Боль при мочеиспускании

Причины боли при мочеиспускании у мужчин и способы лечения

Мочеполовая система мужчин считается одним из наиболее уязвимых мест в организме, часто страдает при проникновении патогенных микроорганизмов. Наиболее распространенный симптом нарушения — боли при мочеиспускании. У мужчин подобный признак может говорить о развитии патологий воспалительного или невоспалительного характера. Чаще всего дискомфорт сопровождается и другими клиническими проявлениями.

Причины возникновения

Процесс мочеиспускания считается важной частью функционирования организма, помогает выводить не только мочу, но и токсины, вредные соединения. При нарушении этой функции общее состояние пациента значительно ухудшается, появляются осложнения. Основными причинами дискомфорта будут следующие:

  1. Цистит — довольно распространенная причина, это заболевание мочевого пузыря, характеризующееся воспалением слизистой оболочки органа. Патология чаще встречается среди пациенток женского пола, поскольку анатомические особенности уретры способствуют проникновению инфекции, но мужчины также страдают от цистита.
  2. Уретрит провоцирует не только боли, но и жжение, спазмы и другие неприятные симптомы. Патология характеризуется воспалением слизистой мочеиспускательного канала, часто провоцирует осложнения.
  3. Гонорея, хламидиоз — частые заболевания среди мужчин молодого и среднего возраста, ведущих активную половую жизнь, пренебрегающих средствами контрацепции барьерного типа. Болезни провоцируют не только боли во время мочеиспускания, но и приводят к появлению выраженной симптоматики, ухудшающей состояние больного.
  4. Заболевания почек воспалительного характера: гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит. Патологии чаще всего связаны с проникновением в почки, мочевой пузырь болезнетворных микроорганизмов, которые и провоцируют боль. Помимо этого, дискомфорт может стать следствием образования камней в почках.
  5. Новообразования мочеполовой системы часто провоцируют боль, поскольку сдавливают пузырь, уретру и предстательную железу. При прогрессировании патологии и увеличении размера опухоли симптоматика обычно усугубляется.
  6. Простудные и вирусные патологии в острой стадии, заболевания грибковой этиологии.

Одной из распространенных причин болезненности во время опорожнения пузыря считается простатит острой или хронической формы.

Патология характеризуется воспалительным процессом в предстательной железе, сопровождается ее увеличением, сдавлением уретры, невозможностью полностью опорожнить мочевой пузырь. Подобное заболевание чаще развивается у мужчин старше 40 лет. В возрасте 65−70 лет встречается приблизительно у 70% пациентов мужского пола.

Сопутствующие симптомы

Помимо боли, во время акта мочеиспускания пациента могут беспокоить другие симптомы. Даже незначительный дискомфорт должен стать поводом для обращению к специалисту. Обычно болевой синдром появляется во время опорожнения, но через некоторое время больной ощущает дискомфорт постоянно.

Он распространяется на половые органы, область мочевого пузыря, мошонку, иногда отдает в поясницу. Почти всегда состояние ухудшается постепенно, появляются нарушения со стороны половой системы, отсутствие эрекции, снижение либидо. Далее, появляется жжение в области уретры и пузыря, зуд. При осмотре можно увидеть, что слизистая вокруг отверстия мочеиспускательного канала гиперемирована и отечна.

Если причиной боли стал хламидиоз или гонорея, появляются выделения белого или зеленоватого цвета, неприятный запах. По мере увеличения количества возбудителей патологии симптоматика усугубляется, присоединяются симптомы цистита и уретрита. Венерические заболевания редко протекают в скрытой форме, возможен только инкубационный период.

При отсутствии терапии боль усиливается, распространяется на всю тазовую область, присоединяются общие симптомы. Пациент ощущает слабость, головокружение, работоспособность его снижается, аппетит ухудшается. При остром течении уретрита или цистита возможно повышение температуры тела, боль в мышцах и суставах, нарушение сна.

Если причиной симптоматики стал пиелонефрит, камни или песок в почках, появляется боль в области поясницы. При поражении одной почки она односторонняя, острая или ноющая, усиливается при перкуссии. Моча пациента становится мутной, иногда присутствует примесь гноя, песка, крови. Запах резкий, цвет насыщенный. При запущенном течении уретрита и цистита в сочетании с мочекаменной болезнью урина окрашивается в розовый или красноватый цвет.

Обычно выраженная симптоматика наблюдается при отсутствии терапии. Если пациент при появлении первых признаков обратился к специалисту, клиническая картина не усугубляется и можно избежать осложнений.

Методы диагностики

Специалисты настоятельно рекомендуют мужчинам обращаться в лечебное учреждение своевременно. На первом приеме уролог осматривает больного, выслушивает жалобы о характере и степени выраженности симптоматики. Далее, чаще всего требуется дополнительная консультация венеролога.

Врач берет образец выделений из уретры, отправляет на лабораторное исследование для выявления возбудителя. Это необходимо в случае, когда специалист подозревает венерическое заболевание. Обязательный этап диагностики — общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

В результатах обычно повышен уровень лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, в моче присутствует большое количество эритроцитов и лейкоцитов.

Дополнительно может понадобиться анализ урины по Нечипоренко, когда собирается срединная порция мочи. После этого врач направляет больного на ультразвуковое исследование мочевого пузыря, предстательной железы, почек.

