Боль в мочевом пузыре

Синдром болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит)

С целью ранней диагностики заболеваний нижних мочевых путей пройдите международный тест. Он поможет определить, нуждаетесь ли вы в медицинской помощи. Это займет минуту!

Синдром болезненного мочевого пузыря, или интерстициальный цистит – это хроническое заболевание, при котором пациенты испытывают боль в области мочевого пузыря, в области малого таза, учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию (ургентность), ночное мочеиспускание. Интерстициальный цистит (ИЦ) чаще возникает у женщин и приводит к значительному снижению качества жизни.

Симптомы интерстициального цистита

Симптомы и проявления интерстициального циститы сильно варьируют у каждого пациента. Также симптомы могут меняться с течением заболевания, усиливаясь, к примеру, во время менструации, при сидячем положении, во время стресса или полового контакта.

Симптомы включают в себя:

боль в области малого таза или между влагалищем и анусом у женщин и между мошонкой и анусом у мужчин (область промежности);

хроническая тазовая боль;

постоянный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию;

учащенное мочеиспускание, часто малыми порциями. Пациенты с выраженными симптомами могут мочиться до 100 раз в день;

боль и дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря. Обычно опорожнение мочевого пузыря приносит облегчение;

боль во время полового акта.

Диагностика интерстициального цистита

Анамнез и дневник мочеиспускания. Доктор детально расспросит вас о ваших симптомах, попросит заполнить дневник мочеиспускания – это подробная запись каждого мочеиспускания, количества выпитой жидкости, а также описание симптомов, сопровождающих мочеиспускание в течение минимум 2-3 дней.

Осмотр в гинекологическом кресле. Во время осмотра доктор обследует область наружных гениталий, влагалище, шейку матки, наружное отверстие мочеиспускательного канала, через живот проводится обследование мочевого пузыря и матки. Так же осматривается прямая кишка и анальное отверстие.

Анализ мочи. Исследуется так же бактериологический посев мочи с антибиотикограммой с целью исключения мочевой инфекции.

Тест на чувствительность с раствором Калия. Суть теста заключается во введении в мочевой пузырь обычной воды и раствора Калия друг за другом. Пациента просят оценить по 5-и бальной шкале степень боли и позыва к мочеиспусканию. Если боль возникает на введение раствора Калия – это признак интерстициального цистита. У здоровых людей оба раствора реакции не вызывают.

Цистоскопия — это оптический осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) под местной или общей анестезией. При введении цистоскопа через уретру может быть произведен и ее осмотр — уретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. С помощью уретроскопии можно выявить хронические воспалительные процессы уретры.

Биопсия мочевого пузыря. Проводится во время цистоскопии с анестезией. Доктор производит забор кусочка ткани мочевого пузыря или мочеиспускательного канала для гистологического исследования под микроскопом. Это позволяет исключить рак мочевого пузыря и другие причины боли в мочевом пузыре.

Лечение интерстициального цистита

На сегодняшний день не существует единой принятой схемы лечения интерстициального цистита, подходящей для каждого пациента. Чаще всего лечение комплексное. И может потребоваться время, прежде чем будет подобрана индивидуальная терапия с хорошим эффектом.

Физиотерапия

Может помочь уменьшить болевой синдром, если он вызван спазмом мышц тазового дна. Проводится на аппарате Уростим – терапия обратной биологической связи с электростимуляцией мышц тазового дна.

Медикаментозная терапия

Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, помогают уменьшить болевой синдром.

Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин, помогают расслабить мочевой пузырь и снять боль.

Антигистаминные препараты, такие как Кларитин, помогают уменьшить симптомы учащенного мочеиспускания и снять сильные позывы – ургентность.

Пентосан полисульфат (Элмирон) – это препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Механизм действия препарата не до конца изучен, однако он восстанавливает внутреннюю поверхность мочевого пузыря – уротелий, защищая таким образом мочевой пузырь от токсических раздрожающих веществ, содержащихся в моче. Лечение данным препаратом продолжается обычно в течение 2-4 месяцев прежде, чем наступает улучшение.

Нервная стимуляция

Чрескожная нейростимуляция. Выполняется при помощи накожных электродов. Электрические импульсы усиливают кровоток в мочевом пузыре, укрепляют мышцы, что позволяет лучше контролировать свой мочевой пузырь, сдерживать позывы к мочеиспусканию. Электроды устанавливаются либо в области поясницы, либо над лоном – время и продолжительность лечения подбирается индивидуально.

Сакральная нейромодуляция. Крестцовые нервные сплетения осуществляют связь нервов мочевого пузыря с позвоночником. Стимуляция этих нервных сплетений помогает уменьшить ургентные позывы к мочеиспусканию. С этой целью специальное электронное устройство устанавливается вблизи крестцового нервного сплетения, электрические импульсы которого воздействуют на нервы. Если данный вид терапии является эффективным, то это электронное устройство имплантируется в область крестца хирургическим путем и работает в дальнейшем аналогично кардиостимуляторы.

Гидродистензия (гидробужирование) мочевого пузыря

Некоторые пациенты отмечают временный эффект от этой процедуры, суть которой заключается в растяжении мочевого пузыря при введении жидкости под давлением. Процедура выполняется под наркозом и позволяет добиться увеличения емкости мочевого пузыря. Гидродистензию можно повторять многократно при наличие положительного эффекта.

Инстилляции мочевого пузыря

Суть инстилляций заключается в введении лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь – так называемое местное лечение мочевого пузыря.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению интерстициального цистита прибегают крайне редко. Однако оно показано тем пациентам, у которых не эффективны терапевтические методы лечения, болевой синдром приводит к резкому снижению качества жизни.

К хирургическим методам лечения относятся:

Электрокоагуляция или лазерная коагуляция язвы мочевого пузыря (при язвенной форме цистита)

Резекция. Малоинвазивная операция, суть которой в удалении язвы мочевого пузыря.

