Азбука гепатитов

А, В, С, D… Азбука гепатита

Чтобы сохранить печень, надо вовремя разоблачить вирус

Долгие годы мы относились к «желтухе» (народный термин) как к неопасной ерунде. Впрочем, когда-то и грипп казался обычной простудой. Правда проясняется вместе со знаниями. Но и теперь медики говорят по-разному. Одни пугают: гепатит — чума 21 века, неизлечимое заболевание. Другие считают, что опасность сильно преувеличена. Кто прав? Мы обратились к Белле Лурье, научному руководителю Гепатологического центра Гепатит.ру Медцентра «Клиника на Садовом».

— Белла Леонидовна, что в первую очередь следует знать о гепатите?

— Эта проблема касается каждого из нас. Заражение может произойти при переливании крови, хирургическом вмешательстве, у зубного врача, при маникюре, педикюре, персинге или татуировке, не говоря уже о внутривенном введении наркотиков.

— Как проявляется болезнь?

— Часто никак не проявляется. Человек может много лет чувствовать себя абсолютно здоровым, но потом начинаются большие проблемы с печенью — фиброз, цирроз и даже рак печени.

— Честно говоря, ощущение того, что живешь с миной замедленного действия в организме, напрягает…

— К этой информации нужно относиться без истерики. С одной стороны, неграмотность опасна, с другой — часто возникает неоправданный психоз. Гепатит — это далеко не приговор. Это конкретный диагноз, который поддается лечению. Другое дело, что лечение не простое, длительное, дорогостоящее, не всегда дает стопроцентный результат. Удалить вирус иногда не удается, но главным результатом и целью лечения является сохранение здоровой печени.

— Опасен ли инфицированный человек для окружающих?

— Опасна кровь зараженного гепатитом. Поэтому надо быть осторожным с его зубными щетками, бритвенными и маникюрными принадлежности, не более.

— Гепатит передается половым путем?

— Вирус гепатита С очень редко, всего около 5 процентов. Скажем, семейные пары могут даже не пользоваться методами барьерной контрацепции. Гепатит В передается половым путем чаще, больше того, он передается от матери ребенку во время беременности. Поэтому необходимо провериться и сделать прививку.

— Профилактические прививки могут защитить от вируса?

— Сегодня существует прививка от гепатита В. Во всех развитых странах уже около 20 лет прививку делают ребенку в первый день после рождения. Она на 100 процентов защищает организм. В нашей стране около 10 лет существует такой закон. Однако, прививка через 8-10 лет перестает работать, и требуется повторная вакцинация, решение о которой принимают уже родители. Взрослый человек должен сам о себе побеспокоиться. Прежде всего сдать анализ. Нельзя делать прививку без результатов, показывающих, что вируса нет и никогда не было. Вполне возможно, что вирус был (человек жил с ним, ничего не зная и не чувствуя). Он мог проявляться, например, как грипп или ОРЗ.

— Но при этом болела печень?

— Печень очень редко болит, практически никогда, пока не начинаются серьезные изменения. В этом и заключается опасность. Вирус вызывает разрушение печеночных клеток.

– Печень можно восстановить?

— Да, это единственный орган, который полностью регенерирует. Однако, печеночная клетка, разрушенная вирусом, никогда не восстанавливается. Вместо каждой разрушенной клетки возникает соединительная ткань. Она не функционирует как здоровая печень. И это уже фиброз, который постепенно перейдет в цирроз. Антивирусная терапия как раз направлена на то, чтобы остановить размножение вируса и уберечь печень от цирроза.

— Какие мифы о гепатите вы легко можете развенчать?

— Часто люди принимают на веру сомнительную информацию: верят рекламе, обещающей вылечить гепатит травами, волшебной водой, спиртом с маслом и прочими шаманскими методами. К сожалению, многие идут на такое «лечение», теряя при этом время и деньги, а часто и рискуя жизнью.

