Гормональные контрацептивы: за и против

Гормональные контрацептивы: за и против

Гормональная контрацепция – это, как известно, метод предохранения от беременности с помощью искусственно созданных половых гормонов. Но возможно вы не знаете, что гормональная контрацепция не только уменьшает количество абортов, но и обеспечивает профилактику ряда заболеваний, в частности онкологических.

Три поколения таблеток

Первый гормональный препарат был применен в качестве контрацепции в 1960 году, и с этого времени началась история развития комбинированных контрацептивных средств.

Препараты первого поколения обеспечивали довольно низкий уровень контрацепции, но отличались высоким содержанием гормонов, а потому имели частые побочные действия и серьезные осложнения. Все это было связано с высокой дозой в них эстрогенов. Со временем препараты совершенствовались, и, например, уже в препаратах второго поколения уровень эстрогенов снизился в 5 раз, в результате чего только риск возникновения тромбозов уменьшился в 4 раза, не говоря уже о другом прогрессе.

Вообще, различают две группы гормонов, используемых в гормональных контрацептивах: это эстрогены и гестагены. Большие дозы первых из них обычно приводят к таким побочным эффектам, как повышение артериального давления, развитие тромбозов, задержка жидкости, отеки, тошнота, чувство напряжения молочных желез. У гестагеных компонентов основным побочным действием является повышение уровня сахара в крови, повышение массы тела, усиления роста волос и депрессия.

Хотя побочные действия, вызываемые эстрогенами, у препаратов второго поколения стали менее частыми, менее выраженными и, как правило, обратимыми, учеными было продолжено дальнейшее совершенствование контрацептивов. В результате через несколько лет появились таблетки третьего поколения.

Как они действуют?

Механизм действия контрацептивных таблеток основан на подавлении овуляции, посредством торможения выработки собственных гормонов гипоталамуса и гипофиза, а также изменений эндометрия в полости матки, что препятствует процессу овуляции. При этом отмечаются изменения в слизистой оболочке, происходит ее уплотнение, что приводит к нарушению движения сперматозоидов и нарушению оплодотворения.

Какими они бывают?

Гормональные препараты делятся на разные группы в зависимости от состава, дозы гормонов и механизма их применения Наиболее популярны комбинированные эстроген-гестогенные препараты, которые бывают однофазными и многофазными. Однофазные содержат одну дозу гормонов во всех таблетках, а в многофазных препаратах доза меняется каждые 10 дней, что более физиологично, то есть, приближено к естественному колебанию гормонального уровня.

На нашем рынке представлены следующие однофазные контрацептивы: новинет (20 мг эстрогеного компонента), регулон (30 мг), регивидон (30 мг), фемоден (30 мг), мерсилон (20 мг), а также марвелон, микрогинон, силест, логест и некоторые другие.

Комбинированные трехфазные препараты характеризуются содержанием эстрогеннов и гестагеннов приближенным к уровню нормального менструального цикла. На нашем рынке к ним относятся триквилар, тризистон, трирегол, тримерси. Эти препараты более физиологичны, у них менее выражены побочные эффекты, но они противопоказаны женщинам с функциональными кистами яичников.

Особое внимание хочется уделить двум уникальным препаратам фирмы Шеринг. Речь идет о Диане 35 и новом препарате Жанин, которые обладают не только противозачаточным эффектом, но и способствуют лечению угревой сыпи (возникшей из-за гормонального дисбаланса в организме) и помогают бороться с повышенным оволосением. Однако для достижения лечебного эффекта применять их нужно не менее девяти месяцев.

Существуют также посткоитальные таблетки, которые применяются сразу после полового акта. Однако они всегда содержат очень большие дозы гормонов (часто сравнимые с месячной дозой у обычных контрацептивов). К этой группе относится, например, известный многим постинор. Однако, во-первых, подобные препараты имеют серьезные побочные явления, а, во-вторых, стопроцентной гарантии постинор не дает. По статистике даже при своевременном приеме он дает осечку в 8-24% случаев.

Выбор препарата производиться только врачом после предварительного изучения перенесенных и имеющихся заболеваний и данных обследования. Особенно следует учитывать повышенную чувствительность женщин к эстрогеннам или гестагенам. На это может указывать избыточное оволосение, угри, выраженная тошнота и рвота, а также резкое увеличение веса во время предыдущей беременности, появление отеков перед менструацией, обильные слизистые выделения из влагалища в дни овуляции.

Перед началом применения препарата необходимо провести обще медицинское и гинекологическое обследование (измерение артериального давления, определения уровня сахара в крови, исследования функции печени, обследование молочных желез, цитологический анализ шейки матки).

Для женщин, родственники которых страдают от тромбоэмболических заболеваний или нарушения свертываемости крови применение гормональных препаратов не рекомендуется. Особая осторожность требуется также при наличии сахарного диабета, заболеваний сердца, гипертонии, нарушения функции почек, тромбофлебита, рассеянного склероза, эпилепсии, бронхиальной астмы

Кроме того, если вы пьете гормональные таблетки, осмотр у гинеколога нужно проходить не реже 1 раза в полгода.

После перенесенного вирусного гепатита применение оральной контрацепции допускается не ранее, чем через 6 месяцев, при условии нормализации печеночных функций

У женщин, принимающих оральные контрацептивные препараты, содержащие эстрогены, может увеличится вероятность развития тромбоэмболий, в связи с этим женщинам старше 30 лет, принимающим оральный контрацептив, рекомендуется полностью отказаться от курения

Если женщина планирует беременность, то необходимо прекратить прием препарата не менее, чем за 3 месяца до предполагаемого срока зачатия. Немедленно следует прекратить прием препарата в случае возникшей усиливающейся мигренеподобной головной боли, при остром ухудшении зрения, при резком повышении артериального давления, при пожелтении кожи (без заболевания желтухой), при возникновении сильного зуда, при какой-либо планируемой операции (за 6 недель до нее).

