Ну, здравствуй, ветрянка!

Ну, здравствуй, ветрянка!

Ветряная оспа – инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Лучше переболеть ветрянкой в детстве.

У детей от года до 10 лет ветрянка протекает в достаточно легкой форме и, как правило, не оставляет никаких последствий. А вот у грудных младенцев, подростков и взрослых ветряная оспа протекает более тяжело и даже может вызвать различной тяжести осложнения.

На этот счет даже существует легенда, что в дореволюционной России мамы, узнав, что у соседского ребенка ветрянка, напрашивались в гости со своим малышом. Такой тесный контакт с больным наверняка приводил к заражению. Ребенок заразился, быстро и легко переболел, после чего у него на всю жизнь формировался иммунитет к этому заболеванию.

Мы не будем советовать идти по стопам мам, живших сто лет назад (при желании ребенку после года можно сделать прививку от ветряной оспы, которая формирует стойкий иммунитет на многие годы), но и вдаваться в панику, узнав, что в вашем детском саду злобствует ветрянка, тоже не стоит – отнеситесь к ветрянке философски.

Как понять, что у ребенка именно ветрянка

Эта болезнь имеет ряд характерных признаков, по которым ее и можно идентифицировать. Основной симптом ветрянки – сыпь. Вначале появляются бледно-розовые пятна, затем они превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Сами пузырьки окружены покрасневшей кожей. Через пару дней жидкость в пузырьках мутнеет, поверхность сморщивается и покрывается бурой корочкой. Корочка должна отпасть сама (ни в коем случае нельзя сдирать) – это происходит через 2-3 недели после ее образования.

Сыпь может быть где угодно: на лице, волосистой части головы, конечностях, туловище, в области гениталий. Поскольку во время активной стадии развития болезни сыпь появляется на протяжении 4-5 дней, то одновременно на теле могут находиться и пятна, и волдыри, и нарывы, и уже покрытые корочкой заживающие пятна. На любой из этих стадий больной испытывает неприятный зуд в области локализации сыпи.

Другие симптомы ветрянки появляются через пару дней после появления первых розовых пятен – повышается до 38-39 градусов температура тела (иногда обходится без этого), общая слабость, дрожь, ребенок вялый, капризничает, у него ухудшается аппетит.

Дополнительным убедительным аргументом того, что у ребенка именно ветрянка, а не какая-либо другая болезнь является присутствие в его окружении хотя бы одного человека с этим заболеванием. Вирус варицелла-зостер (так называется вирус ветрянки) передается молниеносно от человека к человеку, да и само по себе красноречивое название болезни «ветрянка» говорит о том, что ветряная оспа чуть ли не ветром разносится.

Инкубационный период

Ветряная оспа – заболевание из числа чрезвычайно заразных и восприимчивость к этому вирусу составляет 100%. Заболевшие ветрянкой становятся заразными за сутки до появления первых высыпаний и остаются такими до 5-го дня с момента появления последних элементов сыпи. В общей сложности инкубационный период длится около двух недель. Подчеркнем, что передается вирус воздушно-капельным путем, то есть, при разговоре, кашле, чихании.

Осложнения после ветрянки

Хотя ветрянка из тех заболеваний, которыми болеют раз в жизни, очень редко она может напомнить о себе во взрослой жизни. Это объясняется так: во время болезни в иммунную систему заносится вирус и там остается. В большинстве случаев он никак себя не проявляет, но иногда во взрослом состоянии может активироваться и проявиться сыпью, которую называют опоясывающим герпесом или опоясывающим лишаем.

Также исключительно редко (обычно если иммунитет заболевшего очень ослаблен) ветряная оспа может вызвать развитие вторичных бактериальных инфекций, вирусной пневмонии и даже энцефалита.

Но наиболее распространенным осложнением являются отметины, которые оставляет сыпь на коже – оспины. Это происходит в том случае, если больной ветрянкой сдирал корочки.

Лечение

Самое неприятное в этом заболевании – зудящие пузырьки, которые нельзя чесать и сдирать. Поэтому чтобы облегчить состояние их смазывают либо раствором фукарцина, либо раствором марганцовки, либо раствором зеленки – задача подсушить пузырьки и успокоить зуд. Иногда для того, чтобы успокоить зуд (но только на усмотрение врача) ребенку прописывают антигистаминные препараты, которые принимают в строго указанной дозировке.

Полезны будут витамины, укрепляющие иммунитет. При хорошем иммунитете процесс выздоровления пойдет быстрее и все обойдется без осложнений.

Аккуратно подстригайте ногти малыша и следите за тем, чтобы он содержал руки и ногти в чистоте, ведь нет-нет, да и потянется рука почесаться. Заносить другую инфекцию в ранки совершенно ни к чему.

Из тех же соображений ежедневно меняйте нательное белье и следите за чистотой постельных принадлежностей в кровати ребенка.

Постельный режим во время ветрянки соблюдать не обязательно, но и бегать по улице больному ребенку сейчас ни к чему. Спокойные игры в уютной домашней обстановке и ваше внимание – вот что ему нужно сейчас, чтобы отвлекаться от назойливого желания почесаться.

