Невропатия

Невропатия

  • Боль в нижних конечностях
  • Боль в ухе
  • Жжение кожи
  • Мышечная слабость
  • Нарушение речи
  • Общая отечность
  • Онемение кожи
  • Онемение конечностей
  • Отсутствие эрекции
  • Паралич мышц лица с одной стороны
  • Покраснение нижних конечностей
  • Потливость
  • Слезотечение
  • Снижение слуха
  • Судороги
  • Сухость влагалища
  • Сухость глаз
  • Трудности в ходьбе
  • Частичный паралич
  • Шаткая походка

Невропатия – недуг, для которого характерно дегенеративно-дистрофическое поражение нервных волокон. При данном заболевании поражаются не только периферические нервы, но и черепно-мозговые. Зачастую наблюдается воспаление какого-либо одного нерва, в таких случаях это расстройство носит название мононевропатия, а при одновременном воздействии на несколько нервов – полиневропатия. Частота проявления зависит от причин возникновения.

Наиболее распространённой считается диабетическая невропатия, поскольку она встречается в более чем половине случаев. На втором месте по значимости алкогольная невропатия — её характерной чертой является то, что она развивается без проявления симптомов. Остальные виды невропатии встречаются в равной степени, но наиболее редким видом недуга является невропатия лицевого нерва.

Любой тип заболевания диагностируется при помощи проведения аппаратного обследования пациента, например, УЗИ или КТ, а также определяется по результатам осмотра невролога. Основными принципами лечения являются применение физиотерапии и назначение лекарственных препаратов.

Этиология

Причин проявления недуга довольно много, поэтому они делятся на две большие группы – внешние и внутренние. К причинам, которые возникли в самом организме, можно отнести:

  • сахарный диабет – на фоне данного недуга в большинстве случаев развивается периферическая невропатия, т. е. происходит поражение нервов, передающих сигналы из спинного или головного мозга;
  • патологии эндокринной системы;
  • недостаток в организме витаминов, в особенности тех, которые входят в группу В, поскольку именно они имеют важное значение в обменных процессах нервных тканей. Довольно часто становится причиной выражения невропатии лицевого нерва;
  • аутоиммунные расстройства, например, синдром Гийена-Барре;
  • рассеянный склероз;
  • заболевания, которые оказывают негативное воздействие на оболочку нерва – миелин. Проявляются они такими симптомами, как повышенная слабость, нарушение походки. Без своевременного лечения могут привести к параличу;
  • ревматоидный артрит. Может быть как самостоятельным нарушением, так и стать последствием от склеродермии, которая также приводит к невропатии.

К внешним причинам, обуславливающим появление данного расстройства, относят:

  • злоупотребление спиртными напитками. Алкоголизм патологически влияет на весь организм человека, включая внутренние органы и системы. Закономерно, что его длительное употребление доставляет вред нервам. По этой причине чаще всего появляется невропатия нижних конечностей;
  • широкий спектр травм – даже сильный удар может негативно воздействовать на нерв, что приведёт к его повреждению. Зачастую именно это становится главным фактором возникновения невропатии седалищного и локтевого нерва и верхних конечностей;
  • интоксикации организма различными химическими элементами. Как правило, токсические вещества оказывают прямое воздействие на нервы;
  • инфекционные процессы – тот или иной вид невропатии выражается на фоне перенесённой инфекции, например, ВИЧ или дифтерии.

Нередко причиной возникновения данного расстройства является наследственный фактор. В этом случае недуг развивается самостоятельно, без какого-либо болезнетворного воздействия.

Разновидности

В зависимости от того, что послужило фактором для проявления недуга, и места его локализации, заболевание делится на несколько видов:

  • невропатия лучевого нерва – благоприятным фактором может служить так называемый «сонный паралич», т. е. сдавливание нерва из-за неправильного положения кисти руки. Зачастую возникает у людей, употребляющих в больших количествах спиртные напитки или наркотические вещества. А также прогрессирует при переломах кисти, бурсите, артрите или синовите;
  • поражение нижних конечностей – выражается в основном на фоне сильного переохлаждения, выполнения тяжёлых физических упражнений или нагрузок, онкологических новообразований в области таза, длительном применении некоторых медикаментов;
  • невропатия седалищного нерва – появляется из-за сильного травмирования нерва. Это возможно при переломах бедра или тазовых костей, огнестрельном или резаном ранении, раковой опухоли, межпозвоночной грыже и других патологиях позвоночника;
  • невропатия локтевого нерва – возникает непосредственно при травматизации данной области или при бурсите;
  • невропатия серединного нерва – помимо переломов и растяжений, такой тип болезни появляется при сахарном диабете, развитии новообразований, подагре или ревматизме, а также при туннельном синдроме;

В зависимости от распространения патологического процесса и количества поражённых нервов, расстройство носит название:

  • мононевропатия – поражается только один нерв, например, лицевой, локтевой и т. д.;
  • полиневропатия – патология воздействует на несколько нервов;
  • периферическая невропатия – в болезнетворный процесс вовлекаются только те нервы, которые отвечают за передачу сигнала от головного или спинного мозга.

Симптомы

Поскольку типов заболевания довольно много, то и проявляться они будут разными симптомами. Таким образом, признаками компрессионно-ишемической невропатии являются:

  • паралич мышц одной стороны лица. По непонятным причинам чаще всего поражаются нервы правой стороны;
  • ярко выраженная асимметрия лица;
  • появление болей в ушах;
  • снижение остроты слуха;
  • повышенная слезоточивость или, наоборот, сухость глаз;
  • перемена вкусовых предпочтений;
  • при зажмуривании глаз, находящийся с поражённой стороны лица не закрывается;
  • вытекание жидкости из ротовой полости;
  • невозможность совершать жевательные движения;
  • искривление верхней и нижней губы.

