Венерическая лимфогранулема

Венерическая лимфогранулема – причины и лечение опасной болезни

Венерическая лимфогранулема относится к специфическим инфекциям. Чаще заболевание встречается у молодых людей 20–30 лет, ведущих активную половую жизнь. Однако в редких случаях передача инфекции возможна и через предметы гигиены.

Венерическая лимфогранулема – что это?

Второе название инфекции – четвертая венерическая болезнь. Провоцируется она рядом хламидий, отличным от тех, что вызывают известный хламидиоз гениталий. Однако механизм проникновения в организм человека схож. Преимущественным для такого заболевания является половой путь. При этом врачи не исключают возможность проникновения возбудителя через предметы гигиены (бытовой путь).

Болезнь широко распространена в странах Западной и Восточной Африки, Азии, Южной Америки, Индии. Случаи, регистрируемые в странах Европы и СНГ, в большинстве являются «привозными» – заражение происходит в результате незащищенного полового акта с носителями инфекции. Заболевание легко идентифицировать по характерным симптомам, что способствует своевременному началу терапии.

Возбудитель венерической лимфогранулемы

Исследования установили, что венерический лимфогранулематоз провоцируется тремя серотипами хламидий: L1, L2, L3. Чтобы заболевание развилось, необходимо, чтобы возбудитель проник через поврежденные слизистые оболочки и кожные покровы. В дальнейшем хламидия достигает лимфатических путей, в результате развивается лимфангит, лимфаденит. Эти нарушения являются начальными стадиями патологии, прогрессирование которой приводит к появлению характерных симптомов, клинической картины. Первые признаки появляются спустя 3–10 суток с момента инфицирования.

  • выделения из заднего прохода;
  • боли в прямой кишке;
  • зуд в анальной области.

Венерический лимфогранулематоз – диагностика

Хламидийная венерическая лимфогранулема диагностируется на основании клинической картины, симптоматики. Однако для подтверждения диагноза врачи используют лабораторные методы:

  • микроскопическое исследование отделяемого;
  • ИФА;
  • ПЦР.

При диагностике этого заболевания исключаются другие инфекции со схожей симптоматикой:

  • сифилис;
  • лимфогранулематоз;
  • мягкий шанкр;
  • туберкулез кожи.

Хламидийная лимфогранулема – анализ

Безошибочно определить болезнь Дюрана-Николя-Фавра (хламидийную лимфогранулему) можно с помощью внутрикожной пробы – реакции Фрея. Аллерген для проведения анализа готовят из отделяемого из бубонов, язв. Для проведения пробы берут по 0,1 мл контрольного (без возбудителя) и специфического антигенов, которые вводят внутрикожно в сгибательные поверхности предплечья. Результаты пробы оценивают спустя 48 часов.

Анализ считается положительным, когда на месте введения образуется папула размером 5 мм в диаметре и больше. При этом размер эритемы вокруг места введения не учитывают. Реакция Фрея при лимфогранулеме, по статистике, подтверждает диагноз практически в 75 % случаев, поэтому метод принято считать высоко нормативным. Проба может проводиться на любой стадии болезни.

Венерический лимфогранулематоз – лечение

Лечение венерической лимфогранулемы – длительный процесс. Терапия всегда проводится комплексно и направлена на подавление роста и размножения хламидий, облегчение самочувствия пациента. Алгоритм лечения составляется индивидуально, с учетом стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий, возраста. Основу терапевтических мероприятий составляет прием антибактериальных препаратов. Дозировка, кратность приема устанавливаются индивидуально. Среди используемых препаратов для терапии венерической лимфогранулемы:

Продолжительность приема зависит от времени начала лечения, степени поражения организма, состояния иммунной системы пациента. В большинстве случаев терапевтический процесс длится 3–5 недель. Периодически проводятся диагностические исследования, определяющие присутствие или отсутствие хламидий в организме. При несоблюдении выданных врачом рекомендаций, назначений возможен рецидив.