Ветрянка у детей: информация для родителей

Ветряная оспа или ветрянка — это инфекционное заболевание, которое чаще всего развивается в детском возрасте от 2 до 12 лет. Патология сопровождается такими симптомами, ухудшением общего состояния, повышением температуры, образованием кожных высыпаний.

Общая клиническая картина

Ветрянка преимущественно поражает лиц, которые находятся в возрасте от 2 до 12 лет. Заразиться инфекцией могут и груднички от 6 месяцев. Новорожденные болеют ветряной оспой редко. В этом возрасте они находятся под защитой иммунитета матери. Они получают антитела к инфекции от матери, которая в свое время перенесла ветрянку, через грудное молоко. При достижении младенцем полугодовалого возраста эта защита ослабевает.

На развитие патологии оказывает влияние вирус Varicella Zoster.

После перенесенного заболевания у ребенка вырабатывается пожизненный иммунитет к этому вирусу. Однако при серьезной дисфункции иммунной системы болезнь может вернуться вновь. Однако случаи эти довольно редки. Согласно статистике, чем старше ребенок, тем тяжелее переносится инфекция. Поэтому нередко школьники проходят стационарное лечение, хотя во многих случаях достаточно домашней терапии. Передается ветрянка от детей воздушно-капельным путем, это означает, что заразиться вирусом можно при нахождении с больным в одной комнате. Заболевание имеет несколько главных стадий развития.

Инкубационный период

Инкубационный период — это время, когда вирус попадает в организм ребенка и происходит формирование первой негативной симптоматики. Длительность этого периода зависит от общего состояния пациента и работы его иммунной системы. Обычно показатели держатся на отметке 7-14 дней. Иногда они увеличиваются до 3 недель. На момент попадания вируса в организм ребенок не представляет опасность для других людей. Он становится источником передачи инфекции только в тот момент, когда появляются первые симптомы ветрянки.

В конце инкубационного периода состояние больного ухудшается. Появляется температура, сонливость, вялость, начинают формироваться первые воспаления на коже. Однако в это время они еще не покрывают большую часть кожного покрова. Родители, которые не болели ветряной оспой (особенно беременные женщины), в период инкубационного периода у ребенка, могут также подхватить вирус. По возможности необходимо минимизировать контакты с источником инфекции на весь период заболевания.

Продромальный период

Продромальный период — это отрезок времени, когда развивается первая негативная симптоматика и родителям еще сложно понять, какое именно заболевание развивается у ребенка. Длительность продромального периода обычно варьируется в передах нескольких дней. Далее ветрянка начинает проявлять себя полноценно. У некоторых детей этот период полностью отсутствует. Начало болезни сопровождается следующими симптомами:

  • общее недомогание в организме;
  • першение и боль в горле;
  • сдавливающая головная боль;
  • увеличение температуры тела;
  • насморк;
  • покраснение кожи.

Ребенок в момент продромального периода отказывается от употребления пищи и может значительно потерять в весе. У больного наблюдается мышечная слабость и вялость, он может вести себя очень пассивно, не вставать с кровати и постоянно спать. У грудничков, напротив, развивается бессонница. В это время пациент также остается быть источником заражения для окружающих.

Появление высыпаний

Сыпь появляется на теле через 1-2 суток после окончания продромального периода, когда инфекция проникает в верхний слой кожного покрова. Параллельно с образованием воспалений у больного увеличивается температура до 39 градусов, она может не спадать несколько дней. Родители могут отметить появление лихорадочного состояния у ребенка. Изначально сыпь проявляется на спине и животе, затем она доходит до конечностей и головы.

Воспаления образуются также и на волосистой части головы.

В некоторых случаях язвочки образуются около слизистой глаз, во рту или в носу. Распространение сыпи может начаться с нижних конечностей и постепенно перейти на все туловище пациента.

Ладони и ступни ветряная оспа практически не затрагивает. Это происходит только в запущенных случаях при отсутствии своевременного медикаментозного вмешательства. Если распознать ветрянку на ранней стадии, можно рассчитывать на слабую форму сыпи и незначительное увеличение температуры тела.

Как выглядит сыпь при ветряной оспе?

По мере развития болезни высыпания характер высыпаний видоизменяется. Период покрытия кожи воспалениями можно условно разделить на несколько этапов. Как проявляется ветрянка у детей, первые признаки и дальнейшее развитие ранок:

  1. На коже образуются едва выраженные розовые пятнышки, которые не дают выраженной симптоматики.
  2. Через 3-5 часов вместо розоватых пигментных пятен появляются папулы, внешние похожие на небольшие бугорки или комариные укусы
  3. На третий день происходит отслоение верхней части эпидермиса в области высыпаний и накапливание в них прозрачной жидкости.
  4. На кожном покрове начинается развитие пузырчатых образований, вокруг которых появляется красный ободок.