Аугментационная пластика мочевого пузыря. Замещение мочевого пузыря частью кишки. Однако результат не всегда приводит к избавлению от болей. Часто после этой операции пациенты находятся на самокатетеризации.

Боли в мочевом пузыре – причины, проявления, лечение

Если болит мочевой пузырь, есть определённый дискомфорт, то причины могут быть разными, а не только цистит, который у многих на слуху.

Существуют ряд и других дисфункций мочевыводящей системы, требующих особого внимания и лечения, а их симптоматика выражается в болях разной интенсивности и локализации.

Характеристика мочевого пузыря

Основные функции мочевика – накапливать определенный объем урины, своевременно выводить ее из организма. Все эти процессы происходят за счет мышечных тканей, рецепторов, посылаемых в головной мозг импульсов, проходящих через волокна спинного мозга.

Орган состоит из нескольких слоев — слизистый, мышечный, способствующий сокращению и растягиванию, включая детрузор и серозный.

Сдерживание мочи и опорожнение органа осуществляется с помощью своеобразного клапана или сфинктера, который расслабляется при выпуске урины, сокращается при держании, накоплении ее.

Цепочка относительно сложная, сопровождается различными реакциями на физическом, неврологическом уровне. Если на каком-то этапе происходят сбои, то появляются признаки, характеризующие те или иные патологические процессы.

Проявление болевого синдрома

Дискомфорт и болевые ощущения в мочеполовой системе могут проявляться с различной интенсивностью и периодичностью. Это связано с отличающейся симптоматикой прогрессирующих заболеваний и очагов возникновения. Могут быть нарушены функции других органов мочевыводящей системы или малого таза, а нарушения отражаются на процессе вывода урины, сопровождаются болевым синдромом.

Специфика болевых ощущений у мужчин и женщин

Так как все органы малого таза взаимосвязаны между собой, то у мужчин и женщин есть некоторые отличия в признаках и сопутствующей симптоматики при болях в мочевом пузыре. Из основных можно выделить:

  1. У женщин, кроме боли непосредственно в районе мочевого пузыря, могут присоединяться неприятные ощущения в области матки, влагалища. Это происходит из особого строения органов малого таза, взаимосвязи всех органов. Часто боль мочевого пузыря присоединяется к сопутствующим признакам гинекологических воспалительных заболеваний, почек.
  2. У мужчин есть вероятность локализация боли в половом члене, мошонки, что иногда пугает пациентов, так как симптоматика схожа с некоторыми инфекциями, передающимися половым путем. Характерно присоединение неприятных ощущений, связанных с патологией предстательной железы, аденомой.

Кроме специфических болевых ощущений, есть перечень типовых симптомов заболеваний мочевого пузыря, диагностируемых у пациентов независимо от пола.

Основные причины болей

Причин боли в мочевом пузыре может множество, начиная с простуды, воспалительных процессов и заканчивая мочекаменной болезнью, онкологией. Именно поэтому важно своевременно обращаться к специалисту, даже при не интенсивно выраженных симптомах.

Из наиболее распространенных заболеваний, симптомами которых является боль в области мочевого пузыря, можно выделить следующие:

Цистит

Нарушение целостности эпителия или слизистой органа. Воспаления отличаются по глубине поражения, структуре, а также количеству очагов. Цистит классифицируется по острому и хроническом типу, по провоцирующим факторам.

Патология возникает в связи инфекционным заражением, занесенным из вне или «опустившимся» с других тканей, аллергические реакции и некоторые другие провоцирующие факторы. В качестве симптомов выделяют:

  • боли внизу живота, в том числе периодического характера;
  • рези, жжение, неприятные ощущения при мочеиспускании, особенно в начале и конце процесса;
  • частые позывы опорожнить мочевой, но выходит малое количество урины или действие вообще безрезультатное;
  • изменение структуры мочи, могут появляться кровяные сгустки, гной, слизь.

Мочекаменная болезнь

Образование песка, а в последующем и камней в мочевике, возникает реже, чем в почках, но такое явление, все же, диагностируется. Кристаллизация солей происходит в самом органе или песок спускается из почек. Первоначально процесс проходит бессимптомно, но после увеличения в размерах камней их продвижении возникают определенные признаки, например:

  • боли внизу живота, иногда переходящие в поясницу;
  • учащенное мочеиспускание, при продвижении камней, выходе песка болезненное;
  • интенсивная, пронзающая боль при закупоривании мочеточника камнем.

Лечение мочекаменной болезни проходит с приемом препаратов, способствующих выводу твердых фракций из мочевого пузыря, почек.

Онкологические процессы

Опухоль проявляется симптоматично уже на этапе увеличенных размеров новообразования, глубокого прорастания в ткани. Типы болевых ощущений в мочевике варьируются от стадии развития, локализации.

У некоторых признаки схожи с наступлением цистита, у других – боль возникает после физических нагрузок. Однозначных и типовых симптомов рака установить сложно, необходимо поводить специальные исследования, анализы.

Аденома предстательной железы

Специфическое заболевание у мужчин, проявление которого характеризуется проблемами с мочеиспусканием. Возникает в виде узелка (доброкачественного), состоящего из скопления эпителия и других тканей. Образование перекрывает или сжимает уретру, что провоцирует частое, иногда болезненное выведение мочи. Боли, тянущие в районе мочевика, спускающиеся в промежности.

Период беременности

В период вынашивания ребенка мочевик испытывает двойную нагрузку, а со временем и сдавливания. Изменение кровоснабжения тканей, растяжение связок малого таза, передавливание мочевого из-за увеличения матки, а также мочевыводящих путей, появляются болевые ощущения.

Будет полезно:  Врожденные холангиопатии новорожденных

Если при беременности возникают сопутствующие патологии, например, цистит, то и добавляется симптоматика этих заболеваний. Для уменьшения нагрузки на мочевой рекомендовано ношение бандажа, при других причинах болезненности назначается соответствующая терапия.