Симптомами диабетической невропатии являются:

  • онемение и жжение кожного покрова по всему телу, что приводит к нарушениям чувствительности;
  • шаткость походки;
  • быстроразвивающаяся слабость организма;
  • повышенное потоотделение во время употребления пищи или во сне;
  • нарушения функционирования органов ЖКТ – диарея, запоры, тошнота и рвота, вздутие и метеоризм;
  • сексуальные расстройства – отсутствие эрекции и сухость влагалища;
  • болезненность и дискомфорт при вращении глазными яблоками.

Алкогольная невропатия будет проявляться в:

  • резком возникновении болезненности в нижних конечностях, которая также неожиданно прекращается;
  • онемении рук и ног;
  • возникновении судорог в икрах в ночное время;
  • отёчности;
  • покраснении кожных покровов ног;
  • затруднении или невозможности выполнения двигательных функций;
  • нарушении речевой деятельности.

Невропатия нижних конечностей проявляется такими симптомами:

  • жжением и онемением;
  • сильной отёчностью;
  • судорогами в любое время суток;
  • частичным параличом;
  • трудностями при ходьбе.

Характерными признаками невропатии седалищного нерва считаются:

  • локализация болезненных ощущений в области ягодиц, с распространением на бедра. Иногда боль настолько интенсивна, что человек не может самостоятельно передвигаться;
  • мышечная слабость;
  • снижение чувствительности в голени и стопах;
  • похолодание кончиков пальцев ног.

Основные симптомы невропатии локтевого нерва:

  • слабость кисти, иногда развивается до такой степени, что человек не может выполнять простейшие функции, например, держать столовые приборы;
  • полное онемение мизинца и частичное безымянного пальца;
  • болезненность в промежутке от кисти до локтя.

Проявления невропатии лучевого нерва:

  • локализация боли и дискомфорта в подмышках, нередко переходящие в плечо и лопатки;
  • нарушения сгибательных функций кисти и пальцев;
  • онемение мизинца, безымянного и среднего пальцев.

К симптомам невропатии серединного нерва относят:

  • ярко выраженную боль начиная от предплечья и заканчивая пальцами поражённой верхней конечности;
  • невозможность соединить пальцы в кулак;
  • мышечная слабость;
  • онемение кисти.

Невропатия малоберцового нерва выражается следующими признаками:

  • нарушением разгибания стопы и пальцев ног. Это заметно тем, что во время ходьбы человек сильно сгибает ноги в колене, чтобы не зацепить носком поверхность;
  • нарушение чувствительности;
  • болезненность в голени и стопе;
  • невозможность перенесения опор на пятки.

Главными проявлениями периферической невропатии являются такие симптомы, как боль и слабость мышц верхних и нижних конечностей.

Диагностика

Основным диагностическим мероприятием при невропатии любого типа является неврологический осмотр. Дополнительно назначают анализы и аппаратные исследования.

Неврологический осмотр состоит из:

  • опроса пациента по поводу возможных причин возникновения, перенесённых ранее заболеваний, а также о времени проявления первых симптомов;
  • непосредственного осмотра, во время которого специалист определяет степень заболевания, опираясь на невозможность выполнения пациентом того или иного действия;
  • анализа крови – осуществляется для выявления аутоиммунных заболеваний, а также воспалительных или инфекционных процессов, которые могли способствовать возникновению недуга;
  • УЗИ и КТ всего тела или поражённой части;
  • рентгенография с применением контрастного вещества;
  • ЯМР;
  • электромиография – для этого в поражённый нерв вводят небольшие электроды. Проводят это для регистрации активности мышц.

После получения всех результатов обследований, специалист назначает индивидуальную и наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение

Основная задача терапии – устранить болевые и дискомфортные проявления заболевания, а также ликвидировать вызвавшие его недуги. Медикаментозное лечение включает в себя назначение:

  • кортикостероидов, снимающих воспаление;
  • противовирусных препаратов;
  • лекарств, устраняющих болезненные спазмы;
  • седативных веществ;
  • препаратов, направленных на улучшение нервной проходимости;
  • инъекций витаминов.

Но основной результат в лечении невропатий несёт в себе физиотерапия, включающая в себя:

  • курсы лечебных массажей;
  • прогревания;
  • электрофорез;
  • упражнения ЛФК;
  • лечение током и магнитным полем;
  • иглоукалывания;
  • водолечение.

Для лечения диабетической невропатии необходимо держать под контролем уровень сахара в крови до конца жизни. Других способов устранения такого типа расстройства не существует. При алкогольной форме необходимо полностью отказаться от спиртных напитков, а для восстановления организма рекомендуют разнообразить рацион питания.

Хирургические операции применяются крайне редко, только в тех случаях, когда необходимо сшивать повреждённый нерв.

Профилактика

Профилактические мероприятия при невропатии включают в себя:

  • обогащение витаминами и питательными элементами рациона питания;
  • укрепление иммунитета;
  • ведение здорового образа жизни;
  • регулярно заниматься физическими упражнениями;
  • пешие прогулки;
  • ограничение от стрессовых ситуаций;
  • прохождения курсов лечебного массажа и гимнастики;
  • профилактические осмотры в клинике несколько раз в год.

Кроме этого, необходимо своевременно лечить заболевания, которые могут вызвать данное расстройство.

Невропатия. Диагностика и лечение.

Поздравляем с 23 февраля!

Всем мужчинам к 23 февраля – СКИДКА 23 %! С 23 по 25 февраля! Крепкое мужское плечо – не просто красивая фраза. Настоящий муж.