— То есть лечение травами не принесет результата?

— Нет. Для лечения вирусного гепатита существуют международные стандарты лечения, которые дают самый большой процент успеха, но их назначают только тогда, когда это действительно необходимо. Иногда вирус не опасен, и лечение такими серьезными препаратами не оправдано.

— А чьи препараты лучше — наши или импортные?

— Есть отечественные аналоги международных стандартов лечения. По эффективности они не уступают импортным, но хуже очищены, поэтому могут дать побочные эффекты.

— В результате лечения вирус должен уйти из организма?

— Цель лечения на сегодняшний день — сохранение печени. Вирус удается удалить не всегда, но обычно после курса лечения не развивается цирроз, поэтому присутствие вируса уже не так

Азбука вирусных гепатитов

Сегодня врачам известно 9 вирусов гепатита: А, В, С, D, Е, F, G, ТТ, SEN. Первые пять — наиболее изучены специалистами. А в отношении вирусов F, ТТ, G, SEN медики еще накапливают материал для исследований. Однако для того чтобы понимать, насколько опасны заболевания, вызываемые всеми без исключения вирусами гепатита, людям достаточно и тех сведений, которые уже существуют. О самых «популярных» вирусах и пойдет речь.

Итак, через кровь передаются от человека к человеку вирусы В, С, D, G. Гепатитом типа А и Е заражаются преимущественно через воду (это так называемый фекально-oральный путь инфицирования).

Гепатит А

Гепатит А еще называют «болезнью грязных рук», так что лучшим средством профилактики от этого заболевания служит строгое соблюдение элементарных правил гигиены и употребление в пищу только кипяченой или заведомо чистой воды. Но если все же вирус гепатита А попал в организм, то первые симптомы появляются в период от 7 до 50 дней после заражения. Течение болезни сопровождают высокая температура, расстройство пищеварения, а затем желтуха, которая, как ни странно, приносит облегчение состояния. Выздоровление наступает в срок от недели до двух месяцев. Хроническим гепатитом вирус А не грозит, поэтому и не требует приема специальных противовирусных препаратов. Однако больного непременно госпитализируют, чтобы не допустить передачи инфекции дальше по цепочке здоровым людям, а также чтобы нейтрализовать токсическое действие вируса на организм больного.

Болезнь, вызванная вирусом Е, очень похожа на гепатит А. От момента заражения до начала заболевания проходит от 14 до 50 дней. Все начинается с расстройства пищеварения и ухудшения самочувствия. Иногда поднимается температура, но, как правило, ненадолго. Выздоровление происходит обычно через 2-4 недели, конечно, при условии адекватного лечения.

Гепатит B

А наиболее заразный тип вируса -это вирус гепатита В.

С момента заражения гепатитом В до начала болезни проходит 50-180 дней. Желтуха (процесс, когда желчь, вырабатываемая печенью, попадает в кровь, а не участвует в переработке пищи, из-за чего кожа больного гепатитом человека приобретает желтый оттенок) возникает при этом заболевании не всегда. Гепатит может протекать и в так называемой безжелтушной, а значит, менее острой форме. В любом случае обычно первые признаки гепатита весьма напоминают гриппозные: недомогание, головная боль, повышение температуры. Но гепатиты В и С, как правило, не вызывают резкого скачка температуры. Тем не менее через несколько дней проявляются и основные симптомы хронической стадии заболевания: боль в правом подреберье и суставах, тошнота, рвота, иногда высыпания на коже. К этому моменту в организме больного увеличиваются печень и селезенка.