Параметрит

Гнойно-воспалительное заболевание тканей, окружающих часть матки. Инфекция может переходить на мочевой пузырь, что приводит к серьезным последствиям для всех задействованных органов. Пузырь начинает болеть сильно, с приступами сложно справляться без обезболивающих. Обычно ситуация возникает при хирургических абортах, гинекологических чистках.

Разрыв стенки пузыря

Встречается при травмах, физических воздействиях на органы малого таза. Может диагностироваться как вне и внутри брюшинный разрыв. Сопровождается выраженным болевым синдромом, частичным или полным отсутствием выхода мочи, кровопотерей.

Цисталгия

Специфическое нарушение кровоснабжения и лимфообмена в области малого таза. Это приводит к сбоям работы всей мочеполовой системы, хотя на первоначальном этапе анализы мочи могут быть в норме. Симптом хронической тазовой боли у женщин возникает по различным причинам, для мочевого пузыря проявляется в виде:

  • тянущих болей, периодического чувства рези внизу живота;
  • появления ощущения переполненного органа;
  • дискомфорт в течении процесса мочеиспускания.

Цисталгия требует тщательной диагностики, комплексного лечения.

Нейрогенный мочевой пузырь

Патология, возникающая из-за сбоев в нервной системе, взаимосвязи импульсов спинного, головного мозга. Проблемы появляются в виде недержания или частого мочеиспускания, подтекания, стремительных позывов.

Относительно этих дисфункций формируется болевой синдром в районе мочевого пузыря. Заболевание лечится с применением при необходимости неврологических препаратов.

Вышеперечисленные патологические процессы не единственные, при которых возникает боль в мочевом пузыре. Дисфункции органов могут быть разными, важно своевременно их обнаружить, принять меры по лечению, чтобы исключить необратимые последствия для здоровья.

Как проводится лечение?

При болях в мочевом пузыре проводится диагностика и только потом применяется лечение для устранению причины. Для этого обязательно используются анализы мочи и крови, аппаратные исследования (УЗИ, урография, МРТ, цистоскопия и другие).

Каждый случай требует соответствующего терапевтического курса. Часто он включает прием специально подобранных антибактериальных средств, так как именно инфицирование тканей приводит к воспалениям, последующим нарушениям работы мочеполовой системы.

В зависимости от клинической картины назначаются препараты различного спектра действия. Это могут быть сильные мочегонные и растворяющие камни лекарства, успокоительные для нормализации нервной системы и так далее.

Определенную позицию в лечении урологических проблем занимают настои и отвары трав, сборы и уже готовые фитопрепараты. Они активно применяются как средства для стимулирования вывода мочи, противовоспалительные, общеукрепляющие.

Лечение преимущественно направлено на устранение провоцирующего фактора, но учитывается и необходимость снятия болевых ощущений. Для этого назначаются:

  1. Спазмолитики. Препараты помогают справиться с болью, снижают сокращение мышечной ткани. Не рекомендуется принимать перед основной диагностикой, так как симптоматика может быть искаженной.
  2. НПВС. Средства с высокой обезболивающей способностью, за короткое время снижают признаки воспаления. Не относятся к лечебным препаратам, не рекомендованы для длительного применения.
  3. Мочегонные средства. Предупредить застои мочи помогают специальные стимулирующие компоненты, что особенно необходимо при воспалительных реакциях, когда застой урины приводит к увеличению риска нагноений.

Лечение каждого заболевания, спровоцировавшего боль в мочевом пузыре, проводится по индивидуальной программе, назначается исключительно врачом.

Как предупредить появление заболевания?

После восстановления нормальной функциональности мочевика или в качестве предупреждения развития каких-либо заболеваний следует придерживаться следующих правил:

  1. Стараться корректировать рацион питания, избегая вредных продуктов.
  2. Следить за регулярным мочеиспусканием, застои урины провоцируют ряд патологий.
  3. Достаточной объем жидкости, при отсутствии серьезных физических нагрузок не менее 1,5-2 литров за день.
  4. Правильная интимная гигиена, контроль защиты от инфекций, передающихся половым путем, не переохлаждать организм.
  5. Периодический профилактический осмотр у нефролога, уролога, гинеколога у женщин, особенно при предрасположенности к заболеваниям мочеполовой группы.

Мочевик относится к одному из важных органов выводящей системы – нарушения его работы отражается на всем организме. Игнорировать симптомы дисфункций, проявляющихся в виде различных болей, категорически не следует, так как последствия могут быть серьезными.

При дискомфорте внизу живота, проблемах при мочеиспускании необходимо обратиться к терапевту или сразу записаться на прием к урологу. Для женщин может быть рекомендовано посещение гинеколога. Проблему лучше решать на начальных этапах, что только повысит шансы успешного выздоровления, снизит риск негативных последствий.

Причины и симптомы боли в мочевом пузыре у мужчин и женщин

Мочевой пузырь является одним из основных органов выводительной системы организма, представляющим собой своеобразный мешок с жидкостью. Боли в нем могут возникнуть из-за множества всевозможных факторов. Таких как, например, заболевания почек, неполадки в работе половых органов, процессы воспалительного характера в копчике. Подобные боли сигнализируют о наличии серьезных заболеваний не только в самом пузыре, но и в расположенных вблизи органах.

Описание заболевания

Боль в мочевом пузыре – патологический симптом, характеризующийся возникновением болевых ощущений различного характера в нижних отделах живота и всегда сопровождающийся качественными и количественными расстройствами мочеиспускания. Все это вместе позволяет назвать его болевым синдромом, так как он обладает определенными характеристиками, детализация которых позволяет определиться с причиной его возникновения. Ведь сама по себе боль не является отдельной болезнью и может встречаться при многих заболеваниях, являясь сигналом тревоги. От того, насколько правильно будут интерпретированы эти данные, будет зависеть адекватность лечения. Важным моментом является возможность отраженных болей в области проекции мочевого пузыря, которые могут симулировать его заболевания.