Консультация невролога, нейрофизиолога со скидкой 20%

Пациенты, обратившиеся в нашу клинику и прошедшие исследования МРТ, рентген, ЭЭГ или РЭГ, могут получить первичную консультацию вра.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Грибанов Василий Вячеславович

Врач-невролог, мануальный терапевт

Никулин Александр Валерьевич

Кандидат медицинских наук, врач высшей врачебной категории.

Шаклеин Алексей Дмитриевич

Невролог, мануальный терапевт

Работа органов и систем нашего тела регулируется нервными импульсами _ сигналами, исходящими от мозга. «Исходящие» и «входящие» импульсы передаются по нервам, как по проводам. Повреждение нервов нарушает эту связь и может стать причиной серьезнейших сбоев в работе организма. Ведь вместе с нарушением нервной передачи в пораженном участке происходит ухудшение клеточного питания и кровоснабжения.

Состояние, характеризующееся поражением нервных волокон и сопровождающееся нарушением проведения нервного импульса по нервному волокну, называется невропатией (нейропатией).

Если страдает один нерв, речь идет о мононевропатии, если имеет место множественное cиммeтpичнoe пopaжeниe пepифepичecких нepвoв (например, когда процесс охватывает сразу обе нижние и/или верхние конечности и т.д.) – о полиневропатии. Патологический процесс может охватывать как черепно-мозговые нервы, так и периферические.

Поражения периферических нервных стволов, в основе которых лежит ущемление увеличившегося в результате воспаления и отека нерва в мышечно-костном туннеле, называются туннельным синдромом (также существует название компрессионно-ишемическая невропатия).

Различают десятки туннельных синдромов, самый известный из которых запястный.

Невропатия. Диагностика и лечение.

Невропатия. Диагностика и лечение.

Невропатия. Диагностика и лечение.

Причины и разновидности невропатии

В 30% случаев невропатия считается идиопатической (то есть, возникшей по неизвестным причинам).

В остальном причины недуга можно разделить на внутренние и внешние.

Причины, связанные с различными внутренними патологиями:

  • эндокринные заболевания, из них на долю сахарного диабета приходится около трети всех невропатий;
  • авитаминоз, в особенности дефицит витаминов группы В;
  • аутоиммунные заболевания;
  • рассеянный склероз;
  • ревматоидный артрит и др.

К внешним факторам, провоцирующим развитие невропатии, относят:

  • алкоголизм (частое следствие – невропатия нижних конечностей);
  • травмы;
  • интоксикации;
  • инфекции.

Нередко причиной поражения нервов является наследственный фактор. В таких случаях недуг может развиваться автономно, без какого-либо дополнительного пагубного воздействия.

Невропатия – очень серьезный недуг, который нуждается в квалифицированном диагностировании и адекватном лечении. Если вас беспокоят любые из ниже перечисленных симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу-неврологу!

В зависимости от локализации заболевания, различают невропатии верхних, нижних конечностей и черепно-мозговых нервов, например:

Невропатия лицевого нерва

Может развиться вследствие перенесенной черепно-мозговой травмы, вирусной инфекции, переохлаждения, неудачного стоматологического вмешательства, депрессии, беременности и родов, а также из-за новообразования. Признаками заболевания являются: ослабление мышц со стороны пораженного нерва, слюно- и слезотечение, невозможность полностью сомкнуть веки.

Невропатия тройничного нерва

Вызванное различными причинами (челюстно-лицевые операции, зубной протез, сложные роды, наследственность) поражение нервных окончаний десен, верхней и нижней губы, подбородка. Больные жалуются на сильные лицевые боли со стороны пораженного нерва, отдающие в верхнюю, нижнюю челюсти, не снимаемые анальгетиками. Также отмечаются истечение из одной ноздри, слезотечение и покраснение глаза.

Невропатия лучевого нерва

Нередко возникает на фоне так называемого «сонного паралича», т. е. сдавливания нерва из-за неправильного положения кисти руки. Встречается у людей, употребляющих наркотики или спиртное. А также прогрессирует при переломах кисти, бурсите или артрите. Проявляется нарушением тыльного сгибания кисти (кисть висит), онемением большого и указательного пальцев, боли может возникнуть по наружной поверхности предплечья.

Невропатия срединного нерва

Поражение данной области верхней конечности может возникнуть при растяжении, переломе, сахарном диабете, ревматизме, подагре, новообразовании, а также в случае передавливания нерва. Проявляется сильными болями (а также онемением и жжением) в предплечье, плече, кисти, большом, указательном и среднем пальцах.

Невропатия локтевого нерва

Причиной этого недуга может быть травматическое (растяжение, надрыв и разрыв) или иное поражение локтевого нерва (к примеру, вызванное бурситом, артритом). Проявляется онемением первого и половины четвертого пальцев, уменьшением кисти в объеме, снижением объема движения.

Невропатия седалищного нерва

Обычно становится следствием серьезного увечья или заболевания (ножевое или огнестрельное ранение, перелом бедра или костей таза, межпозвонковая грыжа, онкология). Проявляется болями по задней поверхности бедра, голени, ягодицы со стороны поражения нерва.

Невропатия нижних конечностей

Может развиться из-за чрезмерных физических перегрузок, опухолей в области таза, переохлаждения организма, а также вследствие употребления некоторых препаратов. Симптомы – невозможность наклона вперед, боль в задней поверхности бедра, онемение голени.

Невропатия малоберцового нерва

Возникает на почве ушибов, вывихов и других травм, а также из-за искривления позвоночника, туннельного синдрома, ношения узкой неудобной обуви. Проявления: невозможность тыльного сгибания стопы, петушиная походка (больной не может согнуть стопу “на себя”).