Часто на фоне приема таблеток отмечается утомляемость, депрессия, усиление аппетита, прибавка массы тела, снижение полового влечения. Но, как правило, эти побочные реакции регистрируются лишь в первые месяцы их приема и самостоятельно проходят без дополнительного лечения.

Помимо высокой контрацептивной эффективности правильно подобранные таблетки обладают и терапевтическим эффектом, непосредственно не связанным с их контрацептивным действием. Так, использование таблеток в 2-3 раза снижает риск воспалительных заболеваний органов малого таза, облегчается болезненность менструаций, снижается риск предменструального синдрома, предупреждает развитие новообразований молочной железы, яичников и эндометрия. Кстати, длительность приема гормональных контрацептивов без перерыва может быть до 10 лет, но важно при этом регулярно обследоваться у врача.

Гормональные контрацептивы: все за и против

Безопасны ли гормональные таблетки? Избежать нежелательной беременности можно и без оральных контрацептивов. Противозачаточный пластырь или календарный метод, что надежнее?

Наиболее распространенными гормональными контрацептивами на сегодня являются таблетки и пластыри. Первые относятся к медикаментам орального применения, вторые же, крепятся непосредственно на кожу. Какой бы способ не выбрала женщина, всегда есть не только преимущества, но и свои ограничения, противопоказания.

Принцип действия гормональных контрацептивов

В чем же особенность гормональных противозачаточных средств? Такие препараты полностью контролируют менструальный цикл, блокируя у женщины способность к оплодотворению. Также данные средства контрацепции предотвращают любой гормональный сбой. В период овуляции такие медикаменты не дают яйцеклетке закрепиться в матке.

Прежде чем начать пользоваться гормональными контрацептивами, нужно провериться у гинеколога. Врач, после обследования и уточнения результатов анализов, сам назначит наиболее эффективные методы. Зачастую гинеколог останавливается на оральных контрацептивах, хотя не исключены и другие варианты.

Противозачаточные таблетки

Гормональные таблетированные препараты признаны лучшим методом предотвращения нежелательной беременности. Они эффективны на 98%. С каждым годом их формула только совершенствуется, что позволяет найти оптимальные по составу и воздействию таблетки.

Преимущества применения

Принцип действия оральных препаратов этой группы заключается в лечебном воздействии на организм. Гормональные таблетки:

  • нормализуют менструальный цикл;
  • снижают риск возникновения поликистоза и других заболеваний;
  • предотвращают развитие кист яичников;
  • профилактика анемии;
  • предотвращают развитие остеопороза.

Нормализация гормонального фона также проявляется внешне: исчезает угревая сыпь, нормализуется цвет кожи. Гормональные таблетки являются заместительной терапией во время наступления менопаузы. Правильно подобранный оральный контрацептив можно применять годами, при этом не опасаться побочных эффектов. Более того, такой препарат только улучшит общий гормональный фон, приведет в норму цикл.

Недостатки оральных средств контрацепции

Неприятные ощущения, в связи с гормональной перестройкой могут длиться целый месяц (1 цикл). В приспособительный период могут возникать следующие проблемы:

  • головная боль и тошнота;
  • «мажущиеся» кровянистые выделения не в период месячных;
  • зуд и боль молочных желез;
  • депрессивное состояние;
  • нарушение сна.

Если контрацептив подобран правильно, то спустя три курса приема таблеток, все негативные симптомы исчезнут. Однако эффективность действия зависит от того, насколько правильно и регулярно женщина принимает медикамент. Пропущенная таблетка ставит под угрозу весь цикл применения, что может грозить нежелательной беременностью. Также, препарат может оказаться неэффективным, если женщина курит.

Когда назначают накожный контрацептив?

Зачастую, противозачаточный пластырь гинеколог советует в том случае, если есть противопоказания к применению таблеток. В его составе содержатся гормоны, которые проникают сквозь кожу, попадают в кровь и влияют на работу половой системы. В результате действия пластыря, на шейке матки выделяется слизь, которая парализует сперматозоиды.

Контрацептив клеят на чистую неповрежденную кожу в первый день цикла. Его действия хватает на неделю. Таким образом, упаковки из трех пластырей хватает на 21 день, после чего следует неделя отдыха. Далее процедура повторяется.

Преимущества гормонального пластыря

  • замена раз в неделю;
  • если на пару дней позже сменишь пластырь – это не снизит его контрацептический эффект;
  • может свободно использоваться в период приема медикаментов;
  • стабилизирует цикл, снижает менструальные боли, улучшает состояние кожи;
  • лекарственные компоненты из пластыря перестают поступать в организм, сразу после снятия (это важно, если у вас аллергия на вещество, входящее в состав);
  • гормоны постепенно попадают в организм, не создавая стресса.

Противопоказания к применению

Существует ряд побочных эффектов от использования пластыря: тошнота, головная боль, скачки давления, сонливость и заторможенность, раздражительность, тревожность. Также может возникать раздражение кожи. Еще одним недостатком является возможность отклеивания пластыря.

В некоторых случаях этот контрацептив нельзя использовать. Так, женщинам с избыточной массой тела пластырь просто не поможет. Он может негативно повлиять на лактацию. Если имеются такие болезни как диабет или тромбоз – лучше не рисковать, и выбрать другое средство контрацепции.

