Акне: причины, симптомы, виды лечения

Прыщи у взрослых: причины появления акне

Считается, что проблема возникновения прыщей встречается у подростков в период их полового созревания. Однако, к сожалению, от акне страдают и взрослые люди после 25 лет (постпубертатное акне). Обычно все начинается с жирного блеска кожи и расширенных пор. Как следствие, возникают открытые комедоны (черные точки) и закрытые гнойнички-папулы, а также большие внутренние узловатые или кистозные болезненные прыщи.

Для понимания возможных методов лечения прыщей у взрослых важно изучить причины их возникновения. Считается, что корень заболевание находится в сальном фолликуле, а точнее в устье сальной железы, которое «забивается» омертвевшими клетками в следствии недостаточного отшелушивания. Далее нарушается отток кожного сала, а иногда происходит его инфицирование различными бактериями.

Развитию и интенсивности прыщей у взрослых способствует множество различных факторов:

  • Повышенная активность сальных желез, из-за которого происходит переизбыток кожного сала
  • Гиперкератоз сально-волосяного протока
  • Пропионибактерия акне и, как следствие, снижение кожного иммунитета, изменение соотношений микроорганизмов, обитающих на коже с увеличением количества патогенной флоры
  • Стресс
  • Курение, так как под действием никотина начинает активно выделяться кожное сало
  • Воздействие солнечных лучей: под воздействием ультрафиолетового излучения развивается воспаление, на фоне которого вырабатываются пероксиды сквалена, которые относятся к чрезвычайно токсичным веществам
  • Использование декоративной косметики, особенно тонального крема

Развитию очагов акне способствует использование некоторой косметики. Например, солнцезащитные компактные пудры и крема, не протестированные на предмет их комедогенности, то есть способности различных веществ забивать поры кожи, могут вызвать появление акне. Такими комедогенными ингредиентами в косметике являются ланолин, вазелин, минеральные масла и некоторые виды растительных масел. Поэтому к выбору различных декоративных и уходовых средств для кожи стоит подходить внимательно, проверяя их состав.

Сама же микробиология заболевания одинакова как у подростков, так и у взрослых. Однако, неэффективность многих пероральных антибиотиков свидетельствует о том, что для взрослого акне характерна резистентность пропионибактерии акне к антибиотикам. При возникновении прыщей у взрослых резистентные штаммы могут провоцировать хроническую стимуляцию врожденного иммунитета. Это приводит к усугублению имеющихся воспалительных очагов поражения.

Роль гормонов в появлении прыщей у взрослых

Несмотря на то, что в основе патогенеза акне лежат многие факторы, важнейшую роль играет стимуляция сальных желез мужскими половыми гормонами андрогенами. Правда в ходе некоторых исследований не было выявлено конкретной модели эндокринных нарушений при возникновении прыщей у взрослых.

Для женщин в возрасте старше 25 лет общими признаками гиперандрогенемии часто является нерегулярный цикл или избыточное оволосение. Результаты различных исследований показали, что у 40-85% женщин симптоматика акне усугубляется за несколько дней до начала менструации. Предменструальное обострение акне обусловлено повышением уровня тестостерона по отношению к эстрогену в лютеиновой фазе цикла. Гормональная терапия, направленная на снижение уровня андрогенов в крови, является достаточно эффективной для борьбы с акне у взрослых. Однако при ее использовании гораздо больше побочных эффектов. Поэтому грамотный врач, скорее всего, не назначит взрослому пациенту, страдающему прыщами, гормональную терапию.

Активность образования кожного сала регулируется также эстрогенами, инсулином, инсулиноподобным фактором роста-1(ИФР-1), глюкокортикостероидами (ГКС), адренокортикотропным гормоном и меланокортинами.

При клинических наблюдениях пациентов была показана роль участия ИФР-1 в возникновении акне в период полового созревания, когда в крови наблюдается максимальная концентрация андрогенов и инсулина. Более того, в ходе исследований была выявлена взаимосвязь между концентрацией ИФР-1 и количеством пораженных очагов на коже женщин старше 25 лет. Инсулиноподобный фактор роста-1 стимулирует образование жира в сальных железах, влияя на колонизацию пропионибактерий акне. Поэтому, наличие инсулинорезистентности, а именно снижения чувствительности клеток к инсулину при его достаточном количестве в крови, является одним из основных факторов в появлении прыщей у взрослых. Как можно повлиять на концентрацию ИФР-1 об этом речь пойдет дальше.

Питание при лечении акне

При исследовании была установлена связь между возникновением акне и системой питания, включающей употребление молочных продуктов. Дело в том, что молочный протеин, в котором обычно содержатся гормоны роста и стероиды, оказывает колоссальное влияние на ИФР-1, заставляя последний активно сигнализировать. Однако, молоко обладает низким гликемическим индексом, но повышает уровень ИФР-1 и тем самым способствует ухудшению состояния кожи при акне.

Также чувствительность рецепторов к андрогенам у женщин повышают продукты с высокой калорийность и обладающие высоким гликемическим индексом. Такая пища очень быстро усваивается, тем самым резко повышая уровень инсулина в сыворотке крови и способствуя снижению концентрации глобулина, связывающего половые гормоны. В противовес этому доказано, что продукты с низким гликемическим индексом способствуют повышению уровня глобулина, связывающего половые гормоны в сыворотке крови, и как следствие этого снижению концентрации андрогенов. Результаты паталогогистологических и иммуногистохимических исследований показали, что у людей, употребляющих в пищу продукты с низким ГИ, сальные железы даже уменьшаются в размере.

В современных исследованиях ученые наглядно продемонстрировали, что акне почти никогда не развивается у людей, которые исключили из рациона рафинированный сахар, некоторые зерновые, молоко и молочные продукты.

Таким образом, первое с чего необходимо начать лечение акне еще до похода к врачу, это с коррекции своего питания. И, если у вас есть проявление акне на коже, вы уже сегодня можете исключить из рациона некоторые продукты. Для удобства вычисления гликемического индекса можно воспользоваться следующей таблицей.