Гепатит C

Гепатит С — едва ли не самый опасный. По тяжести это заболевание часто сравнивают со СПИДом. Чаще всего заражение вирусом С происходило при переливаниях крови. Сегодня самый распространенный путь заражения — шприцы наркоманов. Гораздо реже случается инфицирование при половых контактах и от матери к плоду. От момента заражения до проявления симптомов проходит 2-26 недель. Затем заболевший начинает испытывать ощущения, схожие с теми, что и при гепатите В. Но желтуху вирус С вызывает редко. Самое опасное при этом виде гепатита -что его хроническая форма часто приводит к циррозу и раку печени. А хроническая форма возникает в 70-80 проц. случаев заболевания гепатитом С, из этого количества цирроз наступает приблизительно в 20 проц. случаев.

Вылечиться от гепатита C помогут современные препараты — софосбувир и даклатасвир, отзывы о которых свидетельствуют о высокой эффективности данных лекарственных средств.

Гепатиты D и Е

Гепатит D никогда в одиночку не становится причиной заболевания. Дело в том, что вирус D самостоятельно не может размножаться в организме человека.

Для этого ему нужен «проводник», в роли которого выступает вирус В. Эта пара приводит к заболеванию по типу гепатита В, только в наиболее тяжелой форме, течение которой может завершиться циррозом печени.

Вирус Е — двойник вируса С по типу инфицирования и проявлениям болезни. Но, к счастью, ему не свойственно вызывать цирроз и рак печени, если, конечно, он не выступает в паре с вирусом С.

Наши специалисты ответят на любой интересующий вопрос

Типы гепатитов: знание угрозы – ключ к безопасности

Когда мы слышим о серьезных заболеваниях, редко задумываемся, что это может приключиться с нами. Так и с поражением печени – гепатитом. Такой диагноз может явиться чрезвычайно неожиданным. Болезнь часто обнаруживается случайно, т.к. клиническая картина некоторых видов лишена симптомов. Смертность от гепатита превышает ВИЧ и раковые заболевания. Каждый 12-й человек в мире обладает носительством вируса гепатита. Длительно протекающий гепатит является причиной цирроза и онкологических заболеваний печени. Осведомление населения о болезни, ее типах, путях заражения вирусными типами гепатита – еще одна мера для профилактики заболевания.

Воспаление печени – гепатит – может быть острым и хроническим.

Острый гепатит

Появляется в результате поражения печени:

  • вирусными (A,B,C,D,E, энтеровирусами и др.), бактериальными инфекциями, тропическими паразитами;
  • некоторыми лекарственными веществами, ядами (промышленными, грибными),
  • вследствие ожогов большой площади;
  • вследствие лучевого поражения;
  • при закупорке желчного протока (механическая желтуха);
  • при гестозе беременных.

Симптомы острого гепатита могут отсутствовать (безжелтушные формы гепатита), развиваются быстро и проявляются ярко при токсических гепатитах:

  • лихорадка (до 39 °С);
  • боль и ломота в мышцах;
  • тошнота, рвота;
  • желтый цвет кожи и слизистых оболочек (рано окрашиваются склеры и слизистая неба);
  • стул меняет цвет – становится бело-глинистым;
  • темная, насыщенная моча («цвета пива»);
  • дискомфорт в правом подреберье;
  • геморрагические явления (из-за нарушения свертываемости крови),
  • небольшое увеличение печени и селезенки (при тяжелых поражениях печень может уменьшаться)

Лабораторная диагностика острого гепатита

Диагностируется заболевание, прежде всего, определением в крови активности фермента аланинаминотрансферазы (АЛАТ), которая при гепатите может быть завышена больше, чем в 100 раз. Этот биохимический анализ считается лучшим для диагностики гепатита. Завышена активность других сывороточных ферментов (альдолазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы). Повышается уровень билирубина в крови (100–300 мкмоль/л и выше). Снижено количество лейкоцитов (менее 5*109 у 10% больных). Наблюдается анемия и тромбоцитопения. Повышается концентрация иммуноглобулинов.

Острый гепатит может перейти в хроническую форму, затем в цирроз печени. Чаще всего встречается вирусный гепатит.