Какой бы метод контрацепции вы не выбрали, перед применением нужно обязательно посоветоваться с врачом. Неправильно подобранный препарат может оказаться не только неэффективным, но и опасным для здоровья. Также важно помнить, что эффективность любого контрацептива составляет 98%, так что всегда есть вероятность забеременеть.

13 эффективных методов контрацепции: за и против

Ведя активную половую жизнь, мы должны помнить о методах контрацепции.

В современном мире есть огромный выбор защиты во время полового акта – начиная от дешевого, который можно купить в каждом магазине и заканчивая супердорогими клиническими препаратами.

Будет полезно:  Гаджеты для больных диабетом

Однако мы должны понимать, что не все из них могут гарантировать нам 100% защиту – ежегодно в мире происходит минимум 16,7 миллиона нежелательных беременностей.

23 неожиданных факта о секусуальности, о которых вы не знали

С помощью Натальи Викторовны Трофимовой, врача-гинеколога, кандидата наук, врача высшей квалификационной категории, мы выбрали наиболее популярные способы предохранения и расставили их в порядке убывания эффективности, опираясь на индекс Перля, который показывает действенность того или иного метода защиты.

1 Воздержание

Единственный 100% способ избежания нежелательной беременности и инфекций: однако может сопровождаться такими побочными эффектами, как угасание либидо или даже депрессия.

2 Стерилизация

Женскую стерилизацию еще называют трубной окклюзией или “перевязыванием труб”. В результате операции создается искусственная непроходимость фаллопиевых труб: женская яйцеклетка оказывается изолирована от сперматозоидов и оплодотворение становится невозможным. В России такой метод контрацепции законодательно разрешен лишь женщинам после 35 лет, имеющим хотя бы одного ребенка.

ЗА Практически 100% защита от нежелательной беременности; операция не влечет за собой изменений в здоровье, в гормональном фоне, не влияет на сексуальное влечение, а порой даже увеличивает его; снижается риск заболевания раком яичников.

ПРОТИВ Стерилизация почти необратима, операция по восстановлению фертильности очень дорогостоящая и нет гарантии успешного исхода; операция проводится под наркозом, а это сопутствующие риски; не защищает от венерических заболеваний и ВИЧ-инфекции.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0, 15 (у крайне малого процента женщин беременность возникала в первый год после операции).

3 Вазектомия

Вид мужской стерилизации. Во время операции у мужчины перевязывают или удаляют часть семявыносящих потоков и таким образом сперматозоиды не попадают в эякулят.

ЗА Относительно несложная операция; местная анестезия; либидо, эрекция, эякуляция, сексуальное влечение, оргазм не претерпевают изменений.

ПРОТИВ Необходимо тщательно обдумать свое решение, так как реконструктивная операция гораздо более сложная, дорогая и успех не гарантирован. Не защищает от половых инфекций.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0,4 беременностей на 100 женщин.

4 Внутриматочная спираль

Спираль — довольно распространенный метод контрацепции у женщин 25-30 лет. Это небольшое устройство, которое вводят в полость матки для предотвращения зачатия. Сегодня насчитывается около 50 видов спиралей: круглые, спиральные, Т-образные, из меди или серебра, гормональные и т.д. ВМС препятствует имплантации яйцеклетки в стенку матки, оказывает губительное действие на сперматозоиды (медьсодержащие спирали), влияет на их способность проходить сквозь шейку матки (гормональные). Средний срок использования — 2-5 лет.

ЗА Высокая защита от нежелательной беременности. Используя ВМС, можно на несколько лет забыть о других методах предохранения. Спираль не влияет на лактацию, легко удаляется врачом и стоит недорого.

ПРОТИВ У некоторых женщин может спровоцировать обильные менструации. Длительное пребывание инородного тела в организме снижает иммунитет, а также способно вызвать воспалительные процессы. Спираль не рекомендуется нерожавшим девушкам.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 1 беременность на 100 женщин.

5 Гормональные импланты и капсулы

Этот вид контрацепции представляет собой небольшую пластиковую палочку (размером со спичку) или тонкую капсулу, наполненную гормональными препаратами и вводимую подкожно обычно во внутреннюю сторону левого предплечья. После установки импланты регулярно высвобождают гормон, который препятствует овуляции, а также изменяет слизистую шейки матки, затрудняя путь сперматозоидам. В 2018 году на американском рынке ожидается новый прогрессивный продукт — гормональный чип-контрацептив, который будет вживляться пациентке под кожу и управляться с помощью смартфона и специального приложения.

ЗА Нет необходимости в частой замене импланта. Эффект длится примерно 5 лет. Операция достаточно проста и безболезненна.

ПРОТИВ Побочные эффекты: тошнота, головные боли и возможные аллергические реакции. Импланты не представлены широко на российском рынке, отсюда высокая стоимость. Кроме того, гинекологи не рекомендуют устанавливать импланты еще не рожавшим девушкам.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0,3 беременности в год на 100 женщин.

6 Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы — это синтетические аналоги женских половых гормонов. Механизм их действия таков: примерно в середине менструального цикла у женщины наступает овуляция, а КОКи не дают созреть яйцеклетке и выйти из яичника. Таблетки необходимо принимать строго в течение трех недель, после перерыв на неделю: в этот период должна прийти менструация. Есть много мифов о таблетках: резкая прибавка в весе, увеличение волосяного покрова и прочие. Вот что говорит по этому поводу Наталья Викторовна: “Причина мифов — оральные контрацептивы предыдущего поколения. Они действительно обладали широким спектром побочных эффектов. Сегодня правильно подобранный препарат позволяет избежать неприятных последствий. Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом: опытный врач подберет вам необходимые препараты, основываясь на вашем возрасте, количестве половых партнеров, противопоказаний, истории болезни”.

