Боль в мочеиспускательном канале

Заболевания мочевыводящей системы

Боль в мочеиспускательном канале у мужчин появляется по различным причинам. Это явление является только симптомом какой-либо патологии в мочеполовой системе. Установить причины недуга может только специалист. Своевременное лечение заболевания поможет устранить боль и сохранить половую функцию. Если симптом длительно игнорировать, то патология может перейти в хроническую форму.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Строение мочевыводящей системы

Чтобы понимать источники боли, необходимо знать строение мочевыводящей системы. Она включает в себя следующие органы:

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

  • Мочевой пузырь;
  • Выводящие каналы;
  • Сфинктеры;
  • Уретральный канал.

Мочевыводящая система состоит из органов и тканей. Половые органы напрямую связаны с мочевыми. В половую систему входят такие органы, как: яички, предстательная железа, семявыводящие каналы. Мочеиспускательный канал имеет выход в уретру, так же как и семявыводящий. Любые патологии в этих органах вызывают воспаление, симптомом которого является боль.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Причины неприятного симптома

В органах малого таза очень часто возникают воспалительные процессы различной этиологии. Воспаление может проявиться на фоне инфицирования патогенным микроорганизмом. В мочеиспускательном канале имеется специфическая микрофлора. Под воздействием различных факторов в ней появляются атипичные микроорганизмы. Они губят полезные бактерии и занимают их место. Длительное пребывание патогенной флоры вызывает некроз тканей мочеиспускательного канала. Процесс разложения вызывает боль.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Наиболее опасными являются микробы, вызывающие венерические патологии. К таким бактериям относятся:

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

  1. Хламидии;
  2. Горденеллы;
  3. Стафилококки;
  4. Микоплазмы;
  5. Уреоплазмы.

Венерические заболевания влияют на появление многих неприятных симптомов. У мужчины возникают болевые ощущения в мочеиспускательном канале, обнаруживаются примеси в моче, могут появиться различные опухоли. Все патогенные бациллы можно обнаружить в лабораторных условиях при посеве мазка из уретры. Лечение назначается врачом.

p, blockquote 7,0,1,0,0 –>

Травмы внутренних и наружных половых органов также являются причиной боли в мочеиспускательном канале. Пережатие мягких тканей полового члена вызывает резкую боль и дискомфорт мужчины. Различные раны могут стать источником инфекции мочеполовой системы. При любом травмировании половых органов пациент должен незамедлительно обратиться к урологу для исключения патологий.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Воспалительные процессы в уретре возникают и по причине упадка иммунитета. Общее состояние организма в этот момент ослаблено. Организм легко восприимчив к патогенным микроорганизмам.
При любом виде боли причину должен устанавливать уролог. Самостоятельное лечение приводит к усугублению проблемы.

Признаки наличия патологии

Пациент, испытывающий боль, обращает внимание на появление других симптомов. К таким симптомам относятся следующие явления:

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

  • Затруднение мочеиспускания;
  • Снижение потенции;
  • Раздражительность;
  • Нарушение сна;
  • Частые походы в туалет;
  • Иногда возникает зуд;
  • Аллергические высыпания на половых органах.

При сборе анамнеза врач устанавливает, какие дополнительные симптомы возникли совместно с болью в мочеиспускательном канале. Сочетание нескольких может указывать на наличие у мужчины таких патологий, как: хламидиоз, цистит, уретрит или простатит. Далее пациент направляется на полное обследование и сдачу анализов.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Диагностика патологии

Мужчина, страдающий сильным болевым синдромом, должен пройти полное аппаратное исследование. Ультразвуковая диагностика позволяет рассмотреть органы малого таза и установить причину боли. На экране специалист может отметить наличие уплотнений в тканях, изменение формы органа или присутствие камней в мочевом пузыре.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Если причины не выявлены, то пациента отправляют на магнитно-резонансную томографию. Аппарат позволяет рассмотреть внутренние органы в трехмерном изображении. Метод МРТ выявляет патологию.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Мужчине необходимо пройти неприятную процедуру – взятие мазка из уретрального канала. Пациенты, испытывающие боль, обычно боятся этой процедуры, но она необходима. Взятый мазок отправляют в лабораторию для проведения исследования. Специалисты выделяют из пробы микроорганизмы. Бактерии помещаются в специальную чашку, где они активно размножаются. Выращенные бактерии подвергают воздействию антибиотических веществ. Этот метод позволяет установить вид микроба, вызвавшего боль, и препарат, способный его уничтожить.

p, blockquote 14,1,0,0,0 –>

Для постановки диагноза необходимо сдать развернутый анализ крови. В крови пациента устанавливают качественное и количественное содержание эритроцитов, лейкоцитов и несвойственных клеток. Если скорость оседания эритроцитов повышена и выявляется большое количество эритроцитов, то это указывает на наличие воспалительного процесса у мужчины. У некоторых больных в крови обнаруживаются патогенные клетки. Такие клетки вызывают в теле человека вирусные заболевания. Очень опасен вирус СПИДа и ВИЧ.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

После полного исследования результаты передаются лечащему врачу. По ним он устанавливает диагноз и назначает лечение.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Цистит

Часто причиной боли в мочеиспускательном канале оказывается цистит. Заболевание возникает из-за различных простудных заболеваний. Процесс воспаления начинает развиваться в мочевом пузыре и переходит в уретральный канал. Мочеиспускание при цистите затрудняется. Человек начинает часто ходить в туалет. Моча выделяется капельно, мочевой пузырь не опорожняется полностью. Если пациенту ставится диагноз цистит, то лечение проводят при помощи медикаментов.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Медикаменты для лечения цистита включают три фармакологические группы:

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

  • Противовоспалительные препараты;
  • Антибиотические лекарственные средства;
  • Мочегонные вещества.