Новообразования на коже сопровождаются сильным зудом. Родители в этот период должны защитить ребенка от расчесывания ран, так как это может привести к инфицированию организма. Язвочки на теле пациента через 3-5 дней покрываются корочками, которые также чешутся и доставляют дискомфорт. Отпадание корочек происходит через 1-2 недели выздоровления.

Период выздоровления

Длительность заболевания зависит от особенностей организма пациента. У некоторых детей сыпь прекращает распространяться по телу уже через 3 дня, в результате чего происходит улучшение общего состояния. У других пациентов новые папулы могут образовываться на коже до 10 дней подряд, а стабилизация состояния здоровья происходит только на 2 недели после начала болезни. В среднем ветрянка длится одну неделю.

За несколько дней до прекращений формирования высыпаний наступает период выздоровления. В это время терапевтические методы лечения становятся бесполезными, так как организм больного начинает восстанавливаться самостоятельно. Несмотря на улучшение общего состояния здоровья, ребенок остается источником заражения ветрянкой еще на протяжении 4-6 дней. В это время вирусные клетки находятся в неактивном состоянии, однако, они все равно находятся в организме и могут спровоцировать заражение другого человека. После прекращения появления негативной симптоматики ветряной оспы необходимо дать пациенту несколько дней для полной реабилитации.

Лечение патологии

Лечение болезни происходит в амбулаторном режиме. Пациенту необходимо соблюдать постельный режим и отказаться от посещения образовательных учреждений. Суть терапии направлена на блокировку негативных признаков ветряной оспы, так как само по себе заболевание не поддается лечению. Организм борется с ним самостоятельно. Основной акцент в лечении делают на уменьшении зуда и отечности образовавшихся на коже папул. Их обрабатывают мазями и специальными лечебными растворами.

Прижигать ранки спиртом запрещено, так как он может только усилить интенсивность симптоматики.

Лечение антибиотиками происходит только в случае занесения бактериальной инфекции в организм, которая возникает на фоне расчесывания водянистых папул. Обычно антибиотикотерапия нужна грудничкам, которые самостоятельно расчесывают ранки руками. При необходимости рекомендовано отказаться от терапии подобными препаратами, так как они могут только обострить ситуации.

Родители должны позаботиться о том, чтобы в организме ребенка не случилось перегревание. Оно приводит к обильному потоотделению, которое вызывает сильный зуд. При необходимости больному могут быть прописаны антигистаминные средства. Для снятия температуры и лихорадочного синдрома используют жаропонижающие препараты.

Лучшие средства лечения зуда

Самое распространенное и доступное средство, которое рекомендовано использовать в период лечения, — это зеленка. Она оказывает подсушивающий и противозудный эффект, обладает бактерицидным действием. Вспомогательные препараты и их спектр действия представлен в таблице:

Название препарата/ свойство и информация Каламин ПоксКлин Циндол
Действующее вещество Каламин Сетчатый сополимер галактоарабинана Оксид цинка
Свойства Снимает зуд и отечность, оказывает жаропонижающее действие. Оказывает охлаждающее свойство, смягчает кожный покров, снижает степень интенсивности зуда. Снимает отечность, устраняет намокание язвочек, предотвращает последующее распространение воспалений.
Особенности использования В редких случаях приводит к аллергии, не рекомендован пациентам до 1 года. Использовать средство необходимо с 2 лет. Не вызывает пллергические реакции, подходит для применения с грудного возраста.

Подсушивающие мази используют на протяжении всего периода лечения. Их наносят на очищенную кожу 2-3 раза в день. После засыхания мази на теле ее остатки удаляют при помощи влажной салфетки. Если конкретный препарат перестает действовать, необходимо сменить тактику лечения.

Терапия народными средствами

Облегчить состояние пациента можно в домашних условиях при помощи народных методов лечения. Что нужно использовать:

    Настой тысячелетника. Несколько ложек сухого сырья заливают кипящей водой, оставляют отвар на 2 часа, процеживают и добавляют в ванночку с водой. После этого ребенка необходимо в ней искупать.

Избавиться от зуда помогает содовый настой. Несколько ложек соды растворяют в стакане с теплой водой, полученным раствором обрабатывают язвочки на теле. Народные методы не должны использоваться в качестве отдельной терапии. Их необходимо совмещать с медикаментозным лечением. Такой принцип помогает ускорить процесс выздоровления. В противном случае в организме могут возникнуть осложнения.

Дополнительная информация для родителей

В период домашнего лечения не стоит забывать о некоторых правилах, которые помогут предотвратить появление осложнений. В первую очередь ребенок должен соблюдать постельный режим. Необходимо проследить за тем, чтобы постельное белье, одеяла и подушки были свежими. Также следует давать больному больше жидкой продукции: теплый чай, травяной отвар, нежирный куриный бульон. Из рациона необходимо исключить острые и сладкие блюда.

Чтобы снизить температуру, можно дать больному Парацетамол. Использование Ибупрофена и Аспирина при ветряной оспе у детей запрещено. Родители должны проследить за тем, чтобы ребенок принимал едва теплый душ. Горячая вода приводит к обильному потоотделению и усилению зуда. Чтобы младенец не расчесывал ранки, необходимо подрезать ему ногти или использовать специальные хлопковые перчатки.