При воспалении слизистой, наличии камней и песка во время диагностики специалист это зафиксирует. Если обнаружена опухоль предстательной железы, дополнительно назначается биопсия, когда берется образец новообразования для выявления структуры и возможности озлокачествления. На основании полученных во время обследования данных врач ставит окончательный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Медикаментозная терапия

Схема терапии зависит от поставленного диагноза, обычно включает несколько групп средств для обеспечения комплексного воздействия на организм и быстрого устранения симптомов. Чаще всего используются следующие препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Кеторол, Нимесулид. Используются при сильных болях, сопровождающихся воспалительным процессом, помогают облегчить состояние больного, улучшить сон, купируют воспаление, предупреждают прогрессирование патологии. Назначаются короткими курсами по 5−7 дней. Пациентам с заболеваниями пищеварительного тракта не стоит самостоятельно принимать НПВС.
  2. Антибактериальные лекарства: Азитромицин, Эритромицин, Аугментин. Применяются при остром цистите, уретрите, гонорее, хламидиозе, простатите в острой форме, пиелонефрите и других патологиях мочевыделительной системы воспалительного характера. Помогают быстро купировать выраженные симптомы и предотвратить переход болезни в хроническую форму. Курс терапии обычно составляет 10−14 дней, иногда требуется более длительный прием.
  3. Противовирусные препараты: Ремантадин, Ацикловир. Используются в случае выявления вирусной этиологии болей. Позволяют подавить активность возбудителей и ускоряют процесс выздоровления. Курс лечения длится от 1 до 3 недель в зависимости от степени поражения.
  4. Противогрибковые средства: Флуконазол, Нистатин. Показаны в случае выявления грибковой инфекции. Помогают воздействовать на возбудитель изнутри, подавляют его активность. Длительность применения зависит от степени запущенности состояния, обычно достаточно 3 недель.
  5. Мочегонные лекарства: Фуросемид, Трифас. Применяются редко, когда необходимо стимулировать выведение из мочевого пузыря патогенных микроорганизмов. Обычно врач назначает однократный прием, иногда требуется употребление диуретиков на протяжении трех дней.

В период восстановления пациенту рекомендуется принимать поливитаминный комплекс для восполнения дефицита ценных веществ.

Народные средства

Некоторые рецепты нетрадиционной медицины помогают облегчить состояние пациента при многих заболеваниях мочеполовой системы. Обычно используются лекарственные травы и другие натуральные ингредиенты, обладающие выраженным терапевтическим эффектом. Наиболее действенными считаются следующие лекарства:

  1. Отвар на основе медвежьих ушек снимает воспаление, обладает мочегонным и легким анальгезирующим эффектом. Часто используется при цистите и патологиях почек. Для приготовления лекарства понадобится столовая ложка сырья и 500 мл воды, варить состав не менее 3 минут, оставить для настаивания на 1 час. Профильтрованный отвар принимать трижды в сутки по 50 мл. Длительность терапии составляет 10 дней.
  2. Настой ромашки — универсальное народное средство, помогающее облегчить состояние больного при воспалительных патологиях. Приготовить лекарство просто: залить стаканом кипятка чайную ложку измельченного и высушенного сырья, оставить на 20 минут, профильтровать. Полученный напиток разделить на 2 части и выпить в течение дня. Повторять манипуляции ежедневно на протяжении 2 недель. Лекарство оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект, предотвращает осложнения, нормализует сон.
  3. Отвар из семян петрушки считается действенным средством при заболеваниях мочеполовой системы у мужчин. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим свойством, улучшает потенцию. Приготовить лекарство можно из чайной ложки сухих семян и полу-литра воды. Варить состав 5 минут, настаивать не менее 2 часов, профильтровать. Принимать полученный отвар по столовой ложке трижды в сутки. Длительность применения — 10 дней.
  4. Морковный сок — натуральное лекарство, помогающее улучшить общее состояние, нормализовать пищеварение и аппетит. Употреблять его рекомендуется натощак по 200 мл ежедневно. Минимальная длительность лечения — 2 недели. Важно готовить сок непосредственно перед употреблением, в противном случае терапевтическое действие ослабляется. Пациентам с острыми заболеваниями желудка и кишечника не стоит пить сок натощак.

Перед использованием любого из народных средств необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний. Многие натуральные средства способны провоцировать аллергию.

Особенности питания

В остром периоде заболевания, на протяжении всего курса терапии и в период восстановления врачи настоятельно рекомендуют пациентам придерживаться диеты, позволяющей снизить нагрузку на органы пищеварения и почки. Необходимо полностью отказаться от копченостей, соленых, острых, кислых, маринованных продуктов, консервов, газировки, кофе и крепкого чая.

Категорически запрещается принимать алкоголь, лучше бросить курить, чтобы укрепить иммунитет и повысить способность организма бороться с болезнью. Специалисты отмечают, что пациенты быстрее выздоравливают, если придерживаются принципов здорового образа жизни. Следует употреблять больше овощей и фруктов в свежем виде, пить достаточное количество воды. Разрешается пить зеленый чай в умеренных дозах.

В меню следует обязательно включить первые блюда и каши, а также кисломолочные продукты с низким процентом жирности, свежую зелень, орехи, сухофрукты. Не стоит нагружать пищеварительную систему большими порциями, питание должно быть дробным и сбалансированным.

При своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех рекомендаций патология не прогрессирует, исключается вероятность развития осложнений. Не стоит игнорировать боли во время мочеиспускания, поскольку они могут стать первым признаком серьезной болезни.

Боль при мочеиспускании

Поделиться

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль при мочеиспускании – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Будет полезно:  Включай мозг: 10 продуктов для безупречной умственной активности

Боль при мочеиспускании служит симптомом ряда заболеваний и должна стать поводом для тщательного обследования.