Симптомы невропатии

Многообразие видов заболевания объясняет огромное количество специфических проявлений. И все же можно выделить наиболее характерные признаки нейропатии:

  • отечность тканей в пораженной области;
  • нарушение чувствительности (болезненность, онемение, похолодание, жжение кожи и др.);
  • мышечная слабость;
  • спазмы, судороги;
  • затруднение движений;
  • болезненность/ острая боль в пораженном участке.

Мононевропатии конечностей никогда не сопровождаются общемозговыми симптомами (тошнота, рвота, головокружения и т.д.), черепно-мозговые невропатии могут проявляться подобными симптомами и, как правило, сопровождают более серьезные заболевания нервной системы головного мозга.

Полинейропатии проявляются нарушением чувствительности, движения, вегетативными расстройствами. Это серьезная патология, которая изнaчaльнo пpoявляeтcя в виде мышeчнoй cлaбocти (пapeзoв), а затем может привести к параличам нижних и вepхних кoнeчнocтeй. Процесс может охватывать также туловище, чepeпные и лицeвые нepвы.

Невропатия — что это, как лечить

Невропатия – это воспалительный процесс нервных окончаний и проявляется в виде болевого синдрома и потери чувствительности. Если произошло повреждение нерва, то это может привести к серьезным проблемам.

Есть несколько видов заболевания и все они нуждаются в эффективном лечении невропатии. Если не начать вовремя проводить терапию, то больной может на всю жизнь остаться инвалидом.

Заболевание выявляется при помощи проведения специального аппаратного обследования. Как правило, лечение невропатии осуществляется лекарственными средствами.

Причины

Причины невропатии могут быть разного характера. Чаще всего заболевание возникает из-за различных травм и патологий. Бывает так, что причины неврита скрываются внутри организма. Неврит может возникать в любом возрасте, но чаще всего встречается у пожилых людей.

Существует ряд факторов, которые вызывают заболевание:

  • Отек из-за ушиба происходит сдавливание нервного узла и нарушается кровоток. Возникает повреждение одного нерва в области травмы.
  • Если происходит длительный авитоминоз из-за недостаточности витамина группы В, то беспокоит невропатия. Нервным клеткам недостаточно питательных веществ.
  • Сахарный диабет становится частой причиной возникновения заболевания. Страдают те люди, у которых лишний вес. Если пациент не контролирует уровень сахара в крови, то приводит это к невропатии. При диабете может развиваться полинейропатия ног, тогда уже поражаются все нервные окончания конечностей.
  • Различные инфекционные болезни из-за которых возникает нарушение нерва. К этому относятся следующие заболевания: грипп, туберкулез, СПИД. Интоксикация организма химическими элементами растворителями, мышьяком. При таком отравление может происходить нарушение всей нервной системы.
  • Употребление в больших количествах алкогольных напитков. Алкоголизм приводит к серьезным изменениям во внутренних органах. Если злоупотреблять спиртным, то это будет вредить нервным окончаниям. Это является причиной развития невропатии конечностей.
  • Рассеянный склероз.
  • Новообразования могут быть причиной неврита, ведь при опухолях происходит защемление нервных узлов.

Бывает, что симптомы невропатии передаются по наследственности. Тогда заболевание происходит самостоятельным путем и без болевого синдрома. Если у человека ослаблена иммунная система, то есть вероятность получить неврит. Для того чтобы не допустить развитие заболевания, необходимо первым делом отказаться от алкоголя.

Виды невропатии

Неврит имеет несколько разновидностей, и все отличаются разными поражениями нервных окончаний и локализацией. Обязательно нужно лечение невропатии, иначе могут быть необратимые последствия.

Существуют следующие виды патологии:

  • Невропатия лучевого нервного окончания это когда происходит сонный паралич из-за неправильного положения во сне. Чаще всего этим страдают люди, которые употребляют в больших количествах спиртное и наркотики. Может беспокоить данный вид заболевания при переломах и артрите.
  • Поражение ног происходит из-за того, что сильного переохлаждения и физических перенапряжений. Различные опухоли в районе таза и долгое употребление лекарственных препаратов.
  • Неврит седалищного нерва может возникать на фоне сильной травмы нервного окончания. Это бывает из-за переломов или ушибов бедра, таза, ранений ножом, новообразований. Может спровоцировать заболевание также межпозвоночная грыжа и другие болезни, связанные с позвоночником.
  • Невропатия локтевого нерва чаще всего развивается на фоне различных ушибов. Если больной любит постоянно опираться на локоть, то это также может привести к невропатии.
  • Неврит серединного нерва происходит не только из-за переломов, но также и при сахарном диабете. Различные опухоли могут приводить к невриту и ревматизм в том числе.
  • Неврит малоберцового нерва основная причина является травма и вывихи. Спровоцировать развитие заболевание может отравление или болезни позвоночника. Неправильная обувь, не подходящая по размеру или узкая.
  • Невропатия лицевого нерва может развиваться из-за переохлаждения. Чаще всего страдают беременные девушки, люди в пожилом возрасте и при сахарной диабете.
  • Неврит тройничного нерва происходит часто из-за инфекций в организме и нахождения долгое время на холоде. Могут спровоцировать патологию стрессовые ситуации, а также различные ушибы и травмы. Заболевание может развиваться в виде нарушений лицевых мышцах.

Симптомы

Важно понять симптомы невропатии, если они наблюдаются, то необходимо посетить специалиста. На начальном этапе развития признаки могут быть даже не заметны. Со временем они начинают быть сильнее, поэтому очень важно, чтобы пациент не игнорировал симптомы невропатии. Лучше всего будет обратиться к специалисту при незначительных признаках, так как в дальнейшее развитие болезни может привести к последствиям.

