Бородавки

Бородавки

Бородавки (verrucae) – округлые доброкачественные новообразования, возвышающиеся над кожей. Они возникают из-за сильного разрастания поверхностных слоёв сосочкового слоя и эпителия. В большинстве случаев причиной разрастания бородавок является ВПЧ – вирус папилломы человека. Для диагностики достаточно внешнего осмотра, для лечения используются различные методы удаления и народные средства.

Особенности бородавок

В зависимости от вида и расположения бородавки вырастают размером от 1 до 15 мм, иногда несколько новообразований сливаются в одно, более крупное. Внутрикожные бородавки образуют большие полушаровидные или конические опухоли с широким основанием. Со временем они могут темнеть, но это вызвано не изменениями в кожном покрове, а накоплением на поверхности пыли и грязи.

Различают пять основных разновидностей бородавок:

  • Обыкновенные (простые). Ороговевшие папулы размером 1-10 мм с локализацией на тыльной стороне кистей. Чаще всего они не требуют лечения и исчезают сами через два-три года.
  • Подошвенные. Один из видов обыкновенных бородавок с локализацией в местах постоянного давления обуви. Обычно появляются у людей с сильно потеющими ногами. Сначала на коже образуется небольшая блестящая бляшка (папула) жёлто-серого цвета, со временем её поверхность роговеет, становится неровной и грубой. Обычно это одиночные новообразования, но встречаются и группы по 4-6 бородавок.
  • Плоские (юношеские). Гладкие папулы размером от 1 до 5 мм с чёткими границами, возвышающиеся над поверхностью на 1-2 мм. Чаще всего они появляются у детей и подростков. На вид – это узелки округлой или неправильной формы телесного, розового или светло-коричневого цвета с локализацией на лице, голенях и тыльной стороне кистей. Развитие плоских бородавок провоцирует постоянное трение, порезы, царапины и другие травмы кожи.
  • Остроконечные (кондиломы). Мелкие розовые наросты на поверхности кожи, которые сливаются и образуют мягкие сосочкоподобные новообразования красноватого или телесного цвета с тонким основанием. Чаще всего они образуются на половых органах и могут передаваться контактным путём. Особенно подвержены риску заражения половые партнёры, у которых на коже есть микротрещины и травмы. Если их не лечить, они разрастаются, вызывают дискомфорт и вредят здоровью. Часто кондиломы возникают при ИППП. У женщин остроконечные бородавки могут быть предвестниками рака шейки матки.
  • Кератомы (старческие бородавки). Наиболее распространённая доброкачественная опухоль кожного покрова. Иногда заболевание диагностируется как базально-клеточная папиллома, себорейная бородавка, себорейный кератоз. Чаще всего кератомы появляются у людей преклонного возраста. Причина их развития неясна, считается, что новообразования возникают из-за нарушений обменных процессов в базальном слое эпидермиса. Старческие бородавки образуются на поверхностях волосяных фолликул на груди, редко – на лице, шее, тыльной стороне кистей, в местах сгиба конечностей и других участках тела, никогда – на слизистых оболочках. Обычно это группы из 15-20 кератом диаметром от 2 мм. Разрастаясь, они достигают размера 3-6 см. Пациенты с множественными кератомами зачастую «получают» их от родителей.

На размещённых ниже фото можно увидеть, как выглядят основные виды бородавок на разных стадиях развития. Они различаются не только внешним видом, но и симптомами.

Симптомы бородавок

Бородавка представляет собой плотную бляшку или узелок, слегка возвышающийся над кожей. Она состоит из верхней – внешней части, и корня – внутренней части. Сверху она покрыта ороговевшей кожей и тонкой защитной плёнкой, корень довольно глубоко уходит в ткани. Иногда на поверхности присутствуют небольшие чёрные точки. Обыкновенные и подошвенные бородавки имеют глубокие корни, остроконечные и нитевидные – нет. Через корень вплоть до поверхности они пронизаны мелкими кровеносными сосудами, которые обеспечивают их питательными веществами, необходимыми для роста. Поэтому при повреждении возникает незначительное кровотечение. Нитевидные и остроконечные новообразования имеют тонкую ножку, на которой удерживаются на поверхности кожи. При разрастании все виды бородавок вызывают дискомфорт, но не влияют на физическое состояние. В некоторых случаях возникают болезненные ощущения, кровотечения.

Признаки бородавок:

  • Плоские. Округлые слегка коричневые или розовые бляшки диаметром не более 4 мм, слегка возвышающиеся над кожей. Чаще всего образуются на лице, реже – на руках и других участках тела.
  • Обыкновенные. Округлые плотные наросты телесного цвета с глубокими корнями. Локализуются на руках, при повреждении кровоточат, чаще всего образуются во множественном числе.
  • Подошвенные. Внешне похожи на мозоли, внутри виден один или несколько корней – чёрных стержней. Со временем разрастаются до 4-6 см, приобретают грязно-серый цвет, вызывают боль при ходьбе.
  • Кондиломы (акрохорды). Тонкие, телесно-розовые новообразования вытянутой формы, прикрепляющиеся к коже тонкой ножкой. Локализация кондилом – область половых органов, акрохорд – на лице (вокруг губ, на веках, ноздрях).
  • Старческие. Округлые розовые наросты разного размера, возвышающиеся над кожей. Они имеют холмистую, растрескавшуюся поверхность. Со временем темнеют вплоть до черноты и разрастаются до 6 см.