В большинстве случаев причиной боли являются заболевания мочеполовой системы: инфекции, мочекаменная болезнь, воспалительные и опухолевые процессы. В зависимости от причины возникновения боли ее характер может быть острым (пронзающим), режущим, тянущим (ноющим). Боль может возникать до начала мочеиспускания, в момент появления первой порции мочи или при завершении мочеиспускания. При некоторых заболеваниях боль при мочеиспускании может отдавать в другие области (в поясницу, промежность, нижнюю часть живота).

Одной из самых распространенных причин, приводящих к болевым ощущениям при мочеиспускании, являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Урогенитальный хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. У мужчин хламидиоз протекает в виде уретрита. Иногда заболевание не дает явных симптомов, но часто возникает зуд в области мочеиспускательного канала, умеренные выделения и незначительные рези при мочеиспускании. Хламидиозу могут сопутствовать другие ИППП (чаще всего гонорея).

Нарушение функций мочеполового аппарата сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, частичной задержкой мочи и расстройством половой функции.


У женщин урогенитальный хламидиоз чаще протекает бессимптомно, лишь при острой форме отмечаются болезненность, жжение и учащение позывов к мочеиспусканию (уретроцистит).

Гонорейный уретрит сопровождается более выраженными симптомами. У женщин появляются обильные выделения, мочеиспусканию сопутствуют жжение и зуд во влагалище. При отсутствии лечения гонококки, распространяясь по мочеполовым путям, достигают маточных труб, вызывая боль внизу живота, лихорадку, частое болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Первый признак гонореи у мужчин – зуд и чувство жжения в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Из уретры появляются скудные сероватые клейкие выделения. Мочеиспускание болезненно, сопровождается чувством жжения на всем протяжении мочеиспускательного канала.

К группе ИППП, которые сопровождаются болью при мочеиспускании, относится трихомониаз. Возбудители заболевания – трихомонады – обитают у мужчин в предстательной железе и семенных пузырьках, а у женщин – во влагалище. У женщин при трихомониазе воспаляются влагалище (кольпит), шейка матки (цервицит)


и парауретральные железы. У мужчин – мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).

К другим инфекционным поражениям мочеполового тракта у женщин относятся грибковые заболевания (кандидоз, или молочница). Условно-патогенные микроорганизмы также размножаются во влагалище, обуславливая боли при мочеиспускании и во время полового акта.

У женщин сильная боль при мочеиспускании возникает при воспалении мочевого пузыря (цистит). Причиной инфекционного цистита могут стать кишечная палочка, реже – стафилококки.

Кишечная палочка через уретру проникает в мочевой пузырь и с помощью ворсинок прикрепляется к его эпителию. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается тянущими болями внизу живота и увеличением частоты мочеиспускания днем и ночью. Опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью и спазмами, особенно в конце мочеиспускания. Характерны ложные позывы к мочеиспусканию, которые приобретают изнуряющий характер. При остром цистите возможно появление крови в моче.

Если у женщин наиболее частой причиной болей при мочеиспускании служит цистит, то у мужчин такой симптом появляется при воспалении предстательной железы – простатите. Заболевание может возникнуть в результате попадания в организм вируса простого герпеса, гонококков, трихомонад или грибков.

Боли при простатите, как правило, отдают в крестец, промежность, особенно в мошонку. Интенсивность их может варьировать от едва заметных ноющих болей до резко выраженных. Боли могут усиливаться при дефекации, семяизвержении и мочеиспускании после полового акта. Сопутствующими симптомами при этом бывают частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное отхождение мочи, нарастание боли при долгом сидении.

К неинфекционным причинам развития болевого синдрома при мочеиспускании относится мочекаменная болезнь. При наличии камней в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Она может усиливаться при движении и мочеиспускании. Во время отхождения мочи возможно прерывание мочеиспускания при не полностью опорожненном мочевом пузыре. Фрагмент камня, проходя через мочеиспускательный канал, травмирует стенки уретры, что сопровождается пронзающей болью и появлением крови в моче.

К возможным причинам появления боли при мочеиспускании относятся новообразования мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала (полипы). При локализации опухоли на дне мочевого пузыря она может частично перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая боль и затруднение отхождения мочи. Аналогичная ситуация возникает при опухолях простаты. При раке мочевого пузыря боль может не только сопровождать отхождение мочи, но и иметь постоянный характер с локализацией в надлобковой области и иррадиацией (отдачей) в промежность, крестец, поясничную область.

Диагностика и обследования

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со.

Метод окрашивания по Папаниколау – специально разработанный метод, позволяющий с наибольшей степенью достоверности выявить ранние предраковые заболевания шейки матки. Рак шейки матки в структуре злокачественных новообразований репродуктивной системы занимает третье место. До 1992 г. заб.

Влагалищная часть шейки матки — эктоцервикс выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. У женщин репродуктивного возраста он постоянно перестраивается путем пролиферации-созревания-десквамации и полностью замещается новой популяцией клеток каждые 4 – 5 дней. В норме плоский эп.

а также рост бактериальной культуры на питательных средах поможет подтвердить диагноз. Для четкого определения локализации инфекции нижних отделов мочевыводящего тракта у мужчин необходим анализ не только мочи, но и секрета простаты. Затруднения может вызвать диагностика хламидийной инфекции. Для выявления хламидий применяют метод прямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител к хламидиям и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Диагностировать мочекаменную болезнь можно путем исследования осадка мочи и изучения структуры камня. Ссылка на перечень исследований. Опухолевые образования выявляют с помощью ультразвукового исследования, цистоскопии и урографии. В случае обнаружения новообразования подтвердить диагноз помогает биопсия. При раке мочевого пузыря диагноз уточняется при цитологическом исследовании свежего осадка мочи.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли или дискомфорта во время мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к терапевту, урологу или венерологу. Только после тщательного сбора анамнеза, пальпаторного исследования, а также учитывая результаты общего анализа мочи, терапевт или уролог в случае необходимости могут направить пациента к онкологу.