При неврите наблюдаются следующие симптомы невропатии:

  • Пациент может ощущать, как у него нарушается чувствительность в больном месте. Могут чувствоваться покалывание и онемение. Человек может не ощущать холод и тепло на коже.
  • По началу болевой синдром незначительный, но со временем он становятся интенсивнее.
  • Пациент может наблюдать, как у него происходят судороги и отечность нижних конечностей.
  • Если не лечить патологию, то может возникать слабость в ногах и сложно становится ими передвигать.
  • Может беспокоить постоянная тошнота и рвота, а также запор или понос.
  • Обморочные состояния.
  • Нарушение зрения.
  • Невнятная речь.
  • Частичная парализация конечностей.

Если не будет своевременно оказана комплексное лечение, то может произойти мышечная атрофия и в итоге пациент станет инвалидом. Если пациент болеет диабетом, то у него может быть диабетическая стопа.

Конечности при ходьбе травмируются, так как боль не ощущается и возникают ранки они переходят в язвы. На этом фоне может развиваться гангрена и ампутация ноги. Для того чтобы не допускать таких осложнений, лучше всего будет при первых симптомах невропатии обратиться к врачу.

Диагностика

Выявлять невропатию должен только квалификационный врач. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к серьезным последствиям. Если заболевание на начальной степени, то еще будет проще вылечить. В первую очередь специалист собирает историю болезни пациента. Если беспокоят первые симптомы невропатии, то надо посетить медицинское учреждение.

Применяются следующие обследования:

  • Электромиография делается с помощью введения иглы с электродом в мышцу, это помогает выявить активность мышечных волокон.

  • Специальный тест, который дает понять какая скорость импульсов по нервным окончаниям. Крепятся на кожу датчики с электродами и проводят небольшой электрический импульс.
  • УЗИ.

  • Компьютерная томография.
  • Рентгенография с контрастным веществом.

  • Анализ крови сдается для того чтобы выявить воспаление и инфекции в организме.

Специалист может назначить биопсию нервных окончаний. Для этого берется маленький участок ткани нерва и исследуют его под микроскопом. Чаще всего берут для анализа нервные волокна на запястье или на икроножной мышце. Как правило, для точного диагноза нужно обязательно пройти полное обследование. После этого специалист сможет назначить эффективное лечение.

Народная медицина

Народные способы лечения невропатии необходимо применять только после консультации врача. Лучше всего совмещать вместе с медикаментозной терапией. На самом деле большое количество различных рецептов, которые помогают справиться с симптомами невропатии.

При лицевом неврите можно использовать соль и песок. Для этого необходимо содержимое подогреть на сковородке и положить в мешочек. Дальше нужно будет прикладывать соль и песок к больному месту на 30 минут несколько раз в день. После процедуры необходимо не попадать на холод и сквозняки.

Дает положительный результат в лечении невропатии компресс на основе полыни. Это помогает снять воспалительный процесс нервного окончания. Нужно взять свежую или сухую полынь и мелко порезать.

Дальше необходимо залить горячей водой и превратить полученную массу в кашицу. В смесь положить несколько чайных ложечек облепихового масла. Теплый компресс прикладывается к пораженному участку, покрывается сверху пищевой пленкой и укутывается шарфом.

Продержать смесь нужно будет до того момента пока она полностью не остынет.

Хорошо помогают травяные настойки они обладают успокаивающим и расслабляющим эффектом. Нужно взять пион, пустырник, боярышник и добавить к этому около 15 мл корвалола. Употреблять полученную смесь за 30 минут до сна около трех месяцев.

Профилактические меры

В первую очередь люди, которые употребляют спиртное должны полностью отказаться от него. Ведь это самая распространённая причина развития невропатии. Если пациент болеет сахарным диабетом, то ему обязательно нужно контролировать уровень сахара в крови. Если поддерживать показатели в норме, то это поможет избежать неврита и других болезней.

Если работа в сидячем положении, то регулярно нужно делать зарядку. Совмещать труд с отдыхом, ведь переутомление может приводить к депрессивному состоянию.

Избегать эмоциональные и физических перенапряжений. Лучше всего спать на ортопедическом матрасе и не меньше восьми часов в сутки. Если придерживаться всех рекомендаций, то это поможет не допустить развитие невропатии.

Невропатия срединного нерва и как ее распознать обычному человеку

Заболевание невропатия срединного нерва часто встречается в практике врача-невролога. Правильное движение рук и кистей зависит от здоровья лучевого, срединного и локтевого нервов. Малейшее их повреждение приводит к проблемам и дискомфорту. Нарушение в работе нервов сопровождает болезнь, называемая в неврологии невропатией верхних конечностей.

Общие сведения

Согласно анатомии человека, срединный нерв (от латинского nervus medianus) — крупнейший в плечевом сплетении. Он иннервирует практически всю верхнюю конечность.

Срединный нерв отвечает:

  • за сгибание мышц предплечья;
  • за двигательную активность большого, среднего и указательного пальца;
  • чувствительность запястья;
  • отведение и приведение левой и правой кисти.

Причины поражения

Невропатией срединного нерва считают повреждение его участка. Причиной недуга часто является отек мягких тканей вследствие каких-либо механических повреждений или болезней.