Ребенка можно выводить на свежий воздух только тогда, когда спадет температура, прекратится появление язвочек. При этом необходимо убедиться в том, что он не является заразным для других людей. Лучше совершать прогулки в малолюдных местах.

Ветряная оспа при беременности

Вероятность передачи инфекции от матери к младенцу в первом триместре беременности держится на уровне 0,4 %. Подобные случаи достаточно редки. Врожденная ветрянка считается опасным заболеванием. В 20 % случаев она приводит к развитию серьезных осложнений у младенца или к детской смерти.

Во втором триместре беременности вероятность передачи инфекции держится на отметке 1 %. На позднем сроке заражение плода практически не происходит. Для того чтобы защитить младенца, женщине назначают терапию иммуноглобулинами. Если своевременно не начать лечение, можно столкнуться с преждевременными родами, выкидышем, недоразвитостью плода.

Ребенок, родившийся у женщины с ветрянкой, может родиться с отклонениями в работе сердца, печени или почек. Нередко у младенца наблюдается развитие тяжелых вирусных инфекций. После родов у малыша могут появиться судороги.

Коротко о главном

Ветряная оспа — это вирусное заболевание, которое чаще всего встречается в детском возрасте и передается воздушно-капельным путем. Патология сопровождается повышением температуры, появлением лихорадочного симптома, ухудшением общего самочувствия. Она опасна тем, что может привести к осложнениям. При своевременном обращении к врачу родители могут избежать их развития и вылечить ветрянку у ребенка за 7-10 дней. В более запущенных случаях для восстановления состояния больного потребуется до 2-3 недель.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Как начинается ветрянка: первые признаки

Первые признаки ветряной оспы особенно интересуют родителей, чьи дети пообщались с ребенком, у которого диагностировали ветрянку. Такая информация важна и в ситуации, когда в детском саду или школе объявлен карантин по ветрянке. Как распознать на ранней стадии эту инфекцию и как понять, что у ребенка началась ветряная оспа? Чтобы ответить на такие вопросы, нужно узнать, откуда и с чего начинается ветрянка в детском возрасте.

Что такое ветрянка

Заразиться и переболеть ветряной оспой могут и груднички, но большинство младенцев младше шести месяцев защищены от ветряной оспы маминым иммунитетом. Они получают антитела к ветрянке от переболевшей в детстве мамы сначала внутриутробно, а потом через грудное молоко. Ребенок старше 6-ти месяцев уже не пребывает под защитой материнских антител, поэтому ветряная оспа у грудничков, которым уже исполнилось полгода, вполне возможна.

Посмотрите выпуск программы “Жить здорово!”, в котором ведущая Елена Малышева рассказывает о ветряной оспе у детей:

Ветряной оспой также болеют и в возрасте старше 10-12 лет. При этом у подростков и взрослых инфекция протекает тяжелее, поэтому многие родители не против общения дошкольников с болеющими ветрянкой детьми или обращаются в медучреждение за прививкой против такой болезни.

Инкубационный период

Таким периодом называют время от попадания вируса в организм ребенка после заражения до первых симптомов инфекции. Если ответить на вопрос «через сколько дней после контакта проявляется ветрянка?», то чаще всего у детей это будет 14 дней. Длительность инкубационного периода может быть и меньше (от 7 дней), и больше (до 21 дня), но в среднем начало ветрянки отмечают через две недели с момента первого контакта с вирусом.

Ребенок становится источником передачи вируса для других людей в конце инкубационного периода – примерно за 24 часа до первых симптомов. Кроме того, заразиться от заболевшего ветрянкой ребенка можно во время всего периода высыпаний и в течение пяти дней после появления на коже малыша последних пузырьков. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем.

Продромальный период

Период высыпаний

Где появляются высыпания

Может ли начинаться с ног

Если же у ребенка легкая форма ветряной оспы, сыпь будет представлена малым количеством элементов на теле, а температура зачастую остается нормальной.

Как выглядит сыпь

Высыпания при ветряной оспе представлены несколькими видами элементов, которые возникают один за другим. Сначала тело ребенка покрывают небольшие розово-красные пятна, а уже через несколько часов на их месте образуются папулы. Так называют небольшие бугорочки, напоминающие укусы комара.

Через некоторое время верхняя часть эпидермиса в папулах отслаивается и внутри накапливается прозрачная жидкость – так возникают однокамерные везикулы. Вокруг каждого такого пузырька можно увидеть красный «ободок» воспаленной кожи.

О том, как отличить ветрянку от аллергии, смотрите в видео.

Как правило, сыпь при ветрянке может довольно сильно чесаться и задачей родителей должно быть предупреждение расчесывания, способного инфицировать пузырьки.

Когда начинает проходить

Лечение

Доктор Комаровский советует уделить повышенное внимание питьевому режиму заболевшего ребенка, поскольку это помогает быстрее справиться с любой вирусной инфекцией. Питание болеющего малыша должно быть щадящим.