ЗА Высокая эффективность и проверенность — КОКи широко используются женщинами по всему миру уже около 50 лет. Некоторые препараты помогают при акне.

ПРОТИВ Есть риск развития тромбоза, если есть предрасположенность. Нужна дисциплина и регулярность применения. К тому же, КОКи могут снизить либидо, вызвать аллергию, тошноту, повышенную чувствительность груди, пигментацию и перепады настроения.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ Около 0,5 беременностей в год на 100 женщин для комбинированных оральных препаратов.

7 Гормональные уколы

Гормональные инъекции — это внутримышечные уколы женского гормона прогестерона в область ягодиц или плеча. 1 укол оказывает контрацептивное действие до трех месяцев. Подходящий вариант для тех, у кого есть постоянный партнер и кто не хочет возиться с приемом таблеток.

ЗА Высокая степень защиты. Нет необходимости в ежедневном использовании.

ПРОТИВ Инъекции не защищают от инфекций и могут спровоцировать снижение либидо, тошноту, тромбоз и прочую “побочку”.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ Около 1 беременности в год на 100 женщин.

8 Вагинальное кольцо

Этот контрацептив представляет собой гибкое пластиковое кольцо, которое вводится во влагалище. Кольцо высвобождает 2 основных женских гормона: эстроген и прогестерон, они и оказывают противозачаточное действие.

ЗА Местное действие — кольцо не влияет на организм в целом, как таблетки, и легко в использовании. Достаточно применять его раз в несколько недель.

ПРОТИВ Побочных эффектов — тошноты, головокружения, головных болей, нарушение цикла — избежать сложно. К тому же, кольцо не защищает от инфекций.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ До 1,18 беременностей на 100 женщин в год.

9 Экстренная контрацепция

Неотложная контрацепция применяется в форс-мажорных обстоятельствах, после незащищеного полового акта или при разрыве презерватива. Следует помнить, что экстренные методы не являются альтернативой другим способам защиты!

ЗА Риск нежелательной беременности после незащищенного полового акта сводится к минимуму (хотя и не исключается полностью).

ПРОТИВ Побочные эффекты: тошнота, головная боль и сильный удар по женской половой системе. Злоупотреблять этим способом нельзя.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 2,4 беременности на 100 женщин в год.

10 Мужские и женские презервативы

Наиболее распространенный вид защиты, о нем узнают еще на школьной скамье. Кроме латексного, существуе также спермицидный презерватив: в его смазке содержится небольшой процент химических веществ, разрушающих сперматозоиды. По словам Натальи Трофимовой, гинекологи чаще всего советуют пациенткам комбинировать использование презервативов и оральных контрацептивов (при отсутствии противопоказаний). Это наилучший вариант защиты как от инфекций, так и от нежелательного зачатия.

Не лишним будет проверить срок годности: у презервативов он должен быть строго не больше 5 лет. В настоящий момент австралийские ученые при поддержке Благотворительного фонда Билла и Мелинды Гейтс вовсю трудятся над созданием презервативов нового поколения из полимерных гидрогелей: по словам разработчиков, при большей прочности и эластичности они станут самосмазывающимися, биоразлагающимися, будут приносить больше удовольствия, а также смогут доставлять местно определенную дозу лекарств (например, виагру).

ЗА Доступность и простота в применении, широкий выбор. Презервативы лучше всего защищают от венерических заболеваний.

ПРОТИВ Защита от беременности всего 82% у мужских и 79% у женских презервативов. Многие женщины жалуются на некоторую нелепость женских презервативов и на то, что они могут издавать неуместные звуки во время секса. Противопоказанием служит аллергия на латекс.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ От 5 до 12 беременностей на 100 женщин.

11 Противозачаточные колпачки, вагинальные диафрагмы и губки

Противозачаточный колпачок — контрацептив многоразового использования, представляющий собой силиконовую чашечку с петлей, которую надевают на шейку матки. Колпачки рекомендуется использовать совместно со спермицидами. Контрацептив вводится непосредственно перед половым актом и носить его можно около 48 часов.

Вагинальная диафрагма имеет форму чашечки с металлической пружиной по краю, ее вводят до полового акта так, чтобы ободок находился в стенках влагалища, а купол прикрывал шейку матки. Пружина слегка давит на стенки влагалища и уретру. Подбор диафрагмы по размеру делает гинеколог, носить контрацептив можно не более 24 часов.

Губка, пропитанная спермицидным раствором, выглядит как небольшой пончик с углублением, которое должно плотно прилегать к шейке матки. Губка сочетает в себе и механическую, и химическую защиту. Размер губки универсальный, а в США ее можно купить в обычном супермаркете.

ЗА Колпачки и Ко многоразовые, они не изменяют гормональный фон, подходят для кормящих грудью и для тех, кому противопоказаны гормональные препараты.

ПРОТИВ В случае неправильного введения эффект крайне слабый. Не защищают от инфекций, а качество секса иногда снижается. Кроме того, есть ряд противопоказаний.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ От 6 до 20 беременностей на 100 женщин.

12 Спермициды

Спермициды — это химические вещества, разрушающие сперматозоиды в течение короткого промежутка времени (до 1 минуты). Их содержат специальные кремы, желе, свечи, вагинальные таблетки, пены и пленки — все это продается в свободном доступе в аптеке. Сами по себе спермициды обладают низким контрацептивным эффектом, поэтому гинекологи советуют комбинировать их с барьерными методами защиты.