Венерический лимфогранулематоз: причины, симптомы, течение, диагностика, лечение

Паховый лимфогранулематоз (заболевание также называют паховой лимфогранулемой, венерическим лимфогранулематозом, четвертой венерической болезнью) относят к ИППП. Распространен в тропиках (отсюда еще одно название заболевания – тропический бубон). Европейские туристы привозят эту болезнь из азиатских, африканских, южноамериканских стран. Впервые это заболевание было описано в начале XIX века французскими учеными. В их честь инфекцию назвали еще и болезнью Никола-Фавра.

Группы риска и пути заражения

Возбудитель венерического лимфогранулематоза – серотип хламидии trachomatis (болезнь иногда называют хламидийной лимфогранулемой). Эти же бактерии вызывают другую инфекцию – хламидиоз. В организм человека микроорганизмы попадают в основном половым путем, но перемещаться они могут ко всем органам. Отмечены случаи инфицирования в лаборатории и при общем использовании интимных или бытовых предметов. Иногда местом локализации первичных признаков становятся слизистые оболочки ротовой полости и пальцы рук.

В группу риска входят люди, живущие активной половой жизнью, их возраст составляет от 20 до 40 лет. Болеют одинаково как мужчины, так и женщины. Но первые симптомы раньше проявляются у мужчин. В плане заражения наиболее опасны люди, у которых заболевание проходит без симптомов.

Признаки заболевания

Венерический лимфогранулематоз необходимо дифференцировать с другими ЗППП. От момента заражения до появления первых признаков может пройти несколько дней, а может – 4 месяца. Наблюдаются две формы заболевания – острая и хроническая. Патологический процесс развивается в три стадии.

1 стадия

Первая стадия характеризуется появлением пузырька в том месте, где внедрилась инфекция. Через некоторое время он превращается в гнойную язву с округлыми очертаниями. Размер язвы от 1 до 3 см. В отличие от сифилиса у лимфогранулематозной язвы имеется островоспалительный ободок, а у основания образования нет уплотнения. Спустя неделю начинают расти региональные лимфоузлы: у мужчин – паховые, у женщин – малого таза.

2 стадия

2. Через два месяца после внедрения инфекции усиливаются признаки воспаления. Начинается вторая стадия. Лимфоузлы еще больше увеличиваются (лимфопатия), также воспаляются окружающие ткани. Внутри обширной опухоли возникают свищи. Через них выделяется гнойное содержимое. Наблюдается развитие спаек. Из-за этого нарушается отток лимфы, а половые органы отекают.

на фото: признаки венерического лимфогранулематоза – воспаленные паховые лимфоузлы у женщин и мужчин

В этот период могут воспаляться не только региональные лимфатические узлы, но и глубокие – находящиеся в малом тазу. Инфекция распространяется в суставы, верхние конечности, внутренние органы, где возникают вторичные воспаления. Иногда на коже больного появляются экземы, крапивница и другие поражения.

Иногда в воспаленных лимфатических узлах развиваются некротические явления. Это сопровождается изменением лабораторных показателей крови пациента, лихорадкой, появлением суставных болей, поражением селезенки, печени, венозным воспалением, глазными заболеваниями.

3 стадия

Если не провести адекватную терапию, болезнь переходит в третью стадию. Это происходит спустя полтора-два года (иногда и позже). На месте воспалительных и спаечных явлений в лимфатических узлах появляется генитоаноректальный синдром (воспаляется промежность, перианальная область, прямая кишка и окружающая клетчатка).

Синдром проявляется тянущими болями и гнойными выделениями из анального отверстия. В нижнем отделе прямой кишки наблюдаются эрозии, боль, кровянистые выделения. В аноректальной области и промежности появляются язвы, свищи, абсцессы. Половые губы деформируются вплоть до слоновости, вход во влагалище сужается.

Будет полезно:  Инвалидность при сахарном диабете

Уже на второй стадии развития заболевания (и далее продолжается на третьей) отмечается возникновение общей слабости, лейкоцитоза, головных болей, полиартрита, анемии. Человек худеет, у него снижается СОЭ, аппетит.

