БОТОКС®: показания и противопоказания

Ботокс ® (Botox)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 1 фл.
комплекс ботулинический токсин типа A — гемагглютинин 100 ЕД
вспомогательные вещества: альбумин плазмы человека — 500 мкг; натрия хлорид — 900 мкг

во флаконах по 100 ЕД; в пачке картонной 1 флакон.

Характеристика

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Молекула ботулинического токсина типа A состоит из связанных дисульфидным мостиком тяжелой (с молекулярной массой 100000 Да) и легкой (с молекулярной массой 50000 Да) цепей. Тяжелая цепь имеет высокое сродство связывания со специфическими рецепторами, расположенными на поверхности нейронов-мишеней. Легкая цепь обладает Zn 2+ -зависимой протеазной активностью, специфичной по отношению к цитоплазматическим участкам синаптосомальносвязанного протеина, имеющего молекулярную массу 25000 Да (SNAP-25) и участвующего в процессах экзоцитоза. Первый этап действия ботулинического токсина типа A — специфическое связывание молекулы с пресинаптической мембраной. Этот процесс занимает 30 мин. Второй этап — проникновение связанного токсина в цитозоль нерва посредством эндоцитоза. Внутриклеточно легкая цепь действует как Zn 2+ -зависимая протеаза цитозоля, избирательно расщепляя SNAP-25, что на третьем этапе приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических терминалей холинергических нейронов. Конечным эффектом этого процесса является стойкая хемоденервация.

При в/м введении Ботокса ® развиваются 2 эффекта: прямое ингибирование экстрафузальных мышечных волокон посредством ингибирования альфа-мотонейронов на уровне нервно-мышечного синапса и ингибирование активности мышечных веретен посредством торможения гамма-мотонейронного холинергического синапса на интрафузальном волокне. Уменьшение гамма-активности ведет к расслаблению интрафузальных волокон мышечного веретена и снижает активность 1a-афферентов. Это приводит к снижению активности мышечных рецепторов растяжения, а также к эфферентной активности альфа- и гамма-мотонейронов. Клинически это проявляется выраженным расслаблением инъецированных мышц и значительном уменьшением боли в них. Наряду с процессом денервации в этих мышцах протекает процесс реиннервации путем появления боковых отростков нервных окончаний, что приводит к восстановлению мышечных сокращений через 4–6 мес после инъекции.

При локальном введении в терапевтических дозах Ботокс ® не проникает через ГЭБ и не вызывает существенных системных эффектов. По-видимому, имеются минимальный пресинаптический захват и обратный аксональный транспорт из места его введения.

Антитела к комплексу ботулинического токсина типа A с гемагглютинином образуются у 1–5% пациентов после повторных инъекций Ботокса ® . Образованию антител способствуют введение препарата в высоких дозах (>250 ЕД) и повторные инъекции малыми дозами через короткие промежутки времени. В случае образования антител к ботулиническому токсину типа A эффект последующей реакции может быть снижен.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Ботокс ® не предоставлены.

Показания препарата Ботокс ®

цервикальная дистония (спастическая кривошея);

локальный мышечный спазм;

сглаживание межбровных и надбровных морщин.

Для детей старше 2 лет:

локальный мышечный спазм при детском церебральном параличе.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

миастенические и миастеноподобные синдромы ( в т.ч. синдром Ламберта-Итона);

воспалительный процесс в месте инъекции;

острая фаза инфекционных заболеваний;

высокая степень миопии (по заключению офтальмолога);

отягощенный аллергологический анамнез (особенно повышенная чувствительность к препаратам, содержащим белки);

прием антибиотиков группы аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, полимиксинов, усиливающих действие токсина (если не прошло более 2 нед после проведения курса терапии), а также препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция, бензодиазепинов, антикоагулянтов и антиагрегантов;

выраженный гравитационный птоз тканей лица;

выраженные грыжи в области верхних и нижних век;

период менее 3 мес после перенесенной хирургической операции на лице;

лактация (грудное вскармливание).

Применение при беременности и кормлении грудью

Ботокс ® противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Побочные действия

Местные реакции: 2–5% случаев — микрогематомы (до 7 дней), боль в месте инъекций (до 1 сут).

Системные реакции: незначительная общая слабость в течение 1 нед (возникают при применении препарата в дозах, превышающих максимально допустимую — более 250 ЕД).

