Инвалидность при сахарном диабете

Инвалидность при сахарном диабете

К сожалению, сахарный диабет считается неизлечимой патологией, которая резко снижает качество жизни больных. Терапия заболевания заключается в поддержке оптимальных показателей сахара в крови при помощи коррекции питания, физических нагрузок и медикаментозного сопровождения.

Болезнь имеет несколько форм, которые отличаются друг от друга причинами возникновения и механизмом развития. Каждая из форм приводит к ряду острых и хронических осложнений, мешающих пациентам нормально работать, жить, в некоторых случаях, даже обслуживать себя. В связи с подобными проблемами, у каждого второго диабетика возникает вопрос о том, дают ли инвалидность при сахарном диабете. Какую помощь можно получить от государства и что говорит закон об этом, рассмотрим далее в статье.

Немного о самой болезни

Сахарным диабетом называют болезнь, при которой организм неспособен в полной мере участвовать в обмене веществ, особенно углеводов. Основное проявление патологического состояния – гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в кровеносном русле).

Существует несколько форм заболевания:

  • Инсулинозависимая форма (1 тип) – чаще возникает на фоне наследственной предрасположенности, поражает людей разного возраста, даже детей. Поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать достаточное количество инсулина, которое необходимо для распределения сахара по организму (в клетки и ткани).
  • Инсулинонезависимая форма (2 тип) – характерна для пожилых людей. Развивается на фоне неправильного питания, ожирения, характеризуется тем, что железа синтезирует достаточное количество инсулина, но клетки теряют к нему свою чувствительность (инсулинорезистентность).
  • Гестационная форма – развивается у женщин в период вынашивания ребенка. Механизм развития схож со 2 типом патологии. Как правило, после появления малыша на свет заболевание исчезает самостоятельно.

Другие формы «сладкой болезни»:

  • генетические аномалии инсулинсекреторных клеток;
  • нарушение действия инсулина на генетическом уровне;
  • патологии экзокринной части железы;
  • эндокринопатии;
  • заболевание, вызванное медикаментами и токсическими веществами;
  • болезнь в результате действия инфекции;
  • иные формы.

Заболевание проявляется патологическим желанием пить, есть, больной часто мочится. Возникает сухость кожи, зуд. Периодически появляется сыпь различного характера на поверхности кожи, которая длительный период заживает, но через время появляется вновь.

Прогрессирование заболевания приводит к развитию осложнений. Острые осложнения требуют немедленного медицинского вмешательства, а хронические развиваются постепенно, но практически не устраняются, даже при помощи медикаментозного лечения.

От чего зависит получение инвалидности при диабете

Больные должны понимать, что при желании получить инвалидность при сахарном диабете нужно будет здорово постараться. Подтверждать наличие патологии придется регулярно. Как правило, при 1 группе это необходимо делать раз в 2 года, при 2 и 3 – ежегодно. Если группу дают детям, переосвидетельствование происходит по достижению совершеннолетия.

Для больных, имеющих серьезные осложнения эндокринной патологии, сам поход в больницу считается испытанием, не говоря уже о сборе необходимых документов для прохождения медико-социальной экспертной комиссии.

Получение инвалидности зависит от следующих факторов:

  • тип «сладкой болезни»;
  • степень тяжести заболевания – различают несколько степеней, которые характеризуются наличием или отсутствием компенсации уровня сахара в крови, параллельно учитывается наличие осложнений;
  • сопутствующие патологии – наличие серьезных сопутствующих болезней повышает шанс получить инвалидность при диабете;
  • ограничение передвижения, общения, самообслуживания, трудоспособности – каждый из перечисленных критериев оценивается членами комиссии.

Оценка степени тяжести болезни

Специалисты уточняют степень тяжести состояния пациента, который хочет получить инвалидность, по следующим критериям.

Легкая степень заболевания характеризуется компенсированным состоянием, при котором удерживать показатели гликемии получается при помощи коррекции питания. В крови и мочи отсутствуют ацетоновые тела, сахар на голодный желудок не превышает 7,6 ммоль/л, глюкоза в моче отсутствует. Как правило, эта степень редко позволяет больному получить группу инвалидности.

Средняя степень тяжести сопровождается наличием ацетоновых тел в крови. Сахар натощак может доходить до 15 ммоль/л, появляется глюкоза в моче. Для этой степени характерно развитие осложнений в виде поражения зрительного анализатора (ретинопатия), почек (нефропатия), патологии нервной системы (невропатия) без наличия трофических изъязвлений.

Пациенты имеют следующие жалобы:

  • нарушение остроты зрения;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение способности передвигаться.

Тяжелая степень проявляется тяжелым состоянием диабетика. Высокие показатели кетоновых тел в мочи и крови, сахар в крови выше 15 ммоль/л, значительный уровень глюкозурии. Поражение зрительного анализатора 2-3 стадии, почек – 4-5 стадии. Нижние конечности покрыты трофическими язвами, развивается гангрена. Пациентам часто показаны реконструктивные операции на сосудах, ампутации ног.

Крайне тяжелая степень заболевания проявляется осложнениями, которые не имеют способности к регрессии. Частые проявления – тяжелая форма поражения головного мозга, параличи, коматозные состояния. Человек полностью теряет способность двигаться, видеть, обслуживать себя, общаться с другими людьми, ориентироваться в пространстве и времени.

Инвалидность при диабете

Каждой группе инвалидности соответствуют определенные критерии, по которым она назначается больным людям. Далее рассмотрено, когда члены МСЭК могут дать группу диабетику.

3-я группа

Установление этой группы возможно в случае, если больной находится на границе легкой и средней тяжести течения заболевания. При этом возникают нарушения работы внутренних органов минимальной степени, но они уже не дают человеку полноценно работать и жить.

