Гиперестезия

Гиперестезия

Гиперестезия – это понижение порога чувствительности, приводящее к резкому усилению восприимчивости органов чувств к воздействию обычных по своей силе, а порой индифферентных раздражителей. Гиперестезия не является самостоятельным заболеванием, это симптом, наблюдаемый при ряде неврологических и психических патологий.

Причины

Причин развития гиперестезии множество. К психической форме нарушения чувствительности часто приводят:

  • абстинентный синдром;
  • астения;
  • неврозы;
  • маниакально-депрессивные состояния.

Причинами кожной гиперестезии могут стать:

  • моно- или полинейропатия;
  • сахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • интоксикации (органическими растворителями, солями тяжелых металлов, растительными ядами);
  • склеродермия;
  • васкулиты;
  • обширные травмы кожных покровов (ожоги, ссадины).

К повышенной чувствительности зубов приводят кариес и истончение слоя эмали возле шейки.

В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие виды гиперестезии:

Признаки

Для психической гиперестезии характерно сочетание эмоциональной лабильности и повышенной нервной раздражительности. Даже незначительное раздражение, например тиканье часов, воспринимается пациентом как чрезмерное, вызывающее выраженный дискомфорт. Это, в свою очередь, влечет формирование эмоциональной неустойчивости, что проявляется конфликтностью, плаксивостью, нетерпимостью, раздражительностью.

При гиперестезии кожи больные ощущают в области поражения жгучую и давящую боль, напоминающую боль от термического ожога. Спровоцировать развитие болевого приступа могут разные физические факторы (механическое, температурное воздействие). Гиперестезия кожи часто сочетается с выраженным дермографизмом (возникновением на коже полос ярко-красного цвета под влиянием механического раздражения).

Особенно ярко гиперестезия кожи проявляется у пациентов с воспалением тройничного нерва. Даже, к примеру, незначительное движение мимических мышц или слабый ветер способны вызвать у них интенсивный болевой приступ.

Гиперестезия зубов характеризуется возникновением в области шейки зуба неприятных ощущений в результате термического или механического воздействия.

При длительно сохраняющейся гиперестезии происходит нарушение трудовой и социальной адаптации, развивается депрессивное состояние.

Диагностика

Диагностика гиперестезии начинается с тщательного сбора анамнеза. При этом основная цель – выявить фактор, который послужил причиной возникновения повышенной чувствительности. Пациент осматривается невропатологом и психиатром, а при зубной гиперестезии – стоматологом.

Для уточнения причины кожной и психической гиперестезии показано проведение ряда лабораторных исследований, таких как:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимия крови с определением мочевины, креатинина, билирубина, сахара;
  • анализ крови на наличие в сыворотке солей тяжелых металлов.

При подозрении на поражение нерва проводят электронейромиографию. Данный метод позволяет оценить скорость проведения электрического импульса по нервному волокну и тем самым выявить его возможное повреждение.

Лечение

Лечение гиперестезии зависит от причины, приведшей к нарушенному восприятию раздражений. При психической форме патологии показаны:

  • назначение антидепрессантов, снотворных препаратов и адаптогенов;
  • организация режима дня;
  • поведенческая терапия;
  • санаторно-курортное лечение.

Гиперестезия не является самостоятельным заболеванием, это симптом, наблюдаемый при ряде неврологических и психических патологий.

Для уменьшения выраженности кожной гиперестезии, связанной с сахарным диабетом, необходимо добиться нормализации уровня глюкозы в крови. Если причина повышенной чувствительности кожи кроется в хронической почечной недостаточности и сопряженной с ней уремии, нужно пересмотреть график проведения сеансов гемодиализа. При отравлении солями тяжелых металлов осуществляется детоксикация.

При зубной гиперестезии пациентам рекомендуют избегать слишком горячих или холодных напитков и блюд, а также регулярно использовать специальные зубные пасты, укрепляющие эмаль и тем самым уменьшающие чувствительность зубов.

Профилактика

Профилактика гиперестезии включает в себя следующие мероприятия:

  • ведение здорового образа жизни;
  • регулярный контроль уровня артериального давления;
  • своевременное лечение заболеваний почек и мочевыводящих путей;
  • контроль глюкозы крови (при сахарном диабете);
  • обращение к психологу или психотерапевту (в случае возникновения стрессовых ситуаций, с которыми пациент не может справиться самостоятельно).

Последствия и осложнения

При длительно сохраняющейся гиперестезии происходит нарушение трудовой и социальной адаптации, развивается депрессивное состояние.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Вы когда-нибудь чувствовали, что постоянно забываете о вещах, которые используете каждый день? Куда положили счета или где оставили очки для чтения? Заходили в .