Лабораторная диагностика и лечение акне у взрослых изнутри

Многие врачи применяют антибиотики при лечении акне, а также назначают внутрь ретиноиды и гормональные препараты. Стоит помнить о побочных действиях всех этих средств. Кроме того, любые назначения врача должны основываться на лабораторных исследованиях. Поэтому для успешного лечения акне у взрослых необходимо сдать следующие анализы:

  • Общий анализ крови,
    • СОЭ,
    • С-реактивный белок,
    • Гомоцистеин,
    • Биохимические показатели крови,
    • Глюкозу,
    • Инсулин,
  • Определение уровня витамина D,
    • Индекс Омега-3,
    • Определение содержания ферритина,
    • Анализ на микроэлементы (магний, цинк, селен, медь),
    • Витамины В12 и В6,
    • Гормоны щитовидной железы-ТТГ, св.Т4,
  • Непереносимость лактозы и глютена,
    • Анализ по Осипову.
    • Если имеется нарушение менструального цикла, то дополнительно сдается анализ на лютеинизирующие гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ) с 3 по 5 день, а также метаболиты эстрогенов по моче с 19-25 день цикла.

Основа успешного лечения прыщей у взрослых — это коррекция питания и внутренних дефицитов. Как правило, дефициты взаимосвязаны между собой. Поэтому в дополнение к принципу питания при акне, описанному выше, важно добавить витамины и БАДы, но только после результатов анализов и консультации с врачом. Опасность самоназначения без анализов заключается в возможности передозировки указанных витаминов и элементов, которая может привести к серьезным сбоям в организме.

Чаще всего, при лечении прыщей у взрослых назначают:

  • Витамин Д – в дозировке от 5000 МЕ ежедневно (доза выбирается только после сдачи анализа и консультации с врачом)
  • Омега-3 1-3 раза в зависимости от анализов во время еды
  • Витамин А в дозировке 10.000 — 1 раз в день в течение 2-х месяцев
  • Комплекс витаминов группы В в течение 2-х месяцев
  • Хелатные формы цинка и меди в течение 2-х месяцев
    • Селен 200 мкр — 1 раз в день, 3 месяца
    • Магний цитрат в течение 2-х месяцев
  • Кора муравьиного дерева в качестве противобактериального средства 1,5 — 2 месяца
  • Каприловая кислота для предотвращения грибковых поражений по 1 капсуле 2 раза в день с едой
  • Масло примулы вечерней в капсулах (1300мг) в течение 3-х месяцев
  • Спируллина за 30 мин до ужина 2 гр в течение 2-х месяцев
  • Ферменты — по 1 капсуле до завтрака в течение 3-х месяцев
  • Пепсин + бетаин для нормализации пищеварения — по 1 капсуле с каждым приемом пищи
  • Пробиотики, которые необходимо менять каждые 1-1,5 месяца, принимать до 6 месяцев

Наружная терапия акне у взрослых

Для того, чтобы патогенные бактерии получали меньше питательного сального секрета, кожу необходимо правильно очищать, а точнее обезжиривать ее. Однако, не стоит путать понятие обезжиренная и обезвоженная кожа, так как даже жирная кожа может быть изнутри обезвожена. Это часто бывает при использовании агрессивных средств, например, содержащих спирт или щелочи (мыло). Поэтому важно подбирать наружные лечебные средства от прыщей вместе со специалистом. Исходя из причины возникновения акне и проявлениях, специалист выстроит и правильную наружную терапию акне. Как правило, необходимы следующие стадии ухода за кожей, склонной к прыщам:

  1. Уменьшение себорегуляции за счёт правильного очищения кожи с помощью гелей, пенок и тоников, содержащих кислоты.
  2. Элиминация пропионбактерии акне с помощью антибактериальных кремов, содержащих бензоил пероксида водного, масло чайного дерева, азелаиновую и гликолевую кислоту, оксид цинка.
  3. Улучшение обновление клеток эпидермиса. Для этого можно использовать кислоты и пилинги на их основе (гликолевой, молочной, миндальной и др.). Скрабы можно применять только если нет активных воспалительных элементов. Также подходят процедуры, направленные на обновление клеток, например, микродермабразия.

Подготовлено по материалам дерматологов из открытого доступа

Акне. Причины, виды, стадии, лечение.

Каждый из нас не раз задумывался, что это такое, акне?

Акне (вульгарис) или угри — это воспаление кожной поверхности человека, обнаруживающееся в ходе преобразований в пилосебационых соединениях. Данный вид заболевания, как акне — общераспространенное заболевание кожи человека. При проявлении угрей происходит нарушение всех процессов сальных желез и волосяных фолликулов. Угревая сыпь в большинстве вариантов располагаются в следующих зонах нашего тела: лицо, спина, голова, шея.

Заболевание сопровождается проявлением болезнетворных прыщиков и всегда проявляется среди подростков из-за гармоных преобразований и особенностей их организма. Все угри распределяются по возрастному критерию: разделают взрослые, детские и подростковые угри. Такая болезнь, как угревая сыпь, является следствием внутренних сбоев в организме, которые могут быть подпитанны побочными факторами.

Причины появления акне (вульгарис)

Причинами этой болезни разделяют на две категории: эндогенные и экзогенные. Выделим самые основные и распространенные причины:

  • Гормональная перестройка организма: проявляется в подростковом возрасте из-за повышенного выброса стероидных гармонов.
  • Заболевания: желудочно-кишечного тракта, печени, дисбактариоз и др.
  • Стрессы, депрессии: нарушается режим всей эндокринной системы, что ведет к проявлению прыщей.
  • Генетическая предрасположенность: отрицательная или положительная работа сальных желез, вызванная наследственностью, сводит к проявлению акне
  • Использование косметики: стимулятором возникновения прыщей является закупоривание пор такими средствами, как крема, лосьоны, румяна или пудра, масла. Выбирать косметику для лица стоит с надписью «не комедогенно».
  • Жаркая погода и повышенная влажность климата в местности: обильное выделение пота обостряет появление угревого заболевания.
  • Солнце и ультрафиолет: по своей природе ультрафиолет подсушивает акне тем самым вылечивая и дезинфицируя их, но чрезмерное влияние ультрафиолета на кожу дает обратный эффект.
  • Токсичные вещества: возникновение угрей увеличивается под профессиональным взаимодействием на предприятиях с токсичными вещества, бытовой химией.

