Срыгивание у грудничков до какого возраста норма и насколько частые срыгивания у малышей считаются нормальными, причины и что делать при отклонении

Доктор Комаровский о срыгивании

Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных, которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.

О проблеме

В медицине срыгивание имеет научное называние — газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.

У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.

В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.

Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.

Лечение

Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.

Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание — это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.

Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.

Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан». Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.

Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость! ), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.

Когда нужен врач

Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно — начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.

Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии — непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.

Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Советы доктора Комаровского

Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:

  • во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
  • если ребенок находится на искусственном вскармливании, после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
  • после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша, его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
  • если малыш срыгивает через рот и через нос, обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
  • не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи, а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.

Срыгивание – проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Срыгивание у грудничков: норма и отклонения

Все груднички срыгивают в разных объемах и с различной частотой. В каких-то случаях это – вариант нормы, в других – серьезное отклонение, сигнал о заболевании. Следует разобраться, когда нужно переживать из-за срыгиваний у новорожденных , а когда – нет.

Что такое срыгивание

Нужно отличать срыгивание от других типов выделения пищи, в частности, рвоты. При срыгивании изо рта обратно выступает небольшое количество еды, в пределах 30 мл. Обычно у детей наблюдаются срыгивания после еды , в течение часа. Смесь или молоко вытекают медленно, без давления.

Естественный процесс не приводит к ухудшению самочувствия, не сказывается отрицательно на поведении грудничка.

При рвоте выделяется большое количество пищи, она выходит под давлением, может бить фонтаном. Это однозначно патологичное состояние.

Причины срыгиваний

Вызвать обратный заброс еды могут самые разные причины: от тугого пеленания до отравления. Для удобства следует их разделить на группы.

Срыгивание у новорожденных — норма и отклонения

Появление малыша на свет заставляет молодых родителей больше времени уделять поиску новой для них информации. Одним из насущных вопросов является тема кормления. Нужно заранее знать все нюансы в такой категории, как срыгивание у новорожденных норма и отклонения.

Обильное питание становится причиной проблем

Что относится к норме и отклонению

В большинстве случаев срыгивание – естественный физиологический процесс. У грудничка еще не полностью сформировались функции ЖКТ, поэтому ему справиться с нагрузкой на желудок бывает сложно. Нужно уметь различать норму и отклонение, так как частые или обильные срыгивания могут свидетельствовать о развитии заболеваний или наличии нарушений.

Как различать процессы

Срыгивание – выделение небольшого количества пищи. По объему жидкая масса будет не больше столовой ложки, иногда до 30 мл. Активность и хорошее настроение сохраняются. Выйти может, как грудное молоко, так и прикорм. Неприятных и дискомфортных ощущений ребенок не испытывает. В 90% случаев оно возникает на завершающем этапе кормления или на протяжении следующего часа.

Рвота – это не обычное срыгивание после еды у новорожденных. Этот процесс отличается внезапностью, большим количеством жидкой массы. В процессе младенец становится нервным, плачет. Негативный процесс может возникнуть, как во время кормления, так и после него. Точного времени нет. Иногда выход излишков пищи может сопровождаться спазмами и болевыми ощущениями.

Интересно. Срыгивание может произойти, если сразу после приема пищи ребенком начать играть с ним, веселить или совершать различные действия, связанные с движением (играть, менять одежду).

До какого возраста ребенок срыгивает

Наиболее частые проявления срыгивания возникают, когда новорожденному месяц или два. Нормой считается подобная реакция у детей до года. Проблема связана с тем, что пищеварительная система несовершенна. Мышечный клапан в этом возрасте достаточно слабый. В результате происходит перекрывание прямого доступа пищи в желудок. Также на появление срыгивания влияет несовершенство нервной системы в ранний период жизни малыша.

В норме с подобной реакцией организма можно сталкиваться до года

Почему ребенок срыгивает

Факторов существует несколько:

  • Переедание – требуется следить за нормами питания (возраст и рекомендации расписывает врач);
  • Произошел захват воздуха во время сосания (аэрофаргия). В 90% случаев можно наблюдать явление, если ребёнка неправильно держать;
  • Повышенное газообразование (метеоризм) – причина в том, что увеличивается внутрибрюшное давление;
  • Запор – в этом случае срыгивание может произойти не сразу, а через час или два после того, как кормление завершилось. Присутствует повышенное давление на брюшную полость, в результате грудное молоко продвигается в желудок медленно.