Гиперестезия

  • Болевой синдром
  • Боль в горле
  • Затруднение приема пищи
  • Зубная боль
  • Изменение оттенка кожи
  • Кариес
  • Кожный зуд
  • Кровоточивость десен
  • Мягкий налет на зубах
  • Нарушение речи
  • Невозможность осуществить гигиену полости рта
  • Неспособность сдерживать эмоции
  • Ощущение инородного тела в горле
  • Перепады настроения
  • Першение в горле
  • Плаксивость
  • Повышенное слюноотделение
  • Раздражительность
  • Разрастание тканей десны
  • Царапанье в горле

Гиперестезия (син. повышенная чувствительность) может указывать на повышенную психическую возбудимость или на чрезмерную восприимчивость кожных покровов, реже — зубов, части головы, к внешним раздражителям. Патология может развиваться как у взрослых, так и у детей.

Синдром практически всегда имеет вторичную природу, т. е. формируется на фоне иных заболеваний. Наиболее частые источники представлены депрессией, полиневропатиями, нарушением обмена веществ и системными заболеваниями.

Симптомы будут несколько отличаться в зависимости от пораженного сегмента. Например, гиперестезия зубов выражается появлением сильной и резкой боли, психическая форма выражается эмоциональной нестабильностью, а для кожного типа характерны покраснение и дискомфорт, в частности в зоне бедра, рук и головы.

Диагностика основывается на проведении широкого спектра лабораторно-инструментальных мероприятий. Не последнее место в диагностировании занимают мероприятия, проводимые лично клиницистом.

Лечить заболевание можно консервативными методами, однако тактика терапии будет зависеть от разновидности патологии и этиологического фактора.

В международной классификации болезней десятого пересмотра гиперестезия обладает собственным шифром. Код по МКБ-10 будет R20.3.

Этиология

Причины гиперестезии разнообразны, но будут отличаться в зависимости от того, какой сегмент был вовлечен в патологический процесс. Например, гиперестезия эмали зубов может быть спровоцирована такими факторами:

  • повышенная сжимаемость эмали;
  • эрозии и клиновидные дефекты верхнего слоя зубов;
  • полное отсутствие или непрофессиональное лечение кариеса;
  • неправильная тактика пломбирования;
  • травматизация зубов — сюда стоит отнести сколы и расколы, трещины и обломки части коронки;
  • частое прохождение процедуры отбеливания;
  • воспалительные или дистрофические заболевания пародонта;
  • короткие уздечки верхней или нижней губы;
  • некачественное изготовление зубных протезов;
  • применение чрезмерно жесткой зубной щетки;
  • агрессивная чистка зубов;
  • нерациональное использование зубной нити;
  • психоневрозы;
  • патологии эндокринной системы;
  • заболевания ЖКТ;
  • нарушение обмена веществ;
  • изменение гормонального фона.

Гиперестезия кожи имеет такие предрасполагающие факторы:

  • поли- или мононевропатии;
  • протекание сахарного диабета;
  • уремия;
  • отравление медикаментами, солями тяжелых металлов или органическими растворителями;
  • склеродермия;
  • системные васкулиты;
  • обширные ожоги или травмы кожных покровов;
  • почечная недостаточность, протекающая в хронической форме.

Психическая гиперестезия в большинстве ситуаций является следствием таких аномалий:

  • протекание абстинентного синдрома, который может развиваться на фоне резкого отказа от спиртных напитков или наркотических веществ;
  • неврозы;
  • маниакально-депрессивное состояние;
  • астения или быстрая утомляемость;
  • лунатизм;
  • неадекватная реакция организма на прием лекарственных препаратов.

Половая гиперестезия или болезненно повышенное сексуальное влечение наиболее часто формируется на фоне таких состояний:

  • алкогольное опьянение;
  • наличие у человека психических расстройств;
  • перенесенное ранее сексуальное насилие.

Повышенная чувствительность горла может быть обусловлена следующими факторами:

  • хронические болезни глотки;
  • сильнейшее нервное потрясение;
  • истерия.

Провоцирующие источники целесообразно относить к людям любой возрастной категории и половой принадлежности.

Классификация

Кожная гиперестезия отличается по типу раздражителя. Существует несколько форм болезни:

  • термальная — кожа реагирует на влияние тепла или холода;
  • полистезия — при воздействии одного провокатора, например, иглы, у человека возникает чувство жжения, покалывания и давления различной степени выраженности;
  • гиперпатия — развивается в ответ на прикосновения к коже без давления, пациенты предъявляют жалобы на сильный дискомфорт, неприятные ощущения и сильнейшее давление;
  • парестезия — характеризуется отсутствием болевых ощущений, но возникновением онемения или «мурашек», часто поражает руки после инсульта, но не исключается влияние на иные части тела.

По источникам формирования гиперестезия дентина бывает:

  • связанной с потерей твердых тканей зуба или стирания эмали;
  • появляющейся на фоне обнажения шейки стоматологической единицы;
  • идиопатической.

Гиперестезия зубов — одна из наиболее частых форм.

Симптоматика

Клинические проявления индивидуальны для каждой разновидности нарушения.

Гиперестезия эмали зубов возникает во время потребления в пищу сладостей или пересоленных блюд, кислой или острой пищи, на фоне распития чрезмерно холодных или сильно горячих напитков.