Что следует делать при появлении болей при мочеиспускании?

Соблюдение личной гигиены необходимо для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой сферы. При любых симптомах следует исключить на время лечения половые контакты, избегать переохлаждения и серьезных физических нагрузок.

Лечение антибиотиками инфекционных заболеваний мочеполовой системы должно проводиться с учетом вида и устойчивости микроорганизмов. Длительность лечения должна быть не менее 72 часов. При уретритах антибиотикотерапию следует дополнять неспецифической иммунотерапией.

Кроме антибиотиков можно рекомендовать уроселективные холинолитики, урежающие мочеиспускание, и прием растительных мочегонных и антисептических препаратов.

При мочекаменной болезни тактика лечения определяется локализацией и размером камня. Как правило, удаление камней проводят хирургическим путем. Исключение составляют камни, образованные производными мочевой кислоты, которые подвергаются растворению. Одним из основных компонентов лечения служит диета. Опухолевые образования требуют хирургического вмешательства.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Болезненное мочеиспускание

Боль при мочеиспускании всегда появляется внезапно и может отличаться разной степенью интенсивности. Это наиболее распространенный симптом инфекции мочевыводящих путей, однако болезненное мочеиспускание может быть также признаком других патологий, которые требуют своевременной диагностики и лечения.

Содержание

Общие сведения

Затруднительное выведение мочи из мочевого пузыря (дизурия) часто сопровождается болевыми ощущениями, поэтому болезненное мочеиспускание иногда классифицируют как дизурию.

Слабовыраженное болезненное мочеиспускание у женщин, которое ощущается как легкий дискомфорт и самостоятельно проходит через пару дней, может быть вариантом физиологической нормы.

Боль при мочеиспускании может:

  • носить режущий характер, сопровождаться жжением и другими неприятными ощущениями;
  • локализоваться в мочеиспускательном канале (уретре), в области мочеполовых органов, в нижней части живота или отдавать в поясницу и ноги;
  • сопровождаться учащенным мочеиспусканием с незначительными по объему выделениями мочи;
  • появляться в начале или в конце мочеиспускания.

Причины болезненного мочеиспускания

Причиной болезненного мочеиспускания могут быть разнообразные инфекции мочеполовой системы, а также внешние факторы.

Инфекции мочевыводящих путей

Основной причиной появления болей при мочеиспускании являются инфекции мочевыводящих путей (ИМВП), которые подразделяют на:

  • инфекции верхних мочевых путей, при которых источник инфекции локализуется в почках (пиелонефрит);
  • инфекции нижних мочевых путей, при которых инфекция локализуется в мочевом пузыре (цистит), мочеиспускательном канале (уретрит) и простате (простатит).

В клинической практике разграничить локализацию инфекции часто бывает сложно или невозможно, поскольку она может распространяться из одной области в другую.

Моча, которая формируется и выделяется почками, стерильна. Инфекционный процесс в органах мочевыделительной системы развивается при проникновении различных микроорганизмов в просвет уретры (чаще всего возбудителем является обитающая в норме в толстом кишечнике кишечная палочка).

К факторам, которые увеличивают вероятность развития инфекции мочевых путей, относят:

  • Наличие диабета и других хронических заболеваний, которые снижают сопротивляемость организма инфекциям.
  • Женский пол. Физиологическое строение мочеиспускательного канала у женщин плохо препятствует проникновению возбудителей внутрь.
  • Пожилой возраст, поскольку у лиц данной группы наблюдается возрастной иммунодефицит.
  • Беременность, при которой происходит изменение расположения органов в брюшной полости. Возникающий при давлении матки застой мочи провоцирует активное размножение микроорганизмов в мочевыделительной системе, а гормональный дисбаланс вызывает снижение иммунитета.
  • Некоторые методы контрацепции (диафрагмальное кольцо и др.), способствующие проникновению микроорганизмов в уретру.
  • Увеличение простаты или другие особенности строения мочеполовой системы, которые влияют на отток мочи.
  • Камни в почках, которые провоцируют застой мочи и развитие инфекционного процесса.
  • Наличие мочевого катетера, который является входными воротами для инфекции.
Будет полезно:  Варикозное расширение вен

Другие распространенные причины

Кроме инфекций мочевыводящих путей, причиной болезненного мочеиспускания у мужчин и женщин может быть:

  • Мочекаменная болезнь, при которой в мочевом пузыре и в почках образуются конкременты (камни). Заболевание проявляется ощущением дискомфорта в области почек, болями в пояснице, в паху и в области половых органов (локализация болевых ощущений зависит от локализации камня). Сопровождается острой болью или жжением при мочеиспускании, которое может носить прерывистый характер.
  • Генитальный герпес. Заболевание может проявляться характерной сыпью, которая появляется на половых органах, или протекать бессимптомно. При герпетическом поражении уретры и мочевого пузыря боль и резь наблюдаются в начале мочеиспускания.
  • Хламидийная инфекция. Заболевание вызывают бактерии (хламидии), которые передаются половым путем. Хламидиоз у женщин проявляется ощущением жжения и зуда в области половых губ и влагалища, болями внизу живота и слизистыми выделениями из половых путей. При поражении уретры мочеиспускание становится учащенным и болезненным. У мужчин хламидии чаще всего провоцируют развитие уретрита.
  • Гонорея – инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями (гонококками) и передается половым путем. Острая форма заболевания на начальном этапе развития болезни проявляется болью при мочеиспускании. Боль более интенсивна в утреннее время, присутствуют слизисто-гнойные выделения из уретры.
  • Сифилис – инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путем. Для начального этапа заболевания характерно образование твердого шанкра в месте внедрения возбудителя. Боль при мочеиспускании характерна для мужчин.
  • Опухоли мочевыводящих путей. Болевые и частые позывы к мочеиспусканию появляются при постоянном раздражении мочеточников или мочевого пузыря, либо при поражении нервных сплетений, которые регулируют деятельность мочевыводящего тракта.
  • Аллергическая реакция на средства интимной гигиены, ароматизированную туалетную бумагу, спермициды. В результате аллергической реакции появляются раздражение и отек, которые при мочеиспускании усиливаются и вызывают боль.
  • Механическое раздражение уретры (такое раздражение может вызвать сексуальная активность, езда на велосипеде, ношение белья из грубого материала и т.д.).

