Боль в области яичников

Боль в области яичников

Общие сведения

Яичник это парная женская половая железа, место образования созревания яйцеклеток и выработки гормонов, регулирующих половую жизнь женщин.

Анатомическая структура, реакции на гормональную стимуляцию и секреторная деятельность яичников в разные периоды жизни неодинаковы. В этой главе нормальная физиология яичников рассматривается как основа для понимания патологии как самих яичников, так и других органов женской репродуктивной системы.

Причины боли в области яичников

Боль в яичниках может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в придатках яичников (оофорит). Она является наиболее характерным признаком данного заболевания, локализуется в нижней части живота и нередко отдает в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Часто боль в области яичников возникает приступообразно, но могут присутствовать и постоянно. Их возникновению и усилению способствует переохлаждение, физическое и психическое переутомление, снижение иммунитета на фоне других внутренних заболеваний. Такие боли часто сопровождаются нарушениями в работе нервной системы, а именно:

проблемами со сном;

Аднексит это тоже воспаление яичников. Наиболее часто возбудителями воспалительных процессов внутренних половых органов, которые и приводят к воспалению яичников являются:

Клиника хламидийной инфекции не имеет характерных проявлений. Без адекватной терапии воспалительный процесс при воспалении яичников (аднексите) принимает затяжное течение и приводит к бесплодию. Основной признак воспаления яичников:

Резкая боль в области яичников и нижней части живота, которая может отдавать в поясницу.

Преобладают периодические боли.

Лечение воспаления яичников проводиться в течение 5 дней. В некоторых случаях боли в области яичников возникают при образовании кисты. До того момента, пока кистозная капсула имеет небольшие размеры и не претерпевает негативных изменений, данная патология протекает бессимптомно.

Причиной постоянной боли в области яичников становится киста или опухоль яичника, достигшая больших размеров. Она сдавливает соседние внутренние органы и нервные окончания. Перекручиваться могут не только новообразования, но и сами яичники. Это приводит к нарушению кровоснабжения и некрозу тканей, развивается воспаление и болевой синдром.

Боль в области яичников возникает при перекруте ножки кисты или в результате нарушения ее целостности, что сопровождается излитием жидкого содержимого в брюшную полость и вызывает раздражение тканей. Помимо тошноты, рвоты и болезненных ощущений, разрыв кисты яичника или некроз ее ткани вследствие перекрута ножки могут спровоцировать воспаление брюшины – перитонит, что требует немедленного хирургического вмешательства. Подобная ситуация может наблюдаться и при наличии доброкачественной или злокачественной опухоли яичника.

Патологическому изменению положения придатков яичников способствует их относительная подвижность в полости малого таза, а также повышенная физическая активность. Именно поэтому данная патология наблюдается, как правило, в детском возрасте. Среди факторов, способствующих перекруту яичников, следует отметить:

Медикаментозную стимуляцию овуляции;

другие состояния, сопровождающиеся увеличением размеров яичников.

Резкая боль в области яичников и животе может сопровождаться рвотой, при пальпации обнаруживается болезненная припухлость. Если ткань придатков подверглась необратимым патологическим изменениям, проводят оперативное удаление яичника.

Иногда в процессе овуляции происходит разрыв яичника, что вызывает кровотечение. Попадание крови в брюшную полость провоцирует болевые ощущения и грозит развитием перитонита, поэтому показано хирургическое вмешательство, в ходе которого накладывают швы и восстанавливают целостность органа.

У некоторых женщин сама овуляция проходит довольно болезненно, на что указывает появление боли в области яичников в определенные дни менструального цикла. Кроме того, острые и хронические воспалительные процессы способствуют образованию спаек в яичниках, которые в свою очередь нередко становятся причиной боли в области яичников.

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника – это внезапно наступившее кровоизлияние в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость. Апоплексия яичника возникает, как правило, у женщин в возрасте до 40 лет, чаще в правом яичнике, при этом всегда возникают кровотечение и боль в области яичников. По преобладанию одного из этих признаков условно различают анемическую и болевую формы заболевания. При одинаковой выраженности этих признаков говорят о смешанной форме апоплексии.

Заболевание начинается остро с внезапных, иногда очень сильных болей в области яичников и внизу живота с преобладанием на стороне пораженного яичника. Боли часто отдают в прямую кишку, бедро и поясницу. Нередко приступ сопровождается:

Температура тела при этом остается нормальной. При обильном кровотечении наступает резкое снижение артериального давления и коллапс (тяжелое состояние с резкой сердечной слабостью, падением сосудистого тонуса, частым пульсом, и холодным потом). Яичник при прощупывании имеет шаровидную форму и резкую болезненность.

Овуляторные боли в области яичников возникают в нижней части живота в периовуляторный период в результате раздражения брюшины фолликулярной жидкостью; продолжаются от 12 до 36 ч отдельными приступами по несколько часов.

Синдром гиперстимуляции яичников может развиться у женщин с бесплодием при лечении гормонами (кломифен, гонадотропины). Яичники увеличены в размерах, с множественными фолликулярными кистами, большим кистозным желтым телом и отеком стромы. При легкой форме появляются боли в области яичников, вздутие живота; прибавка массы тела. При тяжелой форме появляются одышка, асцит, плевральный выпот, электролитный дисбаланс, гиповолемия, олигурия.

Психогенные факторы: при исключении органических причин болей в яичниках необходимо обследование женщины психотерапевтом. Особое внимание следует обратить на такие пограничные состояния, как:

Установить наличие крупного новообразования яичника помогает пальпация живота и гинекологический осмотр. Важную информацию о состоянии придатков матки предоставляет УЗИ органов малого таза и магнитно-резонансная томография.

Особенно ценной для обоснования диагноза является диагностическая лапароскопия, которая позволяет выявить спаечный процесс и очаги эндометриоза, локализующиеся в яичниках. Посредством данной методики можно не только обнаружить, но и устранить многие патологии органов малого таза. Грамотная диагностика и консультация гинеколога является залогом эффективного лечения, которое позволит навсегда избавиться от боли в яичниках.