Выход излишков пищи может наблюдаться, когда кормление производится слишком часто.

Важно! Если ребенок собирается срыгнуть, его настроение не изменяется, мышцы брюшной полости не напрягаются.

Патология или нет

Выход небольшого количества молока после кормления не является патологическим процессом. Здесь нужно обращать внимание на ряд сопутствующих моментов: какое поведение у малыша, присутствуют ли спазмы или боли. Если появляются сомнения, то на консультации у педиатра требуется узнать, сколько срыгивает новорожденный по возрасту в норме.

Важно! Рвоту можно отличить по характерному признаку – молоко или прикорм выходит в большом количестве фонтаном.

Причины срыгивания у грудничков-искусственников

Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, то он также может срыгивать после кормления. К основным факторам (переедание, газообразование или излишняя подвижность сразу после завершения кормления) прибавляется негативная реакция на смеси. Состав может стать причиной повышенного газообразования или не подойти малышу по жирности.

Как предотвратить

Когда причины срыгивания выявлены у грудничков на искусственном вскармливании, необходимо постараться предотвратить повторные проявления проблемы. Рекомендуется подобрать соску для бутылочки, максимально приближенную к анатомической форме соска. Твердые или мягкие варианты предпочесть – решение индивидуальное. Смеси также нужно подбирать тщательно, изучать состав и отзывы тех, кто уже использовал их для кормления. Во время сна голова малыша должна находиться выше тела. Так жидкость сможет проходить быстрее и легче.

Патологические процессы

Когда грудной ребенок срыгивает часто (каждый час), то нужно обратиться к врачу за консультацией. Он сможет точно определить, имеет ли место патология. Негативные процессы вызываются нарушениями пищеварительного процесса или заболеваниями ЖКТ (врожденными). Также на появление проблемы влияют:

  • родовые травмы;
  • заболевания почек;
  • отравления;
  • нарушения работы нервной системы;
  • нарушения обменных процессов.

Также к патологическим процессам относится выделение излишков пищи на фоне перинатальной энцефалопатии.

Плач и изменение поведения указывают на патологические процессы

Как определить: норма или патология

В большинстве случаев срыгивания у грудничков норма:

  • имеет место частое переедание;
  • нет изменения в самочувствии;
  • нет дискомфорта и болевых ощущений;
  • сохраняется хорошее настроение;
  • не происходит потеря веса.

За один раз выходит примерно столовая ложка молока или смеси. Нужно также смотреть за состоянием стула. Если рвота или срыгивание сопровождаются диареей, то лучше обратиться к педиатру. Он поможет определить источник проблемы и негативной реакции организма.

Неправильные действия родителей

Нужно, чтобы питание проходило по норме. В процессе рвоты или срыгивания не следует закрывать нос малыша. Активно играть, переодевать или укачивать не нужно. К неправильным действиям относится также резкое переворачивание или смена положения. Приподнимать рекомендуется плавно, поддерживая голову.

Для того чтобы не происходило негативных изменений, рекомендуется придерживаться режима кормления. Не нужно превышать норму пищи. К выходу молока или смеси наружу приводит частый активный образ взаимодействия с малышом: игры или укачивания. Лучше соблюдать спокойные действия. Оставлять без внимания проблему также не нужно. При любых сомнениях обратиться за подробной консультацией к врачу.

Видео

Про срыгивание

Срыгивание

Срыгивание является разновидностью рвоты, но возникает легко, без усилий. При срыгивании у ребенка выделяется небольшое количество (5 – 30 мл) молока через небольшой промежуток времени после кормления в виде стекания или слабого извержения полупереваренного молока. Не пугайтесь, в большинстве случаев Срыгивания у новорожденных и детей первого года жизни – это естественный процесс. Срыгивание у ребенка может произойти, когда его переодевают, переворачивают и даже во время кормления: он сосет, отворачивается, срыгивает и снова берет грудь. Срыгивание – это результат незрелости нервной системы младенца и слабости мышечного клапана, который находится в верхней части желудка. Срыгивания не приводят к существенному изменению общего состояния ребенка.