Кроме того, болезненное мочеиспускание могут вызывать спондилоартриты и артропатии. При данных патологиях опорно-двигательного аппарата могут наблюдаться поражения мочевыводящих путей.

Болезненное мочеиспускание также может быть побочным эффектом от приема некоторых пищевых добавок, лекарственных препаратов и проведения лечебных процедур.

Поскольку мочеполовая система мужчин и женщин имеет анатомические отличия, существуют также характерные для каждого пола специфические причины болезненного мочеиспускания.

Болезненное мочеиспускание у женщин

Боль при мочеиспускании у женщин обычно является признаком инфекционного процесса в мочеполовых путях. Поскольку мочеиспускательный канал у женщин короче и шире, чем у мужчин, возбудители могут легко проникнуть внутрь.

К заболеваниям мочевыводящих путей относятся:

  • Цистит — поражение слизистой мочевого пузыря, которое проявляется учащенным мочеиспусканием или частыми ложными позывами, болью в нижней части живота и болью и резями в уретре в конце мочеиспускания. Моча может иметь необычный цвет, при пальпации наблюдается болезненность в надлобковой зоне.
  • Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, которое сопровождается резью, болью и жжением в начале процесса мочеиспускания. Присутствуют слизисто-гнойные, обладающие специфическим запахом выделения из уретры.
  • Пиелонефрит — поражение почек, при котором болезненное мочеиспускание наблюдается при восходящей инфекции (заболевание развивается при проникновении инфекции через мочеточники). Болезнь проявляется болями в области поясницы, повышенной температурой тела, симптомами интоксикации и ознобом.

Так как мочеиспускательный канал у женщин располагается рядом со входом во влагалище, боль при мочеиспускании может вызывать:

  • Вагинит (кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища. Заболевание сопровождается выделениями из влагалища, зудом и раздражением влагалища и наружных половых органов.
  • Вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища. Сопровождается зудом, жжением и болью в области наружных половых органов. Боль усиливается при мочеиспускании и ходьбе.
  • Цервицит – воспаление цервикального канала матки, которое может сопровождаться вагинальными выделениями, тупой или тянущей болью внизу живота, болезненностью мочеиспускания и полового акта.

Если боль при мочеиспускании возникает только ночью, подозревают патологию матки или прямого кишечника.

Болезненные мочеиспускания также могут возникать в результате изменений, которые связаны с менопаузой.

Болезненное мочеиспускание у мужчин

У мужчин болевые ощущения при мочеиспускании чаще всего вызывает уретрит.

Кроме общих причин, которые вызывают боль при мочеиспускании как у мужчин, так и у женщин, существуют и специфические причины появления боли:

  • Простатит – воспаление предстательной железы, которое вызывается инфекциями, травмами и т.д. Боль при этом заболевании ощущается в области поясницы и в нижней части спины, в области мошонки и в промежности. Мочеиспускание болезненное, сопровождается резью или жжением.
  • Фимоз — сужение крайней плоти, которое может быть физиологическим или патологическим. При выраженном сужении крайней плоти при опорожнении мочевого пузыря присутствует боль, так как моча во время мочеиспускания сначала накапливается, а потом выделяется по каплям наружу.

Болезненное мочеиспускание у ребенка

Боль при мочеиспускании у ребенка может возникать при:

  • инфекционных заболеваниях мочеполовой системы;
  • мочекаменной болезни;
  • попадании в уретру инородного предмета;
  • пузырно-мочеточниковом рефлюксе, для которого характерно возвращение мочи в мочеточники;
  • обструкции (непроходимости) мочевыводящих путей в результате механического сужения или при функциональных нарушениях;
  • врожденных аномалиях мочеполового тракта;
  • функциональных расстройствах мочевыделительной системы;
  • редком опорожнении мочевого пузыря.

У младенцев боли при мочеиспускании может вызывать кристаллурия — патология, при которой соли в моче кристаллизируются и травмируют мочеиспускательный канал.

У мальчиков причиной болезненных мочеиспусканий может быть фимоз, а девочки чаще всего страдают от цистита.

Признаки инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей обычно проявляются в скрытой форме – появляется раздражительность, плаксивость, ухудшается аппетит, может присутствовать не очень высокая температура, которая плохо купируется жаропонижающими препаратами. Жаловаться на боли ребенок начинает только после 2 лет.

Симптомы

К врачу необходимо обращаться, если некоторое время наблюдаются:

  • боль, которая появляется в процессе или после мочеиспускания;
  • боль в нижней части живота;
  • болевые ощущения в области лобка у женщин;
  • боль и резь в уретре, которые не связаны с мочеиспусканием;
  • необычные выделения из влагалища и уретры;
  • болезненные ощущения, связанные с половым актом;
  • боли, которые отдают в живот, ноги или поясницу;
  • лихорадка;
  • непроизвольные или учащенные мочеиспускания;
  • затруднение мочеиспускания;
  • изменения мочи (появляется примесь крови или гноя, изменен цвет или количество).