Механизм поражения печени при гепатите:

  1. Вирусный гепатит: вирус попадает с током крови к клетке печени (гепатоциту), прикрепляется, вводит свою генетическую составляющую (ДНК или РНК) внутрь клетки и заставляет ее синтезировать новые вирусы. Вновь синтезированные вирусы выходят из клетки и поражают следующие гепатоциты.
  2. Токсический гепатит: при высокой концентрации токсинов клетки печени не могут их обезвредить, накапливают яд, теряя нормальные функции и погибая.
  3. Аутоиммунный гепатит: иммунные клетки организма начинают «бунтовать» против своей же печени, вырабатывая антитела против ее клеточных структур.

Вирусные гепатиты

Необходимо отметить, что гепатит вызывают не только вирусы гепатитов, но и другие вирусы (например, вирус простого герпеса, цитомегаловирус и др.). Эти вирусы способны вызвать острый гепатит, который не переходит в хроническую форму и не ведет к циррозу.

Гепатит А (болезнь Боткина)

Пути передачи: через немытые руки и продукты питания, загрязненную воду.
У взрослых характерна желтушная форма. У детей до 6 лет в 90% случаев протекает бессимптомно.
Течение:
Инкубационный период: 10-35 дней. Больной в этот период заразен.
Далее: признаки гриппа, потеря аппетита, слабость, тошнота, рвота, диарея, высыпания на коже, боли в суставах.
Желтушная фаза: обесцвечивание кала, темная моча, желтушность кожи и слизистых. Длится несколько недель.
Больной выздоравливает, болезнь не ведет к развитию хронического гепатита. Иногда может возникать рецидив и острая печеночная недостаточность, приводящая к смерти. Чаще переболевшие обладают длительным иммунитетом против данного вируса.

Гепатит В (сывороточный гепатит)

Пути передачи: через кровь и биологические жидкости (слюна, сперма, вагинальная смазка) от больного человек к здоровому, внутриутробно от матери ребенку, при использовании нестерильных шприцов .
Если протекает тяжело, то в 90% случаев не переходит в хроническую форму. У детей часто наблюдается легкая степень, бессимптомная, что приводит к хроническому гепатиту. В 60-80% случаев гепатит В протекает в безжелтушной форме.
Течение:
Инкубационный период: 30-180 дней.
Далее: лихорадка, слабость, боли в суставах, тошнота и рвота, высыпания на коже.
Желтушная фаза: обесцвечивание кала, темная моча, желтушность кожи и слизистых.
Симптомы могут проходить спустя несколько месяцев, иногда год.
Этот тип вируса может привести к хроническому гепатиту, что в последствии может грозить циррозом и раком печени.
Активно используется вакцинация против гепатита В, проводится в детском возрасте.

Гепатит С (посттрансфузионный гепатит)

Пути передачи: через кровь при переливании, инъекциях грязными шприцами, при половых контактах, от матери плоду.
Частота желтушных и безжелтушных форм: 1:2 соответственно.
В 80 % случаев болезнь долго не проявляет себя симптомами. Может обнаружиться только, когда у больного развился цирроз.
Течение (желтушных форм):
Инкубационный период: 2-26 недель
Далее признаки гриппа, тошнота, слабость, лихорадка, снижение аппетита, боль в мышцах и суставах.
Желтушная фаза: желтый цвет кожи, белков глаз, темная моча и светлый кал.
Гепатит С переходит в хроническую форму примерно в 85% случаев, что приводит затем к циррозу и раку печени.

Гепатит D (дельта-гепатит)

Этот тип вируса имеет дефект, без вируса-помощника он не может размножаться в организме. Помощь оказывает вирус гепатита В. Таким образом гепатита D без В не бывает. Пути передачи: через кровь при переливании, при инъекциях грязными шприцами, через биологические жидкости, от матери — плоду.
Характеризуется более тяжелым течением, т.к. на печень действует 2 типа вирусов.
Течение:
Инкубационный период: 3-7 недель.
Далее слабость, сниженный аппетит, боль в суставах, лихорадка.
Желтушная фаза: желтый цвет кожи, белков глаз, темная моча и светлый кал, боль в области печени.
Больной может выздороветь или приобрести хронический гепатит.

