Боль в шее и плечевом поясе – болезнь образованных и молодых

Как бороться с болью в шее и плечах? Методы купирования болевого синдрома и лечебные мероприятия

Боль в шее или плече – проблема, с которой сталкиваются многие спортсмены. Эта область очень уязвима, и повреждение связок и мышц плечевого пояса – не редкость. Особенно рискуют спортсмены, которые занимаются контактными видами спорта, пловцы, а также те, кто выполняет силовые упражнения без контроля тренера – на долю таких беспечных бодибилдеров приходится практически 20% всех травм шеи. Самые опасные упражнения в этом смысле – жим штанги лежа и тяга к груди.

Впрочем, не только спортсмены рискуют заполучить сильные боли в шее и плечах. Причиной их может стать также неправильная осанка, различные дегенеративные заболевания, сон в неудобной позе, продолжительный стресс, а также – в редких случаях – опухоли.

О чем говорят боли в области шеи и плеч? Причины болевых ощущений

Боль в области шеи – типичный признак многих заболеваний и травм. Вот самые распространенные из них:

Артрит

Врачи разделяют ревматоидный шейный артрит, остеоартрит и посттравматический артрит. Ревматоидный артрит – это системное заболевание, поражающее суставы. Оно развивается вследствие воспаления суставного хряща, что в перспективе может привести к его разрушению и сильным болям в области шеи. Остеоартрит – наиболее распространенный тип этого заболевания, он возникает из-за износа хрящевых соединений и их дегенерации. Посттравматический артрит, как следует из названия, является следствием повреждений.

Артрит проявляет себя не только болями в области шеи и плечевого пояса, но и головными болями (как правило – в затылочной области), головокружением, чувством онемения и покалывания в руках.

Артроз плечевого сустава

Артроз относится к дегенеративным заболеваниям и чаще всего проявляется у людей старше 45 лет, но иногда оно поражает и молодых. Артроз плечевого сустава развивается медленно, но на поздних стадиях приносит немало мучений. При артрозе на хрящевых поверхностях появляются отложения солей – остеофиты, от чего поверхность хряща становится шершавой. Это вызывает воспаление тканей, окружающих сустав. Главный признак этой болезни – ноющие боли в пораженном суставе, которые усиливаются при физических нагрузках или даже при изменении погоды, и ограничение подвижности. По мере развития заболевания появляется хруст в суставе, отек, повышение температуры и покраснение кожи.

Грыжа

Межпозвоночная грыжа шейного отдела – это разрыв диска позвоночника (фиброзного кольца, хряща) в результате неравномерной нагрузки на позвонки. Чаще всего грыжи шейного отдела позвоночника образуются в возрасте 30-50 лет, нередко их причиной являются спортивные травмы. Для грыжи характерна сильная, резкая боль, которая усиливается при попытке повернуть голову, значительное ограничение подвижности шеи, онемение кистей и пальцев рук. По симптомам можно косвенно определить локализацию грыжи – при грыже между 4 и 5 позвонком появляется боль в дельтовидной мышце, между 5 и 6 – боль отдает в бицепс, бывает также покалывание в больших пальцах рук, между 6 и 7 – боль и слабость возникают в области трицепса, нередко больные жалуются на онемение наружной части предплечья.

Миалгия

Это заболевание, которое проявляет себя спазмами и болью в мышцах. Причиной могут быть травмы, в том числе спортивные, перенесенные инфекционные заболевания, нарушение обменных процессов, переохлаждение. Острая боль при миалгии не зависит от изменения положения тела и нагрузки на мышцы, она не проходит даже в состоянии покоя. Кроме того, возможно покраснение и повышение температуры в пораженной области, тошнота и рвота, потливость и головокружение. Миалгия подразделяется на три вида: фибромиалгия, полимиозит и миозит. Фибромиалгия сопровождается болью, которая становится сильнее при надавливании на мышцы и чаще всего возникает в области затылка, шеи, плеч и поясницы. Симптомы миозита – острые сильные боли даже при простых телодвижениях. Этот вид миалгии часто поражает шею и плечевой пояс. Кстати, миозит мышц шеи очень опасен, он требует госпитализации и немедленного лечения. Полимиозит вызывает дистрофию и слабость мышц, его отличительная черта – мышечная боль, способная переходить с одной части тела на другую.

Остеохондроз

Шейный остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Оно может возникнуть и в очень молодом возрасте, до 30 лет. Шейный остеохондроз проявляется резкими болями в шее, давящей головной болью, отдающей в виски, иногда наблюдается ухудшение зрения, головокружения и боли в области сердца, напоминающие стенокардию.

Плексит

Это воспаление крупных нервных сплетений, образованных передними ветвями спинномозговых нервов. Симптомы шейного плексита – острые приступообразные боли в шее, слабость шейных мышц, иногда – продолжительная икота, связанная с вовлечением в воспалительный процесс диафрагмального нерва, а также нарушения дыхания. Плечевой плексит проявляется болью в области ключицы, снижением чувствительности кожи рук, мышечной слабостью и отеком. Рука на ощупь холодная и вялая, кожа на ней бледнеет.

Плечелопаточный периартрит

Воспаление плечевых сухожилий и капсулы плечевого сустава. Это очень распространенное заболевание, которое в большинстве случаев является следствием травмы или чрезмерной физической нагрузки. Симптомы – внезапная нарастающая боль в плече с отдачей в шею и руку. Ночью боль значительно усиливается, больной почти не может двигать рукой и принимает характерное для этого заболевания положение – держит руку согнутой в локте и прижатой к груди. На передней поверхности плеча заметна небольшая припухлость. Иногда отмечается незначительное повышение температуры и бессонница.

Лечение болей в шее и плечах

Схема терапии всегда подбирается в зависимости от заболевания, но обычно лечение болей в шее и плечах включает в себя снятие болевого синдрома и воспаления, а также лечение как токовое. В арсенале современной медицины много методов, позволяющих в кратчайшие сроки вернуть хорошее самочувствие и восстановить функции мышц и суставов.

Медикаментозные методы

Для снятия боли и отека широко применяются мази c согревающим или охлаждающим эффектом для улучшения кровообращения, снятия боли, воспаления, снятия отечности, ускорения восстановления тканей. Эти мази действенны, если боль в плече или шее является результатом легкой травмы, хронического артрита, артроза или остеохондроза. Для снятия воспаления используются и внутримышечные инъекции противовоспалительных препаратов. При выраженной боли показана лечебная блокада.

Физиотерапия

Методы физиотерапии разнообразны и эффективны практически при всех заболеваниях, вызывающих боли в шее и плечах. К физиотерапевтическим способам лечения боли в шее относятся магнитотерапия, воздействие током и ультразвуком, акупунктура, а также лечение целебными минеральными водами и грязями.

Ортопедические методы

После травм или операций на шее показано ношение ортопедического воротника – жесткого с полной фиксацией или мягкого, частично поддерживающего шею.

Лечебный массаж

Мануальная терапия остается одним из основных методов лечения боли в шее и плечах. Такой массаж может проводить только профессионал. Классический лечебный массаж включает манипуляции для расслабления мышц шеи и вытягивания позвоночника.

Лечебная физкультура

Специально разработанные упражнения помогут снять боль и напряжение, вернуть подвижность мышцам, сформировать правильные стереотипы движений для профилактики болей в будущем, укрепить мышечный корсет и придать гибкость связочному аппарату.

Профилактические мероприятия

Самый главный момент в профилактике боли в шее – разработка правильного стереотипа движений, как в обычной жизни, так и в процессе спортивных тренировок. Формирование правильной осанки, привычка к регулярным легким физическим упражнениям и разминкам в течение рабочего дня, строгое следование рекомендациям тренера при занятиях спортом, выбор удобного матраса – все это значительно снижает риск появления болей. При выполнении силовых упражнений желательно носить специальный корсет и не делать резких движений и поворотов. Важна и здоровая диета – для снижения риска возникновения болей в шее нужно до минимума сократить потребление соли и кофе, отказаться от курения и алкоголя.

Где можно пройти курс лечения болей в шее и плечах?

То, что началось с легких неприятных ощущений в плечах и шее, может закончиться значительным ограничением подвижности и даже инвалидностью. Поэтому игнорировать боль нельзя – при первых признаках недомогания следует обратиться к врачу.

Сегодня в России существуют специальные реабилитационные центры, специализирующиеся на восстановлении после травм, заболеваний и операций. Среди лечебных учреждений такого типа можно выделить центр «Три сестры». Этот медицинский отель с комфортабельными и удобными номерами, расположенный в живописном и экологически чистом районе Подмосковья, предоставляет огромные возможности для реабилитации после любых, даже самых тяжелых, травм и болезней. Центр предлагает индивидуальные программы восстановления, разработанные ведущими реабилитологами с применением проверенных временем методик и собственных уникальных разработок. Многие врачи центра прошли практику в лучших зарубежных клиниках. «Три сестры» практикуют комплексный подход, объединяющий различные способы терапии и включающий в себя как лечение основного заболевания, так и pain-management, и восстановление подвижности, и формирование здоровых двигательных стереотипов.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Вы­би­рая ре­а­би­ли­та­ци­он­ный центр, по­ин­те­ре­суй­тесь не толь­ко сто­и­мостью су­ток пре­бы­ва­ния, но и тем, что имен­но вклю­че­но в эту це­ну. Не­ред­ко ме­ди­цин­ские цент­ры озву­чи­ва­ют лишь ба­зо­вую сто­и­мость, к ко­то­рой в про­цес­се ле­че­ния при­бав­ля­ют­ся все но­вые и но­вые пунк­ты – пи­та­ние, кон­суль­та­ции уз­коп­ро­филь­ных спе­ци­а­лис­тов, ле­чеб­ные ма­ни­пу­ля­ции и про­чее. Иног­да ко­неч­ная сто­и­мость мо­жет в 2-3 ра­за пре­вы­шать озву­чен­ную пер­во­на­чаль­но циф­ру. По­это­му го­раз­до удоб­нее иметь де­ло с цент­ра­ми, ра­бо­та­ю­щи­ми по сис­те­ме «все вклю­че­но».

Отчего бывает невралгия шейно-плечевой области

Неврологические болевые синдромы связаны с вовлечением в процесс позвоночных нервов, нервных сплетений, капсул, связок, сухожилий, мышц, а порой и кровеносных сосудов. Это проявляется сложной симптоматикой: иррадиацией боли, вазомоторными, вегетативными и трофическими расстройствами. Одним из наиболее распространенных является шейно-плечевой синдром, затрагивающий шейную, плечевую, верхнегрудную, лопаточную области, а также верхнюю конечность. Что его может вызвать, какие клинические признаки проявляются, как проводится терапия данной патологии — тема данной статьи.

Шейно-плечевой синдром: причина, патогенез, виды

Одной из самых частых причин шейно-плечевого синдрома являются артропатии шейного отдела у возрастной категории лиц (возраст от 35 до 50 лет):

  • преимущественно это остеохондроз или спондилоартроз в области позвонков C4 — C7;
  • также возможны воспалительные процессы (спондилоартрит) инфекционно-аллергической и реактивной природы.

Что ещё может привести к развитию шейно-плечевого синдрома

Причиной ШПЛ могут также стать:

  • Травмы (ушибы и переломы шейного отдела, вывихи или переломы плеча и ключицы, растяжения мышц). Последнее часто наблюдается у спортсменов и у работников определённых профессий (маляров, штукатуров, строителей, токарей и пр.), чей труд связан с хронической нагрузкой на верхний плечевой пояс. Также мышечные растяжения возможны у людей со слабыми, плохо тренированными мышцами.
  • Врождённые аномалии позвоночника: дополнительные шейные рёбра, несимметричные позвонковые суставы, расщепления дужек позвонков
  • Сколиоз или кифоз шейно-грудного отдела.
  • Шейный миозит
  • Переохлаждения.
  • Инфекционные процессы.
Будет полезно:  Витаминизация в сезон простуд

Патогенез шейно-плечевого синдрома

В основе болевого шейно-плечевого синдрома лежит раздражение рецепторов в патологической области (больной межпозвоночный диск, суставная капсула, растянутая мышца, поврежденная связка ) или компрессия нервного корешка грыжей, остеофитами, в результате травмы или смещения.

От рецептора чувствительный импульс поступает на позвоночный нерв и возбуждает его. Реакция нерва приводит:

  • к острой локальной боли;
  • проекционным болям, нарушениям чувствительности (парестезии) и другим клиническим симптомам в зонах иннервации;
  • мышечному напряжению;
  • двигательным расстройствам;
  • вегетативным проявлениям (при вовлечении симпатических нервов);
  • кожным трофическим симптомам.

Основные разновидности шейно-плечевого синдрома

Чаще всего наблюдаются:

  • шейные прострелы;
  • плечелопаточный периартроз (реже периартрит);
  • эпикондилез (эпикондилит) плеча;
  • плече-кистевой синдром.

Другие виды шейно плечевого синдрома:

  • шейно-реберный;
  • лопаточно-реберный;
  • передней грудной стенки;
  • малой грудной мышцы;
  • межлопаточный;
  • ключично-реберный;
  • синдром Педжета-Шреттера.

Классификация шейно-плечевого синдрома по МКБ

Шейно-плечевой синдром в международной классификации болезней относится к дорсопатиям и имеет код М53.1

Шейно-плечевой синдром: симптомы и лечение, диагностика

Рассмотрим, какие клинические проявления наблюдаются при различных видах ШПС.

Шейный прострел

Шейный прострел проявляется в виде приступа острой мгновенной боли (как от удара током).

Причинами шейного прострела могут быть дистрофия шейного межпозвоночного диска, поражение околосуставных тканей, рефлекторный спазм мышц шеи.

При этом наблюдается следующая симптоматика:

  • проецирование боли в затылочную и верхнюю плечевую области;
  • усиление болевого симптома во время движения, статического напряжения, пальпации околопозвоночной зоны и остистых отростков;
  • иногда шея наклонена влево или вправо с разворотом в противоположную сторону (кривошея);
  • ряд мышц могут находиться в повышенном тонусе — передняя лестничная, задние, приподнимающая лопатку.

Плечелопаточный периартроз (периартрит)

Плечелопаточный периартроз возникает на почве дистрофических и воспалительных процессов в суставной сумке плечевого сустава, окружающих его связок, сухожилий. Обычно провоцируют этот синдром хронические патологии шейного отдела, при которых болевые импульсы распространяются по зоне иннервации.

Однако боли при плечелопаточном периартрозе могут иметь и отражённой характер — они передаются из больного органа, например, сердца, воспалённого жёлчного пузыря и др.

Клиническая картина такова:

  • боли (преимущественно ночные) в области плечевого сустава, которые отдают в лопаточную и шейную области и руку;
  • из-за повышенного напряжения приводящих мышц затруднено отведение плеча;
  • внутренняя ротация очень болезненна;
  • возможны проявления бурсита (особенно под акромионом лопатки): проявляется в припухлости плечевого сустава и клювовидного отростка, а также возникновении боли при надавливании на эти зоны.

Рентген выявляет признаки артроза плечевого сустава, изредка остеопоротического поражения бугорка плеча, известковые отложения в мягких тканях.

Эпикондилез (эпикондилит) плеча

Эпикондилез возникает у спортсменов (теннисистов, гольфистов, фехтовальщиков) или на профессиональной почве, когда совершаются размашистые движения в виде рывка.

  • микротравмы сухожилий (в основном тех, которые прикреплены к латеральному, изредка медиальному надмыщелку плечевой кости);
  • дистрофические изменения мягкотканных структур локтевого сустава на фоне аналогичных процессов в шее, плече и верхней конечности.

Симптомы при эпикондилезе следующие:

  • В локте возникают ноющие необъяснимые боли, усиливающиеся при движение и надавливании на надмыщелки плеча.
  • Особенно болезненна глубокая пальпация зоны, расположенная на расстоянии два — три см. от латерального надмыщелка, к которому крепится сухожилие плече-лучевой мышцы.
  • Боль может приобретать острый жгучий характер.

Плече-кистевой синдром

Толчком к развитию плече-кистевого синдрома могут быть:

  • травмы шейного отдела;
  • поражения нервных сплетений и симпатических узлов в плечевой зоне;
  • болезни грудных органов.
  • боли как при плечелопаточном периартрозе (периартрите);
  • вегетативные признаки: отек тыльной поверхности кисти, побледнение или покраснение кожи в области запястья;
  • гипотермия или изредка понижение температуры кожи;
  • ограничение движений пальцев кисти.

Шейно-реберный синдром

Шейно-реберный синдром встречается при аномальном наличии рудиментарных рёбер в шейном отделе.

  • в цианозе и похолодании кисти;
  • обострении или потере чувствительности кожи;
  • онемении, покалывании и других признаках парестезии;
  • слабости и мышечная атрофии кисти;
  • плохом прощупывании пульсации лучевой артерии.

На шее в области расположения рудиментарного ребра заметна и хорошо прощупывается припухлость. У детей может на этой почве появиться кривошея.

Лопаточно-реберный синдром

Для него характерны:

  • болезненные тягостные ощущения в области лопаток, задней поверхности рёбер;
  • возможна проекция боли в плечевую зону;
  • болевые ощущения распространяются на большую площадь;
  • прощупывается несколько особо болезненных точек (триггерных).

Синдром передней грудной стенки

Для этого синдрома, затрагивающего нервы, мышцы и другие мягкотканные структуры передней грудной стенки, наиболее характерны псевдоангиозные боли, имитирующие сердечные.

Боль может отдавать под левую лопатку, левое плечо и руку.

Синдром малой грудной мышцы

Проявляет себя болевыми симптомами в передней грудной и лопаточной областях, проецирующиеся в верхнюю конечность, а также явлениями парестизии.

Межлопаточный синдром

Для межлопаточного синдрома свойственно:

  • ощущение скованности и дискомфорта между лопатками;
  • позвоночные и околопозвоночные (паравертебральные) боли.

Ключично-реберный синдром (Фолконера-Уэддела)

Ключично-реберная невралгия связана с высоким расположением первого ребра и сужением расстояния между ним и ключицей.

  • к компрессии нервно-сосудистого пучка;
  • разлитым болям нечеткой локализации и парестизиям (особенно по ночам);
  • нарушениям кровообращения;
  • кожным трофическим изменениям.

Больным трудно поднимать вверх руки, спать в положениях на спине или на боку.

Синдром Педжета-Шреттера

Синдром Педжета-Шреттера связан с образование тромбов в глубоких венах плеча (подключичной или подмышечной).

Редкая патология, которая наблюдается в молодом возрасте. Клиника следующая:

  • внезапное появление боли в плече;
  • плечевой сустав распухает;
  • наблюдаются кожно-трофические симптомы в виде ощущения жара, покраснения или посинения кожи.

Диагностика шейно-плечевого синдрома

Диагностика заключается в основном том, чтобы различить различные виды шейно-плечевого синдрома: дистрофические от воспалительных, опухолевых, компрессионных, ангиозных. Часто наблюдается не один, а сразу несколько синдромов.

С этой целью проводят:

  • рентгенографию, в том числе и функциональную;
  • МРТ;
  • контрастную миелографию;
  • пункцию спинномозговой жидкости;
  • электронейромиографию;
  • исследование сосудов (реографию, ангиографию).

Как лечить шейно-плечевой синдром

Лечение тесно связано с этиологией и патогенезом:

  • это может быть терапия остеохондроза или грыжи;
  • устранение последствий травм и мышечных растяжений;
  • снятие мышечных спазмов;
  • изредка применяется и хирургическое вмешательство, цель которого — декомпрессия спинномозгового нерва, нервно-сосудистых пучков и сплетений, удаление остеофитов, рудиментарных ребер, опухолей и тромбов.

Симптоматическое лечение

  • Используются стандартные методики с применением анестетиков (анальгин, Триган), новокаиновых блокад с гидрокортизоном, НПВС (диклофенак, ибупрофен, индометацин) и ГКС (преднизолон, дипроспан).
  • Применяются миорелаксанты для снятия рефлекторных мышечных спазмов (мидокалм, баклофен).
  • Назначаются седативные средства, витамины В, противоотечные препараты.

Восстановительное лечение

  • Для регенерации хрящей и улучшения метаболизма применяют хондропротекторы (Дона, Алфлутоп, Румалон), АТФ, стекловидное тело.
  • Для улучшения капиллярной проницаемости и устранения спаек и рубцов — лидазу.
  • Стимуляция кровообращения: никотиновая кислота, трентал, компламин, пентоксифиллин, ксавин, мазь апизартрон.

Физиотерапия

Большое значение при шейно-плечевых синдромах играет ЛФК.

При обострении боли следует использовать:

  • метод постизометрической релаксации (статического противодействия движению шеи при помощи руки);
  • пассивные упражнения (подъем больной руки при помощи здоровой).

В восстановительный период подключают:

  • упражнения для укрепления мышц плечевого пояса, грудных и рук;
  • занятия со снарядами (гантелями, гимнастической палкой);
  • упражнения для исправления осанки.

Эффективен также массаж: при наличии триггерных точек применяют методику глубокого миофасциального массажа.

  • электро- и фонофорез (с гидрокортизоном или эуфиллином);
  • токи малой частоты;
  • УФО;
  • иглорефлексотерапия;
  • гирудотерапия;
  • теплолечение (диатермия, парафиновые или озокеритовые аппликации).

Прогноз шейно-плечевого синдрома

Хотя болевые признаки могут наблюдаться в течение длительного времени, прогноз течения заболевания в целом неплохой. Необратимых структурных изменений в тканях нет. Обычно наступает выздоровление, хотя возможны и рецидивы.

Профилактика шейно-плечевого синдрома

Чтобы не возникла невралгия в шейно-плечевой области необходимо:

  • лечить шейный остеохондроз;
  • не допускать длительного статического напряжения и дозировать нагрузки на верхний плечевой пояс и конечности;
  • следить за осанкой;
  • избегать сквозняков;
  • заниматься ежедневно гимнастикой и закалкой.

Если шейно-плечевой синдром становится хроническим, рекомендуется ежегодное санаторно-курортное лечение (бальнеотерапия, грязелечение).

О чем говорит сильная боль в плече и в шее?

Вряд ли найдется человек, который хотя бы однажды не сталкивался с болью и дискомфортом в плече и шее — этому способствует малоподвижный образ жизни, офисная работа, требующая 8-часового сидения за компьютером в одной и той же позе, привычка носить тяжести на одном плече и, конечно же, многочисленные заболевания, не только опорно-двигательного аппарата, но и внутренних органов. Многие даже привыкли не воспринимать эти симптомы всерьез, вплоть до того момента, пока приступы не станут частыми и продолжительными, доставляя массу проблем. В такой ситуации по-прежнему закрывать глаза на неприятные ощущения вряд ли удастся — человеку приходится обращаться за помощью к специалистам, чтобы разобраться, почему постоянная или возникающая периодически сильная боль в шее отдает в плечо, сковывая движения и нарушая привычный уклад жизни.

Типичные симптомы

Как правило, первое время дискомфорт и периодические боли появляются именно в области шеи, а уже затем распространяются на плечи, лишая человека возможности беспрепятственно поворачивать голову и двигать руками. Если вовремя не разобраться с тем, что это такое и по каким причинам возникает, болезнь может прогрессировать, блокируя суставы и провоцируя еще целый ряд дополнительных симптомов:

  • онемение шеи или плеча, ощущение тяжести и жжения;
  • тянущие боли в области шеи и верхних конечностей;
  • хруст и щелканье суставов при движениях;
  • скованность и боль в мышцах;
  • ограниченность движений.

Боль может значительно усиливаться при попытках повернуть или поднять голову и руки, а также после любой, даже незначительной физической нагрузки и пребывания на холоде. Поэтому чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение самочувствия и развитие серьезных осложнений, важно при первых же признаках нездоровья разобраться в истинных причинах проблемы и вовремя начать соответствующее лечение.

Причины болей и дискомфорта

Корни этой проблемы могут лежать в области физиологии или патологии. В первом случае неприятные ощущения и боли в плечах и шее связаны, например, со сном в неудобной позе, неправильно выбранным матрасом, некачественной подушкой, переохлаждением или длительными нагрузками на позвоночник. Во втором — с заболеваниями разного происхождения и степени тяжести. Факторов, способных спровоцировать боли в этой области, немало, поэтому выяснить истинные причины бывает довольно сложно — пытаться сделать это самостоятельно без помощи квалифицированного специалиста может быть опасно для здоровья пациента.

Остеохондроз

Это одна из самых часто встречающихся причин болей и дискомфорта в районе шеи, отдающих в спину, голову, верхние конечности, грудь и даже область сердца. При заболевании такого рода хрящевая ткань, образующая межпозвоночные диски, подвергается дегенеративным изменениям, которые сопровождаются хроническим воспалительным процессом. Как следствие, шейные позвонки смещаются, защемляя кровеносные сосуды и нервные окончания. Помимо острых приступов боли пациенты с шейным остеохондрозом могут ощущать мышечные спазмы, шум или звон в ушах, снижение или утрату чувствительности отдельных участков кожи, головокружение, головную боль, онемение или похолодание рук и т. д.

Будет полезно:  Бронхолегочная дисплазия

Артроз

Развивается в результате отложения солей на поверхности хрящей, образующих сустав, и сопровождается длительным воспалением, которое и становится причиной ноющих болей в шее и плечах. Даже незначительная физическая нагрузка усиливает неприятные ощущения, а боли часто мучают пациентов в ночные часы и при попытке отвести руку назад.

На первых этапах болезни симптомы артроза малозаметны и обычно сводятся к незначительному дискомфорту при движениях. Но без должного лечения состояние больного постепенно ухудшается — движения начинают сопровождаться хрустом в суставе, появляется отек и покраснение кожи, боль становится сильнее и отдает в шею и руку, что в дальнейшем может привести к ограничению подвижности сустава. Правильно подобранная терапия позволяет замедлить течение болезни, устранить внешние ее проявления и частично или полностью восстановить подвижность плечевого сустава.

Артрит

Причина развития заболевания — воспаление суставного хряща, приводящее к постепенному износу хрящевых соединений и деформации самого сустава. К первым признакам артрита относятся тупые, ноющие боли в плече спереди или сзади (в зависимости от того, в какой именно области локализуется воспаление), но по мере его развития появляются и другие симптомы: отечность, субфебрильная температура, вялость, сонливость, ощущение постоянной усталости, признаки интоксикации. Развивающаяся деформация сустава провоцирует постоянную острую боль, усиливающуюся при движениях и отдающую в шею, спину, руку и грудную клетку.

Межпозвоночная грыжа

Ее появление связано с нарушением кровообращения и процесса обмена веществ в межпозвоночных дисках. Постепенно они теряют способность выполнять свои функции, и нагрузка на позвоночник перестает распределяться равномерно. Это может спровоцировать разрыв фиброзного кольца, который сопровождается острыми болями преимущественно в шее, руке и плече. И без того интенсивная, она становится значительно сильнее при чихании, кашле и попытках повернуть голову. Временное облегчение приносит только заведение поднятой руки за голову.

Типичными проявлениями межпозвоночной грыжи являются:

  • головная боль и головокружение;
  • быстрая утомляемость, общая и мышечная слабость;
  • повышение артериального давления;
  • онемение верхних конечностей;
  • повышенное потоотделение.

В особо тяжелых случаях заболевание может спровоцировать даже тяжелый паралич.

Миалгия

Мышечные боли и спазмы могут быть вызваны длительным перенапряжением, пребыванием в течение долгого времени в одной и той же неудобной позе, например, во время работы за компьютером, патологиями сосудистой системы, нарушениями обмена веществ или воздействием на организм токсинов. При миалгии больные жалуются на интенсивную боль в шее, плечах и руках, которая часто не утихает даже в состоянии покоя. Параллельно развивается скованность движений, особенно по утрам и вечерам, нередко бывают судороги, ощущение усталости, тяжести во всем теле и даже атрофия мышц. В некоторых случаях больные жалуются на тошноту, рвотные позывы, головную боль вплоть до продолжительных мигреней и головокружение — появляющийся в зоне поражения отек негативно сказывается на проходимости кровеносных сосудов, отвечающих в том числе и за кровоснабжение мозга.

Искривление позвоночника

Боль при сколиозе, лордозе или кифозе, как правило, не имеет четкой локализации — у человека может болеть шея, руки, поясница или даже вся спина. Главный симптом, на который нужно обращать внимание в этом случае — это асимметрия позвоночного столба, которая и вносит разлад в работу внутренних органов и их систем, провоцируя повышенную усталость и общее плохое самочувствие. Также искривление позвоночника негативно сказывается на состоянии сосудов, препятствуя нормальному кровообращению, и приводит к защемлению нервных окончаний, сопровождающемуся приступами боли.

Травмы шеи или плеча

Любая полученная травма не обходится без боли в месте повреждения, которая часто отдает и в близлежащие области. Характер ощущений при этом зависит от вида травмы: если речь идет об ушибе, нанесенный ущерб может ограничиться дискомфортом и умеренной ноющей болью, а при вывихе или переломе она становится сильной, острой, и ее интенсивность значительно возрастает при попытках пострадавшего повернуть голову или пошевелить рукой и плечом.

Параллельно с болевым синдромом появляются и другие симптомы: отеки, покраснение кожи, гематомы, а при вывихах и переломах — асимметрия плечевых суставов. Кроме этого, полученные травмы могут провоцировать и другие заболевания, например, остеохондроз или артрит, впоследствии сопровождающиеся болью в шее и плече.

Воспаление сухожилий

Это состояние вызывает интенсивную тупую боль, затрагивающую место поражения и часто отдающую в руку. Область вокруг воспаленного сухожилия краснеет и становится настолько чувствительной, что больному доставляет ощутимый дискомфорт даже прикосновение к ней.

Болезни внутренних органов

Неприятные ощущения и боль в шее и плечах могут быть связаны не только с заболеваниями позвоночника и суставов — нередко они сигнализируют о неполадках в работе различных внутренних органов, начиная от сердца и заканчивая печенью. Например, при стенокардии единственным симптомом долго может оставаться только боль в левом плече и шее, поэтому само заболевание удается выявить исключительно с помощью ЭКГ. Аналогично и при инфаркте миокарда пациенты жалуются на боль и жжение в области шеи и плеча с левой стороны, но в этом случае возникают и дополнительные признаки: затрудненность дыхания, боли за грудной клеткой, повышенное потоотделение и т. д.

Боль в шее, плече и нижней челюсти с правой стороны может возникать при печеночной колике, а у пациентов с желчнокаменной болезнью такие симптомы нередко свидетельствуют о пренебрежении рекомендациями врача относительно диеты и режима питания. Спровоцировать болевые ощущения в плече в районе шеи может и злокачественная опухоль легкого, которая, достигнув определенных размеров, начинает давить на кровеносные сосуды и нервные окончания в этой области. Кроме этого, при постановке диагноза нельзя сбрасывать со счетов и другие заболевания, в частности, патологии щитовидной железы, паротит, системную красную волчанку, некоторые виды инфекций и т. д.

Первая помощь

Облегчить внезапную боль в плече и шее в первую очередь можно, как бы банально это не звучало, просто немного отдохнув — иногда бывает достаточно нескольких минут, проведенных лежа на ровной поверхности в спокойной обстановке.

Эффективен в этом случае и самомассаж — участки, в которых ощущается мышечное напряжение, нужно слегка растереть, погладить или размять, двигаясь сверху вниз. Если есть возможность, стоит ненадолго приложить к шее и воротниковой зоне холодный компресс, а через 5-10 минут сменить его теплым полотенцем — такая процедура снимает боль и стимулирует кровообращение.

Но все эти меры позволяют лишь временно облегчить состояние больного, а значит, справившись с приступом, важно как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам, которые назначат необходимые обследования, выяснят причину плохого самочувствия и подберут соответствующее лечение. Нельзя забывать, что игнорируя тревожные симптомы или пытаясь справиться с ними самостоятельно, можно навредить своему здоровью — сосуды, расположенные в области шеи, обеспечивают мозг кровью, а значит, любые заболевания, затрагивающие эту зону, чреваты весьма серьезными осложнениями.

Боль в шее и плечевом поясе – болезнь образованных и молодых

Шея и плечи очень уязвимы и к малоподвижному образу жизни, который ведут многие современные люди, и к интенсивным физическим нагрузкам.

Жалобы на боли в шее и плечевом поясе – распространенное явление в современном обществе. Такие боли знакомы не только людям с хроническими заболеваниями и тем, кто перенес травмы, но и малоподвижным школьникам, и офисным работникам, и физически активным людям любого возраста. Боль в шее и плече может появиться как последствие образа жизни, а может быть симптомом серьезного заболевания суставов и позвоночника. И очень часто это проблема молодых образованных людей.

Причины появления болей

Распространенными причинами болей в шее и плечевом поясе у современных молодых людей является малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерные нагрузки на шею и плечи. Несмотря на то, что в молодости мышцы и связки эластичны, иногда даже одного неосторожного движения достаточно, чтобы потянуть мышцы шеи. Ноющая сильная боль, которая усиливается при движениях, может появиться и после спортивной тренировки.

Боли в шее и плечах могут быть вызваны длительным пребыванием в одной позе во время сна или выполнения повседневных занятий. Они появляются у подростков и офисных сотрудников, которые долгие часы просиживают перед компьютером, и у тех, кто длительное время носит на плече тяжелую сумку, и у тех, кто имеет привычку разговаривать по телефону, зажав трубку между головой и плечом. Боль спровоцирована отеком тканей, который появился в результате недостаточного кровообращения. Боли могут доставлять человеку дискомфорт периодически или беспокоить изо дня в день.

У молодых активных людей причиной появления болей в шее и плечах являются травмы, самые распространенные из которых – растяжения и ушибы. Реже встречаются переломы и вывихи плечевых суставов, которые, помимо болей, сопровождаются отеками, гематомами, сильной болью при попытке надавить на мышцы, ограничением подвижности. Травмы шейного отдела позвоночника и плечевых суставов могут иметь отдаленные последствия и приводить к развитию различных заболеваний.

Как избавиться от болей?

Если боли в шее и плече возникают нерегулярно, и вы уверены, что они связаны с вашими привычками, а не вызваны тяжелой травмой или заболеванием, можно попробовать облегчить дискомфорт на бытовом уровне. Прежде всего, поработайте над своей осанкой – старайтесь держать спину и шею ровно. Приобретите ортопедический матрас и подушку. Во время сидения также можно использовать специальные подушки или валики.

Эффективный способ избавиться от боли – массаж (если боль – не симптом травмы). Но к любым мануальным техникам нужно относиться осторожно, лучше доверить делать массаж специалисту с соответствующим образованием. Осторожные поглаживания и мягкие растирания больного места вреда не принесут.

Если приступ боли острый, можно принять какой-либо универсальный обезболивающий препарат, воспользоваться мазями от боли в шее и пояснице.

Но в случае, если боль в шее и плече стала появляться регулярно, или сопровождается повышением температуры и общей слабостью, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Средствами профилактики появления подобных болей являются умеренная физическая активность, сбалансированное питание, правильная осанка и ежедневное избегание физиологически невыгодных поз тела (в том числе, во время сна).

Если боль – признак болезни

Сочетание боли в шее и плечевом поясе нередко является признаком серьезной травмы или болезни даже в молодом возрасте. Это могут быть воспаления в тканях данного отдела, последствия давних травм, признаки хронического заболевания костей и суставов. В редких случаях боли свидетельствуют о появлении доброкачественной или злокачественной опухоли в шейном отделе или плечевом поясе.

Будет полезно:  Интим в невесомости: возможен ли секс в космосе?

В этом случае нужна срочная помощь ортопеда-травматолога, хирурга или врача-вертебролога. Диагноз будет поставлен по типу и характеру проявления болей, описанию факторов, спровоцировавших ее появление, и результатов обследования.