Характеристики болевых ощущений в мочевом пузыре включают в себя: характер, интенсивность, условия для возникновения и чем провоцируется, когда уменьшаются, как давно возникли, точная локализация и распространение, чем сопровождаются и сопутствующие проявления. Также нужно учитывать имеющуюся патологию и перенесенные ранее заболевания, медицинские и другие манипуляции.

Симптомы воспаления мочевого пузыря

У женщин. Как утверждает статистика, подобные боли чаще бывают у женщин, что связано с определенным строением организма. Расположение мочеиспускательных каналов в организме женщин таково, что в них легко задерживаются различные инфекции. Особенно часто заболевания такого характера возникают у беременных женщин, так как в этом состоянии происходят существенные изменения в защитной системе организма, и бороться с инфекцией становится очень сложно.

Обычно цистит провоцируется различными стафилококками и бактериями, либо мочевой пузырь воспаляется из-за повреждений оболочки. Болезненные ощущения могут быть следствием медицинских манипуляций, ожогов химического или термического характера. У беременных может быть цистит острой или хронической формы. При отсутствии лечения воспаление распространяется дальше, поражая мочеточники и почки.

У мужчин. У мужчин подобные боли являются следствием наличия проблем в работе половой и выводительной системы. При наличии камней или воспалений в почках можно отметить дополнительные признаки – ощущение озноба, повышение температуры и лихорадка. В этом случае необходимо пройти обследование. Если наличие камней в почках не выявится, то значит, причина болей – задержка мочеиспускания. Для решения возникшей проблемы необходимо выявить фактор, повлекший такую задержку.

Часто в виде болей внизу живота проявляется аденома простаты. Обычно мужчины не сразу замечают присутствие данного заболевания, так как оно протекает в скрытой форме. При проблемах с сосудистой системой, отклонениях в системе кровообращения, стрессах, начинает беспокоить болезнь. Боль может появиться как внизу живота, так и в паху, в яичках, а также мочеиспускание всегда сопровождается болью. В таком случае требуется срочная диагностика и назначение правильных методов лечения.

Почему болит мочевой пузырь? Основные причины

Получить конкретный ответ на этот вопрос не всегда возможно при первом обращении к врачу. Огромнейшее количество заболеваний может скрываться под этим симптомом.

Среди причин боли в мочевом пузыре можно отметить такие заболевания:

Острый и хронический цистит – воспалительное поражение стенок мочевого пузыря.

Уретрит– воспалительное раздражение мочеиспускательного канала.

Камни мочепузырной локализации.

Дисгормональные нарушения кровообращения климактерического происхождения в стенке мочевого пузыря.

Опухоли и полипы пузырной стенки.

Травматические повреждения мочевого пузыря и уретрального отдела.

Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся почечной коликой при миграции камня из почки по мочеточнику в мочевой пузырь.

Простатит и доброкачественная гиперплазия простаты (аденома).

Воспалительные и опухолевые заболевания матки и придатков.

Отраженные боли при поражении лонного сочленения, кишечника, позвоночника.

Процесс сопоставления симптомов, имеющихся у пациента, под определенное заболевание называется дифференциальной диагностикой. Очень важно правильно уметь интерпретировать данные, получаемые из обычного опроса. При этом нужно руководствоваться и главными правилами медицины в отношении встречаемости той или иной патологии у лиц определенного пола и возрастной группы. К ним можно отнести:

Воспалительные заболевания, связанные с поражением стенок мочевого пузыря встречаются преимущественно у женщин молодого возраста.

Болезни, связанные с уретрой более характерны для мужчин молодого возраста при простатите и уретрите.

Появление аденомы предстательной железы, как причины дискомфорта в мочевом пузыре, характерно для мужчин старшего возраста.

Опухолевое поражение мочевого пузыря более часто встречается у лиц мужского пола.

Независимо от пола – опухоли возникают чаще у лиц старше 40- 45 лет.

На основе этих закономерностей можно приблизительно понять, в каком направлении продолжать диагностический поиск, проводя детализацию имеющихся проявлений.

1. Самой распространенной причиной боли в мочевом пузыре являются воспалительные заболевания органов мочеиспускания (цистит, уретрит). Её характер в этом случае представлен в виде резей и постоянных позывов на мочеиспускание, сопровождающихся чувством не полностью опорожненного мочевого пузыря. Само мочеиспускание болезненно и проявляется резями по ходу всего уретрального канала. У мужчин может отдавать в головку члена. Возникновение подобного рода симптомов почти всегда связано с переохлаждением. Интенсивность боли уменьшается после теплой сидячей ванночки и воздействия теплых температур на область мочевого пузыря.

2. Мочекаменная болезнь – вторая по частоте причина появления боли в мочевом пузыре. Если случается так, что сначала возникает сильнейшая боль в пояснице, которая затем по боковому отделу живота спустилась к мочевому пузырю, вызывая учащенное мочеиспускание, то это является свидетельством миграции почечных камней. Почти всегда после этого через несколько дней конкремент выходит через уретру при мочеиспускании. Этот процесс также сопровождается резями и болями по её ходу. Если камни образовались первично в мочевом пузыре, то подобные боли носят периодический ноющий характер и усиливаются при резких движениях, или сидя в транспорте при поездке по неровной дороге. Они могут беспокоить длительное время, периодически вовсе не давая знать о себе.

3. Боли в мочевом пузыре при простатите или аденоме предстательной железы никогда не носят сильного характера. Они ноющие и распространяются на низ живота и промежность, нося больше отраженный характер. Условий для их возникновения или исчезновения не существует, так как они монотонные и постоянные. Как правило, заставляют пациентов просыпаться несколько раз на ночь, чтобы помочиться. Сам акт мочеиспускания безболезненный, но затруднен, струя слабая.

Будет полезно:  Висцеральная подагра

4. Опухолевое поражение мочевого пузыря. Чаще всего встречаются аденокарциномы, которые проявляются ноющими периодическими болями в мочевом пузыре. Чаще, они локализуются в одной точке и не распространяются на другие области. Могут появляться спонтанно и точно также спонтанно исчезать. Дополнительным симптомом, который может натолкнуть на мысль об этой причине боли может стать наличие крови в моче или грязной мочи «цвета мясных помоев».