Гепатит Е

Крайне редкий тип гепатита в России.
Пути передачи: через грязные руки, воду, продукты. Этот тип не ведет к развитию хронического гепатита. Чаще наблюдается у детей. Соотношение желтушных и безжелтушных форм недостаточно изучено.

Неифекционные гепатиты

Токсический гепатит

Может быть острым и хроническим. При попадании яда (на химическом производстве, лекарственного вещества, токсинов грибов) в организм в большой концентрации, развивается острый гепатит. При длительном воздействии малых доз яда (в т.ч. алкоголя) на организм – хронический токсический гепатит. В острой форме симптомы проявляются ярко (см. выше).

Аутоиммунный гепатит

Хронический гепатит, причины которого недостаточно изучены. В крови наблюдается гипергаммаглобулинемия, антитела к структурным элементам печени. В результате печень разрушается собственной иммунной системой организма.
Вначале возникают признаки острого гепатита. В части случаев клинические признаки незаметны, проявляются только тяжестью правом подреберье, слабостью. Могут проявляться кожные высыпания, боль в суставах. У около 10 % случаев заболевших обнаруживается аутоиммунный гепатит на стадии цирроза. Часто болезнь осложняется наличием других типов гепатита.

Симптомы хронических гепатитов

Симптомы хронического заболевания печени зависят от того, как протекает хронический гепатит: малоактивно или активно (с рецидивами).
При малоактивном (персистирующем) хроническом гепатите симптомы малозаметны или отсутствуют.
При активном рецидивирующем (агрессивном) гепатите симптомы ярко выражены, как и клинические показатели крови. Характерна постоянная тупая боль в правом подреберье. Печень умеренно увеличена. Селезенка не увеличена, или ее изменения незначительны. В части случаев возникает умеренное пожелтение кожных покровов и слизистых, кожный зуд, кровоизлияния . Наблюдаются диспепсические явления, неустойчивый стул, тошнота, метеоризм, отрыжка (особенно при погрешности в диете). Частые рецидивы заболевания с симптомами желтухи приводят к более быстрым изменениям в печени и циррозу. При обострениях больного госпитализируют.

Диагностика хронического гепатита

  • Биохимический анализ крови с определением Алат и Асат, уровней щелочной фосфатазы, ГГТ и билирубина, уровней альбумина, протромбинового индекса, холинэстеразы др.
  • Определение маркеров вирусных гепатитов, например гепатит В — определяют антитела к 3 антигенам (анти-HBsAg, анти-HBeAg, анти-HBcAg); гепатит С — антитела к вирусу С анти-HCV IgG.
  • Производят иммунологические тесты, УЗИ брюшной полости, томографию печени (компьютерную и магнитно-резонансную) и биопсию печени.

Лечение гепатитов

Лечение острого гепатита проводят в стационаре. При вирусном гепатите больного кладут в инфекционное отделение, в случаях токсических гепатитов — в центры отравлений. Направлено на устранение этиологического фактора (причины) заболевания — дезинтоксикация при токсических гепатитах, противовирусная терапия — при вирусных. Назначают:
• Постельный режим;
• Диету (строго ограниченное количество жиров, обильное питье, фруктовые соки)
• Капельницы с 5-10% раствором глюкозы — до 500 мл (в тяжелых случаях, при анорексии и рвоте);
• При появлении признаков комы — плазмоферез (удаление около 2 л плазмы крови больного и внутривенное введение замороженной). Возможно повторение процедуры.

