Инсульт в молодом возрасте. Кто в группе риска?

Пациенты групп риска по инсульту

По статистике ВОЗ инсульт – это самая частая причина инвалидности людей. Заболевание уносит столько человеческих жизней, сколько автокатастрофы. Третью часть людей, постигших инсульт, составляют люди трудоспособного возраста. Из числа заболевших пациентов 80% остаются инвалидами. И только 20% пациентов после длительного лечения могут возвратиться к прежней работе. Смертность от нарушения мозгового кровотока достигает 20–40% случаев.

Риск инсульта зависит от многих факторов

Рассмотрим, какие заболевания приводят к развитию инсульта. Узнаем, что за пациенты составляют группы риска, какие меры помогут предотвратить заболевание.

Факторы риска

Способствуют риску нарушения мозгового кровотока те факторы, которые вызывают сужение сосудов и повышают давление в них.

Основные факторы риска:

  • пожилой возраст и связанные с этим возрастные изменения сосудов;
  • артериальная гипертензия;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • стресс;
  • длительное эмоциональное напряжение;
  • злоупотребление сигаретами и алкоголем;
  • повышенный холестерин крови и атеросклероз сосудов;
  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность – перенесённый инсульт или инфаркт у родственников;
  • сахарный диабет.

Даже если у человека есть факторы риска, вовремя принятые профилактические меры предотвращают развитие катастрофы. В то же время здорового человека инсульт может настигнуть при неумеренной еде, курении или злоупотреблении алкоголем.

Гипертония

Главный риск для инсульта – это повышение артериального давления выше 140/90 мм РТ ст. Чаще всего при артериальной гипертензии происходит ишемический инсульт вследствие нарушения кровотока. В группу повышенного риска входят мужчины с артериальной гипертензией старше 40 лет и женщины в период менопаузы. Правильный и систематический приём гипотензивных препаратов намного снижает риск возникновения инсульта.

Уменьшение риска возникновения инсульта при снижении давления наблюдается у больных с любой степенью гипертонии

Пожилой возраст

Артериальная гипертензия в пожилом возрасте опасна тем, что может протекать скрыто. Кровеносная система у пожилых людей испытывает напряжение из-за ломкости сосудов, потери эластичности их стенок и склонности к спазмам. Пассивный образ жизни без движений способствует сгущению крови и ухудшению кровообращения. Систематический приём гипотензивных препаратов предупреждает нарушение кровотока в мозге у пожилых людей. Кроме того, для профилактики инсульта им нужно ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, правильно питаться, контролировать массу тела и регулярно проходить обследование у врача.

Риск инсульта в пожилом возрасте возрастает

Мерцательная аритмия

При хронических заболеваниях сердца большую опасность представляет мерцательная аритмия. В предсердиях при неправильном сердечном ритме образуется тромб, который может оторваться и с током крови попасть в головной мозг. Закупорка сосуда вызывает ишемический инсульт. Лечение мерцательной аритмии и постоянный прием антиагрегантов предупреждает развитие инсульта.

У пациентов с мерцательной аритмией риск инсульта возрастает

Сахарный диабет

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, входят в группу риска инсульта. Люди, предрасположенные к инсульту, но не страдающие диабетом в 2.5 раза меньше подвержены риску мозговой катастрофы. При сахарном диабете изменения претерпевают все сосуды, и в первую очередь страдают артерии мозга, сетчатки глаз, коронарные сосуды. У больных диабетом нередко развиваются инсульт и инфаркт.

На фоне сахарного диабета повышается риск возникновения инсульта

Наследственная предрасположенность

Инсульты и инфаркты у родственников являются фактором риска по причине наследственных сосудистых заболеваний. Предрасположенным людям следует знать, что давление крови не должно быть выше 140/90 мм рт. ст. Провоцирующим фактором у предрасположенных людей бывает злоупотребление алкоголем. Пациенты группы риска по инсульту особенно нуждаются в ежедневной ходьбе быстрым шагом в течение 1 часа, коррекции образа жизни и питания.

Генетической предрасположенность — один из факторов риска инсульта

Стресс

За последние десятилетия инсульт помолодел – он нередко возникает в 40–55 лет у жителей крупных городов. По большей части мозговая катастрофа поражает людей, ведущих напряжённый образ жизни – менеджеров, руководителей крупных учреждений. Убежать от инсульта можно с помощью активного образа жизни. Физическая активность улучшает кровообращение, нормализует давление и снижает вес.

Хронический стресс увеличивают риск возникновения инсульта

Холестерин

Длительное употребление животных жиров, содержащих холестерин, приводит к его отложению в сосудистой стенке и развитию атеросклероза. Изменённые мозговые сосуды становятся причиной нарушения динамического (преходящего) мозгового кровообращения. Это может случиться при перепадах атмосферного давления у метеочувствительных людей. Кроме того, атеросклеротическая бляшка способствует замедлению кровотока, что приводит к образованию тромба.