Кроме того, важно не допустить расчесывания везикул, так как это приводит к повреждению глубоких слоев кожи, в результате чего после перенесенной ветрянки на коже ребенка остаются следы. Для снятия зуда и предотвращения занесения в ранки инфекции рекомендуют местную обработку такими препаратами, как Циндол, «Каламин», ПоксКлин и другими.

Рекомендуем посмотреть запись программы знаменитого детского доктора Е.Комаровского, в котором освещается тема ветряной оспы у детей:

Ветрянка. На вопросы отвечает педиатр

Ни для кого не секрет что основное проявление ветрянки – это высыпания на коже. Но среди сыпных детских инфекций ветрянка не единственная. Поэтому обо всем по порядку.

Высыпания при ветрянке появляются почти одновременно с повышением
температуры тела. Первые элементы сыпи можно обнаружить на волосистой части головы, но вскоре они появляются на лице, туловище и конечностях. При этом вначале каждый элемент сыпи имеет вид мелкой папулы (элемент без содержимого), которая в течение нескольких часов превращается в пузырёк с напряженными блестящими стенками. Большинство их окружено узкой ярко-розовой каемкой и имеет «пупковидное» вдавление в центре. Через 2-3 дня пузырьки подсыхают и на их месте образуются корочки, которые отпадают через 2-3 недели. При ветрянке на одной части тела можно встретить элементы сыпи во всех трех проявлениях, а каждая новая волна высыпаний сопровождается температурной свечкой. Новые элементы на коже появляются в течение 5 дней и беспокоят сильным зудом. Высыпания иногда можно обнаружить и на слизистых оболочках: во рту, или на гениталиях.

Теперь о заразности. Вирус ветряной оспы – один из семейства герпес-вирусов, -распространяется воздушно-капельным путем, может проникать через коридоры в соседние комнаты и даже с одного этажа на другой, недаром назван ветряным. Инкубационный период (во время которого происходит активное размножение вируса в организме, но клинически это никак не проявляется) может длится от 10 до 21 дня. С последнего для инкубационного периода до 5-го дня высыпаний больной ветрянкой заразен для окружающих. Максимум заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Болеют в основном дети из организованных коллективов.

И неужели все страдания зря? – Нет, после перенесенной ветряной оспы человек в качестве бонуса получает пожизненный иммунитет. Но встречаются случаи повторного заболевания ветрянкой у детей или опоясывающим герпесом у взрослых (также обусловлен вирусом ветряной оспы) на фоне значительного снижения иммунитета.

Случается ли бессимптомное течение? Отсутствие температуры?

Бессимптомное течение и отсутствие температуры встречается, но очень редко. Бывает, что температура повышается, но очень умеренно, например до 37-37,5°С. Как же в таком случае узнать, была ветрянка, или же все обошлось только подозрениями? – В этом случае единственный достоверный способ – это анализ крови на наличие антител к вирусу ветряной оспы (Varicella Zoster) с определением их авидности.

Можно ли мыться в острый период ветряной оспы? Как обрабатывать гениталии, на которых имеются высыпания?

Мытье в период высыпаний приведет к более быстрому их распространению по всей поверхности тела, поэтому следует воздержаться от водных процедур до 5 дня высыпаний включительно. А с 6 дня можно аккуратно принимать душ.

Как правильно лечить ветрянку?

Лечение ветрянки симптоматическое, т.е. направлено на снижение негативного воздействия симптомов заболевания:

— На весь период заболевания следует принимать больше жидкости для уменьшения интоксикации.

— При повышении температуры выше 38,5°С целесообразно снизить ее препаратом на основе Парацетамола или Ибупрофена. При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, нельзя давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — высока вероятность осложнений со стороны печени. Сочетание ветрянки и аспирина очень нежелательно для печени.

— Для уменьшения зуда могут помочь антигистаминные препараты: у детей раннего возраста разрешены Фенистил и Зодак. В более старшем можно принимать Супрастин, Кларитин и др.

В самых тяжелых случаях в лечении назначают противовирусные препараты (Ацикловир), но в связи с выраженным токсическим влиянием на печень применение их самостоятельно запрещено.

Чем эффективнее всего обрабатывать высыпания? Что делать, чтобы предотвратить «выбаливание», т.е. оспины?

Обрабатывать высыпания принято для снижения зуда, профилактики нагноения элементов сыпи и ускорения их подсыхания. Обычно принято обрабатывать высыпания анилиновыми красителями – зеленкой или фукорцином. Существуют и более современные, не красящие кожу средства, например «Каламин лосьон», «ПоксКлин» и др.

Выбаливание, то есть дефект кожи, появляется при нарушении целостности пузырька. Чаще всего это случается когда дети начинают расчесывать их. Для предотвращения этого детям нужно покороче подстричь ногти, стараться их чем-нибудь отвлечь; маленьким детям полезно одевать рукавички, а с большими важно договориться, рассказать про последствия расчесывания, т.к. уследить за ними бывает сложно. А для снижения зуда дать антигистаминный препарат. Желательно также избегать перегрева: чем больше ребёнок будет потеть — тем сильнее будет зуд.