К основным заболеваниям, при которых в молодом возрасте появляется боль в области шеи и плечи, относятся:

  • Шейный остеохондроз. Часто его провоцируют сидячая работа, работа за рулем, малоподвижный образ жизни, сколиоз, травмы. Боли могут возникать внезапно в виде «прострелов» или постоянно ныть и отдавать в затылок, плечи, лопатки. В период боли мышцы шеи непроизвольно напрягаются.
  • Тендинит. Интенсивные спортивные тренировки могут привести к микротравмам мышц и сухожилий. Если не дать мышцам и сухожилиям нормально отдохнуть и восстановиться, микротравмы будут накапливаться и приведут к распространенной усталостной спортивной травме – тендиниту, симптомом которого является боль в месте повреждения.
  • Миалгия. Появляется из-за длительного спазма мышц в результате травмы, длительного физического напряжения, при постоянной нагрузке на плечо (например, ношение сумки), а также на фоне острых инфекционных заболеваний.
  • Плексит (неврит) плечевого нерва развивается при сдавливании, повреждении либо разрыве плечевого нерва. Кроме болей в шее и области плеч заболевание также проявляется резким снижением чувствительности кожи на наружной поверхности плеча.

Другими причинами болей в области шеи и плечевого пояса могут быть межпозвоночная грыжа, артрит, плечелопаточный периартрит, артроз плечевого сустава.

Может ли болеть плечевой отдел при шейно-плечевом остеохондрозе, а также симптомы и проверенные методики лечения

Введение

Остеохондроз шейно-плечевого отдела позвоночника — заболевание, при котором возникают дегенеративные изменения в области межпозвоночных дисков. Код шейно-плечевого синдрома по МКБ-10 — М53.1.

Лечение должно быть своевременным и комплексным, в противном случае у пациента возникнет полная атрофия и уменьшение объема мышц плечевого пояса.

Причины развития заболевания

В большинстве случаев болевые ощущения в руке возникают по причине повреждения нервных корешков плечевого сплетения или шеи. Мышечное напряжение образовывается в следствие длительного пребывания в вынужденной позе.

СПРАВКА. Избыточная нагрузка на шею провоцирует развитие дегенеративных изменений в структурных элементах этой части позвоночника.

Заболевание может развиваться на фоне:

  • межпозвоночной грыжи;
  • врожденных аномалий;
  • травм;
  • опухоли шеи и позвоночника.

В некоторых состояниях шейно-плечевой остеохондроз может быть спровоцирован инфекционно-аллергическим поражением. В этом случае оказывается негативное воздействие на нервные структуры и мягкие ткани шеи. Эти причины развития патологии встречается крайне редко. Чтобы определить точную причину заболевания, врач проводит осмотр и ряд дополнительных диагностических обследований.

Из-за чего возникает плечелопаточный синдром

Частые причины плечелопаточного синдрома — травма плечевого сустава и расстройство обменных процессов в нервных волокнах. Эти нарушения могут быть вызваны осложнением остеохондроза шейного отдела или формированием протрузий.

Основная причина развития плечелопаточного синдрома — дегенеративные и дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника. Межпозвоночные грыжи и протрузии сдавливают сосудисто-нервный пучек, что приводит к тугоподвижности мышц шеи.

Часть их них прикрепляется к плечевой кости, лопатке и ключице.

Клиническая картина и симптомы

Шейно-плечевой остеохондроз проявляется посредством болевых ощущений в плечевом суставе. Они могут отдавать в шею или руку. В ночное время боль усиливается. Со временем наблюдается уменьшение подвижности сустава. Если не начать терапию, то возникает атрофия плечевых мышц, они начинают уменьшаться в объеме.

При пальпации пациент чувствует боль шейном отделе и плечевом суставе. У заболевания присутствуют также и кожные проявления:

  • цианоз кожи;
  • присутствие припухлости на плечевом суставе или кисти;
  • повышенное потоотделение;
  • низкая поверхностная температура на пораженном участке.

Может ли болеть плечо?

При шейно-плечевом остеохондрозе наблюдается ограничение в подвижности руки. Пациенту может быть трудно вращать руку или заводить ее за спину. При попытке выполнить эти действия возникают резкие боли в плечевом суставе.

В некоторых случаях подвижность полностью отсутствует, пациент даже не может поднять руку. Болевые ощущения довольно сильные, особенно при запущенной стадии заболевания.

Может ли боль отдавать в руку?

За счет смещения шейного позвонка боль может отдавать в руку и пальцы. В некоторых случаях пациент может чувствовать прохладу или онемение.

Диагностика

С целью диагностики врач собирает анамнез и проводит ряд исследований. Чаще всего назначаются следующие процедуры:

  • рентгенография;
  • электромиография;
  • компьютерная томография;
  • ядерно-магнитный резонанс.

При помощи этих исследований определяется наличие дегенеративных изменений в позвоночнике, что характерны для остеохондроза. Электромиография позволяет определить наличие осложнений, что проявляется в виде пораженных нервных стволов.

СПРАВКА. Чтобы получить точную детализацию изменений позвоночника выполняются прицельные снимки.

С их помощью определяется наличие деформаций шейного отдела и изменения высоты межпозвоночных дисков. Ядерно-магнитный резонанс и компьютерная томография используются в особо тяжелых случаях. Они дают возможность получить максимально точный результат.

Методы лечения

Фармакологические препараты

Важная часть комплексной терапии при шейно-плечевом остеохондрозе — прием лекарственных препаратов. Врач назначает противовоспалительные и анальгезирующие средства. Чаще всего это следующие лекарственные препараты:

В некоторых случаях назначается инъекции кортикостероидов: Флостерон, Дипроспан, Метипред. Препарат вводится в околосуставную область. Терапевтический курс состоит из 3 инъекций. Для лечения пациентов на подострой стадии рекомендуется использовать компрессы с Димексидом или Бишофитом.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозная терапия — большой терапевтический комплекс, который состоит из разного рода процедур. Довольно эффективны мягкие мануальные техники массажа, а также лечебная гимнастика.

К немедикаментозной терапии относятся физиотерапевтические процедуры. Они помогают снять болевые ощущения, улучшить подвижность сустава и общее самочувствие пациента.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводится только в том случае, если консервативное лечение не принесло результатов. Операция показана при сдавлении плечевого сплетения. В зависимости от причин развития шейно-плечевого остеохондроза проводится:

  • иссечение гипертрофированной лестничной мышцы;
  • межпозвоночной грыжи;
  • удаление добавочного ребра.

Народные средства

Для терапии остеохондроза шейно-плечевого сустава могут использоваться средства народной медицины. Перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом на предмет их эффективности и безопасности использования. В домашних условиях можно приготовить следующие лекарственные средства:

Существует множество разных рецептов по приготовлению лечебных компрессов. Чаще всего их готовят на основе лопуха или столового хрена. Листья лопуха необходимо тщательно промыть горячей водой.

В процессе мытья они разогреваются и их можно сразу прикладывать к пораженному суставу. Листья фиксируются при помощи повязки. Компресс удерживается до тех пор пока листья не начнут подсыхать.

Чтобы приготовить компресс на основе хрена, его необходимо потереть. Полученная кашица нагревается и заворачивается в несколько слоев марли.

Довольно эффективны растирания пораженного участка настойкой календулы. Она снимает воспаление. Чтобы ее приготовить необходимо взять 500 мл водки и 50 г цветков календулы. Лекарство должно настояться в течение 15 суток.

Для терапии шейно-плечевого остеохондроза рекомендуется применять целебный отвар на основе березовых почек, кориандра, корня одуванчика и листьев мяты. Все компоненты берутся в равных пропорциях и заливаются кипятком.

Отвар должен настояться в течение часа. Пораженную область рекомендуется протирать отваром по 3 раза в сутки. После протирания сустав необходимо прикрыть чем-то теплым.

Гимнастика и упражнения

Физические упражнения помогут восстановить нормальный уровень двигательной активности, а также укреплять мышцы шеи и плечевого пояса. При поражении шейно-плечевой зоны рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  • Аккуратные наклоны и повторы головы. Мышцы должны сокращаться статически и чередоваться с расслаблением.
  • Вращения в плечевом суставе вперед и назад.
  • Соединение рук в замке за спиной.

Чтобы гимнастика приносила пользу необходимо заранее проконсультироваться со специалистом. Во время острой фазы заболевания следует отказаться от выполнения упражнений. Важно, чтобы тренировки были регулярными и не доставляли сильного дискомфорта.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры рекомендуется комбинировать с приемом лекарственных препаратов. Таким образом можно устранить острые симптомы заболевания. Эффективные физиотерапевтические процедуры:

  • фонофорез;
  • магнитная терапия;
  • рефлексотерапия;
  • лазерное лечение;
  • волновая терапия.

Каждая из методик по-разному воздействуют на организм, но эффект от них практически одинаковый. Физиотерапия позволяет устранить воспалительный процесс, приостанавливает дегенеративные изменения в мышцах, а также активизирует кровоток. Подробнее смотрите в видео:

Массаж

Чтобы достичь хорошего терапевтического эффекта рекомендуется комбинировать лечебную гимнастику с массажем. Важно, чтобы ручное воздействие на опорно-двигательный аппарат осуществлял специалист, который предварительно ознакомился с историей болезни пациента.

Массаж позволяет снять напряжение с мышц, разогреть мягкие ткани и усилить их кровоснабжение. Мануальная терапия должна быть направлена на снятие функциональных блоков и подвывихов в мелких суставах.

Питание: витамины и диета

Правильное питание и прием витаминных комплексов помогут ускорить процесс выздоровления и улучшат общее самочувствие пациента. В привычный рацион необходимо включить продукты, что содержат большое количество клетчатки.

При остеохондрозе полезны следующие продукты питания:

  • постное мясо;
  • бобовые культуры;
  • крупы;
  • заливная рыба;
  • кисломолочные продукты;
  • черный и зерновой хлеб.

Важно, чтобы в меню присутствовали продукты с большим содержанием мукополисахаридов и коллагена.Именно эти вещества помогают укрепить суставы связки.

Профилактика

Чтобы избежать рецидива или развития шейно-плечевого остеохондроза необходимо выполнять простые профилактические мероприятия. Следует избегать сквозняков и переохлаждения, так как это может привести к сильному мышечному напряжению и как следствие — обострению заболевания. В холодную пору нужно не забывать носить теплый шарф.

Если у пациента присутствует остеохондроз шейно-плечевого сустава в хронической форме, то тогда лучше отказаться от круговых движений головой во время выполнения гимнастики.

Если такую процедуру будет выполнять некомпетентный специалист, то состояние пациента может только ухудшиться. Шейные позвонки очень чувствительны к силовому воздействию.

При шейно-плечевом остеохондрозе запрещается:

  • спать в очень высокой подушке;
  • запрокидывать голову назад;
  • наклонять голову при поднятии тяжелых предметов.

Важно постоянно следить за осанкой. Для сна рекомендуется приобрести специальную ортопедическую подушку.

С целью профилактики в период улучшения рекомендуется выполнять лечебную гимнастику. Она поможет снять лишнее напряжение с шейного отдела. Пациентам, которые много сидят во время работы, нужно периодически выполнять облегчающие упражнения. Если регулярно следовать всем рекомендациям, то можно снизить риск рецидива или развития патологии.

При правильном выполнении можно снять давление с дисков, устранить защемление нервов, а также хорошо растянуть шейный отдел.

Остеохондроз шейно-плечевого отдела позвоночника — опасное и неприятное заболевание. Оно проявляется посредством болевых ощущений и дегенеративных процессов. Важно вовремя диагностировать патологию и начать комплексное лечение.

Источники:

http://zaspiny.ru/dorsopatiya/sejno-plecevoj-sindrom.html

http://silaspin.ru/simptomi_i_lechenie/bol-v-pleche-i-v-shee

http://www.likar.info/gazeta/vyipusk-10-nevrologiya/article-67302-bol-v-shee-i-plechevom-poyase-bolezn-obrazovannyh-i-molodyh/

http://vsepospine.ru/osteohondroz/shejnyj/plechevoj-otdel.html

http://www.spinabezboli.ru/wiki/bol-v-shee-sleva

Ссылка на основную публикацию