Больным хроническим гепатитом показана постоянная диета (исключены жареные, острые, пряные продукты и из тугоплавкого жира; рекомендован нежирный творог, отварная рыба). При хроническом токсическом гепатите важно найти и устранить причину (например, перестать употреблять алкоголь, уйти с химического производства, перестать принимать определенные лекарственные препараты). При обострениях агрессивного гепатита больного госпитализируют, проводят витаминотерапию (особенно витаминами группы В), применяют анаболические стероиды и кортикостероиды, иммунодепрессанты.

Профилактика гепатитов

Чтобы обезопасить себя от заболевания, нужно иметь определенную информацию о том, что такое гепатиты, какие их типы существуют и как ими можно заболеть. Всё это указано выше. Для профилактики вирусных гепатитов нужно соблюдать правила личной гигиены, мыть продукты перед употреблением, использовать хорошие фильтры для воды, кипятить воду перед питьем в период вспышки гепатита А. Чтобы избежать сывороточного гепатита, гепатита С, необходимо использовать только стерильные шприцы для инъекций, пользоваться только теми маникюрными кабинетами, где хорошая дезинфекция инструментов, не допускать случайных интимных связей. В случаях, если профессиональная деятельность предполагает контакт с зараженными (медицинские работники, работники полиции, тюремные охранники), необходимо следить за целостностью своих кожных покровов. Чтобы избежать токсических гепатитов, надо беречь свой организм от контакта с ядами, отравления алкоголем, не употреблять несъедобные грибы.

Так как в большинстве случаев вирусные гепатиты В и С проявляются бессимптомно, необходимо не пренебрегать плановой диспансеризацией.

Азбука гепатитов

Согласно украинскому календарю прививок, каждого новорожденного в первые сутки жизни вакцинируют против гепатита В. Но ведь помимо гепатита В, существуют еще и гепатиты А, С. Попробуем разобраться в этой «азбуке».

Мишень воздействия

Название «гепатит» произошло от греческого слова hepatos, что означает «печень» — орган, по которому наносит удар эта болезнь. Воспаление печени при гепатите может быть неинфекционным (например, при злоупотреблении алкоголем или воздействии токсинов) или вирусным, возникающим в результате попадания в организм мельчайших частиц, которые «прицельно» поражают печень.

Гепатит А — болезнь грязных рук

Вирус гепатита А выделяется во внешнюю среду с фекалиями больного человека. Вначале возбудитель попадает в рот и лишь потом — через тонкий кишечник в кровь. По кровотоку «пришелец» достигает печени, где начинает активно размножаться, выделяя в желчь новые частицы вируса, которые затем поступают в просвет кишечника. Заражение гепатитом А происходит при употреблении воды или продуктов питания, загрязненных вирусом гепатита А, а также контактно-бытовым путем при общении с больными. При последнем «варианте» чаще всего заражаются дети, когда берут в рот игрушки, грязные руки.

Инкубационный период при гепатите А длится 15-30 суток. Главный симптом — пожелтение слизистой оболочки рта и склер глаз. Заболевание обычно начинается с повышения температуры тела до 38-39 ºС. Появляются озноб, головная боль, тошнота, тупая или схваткообразная боль в животе, ощущение тяжести в правом подреберье. Симптомы исчезают спустя два-три дня с момента начала заболевания. Случается, гепатит А развивается постепенно. Ребенок становится вялым, быстро утомляется, исчезает аппетит. Температура нормальная, но на третий-пятый день кожа желтеет, печень увеличивается, начинает болеть живот. На коже могут появиться высыпания, иногда нарушается кровяное давление, ослабляется сердечная деятельность. С 20-40 дня болезни состояние ребенка начинает улучшаться, все перечисленные симптомы постепенно исчезают. После перенесенного гепатита печень какое-то время может оставаться увеличенной, но функции ее постепенно приходят в норму.

Важно!

  • Главная мера профилактики — соблюдение правил гигиены, общей санитарной культуры. Приучите малыша мыть руки перед едой и после посещения туалета; пить только качественную воду и употреблять в пищу только чистые продукты (если фрукты и ягоды — то только вымытые!). Наиболее надежным и эффективным профилактическим мероприятием является вакцинация, которая осуществляется по эпидемическим показаниям (например, при вспышках, после наводнений) или на территориях с высокими уровнями заболеваемости гепатитом .

