. наличие сопутствующих заболеваний.

С самого начала основная суть лечения острых стадий околочелюстных абсцессов сводится к ограничению распространения инфекции по всему организму. Одонтогенный инфекционный процесс не должен прогрессировать в области верхней челюсти, которая охватывает следующие отделы:

  • подглазничный;
  • скуловой;
  • орбитальный;
  • височный;
  • подвисочный;
  • крылонебные ямки;
  • мягкого и твердого неба.

Процедура хирургического вскрытия

Вскрытие околочелюстного абсцесса подглазничного отдела (уровни 1,2,3 зубов) начинается с разреза слизистой оболочки по переходной складке и с раздвигания мышцы. Помимо этого, следует учесть, что классического дренирования целлофановой либо резиновой полоской порой недостаточно, так как в полости абсцесса гнойный очаг беспрерывно наполняется гнойным экссудатом. Данный процесс связан с ущемлением дренажной полоски сокращающими мимическими морщинами. Наиболее эффективным дренирование станет после применения перфорированной резиновой трубки узкого типа. Сложные клинические случаи вынуждают осуществлять вскрытие околочелюстного абсцесса через кожу.

Если хирургический разрез производят в зоне скулового отдела по нижнему краю со стороны кожного покрова, то учитывается вся область локализации гнойника, в том числе и соседние клетчаточные пространства. В данном случае рационально будет сделать широкое иссечение нижней части гнойного образования с одновременным использованием контрапертуры. Также применяют марлевые повязки и турунды с антисептическими, гипертоническими растворами.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение обязательно, запущенные стадии околочелюстного абсцесса требуют комплексной терапии. При неактуальности хирургического вмешательства пациенту назначают прием антибиотиков, которые бывают как таблетированной формы, так и в виде инъекций.

Врачи настоятельно рекомендуют незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью к стоматологам при первых же симптомах и признаках околочелюстного абсцесса, ведь при воспалении главную роль играет своевременное устранение гнойного очага и причинного зуба (при необходимости). После вскрытия нужно обеспечить отток экссудата. Все врачебные действия производят под общим обезболиванием, при этом учитываются особенности кровоснабжения, иннервация и структурные нюансы челюстно-лицевой области.

Парентерально или внутренне назначают следующее:

  • антибиотики обширного спектра действия;
  • противовоспалительные и обезболивающие средства (амидопирин, фенацетин, анальгин);
  • сульфаниламидные препараты;
  • общеукрепляющее и антигистаминное.

Во время лечения околочелюстных абсцессов больному важно обеспечить полноценное питание с дополнительным приемом витаминов, не следует забывать и об общей детоксикации организма с помощью большого количества жидкости. Процедура санации ротовой полости осуществляется только после окончательного устранения воспалительного процесса.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Источники:

http://www.medreality.ru/okolochelyustnoy-abscess/260-okolochelyustnoy-abscess.html

http://grippa-net.net/enc/stomatology/abscess-okolochelyustnoj

http://desnazub.ru/zabolevaniya-polosti-rta/okolochelyustnym-abstsessom

http://www.medcentrservis.ru/disease/okolochelyustnoj-abscess/

http://p-87.ru/m/abstsess-pecheni/

Ссылка на основную публикацию