Симптомы угревой сыпи

Болезнь проявляется в следующих видах:

  1. Комедоны — узловые воспаления беловатого цвета. Они не имеют особого воспалительного эффекта. Разливают открытие и закрытые комедоны. Первый тип камедон имеет черноватый оттенок, проявляющийся под кожей.
  2. Угри (папулезный тип) — небольшого размера бугорки. Имеют ярко-выраженный красновато — синий оттенок. В силу своего размера и вида, они придают коже бугристый вид, покрывая массово любую зону человеческого тела.
  3. Угри ( пустулезный тип) – это пузыри с белым гнойным заполнением. Они могут исчезнуть бесследно, но могут оставлять после заживания рубцы.
  4. Индуративные угри — образуют глубокие инфильтраты, которые способствуют образованию рубцов. Они способны образовывать кистообразные полости, содержащие гной. Они сливаются между собой и оставляют рубцы на теле человека.
  5. Конглобатные угри — они свидетельствуют о тяжелом протекании угревой болезни. Данные угри характеризуются появлением глубоких узлокистозных полостей, образующих связанные между собой группы комедон.
  6. Молниеносые угри — в этом виде угрей, возникающих у юношей в возрасте 13 — 18 лет, появляются язвенно — некротические элементы. Болезнь протекает стремительно. По предположениям врачей в основе этого вида угрей лежит инфекционно — аллергические или токсические механизмы.

Стадии развития угревой болезни:

Врачи определяют 4 степени угревого заболевания по состоянию больного. Последующее лечение зачастую зависит от степени распространения и выражения акне.

  • Акне I степени «Комедональная»
  • Угри II степени »Папуло-пустулезная»
  • Акне III степени »Узловая форма»
  • Угри IV степени-самая тяжелая форма.

Первая стадия характеризуется проявлением комедон на коже. При этой степени излечение определяет наилучший исход без остатков рубцов от акне. Присутствие комедон и прыщей на тебе около 10.
Вторая стадия характеризуется многочисленными проявления комедон, как открытого так и закрытого типа. Сопровождается воспалением. Проявление комедон и угрей составляет от 10 до 25.
Третья стадия ( тяжелая степень ) представляет собой появление комедон как во II степени, но образуют слитый воспалительный процесс. Количество комедон от 25 до 50.

Самая тяжелая IV стадия определяется наличием на теле людей более 50 комедон, 30 папул. Кожица сильно воспалена, краснеет. Одним из осложнений данной стадии являются рубцы после акне. Лечение довольно продолжительно.
Излечение запущенной стадии угревой болезни протекает от месяца до нескольких годов при адекватной и верной оценке состояния больного.

Лечение акне.

При этом заболевании назначается комплексное лечение, которое предполагает применение не только лишь косметической процедуры, но и лекарственными средствами. Залечивание рубцов после акне достаточно длительный процесс.

Выделим основные задачи при лечении акне:

  • Удаление существующих комедон
  • Предотвращение появления комедон и удаление воспаления. Предполагает комплексный уход за частями тела, улучшение качества кожи.
  • Удаление косметических дефектов от угрей. Достигается путем применения лазерной терапии.

Основные мифы при лечении болезни:

  • Солнечные ванны. Загар увеличивает появление мертвых клеток. Кожица становится более сухой.
  • Частичное умывание. Умываться при заболевании необходимо не меньше трех раз в сутки, потому что на пересушенной кожице образуются трещины, в которые попадают бактерии.
  • Выдавливание угрей. Самостоятельное удаление угрей приводит к возникновению шрамов на коже. При этой методике удаления угрей выходит лишь часть гнойного вещества, остальная остается внутри.

Угревая сыпь — болезнь, которую лечат специально обученные врачи.

Первая степень акне лечится различными специальными мазями, средствами от прыщей, которые продаются в любой аптеке и разработаны для устранения этой проблемы. При средней тяжести препараты местного лечения совмещают с медикаментозными веществами ( среди их выделяют третиноин, азелоиновая кислота, бензоилпероксид )
Назначают в частых случаях ряд антибиотиков ( клиндамицин или эритромицин ) или антибактериальные лекарства ( доксициклин, миноциклин). Данные лекарства применяют лишь тогда, когда антибиотики не приносят плодов в повторном обследовании.

Для уничтожения кожной болезни применяют такие препараты, как антиандрогены. Данные препараты применимы только для женского пола и выступают как вещества с высоким преобладанием андрогенов.
После того, как пропадает угревая болезнь, от прыщиков и пятнышек необходимо применение косметических процедур, а так же лазерной терапии ( шлифовка ). Кожа выравнивается, становится более гладкой, чистой.

Местная терапия акне.

Уделим пристальное внимание конкретным средствам при лечении акне:

Пероксид бензоила. Одно из бактарицидных препаратов, уничтожающих бактерии, вызывающие нагноение волосяных фолликулов на коже.
Вещества должны иметь следующую концентрацию пероксида бензоила -2,5, 5 или 10 процентов. Рекомендуется концентрация 2,5 или 5 процентов.

Лосьоны, крема с данным препаратом:

«Persa- гель 5», Продерм -крем, Проактив, Мэри Кэй, Десквам –данные препараты произведены в США. Французские препараты — Базирон-гель, Экларан — крем.

Салициловая кислота. Обладает способностью к растворению субстрата, из которого образуются угри и уничтожению омертвевших клеток. Для терапии от угревой болезни приемлемы концентрации салициловой кислоты -0,5 или 2 процента. Вид таких медикаментов – «Clearasil» в виде лосьона, крема.