Боли в области яичников

Крайне редко женщина сама может определить где (какой орган в малом тазу) появляются болевые ощущения, яичники находятся внизу живота справа и слева (латеральные области), но в данных областях находится и кишечник и маточные трубы, поэтому чаще всего женщина обращается к гинекологу с жалобами на боли внизу живота.

Для того, чтобы поставить диагноз врачу важно когда появляются боли в середину цикла, не зависят от менструального цикла, появились внезапно или постоянно. Врача интересует и характер боли:

  • острая боль – характеризует острое состояние, например, при апоплексии яичника, аппендиците;
  • тупая боль, ноющая – характерна для воспалительных заболеваний в малом тазу, также может быть после стимуляции яичников;
  • схваткообразная боль – чаще характерна при угрозе выкидыша.

И самое важное – правильно поставить диагноз и не заниматься самолечением, а посетить врача гинеколога.

Причем, для каждого периода женщины боль в области яичников всегда должна настораживать.

Так у женщин репродуктивного возраста чаще боли в области проекции яичников связаны с воспалением, овуляцией, реже с кистами в яичниках, а в климактерическом периоде всегда необходимо исключать неопластические процессы.

Причины боли яичников

Болезненные ощущения в области проекции яичников могут быть вызваны разными причинами, можно выделить:

Физиологические:

Патологические:

  • кистозные новообразования, в том числе перекрут ножки кисты;
  • воспалительные процессы (оофорит, сальпингит, сальпингооофорит и другие);
  • острый аппендицит;
  • злокачественные опухоли в малом тазу;
  • внематочная беременность.

Киста яичника

В зависимости от того, какой яичник поражен кистозным новообразованием, боль может возникать справа или слева. При одновременном поражении обоих яичников кистами болезненные ощущения беспокоят по всей нижней части живота.

При кистах, чаще всего боль тянущего или ноющего характера.

Если кистозное образования маленького размера, то оно не вызывают ни беспокойства, ни болевых ощущений и женщина узнает о них случайно, например во время ультразвукового обследования. Следует напомнить, что у женщины есть и функциональные кисты например, желтого тела, которые не требуют лечения.

Особенную опасность представляют кисты на ножках, так как при любой нагрузке, поднятии тяжести, резкой смене положения тела женщины может произойти перекрут или подкрут ножки кисты – состояние, характеризующееся клиникой острого живота (резкая боль с характерной симптоматикой). Если пациентке своевременно не оказать медицинскую помощь, то может развиться нарушение питания кисты, воспаление, перитонит, сепсис и летальный исход.

Боли в яичниках при беременности

Даже при нормально развивающейся беременности женщина может ощущать (чаще в маленьком сроке беременности) ноющие боли внизу живота. Без ултразвукового исследования невозможно определить, что является причиной – маточный тонус, угроза прерывания беременности или киста желтого тела. Именно желтое тело помогает организму сохранять беременность продуцируя гормон Прогестерон и не требует лечения. Но после стимуляции, ЭКО или при спаечном процессе в малом тазу – киста желтого тела может ощущаться женщинами. Специального лечения кисты желтых тел во время беременность не требуют.

Боли в яичнике при овуляции (овуляторные боли)

При высоком пороге чувствительности, некоторые женщины, ощущают овуляцию.

С чем это связано? Перед овуляцией фолликул увеличивается до 20-24 мм, капсула яичника натягивается и разрывается над фолликулом. Сам процесс выбрасывания яйцеклетки в брюшную полость безболезненный, а вот когда фолликулярная жидкость стекает в брюшную полость – раздражает брюшину – а это очень чувствительное пространство, наступает боль. Но так как в фолликуле примерно 3 мл жидкости, то не все женщины это ощущают.

Если же капсула яичника плотная и при ее разрыве повреждается сосуд, то вместе с фолликулярной жидкостью в брюшную полость из сосуда капает кровь – это состояние называется апоплексией яичника и требует немедленной медицинской помощи и требуют немедленной госпитализации.

Для того, чтобы понять, что стало причиной боли – внематочная беременность, заболевания кишечника и т.д. необходима консультация врача гинеколога, УЗИ исследование малого таза, исследование крови. При не ясной причине боли проводят МРТ, а по показаниям и лапароскопию.

Многие женщины начинают самостоятельно пить спазмолитики и анальгетики и приходят к врачу уже после прекращения боли, что затрудняет определить ее причину.

Длительные ежемесячные боли в области проекции яичников могут быть связаны и с патологическими новообразованиями. Именно своевременное обращение поможет избежать оперативного лечения, ведь многие кисты яичников можно пролечить без хирургического лечения, а когда киста занимает весь яичник, то ткани, которая содержит яйцеклетки уже может не быть.

Что делать?

  1. Отследить закономерность боли (зависит ли она от менструального цикла)
  2. Записаться на прием к врачу гинекологу и УЗИ
  3. При острой боли – положить холод на низ живота и вызвать скорую помощь.

При появлении болей в яичниках во время менструации можно принять обезболивающее средство, спазмолитики не рекомендуются, так как они могут усиливать кровотечение. Во всех остальных случаях болезненные ощущения требуют консультации врача. В зависимости от причины возникновения лечение может быть разным:

Внематочная беременность – если патология диагностирована на ранней стадии, то женщине дают таблетки с абортирующим эффектом или проводят лапароскопию, в ходе которой осторожно удаляют плодное яйцо. Если внематочная беременность привела к разрыву трубы, то в экстренном порядке женщине проводят полостную операцию, во время которой удаляют и плодное яйцо, и саму трубу.

Будет полезно:  Гормонотерапия. Руководи без заместителей

Воспалительные процессы – в индивидуальном порядке подбирают курс антибиотикотерапии, после купирования острого процесса дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры.

Кисты – в зависимости от причины возникновения новообразования, его роста и влияния на менструальный цикл подбирают лечение. Некоторым женщинам подбирается гормональная терапия (оральные контрацептивы), при множественных кистах, а также угрозе перекрута ножки проводится плановая операция через проколы в передней брюшной стенке – лапароскопия.

Опухоли яичников злокачественного характера – оценивается стадия рака и наличие осложнений в виде метастаз, в зависимости от этого назначают химиотерапию, лучевую терапию или радикальную операцию.

Чтобы вовремя распознать патологии яичников женщинам репродуктивного возраста и дамам в климактерическом периоде следует ежегодно проходить плановый осмотр у гинеколога и делать УЗИ органов малого таза.

Тупая усиливающаяся боль справа или слева при беременности сигнализирует о возможном неправильном прикреплении плодного яйца в фаллопиевой трубе. Внематочная беременность при своевременной диагностике позволяет избежать разрыва и удаления трубы, в то время, как прогрессирующая беременность может привести к осложнениям, массивному внутреннему кровотечению и даже смерти женщины.

Боль в яичниках у женщин

Боли в яичниках – «проклятье» молодых женщин и самая распространённая жалоба, с которой они, к сожаленью, не часто спешат к гинекологу.

Почему болят яичники? Ответить на этот вопрос на 100% может только гинеколог, ведь причины, по которым возникают боли, очень многообразны :

  • нарушения нормального физиологического положения придатков, матки или аномалия их развития;
  • патологии месячного цикла;
  • воспалительные процессы и заболевания (и не только гинекологические);
  • нарушения гормонального фона в организме;
  • развитие доброкачественных или злокачественных опухолей и образований.

Надеемся, что приведенные ниже описания помогут женщинам сориентироваться и быстрее обратиться к специалисту.

Боли в поясничной области и внизу живота

В 90% случаев на одновременную боль в области яичников и на уровне поясницы жалуются девушки и молодые женщины. Банальное длительное переохлаждение – это первая причина возникновения таких неприятных ощущений. Если переохлаждение исключается, то это свидетельствует о наличии одной или нескольких патологий мочеполовой системы, для диагностики которых большое значение имеет характер боли, частота возникновения, а также её продолжительность.

Разрыв кисты яичников

Возникновение болей в такой локализации должно насторожить женщину – они считаются первыми предвестниками лопнувшей кистозной капсулы и предшествуют сильному болевому «кинжальному» синдрому . Боль в яичнике очень сильно усиливается и нарастает только с одной стороны, появляются гнойные или кровянистые выделения, открывается влагалищное кровотечение, тошнит и поднимается температура, то срочный вызов скорой помощи – это единственно правильное решение.

Киста яичников, аднексит, воспаление придатков

Нужно ли что-то делать, если преследует длительный дискомфорт в поясничной области, но болят яичники не сильно и больше ничего не беспокоит? С такими, казалось бы, незначительными жалобами всё-таки стоит посетить гинеколога – это могут быть начальные симптомы ранней стадии аднексита (воспаление яичников) или развития кистозных образований на яичниках.

  • Боль в пояснично-крестцовой области – верный признак воспаления придатков (оофортит). При этом боль в правом яичнике отмечается гораздо чаще, чем боль в левом яичнике.
  • Болит левый яичник, тянет низ живота только справой стороны, ломит спину ? В этом случае надо сделать УЗИ, убедиться в отсутствии кистозного образования и приступить к лечению правостороннего аднексита или офита.
  • Болит правый яичник ? В таком случае надо быть более настороженной и следить за изменением самочувствия. Несмотря на то, что правосторонняя локализация кистозных пузырей наблюдается почти в 2 раза чаще, но под такие же болевые симптомы попадает и острый аппендицит, лечение которого не предусмотрено и требуется хирургическое вмешательство.

Цистит

Острый и хронический цистит – это еще одна причина для возникновения болевых ощущений внизу живота и спины. Помимо сильных приступообразных болей, для болезни показательны следующие симптомы:

  • повышение или понижение температуры;
  • тошнота (вплоть до рвоты);
  • частые и ложные позывы к мочеиспусканию, которые могут быть болезненными в конце акта.

В периоды обострений возможно наличие крови в моче и небольшие кровянистые выделения . Игнорировать цистит нельзя. Хроническая форма может привести к интерстициальному циститу, который требует лечения на протяжении всей жизни.

Молочница

Не стоит недооценивать и такое заболевание, как молочница. Начинающееся с пустяковых белых выделений и небольшого зуда, в случае халатного отношения и игнорирования лечения, «пустяк» перерастает в хронику. Поэтому можно не удивляться, когда боли внизу живота, в придатках и пояснично-крестцовой области, после визита к гинекологу обернутся диагнозом бесплодие на фоне хронической молочницы .

Овуляторный синдром

Тупые и ноющие боли в яичниках иногда с незначительными мажущими выделениями и ломота в спине могут возникать в середине менструального цикла. В момент овуляции, когда фолликул яичника лопается и созревшая яйцеклетка выходит наружу, происходит небольшое кровоизлияние. Причиной возникновения болевого синдрома становится кровь, попавшая в брюшину. Длительность таких болей непродолжительна – от 15 минут до нескольких часов. Боли возникают поочерёдно и только с одной стороны:

  • боль в правом яичнике указывает на то, что в этот месячный цикл, работу по «выращиванию» яйцеклетки выполнял именно он;
  • боль в левом яичнике – сигнализирует о его месячной активности.

Не стоит удивляться, если обнаруживается сбой в очерёдности работы яичников. Боль в правом яичнике может наблюдаться несколько раз подряд – по распоряжению природы он почти в 2 раза активнее, чем левый.

Схваткообразные спазматические боли, которые возникают накануне месячных, обусловлены выработкой в этот период специфических гормонов – простагландинов. Половине женщин такой умеренный дискомфорт не причиняет особых проблем. Лечение заключается в приёме обезболивающих спазмолитических препаратов, уменьшении физических нагрузок, соблюдении покоя и избегания конфликтных ситуаций.

Когда болевой синдром перед критическими днями приобретает нарастающий характер, боли описываются как подострые, менструация длится дольше обычного, появляется тошнота и незначительно повышается температура тела – это свидетельствует о воспалительных процессах в яичниках и/или матке .

Эндометриоз, фиброма

Если же у женщины во время менструации сильно болят яичники, тянет спину и отмечаются сильные кровотечения, то это явные признаки фибромы, фибромиомы или эндометриоза.

На самом деле, во время месячных болят не яичники, а сокращающаяся матка . Такие сокращения нужны для освобождения её полости от «ненужного» эндометрия. Поэтому сильный болевой синдром свидетельствует о заболеваниях матки, а не яичников.

Во избежание стойкого бесплодия, эти патологии требуют срочного лечения.

Беременность

Во время беременности жалобы на болезненность внизу живота и в районе поясничной области обусловлены увеличением нагрузки на позвоночный столб. Но на ранних сроках беременности, когда масса плода и вес самой женщины еще не сильно увеличились, такие жалобы могут сигнализировать об угрозе выкидыша .

Если тянущие ощущения не вызывают боли, но довольно дискомфортны и возникают после 20-й недели, можно подозревать ложные схватки Брэкстона-Хикса. Причиной такого явления считают повышенную возбудимость матки, которая не требует особого лечения и проходит после принятия тёплых водных процедур и прогулки в спокойном темпе.

Синдром гиперстимуляции яичников

Основанием для возникновения острых поясничных болей и напряжения в области яичников может быть проведение процедуры медикаментозной стимуляции овуляции. Симптомы могут возникнуть сразу же или на протяжении 7 дней после укола ХГЧ и не всегда свидетельствуют о положительном результате.

В результате неправильно подобранной дозы стимулирующих препаратов, а чаще всего – вследствие передозировки женщинами стимулирующих таблеток и неправильного разведения порошка ХГЧ развивается синдром гиперстимуляции .

В лёгкой форме он доставляет дискомфорт внизу живота и пояснично-крестцовой области, яичники увеличиваются в размерах и напряжены, живот часто вздувается. В более тяжёлых случаях в брюшине скапливается жидкость, яичники уже явно болят, нарушается обмен веществ, женщина довольно часто прибавляет в весе.

Лечение заключается в отмене приема любых стимулирующих препаратов.

Хроническая тазовая боль

Болевые симптомы в нижней части брюшной полости и ниже уровня почек, беспокоящие больше, чем 6 месяцев, принято называть хронической тазовой болью. В 75% случаев она вызвана запущенными гинекологическими заболеваниями. Остальные 25% относят к заболеваниям, которым одинаково подвержены как женщины, так и мужчины:

  • развитие спаек в области малого таза;
  • заболевания прямой кишки и патологии мочевого пузыря;
  • межпозвоночные грыжи или поражения позвонков (артрит, артроз);
  • инсульт;
  • остеопороз;
  • у мужчин – простатит.

Инфекции половых путей

При несильных болях, локализованных внизу живота и спины, а также незначительного повышения температуры, следует сделать обследование и исключить:

Пульсирующая боль

Особого внимания к себе требуют боли пульсирующего характера, особенно, если они длятся боле получаса.

Если отмечается пульсация слева, болит левый яичник, повышается температура и возникает общая слабость, то необходимо срочно обратится к врачу или вызывать скорую помощь. Обратившись к врачу с вопросами – почему болит левый яичник и что делать, в ответ наверняка услышите – немедленная госпитализация, у Вас перекрут кистозной ножки яичника !

Особенность расположения правого яичника может вызвать пульсацию внизу живота справа после выскабливания матки или проведения гистероскопии. Если пульсация возникла без видимых причин, боли нарастают, появились кровянистые выделения, поднимается температура, то совет тот же – немедленно вызывайте скорую помощь ! Справа может не только перекрутится кистозная ножка. Внематочная беременность (перекрут, разрыв трубы), самопроизвольный аборт или разрыв аппендицита – вот причины, которые вызывают пульсацию и боль в правом яичнике.

Боль в яичниках, которая отдаёт в ногу

Пульсация в правом, левом или одновременно в обоих яичниках, сопровождающаяся разнообразной болью, которая отдаёт в левую или правую ногу, возникает из-за повышения давления на органы малого таза . Они могут:

  • быть следствием осложнений бедренной или паховой грыжи;
  • указывать на нагноение придатков матки;
  • свидетельствовать о развитии острого аппендицита.

Острые сильные боли в яичниках

Вопрос: «Почему болят яичники и что делать?» в случае сильных и острых болей, не просто неуместен. Немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью – вот что надо сделать в такой ситуации. Такие боли сигнализируют о следующих патологиях, требующих немедленной госпитализации:

  • апоплексия и разрыв яичника, который может возникнуть даже вследствие выхода яйцеклетки из воспалённого яичника;
  • пельвиоперитонит – гнойный процесс в брюшине;
  • лопнувшая кистозная капсула или перекрут её ножки;
  • внематочная беременность.

Помимо перечисленных причин, когда все органические причины исключены, дискомфорт в яичниках и болевой синдром может быть вызван психогенными факторами и женщине стоит пообщаться с психотерапевтом.

Только регулярное прохождение общей диспансеризации, обязательный ежегодный осмотр у гинеколога, соблюдение здорового образа жизни и оперативное ответственное лечение – вот относительная гарантия сохранения здоровья и фертильности женщины.

Будет полезно:  Вагинальная молочница

Боль в области яичников

Болезненные ощущения в яичниках – самая распространенная жалоба, возникающая у женщин репродуктивного возраста. Это симптом может быть проявлением самых различных заболеваний половой сферы. Почему болят яичники и что делать при этом состоянии?

Причины

Боль в яичниках воспринимается женщиной как острые, ноющие или тянущие ощущения в боковых частях живота и паховой области. Нередко боль переходит на поясницу и ягодицы, спускается на крестец и промежность. Болезненные ощущения нередко сочетаются с нарушениями менструального цикла, проблемами при мочеиспускании и дефекации.

Боль в проекции яичников встречается при различной гинекологической патологии и обычно свидетельствует о серьезных неполадках в организме. Болезненные ощущения в боковых частях живота также возникают при некоторых заболеваниях брюшной полости. Выяснить точную причину болей сможет врач после тщательного осмотра и обследования пациентки.

Физиологические причины болей в яичниках

Состояния, не требующие помощи специалистов:

Овуляция

Овуляция – единственная физиологическая причина появления болей в яичнике. В процессе овуляции созревшая яйцеклетка выходит из яичника, что сопровождается небольшим надрывом его капсулы и микроскопическим кровоизлиянием в брюшную полость. Многие женщины даже не замечают никаких изменений в организме и не ощущают боли. Неприятные ощущения чаще всего появляются на фоне стимуляции овуляции медикаментозными препаратами (в том числе после отмены комбинированных оральных контрацептивов).

У здоровых женщин овуляция возникает на 12-14 день цикла. Созревшая яйцеклетка живет не более 24 часов. Кроме болезненных ощущений, в середине цикла появляются и другие симптомы:

  • увеличение вязкости шеечной слизи и усиление вагинальных выделений;
  • повышение базальной температуры;
  • усиление полового влечения.

Овуляция говорит о том, что организм женщины готов к зачатию и вынашиванию ребенка. Болезненные ощущения в яичниках во время овуляции считаются нормой. Лечение не требуется. Для облегчения состояния рекомендуется физический покой, холод на них живота. Если боли в середине цикла усиливаются, необходимо срочно обратиться к врачу.

Патологические причины болей в яичниках

Состояния, при которых следует обязательно показаться врачу:

Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – это патология, при которой эмбрион располагается вне полости матки. В большинстве случаев при этом состоянии плодное яйцо внедряется в стенку маточной трубы. Гораздо реже эмбрион обнаруживается в яичнике, шейке матки или брюшной полости.

Внематочная беременность обладает всеми признаками физиологической беременности. У женщины увеличиваются и нагрубают молочные железы, появляется выраженная слабость, меняется настроение. Возможно возникновение тошноты и рвоты – признаков раннего токсикоза. Внематочная беременность продолжается до 6-9 недель, после чего неизбежно прерывается. Развитие ребенка вне матки не возможно.

Прервавшаяся трубная или яичниковая беременность сопровождается появлением сильных болей в боковых отделах живота (с одной стороны) и кровянистых выделений из половых путей. Состояние женщины быстро ухудшается. Возможна потеря сознания и развитие шока на фоне кровопотери. При малейшем подозрении на внематочную беременность необходимо обратиться к врачу.

Определиться с диагнозом и определить локализацию плодного яйца можно с помощью УЗИ. При трансвагинальном исследовании плодное яйцо визуализируется уже на 3-4 неделе гестации. Заподозрить эктопическую беременность может врач и при осмотре пациентки на гинекологическом кресле.

Лечение внематочной беременности только хирургическое: удаление нежизнеспособного плодного яйца. По показаниям проводится иссечение пораженной маточной трубы и яичника. После операции назначается антибактериальная терапия, подбирается адекватная контрацепция на период до 6 месяцев.

Сальпингоофорит

Сальпингоофорит – это воспаление маточной трубы и яичников (придатков матки). Изолированное поражение яичников встречается крайне редко. Заболевание возникает преимущественно в репродуктивном возрасте. Причиной сальпингоофорита становятся различные патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Вероятность развития инфекции повышается после выкидыша, аборта или любых вмешательств в полости матки.

Сальпингоофорит может протекать в острой или хронической форме. В острую стадию появляются сильные боли внизу живота и в паховой области, повышается температура тела. При хроническом течении боли в яичниках будут слабые, ноющие, постоянные. На фоне сальпингоофорита нередко развивается бесплодие, повышается вероятность внематочной беременности или самопроизвольного выкидыша.

Для лечения сальпингофорита применяются антибактериальные и противовоспалительные препараты, назначается физиотерапия. В запущенных случаях проводится удаление яичников и маточной трубы.

Киста яичника

Киста – это округлая полость, заполненная жидкостью. Кисты яичников могут протекать бессимптомно или же сопровождаться появлением болей в боковых частях живота (в месте локализации кисты). Характерны различные нарушения менструального цикла: кровянистые выделения между менструациями, удлинение менструальных кровотечений, нерегулярность цикла. Возможно развитие аменореи – полного отсутствия менструаций.

  • боль локализуется с одной стороны;
  • боль возникает на фоне нарушений менструального цикла;
  • болезненные ощущения усиливаются во время полового акта.

Выяснить характер и тип кисты можно при проведении УЗИ. В особых случаях показана биопсия образования и гистологическое исследование полученного материала. Безобидная на первый взгляд киста может оказаться злокачественной опухолью, что требует совершенного иного похода к терапии.

Для лечения кисты назначаются гормональные и противовоспалительные препараты. При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводится хирургическое лечение: удаление кисты. По показаниям выполняется резекция яичника – иссечение участка органа. Удаление всего яичника может потребоваться при больших размерах кисты или при обнаружении злокачественной опухоли.

Опухоли яичника

Опухоли яичника могут быть доброкачественные и злокачественные. И те, и другие длительное время протекают бессимптомно. Тупые ноющие боли в яичниках при этой патологии возникают на поздних стадиях, при больших размерах опухолей. Новообразование растягивает капсулу яичника и сдавливает соседние органы, что и приводит к появлению неприятных ощущений внизу живота.

Другие симптомы опухолей яичника:

  • нарушения менструального цикла;
  • невынашивание беременности (частые выкидыши);
  • бесплодие;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации (за счет сдавления мочевого пузыря и прямой кишки);
  • увеличение живота в размерах (при больших размерах опухоли).

Злокачественные опухоли яичника сопровождаются ухудшением общего состояния женщины. Возникает слабость, снижается аппетит, отмечается потеря веса. Возможно метастазирование опухоли в другие органы и нарушение их функции.

Лечение опухолей яичника хирургическое. Удаленная опухоль отправляется на обязательное гистологическое исследование. При раке яичника по показаниям назначается химиотерапия и лучевое облучение.

Патология других органов

Боль в яичнике не всегда связана с заболеваниями этого органа. Дискомфорт в боковых отделах живота может возникать при патологии кишечника, мочевого пузыря, выраженном спаечном процессе. Нередко боль в проекции яичников возникает при аппендиците. Выяснить точную причину такого состояния можно только после полного обследования.

Боли в яичниках и беременность

Боль в проекции яичников нередко возникает во время беременности. Важно помнить: само по себе зачатие ребенка не может стать причиной возникновения болей. Неприятные ощущения в боковых отделах живота возникают при следующих состояниях:

  • угроза прерывания беременности (при повышении тонуса матки);
  • кисты яичника.

Во время беременности наблюдается особая патология – киста желтого тела. Это образование обычно не представляет угрозы для развития плода и исчезает самостоятельно. При разрыве кисты на сроке до 14 недель повышается риск выкидыша. При таком осложнении показана срочная госпитализация в стационар и оперативное лечение.

Боли в яичниках и острые состояния в гинекологии

Сильная внезапная боль в яичниках может свидетельствовать о развитии серьезной патологии, требующей экстренной помощи специалиста. Речь идет о следующих опасных состояниях:

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника – это кровоизлияние в яичник при повреждении его сосудов. Такое состояние возникает на фоне кисты, опухоли или при травме яичника. Спровоцировать апоплексию может физическая нагрузка и половой акт в середине менструального цикла (при овуляции).

При апоплексии яичника возникает сильная внезапная боль внизу живота. Развивающаяся слабость, головокружение и тошнота связаны с потерей крови. Возможна потеря сознания. Боль отдает в крестец, копчик, поясницу. Выраженность симптомов зависит от величины кровопотери.

Апоплексия яичника – повод для госпитализации в гинекологическое отделение. При незначительной (до 150 мл) кровопотере показан половой и физический покой, лед на них живота, физиотерапия. Для снятия болей назначаются спазмолитики и анальгетики. При ухудшении состояния проводится хирургическое лечение: вскрытие кисты, резекция яичника или полное удаление органа.

Перекрут ножки опухоли яичника

Кисты и опухоли яичника, расположенные на его поверхности, крепятся к органу с помощью ножки. При перекруте этой ножки нарушается кровоток, и появляются следующие симптомы:

  • сильные боли в боковых отделах живота (с одной стороны);
  • иррадиация болей в ягодичную область, поясницу, крестец, бедро;
  • тошнота и рвота;
  • запор;
  • головокружение;
  • потеря сознания.

Лечение хирургическое. При перекруте ножки опухоль удаляется. По показаниям проводится резекция яичника (частичное удаление его тканей).

Диагностика

Для выяснения причины болевого синдрома проводится полное обследование пациентки. Схема диагностики включает в себя:

  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ соседних органов (мочевой пузырь, кишечник);
  • пункция брюшной полости;
  • диагностическая лапароскопия.

Лапароскопия – самый точный метод диагностики новообразований яичника. В ходе процедуры можно выявить опухоли и кисты, обнаружить спайки, найти признаки воспалительного процесса в органах малого таза. При подозрении на патологию кишечника также проводится лапароскопия. Если причина болей будет найдена, диагностическая процедура может перейти в лечебную. При лапароскопии возможно удаление небольших опухолей, кист, иссечение маточной трубы при эктопической беременности, рассечение спаек и многие другие манипуляции.

Методы лечения боли в яичниках

Боль в яичниках – повод обратиться к врачу и пройти полное обследование у специалиста. Если боли становятся нестерпимыми, следует вызвать «скорую помощь». Сильные боли в животе свидетельствуют о развитии острой патологии, в том числе опасной для жизни женщины. Чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

До визита к врачу следует придерживаться общих рекомендаций:

  • половой и физический покой;
  • лед на низ живота (при сопутствующем кровотечении).

Для уменьшения болей можно выпить одну-две таблетки анальгетика (ибупрофен и его аналоги) или спазмолитика (дротаверин, папаверин).

Выбор метода лечения будет зависеть от причины болевого синдрома. Не рекомендуется принимать какие-либо серьезные препараты без назначения врача. С осторожностью стоит использовать методики народной медицины. Самолечение может негативно сказаться на здоровье женщины и привести к развитию осложнений.

Боль в яичниках — причины, симптомы и что делать?

Яичники отвечают за выработку в женском организме гормонов, регулирующих овуляцию и менструальный цикл. Нарушение работы яичников приводит к различным заболеваниям мочеполовой системы, которые чаще всего сопровождаются болевым синдромом.

При этом боль может быть локализована в одном либо двух яичниках, а также отдавать в надлобковую область, низ живота, бок или поясничный отдел.

Если говорить о характере боли, то она может быть тянущей, стреляющей, колющей, ноющей, пульсирующей или схваткообразной.

Игнорировать болевой синдром нельзя, так как он может свидетельствовать о развитии воспалительных и опухолевых процессов, гормональных нарушениях.

Рассмотрим основные причины боли в яичниках и способы ее устранения.

Боль при воспалении яичников

Основной признак воспаления яичников (или оофорита) – это боль, которая чаще локализована в правом яичнике, хотя болеть могут сразу оба яичника.

Будет полезно:  Гельминтозы

При остром течении заболевания боль будет острой и приступообразной (реже – постоянной); она может отдавать в поясницу, крестец и низ живота.

При переходе заболевания в хроническую форму боль будет тупой и ноющей.

К дополнительным симптомам воспаления яичников относят:

  • Повышение температуры тела до 38С, сопровождающееся ознобом, усталостью и общим недомоганием.
  • Нарушение менструального цикла, который становится нерегулярным.
  • Гнойные влагалищные выделения.
  • Дискомфорт и боль при мочеиспускании.
  • Нарушение эмоционального фона: вспыльчивость, раздражительность.
  • Снижение полового влечения на фоне уменьшения выработки женских половых гормонов.