Причины бородавок

Основная причина возникновения бородавок – ВРЧ (вирус папилломы человека). Он присутствует у трети населения планеты, но активизируется только при существенном снижении иммунитета. Насчитывается больше 100 видов ВПЧ, каждый из которых провоцирует рост различных бородавок. Например, для вируса папилломы 1 типа характерно развитие подошвенных, ВПЧ 2 и 4 типа – обыкновенных, 3 и 10 – плоских бородавок. Рост кондилом провоцирует вирус 6,11, 18 и 35 типа. Новообразования на коже появляются и по другим причинам.

Основные причины бородавок:

  • Нарушения работы иммунной системы.
  • Травмы и повреждения кожного покрова.
  • Заражение в спортзале, сауне, бассейне.
  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Ношение чужих вещей.
  • Неудобная, тесная обувь.
  • Подростковый возраст.

Старческие бородавки не имеют ничего общего с перечисленными причинами. Они разрастаются из-за нарушений процессов в кожном покрове, вызванных преклонным возрастом. Бородавки на руках провоцируют микротравмы, маникюр, выполняемый грязным инструментом, постоянный контакт со свежим мясом, привычка грызть ногти и раздирать уже имеющиеся наросты.

Бородавки у детей

Чаще всего бородавки у детей появляются в подростковом возрасте. Скорее всего, это связано с гормональной перестройкой, в некоторых случаях причиной является генетическая предрасположенность – большое количество кожных новообразований у родителей. Как правило, это плоские (юношеские) бородавки – чётко очерченные, гладкие наросты размером 1-5 мм неправильной или округлой формы светло-коричневого, розового или телесного цвета. Их можно обнаружить на лице, кистях и голенях. Иногда наросты образуются после травм.

Диагностика бородавок

Диагноз ставится на основании осмотра, в некоторых случаях назначается микроскопическое исследование биологического материала – биопсия бородавок. Для них характерны чёрные точки на поверхности (закупоренные капилляры), выделение крови при повреждении, на них нет кожного рисунка.

Лечение бородавок

Методов, которые полностью устраняют причину – ВПЧ – не существует. Поэтому в 30% случаев после удаления они появляются снова. Эффективность лечения в зависимости от вида – от 60% до 90%, в большинстве случаев после удаления остаются небольшие рубцы и шрамы. Чем эффективнее метод, тем вероятнее, что останется след.

Бородавки – непредсказуемые новообразования, которые могут появляться безосновательно и исчезать без лечения. В то же время они могут не поддаваться лечению. В течение 3 месяцев бородавки пропадают самостоятельно в 20% случаев, в течение 2 лет – в 50%. У детей таких случаев больше, чем у взрослых. Пациентам с ослабленным иммунитетом нужна квалифицированная медицинская помощь. С учётом этих особенностей часто требуется не лечение бородавок, а всего лишь наблюдение у дерматолога. Это не значит, что их не нужно лечить, тем более, если они вызывают физический или эстетический дискомфорт.

Лечение рекомендуется начинать с безопасных и относительно недорогих методов. Сразу принимать кардинальные меры не следует, поскольку они не исключают рецидивов и оставляют шрамы.

Медицинские методы лечения бородавок:

Специального лекарства от бородавок не существует. После диагностики врач назначает иммунные препараты, седативные средства и витамины. Кроме того, он определяет наиболее подходящий способ удаления:

  • Криодеструкция (разрушение сверхнизкими температурами). На бородавку наносится жидкий азот, в течение 20-30 минут она замораживается, белеет, становится плотной. Через час на её месте появляется пузырёк, постепенно образуется корка. Через неделю она отпадает, на коже остаётся маленькое светло-розовое пятнышко. Подошвенные бородавки замораживают 3-4 раза с промежутком в 2-3 дня.
  • Электрокоагуляция (удаление бородавок электрическим током). На бородавку «накидывают» тонкую металлическую петлю, пропускают через неё электрический ток высокой частоты. В результате удаётся обеззаразить рану и не допустить кровотечения. После процедуры на месте нароста образуется корочка, через 5-7 дней она отпадает. Операцию проводят под местным наркозом, недостаток – мало материала для гистологического исследования, необходимого при подозрении на онкологию.
    Лазерная коагуляция (разрушение с помощью лазера). Нарост удаляют постепенно, под местным наркозом снимая слой за слоем при помощи лазерного луча. После операции остаётся небольшая ямка, которая исчезает через 2-3 недели.
  • Хирургическое иссечение (удаление бородавок скальпелем). Операцию назначают в том случае, если несколько бородавок сливаются в одну или они большие по размеру. Наросты вырезаются под местным наркозом, биоматериал отправляется на гистологию. На коже остаётся косметический шов, а потом – светлый тонкий шрам.
  • Химическое разрушение. Бородавка смазывается щёлочью или кислотой, иногда достаточно одного раза, иногда процедуру приходится повторять. Недостаток – болезненность и опасность повреждения кожи вокруг нароста. Исключение – лечение бородавок салициловой кислотой – раствором или специальным пластырем. Но этот метод не подходит пациентам с нарушением кровообращения и диабетом, с бородавками на лице и половых органах. Вместо салициловой можно использовать трихлоруксусную кислоту, «Ферезол», «Папиллек» и др. В некоторых случаях помогают рецепты народной медицины.
Будет полезно:  Вредит ли виноград фигуре?