Азелаиновая кислота. Характеризуется как антибактариальное средство.
Препараты, содержащие эту кислоту в своем составе: »скинорен », «Акне-дерма», » Азогель »
Способ употребления: употреблять несколько раз в сутки, в зависимости чувствительности кожи. Длительность употребления 1 месяц.

Ретиноиды. Данные препараты способствуют предотвращению проявления акне(комедон), а так же очищают поры от существующих акне, Перечислим вещества, включающие ретиноиды:
с Третиноином — Айрол или Локацид

  • С Тазаротеном – Зорак лекарства с ретиноидами( случае ретиноиды комбинируют с антиботиками или же пероксидом безоила)
  • «Дерива-С», «Клензит- С»
  • «Эпидуо»
  • «Isotrexin»

Способ употребления: медикамент употребляется один раз в сутки в последневное время суток. Действие будет очевиден после нескольких недель. Этап лечения длится 3 месяца.

Кортизон. В очень тяжких случаях акне (а именно кистозная форма) больным вводят инъекцию кортизона ( противовоспалительное вещество ). Этот препарат улучшает внешний вид больного и предотвращает хирургическое вмешательство.

Изотретиноин. Это ретиноид в виде капсул для приема внутрь. Применяется для тяжело больных с кистозной формой болезни. По праву считается самым эффективным средством устранения угревой болезни.
Способ употребления: лекарство прописываю как курс лечения на шесть месяцев. Всячески вредоносно употреблять его беременным девушкам и может способствовать проявлению побочных действий, поэтому назначать данный медикамент должен только врач.

Как лечить акне народными средствами.

Несколько не мало важных рецептов из народной медицины:

  • Отвар из трав. Необходимо вскипятить несколько ложек календулы ли череды и подержать на водяной бане отвар. Одну, две таблетки фурацилина соединить с охлажденным отваром. Намазываем на лицо и оставляем на всю ночь.
    Процедуру стоит проводить регулярно.
  • Пиво. Наносим пену от пива как маску для лицевого покрова, держим около 25 минут.
  • Настой чистотела. Берем 2 ст. ложки чистотела и заливаем 500 мм кипятка. Настаиваем отвар 30 мину и наносим на пораженные зоны тела.
  • Отвар из березовых почек. Необходимо 2 ст. ложки засушенных березовых почек. Заливаем кипятком и провариваем 15 минут. Дожидаемся пока настойка остынет. Повторяем процедуру умывания несколько раз, но не меньше одного раза в сутки.
  • Маска из соды с отрубями. Измельчите 1 стакан отрубей и добавьте 1,2 чайные ложки соды. Перемешайте. Часть раствора необходимо разбавить водой до образования кашицы. Нанесите на место поражения минут на 15-20. Смойте прохладной водой, предварительно добавив туда щепотку соды.
  • Белые лилии. Свежие листья лилии погружаем в миску с водкой. Настаиваем пару недель. Полученным средством обрабатываем угри на ночь.
  • Данный рецепт подходит для занятых людей и занимает несколько минут. Берет и потираем участки кожи кусочками сырой тыквы. Важно, чтобы кусок был свежим и только что отрезанным, дабы сохранить в нем полезные вещества.
  • Сок алоэ. Листья данного растения срываем, тщательно промываем и оставляем на 10 дней в темном месте. Далее берем листья, получаем сок и протираем воспаленные участки кожи.
  • Имбирь. Данное растение не было общедоступным, но, к счастью, сейчас довольно распространены. Берем имбирь, натираем корни (коло двух — трех) на небольшой терке, добавляем сок половины лимона и вливаем две столовые ложки меда. Перемешиваем и принимаем готовый состав во время всего дня но только каждый раз строго после поглощения еды.
    Имбирь способствует очищению от угревой сыпи, а так же является отличным лекарством для профилактики от гриппа и любой простуды.

Советы по устранению угревой болезни:

  1. Соблюдайте полезный рацион. Правильное и сбалансированное питание способствует улучшению обмена веществ. Не придерживаясь его Вы грозите себе лишним весом и приобретением болезни кожного покрова. Старайтесь исключать из рациона жирную пищу, все соленое, острое, жареное, кофе и др. Употребляйте продукты, содержащие минералы и витамины.
  2. Старайтесь избегать стрессов, депрессии и срывов. Стрессы интенсивно влияют на тонус кожи человека, провоцируя появление морщинок, нездорового цвета лица и угрей. Не позволяйте негативным моментам разрушить вашу нервную систему.
  3. Правильно выбирайте все косметические средства. Важно узнать тип Вашей кожи и подобрать оптимально — здоровую косметику, которая не будет способствовать закупориванию пор, делать кожу жирнее и провоцировать аллергию.
  4. Используйте народные средства от выведения прыщиков.
  5. Применяйте косметические средства, лазерную шлифовку и другие достижения науки. Стоить взять на вооружение ультрозвуковую очистку лица или микродермабразию.
  6. Ведите активный образ жизни. Помимо здорового питания и избегания стрессов, самое важное средство в борьбе с угревой болезнью является спорт. Плавание, йога, туризм, катание на велосипеде и друге виды спорта помогут Вам оставаться на высоте.
  7. Никогда не пытайтесь выдавливать прыщики или черные точки. Данная процедура обострит ваше воспаление и оставит рубцы на коже.
  8. Не допускайте авитаминоза или дефицит минералов в организме. Особо приемлемы витамины категории А, Е, а так же микроэлементы — цинк, магний.
  9. Вовремя посещайте профессионально обученных врачей, косметологов. Профессионалы не дадут Вам придумывать основания для появления угрей, а укажут верное решение для излечения.

После избавления от угревой болезни, возможен ее рецидив. В этом случае необходимо придерживаться тонусной терапии и советов, которые прописаны в пункте выше.
Сроки продолжительности терапии могут быть различными. У подростков она длится от 4 до 5 лет, до прекращения переходного возраста (до 18 — 20 лет). Приемлемо наличие акне и до 30 лет.

Чтобы избежать повторного проявления акне следует:

  • Подпитывать кожу тонизирующими и очищающими средствами
  • Применять препараты, содержащие ретиноиды или азелоиновую кислоту.