Отмечаются следующие симптомы:

  • болевые ощущения, характер которых может варьироваться от незначительного дискомфорта до сильнейшего болевого синдрома;
  • повышенное слюнотечение;
  • проблемы с потреблением пищи;
  • кровоточивость десен;
  • нарушение речевой функции;
  • вынужденное положение, которое принимают больные — чтобы щеки практически не соприкасались с зубами;
  • невозможность осуществить гигиену полости рта;
  • появление зубного налета и множественного кариеса;
  • гиперплазия десен.

Эмоциональная гиперестезия выражается такими признаками:

  • повышенная нервная раздражительность;
  • плаксивость и раздражительность;
  • частая смена настроения;
  • неспособность сдерживать эмоции;
  • повышенная восприимчивость к слуховым, обонятельным и тактильным раздражителям;
  • появление большого количества беспредметных неприятных ощущений, локализующихся в различных частях тела — наиболее часто возникают в области верхних или нижних конечностей, головы и лица.

Симптоматика гиперчувствительности кожи объединяет:

  • неприятные ощущения давящего характера;
  • жгучие боли и зуд, в том числе и кожи головы;
  • изменение оттенка зоны гиперестезии — приобретает красный оттенок и постепенно распространяется на здоровые ткани;
  • белый дермографизм.

В большинстве случаев в патологический процесс вовлекаются кисти и поверхность кожи до локтя, область головы и лица, ноги до бедра с внутренней стороны и верхние части спины.

Если протекает гиперестезия глотки, пациенты могут предъявлять такие жалобы:

  • боль и першение в горле;
  • зуд и онемение;
  • чувство постороннего предмета в полости гортани;
  • «царапание» слизистой оболочки горла;
  • головные боли.

Поскольку гиперестезия зубов, кожных покровов и других типов всегда носит вторичный характер, помимо этой клиники могут возникать симптомы базового заболевания.

Диагностика

Гиперестезия зубов или любой иной зоны имеет четкие признаки, при проявлении симптомов следует обратиться за помощью к одному из таких специалистов:

Поставить диагноз «гиперестезия» и выяснить причины развития нарушения может только клиницист на основании результатов лабораторно-инструментальных обследований.

  • изучение истории болезни — для выяснения основного патологического этиологического фактора;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • осмотр и пальпация пораженного сегмента;
  • детальный опрос больного — для установки интенсивности внешних признаков.

Лабораторные тесты ограничиваются таким набором:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • гормональные тесты;
  • анализы на токсины.

Среди инструментальных процедур, помогающих в диагностике такого заболевания, как гиперестезия дентина, выделяются:

  • электронейромиография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ортопантомография;
  • электроодонтометрия;
  • рентгенография;
  • ультрасонография.

Дифференциальная диагностика необходима только в случаях поражения стоматологических единиц — нужно исключить альтернативные источники болей. Гиперестезия дентина должна быть дифференцирована от переломов, сколов и трещин.

Лечение

Лечение гиперестезии заключается в применении консервативных терапевтических методов. Виды терапии будут отличаться в зависимости от локализации неприятных ощущений (например, гиперестезия эмали будет лечиться иначе, чем гиперчувствительность кожи).

Гиперчувствительность кожного покрова и волосистой части головы устраняется при помощи таких действий:

  • местное нанесение заживляющих мазей и кремов;
  • обработка ран и ожогов антисептическими растворами;
  • снижение уровня глюкозы;
  • заместительная терапия при повреждении почек — гемодиализ или трансплантация донорского органа;
  • прекращение контакта с токсическими и ядовитыми веществами.

Лечение гиперестезии зубов включает:

  • ограничение потребления сладких, соленых, острых, горячих и холодных блюд;
  • зубные пасты, направленные на снижение чувствительности;
  • профессиональная гигиена полости рта;
  • прием глюконат кальция.

Терапия психической формы направлена на:

  • работу психиатра или психолога с пациентом;
  • применение антидепрессантов и адаптогенов;
  • рационализацию режима труда и отдыха.

Профилактика и прогноз

Чтобы у человека не возникла гиперестезия твердых тканей зуба, необходимо соблюдать ряд общих несложных профилактических рекомендаций:

  • ведение здорового образа жизни;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • прием только тех лекарственных средств, которые выпишет клиницист;
  • сведение к минимуму влияния стрессовых ситуаций;
  • выполнение правил гигиены ротовой полости;
  • полное исключение влияния на организм токсических веществ;
  • своевременное выявление и лечение патологий, приводящих к развитию проблемы;
  • регулярное прохождение полноценного обследования в медицинском учреждении.

Гиперестезия часто обладает благоприятным прогнозом, поскольку выражается симптоматикой, которую просто невозможно игнорировать. При длительном течении болезни высока вероятность нарушения трудовой и социальной адаптации, развития глубокого депрессивного состояния.