ЗА Удобство применения, защита от некоторых инфекций.

ПРОТИВ Низкий контрацептивный эффект. Спермициды могут отрицательно повлиять на флору влагалища. И еще: удостоверьтесь, что вы уже не беременны, поскольку в этом случае велик риск для плода.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 25-30 беременностей на 100 женщин в год.

ЕСТЕСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

13 Прерванный половой акт и другие

Прерванный половой акт, календарный метод, метод, подразумевающий отслеживание базальной температуры, слежение за консистенцией выделений и прочие способы, доставшиеся нам по наследству от наших бабушек и мам, — все это естественные методы контрацепции. Даже современные методы предохранения не дают 100% гарантии, а о надежности “народных” способов тем более не может быть и речи: из 100 женщин, использующих в качестве защиты прерванный половой акт, в течение года беременеют, в среднем, 19-20. Кроме того, ни один из естественных методов не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Будет полезно:  Гипотоникам на заметку: что делать при пониженном давлении?

Мы в Telegram! Подписывайся! Читай только лучшее!

Противозачаточные таблетки: за и против (спрашиваем гинекологов)

Женщины годами ищут тот самый способ предохранения, который будет работать и при этом не доставлять дискомфорта. Ну и, разумеется, самая холиварная тема в этой сфере – гормональные противозачаточные таблетки, они же – комбинированные оральные контрацептивы. Мы спросили двух гинекологов, пить или не пить. Мнения разделились.

Елена Ивановна Терешкина, врач акушер-гинеколог, Клинический госпиталь «Лапино»

1. Прежде всего, конечно, комбинированные оральные контрацептивы (КОК), они же в быту – «противозачаточные таблетки» – это один из самых надежных, эффективных и безопасных методов предохранения от беременности.

2. Помимо контрацептивных эффектов, у этих препаратов есть множество лечебных свойств. Например, регуляция менструального цикла, уменьшение менструальной кровопотери (при обильных менструациях), устранение или уменьшение симптомов дисменореи – болезненных менструаций. КОК повышают порог возбудимости гладкомышечных клеток, из которых состоит стенка матки, и снижают ее способность сокращаться, тем самым способствуя снижению внутриматочного давления, частоты и амплитуды сокращений мышцы матки, отсюда и меньше болевых ощущений. При приеме КОК женщины реже страдают воспалительными заболеваниями органов малого таза.

3. Некоторые женщины ощущают боль и дискомфорт во время наступления овуляции (выход созревшей яйцеклетки, готовой к оплодотворению). КОК решают эту проблему, потому что приводят к подавлению овуляции и, соответственно, исчезновению болевого синдрома. Благодаря подавлению овуляции снимается и предменструальный синдром (ПМС) – в организме женщины, принимающей КОК, не происходит ежемесячных гормональных изменений, которые вызывают ПМС.

4. Правильно подобранные КОК дают косметический эффект при акне, себорее, повышенной жирности кожи. Это настоящее спасение для многих девушек, страдающих от прыщей, ведь частая причина акне – гормональная: переизбыток в женском организме мужских гормонов андрогенов. Назначение КОК с антиандрогенным эффектом совместно с косметическими процедурами и препаратами, снижающими выработку кожного сала, в течение 3-х месяцев улучшают состояние кожи.

5. В репродуктивном возрасте особое значение имеет профилактика и лечение гормонозависимых заболеваний, таких как генитальный эндометриоз (разрастание клеток эндометрия в «ненужных местах») и гиперпластические процессы эндометрия (патологическое увеличение внутреннего слоя матки). КОК снижают возможность разрастания клеток эндометрия вне полости матки, а также запускают процесс их самоуничтожения, как только они появляются за пределами полости матки. Статистика показывает: у женщин, принимающих КОК, эндометриоз случается реже.

6. Применение КОК в течение года приводит к снижению риска развития серьезных онкологических заболеваний – рака эндометрия, рака яичников и сокращает риск возникновения доброкачественных опухолей и функциональных кист яичников. Прием КОК в течение 2 лет обеспечивает защитный эффект на протяжении 10–15 лет. В настоящее время КОК используют для лечения и профилактики доброкачественных заболеваний молочных желез. Прием в течение года так называемых монофазных КОК, в которых доза препарата остается постоянной в течение цикла, уменьшает риск развития мастопатии. Защитный эффект усиливается с удлинением времени применения КОК.

7. КОК дают возможность «отсрочки» очередной менструации, – например, во время экзаменов, соревнований, отдыха и по медицинским показаниям.

8. Применение КОК сохраняет «фолликулярный резерв» яичников, т. е. удлиняется способность яичников производить фолликулы и зрелые яйцеклетки для оплодотворения – женщина способна забеременеть в более старшем возрасте.

Конечно, для подбора адекватного метода контрацепции необходимо обязательно обращаться к врачу, который сможет определить показания и противопоказания и правильно подобрать препарат.

Против

Елена Дубова, врач акушер-гинеколог, гомеопат, клиника «Естественная медицина»

1. Эти препараты очень серьезно вмешиваются в гормональное равновесие в организме женщины. Если после нескольких лет их приема у женщины меняются планы, она хочет забеременеть и отменяет комбинированные оральные контрацептивы, то часто ее ждут неприятные сюрпризы. Одни женщины после отмены КОК долго не могут забеременеть (яичники никак не могут «вспомнить», как правильно работать), другие беременеют незапланированно и раньше, чем хотели (это называется «ребаунд-эффект»). В такой ситуации сознательно планирующая ребенка пара часто не успевает как следует подготовиться к зачатию, сдать все анализы, поправить свое здоровье.