5. Травмы мочевого пузыря , как причина боли в мочевом пузыре, встречаются также нечасто. Острый интенсивный её характер в момент закрытой травмы живота, особенно при наполненном мочевом пузыре говорит о возможном его разрыве. Если при этом длительное время нет мочеиспускания, то это является прямым свидетельством данного заболевания. При переломах костей таза часто может встречаться разрыв уретры. В том случае при всем желании пациента помочиться, он не в силах сделать это. Выделение крови их уретры развеивает все сомнения о причине боли в данном случае.

Другие редкие причины боли в мочевом пузыре, такие как гинекологические заболевания, дисгормональные нарушения кровообращения при климаксе, поражения позвоночника проявляются основными признаками этих заболевания. Такие боли носят исключительно вторичный характер и должны лечиться путем воздействия не на мочевой пузырь, а на первичный источник поражения.

Как избавиться от болей в мочевом пузыре?

Необходимое лечение болей в мочевом пузыре определяется заболеванием, вызвавшим его. Так, например, при цистите назначается особая диета и строгий питьевой режим. Кроме того, целесообразно применение антибактериальных средств, эффективно борющихся с болезнетворными микробами. Также прописывают фармакологические препараты, быстро устраняющие спазмы мочевого пузыря. По результатам анализов назначают антибиотики.

Отметим, что при беременности антибиотики назначаются лишь в крайних случаях. Перед тем, как начать терапию, пациента отправляют на бактериологический анализ мочи. По его результатам лечение корректируют с учетом реакции возбудителей заболевания на те или иные медикаменты. Лечение воспалений хронического характера начинают с того, что устраняют причины болезни – к примеру, камни, дивертикулы пузыря, аденому. Кроме этого, применяется местная терапия-инсталляция, которая подразумевает введение жидких препаратов внутрь мочевого пузыря.

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.

Возможные причины болей в мочевом пузыре у женщин и мужчин

Мочевой пузырь – это полый орган, который играет в нашем теле роль резервуара для урины (мочи). Когда от него исходят болевые импульсы, вы чувствуете неприятные ощущения внизу живота. Причиной может быть цистит, уролитиаз, опухоли или другие факторы. Поэтому если болит мочевой пузырь, то самое необходимое, что следует сделать в такой ситуации, – обратиться к врачу.

Как определить, что болит именно мочевик

Здоровый мочевой пузырь – орган, способный растягиваться и сокращаться. На выходе у него имеется сфинктер, который запирает проток, когда это нужно, и расслабляется, когда урины накопилось достаточно, чтобы избавиться от нее. Контроль за сфинктером осуществляется на физическом и неврологическом уровне.

При различных патологиях мочевика возникают как боли, связанные с поражением тканей органа, так и неконтролируемое отделение мочи, поскольку мочевик может плохо справляться со своими функциями.

Если болит мочевой пузырь, симптомы будут такие:

  • неспособность удерживать мочу произвольно при позывах;
  • непроизвольные мочеиспускания во время сна или при напряжении брюшной стенки (кашель, чихание);
  • количество мочеиспусканий в сутки учащается, а объем выделяемой урины уменьшается, струя становится слабой и прерывистой;
  • ощущение, что мочевик еще полон, после посещения туалета;
  • болевые и режущие ощущения при микции (мочеиспускании);
  • гематурия (кровь в моче).

Симптомы не обязательно проявляются вместе, они могут встречаться и по отдельности, например, нарушения мочеиспускания без болевого синдрома.

У представителей разного пола симптомы варьируются в связи с анатомическими особенностями. Женщины испытывают боли в районе мочевого пузыря, матки, влагалища. Мужчины могут испытывать болевые импульсы, отдающие в мошонку, половой член.

У женщин к симптомокомплексу присоединяются признаки гинекологических заболеваний и почечных патологий.

У мужчин это вызывает дискомфорт в области простаты и признаки, напоминающие аденому.

Почему болит мочевой пузырь

Причины боли в мочевом пузыре проистекают из разных патологий: цистита, уретрита, нефролитиаза, опухолей, полипов, воспалительных явлений в области малого таза и многого другого.

Цистит, уретрит, парацистит

Симптомы этих воспалительных заболеваний мочеполовой системы перекликаются, но характер патологических изменений различается.

Цистит – это воспаление мочевика, при котором ощущается боль в мочевом пузыре. Она сосредотачивается в нижней части живота и усиливается по мере позывов в туалет. Мочеиспускание тоже не проходит без рези и жжения, которые усиливаются к концу акта. При цистите урина отделяется малыми порциями, а позывы возникают все чаще. В острой фазе боли становятся все сильнее, пока не достигнут пика. В хронической стадии боли переносимые, но постоянные.

Цистит опасен тем, что инфекция может распространяться вверх, вызывая воспаление почек, мочеточников.

Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала. Болезненные ощущения связаны с выходом мочи и могут быть острыми или резкими. Уретриты делятся на специфические (вызваны венерическими инфекциями) и неспецифические.

Парацистит – воспалительный процесс в околопузырной жировой клетчатке, которая окружает мочевой пузырь. Сопровождается высокой температурой (до 40°С), слабостью, ознобом, учащенным болезненным мочеиспусканием с выходом небольшого количества мочи. При прорыве гнойника наблюдается выделение значительного количества гноя и крови. Парацистит – это осложнение цистита, которое считается довольно редким, поскольку современная медицина обладает технологиями лечения и предотвращения воспалительных заболеваний.

У женщин мочевой пузырь находится ниже, чем у мужчин, цистит у них бывает чаще. У мужчин чаще встречается уретрит из-за длинной и узкой уретры.

Камни

Боли в мочевом пузыре часто наблюдаются при перемещении камней, которые образовались в его полости. Характерно то, как болит мочевой пузырь: резь усиливается в движении и стихает в покое.