Гиперестезия зубов

Гиперестезия зубов – обостренная чувствительность тканей зубов к механическим, химическим, температурным раздражителям. Проявляется резкими, интенсивными болями в момент действия раздражителя и быстро проходящими после прекращения его действия, чувством оскомины. Может развиваться при употреблении в пищу кислого, сладкого, соленого, холодного или горячего, при чистке зубов, что вызывает чувство дискомфорта. Гиперестезия зубов может быть обусловлена их механическим повреждением, эрозиями и истончением эмали. Лечение зависит от причины гиперестезии. Оно включает полную санацию ротовой полости, проведение глубокого фторирования, применение препаратов с солями калия и специальный уход за полостью рта.

Общие сведения

Гиперестезией зубов называют их повышенную чувствительность, которая характеризуется внезапным появлением болей ноющего или острого характера. Боли возникают без явных на то причин и так же внезапно проходят. Гиперестезии не обусловлены никакими стоматологическими заболеваниями, и они не являются осложнением кариеса. Температурные, химические и механические раздражители провоцируют гиперестезии зубов.

Причины гиперестезий зубов

Около половины взрослого населения обращаются за медицинской помощью с жалобами на повышенную чувствительность зубов. В большей степени это люди в возрасте от 30 до 60 лет. Женщины чаще подвержены гиперестезиям зубов, тогда как дети и люди старческого возраста практически не страдают. Это обусловлено тем, что в молодом возрасте дентин имеет мало повреждений, а в старческом он склеротичен, поэтому болевые реакции менее выражены.

Гиперестезии зубов наблюдаются при патологиях некариозного характера. Это истирание зубов или их патологическая стираемость, эрозии и клиновидные дефекты, сопровождающиеся убылью эмали и обнажением дентина.

Начальный кариес с локализацией в пришеечной области вызывает деминерализацию зубной эмали из-за повышения ее проницаемости под воздействием кислот. Это приводит к появлению гиперестезий зубов.

Непрофессиональное лечение кариеса и несоблюдение техники пломбирования и протравливания зубов часто осложняется появлением гиперестезий зубов. Травматические повреждения в виде расколов, сколов, трещин и обломов части коронки зуба ведут к повышению чувствительности из-за нарушения целостности зубной эмали.

Отбеливание зубов, особенно непрофессиональное, ведет к выходу из эмали макро- и микроэлементов, что повышает проницаемость зубной эмали и ведет к гиперчувствительности зубов в ответ на незначительные раздражители. При этом частые отбеливания, врожденная слабость зубной эмали и наличие нелеченных кариозных патологий усиливают болезненные ощущения. То есть, у лиц с большим количеством кариозных поражений, риск появления гиперестезии зубов выше.

Заболевания пародонта воспалительного и дистрофического характера, ведут к рецессии десны и к обнажению шеечной зоны зуба, это усиливает чувствительность зубов. Рецессию десны вызывают заболевания пародонта, и механические травмы, короткие уздечки верхней и нижней губ, языка и некачественно изготовленные зубные протезы и коронки. Использование жестких зубных щеток и агрессивная чистка зубов, неправильное использование зубных нитей, пренебрежение изоляцией десны во время отбеливания травмируют десну и приводят к ее рецессии с последующим возникновением гиперестезий зубов.

Гиперестезии зубов возникают и в результате травматичного проведения профессиональной чистки зубов, когда зубная эмаль повреждается инструментами или же прибегают к излишнему полированию области шейки и корня зуба. Кроме болевой реакции из-за местных раздражителей, гиперестезии зубов могут быть связаны с патологическими состояниями организма. Такие гиперестезии зубов называют системными или функциональными, к ним приводят психоневрозы, эндокринопатии, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ и возрастные гормональные изменения.

Клинические проявления гиперестезий зубов

Гиперчувствительность зубов появляется при употреблении сладкого, кислого, соленого и острого. Холодная и горячая пища, воздух и прикосновения у пациентов с гиперестезиями также вызывают болезненные ощущения. При этом характер болей может быть незначительным и проявляться лишь дискомфортом, так и интенсивным со значительным болевым синдромом.

При незначительной интенсивности гиперестезий, зубы реагируют лишь на температурные раздражители. При средних проявлениях ткани зуба чувствительны как к переменам температур, так и к химическим раздражителям. Глубокие поражения зубной эмали проявляются интенсивностью гиперчувствительности зубов, зубы остро реагируют на все типы раздражителей, в том числе и на тактильные.

Во время появления болей отмечается повышенное слюноотделение, разговор и принятие пищи сопровождаются болезненностью, пациенты принимают вынужденное положение, при котором щеки минимально соприкасаются с зубами. Из-за этого лицо выглядит одутловатым.

Гигиена полости рта становится затрудненной, а в некоторых случаях невозможной. Это приводит к появлению зубного налета, что провоцирует множественный кариес, воспалительные и деструктивные изменения тканей пародонта. Эти факторы лишь усиливают проявления гиперестезий, в дальнейшем присоединяется рецессия или гиперплазия десен, которые еще более усиливают симптоматику. Таким образом, отсутствие лечения на начальном этапе гиперестезии зубов, приводит к постепенному прогрессированию и к присоединению других заболеваний полости рта.