Поражение срединного нерва обусловлено следующими факторами:

  • Травмы. Растяжения, вывихи, переломы, ушибы провоцируют расширение кровеносных сосудов, жидкость скапливается в мягких тканях. Происходит сдавление нерва. Ситуация может усугубиться повреждением кости, ее неправильным сращением.
  • Артрит. При этой болезни мягкие ткани организма отекают, и происходит давление на нерв. Хроническое заболевание часто приводит к плачевному результату, деформации руки. Это происходит из-за того, что ткани начинают стираться, а поверхности суставов подвергаются сращению, оголяется кость.
  • Жидкость в мягких тканях скапливается также из-за других болезней, таких как: нефросклероз, проблемы с почками, с гормонами щитовидной железы, беременность, климакс, ишемия, а также некоторых других патологий.
  • Генетическая предрасположенность. Если родители, бабушки или дедушки страдали проблемами c суставами, то иногда это передается по наследству.
  • К группе риска относятся люди, страдающие сахарным диабетом. Из-за нарушения обмена глюкозы и кислородного голодания клеток происходит разрушение нервного волокна.
  • Синдром запястного канала . Это заболевание относится к болезням периферической нервной системы. Кровообращение нарушается, когда руки не меняют своего положения, находясь в статичном состоянии. Это провоцирует компрессию нерва. Часто синдром развивается при длительной работе с мышкой и клавиатурой.
  • Из-за определенной деятельности возникает компрессионно-ишемическая невропатия срединного нерва. Она связана с длительной макротравматизацией нерва. Способствует этому, например, тяжелый физический труд с перегрузкой предплечья и кисти.

К внешним причинам невропатии срединного нерва руки относят также:

  • интоксикации организма;
  • злоупотребление алкоголем;
  • перенесенные инфекции (например, ВИЧ, дифтерия, герпес).

Классификация

Невропатия (нейропатия) — заболевание, характеризующееся поражением нервных волокон. Когда при недуге воспаляется только один нерв — это называется мононевропатия, два и более — полиневропатия.

Невропатия делится на 3 формы:

  • диабетическая (когда нервные волокна и сосуды поражаются из-за повышенного сахара в крови);
  • токсическая (инфекционные заболевания, химические вещества — все это влияет на состояния нервных волокон);
  • посттравматическая (этот вид недуга развивается после поражения миелиновой оболочки нерва. Чаще всего травмируется седалищный, локтевой и лучевой нерв);

По типу и местоположению зоны развития патологии невропатия имеет следующую классификацию:

  • невропатия лучевого нерва ;
  • поражение нижних конечностей;
  • невропатия седалищного нерва;
  • невропатия локтевого нерва ;
  • срединного нерва;
  • малоберцового нерва;
  • лицевого нерва;
  • тройничного нерва ;
  • туннельная невропатия;
  • сенсомоторная невропатия.

N medianus подходит к кисти через карпальный канал. Здесь он иннервирует мышцы, отвечающие за противопоставление и отведение большого пальца, червеобразные мышцы, мышцы, сгибающие палец. Также его ветви снабжают нервными волокнами лучезапястный сустав.

Невропатию срединного нерва связывают с синдромом запястного канала, так как развивается заболевание начиная с постоянного сдавливания в области запястья.

С точки зрения хирургии поражения срединного нерва, делят на открытые и закрытые. Открытые помимо нерва затрагивают сухожилия, сосуды и мышцы пациента. К закрытым относят ушиб, сдавливание или растяжение. Повреждение срединного нерва может формироваться наряду с плексопатией — поражением шейных или плечевых нервных сплетений.

Поражения, имеющие комплексный характер (например, травмы), часто распространяются на локтевой нерв. Возникает кубитальный синдром (при компрессии нерва кубитального канала).

Симптомы заболевания

Невропатия срединного нерва руки (или неврит) относится к болезням нервной системы. При начале развития заболевания, больной испытывает трудности со сжатием первого, второго и третьего пальца кисти руки в кулак. Также ему трудно и просто пошевелить вторым и третьи пальцами руки. Другие симптомы:

  • Невозможность противопоставления большого пальца остальным.
  • Плохая чувствительность ладони и пальцев руки.
  • Появление «обезьяньей лапы». Это связано с тем, что происходит атрофия мышц кисти. В результате этого первый палец кисти устанавливается со вторым в одной плоскости.
  • Основной симптом — острая боль, проявляющаяся на отрезке от предплечья до пальцев больной руки.
  • Онемение кисти, мышечная слабость, покалывание в предплечье.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз невралгия срединного нерва врач проводит ряд процедур. При развитии недуга больной не может произвести некоторые действия. К примеру, попытка поцарапать поверхность стола указательным пальцем (ладонь при этом прижата к столу) терпит неудачу. У больного не получается сжать руку в кулак, а также противопоставить большой палец остальным.

Другой способ диагностики — просьба к пациенту показать «мельницу». Для этого при скрещенных руках нужно повращать больным пальцем здоровой руки вокруг большого пальца травмированной. Если нерв поражен, человек не сможет это сделать.

При невропатии срединного нерва большой палец пациента невозможно отвести в сторону настолько, чтобы получился прямой угол с указательным. Также указательный палец одной руки не может царапнуть здоровую руку, если сложить вместе 2 ладошки.

Врач проводит диагностику также следующими способами:

  • компьютерная томография кисти;
  • электронейромиография;
  • рентген кисти.

Лечение

Люди с невропатией срединного нерва редко приходят к врачу на первой стадии заболевания. Обращение происходит, когда появляются более тревожные симптомы проблем с неврологией:

  • спазмы, судороги;
  • ощущение мурашек;
  • проблемы с координацией;
  • отсутствие чувствительности к температурам.

Чтобы лечение срединного нерва руки было проведено успешно, важно найти точное место поражения. Не менее важно установить причину, что делается на этапе диагностики.

Для результативной терапии также врачу необходимо:

  • определить степень поражения нерва;
  • выявить факторы, приводящие к данному симптому;
  • найти конкретную точку поражения.
  • оперативным (с помощью хирургического вмешательства);
  • консервативным (лекарствами). Зачастую врачи обращаются к этиотропной терапии. Это лечение антибиотиками, противовирусными средствами, сосудистыми препаратами.