Когда камень попадает в уретру, он вызывает мощную вспышку боли. Она становится нестерпимой и уже нет положения, в котором человек чувствовал бы себя приемлемо. Застревая в уретре, камень препятствует эвакуации мочи. Позывы в туалет сочетаются с невозможностью помочиться.

Боли в пузыре могут иррадиировать в другие органы. Например, у мужчин и мальчиков – в головку полового члена.

Воспаление матки, вагины и яичников

У женщин боли в мочевом пузыре бывают признаком гинекологических заболеваний:

  • аднексит (воспаление яичников);
  • вагинит;
  • параметрит (воспаление ткани, окружающей матку);
  • периметрит (инфекционное поражение серозной оболочки матки).

Состояние опасно еще и тем, что инфекция из этих органов малого таза может попасть в мочевой пузырь и вызвать цистит.

Новообразования и полипы

Боль в пузыре могут вызывать опухоли доброкачественного или злокачественного характера, расположенные как в самом мочевике, так в ближайших органах малого таза. К ним относятся гемангиомы, папилломы, полипы, кисты, эндометриоидные образования, аденома предстательной железы.

Специфический дискомфорт возникает, когда образования достигают крупного размера, пережимают мочеточники, провоцируют застой мочи.

Беременность

У беременных женщин мочевой пузырь подвергается давлению плода и смещению. Во время вынашивания его кровоснабжение ухудшается, он испытывает повышенные нагрузки. По причине этих процессов появляются боли внизу живота. При таких явлениях рекомендуется ношение бандажа.

Разрыв пузыря

Нарушение целостности стенок мочевого пузыря, как правило, происходит при травмах, нанесенных в результате ДТП, колотых, огнестрельных, резаных ранений в паху, падений. Иногда случается, когда удар в живот пришелся на наполненный мочевик.

Характер боли острый. Моча изливается в брюшную полость, провоцирует перитонит и гнойное воспаление. В моче присутствует кровь, мочеиспускание затруднительное и болезненное, ощущаются постоянные и безуспешные позывы. При скоплении крови возможно посинение кожи. При разрыве стенок заметно вздутие внизу живота.

Цисталгия

Цисталгией называют такое нарушение нервно-мышечного аппарата мочевика, при котором происходит сбой в его работе. Боли тянущие, время от времени переходящие в рези. Человек ощущает чувство переполнения мочевика и дискомфорт при опорожнении. Чаще всего встречается у женщин в период менопаузы.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Нейрогенный мочевой пузырь – это болезнь, связанная с нарушением проводимости импульсов спинного и головного мозга. Больной может испытывать недержание, подтекание, учащенное мочеиспускание, стремительные позывы в туалет. Боль возникает уже на фоне этих нарушений.

Лечение требует применения неврологических препаратов.

Другие причины

Боль не всегда точно указывает на источник проблемы. Особенно это касается отраженных болевых симптомов, которые возникают в проекции органа. Так бывает при поражении лонного сочленения, тонкого или толстого кишечника, позвоночника.

У женщин в период менопаузы боль в мочевике возникает при истончении слизистых оболочек половых органов, что вызвано дефицитом эстрогенов.

Что нужно делать при болях в мочевике

Боли могут носить как ноющий, так и нестерпимый характер. Причем в первом случае они имеют свойство усиливаться. Поэтому каждому необходимо знать, что делать, если болит мочевой пузырь.

Тактика лечения определяется характером заболевания. Больному в любом случае требуется медицинская помощь – плановая или экстренная. В случаях нестерпимой боли нужно вызвать медиков на дом или своими силами добраться до клиники. Особенно это касается почечной колики и разрыва мочевика.

Если боль носит терпимый характер, следует идти к урологу или андрологу (для мужчин).

При подозрении на заболевания почек понадобится помощь нефролога, а если боль связана гинекологическими заболеваниями, то требуется консультация гинеколога.

Прежде чем лечить мочевой пузырь, надо пройти комплексную диагностику и сдать анализы;

  • общеклинический анализ мочи;
  • мазок из мочеиспускательного канала;
  • анализ на маркеры возбудителей ЗППП;
  • УЗИ малого таза;
  • урофлоуметрия;
  • цистоскопия;
  • цистография;
  • мультиспиральная цистоуретрография.

Дифференциальная диагностика может потребовать рентгена почек, УЗИ органов малого таза, биопсии простаты, МРТ, КТ и других исследований.

Дальнейшее лечение зависит от результатов диагностики.

При бактериальной природе заболевания назначаются антибиотики, соответствующие возбудителю. От болей помогают нестероидные противовоспалительные, спазмолитики, мочегонные средства для предупреждения застоя мочи. Опухоли и осложнения, связанные с попаданием камней в мочеточник, лечатся хирургическим путем.

После лечения следует восстановительный период, во время которого нужно придерживаться правильного питания, регулярно опорожнять мочевой пузырь и не допускать застоя урины. Также необходимо пить до 2 л воды в день, соблюдать правила интимной гигиены, проходить профилактические осмотры у профильных специалистов.

Боли в мочевом пузыре: Причины, Лечение

Боли и дискомфорт в мочевом пузыре — результат течения инфекционно-воспалительного процесса в большинстве случаев. Этот патологический процесс относится к самостоятельным расстройствам и носит название цистит. Возможны и иные факторы развития, но на их долю приходится меньшее число клинических ситуаций.

Будет полезно:  Все о банном венике

Характер дискомфорта различен, боль — не единственный симптом в подавляющем большинстве случаев. Как правило, она сопровождается нарушениями мочеиспускания. Слишком частыми ложными позывами. Ощущением жжения, резями во время акта опорожнения мочевого пузыря, вероятно выделение крови с уриной, изменение запаха, цвета мочи. Также рост температуры тела до существенных отметок.

Патологический процесс протекает рецидивами. Которые перемежаются с периодами нормального самочувствия. Обострения могут быть частыми, до нескольких раз в течение нескольких месяцев.

Лечение предполагает не устранение боли как таковой, а ее виновника. При правильном подходе удастся справиться со всеми симптомами и вернуть состояние в норму, предотвратить рецидивы патологического процесса.