Реакции, связанные с распространением препарата на мышечные группы, расположенные вблизи места инъекции: крайне редко — птоз век, опущение межбровной области, латеральных участков бровей, нарушение аккомодации, ассиметрия углов рта, нарушение артикуляции, онемение губ.

Как правило, указанные побочные эффекты не требуют дополнительной терапии и регрессируют в пределах 1 мес после инъекции.

Осложнения после инъекции исключительно редки и могут наступить при травме иглой нервов или сосудов в случае неквалифицированного выполнения процедуры. Осложнений в виде анафилаксии не описано, тем не менее при проведении инъекции необходимо иметь средства для неотложного купирования анафилактических реакций.

Взаимодействие

Действие Ботокса ® усиливается при одновременном применении антибиотиков группы аминогликозидов, эритромицина, тетрациклина, линкомицина, полимиксинов; средств, уменьшающих нервно-мышечную передачу ( в т.ч. курареподобных миорелаксантов).

Способ применения и дозы

В/м. Дозы Ботокса ® и точки для инъекций определяются индивидуально для каждого пациента в соответствии с характером, выраженностью и локализацией мышечной гиперактивности. В ряде случаев для более точной локализации инъецируемых мышц применяется электромиографический контроль (ЭМГ).

При лечении двустороннего блефароспазма раствор Ботокса ® вводят поверхностно в/м в верхнюю, латеральную и нижнюю части круговой мышцы глаза с двух сторон. Дополнительными участками для инъекции являются претарзальная часть круговой мышцы глаза, область бровей и лобная область. В каждую точку следует вводить 2,5–5 ЕД препарата. Средняя начальная доза — 15–25 ЕД на одну сторону. Эффект действия препарата наступает на 2–7-й день после процедуры и сохраняется в течение 3–6 мес. Для устойчивого клинического эффекта необходимо вводить препарат в указанной дозе каждые 3–6 мес. При лечении блефароспазма суммарная доза за 12 нед не должна превышать 100 ЕД .

Лечение пациентов с гемифациальным спазмом проводится также, как и при одностороннем блефароспазме.

При лечении спастической кривошеи раствор препарата вводят в наиболее напряженные мышцы шеи в суммарной дозе 25–75 ЕД в 2–3 точки каждой мышцы. При вращательной кривошее препарат вводят в грудинно-ключично-сосцевидную мышцу контралатерально ротации и в ременную мышцу ипсилатерально ротации. В случаях, сопровождающихся поднятием плеча, дополнительно требуется введение препарата в гомолатеральную трапециевидную мышцу и мышцу, поднимающую лопатку. При наличии наклона головы назад требуется введение препарата в обе ременные и обе трапециевидные мышцы. При наклоне головы вперед препарат вводится в обе грудинно-ключично-сосцевидные мышцы. Двусторонние инъекции могут повысить риск появления слабости мышц шеи.

При последующем введении дозы препарата могут доводиться до оптимальных в соответствии с предшествующим клиническим эффектом и отмечаемыми побочными действиями. Миорелаксирующий эффект после инъекции препарата наступает через 7–14 дней (возможно до 21 дня) и сохраняется 3–6 мес, после чего следует сделать повторное введение препарата. Лечение кривошеи зависит от клинического опыта специалиста. При всех случаях сложных форм кривошеи или в случае низкого эффекта инъекции требуется проведение ЭМГ мышц шеи для более точной локализации напряженных мышц.

При детском церебральном параличе со спастичностью и эквино-варусной деформацией стопы и идиопатической ходьбой на цыпочках раствор препарата вводится в 2 точки каждой головки икроножной мышцы; при гемиплегии препарат можно вводить в мышцы-сгибатели предплечья; при перекрещивании бедер дополнительно можно вводить препарат в приводящие мышцы бедра. Общая доза на 1 процедуру, составляющая 4–6 ЕД/кг массы тела (но не >300 ЕД на 1 процедуру), равномерно распределяется на все заинтересованные мышцы. При выраженной спастичности суммарная доза может составлять 10–12 ЕД/кг. Клиническое улучшение наблюдается через 7–14 дней и может сохраняться до 6–12 мес. Повторные инъекции следует делать при уменьшении клинического эффекта наполовину. Ортопедическая коррекция, растяжение, физиотерапия способствуют улучшению клинического эффекта от введения препарата.