Очень надеемся, что данная статья поможет Вам избавить от угревой болезни и не допустить ее рецидива.

Акне. Причины, виды, стадии, лечение — видео

Что такое акне, причины и как избавиться от этой проблемы

Акне – это тяжелый косметический дефект, сопровождающийся появлением на лице множественных гнойничковых высыпаний, корок, рубцовых изменений и часто приводящий к деформации черт лица за счет воспалительного отека.

Проблемная кожа и акне представляют одну из серьезнейших проблем дерматологии. Угревая сыпь разной степени тяжести встречается более чем у восьмидесяти процентов пациентов подросткового и молодого возраста.

Из-за акне на лице пациенты часто не могут вести полноценную социальную жизнь, становятся замкнутыми, страдают от тяжелых неврозов и депрессий. В связи с этим лечение акне и постакне всегда состоит из обширного комплекса терапевтических мероприятий, включающих не только подбор наружного лечения, применения антибактериальных средств и ретиноидов, но также и назначении специальной диеты, и обеспечении психологической поддержки пациента.

Акне – что это

Основной предрасполагающий фактор возникновения акне – это себорея. Данное заболевание сопровождается нарушением функционирования сальных желез и проявляется чрезмерным выделением кожного сала.

Помимо гиперсекреции сальных желез, себорея сопровождается изменением состава кожного сала. На фоне увеличения в нем холестерина и СВЖК (свободные высшие жирные кислоты) и снижения содержания СНЖК (свободные низшие жирные кислоты) происходит резкое понижение бактерицидных свойств кожного сала.

Нарушение естественной резистентности кожных покровов создает благоприятный фон для чрезмерного размножения условно-патогенных микроорганизмов (белые стафилококки) и колонизации кожи патогенными микроорганизмами (стафилококки, стрептококки и т.д.)

Код акне по МКБ 10 зависит от формы заболевания. Угревая сыпь занимает рубрику L70. Далее, в зависимости от формы акне указывается уточняющий код:

  • 0 – для обыкновенных акне (L70.0);
  • 1 – для шаровидных угрей;
  • 2 – для осповидных угрей;
  • 3 – для тропических угрей;
  • 4 – для детских угрей;
  • 5 – экскориированные угри;
  • 6 – для других форм акне;
  • 7 – для неуточненных форм угрей.

Причины возникновения акне

Ранее прыщи (акне) связывали исключительно с гормональными нарушениями. Впоследствии было доказано, что акне является полиэтиологическим заболеванием, развитие которого может быть обусловлено значительным количеством провоцирующих факторов.

Частота встречаемости акне у женщин и мужчин не различается, однако у мужчин заболевание протекает в более тяжелой форме.

Справочно. Основным возбудителем акне (угрей) являются пропионибактерии акне. Также заболевание может быть связано с колонизацией кожных покровов:

  • эпидермальными стрептококками,
  • золотистыми стафилококками (реже белыми стафилококками),
  • питироспорумом,
  • микрококками.

Тяжелые акне также часто связаны с наличием у пациента угревого клеща (демодекоза).

Важную роль в развитии акне играет наследственность. Следует отметить, что у пациентов с тяжелыми формами акне (или при наличии тяжелого акне в наследственном анамнезе) часто наблюдаются рецидивирующие и плохо поддающиеся лечению формы гидраденита.

Гормональное акне

В подавляющем числе случаев, акне возникает на фоне изменения гормональной активности в период полового созревания.

Увеличение синтеза половых гормонов сопровождается:

  • усиленным выделением сальными железами кожного сала;
  • изменением нормального состава кожного сала;
  • снижением бактерицидных и противогрибковых свойств кожного сала;
  • сужением фолликулярных канальцев и их гиперкератинизацией (избыточное ороговение и скопление мертвых, несшелушенных клеток);
  • чрезмерной задержкой клетками кожи жидкости (сопровождается отсутствием свободной жидкости в эпидермисе, необходимой для стимуляции активности ферментов);
  • увеличением чувствительности кожи к воздействию различных раздражителей.

В подавляющем числе случаев, гормональные причины акне связаны с увеличением секреции тестостерона, дигидротестостерона, дегидроэпиандростерона, инсулиноподобного фактора роста 1.

Гормональные акне после окончания пубертатного периода (постпубертатный период) наблюдаются гораздо реже, за счет нормализации гормонального фона. Тяжелые гормональные акне у взрослых могут быть обусловленны наличием у них:

  • андрогении (повышенный уровень андрогенов приводит к поражению сальных и волосяных фолликулов, эпидермиса);
  • синдрома поликистозных яичников;
  • синдрома Кушинга;
  • опухолей, поражающих гипофиз, надпочечники, яичники;
  • адреногенитального синдрома;
  • абсолютной гиперандрогении, обусловленной дефицитом гормонов щитовидной железы;
  • дефицита эстрадиола.

У женщин единичные акне могут быть связаны с увеличением уровня андрогенов перед менструациями.

Поздние угри у взрослых могут быть связаны с МАRSH- синдромом (развитием у пациента мелазмы, акне, розацеа, себореи, гирсутизма).

Генетической причиной возникновения тяжелых шаровидных или конглобатных акне у мужчин может быть наличие в кариотипе дополнительной Y- хромосомы (XYY- синдром Якобса).

Важно помнить, что лечение акне гормональными противозачаточными должно быть согласовано с гинекологом. Данные препараты для лечения акне должны назначаться только после проведения гормонального обследования пациентки.

Что такое акне и каковы причины возникновения этого заболевания?

Наша кожа постоянно реагирует на воздействия со стороны внешней среды и на процессы внутри организма, сигнализируя о возникающих проблемах. Различные виды высыпаний и воспалений, таких как акне, выглядят непривлекательно, и их появление, мягко говоря, не может не огорчить. Как назло, чаще всего угревая сыпь начинает преследовать нас с подросткового возраста, когда мы полны максимализма и остро реагируем на малейшие дефекты в своей внешности. Чтобы снизить частоту возникновения акне, а также длительность его проявлений и не дать им стать причиной комплексов, необходимо определить происхождение этого заболевания.