Условия получения статуса заключаются в необходимости использования специальных приспособлений для самообслуживания, а также то, что больной не может работать по своей профессии, но способен исполнять иную работу, менее трудоемкую.

2-я группа

Условия установления нетрудоспособности диабетикам:

  • поражение зрительных функций 2-3 степени тяжести;
  • патология почек в терминальной стадии, хроническая почечная недостаточность в условиях проведения аппаратного диализа, перитонеального диализа или трансплантации почки;
  • стойкие поражения периферической нервной системы;
  • проблемы с психикой.

1-я группа

Эта группа инвалидности при сахарном диабете положена в следующих случаях:

  • поражение одного или обоих глаз, проявляющееся частичной или полной потерей зрения;
  • тяжелая степень патологии периферической нервной системы;
  • яркие нарушения психики;
  • стопа Шарко и другие тяжелые поражения артерий конечностей;
  • нефропатия терминальной стадии;
  • часто возникающее критическое снижение уровня сахара в крови, требующее неотложной медицинской помощи.

Больные обслуживаются, передвигаются только с помощью посторонних людей. Их общение с окружающими и ориентация в пространстве, времени нарушены.

О детях

О том, какая группа инвалидности дается ребенку при инсулинозависимой форме заболевания, лучше уточнить у лечащего врача или специалиста медико-социальной экспертной комиссии. Как правило, таким детям устанавливается состояние нетрудоспособности без уточнения статуса. Переосвидетельствование проводится в 18 лет. Каждый конкретный клинический случай рассматривается индивидуально, возможны иные исходы.

О процедуре получения инвалидности при 2 типе сахарного диабета можно прочитать в этой статье.

Обследования для оформления документов в МСЭК

Процедура подготовки пациентов к установлению инвалидности достаточно трудоемка и длительна. Эндокринолог предлагает больным оформить статус нетрудоспособности в следующих случаях:

  • тяжелое состояние пациента, отсутствие компенсации заболевания;
  • нарушение нормального функционирования внутренних органов и систем;
  • частые приступы гипо- и гипергликемических состояний, ком;
  • легкая или средняя степень болезни, которая требует перевода больного на менее трудоемкую работу.

Больной должен собрать перечень документов и пройти необходимые исследования:

  • клинические анализы;
  • сахар крови;
  • биохимию;
  • тест с сахарной нагрузкой;
  • анализ на гликозилированный гемоглобин;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • электрокардиограмму;
  • эхокардиограмму;
  • артериографию;
  • реовазографию;
  • консультацию офтальмолога, невропатолога, нефролога, хирурга.

Из документов необходимо подготовить копию и оригинал паспорта, направление от лечащего врача на МСЭК, заявление от самого больного, выписку о том, что пациент проходил лечение в условиях стационара или амбулатории.

Нужно подготовить копию и оригинал трудовой книжки, справку об установленной нетрудоспособности, если происходит процесс переосвидетельствования.

Важно помнить о том, что в момент переосвидетельствования возможно снятие группы. Это может быть связано с достижением компенсации, улучшением общего состояния и лабораторных показателей пациента.

Реабилитация и условия работы

Пациенты, которым установлена 3-я группа, могут исполнять работу, но с более легкими условиями, чем ранее. Средняя тяжесть болезни позволяет незначительные физические нагрузки. Таким больным стоит отказаться от ночных дежурств, длительных командировок, ненормированного графика работы.

Если диабетики имеют проблемы со зрением, лучше уменьшить напряжение зрительного анализатора, при диабетической стопе – отказаться от стоячей работы. 1-я группа нетрудоспособности говорит о том, что больные не могут работать вовсе.

Реабилитация пациентов включает коррекцию питания, адекватные нагрузки (по возможности), регулярное обследование эндокринолога и других узких специалистов. Необходимо санаторно-курортное лечение, посещение школы диабета. Специалисты МСЭК составляют индивидуальные программы реабилитации для больных сахарным диабетом.

Инвалидность при диабете 2 типа

Прогрессирование сахарного диабета – процесс необратимый. Патологическое состояние обусловлено нарушением обмена веществ и сбоем гормонального фона. Рано или поздно болезнь переходит в стадию декомпенсации, сопровождаемую развитием тяжелых осложнений, препятствующих полноценной работоспособности. Инвалидность при диабете 2 типа присваивается по определенным критериям состояния здоровья, связанным со стадийностью болезни.

Коротко об инвалидности и льготах при 1 типе заболевания

Диабет 1 типа характеризуется неспособностью поджелудочной железы синтезировать гормон инсулин – проводник глюкозы по кровотоку к тканям организма. Для имитации естественной выработки гормона пациентам назначаются регулярные инъекции медицинских инсулинов.

Патология заявляет о себе в детском или юношеском возрасте, и носит название инсулинозависимый ювенильный сахарный диабет. Детям с диагностированным диабетом, инвалидность присваивается автоматически. Группа зависит от тяжести течения болезни. Родители (опекуны) ребенка больного диабетом имеют право на ряд преференций (льгот).

Для больных детей предусмотрено:

  • безвозмездное обеспечение инсулином;
  • пенсия, согласно группе инвалидности;
  • обучение в вузах и колледжах на бюджетном отделении;
  • внеочередное устройство в детский сад;
  • родственникам, осуществляющим уход, предоставляются льготы по сокращению рабочего времени, либо компенсация.

К иным льготам относятся жилищные, налоговые и транспортные, которые устанавливаются на региональном уровне. В 14 лет и по достижению совершеннолетия проводятся повторные медицинские экспертизы (переосвидетельствования). Снятие инвалидности, как правило, не происходит.

Второй тип диабета и преференции

При сахарном диабете второго типа определяющую роль в присвоении инвалидного статуса играет тяжесть патологии. 2 тип болезни носит название инсулиннезависимый (инсулинорезистентный). Заболевание развивается в возрасте 35+, и характеризуется неспособностью клеток организма адекватно воспринимать и расходовать инсулин.

Больным прописывают гипогликемические (сахароснижающие) препарата. По мере прогрессирования заболевания поджелудочная железа останавливает производство инсулина, и диабет переходит в статус инсулинозависимого. Можно ли получить, при этом группу нетрудоспособности? Инвалидность и льготы по сахарному диабету 2 типа закреплены законодательно.

Меры государственной поддержки, которые положены диабетикам:

  • безвозмездное обследование в центрах эндокринологии;
  • увеличение продолжительности декретного отпуска;
  • бесплатное обеспечение таблетками и приборами для самоконтроля глюкозного уровня в крови;
  • социальная опека соответствующей службой;
  • освобождение от срочной службы в Вооруженных Силах;
  • бесплатные занятия в «Школе диабета»;
  • пенсия и 50% скидка на ЖКХ (при наличии инвалидности).

В зависимости от региона, диабетикам дополнительно предоставляется бесплатное лечение в санаториях профильного типа и проезд на муниципальном транспорте. Какую группу дают инсулиннезависимым диабетикам, зависит от характера течения болезни и степени тяжести.

Будет полезно:  Грипп у родителей: как защитить детей?

Стадийность диабета и присвоение инвалидности

По интенсивности проявления патологических симптомов и ухудшению качества жизни сахарный диабет классифицируется на три стадии:

  • Исходная стадия или компенсированный диабет. На данном этапе компенсаторный механизм работает, вполне, адекватно. Диетическое питание и гипогликемические лекарственные средства позволяют поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови. Риск осложнений невысокий, возможна начальная стадия ретинопатии (поражения сосудов органов зрения). При хорошей компенсации гликемии сахарные показатели соответствуют: ⩽ 7,8 ммоль/л натощак, и не более 13 ммоль/л – после еды. Пациент является трудоспособным. В некоторых случаях больной нуждается в переводе на облегченный режим труда. Группу инвалидности при компенсированной стадии болезни диабетикам, чаще всего, не дают.
  • Субкомпенсированная стадия. Симптомы патологии прогрессируют, нормализовать и удержать сахарные показатели на определенном уровне получается не всегда. Развиваются сосудистые осложнения – ангиопатия нижних конечностей, нефропатия (поражение сосудов почечного аппарата), нарушаются функции гепатобилиарной системы, наблюдается сбой сердечной деятельности, нарушается проводимость периферических нервов конечностей и внутренних органов (нейропатия). Значения сахара в крови: ⩽ 8 ммоль/л до еды, до 15 ммоль/л – после принятия пищи. У пациента имеются выраженные ограничения работоспособности. Возможно получение инвалидности. Какая группа будет присвоена – решает медицинская экспертиза.
  • Декомпенсация диабета. Гипергликемия носит стабильный характер, и не поддается полноценной коррекции медикаментами. Ангиопатические осложнения почек и органов зрения прогрессируют. В тяжелых случаях развивается энцефалопатия (поражение сосудов головного мозга), ИБС (ишемическая болезнь сердца). Возможны гангренозные поражения нижних конечностей. Показатели глюкозы в крови натощак могут повышаться до 20-22 ммоль/л. Не исключены варианта коматозного и прекоматозного состояния. Трудоспособность у диабетика полностью утрачена. В декомпенсированной стадии оформляют инвалидность.

Группы нетрудоспособности

Определением группы инвалидности занимается медико-социальная экспертиза на основе данных полного обследования больного. Для диабетиков присвоение группы происходит по специфическим показателям заболевания, сопряженным осложнениям и индивидуальным особенностям.

Третья группа

Наиболее распространенная категория инвалидности при сахарном диабете 2 типа. Основные параметры, на которые ориентируется медицинская комиссия:

  • пациент не нуждается в инъекциях инсулина;
  • сохранены полноценные функции верхних и нижних конечностей;
  • имеются патологические изменения зрения, нервной системы, сердечно-сосудистой системы;
  • утрачена возможность исполнять служебные обязанности в полном объеме, необходимы облегченные условия труда.

Устанавливается третья рабочая группа инвалидности по диабету.

Вторая группа

Для получения 2 категории нетрудоспособности у пациента должны быть диагностированы:

  • нефропатия средней тяжести;
  • пролиферативная ретинопатия с постепенным развитием катаракты;
  • патологические изменения сосудов головного мозга;
  • ожирение III-IV степени;
  • трофические язвы нижних конечностей;
  • ИБС и гипертоническая болезнь III стадии;
  • нейропатия диабетическая;
  • деструктивные изменения центральной нервной системы: расстройство памяти и внимания, астения (нервно-психологическая слабость), немотивированная агрессия (либо апатия).

Больной диабетом в состоянии обслуживать себя самостоятельно, однако, нуждается в помощи в жилищно-бытовых вопросах. Гипогликемические препараты принимаются на постоянной основе.

Первая группа

Первая категория нетрудоспособности, в большинстве случаев, присваивается, когда инсулинорезистентный пациент 2 типа становится инсулинозависимым. Медико-социальная экспертиза диагностирует вторичные патологии:

  • катаракту (помутнение хрусталика) или глаукому (постоянно повышенное глазное давление);
  • ХПН (хроническую почечную недостаточность);
  • декомпенсированные нарушения функции миокарда (сердечную недостаточность);
  • нейропатию и ангиопатию нижних конечностей, осложненную развитием диабетической стопы и гангрены;
  • заболевания печени (гепатоз, цирроз, печеночная недостаточность и т.д.);
  • энцефалопатию с признаками развития деменции (приобретенного слабоумия).

В анамнезе имеются эпизоды гипогликемической, либо гипергликемической комы. Диабетику требуется перманентная посторонняя помощь.

Порядок оформления инвалидности

Инвалидность при сахарном диабете 2 типа оформляется после прохождения медико-социальной экспертизы. Для этого, участковый терапевт или лечащий эндокринолог выписывают специальное направление по форме 088/у-06. В необходимые обследования входят лабораторные анализы, аппаратная диагностика, консультация и заключение медицинских специалистов узкого профиля.

  • кровь на сахар (натощак+ суточный мониторинг) и гликозилированный гемоглобин;
  • тестирование на глюкозотолерантность;
  • ОКА (общий клинический анализ);
  • биохимия крови;
  • ОАМ (общий анализ мочи);
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • копрограмма (анализ кала).

Общие анализы крови и мочи делают в развернутом виде, с определением всех показателей. Аппаратное обследование включает:

  • ультразвук БП (брюшной полости) + почки;
  • ЭКГ (электрокардиограмма сердца);
  • эхокардиография;
  • флюорография;
  • ЭЭГ (электроэнцефалограмма);
  • УЗИ вен нижних конечностей с допплерографией.

Для подтверждения ретинопатии назначаются офтальмологическая диагностика (биомикроскопия, тонометрия по Маклакову). Список врачей, которых необходимо посетить: нефролог, офтальмолог, кардиолог, невропатолог, хирург. По возможности нужно получить консультацию гепатолога и гастроэнтеролога.

Задачей медицинской экспертизы является не только установление группы нетрудоспособности, но и разработка индивидуальной программы реабилитации пациента. Рекомендации по восстановлению включают:

  • периодичность стационарного лечения;
  • необходимость обеспечения прибором для измерения уровня гликемии (глюкометра) и средствами личной гигиены;
  • нуждаемость в социальной опеке;
  • потребность в операции и т.д.

Необходимый пакет документов

Чтобы оформить инвалидный статус, больному сахарным диабетом необходимо предоставить:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • СНИЛС;
  • трудовую книжку (для работающих диабетиков) + копию;
  • направление, выписанное эндокринологом;
  • заключение всех специалистов и лечащего врача;
  • результаты полного обследования;
  • амбулаторную медицинскую карту;
  • выписки, при прохождении госпитального лечения.

Переосвидетельствование назначается однократно в 2 года для 1 и 2 группы, ежегодно – для третьей. При положительной динамике группу изменяют или снимают. Пожизненный инвалидный статус присваивается больным в тяжелой декомпенсированной или терминальной стадии патологии.

Дополнительно

Перечень медикаментов льготного обеспечения диабетиков 2 типа:

  • гипогликемические медикаменты (конкретный препарат назначает лечащий эндокринолог);
  • лекарства группы ферментов на основе панкреатина;
  • гепатопротекторы (растительные и эссенсеале-фосфолипидные);
  • витаминно-минеральные биодобавки;
  • мочегонные средства (диуретики);
  • кардиотоники (сердечные лекарства) и тромболитики (кроворазжижающие).

По необходимости в перечень включают спазмолитики и анальгетики.

Итоги

Получение инвалидного статуса при сахарном диабете второго типа – это длительная процедура. Необходимо тщательно подготовить все документы, предварительно пройти максимально расширенное медицинское обследование.

Группа инвалидности зависит от стадийности патологи и результатов медико-социальной экспертизы. При получении группы диабетик становится обладателем всех прав и преференций, полагающиеся инвалидам по закону.

Как получить группу инвалидности при сахарном диабете

Сахарный диабет — неизлечимое заболевание, которое может резко снизить качество жизни. Отдельные виды патологии могут вызвать ряд серьезных осложнений, что будет мешать нормально работать и обслуживать себя. Поэтому люди с этой болезнью часто интересуются, дают ли инвалидность при сахарном диабете.

Факторы получения инвалидности

Наличие диагноза не считается стопроцентным критерием присвоения инвалидности. Получается, что если в крови повышено содержание сахара, которое не провоцирует развитие осложнений или хронических заболеваний, то установление статуса инвалида не предусмотрено. Поэтому диабетикам в любом случае нужно будет предоставить комиссии медико-социальной экспертизы подтверждающие справки.

На медицинской экспертизе учитываются такие показатели:

  • тип заболевания;
  • наличие тяжелых осложнений;
  • потеря способности самостоятельного передвижения;
  • уровень компенсации повышенного содержания глюкозы;
  • развитие других хронических болезней;
  • возможность и ограничение самообслуживания.

Кроме того, учитывается психологическое состояние человека, может ли он ориентироваться во времени и пространстве, общаться в социуме.

Оформление

Многих людей, страдающих этим заболеванием интересует, как получить инвалидность при диабете. Оформить такой статус может сам пациент или его законный представитель.

Для этого нужно обратиться к участковому врачу в больнице по месту жительства. Он должен выдать направление на обследование и на МСЭ с указанием наличия осложнений, возникших на фоне сахарного диабета. Только после изучения истории болезни, анализов и осмотра больного эксперты могут выдать постановление.

Основания

Чтобы врач мог направить больного на МСЭ, должны присутствовать следующие факторы:

  • заболевание диабетом декомпенсированной формы с неэффективной реабилитацией;
  • тяжелая стадия болезни;
  • эпизоды диабетической комы;
  • нарушение работы организма.

Основанием для проведения экспертизы при диабете легкой степени тяжести считается необходимость перевода больного на облегченные условия труда.

Обследования

Для проведения МСЭ потребуется предоставить такие результаты медицинской диагностики:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • анализ крови на сахар;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • анализ крови, определяющий уровень гемоглобина;
  • УЗИ почек;
  • офтальмоскопия;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ.
Будет полезно:  Вальгусная деформация

Еще человеку необходимо будет получить результаты осмотра хирурга, окулиста, невролога и нефролога.

Документы

После прохождения всех медицинских обследований для экспертизы нужно собрать такой пакет документов:

  • заявление от больного;
  • паспорт;
  • заверенное заведующим больницей направление на МСЭ;
  • справка от лечащего врача;
  • ксерокопия трудовой книжки или трудового договора;
  • документ об образовании;
  • выписка, подтверждающая условия труда или справка с места учебы для детей и студентов;
  • амбулаторная карта и другая имеющаяся медицинская документация.

Если проводится повторное обследование для подтверждения статуса инвалида, нужно предоставить прошлую справку об инвалидности вместе с индивидуальным реабилитационным планом.

Повторное подтверждение

Комиссия МСЭ выдает заключение о признании человека инвалидом, в котором всегда указывается срок прохождения повторного освидетельствования.

Присвоение 2 или 3 группы означает, что следующее подтверждение нужно будет пройти спустя год. При первичном присвоении 1 группы следующий раз на комиссию нужно будет попасть через 2 года.

Если заболевание прогрессирует и развиваются тяжелые осложнения, то возможно бессрочное оформление инвалидности. Также в основном бессрочно присваивают статус инвалида пенсионерам. А при ухудшении состояния врач должен направить больного на повторную комиссию для повышения группы.

Льготы

Законодательством России предусмотрены такие льготы для инвалидов с сахарным диабетом:

  • получение пенсии;
  • возможность бесплатного проезда на общественном транспорте;
  • получение лекарств, корректирующих уровень сахара;
  • бесплатное санаторное лечение;
  • льготное поступление в учебные заведения;
  • субсидии на коммунальные услуги;
  • помощь соцработников;
  • налоговые льготы;
  • смена условий труда;
  • бесплатное получение тест-полосок, глюкометров, шприцев.

Бесплатная реабилитация инвалидов направлена на оздоровление больного и улучшение его состояния, что поможет продлить жизнь.

Диабет у детей

Дети, больные сахарным диабетом 1 типа могут получить статус ребенка-инвалида, что предусматривает выплату пенсии до достижения 14 лет. Если по достижении этого возраста ребенок может самостоятельно рассчитать дозу инсулина и сделать себе укол, то инвалидность снимают. В противном случае ее продлевают до 18 лет, а после этого проводится переосвидетельствование с последующим снятием или присвоением группы.

По закону в РФ дети с инвалидностью имеют право на получение социальных и медицинских льгот. К тому же социальная пенсия полагается не только ребенку, но и родителю, который за ним ухаживает, а время ухода учитывается в общий трудовой стаж.

Для получения льгот ребенок должен состоять на учете у детского эндокринолога и проходить плановые обследования.

Сахарный диабет неизлечим даже при современной медицинской терапии. Если не принимать меры лечения, заболевание начнет прогрессировать. Любой диабетик рано или поздно до пенсии уходит с должности или облегчает вид деятельности.

Немного о самой болезни. Как сахарный диабет может ограничить возможности и трудоспособность человека

Когда показатели глюкозы в лимфе выше нормы, возникают проблемы в эндокринной системе, и риск заболеть сахарным диабетом повышается. Глюкоза — это важный элемент, который нужен человеческому организму для правильного функционирования мозга и жизненно важных органов. Сахар регулируется благодаря белковому гормону — инсулину. Он помогает потреблять клеткам тела глюкозу, тем самым помогает снизить ее уровень в крови.

В медицине есть три типа диабета, главные из которых это — 1-й и 2-й. Если заболевание находится на стадии 1 типа, организм начинает вырабатывать меньше инсулина. Несмотря на распространенность этого заболевания причина его возникновения до сих пор неизвестна. Однако, ученые узнали, что во главе развития болезни стоит аутоиммунный процесс. При этом иммунитет, борющийся с множеством вирусов, начинает деформировать клетки поджелудочной железы.

Обратите внимание! Часто диабетики, относящиеся к первому типу, заболевают в молодости, когда не сильно заметно повышенный уровень глюкозы в лимфе. В риске люди с нарушенным иммунитетом и у кого близкие родственники с этим заболеванием.

При диагнозе со 2 типом обычно показатели инсулина в норме, но он не используется правильно. Чаще всего склонность к данному типу имеют люди:

  • с лишним весом;
  • с сидячим образом жизни;
  • с наследственностью к данному заболеванию;
  • в пожилом возрасте;
  • при повышенном АД;
  • с высоким холестерином;
  • с синдромом поликистозных яичников.

Также становится актуален вопрос: дают ли инвалидность при сахарном диабете. Новые варианты лечения и самоконтроль позволяют вернуться к почти привычному образу жизни. При решении работать дальше стоит внести в свои ежедневные дела измерение уровня сахара в крови. Конечно на работе все предусмотреть не получается, но отложить эту процедуру можно и на час-два.

Для тех, кто привык заниматься спортом, придется включить некоторые ограничения в свою жизнь. Но эксперты советуют не исключать легкую спортивную активность. До начала тренировок примерно за 30 минут больные должны измерять свой уровень сахара. А также мерить уровень глюкозы нужно каждый полчаса после физической нагрузки.

Конечно, сахарный диабет ограничивает человека, но не настолько строго, чтобы перестать работать и вести активный образ жизни. Однако регулярность нагрузок стоит индивидуально обговаривать с врачом.

Какие действуют порядки и законы

Инвалидность при прогрессирующем сахарном диабете пациент получает на основе закона о социальной защите инвалидов РФ. Также если есть документальное доказательство заболевания, а также другие болезни связанные с ним. Для начала надо прийти к педиатру, чтобы тот смог анализировать общее состояние здоровья. Далее врач дает направление на медико-социальную экспертизу (МСЭК).

Для комиссии МСЭК предоставляются:

  • паспорт и ксерокопия;
  • справка от педиатра;
  • личное заявление;
  • выписка об обследовании в стационаре или амбулаторно;
  • заключения врачей, осмотревших пациента.

Дополнительно нужно принести оригинал и ксерокопию трудовой книжки и характеристики с места работы для работающих пациентов.

От чего зависит получение инвалидности при диабете. Дают или нет

Существует три степени, которые определяются последствиями от заболевания. Для того чтобы узнать при каком сахаре дают третью группу инвалидности стоит измерить уровень глюкозы в крови. При первой показатели глюкозы обычно ниже или равны 8 ммоль/л. Пациенты, озабоченные вопросом: если диабет 1 типа инвалидность дают или нет, считаются дееспособными. При 1 степени вряд ли можно рассчитывать даже на 3 группу инвалидности.

Дополнительная информация! Третью группу безоговорочно дают людям, проходящим обучение.

Снижение зрительных качеств и ангиопатия — эти симптомы становятся препятствиями к работоспособности. При таких симптомах можно претендовать на третью группу, а при сильных осложнениях даже на вторую.

Для пациентов актуальны вопросы: инвалидность при диабете 2 типа как и где получить. Для начала надо подтвердить стадию заболевания путем прохождения медико-социальной комиссии и сдачи всех нужных анализов. Группу получить легко, достаточно пройти всех необходимых специалистов и взять у них справки о подтверждении диагнозов.

Когда сахар выше 15 ммоль/л, болезнь переходит в тяжелую стадию. В моче и лимфе обнаруживается много кетоновых тел. Глаза и почки начинают серьезно страдать. На этой стадии человек может потерять зрение. На конечностях рук и ног появляются язвочки. Часто могут развиваться гангрены. На этом этапе заболевания инсулинозависимому могут дать 1 или 2 группу.

Оценка степени тяжести болезни

Дать оценку степени заболевания самостоятельно невозможно, поэтому человека направляют на полное обследование. Дополнительные исследования анализа крови, содержания глюкозы, а также тест на сахар при нагрузке помогут выявить степень тяжести болезни. Дополнительно сдаются биоматериалы на: холестерин, креатин, гемоглобин, ацетон, кетоновых тел, мочевины.

Дополнительно следует проходить узи сердца и ЭКГ. Если при обследовании обнаружены отклонения, пациента направляют на пробу Зимницкого-Реберга, ЭЭГ, допплерографию. Современная медицина включает осмотр КТ, МРТ, рентген, мониторинг АД по суткам.

Какая группа инвалидности предусмотрена для больных сахарным диабетом

Когда определяется группа на инвалидность при диабете, специалисты первым делом должны оценить общее состояние организма пациента. Степень тяжести диагноза варьируется от наличия осложнений. Обычно возникают проблемы с:

  • работой и функционированием почек;
  • ухудшением зрения и повреждением глазной сетчатки;
  • работой сердечной мышцы и сосудов;
  • нервной системой;
  • головным мозгом.

Когда показатель глюкозы около 8 ммоль/л — в таком случае можно получить 3 группу. Когда выше 10-13 ммоль/л, пациент уже претендует на 2 или 3 группу.

3-я группа

Такой инвалид находится в состоянии трудоспособности. Состояние пациента чаще всего стабильное, а осложнения почти незначительны. Особенности будущей трудоспособности:

  • нежелательно работать ночью;
  • эмоциональные потрясения и перегрузки;
  • диеты и неадекватный режим питания.

2-я группа

Могут получить люди при наличии ретинопатии второй или третьей стадии. Для получения второй группы пациент может предоставить заключения о наличие печеночной недостаточности с нефропатией. Тяжелое состояние здоровья можно облегчить лишь путем пересадки почки или гемодиализу. Также для получения группы служат поражения ЦНС, выраженные порезы.

1-я группа

Люди неспособные совершать банальные бытовые функции, в том числе самостоятельно передвигаться получают первую группу. Пациент, потерявший зрение или конечность из-за болезни может рассчитывать именно на 1 бессрочную группу. Диагнозы, на основании которых показана 1 степень инвалидности:

  • ярко выраженная нейропатия;
  • слепота;
  • нарушения ЦНС;
  • сердечная недостаточность третьего типа;
  • отклонения в психике и понижение способностей интеллекта;
  • дисфункция почек;
  • последняя форма ангиопатии (стопа Шарко).

Также первую группу может получить тот, кто не может самостоятельно готовить, стирать, передвигаться, разговаривать, держать под контролем свои действия и психическое состояние.

О детях

Часто диабетом болеют дети, но риск развития заболевания с возрастом возрастает. Малышам часто присваивают инвалидность 1 типа и сопутствующие к ней льготы. До совершеннолетия ребенок является инвалидом без определенной степени тяжести диагноза. Когда ребенку исполняется 14 лет, инвалидность могут продлить или вовсе убрать.

Чтобы поставили официальную инвалидность, взрослый с ребенком первым делом должен пойти к педиатру по месту жительства. Дальше ребенок будет направлен на обследование и анализы. В пакет документов входит паспорт, свидетельство о рождении, заявление от родителей или опекунов. Важно также предоставить направление от педиатра. Дополнительно нужны:

  • амбулаторная карточка;
  • результаты анализов;
  • справка с места учебы (для школьников).

Может ли быть пересмотрена уже установленная инвалидность

Поменять группу инвалидности можно, если есть доказательство изменения здоровья пациента в лучшую или худшую сторону. Также инвалидность могут пересмотреть, если пациент не соблюдает условия реабилитации. Комиссия МСЭ может поменять инвалидность со 2 группы на 1 если состояние здоровья человека ухудшилось.