Правда ли, что ветрянкой лучше переболеть в детстве?

Действительно правда, т.к. во взрослом возрасте эта детская инфекция переносится гораздо тяжелее. Я сама переболела ветряной оспой уже во время учебы в медицинском институте. Никому не пожелаю тех испытаний, которые сопровождали обычную детскую инфекцию.

Есть ли какие-то особенности течения ветряной оспы у аллергиков, астматиков?

Ветряная оспа, как и любое инфекционное заболевание, может провоцировать обострение аллергической патологии у предрасположенных детей. Поэтому на время заболевания важно исключать факторы, которые могут усугубить течение аллергической патологии: соблюдать диету, гипоаллергенный быт, принимать базисную терапию, если она была назначена лечащим врачом. И не забывать, что любое обострение должно контролироваться врачом-аллергологом.

Какова профилактика ветрянки, и нужно ли ею заниматься?

В нашей стране в национальный календарь прививок не включена иммунизация от ветряной оспы, хотя такая вакцина существует и в центрах вакцинации ее можно ввести. Напряженность иммунитета после перенесенного заболевания выше, чем вакцинального. Но заболевание, к сожалению, может протекать с осложнениями – ветряночным энцефалитом, пневмонией, или гнойным поражением кожи. Регистрируются они в основном у ослабленных детей. Поэтому говорить о нецелесообразности вакцинации не стоит.

Для профилактики распространения инфекции больных изолируют дома до 5-го дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи. Дети, не болевшие ветрянкой, подлежат разобщению и наблюдению с 11 до 21 дня с момента контакта.

И еще. Дорогие мамы! Любое высыпание у ребенка, сопровождающееся повышением температуры тела, подлежит осмотру врачом-педиатром. Но не торопитесь обрабатывать зеленкой все пятна, точки, пузырьки и другие элементы, которые могут появляться на коже у ребенка. Не каждая сыпь является ветрянкой, а причины высыпаний очень многообразны. Закрашенные элементы сыпи очень усложняют ее диагностику для врача-педиатра. Оставите появившиеся элементы, или хотя бы часть из них, необработанными, даже если вы на 100% уверены, что кроме ветрянки за ними ничего не может скрываться. Несколько часов не сыграют никакой роли, а точный диагноз может помочь вовремя начать правильное лечение.

С любовью и пожеланиями здоровья, врач-педиатр Чумак Надежда Михайловна

Как определить, что у ребёнка ветрянка? Советы родителям по диагностике и лечению ветряной оспы от врача-педиатра

Когда ребёнок плачет, любая мама чувствуют себя потерянной и виноватой, но у всех детских слёз есть причина, к несчастью иногда этой причиной становиться болезнь. Порой она лёгкая по течению, но кожный зуд настолько сильно изводит маленького человечка, что он кричит и плачет. Давайте поговорим о том, что такое ветрянка у детей, какие симптомы и лечение в домашних условиях.

Что такое ветрянка, её особенности у детей и взрослых

Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, который относится к вирусам семейства герпес. Характеризуется повышением температуры, сыпью с различными элементами (от пятнашек до корочек), сильным зудом и катаральными явлениями.

Особенностью вируса герпеса 3 типа является его летучесть. В плохо проветриваемом помещении он способен распространяться на 20 м, и заразиться может любой не болевший ветрянкой человек.

Ветрянка чаще всего встречается у детей дошкольного возраста, но крайне редко бывает и у детей до 6 месяцев.

К 6 годам у 70 % детей есть антитела к ветрянке и иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

После того как человек перенесёт ветряную оспу, у него появляются антитела к вирусу герпеса 3 типа, и формируется иммунный ответ на повторное внедрение вируса. Но при иммунодефиците может развиться опоясывающий лишай или повторный случай ветряной оспы, так как вирус продолжает «жить» в нервных ганглиях, полностью вылечиться невозможно.

Опоясывающим лишаем чаще всего болеют люди с иммунодефицитом. Особенностью этого заболевания является то, что сыпь распространяется не по всей коже, а по ходу нерва, например, по межреберьям или на лице по одной из ветвей лицевого или тройничного нерва. Заболевание это неприятно, особенно неприятен продромальный его период, часто заболевший не связывает его с проявлением герпес-инфекции.

Немного истории

До 18 века ветряная оспа не рассматривалась как самостоятельное заболевание, её считали одним из проявлений натуральной оспы. И лишь в начале 20 века появились первые описания вируса — возбудителя болезни в содержимом пузырьков. И только в 40-х годах двадцатого столетия появилось описание вируса ветряной оспы.

Как проявляется ветрянка у детей? Течение болезни

Обычно после контакта с больным человеком через 11 — 21 день (это инкубационный период ветрянки) появляются первые признаки ветрянки у ребёнка. Длительный инкубационный период часто провоцирует небольшое замешательство у родителей.