2. Сейчас в публикациях в СМИ, продвигающих КОК, можно прочитать интересную идею, что женщина, которая принимает эти препараты, всегда находится в очень комфортном и стабильном гормональном состоянии (мол, не то, что естественный цикл с колебаниями настроения, либидо, самочувствия во время овуляции, ПМС и т.д.). Но природой не случайно придуманы колебания самочувствия женщины в течение ее менструального цикла. Это своего рода маячки, по которым женщина может ориентироваться, в какой фазе цикла она находится, способна ли она в данный момент к зачатию, или же эти дни не плодные, она может корректировать свои планы, осознавая, когда начнутся месячные. А КОК дают «ровное» гормональное состояние, похожее больше на климакс. Кому-то хочется быть осознанной и живой, а кому-то проще, чтобы было удобно.

3. Кроме того, на самом деле далеко не всем женщинам хорошо и комфортно, когда они принимают КОК – многие жалуются на самые разные побочные эффекты, в том числе и в эмоциональном состоянии (это даже если мы уберем за скобки очень серьезные медицинские побочные эффекты и осложнения). Дело в том, что гормональные препараты очень сложно подобрать – гинеколог должен назначать их строго индивидуально, учитывая все особенности здоровья конкретной женщины, имея на руках определенные анализы, зная семейный анамнез – чем болели мама и бабушки. Когда один и тот же (или 2-3) активно продвигаемых препарата назначают всем подряд, кто-то из женщин «проскочит» – будет чувствовать себя вполне неплохо, а другим препарат может совершенно не подойти и навредить здоровью.

4. Конечно, один из самых известных минусов КОК – это высокий риск тромбозов и других нарушений в свертывающей системе крови. Производители это не скрывают, они вынуждены подробно прописывать это в инструкции к препаратам, потому что эти побочные эффекты встречаются гораздо чаще, чем им хотелось бы. Если женщина старше 35 лет и/или курит, то прописывать ей КОК не положено – эти два фактора уже и так слишком сильно повышают риск тромбозов, если к ним добавляются еще и КОК – то опасность становится еще больше. Поэтому при назначении КОК врач должен ориентироваться не только на гинекологический анамнез женщины: очень важно понять, не было ли у нее проблем с сосудами, со свертывающей системой крови (причем это касается, как повышенной свертываемости, так и пониженной). Мы обязательно смотрим, не было ли проблем с сосудами у родственников. Есть наблюдения, что у женщин, до беременности долго принимавших КОК, выше риск выкидышей, невынашивания и послеродовых кровотечений.

5. У некоторых женщин, предрасположенных к набору лишнего веса, активизируются эти проблемы – иногда уже в первый месяц приема КОК. И от этих дополнительных «гормональных» килограммов бывает крайне трудно избавиться, отмена препаратов не приводит к возвращению к прежнему весу.

6. Сейчас, когда КОК активно продвигают в СМИ, стало модно говорить, что прием этих препаратов – это не только защита от незапланированной беременности, но еще и способ продлить свой репродуктивный возраст, сохранить овариальный резерв (то есть запас яйцеклеток в яичниках). Идея такая: пока женщина принимает КОК, у нее не происходят овуляции (то есть яйцеклетки не созревают). Действительно, иногда, если женщина после 35-40 лет решает завести ребенка, не может забеременеть естественным путем и обращается к врачам-репродуктологам, обнаруживается, что ее овариальный резерв исчерпан – в яичниках просто не осталось качественных яйцеклеток, и даже с помощью ЭКО ребенка делать «не из чего» (тогда уже поможет только донорская яйцеклетка). Естественно, если женщины старше 30 лет откладывают материнство на потом, но все же планируют когда-нибудь завести ребенка, то такой риск их очень пугает, и соблазн сохранить в своих яичниках побольше яйцеклеток на будущее – велик. Но не все так просто с сохранением овариального резерва: да, эти неизрасходованные яйцеклетки мы с помощью гормональных препаратов сохраним, но, собственно, что мы будем делать с этими яйцеклетками дальше? Врачи-репродуктологи настраивают женщин на то, что можно забеременеть – если не естественным путем, то уж точно с помощью вспомогательных репродуктивных технологий – практически в любом возрасте. А между тем, даже если у нас есть здоровые яйцеклетки, но весь организм женщины уже изношен, ее здоровье в плохом состоянии, – то ее тело уже не захочет беременеть и вынашивать эту беременность, может возникнуть множество осложнений и в беременности (если беременность вообще наступит), и в родах, и у ребенка. Так что есть ли смысл специально копить и не расходовать яйцеклетки вместо того, чтобы использовать их вовремя – большой вопрос.

7. Многие женщины, пробовавшие КОК, отмечают, что препараты влияют на их сексуальное желание. И это совсем не удивительно – ведь это те же самые половые гормоны. Тут, опять же, вопрос индивидуального подбора: неудачно подобранные препараты могут отбить либидо напрочь (немало историй, как пары ссорились и даже расставались из-за этого – и вообще, какой смысл использовать метод контрацепции, с которым не хочется секса?). Вы точно хотите ставить такие эксперименты на себе и своих отношениях с любимым?

