Как вовремя распознать и предотвратить гестоз

Как вовремя распознать и предотвратить гестоз

Часто гестоз развивается незаметно, и выявляется уже на поздних сроках беременности. Внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу позволит вам избежать тяжелых последствий.

Гестоз (или поздний токсикоз) – тяжелое патологическое состояние, возникающее на поздних стадиях беременности. Характеризуется развитием серьезных нарушений в деятельности жизненно-важных органов и систем, в частности в системе кровообращения и сосудах.

Как правило, гестоз начинает развиваться после 18 недели беременности, а выявляется данное патологическое состояние часто после 26 недели. В отличие от токсикоза, который часто не требует медицинского вмешательства, при гестозе необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

По разным оценкам, частота возникновения гестозов колеблется от 3 до 20% случаев. Обычно, чем больше срок беременности, при котором начинает развиваться гестоз, тем лучше будут прогнозы. Более ранние сосудистые патологии в плаценте способствуют развитию различных осложнений, поскольку плод дольше будет страдать от гипоксии и нехватки питательных веществ.

Как распознать недуг?

Для гестоза характерна триада симптомов, которые развиваются у беременных. К ним относятся:

  • Отеки. Отечность может быть незначительной. Например, женщина может заметить, что ей стало тесно в ее обуви, или от кольца на пальце остается характерный след. Более интенсивные отеки могут затрагивать полностью ноги и живот, а в более тяжелых случаях отекает и лицо. Более всего отечность выражена в вечернее время, когда жидкость скапливается в нижних отделах организма. За ночь в горизонтальном положении жидкость равномерно перераспределяется, и отеки становятся менее заметными или исчезают вовсе. Однако отечность может быть и скрытная. Заподозрить ее можно при чрезмерной прибавке в весе (больше 300 г в неделю на поздних сроках беременности).
  • Белок в моче. Как вы уже поняли, такой симптом распознать самостоятельно невозможно. В этой связи на третьем триместре беременности врачи рекомендуют регулярно делать анализы мочи. В норме белок в моче отсутствует.
  • Повышенное давление. Давление выше 135/85 у беременной женщины считается повышенным. Однако при интерпретации показателей врачи ориентируются на цифры, полученные при измерении давления в первом триместре. Судит о гипертензии можно в том случае, когда систолическое и диастолическое давление увеличились соответственно на 30 и 15 мм. рт. ст. Стоит отметить, что женщина не всегда может ощутить повышение давления. Поэтому в третьем триместре давление регулярно измеряется у врача, а также рекомендуется это делать каждый день дома.

Появление хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов даже в незначительной степени является поводом для обращения к врачу и проведения всех соответствующих диагностических процедур. Отметим, что предрасполагающими факторами к развитию данной патологии являются: генетическая предрасположенность, патологии внутренних органов (сердца, почек, сосудов, печени), крупный плод, многоплодная беременность, резус-конфликт, возраст беременной женщины выше 35 лет.

Профилактика гестоза

В первую очередь профилактика гестоза сводится к соблюдению режима и сбалансированного рациона питания. Сон беременной женщины должен составлять не менее 8-10 часов, а дневной отдых – 1-2 часа. При удовлетворительных погодных условиях пребывание на воздухе должно составлять минимум 2-3 часа в день. Также будущей маме показан комплекс специальных упражнений и физической активности, рекомендуемый врачом.

Питание должно быть дробным с 5-6 кратным приемом небольших порций пищи. Дневной рацион питания должен удовлетворять организм беременной женщины в потребности белков (120-140 г), жиров (80-90 г) и углеводов (до 450 г). С целью предупреждения развития отечности и гипертензии следует ограничить потребление поваренной соли.

Как правило, потребность в витаминах и минералах в современных условиях не удовлетворяется продуктами питания, поэтому беременным женщинам назначаются витаминно-минеральные комплексы. Это препараты с витаминами-антиоксидантами А, С, Е а также витамины группы В, фолиевая кислота и другие.

Для снижения вероятности развития гестоза также целесообразно прием препаратов кальция. Низкое потребление кальция приводит к увеличению артериального давления через стимуляцию продукции паратгормона или ренина [1]. Таким образом, увеличивается количество внутриклеточного кальция в гладкомышечных оболочках сосудов, что приводит к вазоконстрикции. Нормальное поступление кальция в организм обеспечивает снижение секреции паратгормона, что снижает сократимость гладких мышц сосудов, а также понижает уровень артериального давления.

Как известно, для усвоения кальция в кишечнике необходим витамин D3, поэтому целесообразен прием комбинированных препаратов, в состав которых входят как соединения кальция, так и витамин D3.

Прием препаратов кальция во время беременности предотвращает развитие судорог и способствует сохранению нормальной плотности костной ткани, что очень важно, поскольку беременные женщины употребляют в 2-3 раза меньше кальция, чем это необходимо.