В этой статье мы разберем основные причины наиболее часто встречающейся кожной проблемы — акне на лице и различных частях тела.

Что такое акне?

Акне — распространенное кожное заболевание, которое в основном поражает участки кожи, где сосредоточено множество сальных желез. В первую очередь страдает лицо, а также грудь и спина. Чаще всего акне возникает в подростковом и юношеском возрасте, однако встречается и у взрослых людей. Угри, прыщи, акне — все это различные названия одних и тех же проблем.

Виды и проявления акне

Акне обычно классифицируется по возрастному признаку: различают детское, подростковое и взрослое. Это объясняется тем, что в каждом из возрастных периодов заболевание вызывается специфическими причинами и устранять их нужно с помощью разных методов. Впрочем, в любом возрасте заболевание сопровождается повышенной жирностью кожи, появлением на ней черных точек, красных гнойничковых образований, рубцов и пятен.

Излишнее салоотделение может отмечаться в так называемой Т-зоне лица (лоб, нос, подбородок), на всем лице, верхней части спины, на груди. Можно устроить экспресс-тест на жирность кожи: в течение часа после умывания, пока она чистая, протрите ее сухой бумажной салфеткой. Если на салфетке остаются жирные следы, то это признак повышенной активности сальных желез.

Черные точки, или комедоны, — это окисленная поверхность жировых пробок, которыми забиваются поры кожи при усиленной работе сальных желез. В норме кожный жир выходит на поверхность в небольших количествах. Его задача — защитить кожу от обезвоживания, обветривания и других негативных факторов окружающей среды. Но если поры выделяют жир в больших количествах, то он скапливается на порах, окисляется при контакте с воздухом и темнеет.

Окисленная жировая пробка твердеет, затрудняя выход на поверхность кожи последующих порций жира. В месте скопления излишков кожного сала размножаются бактерии и начинается воспалительный процесс. Участок кожи вокруг жировой пробки набухает и краснеет, появляется гнойничковое образование, которое называют прыщом или угрем. При большом количестве подобных образований говорят о гнойничковой (угревой) сыпи. На месте, где еще вчера были единичные прыщики, может возникнуть целая россыпь акне, если выдавливать жировые пробки грязными руками. Многим сложно отказаться от привычки трогать проблемные участки (руки так и тянутся сами собой), но если не соблюдать элементарные нормы гигиены, это только поспособствует распространению инфекции. Для удаления акне лучше обратиться к косметологу, самостоятельно выдавливать прыщики не рекомендуется. Во-первых, дома сложно обеспечить стерильные условия, во-вторых, неумелые действия способны лишь усугубить ситуацию: некачественно удаленная пробка приведет к еще большему воспалению, а также к травмированию и затем к рубцеванию кожи.

Рубцы и пятна, называемые постакне, возникают на месте гнойничковых образований, если воспаление было глубоким и повредило поверхность кожи. Рубцы возникают там, где соединительная ткань замещает разрушенную воспалением часть кожи. Они часто проявляются в виде ямочек или узелков. На лице после акне могут навсегда сохраниться глубокие рытвины.

Пятна, остающиеся после угрей, обычно розово-красные, иногда могут иметь голубоватый оттенок, со временем бледнеют. Их появление — результат выработки в месте воспаления пигмента меланина. На лице подобные пятна, как правило, небольшие, но на других участках кожи могут занимать площадь от одного сантиметра и более.

Причины возникновения акне

Факторов возникновения угревой сыпи великое множество. При этом среди остальных «лидируют»:

  • гормональные нарушения;
  • употребление стероидных препаратов;
  • неправильное питание;
  • авитаминоз;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • злоупотребление декоративной косметикой;
  • инфекция;
  • наследственные факторы;
  • снижение иммунитета;
  • заболевания внутренних органов;
  • стрессовые состояния;
  • не подходящие показатели температуры и влажности окружающей среды.

Болезнь акне является следствием внутренних проблем организма, проявления которых на коже могут усугубляться неблагоприятным воздействием внешних факторов. При диагностике причин появления акне должна учитываться чувствительность кожи и наследственная предрасположенность. Для кого-то даже при правильном образе жизни достаточно сменить климатический пояс, чтобы столкнуться с кожными проблемами, а кто-то не заботится особенно ни о питании, ни о режиме дня, ни о постоянном специальном уходе за кожей — и она все равно не преподносит неприятных сюрпризов.

Установить причины возникновения и степень акне в каждом конкретном случае, а также необходимость того или иного лечения способен только врач. В то же время до визита к специалисту можно самостоятельно облегчить протекание этой болезни и предотвратить появление рубцов. Верным помощником в борьбе с прыщами и черными точками становится специальная косметика для ухода за проблемной кожей. Правильно подобранные косметические средства и регулярные гигиенические процедуры заметно улучшают состояние кожи, а в сочетании с комплексным лечением и вовсе способствуют избавлению от акне.

Акне на лице

Акне на лице – может быть представлено как отдельное заболевание, но в подавляющем большинстве случаев возникновение угревой сыпи или прыщей представляют собой клиническое проявление того или иного недуга.

Чаще всего подобный признак возникает на фоне гормональных, эндокринных и гастроэнтерологических нарушений. Однако существует довольно большое количество других предрасполагающих факторов, не имеющих патологической основы.

Что касается дополнительной симптоматики, то она будет отличаться в зависимости от того, какое расстройство послужило источником такого признака. Различия также будут наблюдаться по виду акне.

Диагностика акне на лице не вызывает сложностей у опытного дерматолога, однако для выявления предрасполагающего фактора понадобится выполнение целого комплекса диагностических мероприятий.

В лечении акне на лице преобладают консервативные и малоинвазивные методики, а также народные средства медицины. В устранении симптома хирургические манипуляции не применяются.

Этиология

Возникновение прыщей или угревой сыпи имеет большое количество предрасполагающих факторов, внешних и внутренних, патологических и физиологических. Именно из-за этого подобные проявления не имеют ограничений касательно половой принадлежности или возрастной категории.