Цистит может иметь две основные формы течения. Заболевание протекает в хронической или острой форме. Хронический цистит протекает незаметно для пациента, симптомом служит редкая режущая боль в уретральном канале. Лечение длительное. На первых этапах к терапии подключают обезболивающие препараты. Острая форма цистита сопровождается постоянной режущей болью и лихорадкой. У некоторых мужчин поднимается температура тела. Лечение острой патологии необходимо проводить в стационарных условиях под врачебным наблюдением.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Уретрит

Патология возникает из-за бактерий, несвойственных для мочеиспускающего канала. Часто можно выявить наличие в микрофлоре стафилококка. Бактерия вызывает воспаление по всей протяженности мочевыводящих путей. Лечение включает в себя антибиотические и противомикробные лекарственные средства.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Обычная схема лечения проводится в течение 5–7 дней. Пациенту назначают противомикробный препарат – «метронидазол» и антибиотики. Антибиотические лекарственные вещества подбираются исходя из чувствительности микроорганизмов. Стафилококк поддается лечению не сразу. Более эффективным в этом случае является назначение левофлоксацина. Препарат обладает высокой всасываемостью и быстрым воздействием. Действие вещества заключается в нарушении целостности мембран патогенных клеток. Разрушенная стенка клетки приводит к ее гибели.

p, blockquote 21,0,0,1,0 –>

Уретриты вызывают тянущую боль в области паха и полового члена. Боль концентрируется в уретральном кольце и сфинктере мочевого пузыря.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Простатит

Аденома предстательной железы появляется по различным причинам. Простатит может быть инфекционным и неинфекционным. Воспаление возникает в предстательной железе. Стенки и мягкие ткани простаты увеличиваются и утолщаются. Сложные формы патологии приводят к изменению формы предстательной железы. Простата имеет соединение с мочеиспускательным каналом. Если в ней возникает патология, то пациент испытывает боль при мочеиспускании.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Терапия патологии зависит от вида и типа заболевания. Лечение комплексное. Существует три метода терапии:

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

  • Медикаментозное;
  • Операционный;
  • Массаж.

Операция назначается пациенту при тяжелых формах заболевания. Боль распространяется на все органы мочеполовой системы. Самое известное хирургическое вмешательство – это резекция. Патогенные ткани удаляются через уретральный канал без надреза на брюшной области.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

Медикаментозная терапия подбирается специалистом. Лечение зависит от типа простатита. Хронические небактериальные формы поддаются терапии нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами. Остальные виды простатита требуют лечения антибиотиками.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Боль в мочеиспускательном канале может исчезнуть под воздействием анальгетиков. Длительный прием обезболивающих препаратов смазывают картину заболевания. У пациента снижается чувствительность к действующему веществу и приходится подбирать более сильный препарат.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

p, blockquote 28,0,0,0,0 –> p, blockquote 29,0,0,0,1 –>

Мочеполовая система требует особого внимания со стороны мужчины. Боль и затрудненное мочеиспускание является поводом обратиться к врачу.

Боль в мочеиспускательном канале

Болезненность, рези, жжение и прочие дискомфортные неприятные ощущения в мочеиспускательном канале могут беспокоить и мужчин, и женщин. Они могут носить различный характер и возникать до, во время или после процесса мочеиспускания. Кроме того, иногда подобное явление не зависит от выделения мочи. Что же может вызывать подобный симптом и как можно избавиться от дискомфорта?

Что может вызывать дискомфорт?

За малым исключением, в большинстве случаев причины одинаковые у представителей обоих полов. Это могут быть следующие состояния:

  • Воспаление мочеиспускательного канала – уретрит, обладающий неспецифическим характером. Его могут вызвать энтерококки, кишечная или гемофильная палочка, стафилококк, клебсиелла, патогенные грибы.
  • Заражение специфической флорой – микоплазой, трихомонадой, гонококком, хламидией.
  • Движение конкрементных образований по уретре, которое сопровождает мочекаменные заболевания.
  • Воспалительный процесс в предстательной железе (распространенный недуг у мужчин).
  • Воспаление половых органов у женщин.
  • Появление новообразований в мочеполовой области.
  • Повреждения механического происхождения, возникающие в процессе медицинских обследований при введении инструмента в уретру.
  • Воздействие на системы и органы токсинов или изучений.
  • Патологии, связанные с ослаблением иммунитета.

Все вышеперечисленные причины приводят к развитию патологических процессов в тканях уретры и возникновению очагов воспаления, что и сопровождается болезненностью и дискомфортными ощущениями.

А так как женская уретра уступает по длине мужской, но превосходит ее по ширине, у дам данного рода недуги возникают чаще.

Вероятность появления дискомфорта в мочеиспускательном канале выше, если присутствует несколько факторов риска, например, если проводится катетеризация уретры на фоне сниженного иммунитета.

При прохождении крупных камней по мочеиспускательному каналу в 100% случаев развивается уретрит.

Какими признаками сопровождаются болезни уретры?

Неприятные ощущения в мочеиспускательном канале – это тревожный признак, при появлении которого необходимо проконсультироваться со специалистом. Для врача важно знать особенности проявлений, их длительность и период появления:

  • Если резкий приступ боли возник, когда моча проходила по каналу и мочеиспускание прекратилось, то, скорее всего, виновником является конкремент, перекрывший просвет канала. В этом же случае болеть может, когда человек ходит или сидит.
  • Когда боль появилась у мужчины после полноценного акта мочеиспускания, речь может идти о камне, застрявшем на конечном участке мочеиспускательного канала.
  • Если болевые, дискомфортные ощущения длятся на протяжении всего процесса мочеиспускания, значит, развился уретрит.

Несмотря на схожесть, каждое патологическое состояние сопровождается определенной симптоматикой.

Таблица №1. Симптомы различных типов уретрита

Заболевание Симптомы
Острая форма неспецифического уретрита Зуд, покалывание и прочие неприятные ощущения в уретре возникают как во время мочеиспускания, так и без него;

пациента беспокоят периодические боли в паховой или лобковой области;

в моче появляется кровяная или гнойная примесь.