Причины

Цистит

Почему мочевой болит? В большинстве случаев причиной выступает так называемый цистит. Инфекционно-воспалительное заболевание полого органа. Провокаторами нарушения выступают стрептококки, стафилококки (пиогенная, гноеродная флора), также кишечная палочка. Прочие агенты — реже.

Цистит может быть и несептичепским. Аутоиммунный характер патологии предполагает сценарий, при котором мочевой пузырь воспаляется в результате сбоя работы собственных защитных сил организма. Иммунные структуры начинают атаковать клетки мочевого пузыря, начинается воспаление.

Оба заболевания требуют индивидуального подхода к устранению.

Другие причины

Есть и некоторые другие причины неприятных ощущений:

  • Мочекаменная болезнь. Цистолитиаз. Камни в мочевом пузыре. Развиваются как итог длительного застоя урины. Недостаточного опорожнения мочевого пузыря в результате объективной невозможности полностью его освободить. Обычно подобное нарушение встречается у мужчин за 40, с доброкачественной гиперплазией предстательной железы в анамнезе (аденома простаты), хотя и не всегда.
  • Врожденные аномалии строения мочевого пузыря. Встречаются еще реже. Сопровождаются также дизурическими явлениями: невозможностью полностью опорожнить мочевой пузырь, частые ложные позывы к посещению туалетной комнаты. Патология не лечится медикаментозно, только купирует симптомы и то не полностью и не всегда. Основной способ коррекции — хирургический.
  • Рак мочевого пузыря, доброкачественные опухоли. Новообразования из слизистой оболочки полого органа. Опухоли встречаются, преимущественно, у лиц старшего возраста. От 65 и старше. Реже возможно формирование у пациентов чуть моложе (45+).

В некоторых случаях под боли в мочевом пузыре маскируются заболевания женской половой сферы, также предстательной железы у мужчин. Потому сказать точно, что стало источником неприятных ощущений можно только по результатам диагностики.

Как болит мочевой пузырь? Вариантов несколько. Обычно это давящие, распирающие боли в области лобка, промежности, отдающие в задний проход. При мочеиспускании добавляется жжение, резь. В том числе в области мочеиспускательного канала. Характер дискомфорта также используется в рамках обследования.

Лечение

В зависимости от причин неприятных ощущений, лечение может быть консервативным или оперативным. Как уже было сказано, большого смысла в купировании одной только боли нет. Дискомфорт сгладится, но патологический процесс продолжит развиваться и прогрессировать, постепенно приобретая необратимый хронический характер. Имеет смысл воздействовать на первопричину.

Перед врачами стоит три задачи: устранить дискомфорт, симптоматику, убрать первопричину и предотвратить дальнейшие рецидивы. Консервативная терапия состоит, преимущественно, в применении медикаментов нескольких фармацевтических групп.

Спазмолитики

Спазмолитики назначаются в качестве средства, снимающего избыточное напряжение гладкой мускулатуры органа. Благодаря такому эффекту, удается снять болевой синдром и облегчить отхождение мочи. Полностью справиться с болью они, однако, способны не всегда. После окончания полезного действия велика вероятность повторного спазма. Потому во время течения заболевания назначается систематический, курсовый прием спазмолитиков.

Наиболее распространенные препараты данной группы: Но-шпа, Дротаверин. Помимо могут использоваться Бускопан, Папаверин, но они используются в более выраженных клинических случаях. Потому как действуют более активно и вызывают больше побочных эффектов соответственно. Какой медикамент лучше — вопрос бесперспективный. Потому как наименования имеют собственную сферу применения, лучше подходят для тех или иных случаев.

При использовании спазмолитиков важно четко соблюдать режим дозирования, потому как фармацевтические средства могут дать осложнения на сердце, заблокировать проводящую систему сердца и спровоцировать его остановку, что приведет к смерти пациента.

Антибиотики

Антибиотики назначаются для борьбы с бактериями. Смысла назначать антибактериальные средства при патологиях не бактериального происхождения, нет. Они не способны бороться с вирусами, потому нужно учитывать этиологию процесса.

Помимо этого, антибиотики противопоказано назначать вслепую. Не считая критических случаев, когда от скорости принятия решения зависит жизнь пациента. В остальных ситуациях показано проведение бактериологического посева мочи. Чтобы определить конкретного возбудителя и оценить его чувствительность к конкретным группам антибиотиков.

Только после того, как будет выяснено, почему болит мочевой пузырь, можно назначать препараты.

Чаще всего применяются следующие наименования:

  • Нитроксолин. Используется для борьбы с бактериями и грибками-кандидами. Стоит недорого, отпускается без проблем, потому широко используется в рамках самолечения. Самодеятельность категорически воспрещается. Бесконтрольное использование антибиотиков — путь к ослаблению иммунитета и формированию сверхустойчивого к лечению инфекционного заболевания.
  • Фурагин. Средство производное нитрофурана. Используется в рамках терапии большинства заболеваний. Бактерии крайне медленно приспосабливаются к активному компоненту, потому средство хорошо подходит для терапии.
  • Рулид. Относится к антибиотикам широкого спектра действия. Макролид. Назначается сравнительно редко, при необходимости сменить терапевтический курс, чтобы агент не привык, тем более, если текущая терапия не возымела должного эффекта.
  • Нолицин. Также Норфлоксацин. Средство из группы фторхинолонов. Считается одним из самых мощных. Используется для лечения случаев резистентных к прочим препаратам антибактериального действия.
  • Невиграмон. Средство антисептического действия. Может назначаться в качестве поддержки к антибактериальной терапии.
  • Фурадонин. Еще один противомикробный препарат. Для него типично постепенное, кумулятивное действие. Он накапливается в тканях и действует не сразу. До достижения полезного эффекта потребуется не менее недели.

Антибиотики принимаются короткими курсами, по 7-10 дней. Возможно больше. Если врач посчитает необходимым, в рамках поддержки назначаются пробиотики, стимулирующие полезную микрофлору.