Наличие этих симптомов всегда является признаком патологического состояния. Любой из перечисленных симптомов должен носить достаточно выраженный характер и наблюдаться неоднократно.

К какому врачу обращаться

Наличие дискомфорта или боли при мочеиспускании требует обращения к:

  • урологу – специалисту, который лечит заболевания мочеполовой системы;
  • венерологу – врачу, который лечит заболевания, передающиеся половым путем;
  • андрологу – специалисту, который занимается лечением заболеваний мужской половой системы;
  • гинекологу – врачу, который лечит заболевания женской репродуктивной системы.

В зависимости от сопутствующих патологий (сахарный диабет и т.д.), может потребоваться консультация других узких специалистов.

Консультация данных специалистов включает изучение анамнеза и лабораторные анализы, которые позволяют установить причину боли и выбрать подходящую тактику лечения.

Диагностика

Диагностика патологии требует проведения:

  • общего анализа мочи;
  • общего анализа крови;
  • биохимических исследований крови (оценивается количество мочевины и креатинина);
  • биохимических исследований мочи;
  • метода ПЦР, который позволяет диагностировать многочисленные инфекции;
  • бактериального посева, помогающего выявить возбудителя;
  • цистоскопии;
  • УЗИ малого таза и др.

Лечение

Лечение при болезненном мочеиспускании зависит от причины патологии.

При половых инфекциях применяют специально подобранные антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты.

При цистите, уретрите и пиелонефрите применяются антибиотики, противовоспалительные и иммуностимулирующие средства.

При мочекаменной болезни камни удаляются хирургическим путем или методом литотрипсии (дробление камней контактным или ударно-волновым методом).

При нарушении микрофлоры влагалища применяются пребиотки.

Кроме медикаментозного лечения рекомендуется пить не менее 1,5-2 л жидкости в день, не употреблять острые, соленые и сладкие блюда, а также копчености.

Боль при мочеиспускании у женщин

Боли режущего характера, жжения и покалывания в паховой области, сопровождающие мочеиспускание у женщин — симптомы, присущие целому ряду заболеваний мочеполовой системы неинфекционного или инфекционного характера.

Причины

Болезненные мочеиспускания происходят на фоне ослабления иммунной защиты. Пусковым механизмом развития болезни может стать переохлаждение или болезнетворные бактерии. В силу анатомических особенностей строения, в женский урогенитальный тракт возбудители болезней проникают легче, чем в мужской. Такими особенностями являются короткий (короче, чем у мужчин) мочеиспускательный канал , а также близкое соседство влагалища и уретры (мочеиспускательного канала).

Почки и мочевой пузырь женщин могут поражаться вредоносными микроорганизмами проникшими из влагалища и наружных половых органов в уретру. Это случается при несоблюдении правил личной гигиены или вследствие заболевания, передающегося половым путем. Так, например, боль при мочеиспускании может появиться в результате грибковой инфекции (молочницы), которая развилась на фоне хламидиоза — заболевания, передающегося во время полового акта.

Болезнетворная среда может образоваться и в самом мочевом пузыре из-за длительного сдерживания позывов к мочеиспусканию. Б Боль внизу живота во время мочеиспускания, может возникнуть при попадании инфекции посредством лимфатической и кровеносной систем из других воспаленных органов. Так, инфекционный цистит может быть осложнением тонзиллита, а уретрит — запущенного кариеса.

Заболевания, вызывающие боль внизу живота при мочеиспускании:

  • Неинфекционные воспаления (например, аллергический или токсический цистит).
  • Зарубцевавшиеся раны на стенках мочеиспускательного канала.
  • Механические повреждения мочевого пузыря, полученные при авариях, падениях и др.
  • Аллергические реакции на химические вещества, входящие в состав средств интимной гигиены женщин (гигиенические прокладки, гели и мыло для интимной гигиены и др.).
  • Сжатие мочевого пузыря увеличивающимся при беременности плодом.
  • Наследственные заболевания почек (например, мочекаменная болезнь, причиной которой часто становится генетическая составляющая; в этом случае боли во время мочеиспускания обусловлены повреждением мочевыводящих путей при движении камней).
  • Отклонение от нормы химического состава мочи.
  • Следствие самолечения при помощи медицинских препаратов, биологически активных добавок или средств народной медицины, а также нездорового питания.
  • Онкологические заболевания органов мочеполовой системы.
Будет полезно:  Вагинальная молочница

Диагностика

Диагностировать заболевание, вызвавшее боль при мочеиспускании можно при помощи комплексного обследования.

Выявление всех жалоб при первичном осмотре. Кроме болей, это могут быть:

  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • гиперемия (покраснение) тканей;
  • зуд;
  • нарушение сна;
  • патологические выделения из влагалища.