С целью устранения межбровных морщин препарат, как правило, вводят в m.corrugator supercilii и m.procerus, которые участвуют в их формировании. Для определения места инъекции пациента просят нахмуриться, в этот момент хорошо пальпируется m.corrugator, при этом точка наиболее выраженной мышечной активности должна находиться на 0,5 см вверх от верхнего медиального края брови. Аналогичным образом производят разметку на другой стороне. Игла вводится в толщу брюшка, направление иглы — либо под углом 45° спереди назад, медиально, либо под углом 90°. Глубина введения иглы — 7–10 мм. Если игла упрется в надкостницу, ее надо вытянуть на 1 мм и после этого ввести препарат. У ряда пациентов (большинства мужчин и ряда женщин) m.procerus в своей медиальной части очень широкая, образует глубокую и длинную межбровную борозду, что требует дополнительного введения по 2,5–5 ЕД в точки, расположенные на 5–7 мм выше первичных точек. Глубина введения иглы — 2–3 мм, направление — вертикально вниз. Точка введения в m.procerus располагается в центре линии, соединяющей медиальные края бровей. В каждую отмеченную точку вводят от 2,5 до 7,5 ЕД препарата в зависимости от возраста и пола. Положение иглы — спереди назад, глубина введения иглы — 2–3 мм. Общее количество препарата, введенного в эту область, как правило, не превышает 25 ЕД .

Будет полезно:  Вирусы бактерий вместо антибиотиков

Действие препарата развивается на 2–7-й день после процедуры и сохраняется 3–6 мес. Для устойчивого клинического эффекта необходимо вводить препарат в указанных дозах через 3–6 мес.

Максимальная суммарная доза препарата не должна превышать 250 ЕД на одну процедуру.

Правила приготовления и введения раствора для инъекций

При разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку. Перед разведением содержимого флакона центральная часть резиновой пробки должна быть обработана спиртом. Для прокола используют стерильную иглу размером 23–25 G. Для разведения содержимого флакона используют 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций в объеме 2–4 мл. Растворитель следует вводить аккуратно, легкими вращательными движениями флакона, перемешивая порошок с растворителем в течение одной минуты. Количество используемого растворителя должно обеспечивать возможность введения всех рекомендуемых доз (в ЕД) препарата. Грубое встряхивание и образование пены может привести к денатурации препарата. Если не наблюдается втягивания растворителя во флакон под действием вакуума, флакон уничтожают. Полученный раствор представляет собой прозрачную, бесцветную или слегка желтоватую жидкость без посторонних включений, возможна легкая опалесценция.

После разведения препарат можно хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C не более 4 ч до использования. Приготовленный инъекционный раствор вводят инсулиновым шприцем с несъемной иглой диаметром 0,27–0,29 мм. Положение пациента при введении препарата в мышцы лица и шеи — сидя на стуле, затылок фиксирован.

Передозировка

Симптомы: возможны общая слабость, парез инъецированных мышц.

Лечение: необходим постоянный контроль динамики симптомов; назначение антихолинэстеразных средств, при необходимости проводят реанимационные мероприятия. Введение специфического антитоксина (противоботулинической сыворотки типа А) в соответствии с инструкцией по применению эффективно в течение 30 мин после инъекции ботулинического токсина.

Особые указания

Инъекции Ботокса ® должен проводить высококвалифицированный врач, имеющий специальную подготовку и разрешение от фирмы-производителя. Инъекции можно проводить амбулаторно в условиях процедурного кабинета.

Ботокс ® отпускается, хранится и применяется исключительно в специализированных медицинских учреждениях. Препарат хранится в отдельной закрытой маркированной коробке в холодильнике.

Сразу же после проведения инъекций оставшийся во флаконе или в шприце раствор следует инактивировать раствором гипохлорита натрия (содержащим 1% активного хлора). Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, должны быть утилизированы в соответствии с правилами уничтожения биологических отходов. Пролитый раствор препарата должен быть вытерт адсорбирующей салфеткой, смоченной в разбавленном растворе гипохлорита натрия.

О всех случаях повышенной реактогенности или развития постинъекционных осложнений необходимо сообщить в Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А.Тарасевича (119002, Москва, Сивцев Вражек, 41) и официальным дистрибьюторам ЗАО «Здоровье семьи».

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не отмечено влияния препарата на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

В свободную продажу через аптечную сеть Ботокс ® не поступает и отпускается только в специализированные медицинские учреждения.

Условия хранения препарата Ботокс ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ботокс ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Показания и противопоказания к инъекциям ботокса

По сей день одной из самых актуальных задач в косметологии является устранение морщин. К сожалению, от их появления никто не застрахован, и рано или поздно у каждого человека начинают появляться мимические морщины. Как же можно от их избавиться используя методики и арсенал средств современной медицины.

Выделяют несколько способов борьбы с возрастными изменениями нашей внешности, среди которых немаловажную роль играют инъекции ботокса.

Принцип действия

Ботокс содержит в своём составе созвучное ему вещество ботулотоксин. Попадая под кожу, препарат оказывает воздействие на передачу нервных импульсов к мышце и блокирует их. Следовательно, эта мышца перестаёт «получать команду» сокращаться и остаётся неподвижной. Вследствие этого, кожа в этих местах уже не собирается в складки.

Стоит отметить, что регулярное проведение подобных процедур приводит к полной потере определёнными мышцами активности, что случается примерно через полгода. Таким образом, кожа становится ещё более ровной, а морщины разглаживаются.

Показания для введения инъекций ботокса

Ботокс борется с различными проблемами, основными среди которых являются:

  • межбровные морщины;
  • морщины в уголках глаз («гусиные лапки»);
  • горизонтальные морщины на лбу;
  • морщины на спинке носа;
  • глубокие складки, морщины на лице, шее и в области декольте;
  • гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • старческая атрофия кожи на лице и шее.

Помимо этого, ботокс широко применяется для коррекции формы губ, бровей и уголков рта.

Противопоказания к инъекциям ботокса

Ботокс используется в косметологии уже более тридцати лет, однако существуют некоторые противопоказания к данному препарату:

  • индивидуальная непереносимость;
  • заболевания кровеносной системы, в частности, проблемы со свёртываемостью крови;
  • нервно-мышечные заболевания, такие как миастения;
  • эндокринные заболевания;
  • хронические болезни лёгких;
  • послеоперационный период;
  • инфекционные и воспалительные заболевания в зонах, где предполагается ввод инъекций;
  • беременность, лактация, а также период критических дней у женщин;
  • приём антибиотиков, аспирина и других лекарственных средств, которые усиливают действие токсина. В таком случае после курса лечения этими препаратами должно пройти как минимум две недели.

Процедура введения инъекций ботокса

Подобные процедуры должны проводиться в специализированных медицинских или косметологических учреждениях, где работают квалифицированные врачи, с соблюдением необходимых санитарно-гигиенических норм. Проведя анализ мест Санкт-Петербурга, предлагающих свои услуги по инъекциям ботокса, можно выделить сеть салонов красоты «Априори». Ознакомиться с ценами и подробностями проведения данной процедуры в «Априори» можно по ссылке http://apriori-salon.ru/uslugi/cosmetology/botoks.

Инъекции ботокса вводятся мельчайшими иглами в конкретную мышцу. Размеры игл практически исключают любые болезненные ощущения. Дозировка препарата подбирается врачом индивидуально для каждого клиента на основе таких факторов, как глубина, количество и расположение морщин.

Одна процедура в среднем длится от 10 до 30 минут, а последующий реабилитационный период не требуется. Наглядный эффект от инъекций будет виден уже на следующий день, в течение двух-четырёх недель он будет дальше усиливаться и закрепляться.

Результаты от одной процедуры могут держаться до девяти месяцев. Чтобы эффект длился как можно дольше, следует проводить повторные инъекции ботокса.

Рекомендации по завершении процедуры

Для наилучшего результата не менее важно придерживаться несложных требований и после процедуры.

  • Первые четыре часа пациент должен находиться в вертикальном положении.
  • На 20-30 минут охладить места ввода инъекций, приложив к ним лёд.
  • В течение суток активно совершать мимические движения теми мышцами, в которые производились инъекции.
  • Ближайшие две недели воздерживаться от физиопроцедур, массажа лица, воздействия высоких температур, а также посещения сауны или бани.
Будет полезно:  Глюкокортикоиды: как правильно принимать, чтобы избежать осложнений?

Если процедура проведена качественно, с соблюдением всех необходимых требований, а пациент не имел к ней противопоказаний, то никаких отрицательных последствий от инъекций ботокса не наблюдается. Помимо достижения наглядного эффекта омоложения, благодаря данным процедурам пациенты избавляются и от таких патологических привычек, как хмурить брови или морщиниться.

Ботокс для лица: противопоказания до и после

Многие знают и активно используют «уколы красоты» или же ботокса. Процедура очень популярна среди женщин и мужчин старше 30−40 лет и предполагает введение ботулотоксина в мышцу. Нейротоксин, синтезированный в лабораторных условиях, поражает нервные волокна и блокирует импульсы, в итоге некоторые мышцы напрягаются или расслабляются.

Ботокс часто назначают с целью удаления морщин, заметных складок между бровями, при провисании контуров лица, для лечения ломких и тусклых волос и не только. Но процедура связана с использованием определенных веществ, которые могут быть потенциально опасными. Именно поэтому нужно очень осторожно относиться к ботоксу. Противопоказания до и после него следует непременно учитывать, в противном случае могут возникнуть риски развития опасных заболеваний и появления новых дефектов на коже.

Показания к использованию ботокса

В медицине показания к процедуре следующие:

  • косоглазие;
  • кривошея и спазмы на нее фоне;
  • блефароспазмы;
  • мышечные спазмы у детей, страдающих ДЦП;
  • гипергидроз.

В косметологии ботокс применяется для коррекции таких дефектов, как:

  • горизонтальные лобные складки;
  • вертикальные морщины на лбу;
  • морщины на шее;
  • провисание нижнего лицевого контура;
  • «гусиные лапки» у глаз;
  • выраженные носогубные складки;
  • ломкие, поврежденные, секущиеся и тусклые волосы.

Когда процедура запрещена

Противопоказания не зависят от производителей препаратов. Ключевым ограничением является индивидуальная непереносимость компонентов средства и выраженная аллергия на него.

К числу медицинских противопоказаний общего характера относят:

  • острые стадии инфекционных заболеваний;
  • применение антикоагулянтов и антибиотиков (тетрациклинов, макролидов или аминогликозидов);
  • миастенический синдром;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • употребление алкоголя, поскольку спирт нейтрализует действующее вещество, и вы не дождетесь ожидаемых результатов;
  • пластическая или хирургическая операция в обрабатываемой области в течение последних 3 лет;
  • аутоиммунный тиреоидит и прочие хронические эндокринные, дыхательные заболевания и болезни мочевыводящей системы;
  • недавно проведенные плановые прививки;
  • первые дни до и после менструации, как и сам ее период, поскольку в это время могут возникнуть сильные кровотечения.

Возрастные ограничения

Официально возрастных ограничений по использованию ботокса нет, в некоторых случаях его назначают даже детям при ДЦП. Но в случае отсутствия показаний, процедуры не рекомендованы лицам моложе 18 и старше 65 лет, особенно это касается тех, кто перенес инфаркт, инсульт или другие серьезные болезни сердечно-сосудистой системы.

Оптимальный возраст для процедур — от 30 до 35 лет, когда возрастные изменения кожи только начинают появляться, и мускулатура не успела потерять тонус.

Однако специалисты настоятельно не рекомендуют использовать его у юношей и девушек, не достигших возраста 18 лет. Редко инъекции делают людям после 65 лет.

Противопоказания к ботоксу лица и кожи головы

Некоторые противопоказания касаются непосредственно области введения инъекций. Уколы для коррекции кожи лица нельзя делать в следующих случаях:

  • если в области предполагаемой обработки присутствует инфицирование или развился воспалительный процесс;
  • в случае обострения хронических заболеваний;
  • при наличии воспаленных язв и прыщей, а также при повреждении кожного покрова лица;
  • если есть онкологическия и злокачественные образования;
  • после перенесенных хирургических операций в области лица;
  • во время простуды;
  • в случае наличия в зоне уколов невусов, папиллом или родинок;
  • если на нижнем или верхнем веке есть грыжа;
  • при склонности кожи к появлению келоидных рубцов.

Нельзя выполнять инъекции в кожу головы с целью восстановления структуры волос в следующих случаях:

  • при наличии царапин, открытых ран и других повреждений на голове;
  • в случае присутствия воспалительных или гнойных очагов;
  • после проведения процедур биозавивки, ламинирования или кератинирования волос;
  • при регулярном окрашивании волос;
  • при недостаточности минералов и витаминов, которая провоцирует проблему с волосами.

Беременность и лактация

Прибегать к инъекциям ботокса во время беременности и грудного вскармливания противопоказано, поскольку процедуры могут быть опасными для здоровья как женщины, так и будущего ребенка.

В случае игнорирования этого условия может случиться следующее:

  • плод не сможет набрать достаточный вес;
  • есть риск задержки психического развития будущего ребенка;
  • могут развиться проблемы с развитием внутренних органов и систем, а также с процессом формирования костей и мышц;
  • выкидыш.

Ботулотоксин способен попадать в грудное молоко, при кормлении это может спровоцировать нарушения в развитии ребёнка. Реакция на препарат со стороны организма женщины может быть непредсказуемой.

Инъекции ботокса для беременных женщин и кормящих матерей очень опасны, т. к. могут спровоцировать следующие нарушения:

  • появится асимметрия лица и провисание кожи;
  • ожидаемый эффект не проявится, или же он будет выражен чрезмерно, в итоге лицо приобретет неподвижность, мышцы напрягутся;
  • в случае миопии осложнения затронут глаза;
  • опускается ресничный ряд и верхнее веко;
  • нарушается функция моргания;
  • появляются проблемы с речью и приемом пищи, если уколы делались в область губ;
  • сильные отеки на лице и в области шеи;
  • новые морщины;
  • в зонах обработки появляются крупные гематомы;
  • зоны уколов воспаляются и инфицируются;
  • проявляется аллергия в виде зуда, рвоты, тошноты, проблем со стулом.

Ограничения после ботокса

Даже если у вас не было противопоказаний к инъекциям ботокса и процедура была выполнена успешно, окончательный результат будет зависеть от соблюдения некоторых запретов после нее. В их числе:

  • активные мимические движения в течение первых 2 часов после процедуры;
  • наклоны вперед и назад;
  • растирания, массаж и надавливание на зоны обработки;
  • сон на животе;
  • занятия спортом в течение первых суток;
  • посещение сауны, солярия, бани или пляжа в течение 2 недель: ультрафиолетовые лучи и тепло способствуют быстрому выведению из организма препарата;
  • горячий душ и ванны;
  • пилинги;
  • чрезмерное потребление воды, а также соленых и острых продуктов в течение 4 суток;
  • при коррекции губ или носогубных складок на некоторое время откажитесь от орехов, семечек, твердой и грубой пищи, на какое-то время воздержитесь от похода к стоматологу.

Восстановительный период составляет 2−3 недели. В это время категорически запрещено:

  • употреблять алкоголь — спиртные напитки усиливают кровообращение, вследствие чего препарат рассасывается и процедура будет бесполезной, также спирт может вызывать непредсказуемые реакции на препарат со стороны нервной системы;
  • курить — при попадании в кровоток смолы и никотина замедляют процесс восстановления тканей;
  • делать плановые прививки — иммунная система в этот период будет перегружена, соответственно, есть риск развития осложнений.

Осложнения и побочные явления

Возможные осложнения и побочные эффекты от уколов ботокса обычно появляются, если игнорировать противопоказания и рекомендации касательно восстановительного периода. Кроме того, что любой организм может по-разному реагировать на чужеродный препарат, последствиями процедуры могут быть:

  • боли и кровоизлияния;
  • спазмы;
  • одышка;
  • потеря веса и другие проблемы.

Очень часто осложнения возникают, если процедура проводилась неквалифицированным мастером или же в домашних условиях. Что следует знать еще:

  • чтобы результаты были успешными, уколы следует делать только в строго намеченные точки;
  • специалист из клиники должен иметь соответствующий опыт в этой области, а также лицензию и профильное образование;
  • препарат должен использоваться только от известных марок;
  • лучше всего выбирать клинику, где препараты для процедур заказываются непосредственно у производителей — это исключает возможность их подделки;
  • при самостоятельном введении инъекций риски появления опасных осложнений повышаются в несколько раз.

Наиболее распространенные побочные явления от уколов ботокса следующие:

  • нарушается речь;
  • снижается активность мозга;
  • повышается слюноотделение;
  • в зону уколов попадает инфекция и возникает воспаление;
  • сильные головные боли.
Будет полезно:  Боль при цистите: что делать?

Несмотря на то что со временем действие выбранного препарата уменьшается и затем прекращается, инъекции самостоятельно делать не рекомендуется, ведь риски осложнений в этом случае будут очень высокими.

Если вы решились на инъекции ботокса, то стоит очень серьезно подойти к выбору клиники и специалиста, изучить отзывы в интернете, поинтересоваться опытом друзей и знакомых. Дело в том, что если использовать некачественный препарат, вводить его в большом количестве или делать уколы несимметрично, лицо может исказиться, и исправить это будет сложно, а порой и невозможно.

Ботокс в косметологии и основные противопоказания к его применению

В арсенале эстетической медицины множество разнообразных методик омоложения. Среди них наиболее известным считается ботокс, противопоказания к которому составляют внушительный список.

Большинство женщин склонны с лёгкостью относиться к препаратам на основе ботулотоксина, считая их лишь «прививкой красоты».

Однако не стоит забывать о том, что ботулотоксин по сути – сильнодействующий яд, который даже в микродозах способен оказать разрушительное влияние на организм. Последствия его применения могут быть непредсказуемы, а возможные побочные эффекты несравненно значительнее, чем полученный в плане омоложения результат.

Ботокс и основные показания к проведению процедуры

Препараты Ботокса оказывают влияние благодаря действующему веществу – ботулотоксину. Это один из сильнейших ядов, известных современной науке. Он обладает паралитическим действием и способен нанести тяжелейшие поражения нервной системе. В малых количествах ботулинический токсин действует лишь по месту инъекции и не оказывает общего влияния на организм.

Сразу после введения ботулотоксин блокирует работу особого белка – ацетилхолина. При помощи этого нейромедиатора мозг отдаёт команды мышцам. После прерывания связи лицевая мускулатура оказывается парализована, перестаёт сокращаться и формировать своими перемещениями морщины, заломы и складки. Кожа в местах введения разглаживается, резко обозначенные дефекты уходят, и лицо выглядит моложе.

Показания к процедуре введения Ботокса:

Ботокс в косметологии: «плюсы» и «минусы»

В косметологии используется ботулотоксин высокой степени очистки в виде сухого вещества – лиофилизата – и непосредственно перед применением разводится физраствором. В одном флаконе находится 300 – 500 МЕ вещества. На 1 анатомическую зону требуется от 30 до 50 единиц.

Преимущества уколов Ботокса:

  • относительно невысокая стоимость (1 МЕ – около 5 USD);
  • изученность;
  • эффективность;
  • кратковременность процедуры.

Основные недостатки препарата:

  • визуальный косметический эффект. Действие ботулотоксина неоднозначно в плане тех целей, для которых его применяют. Он не способен вызвать регенерацию клеток кожи, то есть омоложения в полном смысле ждать от него не стоит;
  • болезненность инъекций;
  • кратковременный результат (4-6 мес);
  • побочные эффекты в виде гематом и гиперпигментации в течение первых дней после введения;
  • необходимость строго контролировать мимику в реабилитационный период.

С какими процедурами можно совмещать?

Кислотный пилинг для лица – универсальный метод омоложения и очищения кожи, который позволяет улучшить ее внешний вид, разгладить морщины и устранить пигментные пятна.

Инъекции препаратами Hyalrepair на основе модифицированной гиалуроновой кислоты. Подробнее о противопоказаниях и возможных побочных эффектах читайте далее

Контурная пластика филлерами Сурджидерм, линейка которых представлена шестью препаратами с разной плотностью геля и разными показаниями к применению. О продолжительности действия и ориентировочной стоимости гелей-филлеров вы узнаете отсюда

Основные противопоказания

В список противопоказаний входят:

  1. Временные:
    • воспаления в местах инъекций;
    • острая фаза инфекционных и хронических заболеваний;
    • приём антикоагулянтов, антиагрегантов и бензодиазепинов;
    • хирургическая операция, перенесённая менее, чем за 3 мес. до процедуры;
    • лактация;
    • возраст до 12 лет.
  2. Постоянные:
    • миопия высокой степени;
    • повышенная чувствительность к белку;
    • миастения и миастеноподобные синдромы;
    • гравитационный птоз;
    • грыжи на веках;
    • нарушения свёртываемости крови;
    • хронические и острые заболевания нервной, дыхательной и мышечной систем.

Кроме того, Ботокс противопоказан во время беременности и лактации. Необходимо помнить, что ботокс и алкоголь, а также ботокс и антибиотики несовместимы.

Не стоит игнорировать данные противопоказания, так как ботулотоксин во многом дискредитировал себя из-за возможных последствий:

  • нарушение контроля мимики. Лицо при этом превращается в неподвижную маску или наоборот – производит спонтанные движения;
  • отёк и опущение век в межбровной области;
  • нарушение симметрии рта, глаз;
  • нарушение артикуляции, онемение губ;
  • расстройства зрения (нарушение аккомодации, «мушки», «двоение» и др);
  • отёк и сухость слизистых;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • местные реакции – зуд, крапивница, сыпь;
  • расстройства пищеварительного тракта;
  • анафилактический шок.

Негативных последствий инъекций Ботокса можно избежать, если обратиться к квалифицированному специалисту, использовать качественный препарат и соблюдать рекомендации косметолога по подготовке к процедуре и поведении сразу после неё.

Многие врачи сходятся во мнении, что Botox – это «вчерашний день» в косметологии. Имея относительно малое количество показаний, вреда препарат может принести несравнимо больше.

Учитывая природу происхождения ботокса, к противопоказаниям следует отнестись с максимальным вниманием, чтобы в погоне за красотой не лишиться здоровья.

Ботокс: показания и противопоказания

Инъекции Ботокса очень часто выполняются на спинке носа, возле уголков глаз, на лбу, межбровье, нижних и верхних веках, в районе подбородка, шеи. Не меньшей популярностью пользуется процедура, во время которой вводится Ботокс в губы, что обеспечивает им дополнительный объем. Данные области лица достаточно исследованы современной медициной. Кроме того, они менее подвержены каким-либо осложнениям, поэтому считаются наиболее безопасными.

Применение Ботокса возможно для коррекции мимических морщин на лбу

Ботокс назначают для коррекции мимических морщин, которые образуются вследствие частого сокращения лицевых мышц. Также, процедуры Ботокса выполняют для подтяжки лица без хирургического вмешательства и коррекции слабого или среднего птоза (опущения) верхних век.

Применение Ботокса возможно для коррекции птоза верхнего века

Человеческое лицо не может быть полностью симметричным. Часто, асимметрия лица настолько незначительна, что невооруженным взглядом заметить ее просто невозможно. Кроме того, симметричное лицо выглядело бы для нас непривычно. А легкая асимметрия придает лицу особый шарм и даже пикантность. В то же время, чрезмерная асимметрия может считаться существенным недостатком, который также могут исправить инъекции Ботокса.

Применение Ботокса возможно для коррекции асимметрии положения бровей

Если говорить об использовании препарата на теле, то чаще всего Ботокс применяется для лечения гипергидроза (повышенного потоотделения) стоп, ладоней и подмышек.

Ботокс: показания

Препарат Ботокс, эффект которого подтвержден многочисленными испытаниями, может использоваться для разглаживания морщин шеи, подбородка, губ, спинки носа, «гусиных лапок» (морщины уголков глаз), горизонтальных морщин на лбу и мимических морщин межбровья. Препарат используется для ботокс-лифтинга (подтяжка лица без хирургического вмешательства), исправления мимики рта и асимметрии лица, слабовыраженного и средневыраженного опущения (птоза) верхнего века. Кроме того, использование препарата Ботокс, последствия которого позволяют добиться необходимого эффекта, возможно при лечении повышенного потоотделения (гипергидроза) стоп, ладоней, подмышек, лечении мигреней и других видов головной боли, исправлении гипертрофии жевательных мышц, а также корректировки старческой атрофии кожных покровов шеи и лица. Очень часто Ботокс используется до или после пластических операций, осуществляемых в области лица, для обеспечения подготовительного или реабилитационного периода.

Ботокс: противопоказания

У Ботокса, как и у других препаратов, есть несколько абсолютных и относительных противопоказаний. В частности, к абсолютным противопоказаниям можно отнести миопию высокой степени, гемофилию, лактацию и беременность, острые инфекционные заболевания, миастению и ее синдромы, а также воспалительные процессы, которые могут возникнуть на местах уколов. К относительным противопоказаниям можно отнести склонность к лицевым отекам, гравитационный птоз лицевых тканей, злоупотребление спиртным, обостренные заболевания, отягощенный аллергоанамнез, прием полимиксина, тетрациклина, антикоагулянтов, миорелаксантов, антибиотиков (аминогликозидов). К относительным противопоказаниям также часто относят несоответствующие реальности ожидания пациента, касающиеся результата процедур, а также нестабильное психическое состояние.

Источники:

http://tvoyaizuminka.ru/krasota/uxod-za-licom/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-inektsiyam-botoksa/

http://facelift.guru/salonnye-procedury-i-sredstva/botoks/botoks-dlya-lica-protivopokazaniya-do-i-posle.html

http://medcosmetologiya.com/botuloterapiya/protivopokazaniya.html

http://www.centrkosmetologii.ru/botox_pokazanya_i_protivopokazaniya.html

http://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/simptomyi-i-lechenie-botulizma/

Ссылка на основную публикацию