Боль в мочевом пузыре антибиотики не снимают, но способствуют скорому выздоровлению. Тогда симптом устраняется сам собой.

Противовоспалительные нестероидного происхождения, анальгетики

Первые, как следует из названия, призваны бороться с воспалительными проявлениями болезни. Также частично купируют болевой синдром, хотя это и не основная их задача. Среди возможных наименований:

  • Средства на основе ибупрофена. Ибупрофен, Нурофен в различных модификациях и прочие. Используются наиболее широко, поскольку провоцируют минимальное количество побочных явлений. Помимо этого, способны нормализовать температуру тела, бороться с жаром. Это нужно учитывать при подборе дозировки средства.
  • Кеторолак. Нимесулид, Найз. Примерно одинаковы по фармацевтической активности и силе полезного действия. Назначаются в качестве взаимозаменяемых препаратов, при непереносимости какого-либо.

Применение анальгетиков целесообразно при сильных болях. В основном назначаются медикаменты на основе метамизола натрия. Анальгин — старый вариант препарата, вызывает массу побочных явлений. В основном же используют более современные аналоги: Пенталгин и прочие. Анальгетики способны снимать боль, однако в изолированном виде использовать их смысла нет. Потому как сам процесс продолжить двигаться вперед. При длительном или неправильном приеме велика роль кровотечений, повышения ломкости сосудов.

Мочегонные препараты

В рамках цистита, цистолитиаза с диаметром конкрементов не более 1 мм жизненно необходимо применение мочегонных. Всего существует три типа таких фармацевтических средств, не считая лекарств на основе трав.

  1. Калийсберегающие. Действуют мягко, не вызывают стремительного эффекта. Они не подойдут, потому как результат недостаточно выраженный. Хотя подобная подгруппа и считается самой безопасной среди прочих. К таковым относится Спиронолактон, Верошпирон.
  2. Петлевые диуретики. «Тяжелая артиллерия». Используются для стремительной провокации выхода мочи. Действие кратковременное, но мощное. Выводятся электролиты, ионы калия, магния и натрия. Что может быть опасно. Столь сильное действие в случае и патологиями мочевого пузыря не требуется. Примерные наименование: Фуросемид, Торасемид.
  3. Наиболее предпочтительны тиазидные средства. Гипотиазид и прочие подобные. Они оказывают умеренное действие на скорость выхода урины. Хотя и выводят калий. Для длительно применения не подходят.

Отдельно стоит упомянуть осмотические мочегонные: Маннитол и аналоги. Но они близки к петлевым по силе, потому не назначаются.

Средства для лечения аутоиммунных форм заболевания

Используются редко и строго по показаниям, если прочие лекарства не имеют эффекта. Начать следует с глюкокортикоидов. Дексаметазона, Преднизолона. Оба препарата мощные и опасные. Вызывают массу осложнений при длительном приеме. Потом нужно точное дозирование и прекращение приема, как только будет достигнута стойкая ремиссия.

В отсутствии эффекта подключают цитостатики. Эти средства используются в основном для терапии раковых процессов. Эффект их основан на способности снижать скорость деления «быстрых клеток». К таковым относятся раковые клетки, клетки слизистой пищеварительного тракта, ногтей, волос и иммунитета. Именно иммунная реакция неадекватного характера и становится виной заболеванию. Какие именно наименования назначать решает специалист.

Фитотерапевтические средства

Применение классических диуретиков требуется не всегда. Они эффективны, но могут провоцировать массу нежелательных явлений. Хорошим подспорьем оказываются мочегонные на основе трав. Средства фитотерапевтического типа могут быть и другими в плане эффекта. Среди популярных:

  • Листья брусники. Обладают, преимущественно, мочегонным эффектом.
  • Монурель. Средство на основе экстракта клюквы. Используется для борьбы с бактериальной составляющей. Помимо антисептического действия наблюдается и мочегонный эффект.
  • Канферон. Спазмолитик, антисептик и мочегонное «в одном лице».
  • Фитолизин. Используется как диуретик.

Лечение болей в мочевом пузыре — прерогатива уролога. Самостоятельно выбирать препараты нельзя.

Помимо препаратов к консервативным методам относится и физиотерапия. Конкретные процедуры подбираются врачами, исходя из конкретного диагноза и тяжести течения патологического процесса. Обычно физиотерапию назначают при переходе заболевания из острой фазы хотя бы в подострую, когда клиника не так выражена. Или же полностью уходит, что еще лучше.

Хирургические методики требуются сравнительно редко. Рак, доброкачественные опухоли или же врожденные аномалии мочевого пузыря, некроз тканей органа на фоне онкологии, туберкулеза. Вот основные показания к резекции или тотальному удалению органа. Также возможно проведение пластики структур, то есть нормализации его анатомического положения и формы.

Лечение боли в мочевом пузыре, как таковой, проводится спазмолитиками, противовоспалительными и анальгетиками. Однако не стоит прибегать к полумерам. Использование таких препаратов — мера по ослаблению дискомфорта. Не более.

Заключение

Ни в коем случае нельзя греть пораженный мочевой пузырь и вообще живот с помощью грелки. Сидеть в теплых ванных. Это вызовет усиление воспаления. Также категорически воспрещается принимать препараты без рекомендации врача.

Рекомендуется пить больше жидкости, регулярно посещать туалетную комнату по потребности или минимум 2 раза в час, соблюдать постельный режим.

Лечение при болях в мочевом пузыре — часть единого терапевтического комплекса. Изолированно смысла в его проведении нет. При правильном подходе удается добиться быстрого и качественного результата.

Источники:

http://urohelp.guru/mochevoj-puzyr/bolit.html

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_mochevoi_boli.php

http://tden.ru/health/bolit-mochevoy-puzyr

http://uran.help/diseases/cystitis/boli-v-mochevom-puzyre.html

http://doktorsos.com/zabolevaniya/urologiya/bol-v-mocheispuskatelnom-kanale-u-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию