Иссечение рубца от кесарева

Лазерное удаление шрама после кесарева сечения

После кесарева не нравится смотреть на свой живот? Шрам заметен даже под купальником? Не теряйте время на смазывание его кремами: единственная научно доказанная процедура, которая может его удалить – это лазер.

Лазерная шлифовка способна стереть даже самые некрасивые и застарелые шрамы. Ее выполняют под местной анестезией, и после процедуры можно сразу вернуться домой. Рубец после кесарева сечения сглаживается навсегда. Он не возникнет, если Вам больше не будут выполнять эту операцию.

Суть процедуры

Лазер, который будет удалять шрам – это несколько лучей, которые идут на небольшом расстоянии друг от друга. Одни из них намеренно направляются на сам рубец. В нем они выпаривают столбики рубцовой ткани, и шраму приходится сближать края между микроотверстиями. Так он уменьшается изнутри.

Часть лазерных лучей попадают на здоровую кожу вокруг рубца. Они вызывают здесь тепловую реакцию, в результате клетки, которые отвечают за образование новых кожных элементов, активизируются. Они синтезируют структуры 3D-каркаса, и те наползают на шрам, заставляя его замещаться нормальной покровной тканью. Так рубец уменьшается еще и снаружи.

Процедура стерильна: в зоне попадания лазерных лучей температура становится высокой – более, чем достаточной, для уничтожения микробов. Ожогов при этом не происходит: во время работы лазерного аппарата включается охлаждение.

Не будет и кровотечения при процедуре: все кровеносные сосуды, которые попадают в зону действия лазера, запаиваются. А если луч попадет на пигментные пятна, также часто окружающие шрам, то они тоже исчезают.

Фото до и после

Эффекты процедуры

Результат лазерной обработки шрама после кесарева сечения виден уже после первой процедуры. Это:

  • уменьшение высоты рубца;
  • уменьшение ширины шрама;
  • улучшение цвета рубцового дефекта: он становится почти таким же, как окружающая кожа;
  • увеличение эластичности шрама;
  • устранение зуда и стягивания в области рубца.

После нескольких сеансов (количество выбирается индивидуально) рубец от кесарева полностью исчезает. Если он был очень давнишний, то он становится почти незаметным.

Цены на лазерную шлифовку шрамов после кесарева в Москве

ПЛОЩАДЬ ОБРАБАТЫВАЕМОЙ ЗОНЫ ШРАМА (СМ2) СТОИМОСТЬ, Руб.
ДО 3 СМ2 2 000
ДО 6 СМ2 3 400
ДО 12 СМ2 4 200
ДО 18 СМ2 5 000
ДО 36 СМ2 6 200
ДО 72 СМ2 7 800
ДО 144 СМ2 12 800

Более точную стоимость Вам расчитает врач косметолог на первичном приеме.

Показания

Удаление шрамов после кесарева с помощью лазера показана, если рубец:

  1. большой;
  2. широкий;
  3. выступает над уровнем кожи;
  4. видны следы от нитей, которыми зашивали кожу;
  5. зудит;
  6. заметен под трусиками или купальником;
  7. покрылся пигментными пятнами;
  8. тянет кожу.

Противопоказания

Лазерную шлифовку рубца после кесарева нельзя провести, если:

  • рубец – келоидный (блестящий, очень некрасивый, розовый, намного шире, чем был вначале);
  • вы страдаете эпилепсией;
  • нарушена свертываемость крови;
  • часто повышается артериальное давление;
  • есть опухоль (даже доброкачественная);
  • поставлен диагноз «Сахарный диабет»;
  • вы – кормящая мама.

Кратко о процедуре

Продолжительность: от 10 до 30 минут, без учета времени на обезболивание.

Анестезия: Крем Эмла, Акриол.

Периодичность: 1 раз в месяц.

Препараты: Не используются.

Рекомендуемый курс: не менее 2-3 процедур, в зависимости от давности существования шрама и его структуры.

Эффект наступает: после первой процедуры, далее нарастающим эффектом.

Как готовиться к процедуре

Сложная подготовка к лазерной шлифовке не нужна. Тем не менее, чтобы удалить рубец за меньшее количество процедур и обеспечить условия, способствующие заживлению, нужно:

  • прекратить загорать за 2 недели до процедуры;
  • не пить препараты, которые усиливают вероятность появления пигментных пятен: некоторые антибиотики, препараты для лечения акне;
  • не использовать спиртсодержащие средства – за 24 ч до процедуры;
  • не употреблять алкоголь внутрь (он расширяет сосуды) – за сутки.

Голодать или соблюдать диету перед лазерной процедурой не нужно.

Преимущества лазерной шлифовки шрама

В Сети можно найти информацию, что удалить рубец после кесарева можно другими способами – холодовым воздействием (криодеструкция) или с помощью скальпеля. Давайте сравним три метода:

Процедура

Что в основе

Какой эффект можно получить

Уменьшение объема шрама, активация собственных регенераторных способностей кожи, которые будут помогать вытеснять шрам

Практически полное сглаживание шрама.

Удаление рубцовой ткани холодом

Уменьшение шрама, но, поскольку глубину проникновения холода нельзя измерить, можно добиться увеличения шрама

Иссечение выступающих участков шрама скальпелем

Уменьшение высоты шрама

Поэтому, если Ваш шрам после кесарева – не келоидный, удалять его лучше лазером.

Этапы процедуры

Удаление шрама после кесарева проходит в несколько этапов:

  1. Очистка кожи в зоне рубца.
  2. Антисептическая обработка.
  3. Нанесение анестетика в области рубца.
  4. Обработка шрама лазером. Это выполняется в защитных очках и ощущается как покалывание.
  5. Повторная антисептическая обработка рубца.
  6. Нанесение специального гелеобразного состава, способствующего заживлению обработанной кожи.
  7. Асептическая повязка.

Рубцы после кесарева сечения в ДасКлиник удаляются с помощью современного углекислотного лазера Bison Medical More-Xel или DANA Medical CO2.

Восстановление после процедуры

В первые дни после лазерной шлифовки кожа вокруг шрама будет покрасневшей и отечной. Это нормальная реакция на тепловое воздействие, которое запустило глубинные процессы восстановления покровов. Оно пройдет через 2-3 дня, сменившись шелушением. Чтобы ускорить заживление, нужно наносить на живот рекомендованный крем: «Бепантен» или другой подобный.

После процедуры нужно принять меры, чтобы на коже не возникало пигментных пятен. Для этого:

  • не загорайте в течение ближайших 3-4 недель;
  • не снимайте образовавшиеся корочки;
  • 2 недели не принимайте ванну, не купайтесь в любых водоемах.

Если в течение этого периода нужно выходить на улицу в открытой одежде, наносите на живот крем с SPF 50.

Последствия процедуры

К последствиям относятся пигментные или, наоборот, белые пятна вокруг шрама. Это возможно только при несоблюдении правил послепроцедурного периода или если вы пошли на процедуру, не обратив внимания на перечень противопоказаний. Если вы полностью здоровы и не пошли загорать после лазерной шлифовки, никаких пятен не возникнет.

Частые вопросы от пациентов

1. Обязательно ждать год после появления шрама, чтобы его удалить?

Нет, лазерную шлифовку можно делать уже через полгода после кесарева сечения, если вы не кормите грудью. Чем раньше производится воздействие лазера, тем лучше проходит регенерация.

2. Рубец такой ужасный, его ничем нельзя прикрыть. Наверное, поможет только абдоминопластика?

Абдоминопластика – это «большое» хирургическое вмешательство, которое выполняется для устранения диастаза (расхождения) прямых мышц живота. Только ради удаления шрама его не делают. К тому же, она требует реабилитационного периода не менее 3-4 месяцев, тогда как после лазерной шлифовки восстанавливаться нужно не более недели.

3. Могу ли я убрать шрам с загоревшей кожи?

Нужно подождать 2-3 недели, прежде, чем приступать к процедуре. В течение этого времени, если и ходить с открытым животом, то наносить на него солнцезащитный крем.

Рубцы после кесарева сечения

Кесарево сечение – самая распространенная операция в мире. По данным статистики, примерно треть малышей в цивилизованных странах появляется на свет с помощью этой операции.

Рубцы после кесарева сечения врачи научились делать максимально эстетичными. Но все же они доставляют массу дискомфорта мамам. И вот самые распространенные жалобы на шрамы после этой операции:

  1. Боль в области шрама
  2. Потеря чувствительности в области шрама
  3. Чувство стянутости кожи
  4. Яркий цвет полоски шрама
  5. Возвышение шрама над кожей
  6. Углубление на коже по линии шва
  7. Грубая кожа в области шва

Большинство молодых мам принимают свой шрам как данность, привыкают к нему и иногда прибегают к некоторым методам маскировки. Но есть и такие, кто не хочет мириться с несовершенством, и ищет способ его скорректировать. Если вы читаете эту статью, значит, вы относитесь к последним.

Будет полезно:  Влияние солнца на кожу. Предупреждаем гиперпигментацию

К счастью, в косметологии появился метод, способный устранить рубцы после кесарева сечения, сделать их максимально незаметными. Это лазерный метод RecoSMA, успешно применяемый в сети клиник ЛИНЛАЙН уже несколько лет.

Что такое RecoSMA?

Это процедура, во время которой проблемная зона обрабатывается лазером. Лазер разрушает рубцовую ткань, а на ее месте формирует новую, здоровую кожу. Звучит как волшебство? Но это вполне реально: лазерный луч стимулирует клетки работать в усиленном режиме, вырабатывать новый «строительный материал» и формировать новую кожу такой, какой она была до повреждения.

Фото до и после удаления рубца лазером

Что происходит с рубцом во время процедуры RecoSMA?

RecoSMA действует в трех направлениях:

  1. Максимально разрушает рубцовую ткань и заменяет ее здоровой тканью.
  2. Выравнивает цвет рубца, убирает красноту.
  3. Выравнивает структуру рубца, чтобы он не возвышался над кожей и не углублялся в нее.

Когда начинать лечение рубца после кесарева сечения?

Вы можете обратиться в ЛИНЛАЙН еще ДО снятия швов. Не обязательно дожидаться снятия швов и тем более формирования рубцовой ткани. RecoSMA стимулирует быстрое заживление шва и способствует тому, чтобы рубец был менее заметным. Помните: чем старше рубец, тем длительнее может быть его лечение. Свежие рубцы RecoSMA способна устранить практически без следа.

Что происходит с кожей после процедуры?

Кожа в зоне воздействия краснеет. На третий день кожа начинает шелушиться – это значит, что ткань начала обновляться. Реабилитация после процедуры не доставляет дискомфорта и не препятствует привычному образу жизни.

В чем преимущества RecoSMA?

  1. Безболезненно. Не требует обезболевания
  2. Нет длительного периода восстановления. Вы можете вернуться к своим делам сразу после процедуры
  3. Нет рисков, следов на коже, реакции и т.д. Кожа не нагревается и не повреждается.
  4. Когда заметен результат лечения рубца после кесарева сечения?

Постоперационные рубцы считаются самыми благоприятными в лазерном лечении. И рубцы после кесарева – не исключение. Они сформировались в асептических условиях, выполнены аккуратно, заживают, как правило, без воспалений. Благодаря всему этому рубцы после кесарева сечения хорошо поддаются косметологической коррекции, в отличие от постожоговых и посттравматических.

Эффект заметен уже после первой процедуры RecoSMA. Рубец становится менее заметным визуально, он светлеет. Структура кожи выравнивается.

Сколько процедур потребуется?

Настоятельно рекомендуем обратиться за удалением рубца после кесарева сечения как можно раньше – сразу после формирования рубцовой ткани. Тогда потребуется меньшее количество процедур для достижения результата.

Шрам после кесарева сечения

Какой остается шрам

Первое, что волнует будущих мамочек после здоровья их малыша, каким останется шрам после кесарева. Это зависит от нескольких факторов, главным образом от вида разреза. Поперечный разрез эстетически более удачный. Его зашивают саморассасывающимся материалом, поэтому получается косметический шов, шрам после которого едва заметен. Он похож на тонкую, как нить, линию, легко прячется в естественных складках кожи и не доставляет хлопот.

– Поперечный разрез на коже длиной обычно около 10-12 см, но все зависит от конкретной операции. Если предполагается масштабное хирургическое вмешательство или ребенок довольно крупный, длина может быть и больше. Потом его косметически зашивают, так что почти ничего и не заметно, – рассказывает врач акушер-гинеколог Динар Габдрахманов.

К счастью, в 90-99% случаев акушеры делают именно такой поперечный наружный разрез, но иногда приходится от него отказаться.

– Есть ряд ситуаций, когда необходим вертикальный разрез. Его, как правило, используют в экстренных случаях. Иногда к нему прибегают врачи, которые просто не владеют другой техникой, чаще всего такое наблюдается в отдаленных населенных пунктах, в районных больницах, – рассказывает врач акушер-гинеколог Эльвира Ахметова, akhmetova_doctor.

По словам Эльвиры Ахметовой, вертикальный разрез выполняют в следующих ситуациях:

  • когда наблюдается полное предлежание плаценты с врастанием в матку;
  • при отслойке плаценты с массивным кровотечением;
  • при родоразрешении двойни с пороком развития (сиамских близнецов);
  • если существует угроза жизни женщины и необходимо срочно извлечь ребенка;
  • когда есть необходимость в дополнительных хирургических вмешательствах на органах брюшной полости (спленэктомия, холецистэктомия, операции на желудке, кишечнике и т.д.), то есть, когда необходим широкий доступ;
  • когда кесарево сечение проводит хирург, а не акушер (хирург может не владеть техниками этой операции);
  • если уже есть вертикальный рубец.

Вертикальный шов после такой операции будет грубее на вид, так как на него приходится более серьезная нагрузка, соответственно, и рубец останется заметным.

Если после первого кесарева у женщины остался аккуратный и едва заметный шрам, то и при последующих кесаревых сечениях боятся нечего. Врачи постараются максимально иссечь прежний рубец и сделать на его месте новый шов.

Однако предсказать заранее, какой шрам после кесарева останется у молодой мамы довольно сложно. Людская кожа ведет себя по-разному. Иногда на месте разреза появляются выпуклые шрамы – келоидные или гипертрофические рубцы – результат избытка соединительной ткани.

Гипертрофические рубцы бывают плотными на ощупь и возвышаются над поверхностью кожи.

Келоидный рубец – грубый, некрасивый шрам, имеющий цвет от бледно-розового до багрово-синюшного. Такой рубец может чесаться, пульсировать и побаливать.

Основная причина образования келоидов – генетическая предрасположенность. В организме некоторых людей содержится слишком много фермента, отвечающего за выработку коллагена, отсюда и разрастание шрамов. Иногда такие рубцы формируются у людей, которые грешат повышенным потреблением протеина – у любителей спортивного питания или заядлых мясоедов.

Рубец после кесарева сечения: виды, методы удаления и маскировки

Шрам на животе выглядит непривлекательно, заметен, если надеть купальник или брюки с низкой посадкой. Убирать косметический дефект нужно как можно раньше, лучше заняться этим спустя 1–2 месяца после операции. Если вовремя не принять должные меры, то избавиться от рубца будет практически невозможно.

Классификация

В зависимости от способа рассечения и формы выделяют два типа швов:

  • Поперечный (горизонтальный) – делается немного выше лобковой области, по надлобковой складке. Его ширина составляет от 5 мм до 1 см, длина не более 10 см. Со временем рубец становится менее заметным.
  • Продольный (вертикальный) – используется редко, в этом случае разрез делается от пупка к лобковой кости. Показанием может служить экстренное вмешательство, которое проводится в случае осложнений при естественных родах. Такой рубец со временем становится заметнее, утолщается и увеличивается в размерах. Особенно он виден при резком похудении или наборе веса.

Шрамы после кесарева классифицируются по видам:

  • Физиологические (нормотрофические). Это норма. После заживления раны он едва заметен, но затем краснеет, немного болит. Через несколько лет шрам будет сложно разглядеть.
  • Атрофические. Разновидность патологических шрамов, при которой рубцы глубже поверхности кожного покрова как будто западают внутрь. Они имеют телесный или белый оттенок.
  • Гипертрофические. Рубцы выступают над поверхностью кожного покрова, они плотные и толстые. Иногда шелушатся и трескаются, рядом с ними могут образовываться трофические язвы.
  • Келоидные. Наиболее нежелательные рубцы. Шрам выступает над поверхностью кожи, распространяясь за пределы раны, врастает в здоровую часть кожи. Внешне он похож на опухоль, имеет ярко-розовый или синюшный оттенок. Рубец болит, чешется, может возникать чувство жжения или распирания.

Вид рубца зависит от квалификации и опыта врача-хирурга. Только хороший специалист может сделать аккуратный разрез, который заживет, не оставив следа.

Будет полезно:  Головная боль при насморке: симптомы, как лечить

Сколько заживает рана, этапы формирования рубца

Сколько заживает разрез после операции, зависит от многих факторов. Обычно рана проходит первую стадию заживления через 3–4 недели, но норма для всех женщин разная. На скорость заживления влияют такие показатели, как форма шва, правильность ухода и индивидуальные особенности организма. Поперечный разрез затягивается быстрее, за 2–3 недели. Продольный заживает дольше.

Как долго заживают внутренние швы? На этот процесс уходит 1–3 месяца. Чтобы убрать шрам после кесарева, необходимо начать профилактику рубцевания уже после эпителизации раны (первая фаза заживления). Шрам после кесарева сечения, которому более 1 года, называется старым. Через год убрать такой рубец тяжело, скорее всего, он останется на всю жизнь.

Этапы формирования шрама:

  1. Затягивание раны. Период длится 5–7 дней. Шов болит, на вид он воспален, приобретает ярко-красный или бордовый оттенок.
  2. Формирование первичного рубца. Занимает около одного месяца. В месте разреза кожа уплотняется, роговеет, приобретает менее яркий оттенок. Именно на этом этапе нужно начинать избавляться от рубца. Важно не допустить затвердения шрама.
  3. Формирование плотного рубца. Длится около года. Место разреза приобретает розовый или светло-розовый оттенок.

Как ухаживать за швом? В течение первых нескольких суток рана сильно болит, поэтому следует применять обезболивающие препараты. Несмотря на болевые ощущения, на 2–3 день роженице нужно самостоятельно вставать с постели. Первые 5–7 дней рана обрабатывается антисептическими средствами, например, зеленкой, йодом. Поддерживающая повязка должна меняться регулярно.

После выписки женщина самостоятельно производит уход за разрезом дома. Первую неделю после операции нельзя мочить рану. Через 7 дней можно принимать душ, но только не ванну. Если делается косметический шов, то нитки рассасываются сами. В противном случае они удаляются в больнице на 5–8 сутки.

После родов необходимо носить бандаж, чтобы сделать шрам плоским. На протяжении первых двух-трех месяцев женщине нельзя поднимать предметы тяжелее, чем вес новорожденного.

Осложнения

Шрам после кесарских разрезов будет болеть. Это норма. Болевые ощущения – последствия разреза, наложения и снятия швов. Но если поврежденное место сильно болит спустя 1–2 неделю, это может свидетельствовать о патологии.

После кесарева сечения возникают следующие ранние осложнения:

  • Кровотечение. Патология возникает при плохом ушивании раны или расхождении швов. Обнаружить кровотечение можно во время обработки или перевязки. Следует повторно наложить швы.
  • Нагноение раны. Проявляется сильной болью и гнойными выделениями из места разреза. Осложнение возникает из-за инфицирования раны вследствие неправильного ухода. Необходимо обработать шов антисептиком, иногда показано общее антибактериальное лечение.
  • Расхождение шва. Происходит после снятия нитей и проявляется кровотечением, а место разреза сильно болит. Требуется повторное сшивание раны.

Менее распространены поздние осложнения, например, лигатурные свищи и келоидные рубцы. Свищи образуются при аллергической реакции на нить. В этом случае необходимо удалить шовный материал. При келоидных рубцах эффективны только косметологические процедуры. Мазь и крем использовать нецелесообразно.

Методы удаления

Избавление от оставшегося после кесарева шрама – это длительный и трудоемкий процесс. Проще всего избавиться от рубцов, которым менее одного года.

Как избавиться от шрама после кесарева? Существует множество способов начиная от применения рассасывающих гелей, мазей и заканчивая хирургическим удалением.

Препараты

Чем мазать шрамы в каждом конкретном случае, подскажет врач. Подойдут кремы и мази, которые улучшают регенерационные процессы, например, препарат Stitol или гель Контрактубекс. Они действуют медленнее аппаратных процедур и эффективны только при свежих рубцах.

Удаление шрама после кесарева возможно с помощью таких средств:

  • гели, повязки и пластыри на основе силикона (Зерадерм Ультра, Мепиформ, Дерматикс, CicaCare);
  • средства с коллагеназой (гель Ферменкол);
  • мази на основе гиалуронидазы (крем Имофераза).

Гормональными мазями стоит пользоваться только в крайнем случае.

Инъекции

Если остается келоидный или гипертрофический шрам, то назначают инъекции гормональных препаратов, например, Кеналога. Средство имеет противопоказания и запрещено во время грудного вскармливания.

Обычно делаются инъекции коллагена или гиалуроновой кислоты. Для заметного эффекта достаточно 5–7 процедур.

Косметологические процедуры

Застарелые шрамы, как и после второго кесарева, удалить сложно. Мази и кремы оказываются неэффективными, сколько бы времени женщина ни обрабатывала шов.

В этих случаях рекомендованы такие процедуры:

  • механический пилинг – шлифовка мелкими кристаллами;
  • химический пилинг – применение кислот;
  • лазерная шлифовка – удаление лазером.

Аппаратные и хирургические методы

На ранних сроках заживления раны эффективны физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электро- и фонофорез;
  • ультразвук.

Достаточно 5–7 таких сеансов, которые проводятся по назначению врача.

Крайней мерой является пластическая операция. Участок кожи со шрамом иссекается, а после заживления след хоть и останется, но будет едва заметен.

Народные методы

Рубец покажется меньше, если ежедневно наносить на него вазелин. Усилить регенерацию и уменьшить воспалительный процесс можно с помощью меда.

Разглаживает и питает кожный покров капустный лист и камфорное масло. Можно смазывать область разреза смесью из 2 ст. л. оливкового масла и 3 ст. л. пчелиного воска. Средство эффективно предотвращает разрастание рубцовой ткани.

Маскировка

Некоторые женщины маскируют рубец с помощью татуировок. Лучше делать такую процедуру только после полного заживления раны. Потому что риск занесения инфекции еще остается.

Чтобы шрам не стал заметной и неприятной проблемой, заниматься его избавлением нужно как можно раньше. Для начала следует правильно ухаживать за шрамом, использовать назначенные врачом средства для местной обработки. Затем можно прибегнуть к косметологическим процедурам, чтобы сделать рубец практически незаметным.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про рубцы после кесарева

Шрам от кесарева сечения

Шрам, оставшийся после оперативных родов, может ощутимо испортить внешний вид живота женщины, а быть красивой и привлекательной хочется в любом возрасте, невзирая на количество детей. Поэтому одним из актуальных женских вопросов является проблема устранения шрама, его маскировки.

Как заживает наружный шов?

Причины, по которым женщине делают кесарево сечение, могут быть разнообразными. Обстоятельства, в которых проходит операция, также бывают разными, отсюда и разные разрезы на брюшной стенке.

При плановой операции обычно проводят низкий горизонтальный разрез вдоль линии лобка. Он относительно небольшой и расположен в такой зоне, где натяжение кожи минимальное. Этот разрез дает возможность сделать косметический шов, который будет более трудоемким для хирурга и потребует особой техники наложения материала на края операционной раны, но заживает он быстрее и потом становится незаметным. Сегодня на долю таких разрезов приходится более 90% всех родоразрешающих операций.

При экстренной операции, когда возникают обстоятельства, препятствующие нормальному рождению малыша уже в процессе родов, кесарево может быть проведено с вертикальным рассечением: от пупка вниз перпендикулярно линии лобка. Такой разрез требует меньше времени, позволяет быстрее извлечь ребенка, что неоценимо в ситуациях, когда скорейшее извлечение крохи является вопросом жизни и смерти.

Это рассечение называется корпоральным. Заживает такой шов сложнее, дольше, не исключены различные осложнения. После операции он остается довольно ярким и заметным, часто неаккуратным, портит внешний вид живота. Если на заживление горизонтального рубца внизу живота требуется в среднем около 20 суток, то вертикальный шов будет заживать около 60 дней.

Механизм заживления довольно прост. Края раны, стянутые шовным материалом или специальными скобами из медсплава, стягиваются за счет образования новых клеток соединительной ткани. Постепенно восстанавливается не только целостность ткани, но и кровеносных сосудов и нервных окончаний, пересеченных в момент проведения хирургического родоразрешения.

Виды шрамов

Чем мягче и правильнее проходил реабилитационный процесс, тем более ровным будет шрам. Наличие воспалительных участков, мест иммунного отторжения нитей делает шов неровным, некрасивым, а порой и вовсе келоидным, если у женщины есть индивидуальная склонность к чрезмерному разрастанию соединительной ткани. Такая склонность вполне может передаваться по наследству.

Будет полезно:  Водобоязнь

После операции в течение первого месяца рубец обычно яркий, болезненный, плотный. Постепенно он бледнеет. По мере выработки коллагена новыми клетками, появившимися взамен поврежденных при операции, рубец становится более мягким, его границы сглаживаются, не выступают. Такой малозаметный рубец принято называть нормотрофическим. Он не доставляет выраженных беспокойств, не портит вид живота.

При наличии отягчающих факторов как внутренних, так и извне, рубец может заживать с трудом, с осложнениями, и тогда формируется одна из разновидностей патологических шрамов: келоидная, гипертрофическая или атрофическая.

Как убрать патологический рубец?

Если наружный рубец заживал в установленные сроки, этот процесс не сопровождался воспалением, мокнутием, образованием спаек, свищей, грыж, то уже через 3-4 месяца он будет малоразличим. Шрам аккуратный, не выступает над поверхностью кожи, равномерный, хорошо растягивается.

Нормотрофические шрамы не нуждаются в удалении – их достаточно в течение некоторого времени обрабатывать специальными мазями, гелями или применять рассасывающие пластыри в домашних условиях.

Регенерирующая мазь «Контрактубекс» в большинстве случаев помогает уменьшить внешнее проявление и без того малозаметного шрама.

Гипертрофический шрам, который выступает над общим уровнем кожи, поначалу болит и даже шелушится, но с течением времени может уменьшиться самостоятельно или остаться того же размера, но он склонен бледнеть.

В борьбе с гипертрофическими рубцами обычно рекомендуются как местные средства, так и косметологические процедуры. Одной только мазью с таким рубцом не справиться – эффективнее всего применить комплекс мероприятий.

Атрофические швы встречаются довольно редко. Выглядит такой рубец запавшим, провалившимся, бледным. Его уровень ниже общего уровня кожных покровов. Избавиться от некрасивой линии на животе помогают методики, которые способствуют выработке коллагена и заполнению им «провала».

Как и в случае с гипертрофическими шрамами, помогают косметологические процедуры, местные средства и малые медицинские процедуры, например, инъекции гиалуроновой кислоты в области рубца.

Келоидный рубец склонен к разрастанию. Шрам и через полгода после операции остается ярким, лиловым или красным, насыщенным, он постепенно разрастается на соседние вполне здоровые ткани. Поверхность шрама сильно выступает, края неровные, при пальпации шрам болезненный, плотный. Такой изъян потребует медицинской коррекции, порой даже хирургического иссечения, а на этапе восстановления после лечения – косметологических процедур.

Нужно четко отдавать себе отчет в том, что сама постановка вопроса о том, как избавиться от шрама, неверна. Избавиться от него совсем невозможно, но вполне реально сделать послеоперационный шов более аккуратным и менее заметным.

Методы коррекции свежего шрама

Чем моложе шрам, тем более эффективными могут быть консервативные местные средства. Мази и гели, конечно, не гарантируют эффекта в большинстве случаях, но попробовать стоит. Молодым считается рубец, которому не исполнилось 1 года.

Если шрам существует дольше 12 месяцев, консервативное лечение считается неэффективным. Для коррекции молодого рубца подходят средства на основе силикона, гормональные средства и ферментосодержащие препараты в форме гелей, мазей и пластырей.

Использовать местные реагенты категорически противопоказано до момента полного заживления послеоперационной раны. Если есть проблемы, из рубца идут выделения, нарушена его целостность, то местная терапия применяться не должна.

Воспользоваться местными препаратами женщина может уже через полтора-два месяца после операции, если нет осложнений. Выбрать препарат поможет врач. Фармацевты предлагают большой ассортимент таких средств. Лучшие силиконосодержащие реагенты – это «Дерматикс», «Редживасил», «Зерадерм».

Среди гормональных средств лучшие результаты, согласно отзывам, показывают глюкокортикостероиды и костикостероидные гормоны – они не только препятствуют развитию воспаления, но и на гормональном уровне подавляют выработку избыточного коллагена и разрастание соединительной ткани. Без назначения врача принимать их не стоит, особенно кормящим женщинам.

Ферментные препараты не имеют такого количества противопоказаний, как гормональные, и находят в связи с этим более широкое применение. К ним относится «Контактубекс», а также «Ферменкол» и обычная «Гепариновая мазь».

Есть еще одна подгруппа ферментных препаратов: средства на основе масел и витаминов. Они не обладают выраженным эффектом и будут, скорее всего, совершенно бесполезными при наличии грубого и неаккуратного шрама, однако вполне могут применяться счастливыми обладательницами аккуратных косметических рубцов.

Как убрать старый шрам?

Если шрам остается некрасивым после года, и женщине хочется его подправить, то речь будет идти о комплексе мер для коррекции застарелых шрамов. С этой задачей местные средства справиться самостоятельно уже не в состоянии – нужно комплексное воздействие. Как правило, если речь идет не о келоидном рубце, врачи рекомендуют начать с применения местных средств одновременно с косметическими процедурами.

Для начала гиалуроновая кислота или иные вещества могут вводиться в глубокие слои соединительной ткани шрама при помощи электрофореза или фонофореза – обычное наружное их применение уже не будет эффективным. При фонофорезе вещество будет вводиться глубже при помощи ультразвуковой волны, а при электрофорезе – при помощи электрического тока.

Плохая новость заключается в том, что лечиться придется долго. Успокаивает тот факт, что женщине вовсе не обязательно посещать подобные процедуры в физкабинете. Сегодня существует большой выбор компактных приборов для домашнего использования, которые помогут лечиться без существенных временных затрат.

Если такой комплекс мер не дает эффекта, то можно попробовать прибегнуть к услугам косметологических кабинетов и клиник – в них женщине могут предложить некоторые полезные процедуры.

  • Химический пилинг шва. Это процедура, при которой с помощью фруктовых кислот и абразивных материалов делают пилинг рубца, тем самым улучшая его состояние, кровообращение. Сеансов нужно провести несколько, результат не гарантирован.
  • Лазерная шлифовка. Это метод, который подразумевает поэтапное и послойное удаление разросшейся соединительной ткани с рубца. Такая процедура довольно болезненна, стоит дорого, при этом требуется их довольно много.
  • Инъекционная коррекция. Это метод, при котором гиалуроновая кислота или иные вещества для растворения патологического разрастания будут вводиться посредством инъекций в области шрама.

В борьбе с тяжелыми, келоидными рубцами на помощь приходит пластическая хирургия.

Есть различные методы иссечения неаккуратных патологических рубцов. По сути, иссечение представляет собой новую операцию. Недостаток заключается в том, что ни один врач не сможет дать гарантий, что келоидный рубец не вернется, ведь склонность к разрастанию соединительной ткани может быть генетической, да и послеоперационные осложнения никто не отменял.

Нужно отметить, что для хирургического иссечения должны быть веские основания. Небольшие рубцы, даже если их вид не слишком устраивает пациентку, пластические хирурги удалять не станут – они порекомендуют другие, более щадящие методы.

Сегодня становится все более популярным и такой вид коррекции, как татуировка в области рубца. Умелый мастер тату сделает живот женщины не просто нормальным, а действительно прекрасным, и рубец будет совершенно не заметен. Такой способ не подойдет тем, кто собирается сильно похудеть. При прибавке веса кожа живота также будет растягиваться, рисунок станет некрасивым.

Стоит добавить, что тату не подходит для женщин, которые планируют рожать. Во время вынашивания малыша и после следующего кесарева сечения придется не только снова придумывать новый способ маскировки, но и выводить старое тату, а это болезненно и неприятно.

Подробнее о послеоперационном шраме от кесарева сечения можно узнать из следующего видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источники:

http://www.linline-clinic.ru/content/rubcy-posle-kesareva-secheniya.html

http://www.kp.ru/putevoditel/ya-mama/shram-posle-kesareva-secheniya/

http://dermatologiya.pro/rubcy-i-shvy/posle-kesareva-secheniya.html

http://o-krohe.ru/kesarevo-sechenie/shram/

http://zdravoe.com/89/p9498/index.html

Ссылка на основную публикацию