Гонорейный уретрит Мочеиспускание становится болезненным, появляется резь. Подобные же симптомы проявляются при длительной задержке данного процесса.
Трихомонадный уретрит Данная инфекция вызывает дискомфорт в мочеиспускательном канале;

Появляется жжение и зуд в районе гениталий;

В случае перехода острой формы недуга в хроническую выраженная симптоматика проходит.

Кандидозный уретрит Мочеиспускание сопровождается болезненностью;

Из уретры выделяется экссудат белесовато-розового оттенка вязкой, густой консистенции.

Хламидийный уретрит Возникает зуд и боль при мочеиспускании, но не сильно выраженные;

выделения из уретры с гнойной примесью – один из основных признаков заражения хламидией.

Практически все виды хронического уретрита протекают без ярко выраженной симптоматики или вовсе не имеют признаков.

Диагностика при болях в мочеиспускательном канале

Прежде всего стоит отметить, что при болях в уретре стоит посетить врача-уролога. Именно в его компетенцию входит исследование и лечение данной системы организма.

Врач обязательно беседует с пациентом, выясняя подробности о том, когда появились симптомы, насколько они выражены, и прочие нюансы.

Затем проводится медицинский осмотр, на котором специалист оценивает состояние наружных половых органов, отверстия мочеиспускательного канала и лимфоузлов, расположенных в паховой области. Особое внимание он уделяет следующим симптомам:

  • покраснению кожи и слизистых тканей;
  • усилению рисунка капилляров;
  • отечности;
  • наличию и характеру выделений;
  • болезненности и припухлостям лимфатических узлов и др.

Также важное значение имеют результаты лабораторных исследований. Пациент сдает следующие анализы:

  • Общий анализ мочи – при мочекаменных патологиях моча покажет повышенный уровень солей, а если протекает воспалительный процесс, то будут обнаружены лейкоциты, болезнетворные микроорганизмы, а в некоторых случаях – эритроциты;
  • Общий анализ крови при воспалении выявит высокий уровень лейкоцитов и увеличение скорости оседания лейкоцитов.
  • Анализ мочи на бак посев выявляет тип возбудителя, высеивая его на питательные среды, а также помогает подобрать подходящее антибактериальное средство.
  • Ряд тестов для выявления венерических болезней, если есть подозрение на их наличие.

В некоторых случаях женщинам назначают ультразвуковое исследование органов, располагающихся в малом тазу. При помощи УЗИ врач проверяет, не является ли причиной болезненности уретры злокачественное или доброкачественное новообразование или иное патологическое состояние.

Можно ли избавиться от подобного симптома?

Уролог обязательно назначит лечение, которое зависит от того, что стало первопричиной дискомфорта в уретре.

Если болит мочеиспускательный канал из-за мочекаменного заболевания, то одним направлением терапии является удаление конкрементов и песка за пределы мочевыводящей системы.

Когда боль и дискомфорт в уретре связана с простатитом или аденомой простаты, главной задачей лечения является устранение этих патологических состояний.

Неважно, идет речь о первичной или вторичной форме уретрита, схема терапии включает три направления.

Устранение болезнетворных микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс.

Основной метод борьбы с инфекциями – прием антибактериальных средств. Получив результаты посева мочи, врач назначает антибиотик. Без подобного анализа специалисты могут назначать лекарства последнего поколения, обладающие широким спектром действия.

При неспецифической форме уретрита эффективными являются следующие препараты:

  • Амоксиклав (аналоги – Аугментин, Сумамед, Панклав);
  • Ципрофлоксацин (аналоги – Ципро, Цифран, Циплокс, Афеноксим);
  • Норфлоксацин (аналоги – Норбактин, Нолицин, Нормакс);
  • Монурал (аналоги – Урофосфабол, Фосмицин, Монурил).

В каждом случае врач в индивидуальном порядке выбирает, будет ли это средство для перорального приема, внутривенных инъекций или для введения в мочеиспускательный канал.

В случае лечения специфического уретрита также используются антибактериальные препараты.

Таблица №2. Антибиотики при различных типах возбудителя уретрита

Болезнетворные микроорганизмы Препараты
Гонококк Цефиксим (Цефтриаксон) и прочие препараты из группы макролидов или флоксацинов.
Хламидии Азитромицин;

Левофлоксацин.

Патогенные грибы Кетоназол;

Миконазол.

Устранение неприятных симптомов – боли, жжения, дискомфорта, возникающих в уретре, а также купирование интоксикационного воздействия.

Симптоматическая терапия включает прием обезболивающих препаратов. При слабовыраженном болевом синдроме пациенту назначают санацию мочеиспускательного канала. Это ванночки с травяными отварами, которые устраняют раздражение слизистой, жжение и прочие неприятные явления.

Если заболевание сопровождается повышением температуры выше 38С, рекомендуется принять жаропонижающее средство – Парацетамол, Ибупрофен.

Профилактические меры, которые предотвращают распространение инфекции на другие отделы и органы.

В этом случае речь идет об укреплении иммунитета – приеме иммуномоделирующих и иммуностимулирующих препаратов, которые назначаются специалистом.

Если пациент обращается за медицинской помощью на поздних стадиях заболевания, то не всегда прием антибиотиков позволяет устранить патологию. Тогда острая форма недуга превращается в хроническую и требуется более длительное и трудоемкое лечение.

Специалисты рекомендуют: если возникло неприятное ощущение в мочеиспускательном канале, не стоит игнорировать их или заниматься самолечением, а обращаться за квалифицированной помощью. Это позволит быстро вылечить недуг и сохранить здоровье.

Боль в мочеиспускательном канале

Общие сведения

Уретра (мочеиспускательный канал) – это орган мочевыделительной системы, благодаря которому осуществляется выведение мочи из мочевого пузыря наружу. Стенки мочеиспускательного канала состоят из внутренней слизистой оболочки и внешних: мышечной и соединительнотканной, то есть мочеиспускательный канал представляет собой трубку длиной 18-20 см у мужчин и 3-4 см у женщин и диаметром 6-7 мм.