1. Н. А. Курмачева, И. Е. Рогожина, О. П. Аккузина. Дефицит потребления кальция при осложненной беременности и оценка эффективности его фармакологической коррекции; Российский вестник акушера-гинеколога, 4, 2011, 50с.

Гестоз при беременности: как распознать и что делать?

Последствия гестоза при беременности могут быть очень серьезными: вплоть до отслойки плаценты и гибели плода. Поэтому женщинам, вынашивающим малыша так часто приходится сдавать анализы. Цель этих исследовательских процедур – выявление признаков тяжелого состояния на ранних стадиях для своевременной корректировки ситуации, пока патологические изменения еще не успели навредить здоровью матери и ребенка.

Гестоз – что это такое?

Гестоз при беременности – осложнение, в разы повышающее риск перинатальной смерти, угрожающее жизни и здоровью женщины и практически гарантирующее проблемы в родах. В последнее время этот диагноз ставится примерно 30% будущих мам.

Период вынашивания ребенка – своеобразный тест состояния организма. В это время могут обостриться и проявиться наследственные особенности и хронические заболевания, о которых женщина ранее не догадывалась. Организм вследствие наличия определенных дефектов и «слабых мест» не справляется с нагрузкой, в жизненно важных органах и системах развиваются нарушения.

Обычно гестоз диагностируется в третьем триместре беременности. Однако процесс возникновения патологических изменений в организме начинается раньше – на 17-18-й неделе.

Специалисты выделяют 2 вида гестоза:

  • чистый. Развивается у будущих мам, не имеющих в анамнезе серьезных заболеваний;
  • сочетанный. Диагностируется у женщин, страдающих гипертонией, болезнями почек и печени, различными патологиями эндокринной системы и другими хроническими недугами.

Ранний гестоз при беременности, или так называемый ранний токсикоз, считается нормой, своеобразной адаптацией организма к новому состоянию, но все же требует особого контроля со стороны самой женщины и врачей. Если же патология развивается после 20 недели, говорят уже о гестозе 2 половины беременности. Именно он и вызывает наибольшие опасения.

Причины гестоза

Существует несколько мнений, объясняющих причины появления заболевания. Единого объяснения пока нет. Вероятнее всего, в каждом конкретном случае верной оказывается одна из теорий или сочетание нескольких версий:

  • кортико-висцеральная версия связывает провоцирующие гестоз нарушения в системе кровообращения с неполадками в регуляции между корой и подкоркой головного мозга, возникающими в результате привыкания организма к беременности;
  • гормональная теория винит в возникновении состояния нарушения в работе надпочечников, отклоняющуюся от норм выработку эстрогенов либо гормональную недостаточность плаценты;
  • иммуногенетическая теория предполагает, что гестоз на поздних сроках беременности представляет собой не что иное, как неадекватную реакцию иммунной системы матери на чуждые ему белки плода, в результате организм пытается всячески отторгнуть инородное тело. Существует и другая иммуногенетическая версия, сторонники которой считают, что, наоборот, материнский организм в ответ на поступающие от плаценты в русло сосудов антигены в недостаточном количестве вырабатывает антитела, в результате в кровотоке циркулируют неполноценные комплексы, оказывающие негативное влияние, в-первую очередь, на почкам;
  • теория наследования: если мама и бабушка женщины страдали от тяжелого состояния, то и ее вряд ли минует эта участь, и потому нужно уделить особое внимание профилактике заболевания.

Если по поводу причин гестоза при беременности специалисты пока еще не пришли к общему мнению, то насчет факторов риска они единогласны.

Шансы на постановку диагноза значительно повышают такие состояния, как:

  • ожирение;
  • эндокринные патологии;
  • болезни печени и почек;
  • заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
  • аллергические реакции.

Существуют особые категории женщин, которые относятся к группе риска. Возникновение гестоза наиболее вероятно у:

  • беременных младше 17-18 и старше 33 лет;
  • женщин, вынашивающих более одного ребенка;
  • женщин, нервная система которых истощена частыми стрессами;
  • женщин, страдавшим от гестоза во время предыдущих беременностей;
  • беременным, злоупотребляющие алкоголем, курением и наркотиками;
  • беременным из социальной группы риска, получающим недостаточное питание и живущим в неблагоприятных условиях;
  • женщин, между беременностями которых не прошло хотя бы 2 лет;
  • женщин, часто делающих аборты или имеющих в анамнезе предшествующие зачатию выкидыши.

Если будущая мама не страдала от гестоза, вынашивая первого ребенка, то шансы на то, что он проявит себя в существующей беременности, невелики. Если же беременная имеет в анамнезе серьезные заболевания или относится к группе риска, внимание к ее состоянию со стороны специалистов должно быть повышено.