Будет полезно:  Иностранные языки, английский для детей в Харькове

Обследования для оформления документов в МСЭК

Каждый пациент проходит ряд врачей, заключения которых важны при постановлении группы. Для того чтобы оформить документацию о получении инвалидности нужно пройти ряд анализов: общий на кровь, на содержание в моче кетоновых тел, на уровень гемоглобина. Также инсулинозависимый проходит врачей помимо сдачи анализов.

Комиссия МСЭК, состоит из медицинских специалистов, и только они могут признать человека нетрудоспособным. Эти же врачи определяют — какую группу выдать инвалиду. Если нет возможности пройти медицинскую комиссию из-за прикованности к постели или инвалидному креслу, заседание может пройти без участия инвалида.

Что дает статус «инвалид» диабетику. Социальные льготы для людей, страдающих сахарным диабетом 1 и 2 типов

Человек, которому назначена 1 или 2 группа считается нетрудоспособным, но кому поставлена третья, вполне считается дееспособным. При 3 степени больному рекомендуется не работать сверх нормы, а также в ночное время. Касаемо командировок можно только кратковременные. Переработки и ненормированный график исключаются. Людям с этим диагнозом не желательна работа на химических предприятиях, а также профессии, где важна концентрация внимания — машинист, водитель, спасатель и так далее.

Специальные льготы, показанные по закону России:

  • бесплатные сахаропонижающие лекарства;
  • средство для контроля уровня глюкозы;
  • государственные медицинские услуги;
  • транспортные льготы;
  • валютные субсидии;
  • реабилитация в санаториях.

Важно! Сумма пенсионных выплат зависит от того какой у человека официальный стаж работы, а также от накоплений в пенсионном фонде.

Реабилитация и условия работы

Комплексный подход, базирующийся на разных методах лечения, показан каждому инвалиду-пенсионеру. В реабилитации полагаются:

  • формирование привычки к здоровому образу жизни;
  • правильное сбалансированное питание и диета;
  • лечебные процедуры;
  • физическая культура;
  • медикаментозное лечение.

Больные, получившие третью группу, считаются трудоспособными, могут ходить на учебу, а также выполнять нетяжелый физический труд. Но им нежелательно выбирать ночной трудовой график, ездить в длительные командировки и перетруждаться сверх положенной нормы. Те, кто относятся ко второй группе, испытывают трудности с трудоустройством и не справляются с умственными нагрузками.

Заключение

При сахарном диабете получить инвалидность легко, если пройти ряд анализов и специалистов, подтверждающих данный диагноз. Пациент, который сам отслеживает свое состояние здоровья и посещает врачей, может даже работать, заниматься спортом и вести почти привычный образ жизни.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию:

Можно ли получить инвалидность при сахарном диабете

Организм по тем или иным причинам может начать работать с нарушениями. Одним из функциональных сбоев является сахарный диабет. Данный недуг относится к числу неизлечимых, поэтому усилия специалистов направлены исключительно на поддержание существующего уровня жизнедеятельности и на улучшение состояния человека. Особенности состояния (например, его хронический статус) обуславливают вопрос о назначении инвалидности на фоне сахарного диабета. Далее рассмотрим, когда присваивают группу и что для этого нужно.

Дают ли инвалидность при диабете в 2019 году?

Сахарный диабет как аномальное состояние организма подразумевает сбой в выработке инсулина, когда его количества для сохранения здоровья не достаточно, либо тело человека не воспринимает его должным образом. При этом, как правило, несмотря на постоянное присутствие рассматриваемой болезни на качестве жизни проблема практически не отражается.

По этой причине диабет не входит в перечень недугов, при которых обязательно устанавливают группу инвалидности. Однако факт зависимости многих больных от инъекций инсулина побуждает соблюдать диету и выполнять иные предписания врачей, что так или иначе отражается на повседневной жизни.

В целом условно сахарный диабет можно разделить на типы — первый и второй, то есть инсулинозависимый и инсулинрезистентный. Далее расскажем о них более подробно.

Первый тип

В данном случае выявляется дефицит инсулина из-за его производства в небольшом количестве. Чтобы восполнить требуемый объём, назначают уколы инсулина, которые человек делает самостоятельно в определённое время каждый день.

Специалисты отмечают, что сахарный диабет 1 типа в основном диагностируется у людей до 40 лет и у детей. И хотя его выявляют не так часто, он опасен патологическими последствиями, способными в дальнейшем спровоцировать серьёзные болезни и даже инвалидность.

Второй тип

Здесь подразумевается отсутствие реакции организма на инсулин с последующим нарушением функций. Данный тип заболевания тормозят с помощью строгой диеты и медикаментозной терапии. Речь об установлении особого статуса может идти только в том случае, если болезни, развившиеся на фоне сахарного диабета, делают человека нетрудоспособным, ухудшают качество его жизни.

Важно! Само по себе наличие сахарного диабета — это не основание для оформления инвалидности. Но последствия в виде других недугов позволяют претендовать на определённую группу.

Критерии установления инвалидности при сахарном диабете

Больному могут назначить одну из трёх групп на основании выявленных критериев, которые определены приказом Минтруда РФ № 1024 от 17.12.2015 г. В документе обозначены осложнения, с учётом которых присваивают инвалидность.

Первая группа

Чтобы дали 1 группу, ограничения жизнедеятельности должны быть от 90 до 100%. К примеру, у диабетика диагностирована тотальная слепота или из-за развившихся на конечностях язв пришлось прибегнуть к ампутации. Также могут отказывать почки или обнаружатся другие сложные аномалии, связанные с диабетом. В любом случае 1 группа устанавливается, если человек не может себя обслуживать без посторонней помощи и трудиться.

Вторая группа

Уровень установленных ограничений для данной категории составляет 60-80%, причём 2 группа определяется, если показатели сахара в крови достигли более чем 15 ммоль/л и зафиксирован инсулинонезависимый диабет. В крови и моче больного много кетоновых тел, что негативно отражается на работе почек, влечёт за собой потерю зрения, появление язв на руках и ногах. Возможность работать и самостоятельно выполнять различные повседневные задачи снижается.