8. Хуже того: есть немало научных данных, что гормональные препараты влияют не только на либидо как таковое, но и на сексуальные и романтические предпочтения женщины. Исследование, проведенное 2 года назад учеными из университета Стирлинга показывает: если женщина выбирает партнера, когда она принимает КОК, а потом перестает их принимать (например, когда пара решает завести ребенка), то ее предпочтения изменяются и она может обнаружить, что муж ей не нравится, она буквально «вышла замуж не за того мужчину». И наоборот: когда женщина, не принимающая гормональных препаратов, влюбляется в мужчину, и потом пара принимает решение о том, что они будут предохраняться с помощью КОК, то на фоне этих препаратов у нее также может измениться отношение к партнеру. Многие женщины жалуются, что при приеме КОК у них пропадает сексуальное влечение, а партнер кажется менее привлекательным.

Будет полезно:  Головокружение: ТОП-5 причин и решений

Давно научно доказано, что мужчины и женщины бессознательно выбирают друг друга по запаху – знаменитый «эксперимент с потными футболками» показал, что нам больше всего нравятся те представители противоположного пола, с которыми мы лучше всего подходим друг другу генетически – наши иммунные системы идеально дополняют друг друга, а это значит, что у нас будут здоровые дети. Но эксперименты показали, что женщины, принимающие противозачаточные таблетки, реагируют на мужские запахи не так – их нос «выбирает» случайно и не тех, кто подойдет для них генетически. Гормональные препараты буквально сбивают эти тонкие настройки.

А теперь представьте себе: пара знакомится, когда женщина принимает противозачаточные таблетки (что в наше время бывает очень часто). Они влюбляются, женятся, решают завести ребенка – для этого она прекращает пить таблетки. И – сразу или же после рождения ребенка – муж перестает ей нравиться, ее влечение к нему пропадает. И не зря: он ей и изначально не подходил, просто оральные контрацептивы «сбили ей прицел». То есть такие пары, фактически, обходят этот важнейший эволюционный тест на биологическую совместимость, который в норме подстерегает всех людей еще на самой ранней стадии знакомства. А это значит, что они, весьма вероятно, будут несчастливы друг с другом, а у их детей, возможно, будет плохое здоровье.

Контрацепция: Все “за” и “против”

Виды контрацепции

Наш современный и развитый мир все еще полон предубеждений. Особенно по поводу методов контрацепции. По земле еще ходят те, кто считает «прерванный половой акт» отличным средством защиты.

Да, это горькая правда. Конечно, выбор – это личное дело каждого, но на нас лежит ответственность за новую, маленькую жизнь, которую мы можем привести в этот мир. И лучше, если это будет запланировано и с любимым мужчиной.

Поэтому давайте разбираться и выбирать из предложенных нам вариантов, которых, кстати, великое множество

Презервативы

Самым популярным и неизменным способом все еще остаются они. Подавляющее большинство используют мужские презервативы, но так же существуют и женские. Про первые рассказывать, думаю, не имеет смысла, мы девочки взрослые, а на вторых немного остановимся.

Женский презерватив, по сути, имеет точно такую механику действия, как и мужской – это небольшой колпачок, преимущественно из полиуретана, который вводится во влагалище и закрепляется с помощью эластичных колец на обоих его концах.

Ощутимым плюсом презервативов является защита от ЗППП, но в остальном эти ребята являются не самой выигрышной партией.

Эффективность презервативов

По официальным данным, является 98%. Но я, как особый скептик, предпочитаю этому не доверять. И все потому что несколько девушек из моего окружения забеременели вопреки этим самым девяноста восьми процентам. Да, презервативы умеют рваться. И от этого печального факта не застрахован никто.

Также не будем забывать о том, что секс – это удовольствие, которому презервативы тоже могут мешать. Наблюдается некоторая потеря чувствительности со стороны мужчин и досада от ощущения трения инородного материала у женщин.

Так что презервативы обязательно должны присутствовать в нашей жизни. Как барьерная защита от ЗППП, ведь требовать перед сексом с новым партнером справку о его здоровье – это моветон, а заболевания могут быть крайне серьезными.

Но для более длительных отношений с мужчиной я бы советовала подобрать себе что-нибудь по-приятнее, ведь мы имеем возможность выбирать!

Маточная диафрагма и маточный колпачок

Эти два приспособления крайне схожи между собой – они также являются методами барьерной контрацепции, устанавливаются на шейку матки, предотвращая попадание спермы, тем самым исключая возможность зачатия.

Колпачок является более популярным, так как имеет меньший размер, но при этом плотнее прилегает к стенкам, что дает более высокую эффективность.

Скажу сразу – минусов у этих двоих предостаточно. Кроме неприятных аллергических реакций, они достаточно проблематичны в использовании, ведь прямо в разгар неожиданно начавшейся прелюдии вам нужно будет срочно отлучиться в ванную, чтобы скорее ввести себе этот колпачок.

А пока вы стараетесь встать под правильным углом, мужчина может потерять весь пыл и сладко уснуть. И это еще пол беды. Помните, как в сериале «Секс в большом городе», главная героиня – Кэрри – просила помощи у подруг, так как не могла самостоятельно вынуть застрявший колпачок?

Вот такая же ситуация может произойти и с вами. Так что, дабы не попасть впросак, мы отложим колпачки и диафрагмы на крайний случай и двигаемся дальше.

Внутриматочная спираль

Первое, что вы должны знать – это никакая не спираль. Это прямая линия, которая раздваивается к концу. Первое предубеждение разрушено, едем дальше.

Врач устанавливает спираль в матку на несколько лет. Она работает в три этапа: снижает скорость и жизнеспособность сперматозоидов, уменьшает срок жизни яйцеклетки, а также не дает все же оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки, за счет чего зародыш не имеет возможности развиваться.