Народные средства:

  • Настой полыни. 3 ст. ложки травы залейте 200 мл кипятка, дайте остыть, процедите. Смазывайте бородавки 3-5 раз в день.
  • Чеснок. Очистите 1 зубок, разрежьте пополам. Натирайте наросты 2-3 раза в день. Курс лечения – 2-4 недели.
  • Сок чистотела (одуванчика). Смазывайте бородавки свежевыжатым соком 2-3 раза в день. Курс лечения – 2-3 недели.
  • Печёный чеснок. Очистите 1 зубок, отправьте в микроволновку на 30-60 секунд. Смешайте со сливочным маслом, смазывайте наросты 2-3 раза в день.
  • Не менее эффективным считается масло чайного дерева, сырой лук, каланхоэ, шкурка банана, сок хрена и зелёных помидор, лимонный, яблочный и рябиновый сок.

Осложнения при бородавах

Бородавки практически не вызывают осложнений. Исключение составляют наросты на половых органах, которые иногда перерождаются в злокачественные новообразования.

Профилактика бородавок

Основа профилактики – укрепление иммунитета традиционными методами:

  • Режим дня.
  • Активный образ жизни.
  • Правильное питание.
  • Закаливание.
  • Полноценный отдых.
  • Соблюдение правил гигиены.

Во время работы с химическими веществами нужно защищать кожу, при порезах и других травмах своевременно обрабатывать раны, при половых контактах с малознакомыми партнёрами – использовать презервативы.

Бородавки

Бородавки – заболевание вирусной природы, характеризующееся появлением на кожных покровах небольших округлых выступающих наростов. Различают несколько видов бородавок: обыкновенные – локализуются на пальцах рук, лице, волосистой части головы; подошвенные, плоские (юношеские) – располагаются на лице, тыле кистей, остроконечные (кондиломы) – чаще возникают в аногенитальной области. Бородавки склонны к распространению, рецидивам и быстрому росту; при травмировании кровоточат, могут изменять форму, цвет, становиться болезненными; при самолечении вызывают появление рубцов и шрамов, злокачественное перерождение.

Общие сведения

Бородавки – заболевание вирусной природы, характеризующееся появлением на кожных покровах небольших округлых выступающих наростов. Различают несколько видов бородавок: обыкновенные – локализуются на пальцах рук, лице, волосистой части головы; подошвенные, плоские (юношеские) – располагаются на лице, тыле кистей, остроконечные (кондиломы) – чаще возникают в аногенитальной области. Бородавки склонны к распространению, рецидивам и быстрому росту; при травмировании кровоточат, могут изменять форму, цвет, становиться болезненными; при самолечении вызывают появление рубцов и шрамов, злокачественное перерождение.

Этиология и патогенез

Вирус папилломы человека (ВПЧ), вызывающий образование бородавок, широко распространен во всех возрастных группах и наиболее часто встречаются простые, подошвенные и плоские бородавки. Поражению ВПЧ подвержена не только кожа, но и слизистые оболочки полости рта, носа, мочевого пузыря, голосовых связок и т.д.

Заражение вирусом ВПЧ происходит в результате контакта с инфицированным или больным человеком, а так же при контакте с больными животными. Нередки случаи заражения бытовым путем, через вещи, игрушки и предметы общего пользования. После проникновения в организм человека вирус начинает активно размножаться в поверхностных слоях кожи.

Аутоинокуляция (самозаражение) встречается довольно часто; бородавки в околоногтевой области связаны с привычкой грызть ногти или покусывать пальцы, а появление плоских бородавок на лице связано с бритьем, пилингом и другими косметическими процедурами, в результате которых возможно повреждение кожных покровов.

Вирус папилломы проникает в организм человека через микротравмы кожи; люди, активно посещающие бассейны, спортзалы, бани и сауны наиболее подвержены заражению. В группу риска попадают так же работники птицефабрик и занятые разделкой мяса или рыбы, у них бородавки поражают кисти рук и предплечья.

Инкубационный период обычно от полутора до пяти месяцев, но даже при инфицировании внешних проявлений вируса может не быть. Наиболее распространены простые бородавки, юношеские (плоские) и подошвенные; остроконечные бородавки еще называют кондиломами.