Казалось бы, встреча с больным была давно, и угроза заболеть уже миновала, и тут ребёнок начинает жаловаться на ломоту в теле, появляется озноб, происходит подъём температуры до 38 — 39 ˚С, появляются выделения из носа, малыш становится вялый, сонливый. Так как после контакта с больным проходит много времени, мамы не всегда могут понять, что это первые симптомы ветрянки у детей.

Через день или два появляется сыпь. Она вначале мелкоточечная или пятнистая. Дети обычно жалуются на зуд, малыши до четырёх лет могут плакать и вести себя беспокойно. В течение суток пятна превращаются в пузырьки, наполненные серозным содержимым. Через несколько дней пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корочки на коже. После того как корочка сойдет, ранка заживает полностью, не оставляя рубцов.

Нужно отметить, что сыпь появляется (подсыпает) каждые 2 — 3 дня в течение 3 — 7 дней, потому все элементы сыпи разные (полиморфные).

Ребёнок заразен за два дня до появления первых признаков болезни, в период высыпаний и до семи дней с момента последнего подсыпания.

Надо отметить, что обычно чем младше возраст ребёнка, тем легче он переносит заболевание. Малышу 3 лет проще, чем взрослому человеку, пережить этот период.

Симптомы ветрянки у детей

  • температура выше 38 ˚С. Надо обратить внимание, что порой температура поднимается до 40 ˚С. Это не является осложнением заболевания, а лишь особенностью реактивности иммунитета болеющего человека. Впрочем, в некоторых случаях температура на протяжении всего заболевания может быть 37 ˚С;
  • появление сыпи отличается стадийностью. Стадии сыпи — пятно-пузырёк-появление корочек. Сыпь появляется на всём теле ребёнка, кроме ладоней и ступней. Также для ветрянки характерна сыпь на волосистой части головы;
  • волнообразное появление сыпи, когда после появления высыпаний наблюдается кратковременное затишье.

Другие симптомы заболевания:

  • вирусный конъюнктивит. Появляется он, как правило, при поражении вирусом герпеса первой ветви тройничного нерва. При появлении вирусного конъюнктивита дети могут жаловаться на неприятные ощущения в глазках, будут говорить, что им неприятно или больно смотреть на свет, из глаз текут слёзы;
  • вульвовагиниты у девочек;
  • стоматит — появление сыпи на слизистых оболочках рта. В случае появления сыпи во рту у ребёнка следует обратиться к лечащему врачу для дальнейшего дообследования и возможного изменения тактики лечения.

Купание при ветрянке

Можно ли купать ребёнка при ветряной оспе, когда тот болеет, — этот вопрос стоит особенно остро.

Мнения по этому вопросу, как всегда, расходятся.

Есть рекомендации, с которыми согласно большинство:

  1. Нельзя принимать ванну, то есть подолгу лежать и распаривать тело (во избежание инфицирования открытых ран).
  2. Нельзя пользоваться губкой или мочалкой. Не трите тело ребёнка ничем и никак.
  3. Будьте осторожны с мылом и гелями для душа. Они сушат кожу и могут усилить раздражение.
  4. Лучше, если ребёнок примет душ.
  5. После душа нужно промокнуть воду мягким полотенцем. Ни в коем случае не следует тереть тело.
  6. После высыхания кожи язвочки нужно обработать зелёнкой или фукорцином.

Особенности ухода за детьми с ветрянкой

Обычно дети приносят инфекцию из детского садика, часто заражают младших братьев и сестёр. Ветрянка у детей протекает в лёгкой форме, и самое неприятное — это сыпь, потому лечатся эти дети дома.

Как лечить ветрянку у детей мы обсудим чуть позже, а пока давайте вспомним, как ухаживать за малышами с ветрянкой:

  • режим питания. Если ребёнок отказывается от еды, не заставляйте силком, пусть лучше ест по чуть-чуть, но чаще. Увеличьте количество фруктов и овощей в рационе;
  • обильное питьё. Рекомендуются морсы, компоты, кисели и домашние свежевыжатые соки. Если ребёнок не хочет это пить, предложите чай или воду;
  • желательно ограничить активные игры, пытаться удерживать ребёнка в постели бессмысленно;
  • постарайтесь объяснить, что расчёсывать язвочки нельзя, ногти у ребёнка должны быть коротко острижены;
  • постельное бельё желательно менять каждый день, ребёнок должен спать отдельно в своей постели;
  • помещение, в котором находится ребёнок, обязательно мыть каждый день, проветривать надо не реже, чем раз в час;
  • желательно, чтобы других детей в окружении больного ребёнка не было, но, увы, это не всегда возможно.

Гулять или не гулять?

Это ещё один вопрос в уходе за больным ветрянкой ребёнком, беспокоящий родителей: можно ли гулять с малышом при ветрянке?

В период, когда ребёнок заразен, прогулки не рекомендуются. Но если родители уверены, что малыш не будет ни с кем контактировать (например, если вы живёте в частном доме), то можно выйти на короткую прогулку.