Будет полезно:  Ботулизм

Гестоз: что происходит в организме?

Основой возникновения гестоза при беременности является сосудистый спазм. В результате повышается давление, уменьшается общий объем циркулирующей в русле сосудов крови, нарушается питание органов и клеток. Это ведет к тому, что они плохо начинают справляться со своей работой.

В первую очередь, от недостаточного кровоснабжения страдают клетки головного мозга, а также почки и печень. Катастрофой такая ситуация оборачивается и для плаценты. Она не может нормально функционировать, что грозит плоду гипоксией и, соответственно, задержкой развития.

Симптомы и стадии гестоза

Стоит иметь в виду, что признаки гестоза при беременности могут иметь разную степень выраженности. Бывает, что женщина чувствует себя прекрасно, однако анализы свидетельствуют о том, что в организме развивается угрожающее ее здоровью и жизни плода состояние.

Выделяют следующие стадии развития гестоза:

  • водянка (или отеки);
  • нефропатия;
  • преэклампсия;
  • эклампсия.

Отеки при гестозе могут быть и скрытыми – подозрение у специалиста в этом случае вызывают слишком большие прибавки пациентки в весе. А иногда и сама женщина вдруг начинает замечать, что обручальное кольцо одевается с трудом, а резинки носков оставляют на щиколотках довольно глубокие бороздки. Подробнее об отеках во время беременности→

Есть простой метод выявления отеков – большим пальцем нужно надавить на кожу. Если в этом месте надолго останется светлый след, значит, отеки присутствуют.

Обычно первыми отекают лодыжки. Затем водянка распространяется вверх. Иногда отеки добираются даже до лица, меняя его черты до неузнаваемости.

Водянка в зависимости от распространенности классифицируется по стадиям:

  • 1 стадия – отекают только стопы и голени;
  • 2 стадия – добавляются отеки передней брюшной стенки;
  • 3 стадия – отекают ноги, живот, лицо и руки;
  • 4 стадия – генерализированные отеки (по всему телу).

Вторая стадия гестоза, нефропатия, проявляется такими признаками как:

  • отеки;
  • белок в моче;
  • повышение артериального давления до 13080 и выше.

Подъем, а особенно резкие колебания артериального давления – тревожный симптом гестоза при беременности, свидетельствующий о недостаточном кровоснабжении плаценты, что ведет к кислородному голоданию плода и угрожает его гибелью, преждевременной отслойкой, возникновением кровотечений.

Появление в моче белка говорит о прогрессировании нефропатии. Почки перестают справляться с нагрузкой, снижается диурез. Чем дольше период нефропатии, тем меньше шансы на благополучный исход беременности.

При отсутствии должного лечения нефропатия перетекает в следующую стадию гестоза, характеризующуюся генерализированным расстройством кровоснабжения ЦНС – преэклампсию.

Симптомами этого состояния являются:

  • мушки или туман перед глазами;
  • понос;
  • рвота;
  • боли в голове и животе;
  • тяжесть в затылке;
  • нарушения сна и памяти;
  • вялость и апатия либо, наоборот, раздражительность и агрессия.

Наряду с этим продолжает повышаться давление (до 155/120 и выше), растет количество белка в моче, снижается диурез, падает доля тромбоцитов в крови и снижаются показатели ее свертываемости.

Четвертой и самой опасной стадией позднего гестоза при беременности является эклампсия. Чаще всего это состояние проявляется судорогами – их может спровоцировать любой раздражитель: громкий звук, свет, неловкое движение.

Все начинается с подергивания века и мышц лица. Затем припадок набирает обороты и достигает своего апогея, когда пациентка буквально бьется в судорогах, потеряв сознание. Еще более опасной считается бессудорожная форма эклампсии, когда беременная из-за протекающих в организме патологических процессов и высоких показателей давления внезапно впадает в кому.

Эклампсия грозит такими серьезными последствиями, как:

  • инсульт;
  • отслойка сетчатки;
  • отслойка плаценты;
  • удушение плода;
  • кровоизлияния во внутренние органы (прежде всего, в печень и почки);
  • отек легких и мозга;
  • кома и летальный исход.

Диагностика гестоза

Если женщина своевременно встает на учет и не пропускает назначенные визиты к врачу, гестоз не останется незамеченным. Современная медицинская практика предусматривает регулярную сдачу анализов и осмотр пациенток. По результатам этих исследовательских процедур и выявляются признаки, указывающие на развитие опасного состояния.

Итак, подозрения могут возникнуть при выявлении отклонений от нормы во время проведения таких медицинских мероприятий, как:

  • взвешивание беременной (опасения вызывают прибавки более 400 гр в неделю, хотя здесь все индивидуально: нужно принимать в расчет и срок беременности, и вес женщины при постановке на учет);
  • анализ мочи (даже следы белка являются поводом для более детального обследования);
  • осмотр глазного дна;
  • измерение артериального давления;
  • анализ соотношения «объем выпитой жидкости: выделившаяся моча»;
  • анализ свертываемости крови;
  • общий анализ крови.