Мочеиспускательный канал у мужчин начинается от мочевого пузыря, проходит через простату и губчатое тело полового члена и открывается наружу на его головке. В нем принято различать несколько отделов:

Простатический отдел проходит через предстательную железу, на задней стенки которой расположен семенной бегорок. Во время полового акта этот бугорок становится эрегированным и препятсвует забросу спермы в мочевой пузырь.

Учитывая, что у мужчин мочеиспускательный канал выполняет две функции (вывод мочи из мочевого пузыря наружу и вывод спермы при половом акте), именно в этот отдел канала открываются семявыносящие протоки и протоки предстательной железы.

Перепончатый отдел является самой узкой частью канала, которая проходит через мышечную диафрагму таза. Далее начинается спонгиозная часть (самая длинная – около 15 см.), которая окружена кавернозным телом и идет до наружного отверстия.

Женский мочеиспускательный канал значительно короче, чем мужской. Он начинается от мочевого пузыря, идет через дно таза и открывается в преддверии влагалища. Задняя стенка мочеиспускательного канала связана с передней стенкой влагалища. Вдоль канала расположены околоуретральные железы, вырабатывающие секрет, объем которого увеличивается при половом возбуждении. Этот орган выполняет функцию не только выведения мочи, но и ее удержания, что происходит за счет наружного и внутреннего сфинктеров.

Причины боли в мочеиспускательном канале

Боль в мочеиспускательном канале может описываться как дизурия или жжение при мочеиспускании и быть постоянной или возникать периодически. Больные с воспалительными процессами уретры ощущают боль в мочеиспускательном канале в основном при мочеиспускании и во время полового возбуждения.

В большинстве случаев имеются выделения гнойного характера из уретры. В случае, когда камень спустился из верхних мочевых путей и застрял в отверстии уретры, больной ощущает внезапную боль в мочеиспускательном канале. Она проявляется во время мочеиспускания, когда камень проходит вместе со струей мочи в уретру.

Одновременно с возникновением боли прерывается струя мочи. Пальпация уретры обычно дает возможность определить локализацию и размеры камня. У мужчин чаше всего он останавливается в ладьевидной ямке. Боль при периурстральных и парауретральных абсцессах локализуется соответственно их местоположению.

Боль в мочеиспускательном канале у мужчин и женщин является симптомом таких воспалительных заболеваний мочеполовой системы как: уретрит, острого и хронического простатита, камней в простате, опухолевых заболеваний мочеполового тракта; цистита; некоторых венерических заболеваний. В основном боль в мочеиспускательном канале у мужчин и у женщин бывают при следующих заболеваниях:

камни в простате и мочевом пузыре.

Хламидиоз или урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз относят к венерическим болезням. Это инфекционное заболевание, при котором хламидии повреждают половые органы и мочевыводящие пути человека. Опасность хламидиоза заключается в том, что длительно существуя, он приводит к осложнениям, которые чаще всего и заставляют обратиться пациента к врачу. Так, нередко, симптомом, который заставляет обратиться к врачу является бесплодие.

Лечение хламидиоза обязательно должно проводиться всем партнерам. По окончании курса проводятся контрольные анализы. Если хламидий не обнаруживают, то анализы проводят еще раз через месяц (у женщин перед менструацией). Только после этого можно будет говорить об эффективности проведенного лечения.

Гонорея это инфекционное заболевание, вызываемое гонококками рода нейссерий и передаваемое половым путём. Гонорея поражает мочеполовые органы, выстланные цилиндрическим и переходным эпителием; уретру, шейку матки, нижнюю треть прямой кишки, конъюнктиву.

При лечении гонореи основное значение имеют антибиотики, оказывающие бактерицидное и бактериостатическое действие на гонококки. При острой гонорее для получения терапевтического эффекта достаточно этиотропного лечения. Больным осложнённой, торпидной и хронической формами гонореи показана комплексная этиологическая и патогенетическая терапия. Лечение гонореи должно проводиться строго под контролем врача.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь это заболевание, проявляющееся образованием камней в любом отделе мочеполовой системы. Заболевание встречается у людей самых разных возрастов, от детей до пожилых людей. Так при камнях в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы.

Боль в мочеиспускательном канале появляется при движении и при мочеиспускании. Другое проявление камней мочевого пузыря – учащенное мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске, физической нагрузке. В тяжелых случаях при очень больших размерах камня больные могут мочиться только лежа. Лечение мочекаменной болезни может быть консервативным, инструментальным и оперативным.

Уретрит

Уретрит это воспаление мочеиспускательного канала, основным проявлением которого являются выделения из него и боль при мочеиспускании. Уретрит встречается и у мужчин, и у женщин. Боль в мочеиспускательном канале может возникать как периодически – лишь при мочеиспускании, так и носить постоянный характер. Постоянная боль в мочеиспускательном канале – это, зачастую, симптом колликулита (один из видов уретрита).

При остром уретрите боли бывают резкими и мучительными, при хроническом они менее сильны и воспринимаются как ощущение жжения. Но любой симптом уретрита – веское основание срочно обратиться к врачу: инфекция из уретры продвигается вверх, вовлекая в воспалительный процесс и другие органы. В худшем случае, нелеченный уретрит может со временем перерасти в простатит, а у женщин – стать причиной воспалительных процессов женских половых органов. Лечения уретрита назначается строго индивидуально.

Трихомониаз

Трихомониаз это болезнь, которую вызывают трихомонады. Основное место их обитания в мужском организме – предстательная железа и семенные пузырьки, в женском – влагалище. Однако при первом попадании в организм трихомонады всегда вызывают уретрит, и, как следствие, боль в мочеиспускательном канале. Заражение происходит половым путем при контакте с больным или носителем инфекции.