Простые (вульгарные) бородавки. Простые бородавки локализуются на ладонях, тыльной части кистей и на пальцах, редко появляются на лице и еще реже на слизистых оболочках; внешне выглядят как округлые плотные узелки, окраска кожи не изменена, но могут присутствовать розовые или желтые оттенки. Такие бородавки носят множественный характер и имеют склонность к слиянию. Пораженные участки кожи на ощупь шероховатые и неровные. Среди общей массы бородавок одна обычно самая крупная, ее еще называют материнской, после удаления которой остальным зачастую исчезают самостоятельно.

Вульгарные бородавки составляют 70% от всех кожных бородавок; наиболее распространены у детей и школьников.

Подошвенные бородавки. Локализуются на подошвах и вызывают болезненные ощущения при ходьбе, внешне они схожи с обыкновенными бородавками.

Ладонно-подошвенные бородавки широко распространены среди молодых людей и людей старшего возраста. Эти бородавки выглядят как плотные образования с утолщенным роговым слоем кожи. Их нужно дифференцировать от обычных потертостей кожи и мозолей, а так же проводить дифференциальный диагноз с подошвенной папулой при сифилисе. Неудобная обувь и повышенная потливость способствует распространению инфекции.

Околоногтевые бородавки являются вариантом обыкновенных бородавок, чаще всего встречаются у детей, грызущих ногти и кожу вокруг них. После их удаления рецидивы случаются довольно часто.

Плоские или юношеские бородавки встречаются в 4% случаев, поражают кожу рук, лица, слизистых. Плоские бородавки могут локализоваться на головке полового члена, шейке матки и на слизистой прямой кишки. В группу риска попадает возрастная категория от 10 до 25 лет.

Нитевидные бородавки располагаются на шее, коже век, в подмышечных впадинах, на молочных железах и в паховой области. Внешне выглядят как мягкие папулы, порой на ножке, что часто ведет к их травматизации. Цвет нитевидных бородавок варьируется от телесного до темно-коричневого.

Вирусную природу нитевидных бородавок подтверждает их склонность к аутоинокуляции, а гормональную обусловленность – связь с сахарным диабетом, наступлением менопаузы и с другими состояниями, при которых наблюдается гормональный сдвиг.

Остроконечные бородавки (кондиломы) из-за дольчатого строения и тестоватой консистенции внешне похожи на цветную капусту или петушиный гребень. Цвет бородавок розовый или телесный, однако, при трении они становятся ярко-красными, а при травмировании легко кровоточат. Имеют узкую ножку и склонны к образованию обширных конгломератов. Локализуются на половых органах и в области промежности, у детей чаще поражаются носогубные складки.

Диагностика

Диагноз ставят на основании внешних признаков. Но бородавки нужно дифференцировать с красным плоским лишаем, для которого характерен восковидный блеск и фиолетово-красный цвет папул. От бородавчатого туберкулеза кожи бородавки отличаются отсутствием воспалительного инфильтрата и красно-фиолетового венчика по периферии.

При удалении центральной части подошвенной бородавки обнажается нежный сосочковый слой, а на периферии остается плотное роговое кольцо. При взятии биопсии такая картина является подтверждением правильности диагноза.

Лечение бородавок

Основной метод лечения заключается в удалении или разрушении бородавок с помощью лекарственных препаратов или же механически. Противовирусные мази препятствуют распространению инфекции на непораженные участки кожи. Назначают оксолиновую, теброфеновую и другие мази в нужной процентной концентрации.

Криодеструкция и электрокоагуляция оказывают хороший терапевтический эффект у большинства пациентов. Лазерное удаление в зависимости от типа луча дает эффект испарения или коагуляции пораженной кожи. После местной анестезии производят послойное удаление бородавки, глубина проникновения и время воздействия зависят от размера и локализации образования. Такой вид лечения практически не оставляет рубцов, а пигментация кожи не изменяется. На месте бородавки остается углубление, которое затягивается через 10-14 дней.

Электрокоагуляция тоже проводится под местной анестезией, принцип действия состоит в способности тока высокой частоты коагулировать ткани, металлическая петля просто срезает бородавку, а краткосрочное воздействие высокой температуры предотвращает кровотечение и распространение инфекции гематогенным путем. На месте бородавки остается небольшая корочка, которая отпадает через неделю. Если бородавка была большого размера, то может остаться малозаметный рубчик.

Хирургическое лечение проводят, если бородавками поражен обширный участок ткани. Иссечение тканей проводят под местной анестезией, с наложением внутрикожных косметических швов, которые через 7-10 дней снимают; после лечения остается светлый незаметный рубчик. Криодеструкция жидким азотом по принципу действия схожа с электрокоагуляцией, только гибель тканей происходит не из-за нагревания, а вследствие глубокой заморозки.

В зависимости от течения болезни, можно сочетать механическую и медикаментозную терапию. Гистологическое исследование удаленного материала является обязательным. Эффективность лечения колеблется от 50 до 94%, рецидивы случаются у четверти пациентов. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее, так же целесообразно проводить общую противовирусную и противорецидивную терапию. Прогноз и вероятность возникновения рецидивов зависит от своевременности лечения и от состояния иммунной системы.

Бородавки

​Бородавками называют поражения кожи, вызванные специфическими вирусами, которые приводят к формированию на коже особых округлых, выступающих над поверхностью образований и наростов.

Будет полезно:  Бронхит и антибиотики: в каких случаях их назначают, а в каких – нет?

Образования склонны к разрастанию и отсеву, иногда их локализация настолько неудобна, что причиняет не только косметический, но и физический дискомфорт. Бородавки часто травмируются и меняют свои цвет, форму и размеры, могут давать рубцы и шрамы, приводить к малигнизации. При удалении, бородавки имеют тенденции к рецидивированию.

Выделяется несколько видов бородавок:

  • простые (обыкновенные), возникают на открытых частях тела, руках, ногах, лице, в области волосистой части головы.
  • подошвенные, возникают на подошве,
  • юношеские (плоские), возникают в области лица, на тыле кисти,
  • околоногтевые,
  • кондиломы (бородавки на гениталиях и в зоне ануса).

Основной причиной формирования бородавок является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус широко распространен среди взрослых и детей. При этом вирус может поражать как кожу, так и слизистые рта и носа, половых органов, мочевого пузыря и связок.

Заражение ВПЧ происходит при непосредственном контакте с носителем вируса, возможно заражение от болеющих животных. Также нередки случаи заражения через предметы бытового назначения – полотенца, мочалки, нижнее белье и одежду. Нередки стали заражения при проведении различного рода процедур – стрижек, маникюра, пилингов и других процессов, связанных хотя бы с минимальным, но травмированием кожи. Вирус особенно хорошо проникает через травмированную, размокшую или пересушенную кожу.

Период инкубации, от момента проникновения в кожу вируса, до первых проявлений бородавок составляет около 2-5 месяцев, а иногда, при наличии инфицирования, видимых проявлений может и не быть. Клиническая картина зависит от вида и локализации бородавок.

Все фото в статье: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института
Простая бородавка локализована на пальцах, тыльных сторонах кисти или ладонях.

Выглядит простая бородавка как плотный узелок телесной окраски, может иметь желтоватый или розовый оттенок.

Бородавка может давать отсевы вокруг себя более мелких образований, растущих и сливающихся воедино. Кожа над простой бородавкой сухая, грубая и шершавая, края неровные, обычно материнская бородавка крупная, окружена венчиком из мелкого отсева. После ее удаления остальные бородавки могут сами регрессировать.

Плоские (юношеские) бородавки обычно локализуются на лице или на тыльных сторонах кистей. Выглядят юношеские бородавки как плоские множественные возвышения над кожей чаще телесного цвета.

Подошвенная форма выглядит плотным утолщенным образованием, похожим на мозоли, с утолщенным роговым слоем кожи. Из-за ношения тесной обуви при локализации на ногах инфицируется, распространяется.

Подошвенная бородавка локализуется на стопе, мешает ходьбе и травмируется, дает болезненность.

Околоногтевая бородавка возникает при постоянной травме или обкусывании ногтей, возникают повторно, небольших размеров.

Остроконечные кондиломы или генитальные бородавки возникают у активно живущих половой жизнью женщин и мужчин молодого возраста, имеют дольчатое строение, консистенцию, похожую на плотное тесто, похожи внешне на соцветия цветной капусты или гребешок курицы. По цвету они розовые, телесные или красные, они могут сильно воспаляться при травмировании и трении одеждой, локализуются на гениталиях, вокруг ануса, в промежности. Их может быть достаточно много, они могут быть крупными, нарушая половую жизнь и затрудняя физиологические отправления. Иногда могут образовывать образование с узкой ножкой, кровоточащее от травмирования.

Основа диагностики бородавок – это внешние проявления и типичная локализация бородавок. Однако, делать это должен только дерматолог, так как иногда необходимо отличать бородавки от лишая, некоторых кожных заболеваний и даже кожного туберкулеза.

Дополняет исследование биомикроскопия кожи, осмотр с лупой и в лампе Вуда, проведение биопсии кожи в районе поражения.

Лечением бородавок занимаются дерматологи и косметологи специализированных косметологических медицинских клиник.

Консервативная терапия бородавок с помощью мазей и таблеток как правило не эффективна, поэтому для лечения используют хирургические методы удаления образований.

Хирургический метод заключается в удалении бородавок механически, с применением аппаратного лечения. Чаще всего сегодня при типичных локализациях на открытой коже применяют

  • криодеструкцию (прижигание бородавки жидким азотом)
  • электрокоагуляцию (прижигание точечным электрическим разрядом).
  • не менее эффективно лазерное лечение – лазером испаряют или прижигают зону бородавки, применяя для любого из этих методов местное обезболивание кремами или растворами для анестезии.

Бородавки удаляются послойно, что дает безрубцовое заживление и отсутствие пигментации. Остается небольшая болячка с углублением, которая заживает за 1-2 недели.

Еще один метод удаления бородавок – электрическая коагуляция. Происходит срезание металлической петлей ткани бородавки с одновременным воздействием тока на сосуды, чтобы не было кровотечения и распространения инфекции. После операции остается быстро заживающая корочка, при большом размере дефекта остается едва различимый рубчик.