Если поставлен точный диагноз, необходим контроль состояния плода, осуществляемый посредством метода УЗИ + допплер. На сроках после 29-30 недель — КТГ. При этом женщина дополнительно наблюдается у узких специалистов: нефролога, невролога, окулиста.

Лечение гестоза

Своевременное лечение гестоза при беременности повышает шансы на ее благополучный исход и родоразрешение естественным путем. Пациентки с нефропатией любой степени тяжести, преэклампсией и эклампсией помещаются в условия стационара.

Лечебные мероприятия при этом направлены на нормализацию водно-солевого баланса беременной, а также гармонизации обменных процессов, деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.

Комплекс медицинских процедур включает:

  • постельный и полупостельный режим;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • обогащенное витаминами питание;
  • физиотерапию, обладающую успокаивающим эффектом;
  • медикаментозное лечение, проводящееся с целью нормализации функций органов и систем беременной и поддержки страдающего от гипоксии плода.

В случае отсутствия улучшений на фоне лечения или, тем более, прогрессирования опасного состояния, речь идет о досрочном родоразрешении. В таком случае нахождение ребенка в утробе матери становится более опасным, чем появление его на свет недоношенным.

Что касается гестоза легкой степени при беременности, сопровождающегося лишь отеками и слабо выраженными признаками, то он лечится амбулаторно. В остальных случаях пациентка нуждается в круглосуточном наблюдении специалистов, ведь в любой момент заболеваие может начать быстро прогрессировать.

Профилактика гестоза

Женщинам из группы риска необходимо уделить особое внимание профилактике гестоза при беременности. И начинать действовать надо еще на стадии планирования ребенка, то есть до зачатия: обследоваться с целью выявления и устранения патологий, отказаться от вредных привычек, пропить специальные витаминные комплексы и т.д.

При наступлении беременности необходимо как можно скорее встать на учет. Когда состояние беременной находится под контролем специалистов, многие проблемы могут быть выявлены и устранены еще на начальных стадиях. Пациенткам приходится часто сдавать анализы и посещать женскую консультацию, где их каждый раз взвешивают и измеряют давление.

Отличной профилактикой гестоза являются следующие простые мероприятия:

  • ограничение объемов выпиваемой жидкости и потребляемой соли (особенно во второй половине беременности);
  • полноценный сон продолжительностью не менее 8 часов;
  • адекватные физические нагрузки;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • избегание стрессов;
  • полноценная богатая витаминами пища и правильный режим питания (лучше понемногу, но часто).
  • жирное, соленое и острое стоит исключить из рациона – это дополнительная и совсем не нужная нагрузка на печень.

По индивидуальным показаниям может быть назначена и медикаментозная профилактика.

Гестоз – состояние, угрожающее жизни и здоровью матери и плода. Опасно то, что видимых признаков заболевания может и не быть. Женщина чувствует себя прекрасно, а в это время в ее организме происходят патологические изменения.

К счастью, своевременное посещение ведущего беременность врача является гарантией распознавания недуга на ранней стадии. При грамотном подходе беременность после лечения гестоза и дальнейшие роды протекают без осложнений.

Автор: Наталия Рой,
специально для Mama66.ru

Гестоз – распознаем вовремя!

Гестоз или, как его еще называют, поздний токсикоз – это серьезное осложнение беременности, нарушающее работу всех органов и систем, что отражается на состоянии будущей мамы и здоровье плода. В отличие от раннего токсикоза, который не всегда нужно лечить, гестоз требует обязательной медицинской помощи.

Гестоз возникает во второй половине беременности (в большинстве случаев после 30 недель, но может наблюдаться и ранее – после 20-й недели). По разным данным, он развивается у 3-20% будущих мам. Причем чем больше срок беременности, на котором появляется этот недуг, тем лучше прогноз, поскольку при более ранних сосудистых изменениях в плаценте плод будет дольше страдать от нехватки кислорода и питания.

Признаки гестоза

Основными признаками гестоза у беременных являются повышенное давление, отеки и появление белка в моче. Чтобы было понятно, какое состояние должно насторожить будущую маму, остановимся подробнее на каждом из них.

Отеки могут быть явными и скрытыми. Последние в организме обнаруживают по излишней прибавке веса (более 300 г в неделю после 30 недель беременности). Это является первым звоночком гестоза. Явные отеки женщина, конечно, уже может заметить сама. Они могут быть легкими, незначительными – например, будущая мама обращает внимание на то, что ей стала тесновата любимая обувь или остается след от кольца на пальце. Отеки могут быть более интенсивными – когда отекают полностью ноги и живот. Тогда женщина не может уже надеть привычную обувь. И отеки бывают очень сильными, когда отекают ноги, живот и лицо. При последней, самой значительной степени отекает все тело. Причем ярче всего отеки видны вечером, когда жидкость из-за вертикального положения тела скапливается в нижних его отделах. За ночь она перераспределяется равномерно, и утром отеки могут быть почти незаметны. У 9 из 10 женщин к отекам присоединяются повышение давления и выведение белка с мочой.

Будет полезно:  Боль в позвоночнике

К сожалению, этот, как и следующий симптом, практически незаметен для самой будущей мамы. Именно поэтому гестоз, в отличие от токсикоза, легче пропустить и сложнее вылечить. По этой причине в последнем триместре нужно регулярно сдавать анализ мочи, чтобы проверить, не появился ли в ней белок, которого в норме быть не должно.

У беременной женщины повышенным считается давление выше 135/85 мм рт. ст. Но врачи всегда ориентируются на исходные цифры этого показателя, измеряемые в первом триместре. Поэтому если систолическое давление (первая цифра) повышается на 30 мм рт. ст по сравнению с исходным, а диастолическое (вторая цифра) – на 15 мм рт. ст., то доктора уже говорят о гипертонии. Сама будущая мама может и не чувствовать повышение давления. Именно поэтому в третьем триместре беременным регулярно измеряют его на приемах у врача и советуют делать это дома ежедневно (если есть подозрения на гипертонию).

Причины развития гестоза

Надо сказать, что, несмотря на многочисленные исследования, точной причины развития гестоза беременных пока так и выявлено. Это осложнение называют «болезнью теорий», поскольку есть множество предположений о причинах возникновения гестоза.

Основным механизмом развития недуга ученые и врачи считают спазм (сильное сокращение) всех сосудов материнского организма. Это как раз и вызывает повышение артериального давления. Белок в моче появляется из-за нарушения работы почек, а отеки – из-за того, что вследствие спазма сосудов жидкость через их стенки выходит из крови в ткани. Кроме того, повышается вязкость крови. Она становится тягучей, клетки крови могут слипаться, образуя тромбы. Они закупоривают просветы сосудов, вызывая кислородную недостаточность органов (плаценты, почек), что еще больше нарушает их работу и ухудшает состояние малыша. Почему же возникает такое нарушение? Есть несколько теорий, которые пытаются дать ответ на этот важный вопрос:

  • Нарушение в работе головного мозга. Эту теорию подтверждает тот факт, что гестоз возникает чаще всего у женщин, подверженных сильному стрессу. При этом нарушается баланс в процессах возбуждения и торможения, происходит сбой в работе коры головного мозга, отвечающей за функционирование всех внутренних органов, и возникает общий спазм сосудов.
  • Эндокринный сбой. Во время беременности уровень большинства юрмонов повышается в 10-20 раз. И если баланс в этой системе нарушается, возникает гестоз.
  • Иммунологическая реакция на чужеродные гены плода. Как известно, иммунитет должен вставать на защиту и отторгать чуже -родные ткани (чем, по сути, и является плод -ведь 50% генов у него от папы). Это причина токсикоза первой половины беременности, и во второй половине тоже возможны такие ситуации. Защитные силы организма начинают вырабатывать антитела к плоду, что отражается на сосудах – они резко сокращаются.

В настоящий момент общепринятым считается мнение, что спазм сосудов и гестоз возникают под воздействием не одного, а нескольких факторов, описанных выше.

Как себя чувствует малыш?

Безусловно, болезнь будущей мамы отражается и на малыше. Ведь сосуды плаценты сокращаются так же, как и все остальные. В результате количество крови, поступающей к ребенку, уменьшается – крохе начинает нехватать кислорода и питательных веществ, а это негативно сказывается на его росте и развитии. Кроме того, поскольку работа маминых почек нарушается, они уже не могут выводить так же хорошо, как и раньше, продукты жизнедеятельности. Возникает интоксикация сначала организма женщины, а потом и ребенка. Конечно, в такой ситуации без лечения никак не обойтись. Но врачи могут применять лишь терапию, поддерживающую работу страдающих внутренних органов, поскольку болезнь отступит только после родов.

Госпитализация необходима?

К сожалению, зачастую гестоз протекает в быстрой и достаточно серьезной форме, когда организм будущей мамы сам не справляется с заболеванием. И тогда женщине нужна помощь врачей в стационаре.

Если у будущей мамы выявлены только отеки первой степени тяжести (отеки ног), то необходимости ложиться в больницу нет и лечить ее будет врач женской консультации. Доктор назначит бессолевую диету, даст рекомендации, как контролировать количество выпитой и выделенной жидкости (женщине нужно будет составить график – сколько жидкости она выпивает, включая первые блюда, и сколько раз она мочится), а также назначит мочегонные препараты, средства, укрепляющие сосудистую стенку и улучшающие кровоснабжение тканей. Но если к отекам ног присоединяются отеки рук и живота, придется ложиться в больницу – в этом случае гестоз представляет собой серьезную угрозу здоровью будущей мамы и малыша, поскольку состояние может стремительно ухудшиться.

Лечение гестоза в стационаре

В роддоме женщине делают следующие анализы:

  • Общий анализ крови позволит оценить количество гемоглобина (переносчика кислорода), тромбоцитов, ответственных за вязкость крови.
  • Общий анализ мочи покажет наличие или отсутствие белка в моче.
  • УЗИ плода с доплерометрией позволяет понять состояние плода и выяснить, не отстает ли он в росте, оценить интенсивность кровотока в сосудах плаценты и пуповины (это укажет на возможную кислородную недостаточность).
  • КТГ плода позволит отследить ритм сердечных сокращений и выявить, не страдает ли малыш от недостатка кислорода.

Кроме того, будущей маме станут регулярно измерять артериальное давление и оценивать количество выделенной и выпитой жидкости. Проведут консультацию и узкие специалисты: офтальмолог, ориентируясь на состояние сосудов глазного дна, даст заключение о состоянии сосудов головного мозга; невролог оценит работу нервной системы и, прежде всего, головного мозга; нефролог даст заключение о работе почек. И, наконец, терапевт и акушер-гинеколог оценят тяжесть заболевания и примут решение о дальнейшем лечении. Обычно назначают препараты, снижающие давление, улучшающие состояние сосудов и предотвращающие повышенную свертываемость крови.

Будущую маму выписывают, когда в моче не будет белка, нормализуется давление, уменьшатся отеки и плод будет чувствовать себя хорошо. Однако надо понимать, что в дальнейшем возможно повторное появление симптомов гестоза, поэтому беременная женщина должна измерять каждый день давление и внимательно следить, не увеличиваются ли вновь отеки.

Как избежать гестоза?

К счастью, будущей маме по силам предотвратить появление гестоза. Для этого ей стоит придерживаться следующих правил.

Следить за количеством поступающих в организм жидкости и соли. Как бы не хотелось есть м ного соленого и пить большое количество воды, уже после 25-26 недель стоит контролировать объем выпиваемой жидкости. Будущая мама должна выпивать около 1,5 л воды в день (включая суп, чай, морс и т.д.). Не стоит есть слишком соленые продукты – они вызывают задержку жидкости и от них еще больше хочется пить.

Вести активный образ жизни. Вены ног депонируют большой объем крови. Накапливаясь там, она начинает густеть, что грозит появлением тромбов и отеков (поскольку жидкость начинает выходить в ткани) – все это предрасполагает к развитию гестоза. Когда мышцы ног активно сокращаются, они не дают крови застаиваться в венах, выталкивая ее в общий кровоток. Поэтому врачи советуют всем беременным во втором и третьем триместрах вести умеренно активный образ жизни: много гулять на свежем воздухе, плавать, заниматься йогой и т.п.

Поддерживать спокойный эмоциональный фон. Кора головного мозга координирует множество процессов, происходящих в организме будущей мамы, в том числе состояние и работу сердечно-сосудистой системы. Если в головном мозге формируется стойкий очаг возбуждения, связанный со стрессом, это «отвлекает» его от координации процессов беременности. Поэтому стоит по максимуму оградить себя от возможных стрессов и волнений.

При наличии хронических заболеваний (гипертония, хроническое воспаление почек) важно всю беременность наблюдаться у врача-терапевта или профильного специалиста, чтобы вовремя предупредить обострение болезней и появление гестоза.

Обязательно соблюдать все советы гинеколога, вовремя приходить на прием и сдавать все назначенные анализы, поскольку гестоз появляется незаметно.

Проголосовало: 7

Консультант

Нигматуллина Лейла, терапевт, кардиолог, переводчик.

Башкирский государственный медицинский университет. Факультет: Лечебный, Январь 1999 — Январь 2005

Будет полезно:  Влияние электромагнитных волн на организм человека

Как предотвратить гестозы при беременности

На сегодняшний день гестоз относится к часто встречающейся патологии, что регистрируется в различных клиниках мира. По статистике его распространённость колеблется в пределах 7-24%, и это тенденция непреклонно растет на протяжении уже нескольких лет. Всё это заставляет ведущих ученых разрабатывать новейшие методы профилактики заболевания.

Основные принципы профилактики

Своевременная постановка на учет в женской консультации, квалифицированное ведение беременности, регулярные консультации специалистов, контроль за динамикой изменения артериального давления и массы тела, лабораторные исследования мочи – все это включает в себя профилактика гестоза.

Обычно профилактические мероприятия назначают пациенткам после лечения в стационаре или беременным, находящимся в группе высокого риска. Проводятся они с целью предотвращения развития заболевания и тяжелых форм гестоза.

В группу риска относится:

  • многоплодие
  • экстрагенитальная патология
  • наличие гестоза ранее
  • возраст до 17 лет и после 30
  • патология почек
  • гипертоническая болезнь
  • инфекционные заболевнаия

Профилактический комплекс для женщин, находящихся в группе риска, начинается со II триместра. Он в себя включает: соблюдение режима «Bed rest», правильное питание и медикаментозное лечение.

Режим

Ночной сон должен быть спокойным не менее 8-11 часов, дневной отдых от одного часа до двух. Можно заметить, что идет преобладание постельного режима. Пребывание в горизонтальном положении и оптимальный температурный режим в кровати способствуют улучшению кровообращения внутренних органов.

Не менее двух раз в день в течение 1-1,5 часов необходимо гулять на свежем воздухе, в весенне- осенний период можно чаще, летом же следует больше находиться в тени или у открытых водоемов, чтобы избежать перегрева. Дыхательная гимнастика также оказывает общеукрепляющее действие на организм беременной.

При отсутствии противопоказаний и под руководством тренера рекомендуется посещать бассейн 1-3 раза в неделю. Гидротерапия в умеренной степени расширяет сосуды, снижает артериальное давление.

Нужно избегать стрессовых ситуаций, тяжелых физических нагрузок, пребывания в душных помещениях (особенно в эпидемию ОРВИ)

Строго противопоказано употребление алкоголя, курение!

Питание

Питание при беременности должно быть сбалансированным

Качество и количество пищи прямым образом влияет на эндокринно-регуляторные механизмы и обмен веществ в организме. Следовательно не стоит ей пренебрегать и в данной ситуации. Питание должно быть дробным (до 6 приемов пищи в сутки, небольшими порциями). Настоятельно рекомендуется ограничить потребление поваренной соли в сутки, не более 2-5 грамм!

Пища должна быть сбалансирована, а именно: белков 120-150г, углеводов 400-500г, жиров 70-80г. Примерно половина белков должна быть растительного происхождения, остальная часть животного (рыба, яйцо, кисломолочные продукты, мясо). Среди белков незаменимым продуктом является творог 90-140г, так как он обладает липотропными свойствами (уменьшает накопление жировых отложений в печени). Среди жиров необходимо отдать предпочтение продуктам содержащим полиненасыщенные жирные кислоты (оливковое, растительное, льняное масло). Средняя суточная доза растительных масел 30-40 мл, они богаты эссенциальными жирными кислотами, которые нужны для синтеза простагландинов в организме. Полностью стоит исключить жареные продукты.

Питание во время беременности должно быть разнообразным и полноценным. Поэтому не стоит забывать про овощи, фрукты и ягоды, которые должны составлять не менее 50% дневного рациона. Количество же калорий для беременных колеблется в пределах 2,5 тысячи – 3 тысячи ккал.

Медикаментозные средства

Медикаменты может назначать только врач — — позаботьтесь о Вашем ребёнке

С 14-16 недели беременности врачи предпочитают назначать медикаментозное лечение для профилактики гестозов. Главной группой препаратов являются антиагреганты. Курс гепатопротекторов и антиагрегантов длится не менее месяца, других препаратов 2-3 недели. Курсы лечения при необходимости можно повторять с интервалом в 10-14 дней. Но не больше 3 курсов за всю беременность.

Профилактическая медикаментозная терапия во II триместре беременности связана с интенсивным в этот период ростом плода и плаценты. У беременных уже с этого срока начинает формироваться плацентарная недостаточность. В свою очередь медикаментозное лечение предупреждает дисциркуляторные нарушения и улучшает компенсаторно-приспособительные реакции плода и матери.

Препаратами выбора для профилактики гестоза являются :

Эти препараты улучшают маточно-плацентарную гемодинамику, микроциркуляцию, мозговое и периферическое кровообращение, снижают тромбообразование, снабжают ткани кислородом. В силу своих особенностей эти препараты идеально подходят для профилактики и лечения сосудисто-тромбоцитарных, гемостатических и микроцеркуляторных изменений происходящих при гестозе.

К группе антиагрегантов относят :

  • Трентал (снижает вязкость крови и сопротивление сосудов, увеличивает капиллярный кровоток, высвобождает простациклин); Курантил (увеличивает скорость кровотока, особенно в артериолах, снижает сопротивляемость в сосудах, улучшает микроциркуляцию, способствует синтезу интерферона); ацетилсалициловая кислота (обладает антиагрегантным свойством)
  • Антиоксиданты

Токоферола ацетат (Витамин Е); глутаминовая кислота, пиридоксин (витамин В), аскорбиновая кислота (витамин С). Помимо лекарственной формы витамины этих групп в большом количестве содержатся в бананах, бобовых культурах, мясе, зёрнах злаков.

Народные средства Вам тоже поможет подобрать врач

Лучшим из существующих препаратов в этой группе является эссенциале форте. Он защищает печень от токсических продуктов, улучшает метаболизм гепатоцитов. Липоевая кислота – улучшает окислительно-восстановительные процессы, регулирует углеводно-белково-липидный обмен.

Необходимо отметить применение препарата Магне В6 , который является универсальным регулятором физиологических и биохимических процессов.

Желательно назначение седативных лекарств (настой валерианы, пустырника, успокоительные сборы) и средств улучшающих функции почек (фитолизин, березовые почки, брусника, листья толокнянки).

Средства народной медицины разрешается использовать непосредственно после консультации с лечащим врачом, особенно это касается лечения позднего гестоза.

Все перечисленные мероприятия используют как для профилактики гестоза так и для предотвращения рецидивов заболевания у беременных после выписки из роддома.

Несмотря на то, что профилактические меры не могут полностью излечить пациентку от этого акушерского недуга, комплексная терапия, динамическое наблюдение и своевременное контролируемое родоразрешение позволяют получить хорошие результаты.

Гестоз: как избежать

Время чтения: мин.

Как избежать гестоза при беременности знает каждая женщина, которая в предыдущей беременности столкнулась с этой патологией. Тщательное планирование беременности помогает предотвратить и избежать появления токсикоза.

Как предотвратить гестоз при беременности? Каждая женщина должна знать основные опасные симптомы беременности, при появлении которых необходимо обратиться к врачу. Женщина, имеющая сопуствующую патологию почек, печени, сердца или легких, должна знать первые признаки гестоза и в ее силах предотвратить признаки и осложнения гестоза путем соблюдения режима сна и отдыха, полноценный сон должен быть до 10 часов, требуется убрать израциона и до конца беременности и лактации не использовать – консервации, газировки, алкоголь и продукты, содержащие красители. Лучше всего использовать в своем рационе легкоусваимые продукты. В большом количестве необходимо ввести в рацион овощи, молочные продукты, ягоды и фрукты. Мясное (кролик, курица, индюшка) должно присутствовать в рационе, но без избытка. Посла сна в первую очередь необходимо выпить стакан воды, чтобы до еды было не меньше 20 минут, а затем после завтрака выпить пол стакана воды. При этом она не будет задерживаться в организме, а выведется своевременно.

Как предотвратить поздний гестоз? Как избежать развития осложнений? На все эти вопросы есть ответы в виде сформулированных постулатов. Остановимся вкратце на них.

    Необходимо контролировать количество соли и жидкости: беременная, начиная с 25 недель должна употреблять не более 1.5л жидкости в сутки. Не следует исключать соль из рациона, необходимо уменьшить ее количество.

Как избежать позднего гестоза мы теперь знаем. Ведь часто возникает необходимость в преждевременном родоразрешении, тогда профилактика будет направлена на предупреждение отдаленных последствий и их проявлений для продления срока беременности до доношенной и получение хороших результатов.

Как избежать гестоза при второй беременности знают женщины, которые в предыдущей беременности страдали этим недугом и понимают, что здоровое сбалансированное питание (увеличение потребления белка с такими продуктами как рыба, мясо, яйца и творог, исключение или ограничение приема кондитерских изделий, ограничение количества приема соли и жидкости до 1500мл), организация режима отдыха при хорошем сне, регулярных прогулках, хорошем настроении и положительных эмоциях, а также соблюдение режим «best rest» (это когда беременной показано со 2 триместра лежать на левом боку с 10.00 до 13.00 и с 14.00 до17.00) являются успехом и целью к достижению положительных результатов.

Основные принципы как избежать гестоза во вторую беременность изучены и необходимо их выполнять уже с первых дней задержки менструации, что снижает шанс развития осложнения. Необходимо строго соблюдать диету, калорийность которой не превышает 3500 ккал с содержанием предельно допустимого количества белка, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ. Из рациона исключают продукты, вызывающие жажду (все острые и жирные блюда). При наличии у женщины сопутствующей экстрагенитальной патологии желательно придерживаться диеты согласно стола по Певзнеру, применяемого при ней.

Видео : Гестоз

Источники:

http://mama66.ru/pregn/gestoz-pri-beremennosti

http://www.goagetaway.com/page/gestoz-raspoznaem-vovremja

http://creacon.ru/zhenskoe-zdorove/kak-predotvratit-gestozyi-pri-beremennosti.html

http://gestoz-and-pregnancy.ru/kak-izbezhat-gestoza.html

http://www.euroonco.ru/oncology/rakovye-kletki

Ссылка на основную публикацию