У женщин трихомониаз проявляется воспалением влагалища (кольпит), шейки матки (цервицит) и желез, выделяющих смазку, необходимую для полового акта. У мужчин чаще всего воспаляется мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит). Лечение обязательно должно проводится всем партнерам вне зависимости от результатов лабораторных исследований. Курс лечения антибактериальными препаратами составляет в среднем 10 дней.

Простатит

Простатит это воспаление ткани предстательной железы, ее отек. Это самое частое урологическое заболевание у мужчин в возрасте 20-50 лет. Большую роль в развитии простатита играют перенесенные ранее или существующие в настоящее время инфекции. Клинически значимыми являются хламидии, уреплазма, микоплазма, вирус герпеса, трихомонады, гонококк, грибок рода Кандида.

На сегодняшний день актуальной остается антибактериальная терапия хронических простатитов. Специалист должен учитывать индивидуальные особенности течения заболевания, наличие инфекции, состояние иммунной системы. Широко и успешно в лечении простатита применяются физиотерапевтические методы лечения: магнито-лазеро-индуктотерапия, ультразвук, рефлексотерапия, лечение пиявками, массаж предстательной железы, тепловые процедуры.

Цистит

Цистит это воспаление мочевого пузыря. Цистит является одним из самых распространенных воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Болеют циститом в основном женщины. При возникновении цистита, не пытайтесь лечить его сами, и уже тем более не запускайте болезнь. Неправильно пролеченный или недолеченный цистит может перейти в хронический процесс, который потом придется лечить всю жизнь. Если Вы диагностировали у себя симптомы цистита, то Вам следует в ближайшее время обратиться к урологу или гинекологу

Боли в мочеиспускательном канале могут быть следствием химических, травматических или инфекционных факторов. Рези и боли в мочеиспускательном канале при мочеиспускании не всегда связаны с воспалительным процессов в мочеиспускательном канале. Они могут наблюдатся при мочекислом диатезе и мочекаменной болезни (во время прохождения песка и (или) камней по уретре).

Появление боли в мочеиспускательном канале при сидении и ходьбе характерно для камня задней уретры. Подтверждением этого является вторично развивающийся уретрит. Боль в женской уретре часто сопутствует карункулам: разрастания синеватого цвета, легко кровоточащие и болезненные при половых сношениях.

Причины и лечение жжения в мочеиспускательном канале у мужчин

Жжение в мочеиспускательном канале у мужчин – крайне неприятный раздражающий симптом. Те, кто в паре, нередко начинают сразу обвинять свою половину, но причина дискомфорта не всегда в половых инфекциях. Уретра реагирует воспалением на различные группы патогенов, которые могут проникнуть в нее с других частей собственного тела. Выяснить причину можно только при помощи диагностики.

Причины жжения в мочеиспускательном канале у мужчин

Причиной жжения в мочеиспускательном канале всегда является раздражение и воспаление устилающего его эпителия − уретрит. Вызвать его могут 3 группы факторов:

  1. Половые специфические инфекции и условно-патогенная флора (неспецифические инфекции).
  2. Аллергены.
  3. Механическое повреждение.

В зависимости от причины возникновения жжение может быть кратковременным (от 1 часа до 3 дней), рецидивирующим (присутствует хроническая инфекция, которая обостряется и затухает), нарастающим с последующими осложнениями.

Инфекции

Половые инфекции обычно проявляются не сразу после сексуального контакта. Все зависит от иммунитета и количества попавших в уретру агентов. Инкубационный период составляет от 1 до 30 дней. Условно-патогенная микрофлора может «жить» в организме бессимптомно, проявляясь только под воздействием провоцирующих факторов.

Жжение в мочеиспускательном канале характерно для следующих половых инфекций:

  • Хламидиоз. Хламидия – это не вирус, и не бактерия, поэтому вести себя может непредсказуемо: одних не беспокоит на протяжении всей жизни, а у других проявляется воспалениями различных органов, в том числе хламидийным уретритом. Особенностью данного типа уретрита является вероятность его возникновения в отсроченном периоде – даже через несколько лет после заражения. Во время обострения из уретры появляются полупрозрачные желтоватые выделения. Некоторые мужчины жалуются, что зудит и щипит головка. Симптомы во многом схожи с гонорейным уретритом.
  • Трихомониаз. Для трихомонадного уретрита характерно не только жжение в мочеиспускательном канале, но и учащение мочеиспускания. У мужчин со сниженным иммунитетом первые симптомы в виде зуда головки нередко возникают почти сразу после полового акта, позднее появляются желтоватые выделения. По утрам на губках уретры наблюдается подсохшая корочка или стекловидная капля без запаха. Если иммунная система способна сдержать размножение инфекции, то впоследствии уретрит может возникнуть на фоне присоединения других патогенов (трихомонады активно паразитируют на них и образуют совместные колонии), а также при переохлаждении, обильном приеме алкоголя, ОРВИ. После обострения без лечения трихомонадный уретрит перейдет в хроническую форму.
  • Гонорея. Гонококковая инфекция активно размножается в уретре, поражая ее слизистую оболочку, вследствие чего развивается гонорейный уретрит. При отсутствии адекватной терапии патоген поднимется выше: в мочевой пузырь, простату, почки. В мочеиспускательном канале присутствует постоянное жжение, которое существенно усиливается при мочеиспускании. Характерны обильные желтоватые или зеленоватые гнойные выделения с запахом. Воспаление может спровоцировать сужение просвета уретры и даже его закрытие с последующей острой задержкой мочи.
  • Мико- и уреаплазмоз. Уреаплазма и микоплазма являются представителями условно-патогенной микрофлоры, но под воздействием провоцирующих факторов эта инфекция может вызвать серьезное воспаление половых органов, в том числе уреаплазменный уретрит. Заметных выделений обычно нет. Из симптомов присутствует небольшое жжение в мочеиспускательном канале, покраснение и отечность губок уретры.
  • Кандидоз. Кандидозный уретрит возникает вследствие обильного размножения грибков, которые также являются частью естественной микрофлоры половых органов. Толчком к бурному распространению может послужить снижение иммунитета, половой контакт с партнершей с острой стадией молочницы. Кроме сильного жжения в уретре, покраснения и отечности ее губок характерны белые комковатые выделения с кислым запахом, которые облепляют головку, скапливаются под крайней плотью.