В настоящее время выделяют несколько механизмов формирования акне на кожном покрове лица:

  • значительная активация работы сальных желез, что называется гиперсекрецией. Подобное нарушение приводит к тому, что снижается уровень бактерицидных свойств. Это становится причиной того, что секрет уплотняется и формирует пробки в протоках;
  • нарушение восстановительного процесса клеток, из которых состоят волосяные фолликулы, что совместно с предыдущим фактором приводит к затруднению оттока секрета из сальных желез;
  • увеличение численности болезнетворных микроорганизмов – речь идёт о пропионовых бактериях. Они в большом количестве обитают на кожном покрове здорового человека, но под влиянием определённых факторов они размножаются и вызывают воспалительные реакции.

Внутренние причины появления акне на лице представлены:

  • гормональными перестройками организма – именно из-за этого, основное число пациентов с подобной проблемой составляют лица подросткового возраста. Примечательно то, что угри и прыщи появляются как у девушек, так и у парней;
  • протеканием менструации, а именно предменструальным синдромом – концентрация стероидных гормонов у представительниц женского пола варьируется на протяжении всего цикла и достигает своего пика при наступлении критических дней. Зачастую прыщи появляются за неделю до месячных;
  • синдромом поликистозных яичников;
  • периодом вынашивания ребёнка;
  • абортивным прерыванием беременности и другие состояния, напрямую связанные с резким изменением гормонального фона;
  • нарушением функционирования эндокринной системы – этот предрасполагающий фактор можно отнести не только к женщинам, но и к мужчинам;
  • гиперкератозом – это состояние, при котором наблюдается утолщение рогового слоя кожного покрова. Подобное расстройство может быть вызвано витаминной недостаточностью, в частности, витамина А, продолжительным влиянием на кожный покров химических или механических раздражителей;
  • патологиями ЖКТ – основу такой категории составляет гастрит и дисбактериоз кишечника. В первом случае вероятность появления акне на лице составляет 50%, а во втором – 30%. Стоит отметить, что очаги появления прыщей будут отличаться в зависимости от того, какой отдел ЖКТ был поражён. Поджелудочная железа вызывает высыпания в зоне щёк, уголков рта и переносицы, желчный пузырь – в области висков, толстый кишечник – над верхней губой, тонкий кишечник – на лбу;
  • нарушением липидного обмена;
  • индивидуальными особенностями микрофлоры кожи;
  • снижением сопротивляемости иммунной системы;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций, что в целом негативно сказывается на состоянии человеческого организма.

Также стоит отметить, что некоторые особенности гормонального фона или реакций кожного покрова могут быть обусловлены генетическим фактором. Это говорит о том, что если родители страдали от акне на лице, то вероятность развития подобной проблемы у детей возрастает в несколько раз, по сравнению с теми, кто не имеет отягощённой наследственности.

Причины акне на кожном покрове лица, которые не связаны с протеканием патологических процессов в организме, включают в себя:

  • косметику, а точнее, неполное очищение кожи лица после её использования. К таким веществам стоит отнести кремы и пудру, лосьоны и румяна, а также эфирные масла, используемые в косметологии, например, кукурузное, персиковое, миндальное и кокосовое;
  • жаркий и влажный климат;
  • длительное воздействие на кожный покров солнечных лучей и ультрафиолета – в умеренных дозах они благоприятно влияют на кожу лица, подсушивают прыщи и выравнивают цвет лица. Однако в случаях переизбытка происходит пересыхание кожи, что способствует появлению акне;
  • самостоятельное выдавливание прыщей;
  • профессиональные вредности – при этом во время работы человек постоянно вынужден контактировать с токсическими веществами или бытовой химией;
  • бесконтрольный приём лекарственных препаратов, в частности стероидных гормонов, кортикостероида и противозачаточных таблеток;
  • повышенное потоотделение;
  • пристрастие к вредным привычкам;
  • чистоплотность – частое умывание приводит к тому, что кожа пересыхает, отчего снижаются её защитные свойства.

Отдельно стоит отметить про акне у новорождённых – в таких случаях расстройство представляет собой появление небольших прыщиков на лице, аналогичны сыпи, которая появляется у подростков в период полового созревания. При этом возникновение подобного признака вовсе не указывает на неправильный уход за ребёнком, а истинные причины заключаются в том, что организм младенцев перестраивается, а гормональная система привыкает к работе в новых условиях.

Классификация

Специалисты из области дерматологии выделяют следующие разновидности акне на лице:

  • комедон – более известен как белый прыщ, на фоне которого, впоследствии будет развиваться воспаление. Комедоны могут быть как открытыми, располагающимися на верхней части поры, так и закрытыми – они локализуются более глубоко в поре;
  • папулы – представляют собой полноценный прыщ, т. е. воспалившийся комедон. Во время пальпации причиняет боль, а оттенок может варьироваться от красноватого до синюшного;
  • пустулы – могут быть первичными или развиваться из папулы. Отличается наличием белой точки и гнойным содержимым;
  • узловато-кистозные образования – считаются тяжёлой формой пустул и проникают глубоко в кожу. Всегда множественные и связаны между собой свищевыми протоками;
  • молниеносные прыщи – наиболее тяжёлая разновидность акне, требующая немедленного врачебного вмешательства.

По мере своего прогрессирования подобный симптом проходит четыре степени тяжести:

  • первая – при этом поражается только отдельная зона лица, например, лоб или подбородок. Высыпания имеют вид комедонов, реже папул и пустул;
  • вторая – в патологический процесс вовлекается большая поверхность лица. Форма угрей аналогична предыдущей стадии;
  • третья – характеризуется присоединением воспалительного процесса и признаками его сопровождающими;
  • четвёртая – прыщи достигают в объёме более пяти миллиметров, а после лечения оставляют после себя рубцы.