Причины срыгивания:

  • перекорм, который приводит к растяжению желудка;
  • заглатывание воздуха (аэрофагия) во время кормления, возникающее при неправильном прикладывании малыша к груди или при наличии у малыша короткой уздечки языка или верхней губы. Воздушный пузырь, выделяясь из желудка, выталкивает молоко. Это сопровождается отрыжкой воздухом и срыгиванием небольшого количества молока. Из-за растяжения желудка ребенок может срыгивать, кричать или быть беспокойным;
  • метеоризм (скопление газов в кишечнике ребенка);
  • быстрая перемена горизонтального положения тела ребенка после кормления на вертикальное;
  • тормошение ребенка сразу после кормления;
  • тугое пеленание.

Заметные срыгивания у Первые грудничковые проблемы – срыгивания, икота, колики – примерно к 14 – 30-му дню после родов. Более обильными и частыми срыгивания становятся с 20 – 30-го дня жизни ребенка. Как правило, к 6 месяцам срыгивания прекращаются или сильно уменьшаются.

Когда ребенок часто срыгивает, посчитайте, сколько раз за сутки он писает. Если 12 и более раз, то малышу хватает молока и он срыгивает излишки. Нормой для возраста 1 – 4 месяцев является срыгивание после каждого кормления до 2-х столовых ложек молока или однократное срыгивание в день более 3-х ложек. Это не опасно для ребенка. Чтобы проверить, какой объем молока срыгнул ребенок, вылейте 1 столовую ложку воды на пеленку и сравните пятно от воды с размером пятна, образовавшегося после срыгивания.

Слишком обильные и частые срыгивания могут быть признаком неправильно организованного грудного вскармливания (неправильное прикладывание к груди; редкие кормления – согласитесь, что все будет усваиваться лучше, если питаться часто и понемногу; любые другие, не совпадающие с основными правилами естественного вскармливания – см.выше).

На увеличение объема и частоты срыгиваний прямым образом влияют повышенные нагрузки на психику малыша, такие как: раннее плавание, продолжительный плач, частые поездки в город, визиты большого количество народа в ваш дом, семейные ссоры и другие грубые недочеты в уходе за деткой.“

Ребенка, который во время кормления захватывает воздух, необходимо после кормления подержать вертикально, чтобы он срыгнул проглоченный воздух. Если ваш малыш верно прикладывается к груди, при сосании не издает никаких звуков и не захватывает воздух, можете не ставить его «столбиком» после каждого кормления. Если у ребенка происходит срыгивание, находясь у вас на руках, просто переверните его на живот. В кровать такого малыша лучше класть на бочок.

Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит.

Если Ребенок срыгивает после каждого кормления частые, сопровождаются плохой прибавкой веса и редкими мочеиспусканиями, или если каждое срыгивание представляет собой рвоту «фонтаном», срочно покажите вашего ребенка врачу.

Срыгивание у новорожденных: норма, причины отклонения и что делать

Особенно остро стоит одна проблема у новорожденных детей – срыгивания. После каждого кормления малыш может «вернуть» до 2 чайных ложек молока.

Но что делать, если есть другие симптомы заболеваний и как определить развитие патологии? Читайте, почему ребенок много срыгивает.

До какого возраста срыгивание является нормой

Отрыжка или легкие срыгивания выпитой воды, частички непереваренной пищи в норме могут наблюдаться у малышей до 1,5 лет.

Кроме ощущений дискомфорта частые процессы могут сигнализировать о наличии какого-либо заболевания.

Родителям не стоит паниковать в следующих случаях:

  1. Если ребенок не достиг 1,5 возраста и отрыжки со срыгиванием не прошли – это норма.
  2. Количество выделенной кашицы не превышает 2 чайных ложек.
  3. Если ребенок однократно изверг из себя более 40 мл жидкости.
  4. Случайные срыгивания с большим количеством жидкости, спровоцированные физической активностью.
  5. Настроение у ребенка хорошее, малыш не плачет без повода.

Чтобы избежать физиологических срыгиваний, нужно подержать младенца в вертикальном положении после кормления в течение нескольких минут.

Причины, почему малыш срыгивает много и часто

Среди причин можно встретить внешние воздействия и нормальное течение детского развития, а также патологические нарушения, которые говорят о заболевании малыша.

Ознакомиться с подробными факторами реакции пищевода можно в таблице:

Причина рефлюкса Описание
Строение желудочно-кишечного тракта Такие анатомические особенности могут быть как наследственными, так и приобретенными.

