Истерическое расстройство личности

Истерическое расстройство личности

Истерическое расстройство личности, или истерический тип психопатии. Истерические реакции (стигмы, обмороки и т. п.) и другие формы истерического поведения (экстравагантность, склонность драматизировать тривиальные ситуации, стремление быть в центре внимания), свойственные психопатии этого типа, имеют достаточно широкое распространение и нередко наблюдаются у психопатических личностей иных типов при развитии невротических реакций или реактивных психозов. Истерической психопатии свойственны не только психогенно обусловленные истерические реакции и формы поведения, но и определенный склад личности. Это люди внутренне малосодержательные, подчас пустые и даже убогие, в балансе их психической жизни наибольшую роль играют внешние впечатления. У них нет собственного мнения, собственных устоявшихся взглядов на жизнь; их суждениям недостает зрелости, серьезности и глубины. Их поведение диктуется не внутренними мотивами, а рассчитано на внешний эффект. Стремление привлечь к себе внимание, «жажда признания», склонность к подражанию, выдумкам и фантазиям, капризность отмечаются у истериков еще в дошкольный период. В подростковом и юношеском возрасте наряду с этим более отчетливо выступают их эгоцентризм, неорганизованность, склонность к легкомысленным поступкам, расточительству, разным авантюрам. Они неспособны к систематическому, упорному труду, при выборе рода занятий предпочитают дилетантскую деятельность и пасуют перед задачами, требующими настойчивости, основательных знаний и солидной профессиональной подготовки. Более всего им нравится праздная жизнь с внешней, показной пышностью, разнообразными развлечениями, частой сменой впечатлений. Они охотно и самозабвенно выполняют ритуалы празднеств и банкетов, во всем стремятся следовать моде, посещают пользующиеся успехом спектакли, «боготворят» популярных артистов, обсуждают нашумевшие книги и т. п.

В большинстве своем они доверчивы, легко привязываются к людям. При этом нередко обнаруживается склонность к эротизации межличностных связей [Якубик А., 1982]; быстро влюбляются, заводя многочисленные, чаще непродолжительные романы, сопровождающиеся поначалу бурными проявлениями чувств. Однако, будучи непостоянными в своих увлечениях, они так же быстро остывают. В более редких случаях образуются стойкие экстатические привязанности, формирующиеся по типу сверхценных образований [Дубницкая Э. Б., 1979; Фильц А. О., 1987].

Как указывает K. Jaspers (1923), одним из основных свойств истериков является стремление казаться больше, чем они есть на самом деле, пережить больше, чем они в состоянии пережить. Одни стараются подчеркнуть свою одаренность, оперируя при этом весьма поверхностными сведениями из различных областей науки и искусства, другие преувеличивают свое общественное положение, намекая на тесные связи с высокопоставленными лицами; третьи, не скупясь на обещания, рассказывают о своих обширных возможностях, которые на поверку оказываются плодом их богатой фантазии. Истерики используют все возможное, чтобы оказаться в центре внимания: эксцентричность в одежде, «кричащие» формы внешнего поведения, необычные поступки, контрастирующие с общепринятыми взгляды, якобы появившиеся у них таинственные симптомы никому неизвестной болезни, обмороки и т. п.

Особенностью истерической психики является также отсутствие четких границ между продукцией собственного воображения и действительностью. Останавливаясь на этом свойстве, П. Б. Ганнушкин подчеркивает, что реальный мир для человека с истерической психикой приобретает своеобразные причудливые очертания; объективный критерий для него утрачен, что часто дает повод окружающим обвинить такого человека в лучшем случае во лжи и притворстве. Так же превратно истерик воспринимает и процессы в собственном организме и собственной психике. Одни переживания совершенно ускользают от его внимания, а другие, напротив, оцениваются чрезвычайно тонко. Из-за яркости одних образов и представлений и бледности других человек с истерическим складом психики сплошь и рядом не видит разницы между фантазией и действительностью, между происшедшим наяву и виденным во сне или, вернее говоря, не в состоянии это сделать.