Гепатит В — в группе риска каждый

Вирус гепатита В передается через кровь и другие биологические жидкости. Наибольшую опасность представляют переливание зараженной крови и применение изготовленных из нее препаратов. Есть риск заразиться и при недостаточной стерилизации медицинских, стоматологических и маникюрных инструментов. Гепатит В может также передаваться при половых контактах, при пользовании общими предметами гигиены (зубной щеткой, бритвой).

При остром гепатите В больной становится «угрозой» для окружающих за 2-8 недель до появления признаков заболевания (!) и остается таковым до полного выздоровления. Наиболее опасны скрытые вирусоносители — они являются потенциальными источниками инфекции для окружающих на протяжении всей жизни.

Инкубационный период при гепатите В длится 1-6 месяцев. В течение первого месяца после заражения у человека ухудшается аппетит, появляется слабость, тошнота, запоры (которые могут сменяться поносами), иногда — боли в правом подреберье и мышцах. Может появиться сыпь, зудит кожа. После этого проявляются симптомы, сходные с гепатитом А (пожелтение кожи, склер, потемнение мочи, обесцвечивание фекалий); этот период обычно длится 2-3 месяца. Увеличиваются печень и селезенка. При благоприятном течении постепенно исчезают все клинические проявления, и человек выздоравливает.

Симптомы хронического гепатита В различные: слабость, сильная утомляемость, боли в суставах и мышцах, сыпь, тошнота, отсутствие аппетита, иногда повышение температуры. Позже может опять появиться желтуха, на коже образуются сосудистые звездочки, увеличиваются в размерах печень и селезенка.

При активном хроническом гепатите В нарушаются функции печени, работа сердца, появляется анемия. Заболевание дает осложнения: холецистит (воспаление желчного пузыря), дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки), желчнокаменную болезнь. У 15-40 % больных при отсутствии лечения развивается цирроз, рак печени.

Азбука гепатита, или Как защитить себя

Как передаются разные виды гепатита и какие способы профилактики подходят для каждого из них

В Большой медицинской энциклопедии издания 1958 года по словосочетанию «вирусный гепатит» находится только одна статья — про болезнь Боткина , т. е. инфекционный гепатит А. К сожалению, алфавит гепатита на первой букве не закончился — прошло всего 60 лет, и «семейка» вирусов, вызывающих воспалительные заболевания печени, насчитывает уже семь членов.

Эмблема Всемирного дня борьбы с гепатитом, который отмечается 28 июля, — три обезьянки, одна из которых закрывает лапами глаза, другая — уши, третья — рот.

Такой, казалось бы, забавный рисунок символизирует совершенно не смешное отношение современного общества к проблеме гепатита: не вижу, не слышу и обсуждать не буду.

В результате большинство людей знает о гепатитах и их различиях очень мало. Меры предосторожности, которые иногда описывают пациенты, бывают одновременно очень сложными, объемными и… абсолютно бессмысленными, так как вирусные гепатиты — разнородная группа заболеваний. Профилактика, эффективная против гемоконтактных видов, совершенно не поможет в случае фекально-оральных; также и наоборот.

Какой гепатит зовется «ласковым убийцей»

Группа гемоконтактных гепатитов — это заболевания, вызываемые вирусами В, С, D, G и F. Название группы отражает один из основных путей передачи: этими болезнями можно заразиться при переливании крови, использовании неправильно обработанных хирургических инструментов и пр. Второй путь их передачи — половой, т. е. при незащищенном половом акте. Также этими инфекциями больная женщина может заразить своего будущего ребенка.