В среднем на излечение уходит пара недель, в том числе это срок заживления корочек от операции.

Рецидивы бородавок возникают у четверти больных, особенно с запущенными формами. Чем раньше будет начата борьба с бородавками, тем лучше прогноз. Для жизни заболевание не опасно, рецидивы связаны с дефектами иммунитета.

Бородавки: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение

Бородавки — это доброкачественное (в отличие от злокачественного — без образования раковых клеток) кожное образование, формирующееся под воздействием различных представителей семейства вирусов папилломы человека (ВПЧ), каковых существует более сотни. Для бородавок нет половых и возрастных преград: их распространенность одинакова среди представителей обоих полов и не зависит от возраста.
Содержание статьи

Пути заражения и причины появления бородавок

Папилломавирус передается контактным путем: либо при непосредственном контакте с носителем (рукопожатие), либо через загрязненные предметы быта и окружающей обстановки (в банях, душевых, бассейнах и т.д.). Но не стоит шарахаться от руки, протянутой сослуживцем или добрым знакомым: условием для заражения является неблагоприятное стечение ряда факторов:

  • кожные трещины и микротравмы, застарелые царапины. Группа риска — лица, по роду своей профессиональной деятельности занимающиеся влажной уборкой или ручной стиркой: у них много микротравм на коже;
  • слабый иммунитет (индикатор — частые простудные заболевания);
  • излишняя потливость кистей рук и ступней.

Если все сложилось неблагополучно, то первая бородавка появится через 1,5-6 месяцев: таков инкубационный период вирусной инфекции, вызванной ВПЧ.

Виды и симптомы бородавок

Обычные (их еще называют вульгарные) бородавки

Такие бородавки составляют 2/3 от общего числа бородавок на коже. Вот как раз таки этим бородавкам свойственна возрастная разборчивость: они чаще поселяются у детей и младших школьников.

Излюбленным местом дислокации бородавок являются кисти рук (как ладони, так и тыльные части), пальцы, иногда (что весьма неприятно с эстетической точки зрения) лицо. Внешний вид вульгарной бородавки весьма непритязателен: круглое уплотнение-узелок, размером от булавочной головки до небольшой горошины. Цветом на коже не выделяется. Единичные бородавки бывают редко: обычно их несколько или же целая россыпь. Причем, одна из бородавок — самая крупная, это так называемая материнская бородавка. Если ее ликвидировать, то остальные сойдут сами по себе.

Плоские (ювенильные) бородавки

Еще одни представительницы «молодых» бородавок, поражающих лиц в возрасте от 10 до 25 лет. Представляют собой небольшие плоские папулы, лишь немного выделяющиеся на поверхности кожи, имеющие гладкую (иногда — чешуйчатую) поверхность. Цвет — телесный, иногда — с желтоватым оттенком. Чаще всего плоские бородавки встречаются на тыльной стороне кистей, лучезапястных суставах, лице и шее. Иногда — на головке полового члена.

Подошвенные бородавки

Эти бородавки отличает повышенная болезненность, что особенно ощущается при ходьбе. Внешне подошвенные бородавки трудноотличимы от мозолей. Они могут иметь как выпуклую, так и вогнутую форму. Выскакивают подошвенные бородавки созвучно своему названию — на подошвах, в местах наибольшего трения.

Старческие (себорейные) бородавки

Формирующаяся годами эпителиальная доброкачественная опухоль, возникающая в преклонном возрасте, именуется старческой бородавкой. Изначально она представляет собой маленькое коричневое пятнышко, которое, увеличиваясь со временем, достигает в диаметре 5-6 см. Старческая бородавка (ее еще называют себорейная кератома) имеет жирную, покрытую корочками поверхность. С течением времени она уплотняется, ее поверхность покрывается трещинками и буквально наливается темно-коричневым цветом. Формируются старческие бородавки на закрытых участках тела, но иногда досаждают своему невольному обладателю и на лице, шее, конечностях.

Кондиломы (остроконечные бородавки)

Эти бородавки имеют специфическую локализацию: половые органы, промежность, вход во влагалище и анус. Могут встречаться в подмышках, под женской грудью, а у детей — в носогубных складках. По внешнему виду их часто сравнивают с петушиным гребешком или с цветной капустой из-за своего дольчатого строения. Окраска кондилом — телесная или бледно-розовая, но стоит их потереть, и они приобретают пунцовую окраску и начинают кровоточить. Образуют обширные колонии.

Диагностика бородавок

Диагностика бородавок не сложна, это вам не ракетные технологии. Достаточно взглянуть на клинические проявления этих нежеланных наростов. Подошвенные бородавки отличают от банальных мозолей по сосочковой структуре первых, остроконечные кондиломы от широких кондилом, являющихся признаком вторичного сифилиса — по более плотной консистенции, широкому основанию и влажноватой поверхности последних.

