Гепатит B: лечение, профилактика, вакцинация

Профилактика вирусного гепатита В

Гепатит В – инфекционное заболевание, которое может привести к частичной (в запущенных случаях к полной) дисфункции печени. Возбудитель, проникший в гепатоциты, провоцирует возникновение очагов воспаления и иных патологических изменений. Данный недуг гораздо легче предотвратить, чем вылечить. Это обусловлено наличием латентной (бессимптомной) формы. Поэтому профилактика вирусного гепатита В имеет большое значение для любого человека. Риск заражения есть у каждого, вне зависимости от возраста и половой принадлежности.

Инфицированный вирусом гепатита В может выздороветь без применения медикаментозной терапии. Это происходит, если защитный механизм способен самостоятельно уничтожить болезнетворные микроорганизмы. В результате у пациента формируется пожизненный иммунитет против вирусной патологии. При отсутствии адекватного иммунного ответа гепатит из острой фазы переходит в хроническую.

Вирус передается несколькими способами:

  • При прохождении гемодиализа, переливания крови, пересадке донорских внутренних органов.
  • Во время тяжелых родов (если мать заражена гепатитом В).
  • Использование медицинских приспособлений, которые не прошли дезинфекцию.

Инкубационный период длится не дольше 4 месяцев. На начальных стадиях данного заболевания клинические симптомы чаще всего отсутствуют. Из-за этого диагностировать недуг в этот период времени довольно сложно. Весомым поводом для беспокойства должны стать такие признаки, как:

Тошнота

  • тошнота;
  • суставные боли;
  • болезненные ощущения в области правого подреберья;
  • плохой аппетит;
  • тяжесть в желудке.

Появление общего недомогания, гематом и кровоточивости свидетельствует о развитии осложнений. На этой стадии вероятность полного выздоровления существенно уменьшается.

Специфическая профилактика

Под данным определением подразумевают использование специальных препаратов. К ним причисляют лекарства, которые созданы на основе человеческого иммуноглобулина, совмещенного с большим количеством антител. Также в эту категорию входят медикаменты, применяемые для вакцинации населения. Благодаря иммунизации, организм пациента защищают от проникновения инфекции на продолжительный период времени. Иммуноглобулин снижает риск лишь на 6 месяцев. Его чаще всего используют для осуществления вторичной профилактики.

Вакцины, вводимые детям и взрослым сегодня, отличаются безопасностью. Это объясняется отсутствием в их составе ДНК вирусной частицы. Поэтому заболеть гепатитом В после ввода препарата невозможно. В соответствии с программой, которая была разработана ВОЗ, вакцинации в обязательном порядке должны подвергаться:

Алкоголизм

  • Работники, занятые в сфере медицины, образования и общепита.
  • Пациенты, в анамнезе которых присутствуют хронические заболевания печени и (или) ВИЧ-инфекция.
  • Люди, которые находятся в заключении.
  • Студенты, проходящие обучение.
  • Лица, находящиеся в туберкулезных, гемодиализных, онкологических и гематологических отделениях.
  • Люди, ведущие асоциальный образ жизни (беспорядочные половые связи, наркомания, алкоголизм).
  • Родственники (социальные работники), которые ухаживают за больными, страдающими от гепатита В.
  • Люди, проживающие в опасных районах.
  • Малыши, которые родились от инфицированных матерей.

Вакцина оказывает продолжительное действие на иммунную систему. Чтобы добиться такого эффекта, пациенту вводят не менее 10 МЕ/л. Действующий ингредиент постепенно поступает в кровь, вследствие чего происходит активация процесса выработки защитных антител.

Вакцина

Неспецифическая профилактика

С 2002 года вакцинация против гепатита В включена в календарь обязательных прививок. Первый раз инъекцию делают еще в родильном доме. Несмотря на это, игнорировать неспецифические профилактические меры категорически запрещено. Их соблюдение не потребует излишних усилий, человек должен:

  • Пить только чистую воду.
  • Мыть фрукты и овощи кипяченой водой.
  • Избегать прямого контакта с биологическими жидкостями зараженного пациента.
  • Пользоваться личными гигиеническими приспособлениями.
  • Своевременно увериться в стерильности предметов медицинского предназначения, которые будут использованы при его осмотре.
  • Применять средства контрацепции (форма интимных отношений значения не имеет).

Контрацепция

Гепатит В считают коварным заболеванием. Источник часто остается неизвестным, а возбудитель обладает высокой устойчивостью к воздействию внешних факторов. Риск заражения в повседневной жизни довольно высок. Данный факт подтверждается тем, что эта разновидность вирусного гепатита является самым распространенным. В любом случае не следует пренебрегать своевременной иммунизацией и ежегодными медицинскими обследованиями. Чем раньше гепатит В будет выявлен, тем меньше вероятность развития необратимых патологических изменений.

Экстренные профилактические действия

Профилактику проводят для того, чтобы снизить количество пациентов, которые могут стать носителями вируса гепатита В. В крайнем случае профилактику осуществляют в экстренном режиме. Плановый график прививок включает в себя непосредственно вакцинацию и ревакцинацию. Количество времени между этапами иммунизации может варьироваться в зависимости от типа вакцины и возраста пациента.

Если процедура проведена с соблюдением всех правил, риск развития побочных эффектов минимален. Их вероятность сильно повышается при игнорировании противопоказаний и отсутствии достаточной подготовки. Вакцинация представляет собой микроинфицирование, поэтому, несмотря на относительную безопасность, необходимо принять все меры предосторожности.

Экстренную профилактику против гепатита В осуществляют по укороченной схеме. Вторую прививку ставят через 30 дней после первой, третью еще через месяц. Последним этапом вакцинации является введением инактивированного генетического материала спустя 12 месяцев. Поводом для назначения экстренной иммунизации становится контакт с биологическим материалом зараженного человека. Если риск заражения особенно велик, вакцинацию проводят в следующей очередности: 0-2 недели-21 день-12 месяцев.

Ребенку, рожденному инфицированной матерью, вместе с вакциной от гепатита В вводят иммуноглобулин. К специфической профилактике также причисляют мероприятия, осуществляемые в отношении зараженных биологических жидкостей (кровь, сперма, плазма). Негативные последствия, возникшие после вакцинации, устраняют с помощью лечебных мер.

Профилактика у детей

Постэкспозиционные предупредительные меры характеризуются высокой эффективностью. Проведение иммунизации в детском возрасте позволяет избежать массового заражения среди разных слоев населения. Используемые препараты созданы на основе антител к HbsAg.

Ранее вакцинировали только тех пациентов, которые входят в группу риска. Чтобы снизить вероятность развития побочных реакций, специалисты разработали вакцины, не содержащие тиомерсал. В составе данного компонента присутствует ртуть. Этот элемент оказывает негативное воздействие на организм ребенка.

Прививка новорожденным

Новорожденные, появившиеся у больных матерей, подвергаются иммунизации в течение 12 часов после появления на свет. Детям ставят прививку против гепатита В и вводят иммуноглобулин. Через месяц у малыша берут биологический материал для проведения клинического исследования на гепатит В.

Необходимость в ревакцинации возникает, если титр анти-HbsAg составляет меньше 10 ЕД/л. В сложившихся обстоятельствах женщина обязательно отказывается от грудного вскармливания. Исключение делают для детей, которые были привиты от гепатита В.

Профилактика при беременности

Беременные женщины чаще остальных подвергаются инфекционному заражению. Поэтому пациентки, находящиеся в положении, должны регулярно проходить медицинское обследование. Клиническое исследование на вирусный гепатит В назначают три раза: в первом и во втором триместрах, а также перед родами.

К профилактическим мероприятиям относят:

  • Скрининг при первой явке и в последнем триместре.
  • Пассивную профилактику.
  • Активные предупредительные меры.
  • Предотвращение интранатальной и постнатальной передачи. В первом случае врачи делают все, чтобы предотвратить контакт новорожденного ребенка с кровью матери.
  • Вероятность заражения существенно повышается при кесаревом сечении.

Кесарево сечение

Профилактика неонатального гепатита позволяет предотвратить инфицирование как матери, так и будущего ребенка. Вакцинацию во время беременности проводят в редких случаях. Если женщина контактировала с зараженным человеком, врач назначает ей трехкратную иммунизацию от вируса HBV. Чтобы предупредить появление гепатита В, пациентке вводят рекомбинантную вакцину. Процедура проходит в медицинском учреждении. Разовая доза специфического препарата равна 0,05-0,07 мл/кг. Иммунизацию против гепатита В делают в два этапа. Первую прививку ставят в первую неделю после прямого контакта с инфицированным человеком. Вторую процедуру делают через 30 дней.

Благодаря профилактике вирусного гепатита В врачи выявляют и устраняют все возможные источники заражения. Поставить прививку и получить консультацию относительно гепатита В можно в клинике. Процедуру осуществляет специалист. Перед вакцинацией пациент проходит медицинское обследование. Прививку нельзя ставить, если в анамнезе есть другие болезни. После иммунизации человеку необходимо соблюдать все врачебные требования. Избежать возникновения негативных последствий можно посредством особого ухода. Люди, страдающие от аллергии, остаются под надзором доктора на протяжении 5–6 часов.

Будет полезно:  Ветрянка

Прививка и другие меры профилактики гепатита В

Высокая стоимость лечения больных (уступает только столбняку и полиомиелиту) и большое социальное значение заболевания дают основание считать профилактику гепатита В первоочередной задачей. Наиболее перспективным средством в борьбе с заболеванием является прививка от гепатита новорожденным, детям, подросткам и взрослым из групп риска. В случае контакта с материалом, инфицированным вирусами HBV, проводится экстренная профилактика.

Основными мерами профилактики заболевания являются:

  • Инактивация вируса.
  • Предотвращение новых случаев заболевания.
  • Иммунопрофилактика (активная и пассивная иммунизация).

Вирусный гепатит В является высокозаразным инфекционным заболеванием, широко распространенным во всех странах мира. Болезнь ежегодно уносит жизни сотни тысяч больных. Ее распространению способствует множественность путей передачи, высокая устойчивость вирусов во внешней среде и всеобщая восприимчивость населения всех возрастов к инфекции.

Рис. 1. На фото вирусные частицы HBV.

Инактивация вирусов

Инактивация вирусов HBV достигается с помощью применения различных способов стерилизации и дезинфекции, которые регламентируются рядом соответствующих приказов и инструкций.

  • Вирусы инактивируются в течение 10 — 20 минут при кипячении, в течение 2-х и более часов при сухом нагревании до 180 0 С, в течение 20 минут при воздействии пара, в течение 45 минут при автоклавировании при t о
  • Вирусы разрушаются в щелочных средах. На них губительно действуют перекись водорода, формалин, глиоксаль, соединения хлора и фенол.

Рис. 2. Автоклавирование медицинского инструмента гарантирует уничтожение патогенных микроорганизмов.

Неспецифическая профилактика гепатита В

Неспецифическая профилактика заболевания заключается в предотвращении появления новых случаев заражения, что происходит при проведении лечебно-диагностических процедур (инъекции, переливание крови, гемодиализ, инвазивные исследования, трансплантации и др.), при половых контактах, передаче инфекции от матери к ребенку, в быту, при использовании нестерильных шприцов и игл наркоманами и при нанесении татуировок, пирсинга и акупунктурах. Для заражения HBV достаточно минимального (0,1 — 0,5 мкм) количества крови.

  • Предотвращение заражения вирусами в быту достигается путем соблюдения элементарных правил гигиены. Не следует пользоваться чужими зубными щетками, бритвенными принадлежностями, мочалками, полотенцами, массажерами и пр.
  • Надежно предотвращает передачу инфекции половым путем использование презервативов.
  • Предотвращение заражения при переливании крови достигается путем проведения лабораторного обследования крови всех доноров на обнаружение вирусных антигенов — HBsAg. От донорства отстраняются лица, перенесшие гепатит В в прошлом и контактирующие с больными в течение последних 6 месяцев.
  • Предотвращение заражения при проведении лечебно-диагностических парентеральных манипуляций достигается путем повсеместного внедрения и улучшения централизованной стерилизации изделий медицинского назначения и применение одноразовых шприцов.
  • Предупреждение профессионального заражения в лечебно-профилактических учреждениях достигается путем неукоснительного соблюдения правил противоэпидемического режима в отделениях, где медицинский персонал имеет контакт с кровью (отделения гемодиализа, хирургические, лабораторные и др.).

Рис. 3. Предотвращение заражения HBV при переливании крови достигается путем проведения лабораторного обследования крови всех доноров на обнаружение вирусных антигенов.

Специфическая профилактика: прививка от гепатита В

Массовая иммунизация населения является важнейшим компонентом борьбы с заболеванием. Прививка от гепатита В не только предотвращает развитие острой инфекции, но и осложнений заболевания в виде развития хронических форм (95% случаев), цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Защита от вирусов HBV сохраняется около 20 лет. Прививка является единственным средством профилактики гепатита В у новорождённых. В РФ прививки от гепатита включены в национальный календарь прививок. Они проводятся новорожденным и далее всем непривитым детям и подросткам, а также взрослым из групп риска.

Вакцина от гепатита В

Для проведения активной иммунизации разработаны 2 типа вакцин:

  1. Приготовленные из плазмы пациентов, которая содержит антигены HBV.
  2. Рекомбинатные вакцины, которые получаются методом генной инженерии на культурах пекарских дрожжей (Saccharomyces cerevisiae). Они содержат высокоочищенный HbsAg. Эффективность этих препаратов составляет 85 — 95%.

Вакцинация от гепатита В в РФ осуществляется как импортными, так и отечественными вакцинами.

  • Импортные вакцины: Энджерикс-В (Бельгия, Россия), HBVax-II (США), Эувакс В (Ю. Корея), Rec-HbsAg (Куба).
  • Вакцины отечественные: Энджерикс-В, Комбиотех, вакцина НПО «Вирион», Регевак В, Твинрикс (от гепатита А и В) и др.

Все препараты взаимозаменяемы. Они применяются у детей и взрослых. В одной прививочной дозе содержится 10 или 20 мкг высокоочищенного поверхностного HbsAg. Вакцины вызывают образование Hbs-антител. После их введения формируется долговременная (5 — 12 лет) иммунологическая память.

Вакцинация от гепатита В

Обязательным условием вакцинации является отсутствие у пациентов маркеров HBV-инфекции.

Противопоказания. Противопоказанием к прививке от гепатита В является аллергия к компонентам вакцины, в том числе дрожжевым грибкам, и/или реакция на введение предыдущей вакцины.

Побочные эффекты. Побочные эффекты крайне редки, протекают в легкой форме и носят временный характер. Иногда на месте введения препарата развивается покраснение и уплотнение.

Доза и техника введения вакцины. Вакцина вводится в дельтовидную мышцу у взрослых и детей, в мышцу переднебоковой области бедра у новорожденных. Взрослым препарат вводится в дозе 10 — 20 мкг, детям — 2,5 — 10 мкг.

У лиц, не отвечающих на стандартную дозу вакцины, прививочная доза может быть увеличена до 40 мкг. При необходимости введения нескольких вакцин, вакцина от гепатита В вводится в другой участок отдельным шприцем.

Рис. 4. Вакцины от гепатита В.

Прививка от гепатита В новорожденным

График прививок новорожденным:

  • Первую дозу вакцины новорожденные получают в первые сутки жизни перед прививкой БЦЖ.
  • Вторую — на 1 — 3 месяце жизни ребенка.
  • Третью — на 6 месяце жизни ребенка.

Детям, рожденных от HBsAg-положительных матерей, одновременно с первой вакциной вводится специфический Ig.

График прививок детям из групп риска:

  • Первую дозу вакцины новорожденные получают в первые сутки жизни.
  • Вторую — через 1 месяц.
  • Третью — через 2 месяца от первой прививки.
  • Четвертую — через 12 месяцев.

Рис. 5. Прививка от гепатита В является единственным средством профилактики заболевания у новорождённых.

Прививка от гепатита В детям и подросткам

Ранее не привитые дети и подростки должны получить вакцину до 18-и лет. Прививка проводится детям, проживающим совместно с носителями инфекции или лицами, страдающими хроническим гепатитом, получающих регулярно кровь и ее препараты, находящимся на гемодиализе, лицам из интернатов и домов ребенка. Вакцинация подростков направлена на профилактику полового заражения и инфицировании при введении наркотиков. Предохранительные прививки проводятся с интервалом в 1 месяц и введение третей вакцины через 5 месяцев после второй.

Рис. 6. Прививка детям проводится по схеме 0 — 1 — 3 и 6 мес.

Прививка от гепатита В взрослым

Вакцинопрофилактика среди взрослого населения осуществляется в группах высокого риска, куда входят:

  • Медицинские работники.
  • Студенты медицинских колледжей и вузов.
  • Больные, находящиеся на гемодиализе, получающие гемотрансфузии, больные онкостационаров.
  • Наркоманы.
  • Контактные лица из окружения носителей HBV и больных хроническим гепатитом.
  • Лица, занятые в производстве плацентарной крови и иммунобиологических препаратов из донорской крови.
  • Дети и обслуживающий персонал детских домов и интернатов.

В связи с тем, что большая часть случаев заболевания вирусным гепатитом В среди медицинских работников приходится на лиц со стажем работы не более 5-и лет, вакцинацию следует проводить до начала их профессиональной деятельности.

При иммунизации взрослые получают 2 прививки в течение 1-го месяца и третью прививку через 6 месяцев (0 — 1 — 6). Пациентам отделений гемодиализа вакцина вводится 4-х кратно с месячным перерывом.

Рис. 7. Прививки взрослым проводятся в группах высокого риска по заболеванию.

Экстренная профилактика заболевания

Экстренная профилактика проводится в случае контакта с материалом, инфицированным HBV, что происходит при повреждении кожных покровов загрязненными кровью или тканевой жидкостью инструментом, при половом контакте с больными или новорожденными, рожденными от HВsAg-положительных матерей. Профилактические мероприятия включают сочетанное применение иммуноглобулина и вакцины против гепатита В. Препараты сывороточного иммуноглобулина для проведения пассивной иммунизации применяются с титром анти-HBs не менее 200 МЕ/л. Сочетание вакцин и иммуноглобулина обладает защитным эффектом более 95%.

  • Иммуноглобулин новорожденным вводится в дозе 0,5 мл в переднебоковую часть бедра, вакцина вводится в противоположное бедро в течение первых 12 часов после рождения. Последующее введение осуществляется через 1 и 6 месяцев.
  • Иммуноглобулин взрослым вводится в дозе 0,04 — 0,07 мл на 1 кг веса в дельтовидную мышцу. Активная иммунизация осуществляется одновременно или в ближайшее время путем введения 10 — 20 мкг вакцины с последующей ревакцинацией через 1 и 3 месяца.
Будет полезно:  Йога для снятия стресса: 13 асан

Рис. 8. Иммуноглобулины содержат антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В. Они блокируют рецепторы вирусов, тем самым снижая риск инфицирования.

Эпидемиологический надзор и противоэпидемические мероприятия

Эпидемиологический надзор за вирусным гепатитом В включает в себя учет и анализ всех случаев заболевания, серологический мониторинг, оценку эффективности вакцинации и других мер профилактики, их социально-экономическую значимость.

Противоэпидемические мероприятия при заболевании проводятся в очаге инфекции и направлены на три звена эпидемического процесса:

  • Ранее выявление больных и инфицированных.
  • Изоляция в стационар.
  • Проведение заключительной и текущей дезинфекции.
  • Выявление контактных лиц и проведение экстренной иммунизации.
  • Диспансерное наблюдение за лицами, перенесшими заболевание.

В очаге острого и хронического гепатита В в случае госпитализации, выбытия или смерти больного проводится заключительная дезинфекция. Текущая дезинфекция заключается в строго индивидуальном пользовании больным предметов личной гигиены и их текущая дезинфекция путем кипячения и обработкой дезрастворами.

Рис. 9. Больные в острый период заболевания госпитализируются в специализированное учреждение.

Вакцина от гепатита Б

Вирусная инфекция, поражающая печень, вызывает опасения медиков всего мира. По данным ВОЗ, ежегодно от острого гепатита и его последствий умирает 1 млн человек. С каждым годом наблюдается рост заболеваемости.

Гепатит B считают «бомбой замедленного действия», поскольку он склонен к переходу в хроническую форму с развитием опасных осложнений (цирроз печени, первичная гепатоцеллюлярная карцинома). Лечение болезни является дорогостоящим и малоэффективным.

Поэтому врачи рекомендуют сделать прививку против гепатита Б.

Для иммунизации применяются препараты:

*Предварительный осмотр оплачивается отдельно.

Вирусный гепатит B вызывает ДНК-содержащий вирус рода Orthohepadnavirus, обуславливающий острое или хроническое поражение печени. Антигенами являются НВsАg, НВсАg, НВеАg. На их основе производится вакцина.

Источник инфекции — больной человек. В мире насчитывается 300–350 млн вирусоносителей. Люди, не получившие вакцину от гепатита B, рискуют заразиться при переливании крови, плазмы, выполнении маникюра, татуировок, пирсинге.

Вирусные частицы находятся в крови, вагинальном секрете, сперме, поте, слезах. Могут проникать в организм через повреждения на коже и слизистых и заражать тех, кто не получил вакцину от гепатита Б.

Вирус устойчив в окружающей среде и высокоинфекционен, поэтому важно позаботиться о получении вакцины от гепатита Б.

Профилактика гепатита Б

Прививка против гепатита Б является способом превенции заболевания. Комплекс профилактических мероприятий также включает:

  • соблюдение санитарно-гигиенических правил;
  • тщательную стерилизацию, применение одноразовых медицинских инструментов;
  • обследование доноров крови.

Помимо получения вакцины от гепатита B, важно соблюдать санитарно-гигиенические правила. Это позволяет прервать естественные пути передачи инфекции через предметы личной гигиены (зубную щетку, бритву).

Прививку против гепатита Б рекомендуется сделать сотрудникам лечебно-профилактических учреждений. Наряду с соблюдением правил противоэпидемического режима это позволяет минимизировать риск профессионального заражения в лабораториях или лечебных учреждениях.

С учетом многообразия источников и путей передачи инфекции высока вероятность инфицирования ребенка матерью во время внутриутробного развития и родов, поэтому единственным надежным методом профилактики является вакцина от гепатита Б.

Благодаря прививке против гепатита Б можно снизить уровень носительства вируса в популяции. Кроме того, иммунизация позволяет предупредить развитие гепатоцеллюлярной карциномы.

За последнее десятилетие более 100 млн человек получили вакцину от гепатита B. Более 75 стран включили иммунизацию от этой инфекции в свои программы вакцинации среди новорожденных и подростков. В России порядок получения вакцины от гепатита Б введен Приказом Минздрава № 226 от 8.06.96. Во многих регионах нашей страны проводится вакцинация школьников в целях снижения заболеваемости среди этой группы.

Симптомы и стадии болезни гепатита Б

Заболевание на начальной стадии проявляет себя слабостью, утомляемостью, снижением аппетита. У не получавших вакцину от гепатита B и заразившихся оно проходит такие этапы развития:

  • инкубационный период (2–4 месяца) — клинические проявления отсутствуют;
  • преджелтушный период (до 2–3 недель) — темная моча, обесцвеченный кал, боли в животе, отвращение к пище, повышенная температура;
  • желтушный период (от 7–10 дней до 1,5–2 месяцев) — симптомы интоксикации усиливаются;
  • период реконвалесценции (4–5 месяцев) — жалобы исчезают, нарушения можно обнаружить в лабораторных анализах.

Лечение заболевания основано на базисном лекарственном методе и предполагает госпитализацию.

Пройти иммунизацию вакциной от гепатита Б можно в клинике «Инпромед» либо вызвав врача-иммунолога по вашему адресу в Москве.

Прививка от гепатита Б взрослым – зачем, как и когда вводить вакцину?

Самым опасным инфекционным заболеванием считается ВИЧ, но существует более заразная патология, способная вызывать необратимые изменения в организме и смерть. В большинстве стран население мало информировано о гепатите Б, поэтому и прививки делают не все. Вакцинация – единственный эффективный способ профилактики.

Нужна ли прививка от гепатита Б?

Из-за недостатка информации о рассматриваемом заболевании многие люди пренебрегают вакцинацией. Делать ли прививку от гепатита Б взрослому человеку – добровольное решение. Обязательное введение вакцины осуществляется медицинским работникам, при выезде в регионы с опасной эпидемиологической обстановкой, проживании с больным или носителем вируса. Рекомендуется прививка от гепатита B перед беременностью. В остальных случаях вакцина остается на собственное усмотрение, но при отсутствии иммунитет к инфекции сделать ее желательно.

Как можно заразиться гепатитом Б?

Единственный способ проникновения вируса – с белковой биологической жидкостью, преимущественно кровью.

Гепатит B пути заражения имеет следующие:

  • инвазивные медицинские манипуляции (разрезы, удаления тканей, промывания, соскобы и другие);
  • маникюр и педикюр;
  • стрижка ножницами;
  • инъекционное введение препаратов, наркотиков нестерильным шприцем, иглой;
  • половые акты, иногда – даже защищенные;
  • тесные бытовые контакты (пользование общей бритвой, мочалкой, ножницами);
  • от матери ребенку при родах, грудном кормлении.

Чем опасен гепатит Б?

Главной проблемой после инфицирования указанным вирусом является риск перехода патологии в хроническую форму. Полностью излечить болезнь пока невозможно, действенные препараты все еще в стадии разработки.

Вирусный гепатит Б в долгосрочной перспективе приводит к раку, циррозу печени и другим серьезным поражениям:

  • полиартрит;
  • печеночная недостаточность;
  • энцефалопатия;
  • печеночная кома.

Опасность гепатита Б у взрослых – длительный инкубационный период. С момента заражения может пройти 2-6 месяцев, прежде чем появятся первые симптомы заболевания. Иногда острая форма так и не начинается. Гепатит протекает в безжелтушном виде, и человек становится носителем вируса, даже не подозревая об этом. При снижении иммунитета или сильном стрессе, эмоциональном или физическом, инфекция даст о себе знать.

Можно ли заразиться гепатитом Б после вакцинации?

Эффективность первичной прививки составляет около 85-90% независимо от возраста. Чтобы профилактика гепатита Б считалась успешной, необходимо спустя 1-4 месяца после вакцинации проверить наличие антител к вирусу в крови. Если их недостаточно (менее 100 мМЕ/мл), однократно вводится повторная доза препарата. Правильно выполненная прививка от гепатита Б взрослым гарантирует устойчивый иммунитет к инфекции. Ранее считалось, что он работает 5-7 лет. Современные исследования показали, что защита сохраняется не менее 25 лет, а у некоторых людей – пожизненно.

Прививка от гепатита Б взрослым – противопоказания

Описываемый медикамент позиционируется как максимально безопасный способ профилактики патологии. Основным противопоказанием является сильная реакция гиперчувствительности на первую дозу препарата, предупреждающего гепатит Б, вакцинация в таком случае останавливается. В такой ситуации пациент отправляется на обследование и вирусологический анализ крови.

Прививка от гепатита Б взрослым противопоказана при следующих состояниях:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • аллергия на тиомерсал или дрожжи;
  • острые заболевания или рецидивы хронических патологий (процедура откладывается до нормализации температуры, ремиссии, выздоровления).

Прививка от гепатита Б – схема вакцинации взрослым

Для профилактической манипуляции можно обратиться в государственную районную поликлинику. В данном учреждении бесплатно предоставляется рекомбинантная вакцина против гепатита B отечественного производства. По желанию легко приобрести импортный препарат или посетить частный медицинский центр. Применяется стандартная схема 0-1-6 для прививки от гепатита Б взрослым, периодичность составляет 1 месяц после первого введения, и еще полгода спустя. Если через 2-4 месяца титр антител низкий, однократно вводится базовая порция вакцины.

Как ставится прививка от гепатита Б взрослым?

Перед применением медикамента важно удостовериться, что в организме не протекает острых воспалительных процессов. Вакцина против гепатита B может спровоцировать ухудшение состояния. При ослабленном иммунитете вирус способен выжить, и произойдет заражение с риском перехода инфекции в хроническую форму. Желательно предварительно провести тест на наличие аллергических реакций.

Куда делают прививку от гепатита Б взрослым?

Вакцина предназначена для внутримышечного введения. Оптимальное место – плечо. В редких случаях место, куда делается прививка от гепатита Б взрослым, меняется на подкожную клетчатку. Такое введение вакцины требуется, если у человека имеются заболевания, нарушающие свертываемость крови. Во время процедуры медицинский работник должен удостовериться, что игла не попала в сосудистое русло.

Прививка от гепатита B – переносимость

Большинство людей, получивших порцию вакцины, чувствует себя хорошо, работоспособность не меняется. Прививка от гепатита B является безопасным медикаментом и крайне редко вызывает нежелательные реакции. Даже при их возникновении не требуется специального лечения. Прививка от гепатита Б взрослым не провоцирует серьезных осложнений. Все негативные симптомы исчезнут самостоятельное в течение нескольких суток.

Существует мнение, что отечественные растворы для вакцинации переносятся хуже импортных медикаментов. В ходе опытных сравнительных анализов это утверждение было опровергнуто. Качество препаратов высокое, как у отечественных производителей, так и у зарубежных фирм.

Прививка от гепатита Б взрослым – побочные эффекты

Существует стандартная классификация нежелательных явлений после вакцинации, основанная на частоте их наблюдения.

Прививка от гепатита Б взрослым побочные эффекты провоцирует преимущественно такие:

  • местный отек и уплотнение в месте укола;
  • покраснение кожи;
  • головная боль;
  • озноб;
  • кашель;
  • лихорадка;
  • локальное повышение температуры.
  • узелковое уплотнение в зоне инъекции;
  • местная болезненность;
  • кожная сыпь;
  • ломота, боль в теле;
  • головокружения.

Экстренная вакцинация от гепатита Б

Основная причина для срочной прививки – отсутствие профилактики и недавний контакт с инфекцией. В экстренных случаях используется специальная рекомбинатная вакцина от гепатита B, например, Комбиотех. Эффективность такой превентивной меры зависит от сроков, в которые поставлена прививка. Чем раньше с момента контакта с вирусом проведена вакцинация, тем меньше у инфекции шансов распространиться по организму.

Экстренная прививка взрослым вводится не однократно. Схема предполагает 4 манипуляции:

  • второй укол – через неделю;
  • третья инъекция – спустя 21 день;
  • последняя процедура – через год.

Прививка гепатит Б – последствия

Если вакцинация осуществляется правильно и планово, никаких опасных осложнений не возникает. Прививка от гепатита Б детям, взрослым защищает организм от инфицирования вирусом, формируя устойчивый, а иногда – пожизненный, иммунитет. Случаи появления угрожающих последствий и серьезных заболеваний, спровоцированных вакциной, регистрируются крайне редко, при условии грубого нарушения рекомендаций по введению раствора. Когда препарат колется в период рецидива хронического заболевания, или острую фазу инфекционной патологии, могут возникнуть осложнения.

Прививка от гепатита B взрослым в исключительно редких ситуациях вызывает:

  • лимфаденопатию;
  • васкулиты;
  • бронхоспазмы;
  • артриты;
  • многоформную эритему;
  • ангионевротический отек;
  • тромбоцитопению;
  • энцефалиты;
  • паралич;
  • синдром Гийена-Барре;
  • энцефалопатию;
  • судороги, напоминающие эпилептический припадок;
  • менингит;
  • нейропатии;
  • рассеянный склероз;
  • острую гипотензию с падением артериального давления до значений 70 на 30 мм рт.ст.;
  • невриты, включая поражение зрительного нерва;
  • анафилаксию;
  • сывороточную болезнь;
  • синкопальные состояния.

Вакцина для профилактики вирусного гепатита В (Vaccine hepatitis B)

Содержание

Русское название

Латинское название вещества Вакцина для профилактики вирусного гепатита В

Фармакологическая группа вещества Вакцина для профилактики вирусного гепатита В

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Фармдействие. Вакцина для профилактики гепатита B. Формирует специфический иммунитет к вирусу гепатита B. При иммунизации в 98% создает специфический иммунитет к вирусу гепатита B. Средние значения титров антител соответствуют нормативам ВОЗ . Противовирусные антитела в защитном титре сохраняются не менее 5 лет.

Показания. Гепатит B (специфическая иммунопрофилактика инфекции, вызываемой всеми известными подтипами вируса).

Противопоказания. Гиперчувствительность ( в т.ч. к дрожжам).

С осторожностью. Беременность, лактация (вследствие опасности заражения гепатитом B), рассеянный склероз.

Дозирование. В/м (взрослым и детям старшего возраста вводят в область дельтовидной мышцы, детям до 2 лет — в передне-боковую поверхность бедра), взрослым и детям с 16 лет — 1 мл (20 мкг поверхностного антигена вируса гепатита В), новорожденным и детям до 15 лет — 0,5 мл (10 мкг поверхностного антигена вируса гепатита В).

Рекомендуется следующая схема иммунизации: 1 доза — в выбранную дату; 2 доза — через 1 мес и 3 доза — через 6 мес после введения 1 дозы. Ревакцинация — 1 доза каждые 5 лет.

Для групп риска (новорожденные, матери которых инфицированы гепатитом B; пациенты, лица, отправляющиеся в регионы с высоким уровнем заболеваемости гепатитом В): 1 доза — в выбранный день; 2 и 3 дозы — через 1 мес и через 2 мес после введения 1 дозы. Ревакцинация — спустя 1 год после 3 дозы первичной иммунизации.

Перед введением препарат следует хорошо взболтать, поскольку при хранении может образоваться небольшое количество осадка (белого цвета с прозрачной бесцветной надосадочной жидкостью).

Побочное действие. Редко — повышение температуры тела, головная боль, головокружение, слабость, недомогание, миалгия, артрит, тошнота, рвота, преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз, кожная сыпь; очень редко (без установления однозначной связи с вакцинацией) — полиневропатия, неврит зрительного нерва, паралич лицевого нерва, обострение рассеянного склероза, синдром Гийена-Барре, аллергические реакции немедленного типа.

Местные реакции: боль, гиперемия, припухлость, уплотнение.

Взаимодействие. Препарат совместим с др. вакцинами. Эффект снижает иммунодепрессивная терапия.

Особые указания. При заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела, вакцинацию следует отложить до выздоровления.

При иммунодефиците и гемодиализе может потребоваться введение дополнительных доз вакцины, поскольку у этой категории пациентов после первичной иммунизации защитные титры антител (>10 МЕ/л) могут быть не индуцированы.

Иммунизация может быть неэффективна и даже вредна у лиц, находящихся в латентной или прогрессирующей стадии гепатита В.

При проведении вакцинации необходимо иметь в наличии ЛС , необходимые для оказания экстренной помощи в случае возникновения анафилактической реакции.

[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. – Т.2, ч.1 – 568 с.; ч.2 – 560 с.

Источники:

http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/virusnyj-gepatit-b/privivka-gepatita-b-a.html

http://www.vse-privivki.ru/gepatit-b.php

http://womanadvice.ru/privivka-ot-gepatita-b-vzroslym-zachem-kak-i-kogda-vvodit-vakcinu

http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_4667.htm

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/hepatitis-D

Будет полезно:  Бюгельное протезирование зубов
Ссылка на основную публикацию
Иммунопрофилактика Цена
Энджерикс В (Бельгия) взрослый 800 руб.
Энджерикс В (Бельгия) детский 500 руб.
Эувакс В (с 16 лет) 800 руб.
Эувакс В (до 16 лет) 500 руб.
Инфанрикс Гекса (Бельгия) 5 200 руб.
Комбиотех (Россия) детский 500 руб.
Комбиотех (Россия) взрослый 850 руб.
Регевак (Россия) детский 500 руб.
Регевак (Россия) взрослый 800 руб.
Стоимость осмотра перед вакцинацией — 800 руб.