Прогноз при истерической психопатии в целом нельзя считать неблагоприятным. В зрелом возрасте при хороших социальных условиях и трудовой обстановке в большинстве случаев возможна длительная и стойкая компенсация [Семке В. Я., 1988]. В этот период патохарактерологическая структура истерической психопатии во многом совпадает с описанными K. Leonhard (1968) акцентуированными личностями типа «демонстративных». Компенсированные истерические психопатические личности инфантильны, по-юношески грациозны, с подчеркнутой пластичностью и выразительностью движений. Среди них встречаются люди с определенным сценическим дарованием, художественные натуры, но также позеры и «модники», одетые с утрированной элегантностью. С возрастом они становятся ровнее и серьезнее, приобретают необходимые трудовые навыки, однако элементы театральности в поведении остаются; прежде всего это сказывается в умении произвести хорошее, выгодное для себя впечатление, возбудить симпатии, а если нужно, то и сочувствие. Наиболее полно при истерической психопатии процессы компенсации протекают в случае преобладания среди психопатических проявлений склонности к разным вегетативным и истерическим пароксизмам (спазмы, ощущение удушья при волнении, globus hysteric us, тошнота, рвота, афония, тремор пальцев рук, онемение конечностей и другие расстройства чувствительности). Уже к 30—35-летнему возрасту такие психопатические личности в достаточной мере адаптируются к реальной ситуации, могут корригировать свое поведение. В жизни это подчеркнуто обязательные люди, старательные, успешно справляющиеся со своими профессиональными обязанностями, сохраняющие достаточно прочные семейные связи. Однако при таких вариантах истерической психопатии более вероятен риск декомпенсации в инволюционном возрасте, что нередко связано с ухудшением соматического состояния (гипертензия, ИБС и другие заболевания) и климаксом. Проявления декомпенсации (обычно в виде эмоциональной неустойчивости, бурных истерических реакций и пароксизмов) в более тяжелых случаях соответствуют клинике инволюционной истерии [Гейер Т. И., 1925]. Наряду с нарастающей подавленностью, астенией, слезливостью, тревожными опасениями за свое здоровье на первый план может выдвигаться более стойкая ипохондрическая симптоматика, сопровождающаяся многообразными алгиями, конверсионными и вегетативными расстройствами.

Менее благоприятен прогноз в случае преобладания в структуре истерической личности склонности к патологическому фантазированию. Такие психопатические личности выделяются некоторыми авторами в отдельную группу — патологические аферисты и псевдологи по A. Delbruck (1891), мифоманы по E. Durpe (1909), лгуны и обманщики по E. Kraepelin (1915), патологические лгуны по П. Б. Ганнушкину (1964). Эти люди лгут с юных лет, иногда без всякого повода и смысла. Некоторые настолько вживаются в созданные их воображением ситуации, что сами в них верят. Одни с упоением могут рассказывать о путешествиях в глухую тайгу в составе геологической экспедиции, в которой они никогда не участвовали; другие, не имея медицинского образования, описывают будто бы произведенные ими сложные хирургические операции. Фантазии иногда превращаются в самооговор с признаниями в вымышленных преступлениях и даже убийствах. Декомпенсации, обычно достаточно частые, наступают либо уже в школьные годы, либо несколько позднее, с переходом к самостоятельной деятельности. В первое время после поступления на работу или перехода на новое место они производят на окружающих впечатление вдумчивых, добросовестных, инициативных, одаренных специалистов. Однако вскоре обнаруживается их полная несостоятельность. Они крайне несерьезно относятся к порученному делу, неспособны к систематическому труду, вместо реальных проблем заняты фантастическими вымыслами. По сравнению с обычными истериками псевдологи, как указывает Г. Е. Сухарева, более активны в стремлении воплотить в жизнь свои замыслы. Далеко не всегда это невинная ложь. Чаще преследуются определенные корыстные цели, что приводит к столкновению с законом. Из числа псевдологов формируется пестрая галерея мелких мошенников, прорицателей, брачных аферистов, шарлатанов, выдающих себя за врачей, или вымогателей, принимающих ценные подарки и денежные авансы за услуги, которых никогда не смогут оказать.