Спираль – один из самых распространенных методов контрацепции

Она не требует никаких усилий со стороны женщины, эффективность ее свыше 99%, но не спешим бежать к врачу – рассмотрим ее минусы. Женщины, использующие спираль, сразу попадают в зону риска – любое ЗППП может повлечь за собой серьезные воспалительные процессы и осложнения. Так же после использования такого контрацептива повышается риск выкидыша, а общий процент возможности забеременеть уменьшается до 60%.

И еще один неприятный минус – она может выпасть. Да, такое тоже возможно.

Вагинальное кольцо

Этот метод можно считать одним из самых современных. Кольцо относится к гормональным контрацептивам, но не стоит сразу пугаться – оно имеет ряд ощутимых преимуществ. Но обо всем по порядку.

Небольшое колечко вводится непосредственно во влагалище (максимально глубоко) и выделяет гормоны. Действует оно ровно 21 день, после этого женщина должна сделать семидневный перерыв, в течении которого происходит менструально подобная реакция отмены, а после вводит новое кольцо и все идет по старой схеме.

Говоря о преимуществах перед оральными контрацептивами (таблетками), можно будет не бояться случайного пропуска таблетки, ведь кольцо все время с вами и постоянно в работе. Так же гормоны, содержащиеся в нем, минуют ЖКТ, тем самым никак не воздействуя на печень.

Минусы гормональных контрацептивов известны многим, о них ходит много слухов, но я, пожалуй, решусь развеять хотя бы часть. А для этого рассмотрим последний, но не менее эффективный способ – таблетки.

Оральные контрацептивы

Основной функционал подобного метода заключается в подавлении овуляции, то есть гормоны препятствуют развитию и выходу яйцеклетки. Так же подавляют двигательные способности сперматозоидов и сгущают слизь, тем самым препятствуя их попаданию в матку. Чтобы все это волшебство происходило, нужно принимать по таблетке один раз в сутки в одно и то же время. Обычно курс «активных» (то есть заряженных гормонами) таблеток длиться 24 дня, после идут 4 «неактивные» для менструальной реакции, и далее все по новой.

Этой методикой сейчас пользуется все больше и больше женщин, ведь она по праву считается одной из самых эффективных – 99%, а так же не требует особых усилий. Вы действительно можете в полной мере наслаждаться сексом, испытывать одновременный оргазм, не боясь последствий, и чувствовать друг друга на все 100%. Но есть и минусы, без них мы никуда.

Если пропустить хотя бы одну таблетку, эффективность сразу снижается и появляется риск нежелательной беременности. Так что особо забывчивым дамочкам я советую поставить будильник на мобильном телефоне, чтобы каждый день ровно в одно и то же время он напоминал о том, что стоит принять таблетку.

Количество побочных эффектов тоже совсем не радует – тут и повышение артериального давления, и бессонница, и головные боли, и кровотечения, и самое страшное для женщин – набор веса. Но их возможно избежать, если подойти к выбору с умом.

Помните, чтобы начать принимать оральные контрацептивы, надо обязательно проконсультироваться с врачом. Гинеколог подскажет, какие анализы стоит сдать и по вашим результатам подберет именно те таблетки, которые подходят конкретно вам.

Сейчас их великое множество, так что каждая женщина найдет что-то подходящее именно ей, и сможет минимизировать возможность появления побочных эффектов.

Также после применения таких контрацептивов организм должен «восстановиться», не получится просто перестать принимать таблетки и сразу забеременеть. Обычно все приходит в норму за три месяца, но процесс может и затянуться, так что будьте к этому готовы.

По личному опыту скажу, что и процесс привыкания может проходить тяжело, но, поверьте, оно того стоит. В конечном итоге у вас нормализуется микрофлора влагалища, все ваши женские органы будут работать, как часы, менструации будут проходить менее болезненно и долго, а мысли о нежелательной беременности покинут навсегда.

Не стоит, конечно, забывать о том, что при пропуске таблетки или при приеме «неактивных» таблеток стоит воспользоваться дополнительным методом контрацепции.

Так же есть множество вариантов, таких как спермицидные гели, смазки и свечи, которые имеют в своем составе вещества, убивающие сперматозоиды. Это разовая контрацепция, которая при этом имеет низкую эффективность. Может подойти как дополнительный контрацептив к основному методу.

Гормональные способы сейчас сильно развиваются и вы можете выбрать не только таблетки или кольцо, но и гормональный пластырь или подкожный имплант, которые вводят гормон непосредственно в кровь. Но, повторюсь, любой подобный метод должен согласовываться с врачом в обязательном порядке!

А про высчитывание дней по календарю и прерванный половой акт мне даже не хочется говорить. Хотя нет, скажу – никогда не полагайтесь на подобные способы контрацепции, так как они дают только одну гарантию – гарантию нежелательной беременности.

Как видите, нам действительно есть из чего выбирать. И я настоятельно призываю сделать этот выбор, так как это – гарантия нашей свободы, безопасности и счастья. Каждая из нас когда-нибудь станет счастливой мамочкой очаровательных малышей, но мы должны сами решать, когда и кого сделать папой. Так что наслаждайтесь сексом, а о ребенке задумывайтесь только тогда, когда придет именно ваше время.

Источники:

http://redkie-bolezni.com/gormonalnye-kontraceptivy-vse-za-i-protiv/

http://www.obozrevatel.com/health/diseases/26019-13-effektivnyih-metodov-kontratseptsii-za-i-protiv.htm

http://www.sncmedia.ru/love/antagonisty-za-i-protiv-protivozachatochnykh-tabletok/

http://camalady.ru/lyubov/kontracepciya-vse-za-i-protiv/

http://www.med2.ru/story.php?id=75433

Ссылка на основную публикацию