Степень повреждения определяется с помощью специального обследования — игольчатой миография. Если нерв сдавлен — лечение может включать следующие этапы:

  • Рассасывающая терапия имеет хороший эффект для устранения сдавливания нерва. Она предполагает прием различных лекарств и ферментов, средств, рассасывающих и размягчающих рубцовую ткань. Если сдавливание несильное — часто достаточно мануальной терапии и специального массажа.
  • Восстановление нерва. Специальные лекарства, назначенные врачом, способствуют «оживлению» нерва.
  • Реабилитация мышц. Цель терапии — восстановить их мышечный объем. Лечебные процедуры назначает врач-реабилитолог.
  • Консервативное лечение лучевого и локтевого нервов может включать ношение специальных шин.

Какие еще средства используются?

  • Демиксидол в область запястного канала.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Внутритканевая электростимуляция.
  • Лечебные блокады в запястный канал (дипроспан плюс лидокаин), внутримышечные инъекции (мовалис плюс новокаин)
  • Нестероидные противовоспалительные средства, дополнительно к блокадам (артрозилен).

В ходе диагностики может быть также выявлено заболевание — плексит срединного нерва. Его вызывают травмы или инфекции.

Изначально всегда используются медикаментозные, консервативные методы терапии. При малой эффективности физиотерапевтического лечения проводят операцию в клинике. Решение в пользу хирургического вмешательства принимается при нарушении целостности нервного ствола, сильной слабости в пальцах кисти.

Не рекомендуется лечить болезнь народными средствами. Во время терапии пациенту не следует переутомляться и подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам. В острый период заболевания нужно больше лежать, отдыхать.

ЛФК и специальные упражнения назначаются обычно в послеоперационном периоде. Физиотерапию проходят при консервативном лечении или также после хирургического вмешательства.

Прогноз и профилактика

Если нет угрозы здоровью в виде инфекций или травм, нужно уделять достаточное внимание профилактике невропатии верхних конечностей, а именно:

  • Физическим упражнениям для рук. Они включают несложную разминку для кистей.
  • При работе за компьютером важно проводить перерывы. При работе мышкой компьютера нужно держать ее в разных руках попеременно.
  • Полезен прием витамином, а также укрепление общего состояния здоровья человека. Это уменьшают риск заболевания неврологией конечностей.

Следует помнить, что своевременное начатое лечение гарантируют хороший прогноз на будущую работоспособность рук. Восстановление двигательной активности начинать нужно как можно раньше. Игнорирование терапии или неправильное самолечение часто вызывают плачевные последствия.

Особенности проявления невропатии при поражении нервов различной локализации

Содержание

Невропатия — это патологическое состояние, при котором происходит нарушении функции того или иного нерва. Причиной заболевания может стать травматическое повреждение или болезнь.

Название заболевания обычно связано с локализацией повреждения и причиной его возникновения (примером может служить невропатия лучевого нерва или диабетическая невропатия).

Болезнь имеет много разновидностей.

Для удобства постановки диагноза невропатию подразделяют на следующие разновидности:

  1. Периферическая. При этом происходит нарушение нервов, которые не относятся к ЦНС. При таком нарушении страдает работа конечностей, при этом проксимальная невропатия относится к бедрам и ягодицам, а дистальная — к ступням, кистям, пальцам рук или ног.
  2. Краниальная. Под этим термином подразумеваются изменения в работе любого из 12 пар черепно-мозговых нервов. Существуют подтипы этой патологии — зрительная и слуховая, при нарушениях соответствующих нервов.
  3. Автономная. Относиться к нарушениям вегетативной иннервации внутренних органов, в том числе нарушения давления, работы сердечной мышцы, органов пищеварения и выведения мочи.

Причины нарушения работы нерва

Причинами невропатии могут быть разнообразные состояния и нарушения:

  • наиболее часто невропатия развивается на фоне длительно текущего сахарного диабета;
  • недостаток витаминов. Чаще всего это фолиевая кислота и витамины группы B;
  • аутоиммунные заболевания;
  • вирус герпеса;
  • длительное злоупотребление алкоголем;
  • врожденные или наследственные заболевания;
  • амилоидоз;
  • уремия при почечной недостаточности;
  • токсическое повреждение;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • травма или ушиб;
  • опухоли любого генеза.

Если не удается выявить причину развития заболевания, то такая невропатия называется идиопатической.

Симптомы в зависимости от локализации поражения

Симптоматика невропатии проявляется в зависимости от того, какой нерв повреждается в данном случае. Чаще всего при периферической и краниальной форме заболевания нарушается работа различных нервов.

Лицевой нерв

Признаки поражения заключаются в развитии острого паралича или пареза мимических мышц. Чаще всего отмечается одностороннее нарушение иннервации.

На первых этапах болезни может проявиться невыраженная болезненность в области уха. Но за пару дней до появления двигательного расстройства боль становится невыносимой.

При нарушениях на уровне костного канала отмечается отсутствие выделения слезной жидкости и высыханию глазной роговицы. Иногда может отмечаться обратное явление — неконтролируемое слезотечение.

Локтевой нерв

Нарушение иннервации проявляется в виде слабости в кисти при попытке совершения какого-либо действия. Изменяется чувствительность мизинца и связанного с ним края ладони, а также частично и безымянного пальца.

Отмечаются боли в области локтевого сустава, которые иррадиируют в кисть по левой стороне предплечья. Симптоматика усиливается в утреннее время.

Малоберцовый нерв

При нарушении иннервации в области общего ствола отмечается неспособность сгибания стопы и ее поворот внутрь. У больного формируется походка, которая характерна для такого отклонения — при передвижении он сильно сгибает ногу в колене, чтобы носок не задевал пол. Становится невозможной стояние или ходьба на пятках.