Гиперхолестеринемия — фактор риска ишемического инсульта

Ожирение

Группу риска для инсульта составляют пациенты с абдоминальным типом избыточного веса. Нарушение липидного обмена при ожирении приводит к повышению уровня холестерина крови. При абдоминальном типе ожирения объём талии у мужчин превышает 102 см, а у женщин – 88 см.

Отложение жира на бёдрах и в области талии является предвестником сахарного диабета или гипертонии.

Ожирение – серьезный этиологический фактор инсульта

Кто входит в группу риска?

В группе риска по инсультным заболеваниям находятся пациенты со следующими состояниями:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Сахарный диабет
  • Пациенты старше 65 лет.
  • Абдоминальное ожирение.
  • Лица с наследственной предрасположенностью к сосудистым заболеваниям.
  • Состояние после перенесённого инсульта.
  • Постинфарктный кардиосклероз.
  • Атеросклеротический кардиосклероз. Мерцательная аритмия.
  • Преходящее нарушение мозгового кровообращения в анамнезе.

Большая часть этих пациентов состоит на диспансерном учёте. В группе риска находятся также работники, подвергающиеся стрессовым ситуациям.

Профилактические меры

Мероприятия по профилактике инсультов

По информации ВОЗ 80% всех видов инсульта можно предупредить. Лица, имеющие реальные или потенциальные факторы риска, должны пересмотреть образ жизни и питания. К общим мерам профилактики относятся:

  • Сбалансированное питание, которое включает нежирное мясо, блюда из бобовых продуктов и цельных зёрен, рыбу. В рационе должно быть достаточно овощей и фруктов, но потребление соли нужно ограничить.
  • Активный образ жизни улучшает кровообращение всего организма, тренирует сердечную мышцу. Улучшение работы сердечно-сосудистой системы напрямую связано с кровотоком в головном мозге и предупреждает катастрофы в его сосудах. Физические упражнения рекомендованы каждый день по 30 минут или 2–3 раза в неделю по 1 часу.
  • Риск нарушений кровотока в мозге снижается наполовину через 1 год после прекращения курения. Алкоголь можно употреблять в ограниченном количестве.

Профилактика инсульта направлена на контроль факторов, способных вызвать данное заболевание

Инсульт у молодых

Инсульт (апоплексия, удар) — нарушение мозгового кровообращения — считается болезнью преклонного возраста, так как основными факторами риска являются сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз, гипертония. Однако сейчас все чаще пациентами неврологов становятся трудоспособные люди.

Инсульт у молодых в настоящее время не является чем-то необычным. Это заболевание стремительно «помолодело». Печально, что врачи экстренных служб часто воспринимают симптомы удара за признаки других заболеваний, в том числе психогенных.

Причины инсульта в молодом возрасте

  • повышенный уровень белка в крови, болезни кровеносной системы;
  • патологии сердечной мышцы и сосудов;
  • сахарный диабет;
  • различные инфекционные заболевания;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • побочные действия препаратов;
  • вредные привычки.

Повышенный уровень белка в крови — это тревожный симптом, который является важным показателем белкового обмена. Чем выше уровень протеинов, тем серьезнее болезнь. Это может быть аутоиммунный процесс или бактериальное заболевание, а также некоторые хронические патологии, например, полиартрит. Высокий уровень белка — это причина закупорки артерий и образования микротромбов.

Инфекционные болезни также могут стать фактором риска возникновения приступа — они оказывают влияние на биохимический состав крови. Примеры таких инфекций — энцефалит, менингит, герпес.

Сахарный диабет как первого, так и второго типа поражает сосуды и сердце. Патология в системе и вызывает нарушения мозгового кровотока.

Опухоли (доброкачественные и злокачественные) при увеличении в размерах непосредственно влияют на кровообращение, механически сдавливают кровеносные сосуды.

Среди побочных действий некоторых лекарственных препаратов могут быть состояния, приводящие к инсульту. В последнее время с развитием соцсетей и интернета проблема приобрела устрашающие масштабы. На заочном приеме «специалисты» назначают лекарства, даже не глядя на анализы пациента. Сами же больные могут и без помощи врачей найти описание любого препарата, назначить его себе (опять же без анализов и обследований) и купить без рецепта (тоже через интернет).

Безусловно, прием не всех препаратов имеет такие серьезные последствия. Особенно внимательно нужно относиться к гормонам (или тем веществам, которые влияют на их уровень), в том числе к противозачаточным таблеткам.

Неправильный образ жизни — это тема, которую готов поддержать специалист любого профиля. Употребление спиртных напитков, курение, гиподинамия — главные факторы риска. Добавим к этому постоянные стрессы, нервное напряжение и отсутствие привычек правильного питания (в частности, недостаток белка в пище и большое количество полуфабрикатов и фаст-фуда) — и вот мы уже имеем все шансы получить инсульт в молодом возрасте, причины которого настолько банальны, что многие даже не верят в это.

Мнение эксперта

Автор: Полина Юрьевна Вахромеева

Инсульт в молодом возрасте, согласно ВОЗ, переносится пациентами в промежутке от 15 до 45 лет. Молодые пациенты редко могут заподозрить у себя острые нарушения мозгового кровообращения, так как традиционно инсульт считается заболеванием пожилых людей. Частота встречаемости ишемического инсульта у людей молодого возраста составляет 5-14%, причем женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины. Пороки сердца, операции на этом органе, нарушения гормонального фона значительно повышают риск развития ишемического инсульта среди молодежи. Причиной чаще всего является диссекция интракраниальных и экстракраниальных артерий. На втором месте — кардиогенная эмболия.

Будет полезно:  Боль в области груди

У пациентов молодого возраста механизм возникновения инсульта другой, чем у пожилых больных, поэтому требуется иной подход к диагностике и терапии. В Юсуповской больнице по протоколам обследования и ведения таких пациентов учтена специфика инсульта молодого возраста. Назначаются те исследования, которые наиболее целесообразны при подозрении у молодых пациентов острых нарушений мозгового кровообращения. В период реабилитации с больными работают инструкторы ЛФК.

Профилактика инсульта у пациентов с факторами риска включает контроль артериального давления, уровня сахара крови, отказ от курения, коррекцию необходимой медикаментозной терапии, адекватную физическую нагрузку и диету.

Факторы риска инсульта у молодых

Генетика

Метаанализ двенадцати исследований с участием почти 60 тысяч человек показал, что есть четыре гена, которые влияют на предрасположенность к апоплексии. Говоря простыми словами, если ваши родители (или бабушки с дедушками) перенесли приступ, то вам стоит очень внимательно следить за своим здоровьем.

Патологии, аномалии и болезни сердца и сосудов

Люди, имеющие проблемы с сердцем (ишемия, фибрилляция предсердий, патологии клапанов) и аномалии развития этого органа, обязательно должны отслеживать свое состояние и регулярно проходить обследования.

Заболевания вен и артерий также являются факторами риска, но если у вас или у ваших близких они уже диагностированы, то важно следить за качеством и количеством пищи, включить в режим физическую активность и регулярно посещать специалистов, чтобы предотвратить осложнения.

Пол — фактор риска

В пожилом возрасте фактор риска — мужской пол, однако в молодом возрасте в зоне риска оказываются женщины, особенно принимающие гормональные препараты и курящие. Дело в том, что эти два фактора влияют на свертываемость крови — повышают ее и, соответственно, могут стать причиной ишемического инсульта.

К группе риска также относятся женщины, которые недавно родили. Беременность и роды — очень сложные процессы, и зачастую организм повышает свертываемость крови (особенно после родов), чтобы избежать большой кровопотери. Это и становится причиной тромбообразования.

Нарушения метаболизма

Широкий спектр проблем с обменом веществ приводит к развитию инсультов в любом возрасте. Печальная статистика показывает, что в настоящее время очень большое количество далеко не пожилых людей страдает от метаболического синдрома и сахарного диабета второго типа. Эти состояния негативно сказываются на состоянии сосудов.

Проблема с метаболизмом — это проблема снижения общего качества жизни: гиподинамия, дисбаланс БЖУ, полигиповитаминозы. И это тот фактор, на который мы можем влиять, например, отказаться от вредных привычек, наладить питание, больше двигаться. Все эти советы мы слышим регулярно, но мало кто до конца понимает их важность.

Эмоциональный фактор

Многие заболевания списывают на стресс. И не зря. Первое, чем опасно хронические нервное напряжение (и недосып), — изменение уровня кортизола, который «тянет» за собой другие гормоны. Постоянное пребывание «на нервах» — прямая дорога к неврологу. Повышенное давление, головные боли, синдром хронической усталости, постоянные перегрузки — таковы страшные реалии современного мира.

Контроль эмоций и образа жизни — это те факторы, на которые мы также можем влиять. Но, к сожалению, редко на них обращают внимание в погоне за успехом, карьерным ростом. Еще печальнее, что даже после того, как приступ уже случился, молодые люди продолжают жить так же, чего вообще нельзя допускать.

Какими видами инсульта страдают молодые

Ишемический инсульт

Это нарушение кровоснабжения с поражением тканей мозга и изменением его функций. Ишемический инсульт в молодом возрасте сопровождается размягчением участков тканей мозга. Причина ишемического удара — недостаточность кровоснабжения вследствие развития тромбоза или эмболии. Кстати, среди молодежи ишемический тип чаще встречается у женщин.

Если говорить простыми словами, то в сосуды мозгового круга кровообращения попадают тромбы (кровяные сгустки) или посторонние предметы (эмболы), которые в нормальном состоянии в кровотоке (или лимфтоке) не должны присутствовать, и перекрывают его. Это и приводит к недостатку питания мозга, кислородному голоданию и отмиранию тканей.

Ишемические инсульты составляют до 85% случаев всех ударов и находятся на втором месте среди причин смерти. Этот вид приступов чаще встречается у больных старше 60 лет, но и более молодые пациенты могут стать жертвами.

Геморрагический инсульт

Раньше этот инсульт называли кровоизлиянием. Собственно, это и есть геморрагический тип удара, когда вследствие повышенной проницаемости стенок сосудов или их разрыва кровь изливается на мозг.

Чаще всего кровоизлияние развивается днем на фоне сильного стресса (что называется «перенервничал», «психанул»).

Признаки инсульта у молодых людей

Резкое нарушение кровообращения имеет свои признаки, связанные с изменениями функций мозга:

  • немеет правая или левая сторона тела;
  • резкое ухудшение зрения (на один или оба глаза) и слуха;
  • головокружение, сильная головная боль, потеря сознания;
  • холодный пот, тахикардия, сухость во рту;
  • провалы в памяти;
  • нарушения речи.

Даже один из этих симптомов должен вызвать как минимум беспокойство, и человек должен обязательно посетить специалиста и пройти обследование.

Как определить, что у человека удар. Попросите его улыбнуться — при нарушении кровообращения одна сторона лица «не работает» и улыбка получится кривой. Также можно попросить поднять руки. Спросите у человека, как его зовут, какой сегодня день — спутанность сознания и потеря памяти при инсульте случаются очень часто.

Если при наличии всех симптомов человек утверждает, что с ним все хорошо, посветите фонариком в глаза. При нарушении кровоснабжения зрачки будут реагировать по-разному. Но в любом случае помните, лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь, назвав все симптомы и время, когда они были обнаружены.

Отдельно стоит поговорить о том, насколько халатно порой мы относимся к головным болям. «Сейчас пройдет», «дайте что-то от головы/давления», «голова кружится», «я устал(а)» и еще много фраз, которые мы слышим или сами произносим. Если вы стали замечать регулярные головные боли, вялость, усталость, то нужно идти не в аптеку за очередным обезболивающим или списывать все на тяжелую работу, а обратиться к врачам.

Часто мы переоцениваем свои силы и действительно устаем, но, как говорят врачи, лучше перестраховаться, потому что бороться с последствиями будет гораздо сложнее.

Лечение инсульта у молодых людей

При быстром определении приступа и госпитализации пациента прогноз лечения благоприятный. И все меры направлены на устранение последствий и профилактику повторного удара.

В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство (при кровоизлияниях), затем уже приступают к терапии. Огромное значение имеет медикаментозное лечение сразу несколькими группами препаратов:

  • ангиопротекторы (для защиты сосудов и исключения повторного приступа);
  • антикоагулянты (для снижения свертываемости крови и предотвращения образования тромбов);
  • иммуномодуляторы (так как в молодом возрасте инсульт часто является следствием проблем с иммунитетом, особенно у женщин);
  • лекарства, которые предотвращают отмирание тканей;
  • витамины.

Полный комплекс препаратов назначает только невролог и обязательно после обследования, ведь в зависимости от типа болезни лечение может отличаться.

Важное (если не решающее) значение имеет образ жизни после приступа. Соблюдение баланса макронутриентов, контроль за поступлением микроэлементов — это ключевые факторы, которые нужны для профилактики и повышения качества жизни. Обязательно пересмотрите список лекарств, которые вы принимаете постоянно и, если необходимо, исключите или замените их.

Для пациентов любого возраста в реабилитационный период есть три ключевых совета — следить за питанием, добавить физическую активность и избегать перенапряжения.

Последствия инсульта у молодых людей

В зависимости от того, какой участок мозга поражен, последствия могут различаться:

  • частичный или полный паралич конечностей;
  • дефекты речи;
  • проблемы со зрением (на один или оба глаза);
  • потеря памяти (часто встречаются проблемы с кратковременной памятью);
  • ухудшение слуха.

То, насколько серьезными будут последствия, зависит от скорости диагностики и госпитализации пациента, а также от качества реабилитации.

Реабилитация молодых людей после инсульта

Медикаментозная терапия тоже является частью программы реабилитации. Помимо приема таблеток, предстоит кропотливая ежедневная работа. Чем моложе пациент, тем больше шансов полностью восстановить все функции мозга. Самая большая сложность в данном случае — это неполное осознание серьезности происшедшего и тенденция все пускать на самотек.

Ранние меры реабилитации начинаются еще в отделении интенсивной терапии. В среднем специалисты говорят о шести месяцах — в течение этого периода обязательно надо заниматься, тренировать мозг для формирования новых нейтронных связей.

В программу реабилитации входит:

  • работа с несколькими специалистами (реабилитолог, невролог, физиотерапевт, эрготерапевт, массажист);
  • физические упражнения (как только это становится возможным);
  • различные обследования.

Есть такое выражение «спасение утопающих — дело рук самих утопающих». И когда заходит речь о реабилитации после инсульта, больному предстоит выполнить колоссальный объем работы, причем делать это стоит ежедневно. Более того, необходимо понимание, что приступ не просто не проходит бесследно, но и значительно повышает шансы повторного удара в будущем.

Лучше всего проходить восстановление в специальных учреждениях, где узкопрофильные специалисты помогут и подскажут, подберут специальную программу в зависимости от типа приступа и очага поражения. По окончании этой реабилитации бросать занятия нельзя — занимайтесь дома или просто находите пищу для ума. Все эти, казалось бы, простые действия, помогут быстрее адаптироваться и «вернуться в строй».

Будет полезно:  Гипервитаминоз: симптомы, лечение

Причины инсульта у молодых отличаются от причин у пожилых пациентов, и зачастую на них просто не обращают внимания, как игнорируют регулярные обследования, побочные действия лекарств, гиповитаминозы, регулярные стрессы, недосып и гиподинамию. Все в наших руках. Никто не знает наш организм лучше нас. И если в старости можно грешить на возраст, то до сорока лет это просто недопустимо. Современные методы исследований помогают найти и обезвредить патологию раньше, чем наступят печальные последствия.

Инсульт в молодом возрасте: что нужно знать о заболевании

Когда разговор заходит об инсультах, в голове возникает образ человека пожилого возраста. Но болезнь «помолодела» – инсульты все чаще случаются в молодом возрасте. Врач рассказал, кто попадает в группу риска, и как защитить здоровье.

Долгое время считалось, что инсульт – болезнь пожилых людей. Однако сейчас специалисты отмечают, что она существенно помолодела. Чтобы разобраться в вопросе, узнать, как можно распознать инсульт, и есть ли способы предотвратить заболевание, мы обратились к специалисту.

Сергей Владимирович Кочерга, заведующий инсультным центром КП Кировоградской городской больницы скорой медицинской помощи, врач-невропатолог высшей категории простым и понятным языком рассказывает все, что нужно знать населению об инсультах.

Сергей Владимирович, расскажите, пожалуйста, что такое инсульт и какие существуют виды болезни?

– Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения в сосудах головного мозга, которое может привести к параличу и смерти, если вовремя не оказать помощь. Инсульты делятся на два типа: ишемический и геморрагический. Если говорить коротко, то ишемический инсульт – это тромб в одной из артерий головного мозга, затрудняющий снабжение мозга кислородом.

Геморрагический инсульт – это разрыв одного из сосудов головного мозга с кровоизлиянием в головной мозг.

Существует стереотип, что инсульты поражают только людей пожилого возраста. Так ли это на самом деле?

– Не всегда. Заболевание, как говорится, действительно помолодело. Отделение у нас постоянно заполнено, иногда и переполнено. Бывает, за короткое время приезжают до десяти карет скорой помощи.

Понятно, что инсульт чаще случается у людей преклонного возраста. Обычно возраст наших пациентов колеблется от 60 до 80 лет, плюс – минус. Около 10% составляют люди в возрасте от 50 лет. К счастью, молодежь к нам привозят редко. Важно понимать, что инсульты могут случаться и у молодых людей старше 20 лет.

У пациентов в молодом возрасте более распространены геморрагические инсульты: при повышении давления у них происходит разрыв сосуда головного мозга и кровоизлияние.

Геморрагические инсульты чаще всего обусловлены генетикой и могут произойти в любом возрасте на фоне пороков развития сосудов головного мозга. Среди людей старшего возраста все же распространены ишемические инсульты с образованием тромбов в сосудах.

Каковы основные причины инсульта? Заболевание возникает внезапно или есть какие-то предпосылки? Кто пребывает в зоне риска?

– Есть ряд причин, которые вызывают инсульт.

В зону риска попадают люди с:

  • гипертонической болезнью;
  • нарушениями ритма сердца;
  • сахарным диабетом;
  • избыточным весом;
  • гиперхолестеринемией (повышенным холестерином);
  • врожденными пороками сосудов головного мозга;
  • вредными привычками, такими как курение, злоупотребление алкоголем и т.д.

И все же инсульт – это внезапная болезнь. Конечно, провоцирующим фактором при геморрагическом инсульте является высокое артериальное давление, которое и вызывает разрыв сосудов головного мозга. Ишемический инсульт может возникать на фоне повышенного артериального давления и нарушения ритма сердца.

Какие основные симптомы инсульта и как проявляется заболевание? Что такое правило FAST для определения заболевания?

– Главными признаками инсульта являются слабость в конечностях, нарушение речи, нарушение зрения, резкая головная боль, которую можно охарактеризовать, как «самая сильная боль в моей жизни». Иногда признаком заболевания является потеря сознания, но это случается не всегда, только вследствие кровоизлияния.

Также есть правило FAST, которое помогает определить заболевание. Расшифровывается оно так:

  • F — face («лицо»): наступает асимметрия лица, оно перекашивается в одну из сторон. Также происходит девиация кончика языка, то есть он тоже перекашивается в одну сторону и, если вы просите больного высунуть язык, язык тоже будет смотреть не прямо, а в одну из сторон.
  • A — arm («рука»): слабость в руке. Если просишь человека поднять медленно две руки одновременно, одну руку он поднимает, вторая остается неподвижной или поднимается гораздо медленнее.
  • S — speech («речь»): нарушение речи. При просьбе человека произнести свои фамилию, имя, отчество, речь у человека либо замедляется, либо затрудняется (бессвязная речь), либо он вообще не может ничего произнести.
  • T — time («время»): это время начала заболевания. Это крайне важно, потому что есть терапевтическое окно, в которое можно эффективно оказать такому больному помощь, и оно составляет 1-2 часа.

Существует мнение, что женщинам сложнее восстановиться после инсульта, так ли это на самом деле.

– Нет, дело не в половой принадлежности. По статистике у женщин чаще случаются ишемические инсульты, у мужчин — геморрагические. Больше никакого разделения по половому признаку в инсультах нет. Пол не влияет на тяжесть состояния, на качество восстановления после заболевания. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и времени оказания помощи.

Сейчас многие говорят о связи между тяжестью и частотой различных видов инсульта и временем года. Сезонность инсультов существует или это выдумка?

– Частота инсультов зависит не от конкретного времени года, а от метеорологических и социальных условий. Есть сезонность в плане того, что ухудшения метеоусловий способствуют тому, что у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и метеозависимостью могут обостриться или осложниться болезни. Так что, да, магнитные бури, ухудшение погодных условий, повышение атмосферного давления влияют на частоту инсультов, но не конкретное время года.

Кроме того, человек – существо социальное, поэтому стрессы, ухудшение качества жизни и любые социальные потрясения также могут спровоцировать проблемы со здоровьем и инсульты.

Есть ли какие-то методы профилактики инсульта или болезнь невозможно предотвратить?

– По правде говоря, 40% наших пациентов могли бы к нам и не попасть. Невропатологи как спасатели, они уже тушат пожар. Но его можно избежать, если не допускать возгорания. Профилактика артериальной гипертензии на сегодня – это компетенция семейных врачей. При регулярном лечении артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний с нарушением ритма сердца риск возникновения инсульта гораздо меньше.

Профилактикой может служить лечение сахарного диабета, лечение гипертонической болезни, снижение уровня холестерина, снижение лишнего веса и ведение здорового образа жизни – больше двигаться, не переедать, не есть жирную пищу, не курить, отказаться или умеренно употреблять алкогольные напитки.

Как оказать первую помощь при инсульте?

– Первая помощь при инсульте – это как можно быстрее вызвать скорую помощь. Все, вы сами помощь не окажете. Человека при инсульте срочно нужно везти в больницу, чтобы успеть уложиться в терапевтическое окно.

К сожалению, мы сталкиваемся в нашей практике со случаями, когда больных привозят уже в тяжелом состоянии, нередко они находятся дома с инсультом без лечения более двух дней. Но для того, чтобы помочь больному при инсульте, важно не терять времени.

Инсульты возникают в любом возрасте, поэтому следите за своим здоровьем.

Смотрите в видео, как ваше тело может предупредить вас мелкими ухудшениями состояния об инсульте.

Недавно в Twitter появилась публикация с фото, которая вызвала большой резонанс в сети. Автор предложил своим подписчикам угадать, что изображено на снимке. Некоторые микроблогеры предположили свою теорию: «Так вот что видят люди во время инсульта?» — предположил один из них. Блогеры предположили, что именно такую картину мира видит человек во время инсульта: все выглядит навязчиво знакомым, но ничего конкретного вы не можете распознать.

Научного подтверждения того, что именно это видит человек при инсульте нет. Симптомы зависят от очага поражения и от вида инсульта. Вы можете видеть как «мушки» перед глазами, так и помутненную картину мира или вовсе временно потерять зрение.

Подписывайтесь на наш telegram-канал и не пропускайте самые полезные материалы от Beauty HUB!

Инсульт: кто в группе риска

На вопросы читателей отвечает заместитель директора Научного центра неврологии РАМН, руководитель отделения нейрореанимации, член-корреспондент Американской академии неврологии, доктор медицинских наук, профессор Михаил Пирадов.

Упал – отжался

Сегодня у многих жизнь превратилась в сплошной стресс. Что же – инсульта не миновать?

– Если вы остро реагируете на события, сильно переживаете, сердитесь, сделайте простую вещь: попробуйте сжимать теннисный мячик. Вы не только выплеснете лишние эмоции, но и… не сможете больше злиться, поскольку психологически уже переключились. Кстати, «упал – отжался» – идеальная рекомендация при такой ситуации.

Руку – на пульс!

Как жить и что делать людям из группы риска?

Будет полезно:  Бывает ли у мужчин климакс?

– Отказаться от курения, сбалансированно питаться, избегая перебора соленого и острого, сохранять эмоциональное равновесие, по возможности принимая позицию «над схваткой», и не забывать про физическую активность. Но в первую очередь – регулярно (дважды в день!) следить за артериальным давлением, и делать это надо уже с 40-45 лет, прежде всего тем людям, которые часто попадают в стрессовые ситуации, кто страдает сахарным диабетом, курит, не имеет физической нагрузки. На работе и дома должен быть тонометр.

Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения, давление выше 140/90 мм ртутного столба признается артериальной гипертонией. Но жестких цифр нет и нельзя рекомендовать всем придерживаться этого ориентира.

Главный провокатор – курение

Моя мама скончалась от инсульта. Может ли подобное произойти со мной и чего надо особенно остерегаться?

– Людям, чьи близкие родственники страдают сосудистыми заболеваниями, необходимо тщательно следить за своим самочувствием. Среди главных факторов риска – артериальная гипертензия и, представьте, курение. Кстати, в Америке после тотального продолжительного (в течение 30 лет!) исследования здоровья жителей одного городка медики пришли к выводу, что курение провоцирует инсульты даже чаще, чем повышенное давление.

Причинами инсульта бывают также атеросклероз и сахарный диабет, особенно инсулинозависимый. Способствуют болезни различные заболевания сердца (особенно мерцательная аритмия) и крови, ревматизм, гиперлипидемия, то есть повышенное содержание определенной группы жиров. При этих патологиях высок риск закупорки просвета сосуда сгустком крови (тромб). Спровоцировать мозговую катастрофу могут также гиподинамия, неумеренное потребление алкогольных напитков.

Когда минута на вес золота

Существуют ли симптомы, позволяющие распознать инсульт заранее, пока он не проявил себя в полной мере?

– К сожалению, в 9 из 10 случаев нарушения мозгового кровообращения развиваются неожиданно. Лишь у 8-10% людей они сопровождаются предвестниками в виде так называемых преходящих нарушений: внезапным приступом мерцательной аритмии, слабостью, онемением в руке или ноге, перекосом лица, нарушением речи, трудностями с глотанием… При появлении хотя бы одного из этих признаков немедленно вызывайте «скорую». Точно опишите все, что произошло, чтобы приехала специализированная неврологическая бригада. Дорога каждая минута! Эффективное лечение возможно в первые 3 часа (максимум – 6 часов) с момента нарушения мозгового кровообращения.

Болезнь руководителей

Уже год, как потеряла мужа, а все не могу прийти в себя. Его энергии, казалось, не было предела, весь в работе – и вдруг инсульт. А недавно от инсульта скончался его друг – тоже руководитель фирмы. Неужели эта болезнь забирает людей в расцвете сил? Я считала, что она – удел пожилых.

Анна, Нижний Новгород

– К сожалению, инсульт «помолодел». И мозговая катастрофа чаще настигает не исполнителей, а руководителей, менеджеров от 40 до 55 лет.

Еще 5-10 лет назад скорбный список причин смертности в стране традиционно возглавляли заболевания сердца – 34%. За ними следовали различные виды опухолей и нарушения мозгового кровообращения, на их долю приходилось примерно 17-18%. Однако с недавних пор пациентов с диагнозом «инсульт» стало чуть ли не в полтора раза больше, чем больных с инфарктом миокарда, особенно в крупных индустриальных городах. Связано это с увеличением стрессовых нагрузок и нарастанием экологических и иных неблагоприятных факторов (участившиеся магнитные бури, перепады атмосферного давления). Жертвами инсульта ежегодно становятся примерно 400 тысяч человек.

Интересно

В Японии приняли специальную государственную программу по контролю за артериальной гипертензией, после чего средний возраст ее жителей приблизился к 82 годам. А ведь еще недавно Страна восходящего солнца занимала второе место в мире по частоте геморрагических инсультов.

Кстати

Статистика показывает, что из 100 больных гипертонией лишь половина знает о своем повышенном давлении (хотя гипертоника, как правило, видно за версту – по характерному цвету лица, напряженной мимике, нередко солидным габаритам). И только 10-15 человек из 100 держат его в узде ежедневным контролем и приемом лекарств.

От болезни – быстрым шагом

Физическая активность – лучшее, а порой и единственное средство избежать инсульта, считают американские ученые. Упражнения помогают сбросить вес, а также снизить содержание холестерина в крови и артериальное давление, что является отличной профилактикой инсульта.

На протяжении 8 лет ученые наблюдали за здоровьем более 72 тысяч американских медсестер из 11 штатов. За это время у подопечных произошло 407 инсультов – не так уж много, причем более половины из них были ишемическими (вызванные недостаточным снабжением тканей головного мозга кислородом). Инсульты настигали тех, кто пренебрегал физической активностью. У тех же, кто регулярно занимался бегом, риск развития недуга снижался на 24-34% – почти на треть!

Сколько времени нужно посвящать тренировкам, чтобы свести риск инсульта к минимуму? Оказывается, не так уж много. Всего 30-40 минут прогулки в энергичном темпе ежедневно!

До приезда «скорой»

>> Уложите больного на высокие подушки, подсунув их под плечи, лопатки, голову, чтобы она была приподнята над уровнем постели примерно на 30°.

>> Откройте форточку или окно, обеспечив приток свежего воздуха. Расстегните воротничок рубашки, тугой ремень или пояс, снимите стесняющую одежду.

>> Измерьте артериальное давление. Если оно повышено, дайте препарат, который больной обычно принимает. Если лекарств под рукой нет, опустите ноги больного в таз с умеренно горячей водой.

>> При первых признаках рвоты поверните голову больного набок и подложите под нижнюю челюсть лоток – рвотные массы не должны попасть в дыхательные пути. Если все же это произошло – попытайтесь как можно тщательнее очистить от них полость рта, чтобы пострадавший мог свободно дышать.

Инсульт у молодых

Какие факторы риска способствуют инсульту в молодом возрасте и при каких симптомах нужно срочно обратиться к врачу

Все мы привыкли считать, что инсульт — болезнь людей старшего возраста. К сожалению, инсульт может развиваться и у молодых. Конечно, инсульт в молодости — явление нечастое, но от этого не менее опасное.

Симптомы и сложности диагностики

На самом деле симптомы инсульта у молодых и пожилых практически не отличаются. Однако на практике часто бывает так, что врач, видя молодого пациента с острой слабостью в руке, нарушением зрения, необычной головной болью, в последнюю очередь подумает об инсульте.

Во-первых, инсульт в молодом возрасте все-таки редкость (в 7 раз реже, чем у людей после 45 лет). Во-вторых, у молодых чаще бывают другие заболевания со схожими симптомами (например, рассеянный склероз, функциональные расстройства или приступ мигрени с аурой).

Причины инсульта

У молодых встречается как ишемический инсульт (из-за закупорки сосуда), так и геморрагический инсульт (кровоизлияние). В отличие от пациентов более старшей группы (старше 45 лет), у молодых преимущественно развивается геморрагический инсульт.

  • При геморрагическом инсульте обычно кровоизлияние происходит из разорвавшейся аневризмы (аномально расширенной артерии) в результате сосудистой мальформации (аномалии строения). Обычно аномалии сосудов, как и большинство врожденных аномалий, проявляют себя либо в юности (например, эпилептическими припадками и упорными головными болями), либо не проявляют себя никогда. Поэтому неудивительно, что чаще всего такой разрыв приходится на молодой возраст. Но в то же время аномальный сосуд не обязательно должен разорваться. Можно прожить всю жизнь с аневризмой мозговой артерии, не зная о ней, и умереть в старости от совершенно других причин.

  • Наиболее частый механизм ишемического инсультатромбоз сосуда (из-за порока сердца или нарушения свертываемости крови). Пролапс митрального клапана и открытое овальное окно — наиболее частые пороки сердца, которые приводят к инсульту — нарушение тока крови может вызывать формирование тромба. Однако обладателям этих часто встречающихся пороков, особенно их легкой формы, сильно волноваться не стоит. Как правило, инсульт в этих случаях развивается при сочетании с несколькими другими факторами риска. Что касается нарушения свертываемости крови, которое также может привести к развитию тромба, то его выявить не так просто, обычный биохимический анализ крови может ничего не показать. Косвенно на нарушения свертывания у женщин могут указывать произошедшие выкидыши и неразвивающиеся беременности, а также мигрени. В этом случае необходимо дополнительное тщательное исследование свертывающей и иммунной систем. Нарушение свертываемости может быть не врожденное, к нему также могут приводить курение, прием оральных контрацептивов и других лекарств (некоторые антибиотики), роды и беременность, инфекционные заболевания.

Как себя уберечь?

Предотвратить инсульт в молодом возрасте можно практически всегда. Основа профилактики — здоровый образ жизни (отказ от курения и злоупотребления алкоголем, умеренная физическая активность). Конечно, нужно внимательно относится к своему здоровью и самочувствию, регулярно проходить диспансерные осмотры. Особенно это касается людей с уже установленными диагнозами — пороками сердца, мигренями с аурой, нарушениями свертываемости крови.

Но в любом случае если у вас вдруг появились необычные или новые жалобы (например, нехарактерные головные боли, временное нарушение зрения, слабость в руке), обязательно сразу обращайтесь к врачу. Это защитит вас от весьма серьезных последствий инсульта.

Источники:

http://yusupovs.com/articles/neurology/insult-v-molodom-vozraste-prichiny/

http://bhub.com.ua/insult-v-molodom-vozraste-chto-nuzhno-znat-o-zabolevanii/

http://aif.ru/health/life/6223

http://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/insult-u-molodykh/

http://nervy-expert.ru/insult/vidy-insulta/insult-golovnogo-mozga/

Ссылка на основную публикацию