Лечение бородавок

Бородавки удаляют либо медикаментозно, либо механическим способом. Учитывая их вирусную «сущность», с ними борются соответствующим образом: назначают противовирусные (оксолиновую и теброфеновую) мази. Это воспрепятствует распространению бородавок на еще «не освоенные» площади. Из народных методов широкое распространение получил млечный сок чистотела, выделяющийся на срезе растения.

Будет полезно:  Виды стоматита

Электрокоагуляция (воздействие электрическим током + высокой температурой) помогают избавиться от бородавок даже в самых запущенных случаях.

Криотерапия (криодеструкция жидким азотом) очень хорошо подходит для лечения вульгарных бородавок. Данная процедура практически безболезненна, что делает ее удобной для применения у детей.

Подошвенные бородавки лечат комплексным способом: сначала — криодеструкцией, затем — хирургически, иссекая пораженный участок ткани под местным наркозом.

Применяют также и лазеротерапию, используя при этом разные типы лучей. От этого зависит испариться или коагулируется пораженный участок.

Обычно с бородавками особых проблем не возникает, но случаются и рецидивы. А примерно в половине случаев они проходят самостоятельно, безо всякого лечения.

В качестве профилактическим мер можно посоветовать оперативно реагировать на появление даже одной бородавки и незамедлительно принимать меры по ее ликвидации.

Бородавки: что это такое и как они выглядят?

В основном кожные наросты являются доброкачественными, однако, это не гарантирует их безопасность и безвредность. Такие эстетические проблемы приносят неудобства в физическом отношении и негативно влияют на психологическое состояние зараженного (возникает чувство неполноценности). При механическом повреждении новообразование может воспаляться и доставлять дискомфорт. Данная статья расскажет, чем опасны бородавки и как их лечить.

Строение наростов

Что такое бородавка? Она представляет собой нарост на коже, состоящий из разросшихся кожных клеток. При исследовании под микроскопом хорошо видно строение бородавки – ее корни идут глубоко под эпидермис. Выпирающая над кожей часть напоминает небольшое уплотнение или шишку полусферической формы. Их поверхность может быть жесткой, эластичной, ровной или ороговевшей. Ее структура зависит от локализации нароста и его вида. Наросты могут быть светлыми, бледно-желтыми, белыми, а через большой промежуток времени серо-черными.

Видимая часть новообразования является малой частью ее тела, которое уходит глубоко под кожу. Он питается через кровеносные сосуды, которые полностью пронизывают бородавку. Помимо сосудов тело нароста состоит из небольших бледных или красных стержней у «живой» и черных в залеченных случаях. Эти стержни и являются корнем. При неправильном ее сведении можно увидеть черные корни, которые будут торчать из оставшейся раны. Чем меньше нарост, тем они меньше. Не рекомендуется самостоятельно избавляться от оставшихся корней, лучше всего это сделает квалифицированный врач. Если они не будут полностью устранены, то со временем может возникнуть рецидив.

Если исследовать бородавки под микроскопом в разрезе, то отчетливо видно такие слои:

  • тело нароста;
  • поверхностные слои эпидермиса;
  • глубокие слои эпидермиса;
  • корень бородавки;
  • подкожно-жировой слой.

Причины появления

Многие интересуются, опасны ли бородавки и откуда они берутся? Наросты возникают в том случае, когда организм человека заражается папилломавирусом. Штаммы вируса папилломы передаются такими путями:

  • половым – при незащищенном сексе заражение происходит через слизистые гениталий;
  • от матери к ребенку в период его вынашивания или в процессе родов – современная медицина позволяет предотвратить передачу вируса малышу;
  • контактно-бытовой – рукопожатия, вытирание чужими полотенцами, контакт с перилами, тележками в супермаркете и другими предметами приводит к попаданию вируса папилломы в организм.

Длительное время вирус может не давать о себе знать, сохраняя свою жизнедеятельность. Новообразование может появиться спустя многие годы, тогда, когда условия для его развития станут благоприятными.

Способы диагностики

Диагностировать данную патологию может дерматолог. Картину заболевания составляют, учитывая специфику новообразований. Специалист должен дифференцировать бородавку от других кожных наростов и убедиться в ее доброкачественности.

К диагностическим методам относятся следующие:

  • полимеразная реакция цепного типа – позволяет обнаружить ДНК папилломавируса, выявить его количество и степень онкогенности;
  • биопсия – исследование биоматериала (небольшого участка, взятого с нароста) дает возможность определить доброкачественность бородавки и степень ее перерождения;
  • Digene HPV test – исследование, которое не только выявляет клетки вируса, но и определить его штамм, уровень концентрации и степень онкогенности. Благодаря этому тесту строится прогноз развития бородавки и способы ее лечения.

Врач-дерматолог может сочетать различные методы диагностики для получения максимальной информации о новообразовании.

Симптоматика

Наросты на коже редко проявляют симптоматику. Можно отметить чувство зуда при появлении плоских наростов у подростков, а также дискомфорт при ходьбе, вызванный подошвенным наростом.