При одновременном воспалении яичников и маточных труб (то есть при сальпингоофорите) будет наблюдаться аналогичная с оофоритом клиническая картина.

Воспалительные процессы в яичниках и маточных трубах лечатся с применением противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Болевой синдром купируется анальгетиками.

Острая стадия заболевания лечится 7 – 14 дней, тогда как на лечение хронической формы могут уйти месяцы и даже годы. Поэтому при первых симптомах важно незамедлительно обратиться к врачу!

Боль при разрыве (апоплексии) яичника

При разрыве яичника происходит кровоизлияние в брюшную полость, вследствие чего женщина ощущает резкую стреляющую боль в правом яичнике (апоплексия левого яичника встречается реже). Боль может носить разлитой характер и охватывать всю тазовую область.

Болевой синдром настолько выражен, что женщина может потерять сознание из-за болевого шока и массивной кровопотери.

Помимо боли наблюдаются следующие признаки разрыва яичника:

  • Слабость.
  • Головокружение.
  • Рвота.
  • Учащение пульса.
  • Резкое падение давления.
  • Холодный пот.
  • Побледнение кожных покровов.
  • Сухость во рту.

При апоплексии яичника пациентку госпитализируют. Если кровопотеря незначительна, то показан полный покой, лед на низ живота и физиотерапия. Болевой синдром купируется спазмолитиками и анальгетиками.

При массивной кровопотере проводится хирургическое лечение.

Боль при кисте яичника

Небольшие кисты до 2 см редко дают о себе знать и обнаруживаются случайно в ходе плановых гинекологических осмотров.

Кисты, размер которых варьируется в пределах 2 – 5 см, проявляются нарушением мочеиспускания, тянущей болью внизу живота и нарушением менструального цикла.

Образования более 5 см интенсивно давят на соседние органы, вследствие чего появляются постоянные тянущие или ноющие односторонние боли, которые могут отдавать в ногу и усиливаться во время полового акта или при физических нагрузках.

Острая и резкая кинжальная боль свидетельствует о разрыве кисты или опухоли яичника, перекруте яичника либо ножки новообразования, особенно если сопровождается следующей симптоматикой:

  • кровянистыми либо гнойными выделениями из влагалища;
  • кровотечением;
  • побледнением кожи;
  • повышением температуры;
  • тошнотой;
  • запором или диареей;
  • повышенным газообразованием;
  • снижением давления;
  • потерей сознания.

Разрыв кисты яичника – опасное для жизни пациентки состояние, требующее незамедлительного хирургического вмешательства. Поэтому если на фоне нарушения менструального цикла, что характерно для кисты яичника, наблюдается хотя бы один из приведенных признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу!

При лечении кисты назначают гормональные и противовоспалительные средства. В том случае, если консервативная терапия не оправдала себя, проводят хирургическое лечение, заключающееся в удалении кисты, а иногда и в иссечении пораженного участка яичника. При кистах больших размеров может быть удален весь яичник.

Боль при поликистозе яичников

Поликистоз представляет собой эндокринную патологию, при которой в полости яичников образуется множество кист небольших размеров.

Боль при поликистозе носит постоянный тянущий характер. Периодически женщину беспокоит простреливающая боль внизу живота и в области поясницы.

Кроме того, при поликистозе наблюдаются следующие симптомы:

  • нерегулярность менструального цикла;
  • обильные менструации либо их полное отсутствие;
  • ярко выраженный предменструальный синдром, проявляющийся резкими перепадами настроения, чрезмерной отечностью ног и нагрубанием молочных желез;
  • набор веса;
  • ухудшение состояния кожного покрова;
  • выпадение волос.

При отсутствии лечения поликистоз яичников может привести к бесплодию.

Лечится поликистоз медикаментозно. Если консервативная терапия не дала результатов, проводится хирургическое вмешательство.

Боль при опухоли яичника

На ранних стадиях ни доброкачественные, ни злокачественные опухоли могут никак себя не проявлять.

Лишь с увеличением новообразования в размерах происходит сдавливание соседних органов, вследствие чего появляется тупая ноющая боль в одном из яичников (реже болят оба яичника).

Также могут наблюдаться:

  • нарушение мочеиспускания;
  • запоры;
  • увеличение в размерах живота;
  • нарушение менструального цикла.

Острая боль характерна для перекрута ножки опухоли.

При злокачественных опухолях яичника к ранее перечисленным симптомам присоединяются следующие:

  • сильная боль в яичниках, которая носит постоянный характер;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • нарушение месячного цикла вплоть до прекращения месячных;
  • нарушение мочеиспускания и опорожнения кишечника вследствие сдавливания мочевого пузыря и прямой кишки;
  • кровянистые влагалищные выделения;
  • увеличение объема яичника;
  • положительная реакция онкологического маркера Ca 125.

Лечение всех видов опухоли проводится хирургическим путем с последующим обязательным гистологическим исследованием удаленной опухоли. При злокачественных новообразованиях также показано применение лучевого облучения и химиотерапии.

Очень важно выявить онкологию на ранних стадиях, чтобы предупредить метастазирование в другие органы.

Боль при гиперстимуляции яичников

Один из методов лечения женского бесплодия – прием гормональных препаратов, высокие дозы которых приводят к развитию синдрома гиперстимуляции, для которого характерны патологические изменения в яичниках, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

Симптомы могут развиться сразу после укола ХГЧ либо в течение семи последующих дней.

Клиническая картина легкой формы гиперстимуляции яичников:

  • тянущая боль в яичниках;
  • тяжесть внизу живота;
  • вздутие живота;
  • быстрая прибавка в весе.

Признаки тяжелой формы патологии:

  • выраженная боль в яичниках;
  • снижение артериального давления;
  • редкое мочеиспускание;
  • значительное увеличение живота;
  • одышка;
  • образование множества небольших кист на яичнике;
  • нарушение обмена веществ.

Основа лечения – отмена приема гормональных препаратов.

Боль при овуляторном синдроме

Овуляция является единственной физиологической причиной появления боли в яичнике, что обусловлено небольшим надрывом капсулы яичника и незначительным кровоизлиянием в брюшину вследствие выхода из яичника созревшей яйцеклетки.