Фотографии 18 + кандидозного уретрита и гнойных выделений при гонорее — http://prntscr.com/r266uw

Жжение в мочеиспускательном канале может быть вызвано не только инфекциями, характерными для половых органов. Неспецифический уретрит провоцируют кишечные палочки, стрептококки, стафилококки. Эти патогены попадают в уретру по причине плохой гигиены, во время незащищенных оральных и анальных интимных контактов. Кроме жжения, в мочеиспускательном канале могут появиться необильные мутные выделения, дискомфорт внизу живота.

Если инфекция проникает в уретру извне, то уретрит считается первичным. Однако чаще всего воспаление мочеиспускательного канала развивается на фоне уже существующих (обычно хронических) патологий − простатита или цистита. В последнем случае во время мочеиспускания ощущаются сильные рези, характерны постоянные ложные позывы, ноющие боли внизу живота. При простатите процесс выделения мочи может быть затруднен из-за сужения простатической части мочеиспускательного канала.

Аллергены

Аллергический уретрит обычно протекает без выделений и купируется при прекращении действия провоцирующего фактора. Возможные причины:

  1. Моющие средства. Причем аллергия может возникнуть не только при проведении туалета половых органов, но и при ношении белья, постиранного определенным порошком.
  2. Медикаментозные препараты.
  3. Пищевые продукты.
  4. Смазка в презервативе и материал, из которого он изготовлен.

Зафиксированы случаи, когда аллергия в виде легкого жжения в головке члена и дискомфорта в уретре возникала из-за пылевого клеща.

При аллергическом уретрите могут возникнуть дополнительные симптомы в виде слезотечения, чихания, покраснения кожи, отечности, причем на различных участках тела.

Механическое повреждение

Механическое повреждение уретры возможно во время диагностических или лечебных процедур, производимых трансуретрально: операции на простате, шейке мочевого пузыря, забор мазка из полового члена при помощи тонкого зонда. Характерные симптомы: резкая боль во время мочеиспускания, после него некоторое время в уретре щиплет, затем все стихает. С мочой нередко выделяется кровь. В первый день после процедур в мочеиспускательном канале присутствует ноющая боль. Механическое повреждение уретры также может произойти во время прохождения по ней песка и мелких камушков при мочекаменной болезни.

Содержание крови в моче в процентах

Раздражение уретрального эпителия происходит и при длительном употреблении спиртного. Некоторые мужчины отмечают, что после больших доз алкоголя при мочеиспускании ощущается дискомфорт.

Раздражение из-за излишней сухости и нарушения микрофлоры может возникнуть после мирамистина. Некоторые используют это средство слишком часто − как профилактику от ЗППП. После каждого полового контакта нельзя использовать антисептические растворы, поскольку они являются симптоматическими лекарственными средствами и не рассчитаны на постоянное применение.

Жжение в уретре после мочеиспускания может возникнуть после интенсивного секса. Резкие фрикции у некоторых мужчин провоцируют растяжение уретральных стенок и микроповреждения сосудов. Моча, попадая в ранки, вызывает жжение.

После семяиспускания

Жжение в уретре именно после эякуляции возникает при вовлечении в воспалительный процесс семенных пузырьков и простаты. Характерна ноющая боль в промежности после семяизвержения.

Эякулят гораздо плотнее мочи, поэтому при его прохождении по раздраженной уретре всегда возникает острая боль, тогда как при мочеиспускании она может быть менее выраженной.

Методы диагностики

При возникновении дискомфорта в мочеиспускательном канале следует обратиться к урологу. Первым делом он возьмет мазок из уретры для анализа на специфические и неспецифические инфекции. Для этого используют метод ПЦР, микроскопическое исследование, бакпосев. Трихомонаду диагностируют также по анализу мочи или крови. Гонорею – по крови методом ИФА.

При наличии болей в паху назначают анализ мочи, простатического сока, УЗИ простаты и мочевого пузыря, трехстаканную пробу мочи.

Перед сдачей мазка нельзя мочиться на протяжении 3-4 часов, иначе вся флора смоется и анализ ничего не покажет. Желательно воздержаться от секса 2-3 дня.

Лечение

Лечение инфекционных уретритов проводят при помощи антибиотиков широкого спектра действия, подбирая препараты в соответствии с результатами анализов. При трихомонаде назначают «Метронидазол», «Орнидазол». Гонококк лечат цефалоспоринами, фторхонолонами, тетрациклинами. При остром гнойном гонорейном уретрите делают внутримышечные инъекции «Спектономицина».

Для санации уретры проводят инстилляции (вливание) антисептических растворов: хлоргексидин, препараты колларгола, серебра.

Что касается лечения уретритов, вызванных условно-патогенными инфекциями, то тут основная задача – снизить численность колонии до допустимого уровня (уреаплазмы, микоплазмы) либо уничтожить ее совсем (стафилококки, стрептококки).

Во время курса терапии одновременно с приемом антибиотиков важно укреплять иммунитет. Для этого подойдут ректальные свечи с пептидами («Витапрост»), настойка эхинацеи, препараты с интерферонами. Для снятия болей назначают противовоспалительные таблетки и свечи: «Кетанов», «Нурофен».

Суппозитории «Витапрост» — препарат животного происхождения, применяемый при заболеваниях предстательной железы и мочевого пузыря. Цена в аптеках от 700 руб.

Через 2-3 недели после курса лечения проводят контрольный анализ. Первый желательно сделать через 5 дней, чтобы отследить динамику и не пить недействующие антибиотики зря.

В домашних условиях

Самостоятельно прописывать себе антибиотики нельзя. Дожидаться, пока симптомы сами пройдут тоже не следует. С течением времени инфекция адаптируется и перейдет в хроническую форму, из-за чего диагностировать и лечить ее станет сложнее. Лучше сдавать анализы сразу при появлении симптомов.