Диагностика и лечение гиперестезий зубов

Диагностику проводят во время визуального и инструментального осмотров стоматолога. При этом выявляются трещины эмали, ее сколы и другие изменения. В результате осмотра выясняется степень чувствительности зубной эмали к различным раздражителям. В зависимости от степени выраженности гиперестезий, назначается схема лечения. Если гиперестезии появились в результате повреждений зубов, то их коррекция приводит и к исчезновению неприятных симптомов. Обязательно проводят профессиональную гигиену полости рта и лечение всех кариозных очагов.

Одна из методик устранения гиперестезии зубов заключается в воздействии на механизм развития. Перекрывая дентинные канальцы, добиваются прекращения тока зубной жидкости и восстановления давления внутри канальцев. Для этого применяют препараты, уплотняющие и перестраивающие структуру дентина. Они образуют соединения, закупоривающие дентинные канальцы. Также при таком методе лечения происходит связывание активного вещества с белками твердых тканей, которые оседая в канальцах, укрепляют их. Препараты для проведения такой методики содержат цитраты и ионы кальция, фтора и магния.

Эта методика применяется в виде наложения фторсодержащих препаратов (лаков и гелей) на зубную эмаль. Применение лечебных фторидосодержащих зубных паст, оказывает ежедневное воздействие, за счет чего достигается глубокое фторирование зубов. Фториды физически блокируют канальцы дентина, а ионы фтора вступают во взаимодействие с ионами кальция и заполняют дентинные канальцы нерастворимым соединением фторида кальция. Постепенно преципитаты скапливаются в канальцах и уменьшают их просвет. Скорость тока жидкости в дентинном канальце снижается и в результате ответная реакция на внешние раздражители становится менее выраженной.

Если же препарат содержит соли стронция, в частности соли соляной кислоты, то обтурация канальцев происходит за счет оседания комплекса солей с белковой матрицей дентина. Помимо этого, симптоматика гиперестезии зубов снижается из-за стимуляции образования заместительного дентина. Препараты, содержащие стронций, вызывают перестройку и уплотнение дентина, замещая кристаллы эмали на кристаллы кальциево-стронциево-гидроксиаппатитных соединений. Соединения кальция и стронция способны плотно закупоривать входные отверстия дентинных канальцев, за счет чего и уменьшается болезненность при гиперестезиях зубов.

Вторым направлением терапии гиперестезий зубов является снижение возбудимости нервных окончаний в дентинных канальцах. Для этого применяют соли калия, в результате происходит диффузия ионов калия в канальцы. При их кумуляции в нужном количестве они окружают сенсорные нервные окончания, создавая защитную оболочку и блокируя передачу нервных импульсов.

Уход за полостью рта при гиперестезии зубов

Существуют специальные средства ухода за полостью рта, которые при регулярном применении помогают пациентам устранить неприятные ощущения и не допустить развития гиперестезий с ярко-выраженным болевым синдромом. Это зубные пасты, длительность их использования определяется субъективными ощущениями пациента. При отсутствии болей можно переходить на обычные гигиенические пасты. Состав лечебных паст различен, поэтому следует периодически менять их, дабы повысить их эффективность.

Пасты должны содержать нитраты или хлориды калия, фторидовые соединения натрия, хлориды стронция, соединения кальция и цитраты. В зависимости от производителя состав паст и процентная концентрация активных веществ может быть различной. Но используя различные пасты, достигается эффект от воздействия по все направлениям. Поэтому периодическая замена паст более эффективна, чем длительное использование одной пасты.

В остальное время необходимо использовать зубные пасты с низким уровнем абразивности, либо гелевые зубные пасты. Зубные щетки должны быть мягкими или очень мягкими в зависимости от выраженности болевого синдрома. Важно выбирать зубные щетки, у которых кончики щетинок закруглены или сглажены, а форма подстрижки ровная. Целесообразно использование эликсиров для ополаскивания чувствительных зубов.

Соблюдая правильную технику чистки зубов и поддерживая гигиену полости рта можно уменьшить проявления гиперестезий. Рекомендуется использовать небольшое количество зубной пасты и проводить чистку зубов без лишних усилий не более рекомендованного стоматологом времени. После приема кислых, сладких блюд нужно хорошо прополаскивать полость рта.

Использование дополнительных предметов ухода, таких как зубная нить или зубочистка, не должно травмировать десневые сосочки.

Гиперестезия – лечение болезни

Гиперестезия: что скрывается за необычным названием

Гиперестезией зубов называют их гиперчувствительную реакцию в ответ на действие температурных, химических или же механических раздражителей. Человек испытывает болезненные ощущения, которые возникают при приеме пищи, чистке зубов, а иногда даже при вдыхании воздуха ртом. Например, зимой. Болевые ощущения могут быть незначительными или острыми, а также различными по времени.