В зависимости от количества прыщей или угрей также различают несколько степеней тяжести протекания акне:

  • лёгкая – признаки воспаления отсутствуют, а на коже лица отмечается присутствие не более десяти патологических элементов;
  • среднетяжелая – число угрей варьируется от десяти до сорока;
  • тяжёлая – является таковой, если наблюдается больше чем сорок прыщей, которые зачастую воспалены и осложнены гнойным процессом.

Симптоматика

Клинические признаки акне на лице выражаются в возникновении прыщей или угрей, зачастую в зоне лба, переносицы, височной области и подбородка. На начальных этапах, помимо эстетического дискомфорта, какие-либо другие симптомы отсутствуют. Однако по мере развития воспалительного процесса могут появиться такие местные проявления:

  • зуд и жжение поражённого участка кожи;
  • гипертермия или покраснение кожного покрова;
  • локальная отёчность;
  • болевой синдром – выражается при надавливании на прыщи;
  • постепенное увеличение числа угрей.

Это основные клинические признаки, дополняющие основной симптом. Однако на фоне того, что нередко причины появления акне связаны с протеканием болезней со стороны органов эндокринной или пищеварительной системы, то естественно, что вышеуказанная симптоматика будет дополняться иными проявлениями, характерными для того или иного недуга.

Диагностика

Как диагностировать и как убрать акне на лице знает врач-дерматолог. Несмотря на то что симптоматика имеет довольно специфический характер, диагностика требует комплексного подхода и включает в себя:

  • ознакомление клинициста с историй болезни и жизненным анамнезом пациента – в некоторых случаях это даст возможность установить предрасполагающий фактор;
  • тщательный физикальный осмотр – направлен на то, чтобы врач понял, как выглядит акне. Для этого проводится оценивание состояния кожного покрова и пальпация прыщей;
  • детальный опрос пациента – для выяснения первого времени появления высыпания, возможного присутствия и степени выраженности дополнительных признаков, которыми проявляются заболевания-провокаторы;
  • общеклинический анализ крови и урины – для подтверждения протекания в организме больного патологического процесса;
  • биохимию крови – для обнаружения изменения её состава;
  • анализ крови на гормоны;
  • рентгенографию и УЗИ органов брюшины;
  • гастроскопию и ФГДС – для оценивания состояния внутренней поверхности органов ЖКТ;
  • КТ и МРТ;
  • дополнительные консультации эндокринолога, гинеколога – для женщин, гастроэнтеролога, педиатра – при развитии акне у новорождённого.

Лечение

На сегодняшний день принято использовать следующие консервативные способы того, как избавиться от акне на лице:

  • приём медикаментов;
  • использование местных лекарственных средств;
  • отказ от продуктов, которые могут вызвать появление прыщей или угрей;
  • применение рецептов народной медицины.

Лекарственные вещества, используемые при акне:

  • «Бензоилпероксид» — используется при лёгкой и среднетяжелой степени тяжести акне. Обладает рассасывающим и антибактериальным действием;
  • «Третинонин» — это таблетки, которые являются аналогом витамина А;
  • «Клиндамицин»;
  • «Акнекутан»;
  • «Эритромицин»;
  • азелаиновая кислота;
  • антибиотики при акне на лице – используются как для наружного применения, так и предполагают пероральный приём. Терапия антибактериальными веществами длительная и продолжается примерно один месяц;
  • антиандрогены – необходимы для лечения акне у представительниц женского пола.

Диета при акне предполагает отказ от тех продуктов и напитков, которые повышают вероятность появления высыпаний на кожном покрове лица. В список запрещённых продуктов входят:

  • кофе, в особенности натощак;
  • молочная продукция с высоким процентом жирности;
  • сыр и мороженое;
  • кондитерские изделия и любые другие сладости;
  • чипсы и сладкая газированная вода;
  • жиры животного происхождения;
  • орехи – при условии их употребления в больших количествах.

Помимо этого, допускается применение в лечении нетрадиционных методик, но делать это можно только после консультирования у лечащего врача. Наиболее эффективные народные средства от акне представлены:

  • соком листьев алоэ;
  • календулой;
  • крапивой;
  • корнями одуванчика;
  • лопухом;
  • ромашкой;
  • белой лилией;
  • мумиё и мёдом;
  • имбирем.

Необходимо отметить, что не последнюю роль играет в лечении акне психосоматика – это означает, что пациент должен быть готов к длительному лечению и настроен на выздоровление.

Помимо этого, широко используют аппаратные способы терапии против акне:

  • лечебный массаж;
  • чистка лица;
  • поверхностная криотерапия;
  • химический пилинг;
  • лазеротерапия;
  • дарсонвализация;
  • обкалывание кортикостероидными препаратами.

Традиционными хирургическими методиками в лечении акне на лице не пользуются, поскольку они могут привести к последствиям, а именно рубцеванию.

Отдельно стоит отметить, как лечить акне у новорождённых:

  • прыщи ни в коем случае нельзя самостоятельно выдавливать;
  • соблюдать общие правила гигиены;
  • использовать разрешённые лекарства – цинковую мазь или «Бепантен».

Профилактика

Во избежание развития акне на лице, необходимо соблюдать следующие несложные правила:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • свести к минимуму потребление продуктов, которые могут спровоцировать возникновение высыпаний;
  • своевременно лечить заболевания, которые могут спровоцировать появление подобного симптома;
  • регулярно выполнять гигиенические мероприятия;
  • принимать только те таблетки, которые выпишет клиницист;
  • избегать длительного влияния на кожу химических, термических и механических раздражителей;
  • несколько раз в год проходить полный медицинский осмотр.

Акне на лице – это не заболевание, а отдельный симптом, отчего оно не может стать угрозой для жизни человека. Однако не следует забывать, что могут развиться осложнения основного заболевания.

Источники:

http://stoppryshhi.ru/vidy-pryshhej/akne/akne-prichiny-vidy-stadii-lechenie.html

http://klinikanz.ru/akne/

http://www.kp.ru/guide/akne.html

http://simptomer.ru/simptom/akne-na-lice

http://medicoterapia.ru/akromegaliya-gigantizm.html

Ссылка на основную публикацию