Перечислим важные условия для прогулок:

  1. Температура тела должна нормализоваться.
  2. Последние высыпания были 7 дней назад. В противном случае, если вы всё же вышли на прогулку, на улице не должно быть других людей, особенно детей или беременных женщин.
  3. Если ребёнок недавно переболел ветрянкой, загорать и купаться в открытых водоёмах ему нельзя.
  4. Иммунитет переболевшего ребёнка ещё ослаблен, потому ему не рекомендованы контакты с больными детьми или взрослыми с недомоганием.

Профилактика и вакцинация

Прививка от ветрянки детям делается в нашей стране с 2008 года, но до сих пор не входит в число обязательных прививок, а значит, родители сами должны решить для себя, прививать или нет своего малыша.

Делать прививку сейчас рекомендовано с двух лет. Прививка делается однократно при условии, что ребёнку нет 13 лет, и двукратно детям от 13 и взрослым, ещё не болевшим людям.

Осуществляется вакцинация вакцинами «Варилрикс» или «Окавакс» (являются живыми ослабленными вакцинами).

Вакцинация проходит по следующей схеме:

  • «Окавакс» — 0,5 мл (одна доза) единовременно детям, достигшим возраста 12 месяцев;
  • «Варилрикс» — 0,5 мл (одна доза) дважды с интервалом 2 — 2,5 месяца.

Экстренная профилактика проводится любым из выше названных препаратом в течение 96 часов с момента контакта с больным человеком. В нашей стране такая профилактика не распространена.

После введения препарата через 7 дней могут появиться признаки ветрянки у ребёнка. Это лёгкое недомогание, повышение температуры до 38 ˚С, возможно появление неяркой сыпи. Все симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Лечить их не нужно, они не являются осложнением вакцинации.

Другим способом профилактики является изоляция больных детей. Правда, это неэффективно, так как у детей не всегда продромальный период проявляется ярко, а заразен ребёнок за два дня до появления сыпи.

С чем можно перепутать ветряную оспу?

В начале, до появления сыпи, заболевание похоже на течение любого вирусного заболевания, например, гриппа.

При первых подсыпаниях можно принять ветрянку за аллергию или потницу, но обычно в течение суток становится ясно, что вывод сделан ошибочный.

Обычно после появления сыпи всё становится ясно.

Осложнения ветряной оспы

Исключения есть всегда, однако чаще говорят о правилах. Например, когда заболевает беременная женщина, ранее не болевшая ветрянкой, у неё есть шанс потерять ребёнка, или малыш может родиться с ветрянкой.

Детки в возрасте до года переносят ветрянку крайне тяжело, и протекает она у них в нетипичной форме.

Другой вариант — взрослые и подростки. У них тоже иногда бывают осложнения, такие, например, как вирусная пневмония, миокардит или энцефалит.

Атипичные формы ветрянки

  1. Рудиментарная. Высыпания пятнистые, катаральных явлений практически нет, заболевание проходит легко.
  2. Геморрагическая форма. Пузырьки при этой форме наполнены не прозрачным, а кровяным содержимым. Течение болезни тяжёлое, у больных отмечается рвота с кровью, носовые кровотечения, возможен чёрный стул. На второй день появляются петехиальные высыпания (мелкие точечные кровоизлияния в кожу).
  3. Буллёзная форма. Пузырьки при этой форме сливаются, образуя так называемые буллы. Заполнены они обычно мутным содержимым.
  4. Гангренозная форма. Имеет крайне тяжёлое течение.
  5. Генерализованная форма. При этой форме заболевания наблюдается тяжёлая интоксикация, поражение внутренних органов, гипертермия.

Все атипичные формы (кроме рудиментарной) лечатся в больнице, часто в отделениях реанимации.

Лечение ветрянки у детей

  1. При подъёме температуры выше 38,5 ˚С можно дать ребёнку жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола.
  2. Для уменьшения кожного зуда можно использовать местные мази, такие как Герпевир, Ацикловир. Возможно применение Фенистил геля.
  3. Можно использовать противогистаминные препараты. Например, средство Диазолин, выпускается оно в таблетках.
  4. Для профилактики вторичного инфицирования язвочек используют зелёнку или Фукорцин. Нанесение таких препаратов ещё и определить появление новых пузырьков помогает.
  5. При першении в горле можно использовать отвары трав и препараты, разрешенные для лечения детей конкретного возраста.
  6. Обязательна противовирусная терапия. Она назначается врачом.

Дорогие мамы, я желаю вам не теряться от слёз ваших детей, а для этого быть к ним очень внимательными и терпеливыми. Ветрянка — это лишь часть жизни вашего ребёнка, и со временем останутся лишь фото, напоминающие о пятнисто-зелёночном периоде.

Источники:

http://netbolezni.net/infektsionnyye-bolezni/864-vetryanka-u-detey-informaciya-dlya-roditeley.html

http://o-krohe.ru/vetryanka/kak-nachinaetsya/

http://azbyka.ru/zdorovie/vetryanka-na-voprosy-otvechaet-pediatr

http://kroha.info/health/disease/vetryanka-u-rebenka

http://www.ambu03.ru/ostryj-stenoziruyushhij-laringotraxeit-u-detej/

Ссылка на основную публикацию