В некоторых систематиках (DSM- IV) выделяется нарциссическое расстройство личности, имеющее общность с истерической психопатией. Определение «нарцисс» восходит к греческой мифологии (Нарцисс влюбился 1 в собственное отражение в воде и погиб при попытке обнять его). Концептуализация понятия «нарциссический» принадлежит Z. Freud. В дальнейшем концепция нарциссизма развивалась в контексте психоаналитических исследований. Термин «нарциссическое расстройство личности» был введен H. Kohut в 1968 г. Нарциссическое и истерическое расстройство личности сближают черты демонстративность, склонность к драматизации, жажда признания, однако при этом обнаруживаются и существенные различия. Нарциссическим личностям свойственны патологическая амбициозность, самомнение, высокомерие, чувство превосходства над окружающими. «Нарциссы» всегда уверены в своей значимости, правоте, не переносят критики, склонны преувеличивать свои знания и достижения (нарциссическая фальсификация действительности по H. Kohut, 1971). Способность к эффективному труду нередко сочетается у них с погоней за всеобщим вниманием и восхищением. Этой цели соответствует и выбор прогрессии: их не удовлетворяют виды деятельности, не сулящие быстрой славы и публичного признания. Если истерические личности сохраняют способность к заботе о ближних и любви к ним, то нарциссы лишены эмпатии, безразличны к интересам и чувствам других, «воспринимают окружающих как безликую аплодирующую массу» [Svrakic D. M., 1989].

Будет полезно:  ВОЗ о сезонном гриппе: общие рекомендации для пациентов

Истерическое расстройство личности: суть, причины, симптомы и коррекция

Люди, стремящиеся постоянно быть в центре внимания, по-детски реагируя слезами и истерикой на запреты и занятость других людей, так же по-детски эгоцентричны. Творческие личности с хрупким внутренним миром и ранимой душой? Или люди с истерическим расстройством?

Суть расстройства

Люди с истерическим расстройством (гистрионное расстройство) выглядят необычно, ярко, театрально. Их поведение и внешность вызывающие, соблазняющие. Они напрашиваются на комплименты. Любой ценой они хотят оказаться в центре внимания. Про них говорят «отрицательный пиар – тоже пиар». За невнимание к собственной персоне истерические личности наказывают окружающих раздражением, агрессией и обидой.

Вместе с тем истеричные личности мучаются от нестабильной самооценки. Они стремятся всем угодить, понравиться. Все отношения воспринимают слишком близко, а на все события реагируют очень эмоционально. От этого легко разочаровываются в людях и страдают из-за мелочей.

Окружающие видят их неискренними. Прежде всего, как раз из-за интенсивности эмоций и бурной реакции на пустяковые вещи.

Истерическим личностям свойственно вытеснение. Они выбирают из жизни и событий то, что им нравится и выгодно, что позволит создать драму. Очень часто опускают важные детали. В отношениях такие опущения провоцируют конфликты.

В некоторых научных источниках истерическое расстройство относят к пограничным расстройствам. Ведь в обоих случаях личности отличаются эмоциональной нестабильностью и выраженной зависимостью состояния личности от мнения и оценок окружения. А также в обоих случаях личность способна только на нестабильные и поверхностные отношения.

Причины расстройства

Корни расстройства уходят в детство:

  • Вероятно, родители не замечали ребенка, были заняты работой, а внимание уделяли только при болезни ребенка. Ощущение ненужности и одиночества, неудовлетворенные желания и потребности ребенка выступают предпосылками развития истерического расстройства.
  • Требовательные родители, вынуждающие ребенка заслужить любовь – еще она возможная причина.
  • Еще одним неблагоприятным стилем семейного воспитания, способным повлечь истерическое расстройство, является воспитание по типу «кумир семьи». Потакание капризам ребенка и возведение его личности в культ тоже не идет на пользу.

Симптомы

К основным симптомам истерического расстройства относится:

  • регулярный поиск внимания окружающих;
  • непостоянство в привязанностях, интересах и отношениях;
  • капризы;
  • непреодолимое и неконтролируемое желание быть в центре вынимания за счет восхищения, удивления или жалости (не важно).

Для людей с истерическим расстройством нет ничего хуже равнодушия, потому подойдет даже образ отрицательного героя. В целях привлечения внимания часто используется:

  • экстравагантный и вызывающий внешний вид;
  • хвастовство;
  • ложь;
  • фантазии;
  • придумывание болезней с вполне реальной (психосоматика) демонстрацией симптомов (спазмы, тошнота, удушье, онемение или оледенение конечностей).