Третья группа

Наконец при 3 группе ограничения возможностей варьируются в пределах 40-60%. Данная категория присваивается, когда:

– в моче повышенный уровень сахара;

– вследствие ретинопатии падает зрение;

– почки работают хуже, выявлена нефропатия;

– показатели сахара в крови дошли до 8-15 ммоль/л;

– есть признаки дисфункции НС, диагностирована нейропатия.

В целом стоит отметить, что перечисленные состояния затрудняют ориентирование и передвижение человека в пространстве. То есть имеется явный повод для установления инвалидности.

Инвалидность при диабете у детей

Как отмечалось выше, в детском возрасте в большинстве случаев выявляется сахарный диабет 1 типа. Часто провокатором проблемы становится острая инфекция, затронувшая поджелудочную железу. Кроме того, у детей нередко обнаруживается несахарный диабет. Как бы там ни было, данные болезни означают нуждаемость ребёнка в постоянном контроле, заботе.

То есть статус инвалида для них актуален в полной мере. Но конкретную группу не назначают до достижения ребёнком 14 лет. Затем в ходе переосвидетельствования дают 3, 2 или 1 группу, либо вообще снимают статус. Чтобы пройти комиссию и оценку состояния экспертами, необходимо получить направление у участкового педиатра.

Льготы и преференции диабетикам

Гражданин, стоящий на учёте по диабету, получает определённые соцгарантии. А если присвоена инвалидность, для него вступают в силу льготы на оплату ЖКХ, преференция по выплате ежемесячных средств и другие гарантии. В частности, при инвалидизации на фоне сахарного диабета независимо от стадии диабета больной обеспечивается:

– необходимыми в рамках инсулинотерапии препаратами;

– медицинскими приборами для отслеживания уровня сахара;

– бесплатными осмотрами у эндокринолога;

– отсрочкой от призыва в армию;

– увеличенный декретный отпуск.

При стремительном ухудшении состояния диабетика ему могут помогать соцработники (если за больным больше некому ухаживать).

Что необходимо сделать для получения инвалидности?

Процесс установления группы является поэтапным и имеет свои нюансы. В частности, при диабете 2 типа претендент на особый статус должен собрать пакет документов, куда входят:

– заявление формы 088/у-06;

– паспорт больного (копия и оригинал);

– направление на освидетельствование;

– медицинские заключения, подтверждающие диагноз;

– заверенная специалистом по кадрам копия трудовой книжки (при наличии);

– справка о характере труда и его условиях;

– характеристика с места учёбы (для студентов и тд).

Перечень документов нужно предоставить в бюро МСЭ. Далее специалисты назначат день и время прохождения экспертизы (процесс должен состояться в течение 30 дней с момента подачи заявления). На комиссии согласно установленным критериям инвалидности и текущему состоянию примут решение и оформят специальный акт.

Почему комиссия может отказать в предоставлении инвалидности?

Осмотр диабетика и учёт различных составляющих по вопросу могут завершиться назначением группы или отказом экспертной комиссии закрепить за человеком статус гражданина с ОВЗ. Отказ часто связан с несоответствием актуального состояния больного заданным критериям. Конкретная причина отказа должна быть изложена в справке (её можно потребовать). Кроме того, потенциальный инвалид имеет право взять копии протокола экспертизы и акта.

Обжалование решения членов МСЭ в случае несогласия допускается в течение месяца со дня его принятия. Пересмотр состоится в срок до 30 дней в той же комиссии. Если повторное освидетельствование снова не устроит заявителя, он может обратиться в федеральное бюро МСЭ. В качестве последней инстанции для оспаривания выступает суд.

Может ли быть пересмотрена уже установленная инвалидность?

В качестве основания для пересмотра ранее назначенной группы обозначим, прежде всего, улучшение состояния здоровья. Тогда группа снижается или полностью снимается. В последнем случае нужно попросить у экспертов документ о причинах неактуальности статуса.

В целом переоценка показателей происходит при разных группах с определённой периодичностью. То есть инвалиды с диабетом через конкретные промежутки времени проходят новое освидетельствование, на котором как раз врачи могут внести изменения по группе. О частоте осуществления медкомиссии расскажем в завершении данного материала.

Частота переосвидетельствования

Периодичность прохождения МСЭ для инвалидов различных категорий отличается. В частности, освидетельствование при:

– 1 группе происходит один раз в 2 года;

– 2 и 3 группе является ежегодным.

Обладатели 3 группы инвалидности помимо перекомиссии, проходящей каждый год, должны дополнительно подтверждать статус путём сбора необходимых документов.

Важно! Любую группу могут снять в случае неявки гражданина на очередную МСЭ.

Дети-инвалиды до своего совершеннолетия проходят комиссию с учётом того срока, который им установили в индивидуальном порядке. Здесь важную роль играет факт инвалидности с рождения или появление особого состояния в течение жизни. Начиная с 18 лет гражданин получает взрослую группу и далее проходит МСЭ с обозначенной выше периодичностью.

Плюс, члены экспертной комиссии с опорой на закреплённые законом условия могут дать группу пожизненно. Например, если инвалид пенсионного возраста или нет перспектив улучшения здоровья и тд. Если группа бессрочная, переосвидетельствоваться повторно не нужно.

Источники:

http://schsite.ru/raznoe/invalidnost-diabete-2-tipa

http://invalidu.help/pri-boleznyah/saharnyj-diabet/

http://medpravo.su/dayut-li-invalidnost-pri-saharnom-diabete/

http://doorinworld.ru/stati/mozhno-li-poluchit-invalidnost-pri-sakharnom-diabete

http://news.tut.by/go/627339.html

Ссылка на основную публикацию