В домашних условиях можно попить урологические сборы, отвары ромашки, шалфея, настойку прополиса. В крайнем случае если нет возможности добраться до врача, можно залить в уретру мирамистин, хлоргексидин, слабый раствор марганца. Первый раз вылить, потом залить еще раз, зажать губки уретры, приподнять член и подержать 1-2 минуты, затем вылить.

Фитонефрол – это смесь высушенных лекарственных трав, прием которых рекомендован при проблемах урологического характера – наличии воспалительных процессов в почках, мочевом пузыре и мочевыводящих каналах

Заключение

Жжение в мочеиспускательном канале зачастую является первым и единственным признаком развития инфекции, не обязательно половой. Диагностика и лечение необходимы в любом случае, поскольку та же палочка или стафилококк в итоге обязательно поднимутся выше и спровоцируют простатит.

Боль при мочеиспускании: причины

Появление боли при мочеиспускании (дизурия) свидетельствует о наличии патологии в одном или нескольких органах мочевыделительной или половой системы. Это явление чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что связано с особенностями анатомического строения мочеполовой системы у них.

Мочеиспускание – это физиологический процесс выведения мочи, которая формируется в почках. Процесс образования первичной и вторичной мочи происходит постоянно. По мочеточникам она накапливается в мочевом пузыре до определенного объема, затем из мочевого пузыря в головной мозг поступает импульс позыв к мочеиспусканию. Во время этого процесса моча выходит наружу по уретре (мочеиспускательный канал). Боль во время выхода мочи развивается вследствие раздражения нервных окончаний воспаленной слизистой оболочки мочевого пузыря или уретры. Это связано с тем, что во время повреждения или разрушения клеток под действием различных факторов, в эту область устремляются лейкоциты (клетки иммунной системы). Они вырабатывают медиаторы воспаления простагландины, которые усиливают кровоток в области воспалительного процесса (гиперемия), отек тканей (выход плазмы в межклеточное пространство) и непосредственное раздражение чувствительных нервных окончаний с развитием ощущения боли.

Причины боли при мочеиспускании

Появление боли при мочеиспускании связано с воспалительным процессом в нижних отделах мочевыделительной системы, которые развиваются под действием инфекционных и неинфекционных этиологических факторов.

Инфекционные причины боли при мочеиспускании

Воспалительный процесс в органах мочеполовой системы мужчины или женщины вызывают различные бактерии. В зависимости от локализации, боль при мочеиспускании могут вызывать несколько таких воспалительных процессов:

  • Цистит – воспаление, развивающееся в слизистой мочевого пузыря вследствие паразитирования в ней бактерий. Наиболее выраженная дизурия развивается при локализации воспалительного процесса в области анатомического треугольника Льето (участок слизистой расположенный между отверстиями мочеточников и уретры в мочевом пузыре), так как в нем наибольшее количество чувствительных нервных окончаний.
  • Уретрит – бактериальное воспаление мочеиспускательного канала, прохождение мочи через который во время мочеиспускания вызывает появление боли в виде жжения. Чаще развивается у женщин, так как анатомически их уретра имеет меньшую длину, чем у мужчин.
  • Цервицит – воспалительный процесс в шейке матки женщины.
  • Простатит – воспаление предстательной железы у мужчин.

Бактериальное воспаление нижних отделов мочевыделительной системы вызывают бактерии, к которым наиболее часто относятся стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и клебсиелла. Их развитие провоцирует снижение местного иммунитета на фоне локального переохлаждения. Также бывает гематогенный путь заражения, при котором бактерия в мочевой пузырь или мочевыделительный канал попадает вместе с током крови.

Неинфекционные причины боли при мочеиспускании

Причины из этой группы этиологических факторов развития боли при мочеиспускании включают:

  • Аллергическая и воспалительная реакция слизистой мочевого пузыря и мочеиспускательного канала в результате контактного раздражения различными химическими соединениями. К ним относятся различные средства для гигиенических процедур (гель для душа, мыло), синтетическое белье, любриканты, презервативы или спермицидные смазки.
  • Аутоиммунная патология, затрагивающая слизистую мочевыводящих путей – достаточно редкое состояние, при котором вследствие сбоя в работе иммунитета вырабатываются антитела к собственным тканям организма.
  • Атрофия слизистой влагалища у женщин – результат снижения уровня эстрогенов (половые гормоны, вырабатываемые яичниками) в организме в постменопаузе или при нарушении гормонального баланса. Характеризуется различными нарушениями процесса мочеиспускания и развитием дизурии.
  • Онкологическая патология – развитие доброкачественного или злокачественного (рак) новообразования в мочевом пузыре или уретре. У мужчин дизурию часто вызывает доброкачественная (аденома) опухоль предстательной железы или рак простаты.
  • Инородное тело в мочевом пузыре – наиболее часто в мочевой пузырь спускаются камни из почек по мочеточникам при мочекаменной болезни, накапливаются там и вызывают развитие боли при мочеиспускании. Достаточно редко инородным телом являются некоторые виды гельминтов.

Самой серьезной причиной из неинфекционной группы этиологических факторов боли при мочеиспускании является онкологический процесс, который требует как можно скорейшего начала лечения.