«Ласковым убийцей» часто называют гепатит С . Он отличается тем, что во многих случаях длительно протекает практически бессимптомно. Если человек пренебрегает регулярной диспансеризацией, во время которой можно было бы сдать кровь на АсАт и АлАт (маркеры поражения гепатоцитов — клеток печени), то он рискует узнать о своем заболевании на поздних стадиях.

Гепатит С частым исходом имеет цирроз печени — состояние, при котором функциональная печеночная ткань замещается соединительной (той, из которой состоят рубцы и шрамы). Выполнять свою функцию такая печень не может, и единственным выходом становится пересадка органа.

Гепатит В хоть и обладает длительным инкубационным периодом, но зато в период разгара имеет достаточно яркие симптомы.

Заметить его проще, чем гепатит С, а вот вылечить, увы, сложнее. Особенно тяжело заболевание протекает в том случае, когда вместе с В человек заражается и D-гепатитом. Возбудитель гепатита «дельта» не способен вызвать болезнь самостоятельно — для его развития необходимы вирусы гепатита В — но если уж «повезло» заразиться обоими, прогноз ухудшается в десятки раз.

Гепатиты G и F пока изучены мало, однако уже не вызывает сомнений, что они тоже передаются через кровь.

Болезнь «немытых рук»

Группу фекально-оральных гепатитов составляют инфекции, вызываемые вирусами видов А и Е. Передаются они так же, как любая кишечная инфекция , — через грязные руки, предметы обихода, загрязненную еду и некипяченую воду. Источником инфекции является человек в тот период заболевания, когда у него не появилось еще никаких симптомов.

То есть, проще говоря, любой, кто сидит рядом с вами в кафе, в офисе, в учебной аудитории или дома на диване, может оказаться больным фекально-оральным гепатитом.

Казалось бы, именно эти гепатиты должны выкосить не меньше четверти земного шара — с такой-то легкостью передачи. Однако они обладают самым лучшим прогнозом из всего «алфавита». Лишь изредка гепатиты А и Е (чаще Е) протекают в фульминантной (злокачественной и скоротечной) форме, которая иногда завершается летальным исходом. В большинстве же случаев исход обеих инфекций — полное выздоровление.

Как защититься от гепатита

Первое и основное — это вакцинация.

Однако запомните: НЕ СУЩЕСТВУЕТ вакцины против гепатита С.

А вот от гепатита В можно защититься с помощью вакцинации, и эта прививка входит в национальный календарь.

Вакцинация от гепатита А существует, но проводится по эпидемическим показаниям.

Это значит, что всех поголовно от данной инфекции не прививают, но если человек едет в район, неблагополучный по этому заболеванию, или в коллективе зафиксирована вспышка гепатита А, то всех здоровых людей вакцинируют. Кроме того, обязательной вакцинации от гепатита А подлежат граждане, которые могут стать источником заражения для множества других людей — например, работники пищевой промышленности.

Вакцина от гепатита Е разработана относительно недавно и на российском рынке пока широкого применения не нашла.

Не менее, чем вакцины, важны для личной безопасности простые правила: мыть руки перед едой, не употреблять немытых овощей и фруктов, кипятить воду (особенно из незнакомых источников) и позаботиться о безопасности сексуальных контактов. Берегите себя и будьте здоровы!

Источники:

http://medlekarstva.ru/news/azbuka-virusnyh-gepatitov/

http://azbyka.ru/zdorovie/tipy-gepatitov-znanie-ugrozy-klyuch-k-bezopasnosti

http://www.likar.info/kids-health/article-42870-azbuka-gepatitov/

http://zen.yandex.com/media/id/5b0f8667ef81559857aa014e/azbuka-gepatita-ili-kak-zascitit-sebia-5c91fdd45c6e1b00b3a0ffe3?from=feed&rid=929281965.334.1554224976520.90283&integration=site_desktop&place=layout

http://beregite-zdorovje.ru/page/kvercetin-prirodnaja-zashhita-ot-mnogih-zabolevanij

Ссылка на основную публикацию