Знания и мысли часто носят поверхностный характер, но при этом человек стремится выглядеть лучшим и осведомленным во всем. Из-за этого часто выглядит нелепо и глупо. А если кого-то ему и удастся заинтересовать первичными «верхушками наук», то это ненадолго. При более близком знакомстве внутренняя пустота дает о себе знать, интерес собеседника пропадает. Следует отметить, что желание быть замеченной у истерической личности все-таки сильнее желания быть лучшей.

Истеричные личности внушаемы и очень подвержены чужому влиянию. Вся жизнь для них театр, для каждого действия им нужны зрители. Каждое их действие наделено элементами драматизма.

В особую группу выделяют защищающихся, особо чувствительных истероидов. Они тревожны и застенчивы, инфантильны. Их внутренний мир сложен, сами личности страдают от чувства неполноценности и повышенной рефлексии. Инфантильность и хрупкость проявляется на уровне не только психики, но и физиологии. Однако наивность и откровенность часто бывает наигранной. Внутри оказываются личности с железной хваткой и жизненной изворотливостью. Своей слабостью и капризами они манипулируют людьми.

Поведение часто носит театральный характер, культивируется принадлежность к полу. Вероятно, фраза «Я женщина, меня нужно добиваться. Мне нужно внимание. Я могу капризничать» часто относится к личностному расстройству. Ведь как раз у женщин чаще встречается данная патология.

Вероятность развития истерического расстройства у женщин выше при условии, что в юном возрасте девушке удалось преодолеть проблемы в межличностных отношениях за счет театрального поведения. Тогда подобное поведение и могло закрепиться как стереотип.

Диагностика

Диагностируется истерическое расстройство при наличии минимум 4 из следующих признаков:

  • показное и театральное поведение, преувеличенное выражение чувств (например, рыдание взахлеб, широкие объятия, поклоны);
  • внушаемость и легкость попадания под влияние извне (люди или ситуации);
  • частая смена пессимистического и оптимистического состояния;
  • регулярный поиск возбуждающих переживаний и деятельности, которая позволит быть в центре внимания;
  • неадекватная демонстрация и подчеркивание сексуальности (принадлежности к полу) во внешности и поведении;
  • выраженная озабоченность внешней привлекательностью.

Лечение

В коррекции расстройства себя положительно зарекомендовали методика ассертивного поведения (независимость состояния от оценок и мнений окружающих, ориентация на самого себя), когнитивное реструктурирование (изменение негативного и деструктивного мышления, влекущего опасное поведение, на позитивное и продуктивное мышление), развитие социальных навыков, обучение методам решения проблем (выход из трудных жизненных ситуаций). Иногда используется медикаментозная терапия, но для коррекции смежных заболеваний и последствий, например, депрессии.

Психологическая помощь заключается в поддержке истерической личности. Но поощрять нужно только социально-приемлемые формы поведения. Нужно поддерживать артистизм личности, но при этом постепенно избавлять ее от комплекса бога. Внимание, понимание и регулярная оценка (похвала) важна для истерической личности.

Нужно понимать, что люди с истерическим расстройством не реагируют на просьбы и советы, потому нужно аккуратно переключать их внимание на другое дело, тем самым отвлекать от негативных переживаний.

Люди с истерическим расстройством избегают ситуации неудачи и фрустрации. Но именно на ошибках строится жизненный опыт. Потому важно научить принимать поражения и преодолевать трудности. Со стороны близких важно оказывать поддержку и дарить внимание, в том числе в ситуации неудачи, чтобы постепенно они нормально воспринимались больным.

Послесловие

Истерической личности всегда будет мало внимания, ей всегда нужны доказательства любви. Но парадокс в том, что насыщение не наступит никогда. Постепенно накопится недовольство, и на близких людей посыпятся угрозы и агрессия. Во избежание этого нужно помочь личности научиться выражать свои потребности и желания, неудовлетворенность и несогласие сразу, прямо говорить о них, а не устраивать истерики и «угадайки».

В зависимости от интересов личности нужно найти то увлечение, которое будет удовлетворять потребность во внимании. Например, во многих видах спорта стремление быть лучшим и оказаться в центре внимания пойдет на пользу. Конечно, эгоцентризм истерической личности и сама суть командной работы будут часто входить в противоречия, но именно истерические люди могут расшевелить команду.