В большинстве случаев бородавки никак себя не проявляют и не беспокоят пациента. Большинство людей больше волнуются по поводу косметического дефекта, вызванного наростом. Однако, существует ряд признаков, при возникновении которых необходимо скорее обратиться к доктору:

  • размеры стремительно увеличиваются;
  • нарост зудит, покалывает, слегка болит;
  • новообразование резко почернело;
  • появление капелек крови;
  • вокруг одного нароста появляются другие новообразования.

Каждая из этих ситуаций требует медицинской консультации и помощи.

Отличия от других наростов на поверхности кожи

Лечение бородавок (папиллом) существенно отличается от лечения других новообразований, поэтому важно их уметь отличать. Данные новообразования можно спутать со следующими наростами на поверхности кожи:

  • невусы (родинки) – является скоплением кожного пигмента. Чтобы отличить эти наросты необходимо пальцем подвигать кожу вокруг, родинка будет двигаться вместе с кожным покровом. Также стоит обратить внимание на поверхность нароста – у родинки она эластичная, а у бородавки жестковатая;
  • мозоли – такие новообразования в основном поражают кожу ступней в тех местах, где нога сдавливается или трется с обувью. Мозоли сходят сами за одну-две недели, а бородавки редко сходят сами по себе и для этого им требуется более длительный срок. Поверхность мозоли отличается гладкостью, а у бородавки она шероховатая из-за мелких сосочков. Границы мозолей нечеткие;
  • кератома – такое новообразование выглядит как бляшка поверхность, которой гладкая, а структура бородавки шероховатая из-за небольших сосочков. Кератома имеет значительное содержание пигмента, поэтому ее цвет более насыщен;
  • гемангиома – цвет данного нароста колеблется от розового к бордовому, из-за разросшихся сосудов. Бородавки никогда не принимают такой оттенок;
  • меланома – данное новообразование носит злокачественный характер. Изначально меланома представляет собой невус или бородавку, но затем перерождается – приобретает неровные границы, изменяет свой цвет, оттенок может быть неравномерным. Еще одним признаком меланомы является кровоточивость из нароста.

Если с наростом все в порядке, то он не меняет цвет и форму. В таком случае нет опасности для здоровья человека. Обычный человек может не знать, как выглядит бородавка и откуда она берется, поэтому чтобы дифференцировать ее от других кожных наростов стоит обратиться к дерматологу.

Виды бородавок

Новообразования на коже появляются из-за попадания папилломавируса в организм. Данный вирус имеет множество штаммов, которые обусловливают следующие виды бородавок:

  • простые – округлые жесткие наросты естественного цвета, в основном поражают пальцы, кисти рук, коленки;
  • плоские – ровные и гладкие наросты, слегка приподнятые над поверхностью кожи. Чаще всего возникают на лице у подростков;
  • подошвенные – жесткие бородавки, которые образуются на коже ступней, представляют собой множество небольших образований (махровые бородавки), так как они сильно выступают над кожей, то доставляют значительный дискомфорт во время ходьбы;
  • нитевидные – представляют собой мягкий, эластичный сосочек, длина которого редко превышает 5 мм. Цвет таких новообразований варьируется от натурального к коричневому. Чаще всего появляются на коже лица, шеи, паховой области или под мышками;
  • остроконечные кондиломы – могут иметь форму конуса или напоминающую гребень петуха, поражают кожу в области гениталий и имеют тенденцию разрастаться. В запущенных формах вызывают деструктивные изменения близлежащих мышечных тканей.

Каждая бородавка имеет свое строение и характеризуется определенными признаками, поэтому их достаточно легко отличить друг от друга.

Профилактика бородавок

Конечно же, многие, уже страдающие этим недугом, задаются вопросом, как лечить бородавки, и как от них избавиться. Так как интересоваться вопросом начинают уже тогда, когда нарост уже возник на теле. Но можно и полностью избежать этого заболевания, если правильно заниматься профилактикой.

Главной профилактикой бородавок является ведение здорового в психологическом и физическом отношениях образа жизни. Избежать появления бородавки на руках, ногах или других частях тела поможет соблюдение следующих рекомендаций:

  • строгое соблюдение личной гигиены. Аккуратно вести себя в общественных местах – не браться за поручни, не пользоваться общими предметами. Придя домой обязательно вымыть руки с мылом;
  • любые раны обрабатывать антисептиками;
  • как можно меньше контактировать с зараженным человеком;
  • сбалансировано питаться, принимать витамины;
  • избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных переживаний;
  • брать личную обувь при походах в парилки, бани, сауны, бассейны;
  • используя бытовую химию надевать резиновые перчатки;
  • не носить обувь из синтетических материалов;
  • избегать беспорядочных половых контактов (кстати, это позволит избежать и много других опасных заболеваний).
    Общие принципы лечения наростов на коже

Источники:

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/warts

http://yandex.ru/turbo?text=https://health.yandex.ru/diseases/cutis/borodavki

http://yandex.ru/health/turbo/articles?id=5087

http://bolezni-kozhi.ru/chto-takoe-borodavka.html

http://bessudnov.com/uncategorized/ustojchivost-bakterij-k-antibiotikam

Ссылка на основную публикацию