Это неприятное явление встречается у каждого пятого взрослого человека (преимущественного женского пола) на планете, и в большей степени затрагивает возрастную категорию от 25 до 60 лет 1 . Стоматологи выделяют гиперестезию твердых тканей зуба и эмали зубов. Далее в статье читайте о причинах болезни, ее диагностике и всевозможных методах лечения.

Гиперестезия эмали

Гиперестезия эмали – это непосредственно гиперчувствительность или просто повышенная чувствительность, которая возникает вследствие различных повреждений ткани, защищающей его от травмирующих внешних воздействий. Эмаль крайне восприимчива к изменениям в организме. Например, если не хватает витаминов и минералов, нарушается кислотно-щелочной баланс, что приводит к разрушению защитного покрытия. Если проблему не лечить, она может стать причиной воспаления внутренних тканей зуба, вплоть до поражения его нерва.

Гиперестезия твердых тканей

Гиперестезия твердых тканей выявляется почти у половины пациентов, у которых диагностирована гиперчувствительность эмали. Эту патологию классифицируют по нескольким критериям. Например, по характеру распространения гиперчувствительность бывает локальной (затрагивает один или несколько зубов) и генерализованной (поражает весь ряд). В последнем случае можно говорить о гиперестезии шеек зубов, так как данная форма заболевания, как правило, возникает как следствие их обнажения из-за патологий пародонта, т.е. при убыли десневой ткани 2 .

По характеру происхождения различают две разновидности гиперчувствительности (причем не важно, эмали или твердых тканей): связанную и не связанную с утратой твердых тканей. В первом случае болезнь спровоцирована кариозным процессом, повышенной стираемостью эмали и твердых тканей. Во втором случае причины кроются в заболеваниях пародонта, приводящих к рецессии десен или нарушенном обмене веществ.

По характеру клинического течения специалисты выделяют три стадии проблемы:

  1. на первом этапе болевая реакция возникает на перепады температур (холодная, горячая пища или напитки, на воздух в процессе дыхания ртом),
  2. на втором этапе к термическим агентам добавляются химические (продукты с повышенным содержанием сахара, органических кислот),
  3. на третьем этапе боль возникает даже при незначительном соприкосновении эмали, например, с щекой или губами.

Стоит отметить, что подобная классификация значительно облегчает подбор методов диагностики и эффективного лечения.

Почему возникает гиперчувствительность

Выделяют следующие причины развития гиперестезии:

  • пришеечный кариес, который возникает из-за сокращения объема десны и оголения зубов. На корнях нет эмали, здесь они прикрыты десной. А если слизистая отсутствует, возникает естественная болезненность,
  • уменьшение объема эмали из-за некариозных поражений эмали (эрозии, трещины, сколы), повышенной стираемости (например, при неправильном прикусе),
  • механическое травмирование (трещины, сколы и др.),
  • агрессивная гигиена полости рта с нарушением техники, использованием щеток высокой жесткости, злоупотреблением пастами с эффектом отбеливания,
  • изобилие в рационе кислых ягод, соков, газировки и других продуктов с повышенным содержанием сахара или кислот. Употребление резко отличающихся по температуре блюд и напитков (горячий кофе с мороженным),
  • некачественное отбеливание, проведенное в стоматологии.

То есть в целом гиперестезия возникает при нарушении минерального состава, травмировании и разрушении твердой эмали, а также при оголении корней. Что делать? Логично, что укреплять эмаль.

На заметку! Бывает так, что зубы выглядят здоровыми, но при этом резко реагируют на различные раздражители. В таком случае причиной повышенной чувствительности зубов могут быть нарушение фосфорно-кальциевого обмена в организме; патологии щитовидной железы, пищеварительной системы; продолжительный стресс и депрессивные расстройства; токсикоз при беременности, сопровождаемый рвотой и даже влияние радиации.

Клинические проявления

В этиологии гиперестезии зубов выделяют основной симптом – это резкая боль, которая возникает в ответ на действие различных раздражителей (кислых, сладких, холодных, горячих продуктов и напитков), сопровождающаяся повышенным слюноотделением. Как правило, кратковременная. Если заболевание не лечить, боль будет обостряться и беспокоить постоянно. Временами наступают так называемые периоды ремиссии, когда пациент практически не испытывает никакого дискомфорта. Но после временного затишья болезненные ощущения вернутся с новой силой.

Диагностика патологии

Все начинается со сбора анамнеза и осмотра полости рта. Стоматолог выслушивает жалобы пациента, задает дополнительные вопросы, а также смотрит, есть ли на зубах трещины, сколы, иные изменения. Пациенту, возможно, придется сделать рентген челюстно-лицевой области, чтобы определить наличие повреждение твердых тканей зуба. Для того, чтобы поставить точный диагноз, врач проводит дифференциальную диагностику. Дело в том, что болевые ощущения могут быть симптомами не гиперестезии, а острого пульпита или просто кариеса.

Как проводится лечение повышенной чувствительности

Исходя из того, что эмаль и твердые ткани имеют свои особенности, лечение гиперестезии зубов будет отличаться. Рассмотрим подробнее, как происходит устранение гиперестезии в каждом из случаев.

1. Методы лечения гиперестезии эмали

В этом случае все лечение направлено на то, чтобы восстановить защитный слой, точнее, его минеральный состав. Ведь как только эмаль будет приведена в порядок, болезненные ощущения исчезнут. Какими способами можно добиться поставленной цели:

  1. применение гигиенических паст именно для чувствительных зубов, которые заполняют дентинные канальцы и восстанавливают эмаль. Применять в домашних условиях. Можно воспользоваться такими гигиеническими средствами, как «Лакалут сенситив», «Рембрант сенситив», «Сенсодин», «Орал-В сенситив»,
  2. применение специальных гелей, пенок для полосканий или протирания зубов. После обработки такими средствами образуется защитная пленка. К ним относятся: «Бифлуорид-12», «Ремодент», Tooth Mousse,
  3. физиотерапия, например, электрофорез или ионофорез. На эмаль воздействуют гальваническим током с использованием специальных препаратов с высоким содержанием минеральных веществ,
  4. процедура реминерализации зубов с применением составов, содержащих кальций и фосфор, фтор.

Если эмаль сильно повреждена, врач устранит проблему процедурой пломбирования с использованием светоотверждаемых материалов. Также можно установить виниры, которые позволят решить проблему раз и навсегда.

Полезно знать! И. П. Коваленко, профессор стоматологического отделения Белорусской медицинской академии, проведя ряд исследований, пришла к выводу, что десенсибилизирующие пасты позволяют эффективно избавиться от тактильной и температурной чувствительности. Заметные улучшения отмечаются уже после первой недели использования.

2. Методы лечения твердых тканей

В таком случае стоматолог пролечит имеющиеся в полости рта заболевания и обязательно проведет профессиональную гигиену (уберет налет, камень). Повышенную чувствительность, обусловленную патологиями пародонта, можно убрать, откорректировав десневой край. Если зубы быстро стираются нужно будет пройти ортопедическое лечение опять же с применением виниров, а еще лучше – коронок, которые полностью закроют зубы от внешних воздействий (ведь накладки прикроют только спереди).

Справиться с генерализованной стадией гиперестезии можно только лишь пропив курс «Кальция глицерофосфат» или «Кальция глюконат», а также витаминный комплекс, которые помогут восстановить фосфор-кальциевый обмен.

Важно! На результативность лечения оказывают влияние спровоцировавшие ее факторы и стадия заболевания. Поэтому не игнорируйте профилактические осмотры и не тяните с визитом к доктору при неприятных ощущениях. Чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет.

Какой прогноз лечения

Гарантированный успех в лечении обусловлен обнаружением проблемы на ранней стадии и ответственным выполнением пациентом рекомендаций стоматолога. В запущенных ситуациях болезнь также можно вылечить, однако курс лечения займет гораздо больше времени. К примеру, в отдельных случаях придется прибегнуть к хирургическому вмешательству и последующему протезированию. Наиважнейшее правило благоприятного прогноза – правильный уход за зубами и профилактика.

Методы профилактики болезни

Гиперестезия – явление не из приятных, поэтому, чтобы сократить риск ее появления, нужно соблюдать некоторые правила:

  • осуществлять ежедневный качественный уход за полостью рта, при этом важно чистить зубы правильными движениями, используя щетку средней жесткости. Также лучше отказаться от отбеливающей пасты, а использовать пасту для чувствительных зубов,
  • включать в рацион продукты, обогащенные фосфором, кальцием (рыба, творог, твердые сыры и др.), меньше употреблять кислые фрукты, ягоды, свежие соки,
  • посещать стоматолога не менее 2 раз в год с целью профилактического осмотра и профессиональной гигиены.

В профилактических целях также можно воспользоваться советами народной медицины – полоскать ротовую полость отварами коры дуба, лекарственной ромашки и репейника. Выполняя вышеперечисленные рекомендации, вы сохраните здоровье своих зубов и красоту улыбки на долгие годы.

Видео об одном из методов лечения

1 Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний, 2003.
2 Иорданишвили А.К., Пихур О.Л., Орлов А.К. Гиперестезия твердых тканей зуба, 2016.

Гиперестезия

Симптомы гиперестезии

  • Психическая гиперестезия:
    • повышенная раздражительность — выражается в чрезмерной реакции на слабые внешние раздражители (например, человеку мешает уснуть тиканье часов, которое он воспринимает как очень громкий стук, привычный запах одеколона кажется очень раздражающим);
    • эмоциональная неустойчивость — легкая вспыльчивость, неспособность сдерживать эмоции.
  • Кожная гиперестезия: повышенная чувствительность кожи при прикосновении к ней (на локальном участке или на всем теле).
  • Зубная гиперестезия: неприятные ощущения, дискомфорт в области шейки зуба при прикосновении к ней пищи или при питье горячей/холодной жидкости.