Истерическое расстройство может быть выражено в разной степени. В некоторых случаях оно остается на уровне акцентуации. Помочь истерической личности способен любящий и терпеливый, а главное психологически грамотный человек, знающий особенности истерических проявлений.

Будет полезно:  Искусство врачевания: как лечили древние

Истерическое расстройство личности: проявления и последствия

Один из вариантов личностных расстройств (устаревший термин – психопатия) – это истерическое расстройство личности. Определение происходит от древнегреческого слова, обозначающего матку, поскольку в античную эпоху предполагалось, что нарушения норм поведения демонстративного типа связаны со смещением половых органов в организме женщины.

Истерическое расстройство личности характеризуется навязчивой потребностью пребывать в центре внимания, нестабильной самооценкой, театральностью и эксцентричностью поведения и другими проявлениями. Расстройство личности истерического типа (в Международной Классификации Болезней МКБ-10) может приводить к декомпенсации и нарушению социализации.

В некоторой литературе встречаются другие наименования истерического расстройства личности (истерической психопатии). Его синонимы – истероидное, сценическое, театральное, гистрионное (от латинского hіstrіo – актер), демонстративное.

Признаки истерического расстройства личности

Такие особенности поведения, как стремление всегда являться центром всеобщего внимания, использование сценических эффектов в голосе, жестах и поступках являются признаками истерического расстройства личности. Обычно такие люди ведут себя оживленно и кокетливо, но, если им не удается завладеть вниманием, то чувствуют себя дискомфортно.

Для личностей с истерическим (демонстративным) расстройством характерен вычурный, а иногда неуместный в конкретных обстоятельствах стиль в подборе гардероба, поскольку они стремятся впечатлить окружающих своим внешним видом . Такие люди ведут себя слишком соблазнительно и кокетливо даже в отсутствие потенциального романтического интереса. Не исключены и провокационные действия, которые привлекают внимание.

К признакам истерического расстройства личности относится и речь – она часто эмоциональна и драматична, но не содержит убедительных фактов и деталей, подтверждающих мнение говорящего. Происходящие события часто драматизируются, чувства гипертрофированы, манеры и поступки театральны.

Эмоции, которые выражают люди с истерическим расстройством личности, могут быть поверхностными или преувеличенными. Их настроение часто и непредсказуемо меняется; их суждениям не достает зрелости, серьезности и глубины. Действия, обусловленные не внутренними мотивами, а расчетом на внешний эффект – это признаки истерического расстройства личности.

Люди с истерическим расстройством личности жаждут новых впечатлений, они склонны следовать модным тенденциям и настроениям, быстро меняют круг общения, работу и увлечения – они стремятся к новизне, но быстро впадают в скуку. Им свойственно стремление к немедленному удовлетворению потребностей, и они часто испытывают фрустрацию при задержке этого.

Кроме того, возможны такие проявления истерического расстройства личности, как возникновение конверсионных симптомов при неудовлетворенной потребности во внимании – выражение психических конфликтов на телесном (соматическом) уровне. Это происходит бессознательно и может заключаться, к примеру, в нарушении координации или равновесия, онемении рук или ног, что может приводить даже к утрате возможности передвигаться, потере голоса или зрения и т.п. Важно учитывать, что конверсионные симптомы не обусловлены какой-либо органической патологией, это – соматизация психической проблемы.

У человека с истерическим расстройством личности могут возникать проблемы с формированием устойчивых эмоциональных или сексуальных связей. Они нередко втягиваются в созависимые отношения, подсознательно используя манипулятивные приемы. При этом люди с истерическим расстройством часто неадекватны в оценке уровня близости, рассматривая отношения более прочными, чем они являются действительно. Может наблюдаться эротизация несексуальных связей, а также преувеличение проблем со здоровьем, чтобы получить желанное внимание.

Диагностика истерического расстройства личности

Диагностика личностного расстройства происходит на основании выраженной дисгармонии в личностных позициях и поведении, которая вовлекает разные аспекты жизни: нарушения эмоционального реагирования на происходящее, контроля за побуждениями, паттерна поведения и взаимодействия с окружающими, что отражает присущий данной личности стиль жизни и характер его отношения к себе и другим.

Базовыми факторами при диагностике истерического расстройства личности является соответствие проявлений основным критериям личностного расстройства и наличие, как минимум, четырех признаков:

  • драматизация происходящих событий и явлений, театральность поведения, чрезмерная аффектированность,
  • слишком лабильна эмоциональность, поверхностные чувства;
  • избыточная потребность в признании;
  • внушаемость (человек крайне склонен к имитации поведения авторитетных людей или поддается давлению обстоятельств);
  • поведение или занятие теми видами деятельности, которые позволяют находиться в фокусе внимания;
  • слишком обольстительное, кокетливое и эротизированное поведение и манера одеваться;
  • — излишняя озабоченность собственной физической привлекательностью.

Может также наблюдаться эгоцентричность, потакание своим слабостям, обидчивость, использование манипуляций для достижения своих целей.

Лечение истерического расстройства личности

Как и в случае других психопатий, лечение истерического расстройства личности не нуждается в применении медикаментов . Лекарственные средства показаны только для терапии коморбидных психических расстройств (например, депрессии, панического расстройства или др.), а также конверсионных симптомов, которые могут наблюдаться при декомпенсации.

Наиболее эффективный метод лечения истерического расстройства личности – психотерапия. Специалист помогает переоценить опыт неудовлетворительных эмоциональных контактов, сформировать менее импульсивный стиль поведения, разобраться с настоящими чувствами и потребностями. В процессе психотерапии человек с истерическим расстройством личности приобретает навыки коммуникации, а также определяет возможности самореализации в тех видах деятельности, которые наилучшим образом подходят для него.

Прогноз при истерическом расстройстве личности

Личность с истерическим расстройством (при декомпенсации) не склонна к систематической и целенаправленной деятельности, ей не хватает настойчивости и упорства. Профессиональной реализации ей добиться сложно, как и овладеть в достаточной степени глубокими знаниями и навыками. Но в некоторых сферах такие люди, если они обладают определенными талантами, могут достигать успеха: искусство, медиа, шоу-бизнес.

Прогноз при истерическом расстройстве личности обычно благоприятный, если удается добиться реализации и стабильной компенсации, но в речи, мимике и жестикуляции сохраняются характерные элементы театральности.

Как правило, люди с истерическим расстройством личности не обращаются за психотерапевтической помощью самостоятельно. Их чаще приводят родственники или близкие им люди, чье мнение и рекомендации им важны, или в том случае, когда наблюдаются конверсионные проявления. Для коррекции расстройства личности истерического типа применяются методы психоанализа, а также показали свою эффективность когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), психодинамическая и групповая психотерапия.

Истерическое расстройство личности

Истерическое личностное расстройство – это один из вариантов личностных расстройств, которые раньше называли психопатиями. Еще в древней Греции говорили, что истерическое расстройство возникает тогда, когда у женщины наблюдается «блуждающая матка». Поэтому это расстройство и называется истерия, так как термин «hystera» с греческого означает «матка». Можно встретить и другие наименования данного расстройства: диссоциативное, конверсионное, гистрионное, театральное и истероидное расстройство.

Как известно, большинство людей с истерическим расстройством ощущают острую необходимость постоянно находиться в центре внимания, имеют несколько эксцентричное поведение, немного «переигрывают» и постоянно «бросаются из крайности в крайность». Иногда, расстройство такого типа может приводить к проблемам с социализацией.

Что такое истерическое расстройство личности?

К истерическим проявлениям относят излишнюю театральность, использование драматичного тона в голосе, преувеличение, сценические позы и жесты. Если у истероидов не получается захватить все внимание окружающих, они начинают испытывать дискомфорт.

Узнать человека с истероидным расстройством не так уж сложно. Он часто одевается очень броско и ярко. Такой стиль может быть совершенно неуместным в некоторых обстоятельствах, но для них так даже лучше, ведь цель – привлечь к себе максимум внимания. У людей с истерическим расстройством личности часто бывает неуместно-кокетливое поведение. Даже если они не заинтересованы в потенциальном продолжении.

Следует также обратить внимание на речь истероидов. Они говорят драматично, эмоционально, просто «цепляют за душу», но по факту, звучат лишь пустые слова, ведь никаких фактов и подтверждений не приводится. Нужно в таких случаях слушать не то, как говорят, а анализировать то, что говорят. Все события они привыкли драматизировать и преувеличивать, никогда не расставаясь с театральными манерами и броскими поступками.

Будет полезно:  Вирусный энцефалит

Эмоциональный фон таких людей переменчив, словно ветер. То они страдают от горя и рыдают, а уже через секунду возносят хвалу природе и красоте жизни, кокетничают, заливаясь хохотом. Суждения истероидов поверхностны и незрелы, все поведение ориентировано только на внешний блеск.

Личности с диссоциативным расстройством любит новые впечатления, открыты новому опыту, особенно, если это сейчас в тренде и популярно. Они постоянно стремятся к чему-то новому, лучшему и модному, часто меняя свое окружение, но тут же снова начинают скучать и снова хотят что-то изменить. Словно дети, они пытаются тут же удовлетворить свои желания и порывы, страдая от фрустрации, если это сейчас невозможно.

Истероиды не славятся своими устойчивыми сексуальными и эмоциональными связями. Часто их можно встретить в созависимых отношениях, в которых они проявляют себя как мастера манипуляции. Часто, люди с театральным расстройством воспринимают свои отношения, как намного более близкие, чем они есть на самом деле, в том числе, они эротизируют обычные, дружеские или официальные отношения.

У людей с подобным расстройством нередко встречается следование всем своим желаниям и слабостям, обидчивость по любым мелочам и манипулирование другими, лишь бы достигнуть своей цели.

К диагностическим признакам относят: драматичность и театральность поведения, слишком повышенную эмоциональную лабильность, преувеличенную потребность в признании, внушаемость, эротизированое поведение, склонность к постоянным флиртам и смене сексуальных партнеров, а также необычный, неуместный и слишком броский стиль одежды, постоянная озабоченность своей физической привлекательностью.

При декомпенсации при диссоциативном расстройстве у людей нередко наблюдаются проявления психических конфликтов на физическом уровне – проявления соматических расстройств, которые возникают при недостаточном внимании, или когда им не удается получить желаемое. Эти нарушения не вызываются специально, волевым усилием больного, они бессознательны и проявляются в виде разнообразных проявлений якобы различных болезней, нередко в виде онемения конечностей, чаще нижних, вплоть до потери голоса и зрения. Эти расстройства называются конверсионными. Важно понимать, что эти проявление никак не связаны с реальными телесными заболеваниями, а являются лишь следствием неразрешенных, неудовлетворенных проблем.

Только в случае возникновения конверсионных расстройств, которые мешают истероидам быть социально адаптированными, они могут обратиться за помощью к психологам, психотерапевтам, а также к психиатрам, особенно когда конверсионная симптоматика сопровождается повышенной тревогой, страхами, паническими атаками или депрессией.

Но основную, безусловно, роль и в таком лечении наряду с противотревожными средствами, антидепрессантами и другими препаратами играет роль психотерапия.

В других случаях, если отсутствуют конверсионные и психические расстройства, людей с истерическим расстройством приводят к специалисту родственники или неравнодушные к ним люди, которые хотят наладить коммуникацию с истероидами в семье, на работе или в быту.

Наибольшую эффективность при декомпенсациях при конверсионном расстройстве показывает психотерапия. Психотерапевт или психолог помогают больному расставить предыдущий опыт по полочкам и научиться справляться с тем, что происходит сейчас. Специалист поможет переоценить неудачные эмоциональные контакты, изменить и адаптировать довольно импульсивный стиль поведения на какой-то более подходящий в обществе, понять свои чувства и научиться удовлетворять чужие, а не только свои потребности. Также, психотерапия и психологическая коррекция оказывают значительный позитивный эффект на коммуникативные навыки больного, помогая ему адаптировать свои особенности под социально принятые нормы.

Психотерапия позволяет адаптировать такого человека к социуму и скорректировать его острые углы. Но… если у него есть желание меняться самому или менять отношение к другим, а это бывает не так часто. Ну, разве может кто-то быть и делать лучше, чем он?

Не остается за бортом и вопрос самореализации и выбора сферы деятельности. Учитывая личностные особенности таких личностей, специалист поможет найти те оптимальные варианты профессий, где они смогут проявить свои возможности в полной мере и к месту. Обычно, для истероидов совсем не характерна целенаправленная и дисциплинированная деятельность. Им быстро становиться скучно, и они переключаются на что-то другое. Им не то, что сложно добиться реализации и признания в профессии, им даже освоить саму профессию не так уж и просто. Но, и для них есть свои ниши и возможности для проявления своей театральной натуры. Это театр, журналистика, телевидение, медиа и искусство.опубликовано econet.ru.

Изображения в статье Никос Гифтакис

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Истерический невроз и истерическое личностное расстройство: критерии для дифференцирования

Под словом «гистрионический (истерический)» современная психиатрия и психология подразумевают два отличающихся состояния:

Для дифференцирования данных состояний нам следует вспомнить некоторые фундаментальные основы, такие как критерии невроза, психопатии и уровни организации психической патологии.

Давайте с Вами вспомним уровни организации патологии, рассматриваемые в психодинамических направлениях (Кернберг, Мак Вильямс):

1. Невротический уровень (причина – внутриличностные конфликты, идентичность и личность в “норме”, оценка реальности сохранна);

2. Пограничный уровень (патология личности или ее деформация, “размывание “границ идентичности, оценка реальности в норме);

3. Психотический уровень (потеря идентичности и оценки реальности).

Рассмотрим каждое, выделив ключевые диффернцировочные признаки.


Кратковременные состояния с конверсивной и/или диссоциативной симптоматикой называют «истерическим неврозом». Суть его заключается в том, что в психике не могут “ужиться” две тенденцции: одна в желании что-то сделать, а другая – в запрещении этого желания (нормы, правила, воспитания, цензура и т.д.). Психика из-за запретов вытесняет желание, не давая ему осознаться, переводя в симптом, порой очень символический.

Главными защитными механизмами являются:

1. вытеснение (репрессия);

Подчеркну – это обратимое состояние и имеет благоприятный психотерапевтический прогноз.

Данные состояния – патология невротического уровня.

На данный момент данные состояния относятся в классификаторах психических расстройств к разделу «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства» (МКБ).

Употребление формулировки «истерическая (гистрионическая) личность» для подобного рода клиентов является не правомерным, так как в данной категории симптомы не относятся к патологии личности.

Гистрионическое личностное расстройство (ГЛР)

ГЛР – личностное состояние, несущие в основе определенную личностную организацию, которое не обратимо. Для диагностики ГЛР есть определенные диагностические критерии, касающиеся функционирования личности, межличностного взаимодействия, основополагающим из которых является привлечение внимания всеми возможными способами+эмоциональная экспрессивность в гипертрофированном виде+ театрализованность поведения ( в конце статьи ссылка на статью, посвященную подробному разбору ГЛР).

Это расстройство в континууме симптомов более высокий порядок (вспомним психоаналитическую организацию уровней психопатологии о которой речь шла в начале статьи). В таком случае речь идет о ГЛР (пограничный уровень, к которому относятся личностные расстройства), которое уже не включает в себя психические нарушения конверсионного и диссоциативного характера как симптомов, а включает нарушения характера.

Основные защитные механизмы при ГЛР:

1. Репрессия (более сложно организованная, чем при неврозе);

2. Идеализация с последующей инфляцией;

4. Диссоциация (более высокого ранга, чем при неврозе);

Критерии личностного расстройства (психопатии) по Ганнушкину:

“Истерическое личностное расстройство” в МКБ-10 помещено в рубрику “Расстройства личности и поведения во взрослом возрасте” под кодом F60.4.

Мы рассмотрели основополагающие критерии, дифференцирующие невроз и личностное расстройство. Но, как мы говорили выше, существует и более патологичный вариант – психотический вариант, представленный в психиатрии как “истерический психоз” (пуэриллизм, ступор, диссоциации и суженное сознание). Это уже область большой психиатрии.

Данный ряд рассмотренных нами расстройств, их локализации на определенных уровнях еще раз свидетельствует в пользу континуальности.

Источники:

http://psychologist.tips/2534-istericheskoe-rasstrojstvo-lichnosti-sut-prichiny-simptomy-i-korrektsiya.html

http://psyhosoma.com/istericheskoe-rasstrojstvo-lichnosti-proyavleniya-i-posledstviya/

http://econet.ru/articles/istericheskoe-rasstroystvo-lichnosti

http://www.b17.ru/article/96185/

http://www.9months.ru/zdorovieberem/4916/istmiko-cervikalnaya-nedostatochnost

Ссылка на основную публикацию