У многих женщин этот процесс проходит бессимптомно, тогда как некоторые на 12 – 14 дни цикла испытывают тупую и ноющую, а иногда и стреляющую боль в одном из яичников, которая длится от 15 минут до нескольких часов и проходит самостоятельно.

О наступившей овуляции свидетельствуют и другие признаки:

  • ломота в спине;
  • мажущие выделения;
  • повышение базальной температуры;
  • усиление полового влечения.

Тянущая боль в яичниках перед критическими днями вызвана недостатком прогестерона и частичной отслойкой слизистой оболочки матки. Болевой синдром может усиливаться при кашле или чихании, сопровождаться тошнотой и мажущими выделениями.

Если боль перед месячными имеет нарастающий характер, менструация длится дольше обычного и с большим количеством выделений, при этом повышается температура тела, это может указывать на воспаление в яичниках либо матке.

Если при овуляции боль сильная и острая, это может быть признаком разрыва яичника.

Во время месячных болят не яичники, которые в этот период пребывают в состоянии покоя, а матка вследствие сокращения и отторжения ее эпителия. Боль при этом может быть настолько сильной и разлитой, что женщина не может точно указать на источник болевых ощущений, поскольку болят и яичники, и живот, и область заднего прохода.

Стресс, переутомление, переохлаждение и физические нагрузки лишь усугубляют болевой синдром, который в ряде случаев достаточно тяжело купировать обезболивающими препаратами.

Боль в яичниках после месячных – признак гинекологических проблем. Поэтому при ее появлении обращение к врачу просто необходимо!

Для купирования болевого синдрома можно принять обезболивающий препарат. Также в этот период рекомендуется уменьшить физические и эмоциональные нагрузки. Если избавиться от боли с помощью спазмолитиков не удается, необходимо посетить врача, поскольку это может свидетельствовать о воспалении органов малого таза.

Боли в яичниках при беременности

Боль в яичниках при беременности достаточно редко связана с патологическими процессами, поскольку в этот период яичники приостанавливают свою деятельность.

На ранних сроках боль в яичниках спровоцирована усиленным функционированием желтого тела, а на более поздних – увеличением в размере матки, которая начинает давить на соседние органы.

Обратиться к врачу следует в том случае, если болевой синдром нарастает, не проходит длительное время, сопровождается подъемом температуры и общим ухудшением самочувствия. Подобная симптоматика может указывать на отслойку плаценты, преждевременные роды или угрозу выкидыша.

Боли в яичниках при внематочной беременности

При внематочной беременности у женщины наблюдаются все признаки физиологической:

  • увеличение и нагрубание молочных желез;
  • слабость;
  • резкие перепады настроения;
  • отсутствие менструации;
  • тошнота и рвота.

Однако на 6 – 9 неделях беременность прерывается, на что указывают следующие симптомы:

  • Острая схваткообразная боль в животе, отдающая в поясничный отдел.
  • Боль либо дискомфорт в заднем проходе.
  • Кровянистые незначительные мажущие выделения алого, коричневого либо бежевого цвета.
  • Внутреннее кровотечение, проявляющееся бледностью кожных покровов, резким снижением давления, слабостью и сильным головокружением.

При появлении описанных симптомов следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Лечение внематочной беременности заключается в удалении хирургическим путем нежизнеспособного плодного яйца. После оперативного вмешательства назначается антибактериальная терапия.

Боль в яичнике после секса

Резкая либо ноющая боль в яичниках во время либо после полового акта может свидетельствовать о таких патологиях:

  • инфекции либо воспалении органов мочеполовой системы;
  • кистах и опухолях яичника;
  • цервиците;
  • спаечном процессе в матке или яичниках.

Кроме того, болевые ощущения во время секса могут быть вызваны сильным возбуждением, недостаточной выработкой смазки, слишком глубокими или резкими проникновениями.

Если боль носит постоянный характер, то затягивать с походом к врачу не стоит.

Боль в яичниках при цистите

Острая приступообразная боль внизу живота, отдающая в яичники и спину, является признаком цистита, если сочетается со следующими симптомами:

  • Частыми и ложными позывами к мочеиспусканию.
  • Чувством неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Режущей болью и жжением в конце акта мочеиспускания.
  • Помутнением мочи или присутствием в ней кровянистых примесей.
  • Повышением температуры тела.
  • Тошнотой, а иногда и рвотой.

Если своевременно не лечить заболевание, то оно переходит в интерстициальный цистит, который требует пожизненного лечения.

К какому врачу обратиться при боли в яичниках?

Боли в яичнике – повод записаться на прием к врачу-гинекологу, который на основании гинекологического осмотра может назначить дополнительные методы обследования, среди которых:

  • УЗИ органов малого таза и соседних органов (чаще это мочевой пузырь и кишечник);
  • Биопсия яичника, осуществляемая в ходе диагностической лапароскопии.

Кроме того, пациентке необходимо будет сдать общие анализы мочи и крови, а также тест на онкомаркеры.

При необходимости могут быть проведены и иные методы диагностики, включая МРТ, КТ и рентген органов малого таза.

Не стоит забывать и о плановом посещении гинеколога дважды в год, даже если у Вас ничего не болит. Это поможет своевременно диагностировать и эффективно излечить имеющиеся патологии мочеполовой системы, а, следовательно, сохранить репродуктивную функцию.

Источники:

http://reprod.ru/my-lechim/ginekologiya/informatsiya/boli-v-oblasti-yaichnikov/

http://gormonoff.com/zabolevanija/reproductive/bol-v-yaichnikax-u-zhenshhin

http://bezboleznej.ru/bol-v-yaichnikah

http://vk.com/@polismedcom-bol-v-yaichnikah-prichiny-simptomy-i-chto-delat

http://moelibido.ru/ostraya-tyanushhaya-tupaya-ili-noyushhaya-vse-vidy-boli-v-pahu-u-muzhchin/

Ссылка на основную публикацию