Симптомы дизурии, в зависимости от ее причины

В зависимости от причинного фактора развития боли при мочеиспускании, дизурия может отличаться по своему характеру и сопутствующим симптомам:

  • Выраженная боль, которая усиливается в конце мочеиспускания – свидетельствует о воспалительном процессе в слизистой мочевого пузыря, а именно в области треугольника Льето. Также цистит характеризуется учащением позывов к мочеиспусканию, при этом количество вышедшей мочи небольшое.
  • Боль в начале мочеиспускания в виде жжения свидетельствует о преимущественном поражении слизистой мочевыделительного канала. Обычно воспалительный процесс со временем распространяется и на слизистую мочевого пузыря. В таком случае боль сопровождает весь процесс мочеиспускания.
  • Развитие симптоматики общей интоксикации организма на фоне боли при мочеиспускании указывает на развитие гнойного бактериального воспалительного процесс в органах мочевыделительной системы. Такие симптомы включают общую слабость, ломоту в мышцах и суставах, головную боль, повышение температуры тела.
  • Наличие ухудшения оттока мочи совместно с дизурией у мужчин – результат воспаления предстательной железы или аденомы простаты, которая сдавливает и частично пережимает мочеиспускательный канал непосредственно под мочевым пузырем.
  • Боль при мочеиспускании в комбинации с диспареунией (боль во влагалище во время полового акта) у женщин – проявление цервицита или атрофии слизистой влагалища.
  • Появление крови в моче во время мочеиспускания и дизурия – серьезный симптом возможного развития онкологического процесса. Также кровь может появляться при мочекаменной болезни следствие повреждения острыми краями камней слизистой мочевого пузыря. В случае развития онкологического процесса, боль со временем становится постоянной и имеет тенденцию к значительному усилению ее интенсивности.

Характер боли при мочеиспускании, и сопутствующая симптоматика помогут заподозрить причину дизурии, но точно ее определить дает возможность только после дополнительного обследования.

Диагностика причин

Дополнительная диагностика, которая позволяет достоверно установить причину боли при мочеиспускании, включает несколько методов лабораторного и инструментального обследования, к которым относятся:

  • Клинический анализ мочи – самое часто назначаемое исследование, которое помогает значительно сузить круг последующего обследования. Наличие белка и лейкоцитов в осадке мочи указывает на бактериальный воспалительный процесс в нижних отделах мочевыводящей системы. При мочекаменной болезни в осадке мочи появляются микрокристаллы, которые принимают участие в формировании камней.
  • Клинический анализ крови – помогает установить, есть ли воспалительный процесс в организме по увеличению количества лейкоцитов и повышению СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
  • Ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря – информативный метод визуализации инородных тел и камней при мочекаменной болезни.
  • Цистоскопия – проводится визуальное исследование состояния внутренней поверхности стенок мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Эта методика выполняется с помощью оптического прибора цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь. При подозрении на онкологический процесс, во время цистоскопии осуществляется биопсия – прижизненное взятие небольшого кусочка ткани для его последующего исследования под микроскопом в условиях лаборатории и верификации гистологического типа доброкачественного или злокачественного новообразования.
  • Урография с контрастным веществом – в полость мочевого пузыря вводится специальное контрастное вещество, которое не пропускает рентгеновские лучи. После рентгенографии это дает возможность визуализировать изменения формы и размеров мочевого пузыря.
  • Компьютерная томография – современное рентгенологическое исследование, при котором проводится послойное сканирование обследуемого участка тела. Благодаря высокой разрешающей способности этого метода исследования, удается определить даже небольшие изменения в анатомической целостности и структуре тканей мочевого пузыря или уретры.
  • Магнитно-резонансная томография – принцип методики такой же, как и при компьютерной томографии, но для визуализации вместо рентгеновского облучения используется магнитное поле.

Выбор метода дополнительного обследования во время диагностики причин боли при мочеиспускании осуществляет врач в каждом случае индивидуально, основываясь на симптоматике и возможностях медицинского учреждения.

Боль при мочеиспускании: лечение

Основной целью терапии дизурии является устранение боли при мочеиспускании. Для этого в первую очередь все терапевтические мероприятия направлены на устранение действия причинного фактора с помощью различных лекарственных средств или процедур:

  • Антибиотики – применяются для уничтожения бактериальной инфекции при инфекционном цистите, уретрите, воспалении предстательной железы или цервиците. Используются средства широкого спектра действия, которые активны в отношении большинства возбудителей этих заболеваний – цефалоспорины, фторхинолоны или группа полусинтетических пенициллинов.
  • Противовоспалительные средства – блокируют синтеза главных медиаторов воспаления простагландинов, за счет этого они снижают выраженность воспаления и интенсивность боли при мочеиспускании.
  • Гормональные средства для заместительной терапии в случае развития атрофии слизистой влагалища. Применяются производные эстрогенов, которые содержатся в препаратах оральных контрацептивах.
  • Мочегонные лекарственные препараты – используются при необходимости форсированного выведения мочи, за счет чего происходит вымывание патологического фактора со стенок мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Эта группа препаратов врачом назначается только индивидуально после проведенного обследования.
  • Хирургическое удаление злокачественного или доброкачественного новообразования с последующей химиотерапией (средства, подавляющие рост и развитие опухолевых клеток) или лучевой терапией.
  • Удаление небольших камей из полости мочевого пузыря с помощью цистоскопа или хирургическим путем.
  • Резекция аденомы – хирургическое удаление части предстательной железы при ее увеличении вследствие развития доброкачественной опухоли.

Появление боли при мочеиспускании является проявлением патологического процесса в органах мочевыделительной системы. Сама по себе боль не проходит, а в большинстве случаев имеет тенденцию к постепенному усилению. Для того чтобы избавиться от дизурии, необходимо пройти консультацию у врача уролога, который после соответствующего дополнительного обследования определит причину появления таких болей. Это даст возможность провести этиотропное лечение – терапия, направленная на устранение воздействия причинного фактора на слизистую мочевого пузыря или мочеиспускательного канал.

Источники:

http://sochi-mebel.ru/diagnostika/bol-mocheispuskatelnom-kanale-muzhchin

http://www.likar.info/symptoms/Bol-v-mocheispuskatelnom-kanale/

http://vashurolog.com/bolezni/zhzhenie-v-mocheispuskatelnom-kanale.html

http://yandex.ru/health/turbo/articles?id=3912

http://menquestions.ru/urologiya/bol-v-moshonke-prichiny.html

Будет полезно:  Боль в селезенке
Ссылка на основную публикацию