Такой осмотр может быть проведен врачом общей практики. Определив анамнез и получив результаты общего анализа крови и общего анализа мочи, врач порекомендует обратиться к одному (или нескольким) профильным специалистам:

Ориентируясь на анамнез, врач может назначить ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • Иммуноферментный анализ (крови, околоплодных вод, спинномозговой жидкости). Относится к непрямым методам выявления возбудителя.
  • ПЦР-диагностика (крови, мочи, волос, урогенитального мазка, мокроты, эпителия). ПЦР является самой достоверной ДНК-методикой прямого выявления инфекционных заболеваний. С момента взятия материала на анализ до получения результата проходит 2-10 дней.
  • Анализ мазка из цервикального канала на флору.
  • Анализ мочи по Ничипоренко.
  • Цистоскопия (обследования мочевого пузыря с помощью прибора, оснащенного видеокамерой).
  • Посев мочи на стерильность.
  • УЗИ малого таза.
  • Рентген или магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лечение

Если причиной недуга стала инфекция, лечение носит консервативный характер и проводится по двум направлениям:

  • Симптоматическая терапия (направленная на устранение боли при мочеиспускании и других сопутствующих симптомов первопричинного заболевания).
  • Этиотропная терапия (комплексное лечение первопричинного заболевания).

В качестве медикаментозного лечения назначают антибактериальные препараты, нейтрализующие патогенные микроорганизмы и снимающие очаговое воспаление. По показаниям, комплекс лечебных мероприятий может быть расширен физиопроцедурами, диетой.

При недугах аллергического характера выявляют и устраняют аллерген, проводят лечение антигистаминными препаратами.

И лишь в редких случаях, при болезнях онкологического характера или вызванных механическими повреждениями, лечение может быть оперативным.

Многие боли при мочеиспускании возможно предупредить, соблюдая правила личной гигиены, вовремя опорожняя мочевой пузырь, избегая переохлаждений, пользуясь контрацептивами и следуя принципам здорового питания.

Причины и лечение болей при мочеиспускании у мужчин

Отведение мочи из организма является одним из важнейших физиологических процессов. Однако часто мужчины испытывают боли при мочеиспускании. Явное отклонение от нормы вызывают множественные причины: от инфекционных заболеваний до обычного перенапряжения. Когда следует обращаться к доктору, какие анализы назначаются и возможные причины боли у мужчин при мочеиспускании – вопросы, на которые следует знать ответы.

Причины болезненного мочеиспускания у мужчин

Этиологические факторы организма зачастую затруднены в диагностике: наличие дополнительного заболевания индивидуального организма требует не симптоматического, а профессионального лечения. Если больно писать, это может быть:

  • уретрит – воспалительный процесс;
  • проблемы с почками, мочеполовой системой, опухолевые образования;
  • воздействие химических веществ;
  • прочие причины.

Важно! Вне зависимости от причины, вызывающей при мочеиспускании боль, клиническая картина имеет дополнительную симптоматику.

Неинфекционные причины общие для мужчин

Классическая неинфекционная причина боли при мочеиспускании может быть такой:

  • Почечные колики. Процесс возникает при закупорке мочевыводящих путей с последующим нарушением оттока мочи. Симптоматика внезапная, характерна острой болью и резями при попытке помочиться.
  • Конкременты и песок в почках. Почечнокаменная болезнь развивается вследствие определенных факторов и всегда вызывает боль у мужчин при мочеиспускании. Локализация болевого синдрома: околопупочная область, пах, при этом позыв помочиться вызывает жжение, моча отходит капельно, становится мутной и может менять цвет, запах.
  • Простатит, аденома. С этими заболеваниями сталкивается более 50% мужчин. Патологии чаще всего встречаются в возрасте от 50-55 лет. При этом мочеиспускание вызывает резкий режущий болевой синдром. Дополнительная симптоматика: боли в промежности, затрудненное мочеиспускание, половая дисфункция.
  • Стриктуры уретры. Заболевание характерно тем, что мочеиспускательный канал сужается вследствие травмы. Это затрудняет отведение мочи и вызывает боли при походе в туалет.
  • Опухоль. Новообразования могут задевать не только мочевыводящие пути, но и предстательную железу. Опухоли бывают злокачественные и доброкачественные, могут давать метастазы в простату, мочевой пузырь, почки. Характерная симптоматика: болевые ощущения над лобком, в поясничном отделе, ощущение сдавливания мошонки, толчки в прямую кишку. Моча выводится неравномерно, иногда с кровью.

Важно! Уролитиаз отмечается синдромом «закладывания»: мочевыделение прерывается, но возобновляется при изменении положения тела. Иногда причина боли при мочеиспускании у мужчин – избыточное употребление соли, специй, после катетеризации. В этом случае волноваться не стоит, через положенное время боли пройдут без следа.

Инфекционные причины

Зачастую, если больно писать, это инфекция, вызванная патогенными микроорганизмами. Пути инфицирования разные:

  1. восходящие – из мочеиспускательного канала, например при несоблюдении гигиены;
  2. нисходящие – из верхнего отдела мочевыводящей системы, почек, посредством кровеносного русла, лимфатических потоков.

Самыми распространенными бактериями, провоцирующими заболевание, являются:

  • группа кишечной палочки;
  • протей;
  • клебсиелла;
  • стафилококк.

К инфекционным также относятся патогенные микроорганизмы, передающиеся половым путем. Инфекционные причины боли при мочеиспускании у мужчин:

Возбудитель болезни Заболевание Инкубационный период Симптоматика
Трихомонада Трихомониаз 7-30 дней Выделения пенистого типа желтоватого или зеленоватого оттенка, боль при мочеиспускании, жжение, зуд в гениталиях.
Гонококки Гонорея 1-7 суток Резкий болевой синдром, учащение позывов, краснеет крайняя плоть, головка члена, нестерпимый зуд, жжение половых органов, могут появляться гнойные выделения.
Гарднерелла Гарднереллез 7-14 дней Воспалительный процесс в слизистой мочеиспускательного канала вызывает боли, жжение и зуд. Желание помочиться превращается в пытку, опорожнение неполное, краснеет головка, воспаляется крайняя плоть.
Миклоплазма Микоплазмоз 5-20 суток Носитель мужчина, при высоком иммунитете организм справляется с инфекцией, снижение защитных сил приводит к воспалению. Острое течение выражено тянущей болью в паху, дискомфортом при мочеиспускании, увеличении, покраснении яичек, изменении цвета урины (побледнение).
Уреаплазма Уреаплазмоз От 4 дней до нескольких месяцев Заболевание характерно слабыми болями после процесса мочеиспускания, выделения прозрачные без характерного запаха, боли в мошонке, в области паха, над лобком.
Хламидии Хламидиоз 14-30 дней Резкий запах выделений слизисто-гнойного характера, высокая температура тела, мочевыделение болезненно, особенно при окончании процедуры.
Кандида Кандидоз 4-60 дней Основной симптом – творожистый налет внутри крайней плоти. Может наблюдаться отечность, гиперемия головки члена. Жжение, боль сопровождают половой акт, мочевыведение.

Воспалительная инфекция мочеполовой системы может отягощаться слабостью, чувством озноба. Быстрое перетекание заболевания в хроническую форму требует своевременного начала лечения. На фоне основной симптоматики наблюдаются признаки цистита, простатита. Отсутствие лечения приведет к развитию орхита, колликулита.

Лечение боли при мочеиспускании

Диагностические мероприятия включают предварительный осмотр у доктора, сбор анамнеза и некоторые инструментальные исследования:

  1. Анализ урины общий;
  2. Биохимический анализ крови общий;
  3. УЗИ почек, системы мочевыведения, простаты;
  4. Мазок из мочеиспускательного канала на предмет выяснения причины патологии.

Важно! Мазок – обязательная процедура, требуемая для определения уровня чувствительности возбудителя инфекции к антибактериальным средствам и медикаментам.

Сбор анамнеза включает следующие процедуры:

  • Внезапность и сила болевого ощущения. Резкий острый симптом говорит о наличии конкрементов, а слабые боли могут свидетельствовать о злокачественных опухолях.
  • Локализация. Больно головку – мочекаменная болезнь, пах – предстательная железа, болит сбоку или в пояснице – инфекционное поражение.
  • Временной период. Важно определить, больно мочиться в начале (цистит), в процессе (простатит) или в конце (онкология).
  • Частота позывов. Показатель поможет определить точную причину: при некоторых заболеваниях желание помочиться возникает намного реже, объем выделения остается прежним. При других отклонениях может учащаться количество позывов, но сокращаться выделяемый объем урины.
  • Наличие посторонних выделений, их цвет и запах. При поражениях органов наблюдаются гнойные, слизистые, кровянистые выделения.

Лечение может быть как народным, так и консервативным. Но назначения проводит только лечащий доктор. Начинать самолечение без предварительной консультации с доктором категорически нельзя. К чему это может привести:

  1. Усугубление течения болезни;
  2. Нарушение оттока мочи при введении в канал сомнительных средств;
  3. Необратимые изменения в работе органов из-за применения антибактериальной терапии.

Народные методы лечения

Если писать больно, а доктор не подтвердил инфекцию, можно применять ванночки и настои. Народный способ лечения предлагает следующие варианты:

  • Ромашка аптечная может быть применена для ванночек и подмываний. Ванночки делаются из 1 ст. л. сбора на 1 ст. кипятка (настоять 15 минут и добавить в ванночку) – лечение ежедневное на протяжении 14 дней. Подмывание проводится несколько раз в сутки настоем из 2 ст. л. сбора на 1 л воды: закипятить, отцедить, остудить.
  • Трава зверобоя запаривается в количестве 1 ст. л. на 1 ст. кипятка (проварить 15 минут), отцедить, охладить и выпить за три раза по 50 мл.
  • Трава петрушки свежей настаивается в течение 10 часов в пропорциях 1 ст. л. резаной травы на 0,5 л холодной воды. Пить как воду в течение дня малыми порциями.

Важно! Народные рецепты не являются безобидным лекарством для лечения. Травы обладают мощным мочегонным, противовоспалительным действием. Поэтому могут спровоцировать выход камней, песка, сильный отток выделений. Если не выяснена причина патологии, терапия только усугубит клиническую картину заболевания.

Медикаментозные препараты

Если болит уретра и мочеиспускательный канал, доктор выясняет, почему появилось заболевание и только потом назначает лечение. Принимать обезболивающее и купировать приступы – неверное решение. При малейших признаках выделений, опухания и покраснения нужно идти к урологу. Терапия включает следующие группы препаратов:

  • Противомикробные средства, антибиотики – если доказана бактериальная инфекция;
  • Обезболивающие препараты;
  • Противогрибковые медикаменты;
  • Иммуномодуляторы, повышающие сопротивляемость организма.

При проведении терапии рекомендуется соблюдать назначенный питьевой режим, беречься от простудных и прочих заболеваний. Назначаемая диетотерапия ограничивает потребление алкоголя, жирной, острой, соленой пищи, консервов и копченостей. Все блюда приводят к изменению состава урины, что увеличивает нагрузку на органы и негативно отзывается на состоянии пациента. В особо сложных случаях, например, если началось выделение песка, отход камней или обнаружена злокачественная опухоль, требуется оперативное вмешательство.

Источники:

http://www.invitro.ru/library/simptomy/14058/

http://liqmed.ru/symptom/boleznennoe-mocheispuskanie/

http://www.polyclin.ru/bol-pri-mocheispuskanii-u-zhenshchin/

http://manexpert.ru/prostata/boli-pri-mocheispuskanii.html

http://ilive.com.ua/health/bol-pri-orgazme_106142i15959.html

Ссылка на основную публикацию