Развивается болезненность снаружи голени, которая усиливается при попытке приседания. Длительное течение невропатии приводит к нарушению чувствительности кожи и атрофическим изменениям мышечных волокон в зоне иннервации.

Лучевой нерв

При поражении нерва на уровне подмышки приводит к отсутствию возможности разгибания кисти и предплечья, большой палец руки нельзя отводить в сторону.

Возникает нарушение чувствительности, чаще всего в виде онемения в области первого, второго и частично третьего пальцев.

Седалищный нерв

Очень характерным признаком невропатии данного нерва является выраженная боль по ходу его иннервации, которая носит название ишиалгии.

Болезненность настолько сильна, что многие пациенты сравнивают ее с ударом током или кинжалом. При этом именно боль не дает возможности человеку свободно передвигаться. В этой же области отмечается парестезия.

Нога постоянно находится при разогнутом коленном суставе, поскольку из-за атрофии мышц начинает преобладать работа антагонистов. Передвижение больным осуществляется только ровной ногой, без сгибания колена.

При обследовании отсутствуют некоторые виды рефлексов — ахиллова и подошвенного. В ряде случаев заболевание сопровождается вазомоторными и трофическими отклонениями.

Срединный нерв

Невропатия данного нерва сигнализирует о себе сильной болью. Она носит жгучий характер и охватывает внутреннюю поверхность руки и 1−3 пальцы.

При таком патологическом состоянии очень выражены вегетативные и трофические изменения. Больной не может собрать пальцы в кулак, отставить большой палец. Иногда отмечается гиперестезия.

Большеберцовый нерв

При нарушениях на уровне подколенной ямки происходит нарушение сгибания стопы и возможности движения пальцев. На носочки такой пациент встать не в состоянии.

Очень типичным признаком является передвижение с упором на пятку. Задняя часть мышечных волокон в зоне голени и стопы атрофируются.

Снижается рефлекс ахиллова сухожилия. Изменяется тактильная и болевая чувствительность. Развивается отек и вегетативные отклонения. При длительном движении или ходьбе возникают боли в области подошвенной части стопы. Особенно часто такой синдром возникает у спортсменов — бегунов.

Нарушение бывает у женщин среднего и старшего возраста, которые часто ходят на каблуках и имеют избыточную массу тела. Иногда поражение нижних ветвей большеберцового нерва провоцируется прыжком с высоты с приземлением на пятки, или длительным использование обуви с отсутствием каблука.

Бедренная невропатия

При нарушениях в области подвздошной кости возникает выраженный симптомокомплекс отклонений в виде измененной чувствительности, вегетативных и двигательных расстройств. В редких случаях они проявляются изолировано.

Сгибание и супинация при невропатии бедренного нерва практически не нарушена, поскольку для таких видов движения в ноге есть альтернативные варианты иннервации. Затрудняется разгибательная функция коленного сустава.

У больного возникают трудности при беге и ходьбе по ровному месту, но особенно тяжело дается подъем по лестнице. Отмечается изменение походки, а при обследовании отсутствует коленный рефлекс.

При положении лежа на животе попытка поднять ногу в прямом виде вызывает сильную боль. То же самое происходит при сгибании нижней конечности в коленном суставе.

Что делать при невропатии?

Этапы оказания помощи при невропатии состоят из симптоматического лечения и принятии мер для устранения причины патологии. В последнем случае проводится:

  • нормализация и контроль за уровнем сахара при диабете;
  • лечение аутоиммунных патологий;
  • профилактика и антибактериальная терапия при инфекционных процессах;
  • восполнение недостаточности витаминов и других необходимых веществ;
  • оперативное вмешательство при травмах, и проведение декомпрессии нервных волокон.

Симптоматическое лечение может быть следующее:

  • При острых нарушениях и выраженной болезненности применяются противовоспалительные, анальгетические и противоотечные средства. Можно использовать НПВС, которые обладают всеми необходимыми эффектами (индометацин).
  • Немалую роль в восстановлении местного кровообращения и обмена играют спазмолитики и сосудистые препараты (компламин и никотиновая кислота).
  • Выраженное воспаление купируется при помощи гормональной терапии, это позволяет избежать развития мышечных контрактур. Иногда используются местные блокады, в состав которых входит глюкокортикоиды и анестетики (лидокаин или новокаин).
  • Для восстановления поврежденных волокон и нормализации проводимости применяют физиопроцедуры. Чаще всего рекомендуют аппликации парафина, лечение грязями, УВЧ. Иногда используется ультразвуковая терапия с гидрокортизоном и электромиостимуляция. Назначаются витамины группы B и вещества, оказывающие влияние на обменные процессы в тканях.
  • После снятия острого состояния рекомендуется проведение специальной лечебной гимнастики, массаж и иглоукалывание.
  • При наличии гематомы или сдавления нерва опухолью поможет только хирургическое вмешательство.

При незначительно выраженных периферических нарушениях лечение невропатии возможно в домашних условиях. Но при сильных болях, которые не купируются обычными средствами или отклонениях, вызывающих затруднения самообслуживания, следует лечь в стационар до улучшения состояния.

Источники:

http://www.mediccity.ru/directions/87

http://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/perifericheskoj-nervnoj-sistemy/nejropatiya/nevropatiya-eto.html

http://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5db12a89aad43600b241ad95

http://vashnevrolog.ru/nervno-myshechnye-zabolevaniya/osobennosti-proyayavleni-nevropatii.html

http://golovmozg.ru/zabolevaniya/ishemicheskiy-infarkt-golovnogo-mozga

Ссылка на основную публикацию