Диагностировать причину можно при помощи УЗИ-исследования. К особенностям строения относят: укороченный пищевод, неразвитость мышц прямой кишки (сфинктера), желудок расположен вертикально.

В большинстве случаев все эти факторы носят временный характер и исчезают по мере взросления ребенка Вид вскармливая По статистике чаще страдают от рефлюкса малыши, которые находятся на искусственном вскармливании.

Следует проконсультироваться с педиатром и поменять смесь, если все остальные причины срыгиваний исключены.

Грудничок может тоже заглатывать при кормлении лишний воздух, особенно страдают от проблемы карапузы, которые едят с жадностью и быстро Патологическое течение беременности При внутриутробном нарушении развития младенец может родиться с недоразвитой пищеварительной системой. Также в эту категорию входят дети, родившиеся раньше положенного срока Аэрофагия Это процесс, при котором малыш съедает вместе с молоком и лишний воздух.

При грудном вскармливании причиной аэрофагии может быть недостаточная лактация матери, неправильное прикладывание или анатомические особенности строения груди и соска.

Для малыша искусственника лучше подобрать другую бутылочку потому, что форма нынешней ему не подходит Перекорм Элементарная причина, которую могут опускать родители, считая, что малыш всегда хочет есть. Лишняя пища не помещается в желудке и выходит наружу Нарушение работы желудочно-кишечного тракта При нарушениях микрофлоры кишечника, коликах, поносе или запоре малыш может срыгивать. Учитывайте, что с такими же симптомами протекает пищевое отравление Неправильный режим дня или ухода После кормления в течение 30 минут не стоит давать малышу активничать, ползать или купаться. Лучше младенца подержать в вертикальном положении или сидя Повышенная активность Может быть как проявлением характера, так и синдромом детской гиперактивности. Для уточнения диагноза необходимо проконсультироваться с психологом и неврологом Патологические процессы организма В самых печальных случаях симптом рефлюкса могут говорить о нарушении центральной нервной системы, грыжи, заболеваний пищеварительного тракта, аллергических реакциях.

Или непереносимости продуктов, других компонентов, наследственные болезни, инфекции, повышенное внутричерепное давление и другие патологии

В любом случае необходимо проконсультироваться с педиатром. Для подтверждения диагноза желательно пройти лабораторные и другие исследования.

Только врач может диагностировать у ребенка патологическое течение срыгивания.

Что делать при отклонении

Родителям не нужно бить панику. Однократные срыгивания даже в большом количестве встречаются даже у здоровых детей.

Заподозрить отклонение можно по следующим признакам:

  • Наличие в рвоте малыша примесей крови и желчи.
  • Срыгивания сопровождаются поносом.
  • У ребенка повысилась температура тела.
  • Наблюдаются спазмы, холодные руки и ноги при горячем теле.
  • Повышенная бледность ребенка.
  • Твердый живот.

Симптоматика может указывать на отравление или инфекционное заболевание. Не откладывайте поход к врачу, иначе есть вероятность нанести вред здоровью ребенка.

Каждый родитель должен сохранить себе маленькую памятку, чтобы предотвратить физиологические срыгивания:

  • После каждого кормления даже новорожденного ребенка нужно держать некоторое время «столбиком» (в вертикальном положении, придерживая голову).
  • Подбирать бутылочки для искусственников по возрасту.
  • Не допускать скопления воздуха в соске бутылки.
  • Подбирать удобную для малыша позу для кормления.
  • Не давать активничать только что поевшему ребенку.
  • Не перекармливать младенца, а также не стоит давать молоко новорожденному, который плачет.
  • Укреплять органы и мышцы пищеварительной системы при помощи гимнастических упражнений и выкладывания на живот.
  • Не нарушать режим кормления, употреблять только разрешенные продукты.
  • Дополнительно давать крохе воду или чай.

Врач можно назначить медикаментозное лечение при необходимости. Для детей на искусственном вскармливании существуют специальные смеси и загустители.

Полезное видео


Источники:

http://its-kids.ru/srygivanie-u-grudnichkov.html

http://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/srygivanie-novorozhdennyx-norma-otkloneniya.html

http://www.baby.ru/blogs/post/38633522-18373677/

http://ladykisa.com/deti/rebenok-mnogo-srygivaet-norma-prichiny-otklonenija.html

http://vospa.ru/vetryanka-u-detej/skolko-dnej-temperatura-pri-vetryanke-u-detej

Ссылка на основную публикацию