Формы

Причины

  • Психическая гиперестезия:
    • резкий отказ от алкоголя или наркотиков (абстинентный синдром);
    • невроз — психическое нарушение, при котором многочисленные неврологические и прочие жалобы связаны с неразрешенными внутри- и межличностными конфликтами;
    • астения: быстрая утомляемость; часто бывает в исходе тяжелых заболеваний (инфекционных, отравлений);
    • депрессия — крайняя эмоциональная подавленность.
  • Кожная гиперестезия – начальный период развития повреждения нервов (полиневропатии – повреждение комплекса нервов, мононевропатии – повреждение одного нерва), то есть при раздражении нервных волокон:
    • нарушение обмена веществ: например, сахарный диабет (заболевание, характеризующееся подъемом уровня глюкозы в крови, что неблагоприятно сказывается на нервных волокнах), уремия (высокая концентрация продуктов обмена белка в крови);
    • отравления: солями тяжелых металлов (свинец, ртуть), органическими растворителями (бензин), лекарственными препаратами;
    • системные заболевания: например, склеродермия (заболевание, характеризующееся нарушением развития коллагена, который в норме обеспечивает упругость кожи, а при склеродермии вырабатывается в излишних количествах), васкулиты (воспаление сосудов);
    • повреждения кожи: ожоги, травмы кожи (обширные ссадины).
  • Зубная гиперестезия: истончение эмали у шейки зуба (повышенная стираемость эмали, кариес (образование дефектов эмали)).

Врач невролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно появилась раздражительность, необычное восприятие внешних факторов (звуки, свет, запахи) либо повышенная чувствительность зубов/кожи;
    • какое событие непосредственно предшествовало появлению жалоб.
  • Неврологический осмотр: оценка кожной чувствительности, сохранности зрения, обоняния.
  • Осмотр психиатром/психологом: оценка эмоционального фона, использование специальных шкал и опросников, поиск скрытых внутри- и межличностных конфликтов.
  • Анализ крови: определение уровня глюкозы, продуктов обмена белка (мочевина, креатинин).
  • Анализ крови на возможные токсины: соли тяжелых металлов.
  • Электронейромиография: метод позволяет оценить скорость проведения импульса по нервным волокнам и определить признаки повреждения нервов.

Лечение гиперестезии

  • Психическая гиперестезия:
    • консультативная помощь со стороны психиатра/психолога: разрешение внутри- и межличностных конфликтов;
    • применение препаратов, улучшающих эмоциональный фон (антидепрессанты), а также улучшающих приспособительные возможности организма (адаптогены);
    • достаточный отдых (сон не менее 8-ми часов в сутки, прогулки на свежем воздухе по 1-2 часа в день), курортное лечение.
  • Кожная гиперестезия:
    • заживление кожных ран, ожогов: применение заживляющих мазей, обработка антисептиками (растворами, предотвращающими рост бактерий);
    • снижение уровня глюкозы при сахарном диабете;
    • заместительная почечная терапия при уремии (накопление продуктов распада белка): проведение гемодиализа (искусственная почка), трансплантация почки;
    • прекращения контакта с токсичными веществами, введение хелатирующих агентов (препаратов, связывающих соли тяжелых металлов в крови и обеспечивающих их выведение из организма).
  • Зубная гиперестезия:
    • применение специальных зубных паст для снижения чувствительности зубов;
    • ограничение употребления очень горячих или холодных напитков.

Осложнения и последствия

  • Нарушение социальной и трудовой адаптации.
  • Депрессия (крайняя степень эмоциональной подавленности).

Профилактика гиперестезии

  • Своевременное разрешение конфликтных ситуаций дома и на работе.
  • Консультативная помощь психиатра/психолога при возникновении неразрешимых внутри- или межличностных конфликтов.
  • Ведение здорового образа жизни (регулярные прогулки не менее 2-х часов, занятия физической культурой, соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8 часов)).
  • Соблюдения режима питания и рациона (регулярное питание не менее 2-х раз в день, включение в рацион продуктов, богатых витаминами: фрукты, овощи).
  • Профилактическое наблюдение у врача общего профиля.
  • Своевременное обращение к врачу при возникновении проблем со здоровьем.
  • Контроль артериального (кровяного) давления.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Гавенко В.Л. – Пропедевтика психиатрии, 2003 г.
Гусев Е.И. — Неврология и нейрохирургия, 2007 г.
Г.А.Акимов, М.М.Одинак – Дифференциальная диагностика нервных болезней, 2001 г.

Что делать при гиперестезиею?

  • Выбрать подходящего врача невролог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Источники:

http://simptomer.ru/bolezni/other/2905-giperesteziya

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/teeth_hyperesthesia

http://mnogozubov.ru/giperesteziya-lechenie-bolezni/

http://lookmedbook.ru/disease/giperesteziya

http://www.kp.ru/guide/simptomy-i-priznaki-bessonnitsy.html

Ссылка на основную публикацию