Диагностика

Для диагностики заболевания традиционными методами исследуют лимфатические узлы. Диагноз подтверждается, если обнаруживаются специфические клетки. В случае осложненной формы проводят:

  • Биопсию костного мозга;
  • Рентгенографию груди;
  • Исследование печени и селезенки.

Состояние лимфоузлов выясняется с помощью метода лапаротомии. Важно правильно провести диагностику, так как это позволит назначить адекватное лечение.

Опасность венерической гранулемы – в ее миграции на другие органы. Самые грозные последствия наблюдаются при переходе болезни в третью стадию. Конечно, это бывает редко. Обычно симптомы первой и второй стадии заставляют человека обратиться во врачебное учреждение. После правильного лечения наступает благополучное выздоровление. Как при любом заболевании, болезнь легче вылечить на первых стадиях. Если же все-таки по каким-то причинам лечение не было проведено, могут возникнуть осложнения различной тяжести.

Особую тревогу венерическая гранулема вызывает у женщин, вынашивающих ребенка. При выявлении заболевания в начале срока и адекватном лечении его матери и плоду ничего не угрожает. Поэтому всем беременным делают анализы на ЗППП, куда входит и венерический лимфогранулематоз.

Лечение

Сегодня в арсенале медицины имеются эффективные методики лечения паховой лимфогранулемы. Причем успешность терапии определяется скоростью обращения в лечебное учреждение.

Лучший вариант – начало лечения при появлении первых признаков заболевания. Нельзя допустить углубления процесса нагноения, который неизбежно приведет к необратимым последствиям. И если первая стадия заболевания излечивается на сто процентов, то повернуть вспять процесс на третьей стадии весьма и весьма проблематично.

Подходить к терапии венерической гранулемы следует комплексно: наряду с уничтожением возбудителя заболевания проводят мероприятия по профилактике рубцовых деформаций.

Основными препаратами являются антибиотики. Назначается трехнедельный курс. Одновременно для поддержания защитных механизмов организма выписываются иммуномодуляторы. Самолечение при венерическом лимфогранулематозе недопустимо. Составлять схему приема антибиотиков в каждом конкретном случае должен только врач. Причем с окончанием курса антибиотикотерапии проблемы у пациента не заканчиваются: он должен еще несколько лет находиться под врачебным контролем.

Запущенные случаи лечатся хирургическим путем.

Профилактика

Для предупреждения распространения заболевания необходимо вовремя выявлять зараженных людей, устанавливать круг их половых партнеров и своевременно проводить лечение.

Начинать лечение лучше в инкубационный период, т. е. не позже 10 дней от инфицирования. У человека еще нет симптомов, но он предполагает вероятность заражения. В этом случае рекомендуется посетить венеролога и сдать анализы. Особенно это важно, если есть подозрение на бессимптомное течение заболевания.

В первую очередь должны быть начеку люди, вернувшиеся из тропических стран и вступавшие там в половые связи. Провериться надо не только путешественникам, но и всем их последующим половым партнерам.

Важно обследоваться на паховую гранулему паре, которая планирует рождение ребенка. Особую озабоченность в плане заражения вызывают люди, ведущие беспорядочный образ жизни. Самые надежные средства профилактики – верность одному половому партнеру, защищенный секс.

Видео: паховая лимфогранулема в программе “Жить Здорово!”

Лимфогранулема венерическая. Симптомы. Диагностика. Лечение.

Лимфогранулема венерическая или тропический (климатический) бубон, болезнь Дюрана-Никола-Фавра, паховая лимфогранулёма, паховый лимфогранулематоз – это четвёртая венерическая болезнь, хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением паховых, бедренных, подвздошных и глубоких тазовых лимфатических узлов.

Заболевание широко распространено в Африке, Азии и Южной Америке, периодически встречается в Северной Америке, Европе, Океании. В нашей стране описаны единичные случаи заболевания, однако не исключена возможность возникновения эпидемиологической цепочки.

Венерическая лимфогранулёма чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Поздние формы регистрируются чаще у пассивных гомосексуалов. Заражение обычно происходит половым путём, но возможен и бытовой путь передачи инфекции при тесных контактах, медицинских манипуляциях.

Венерическая лимфогранулёма вызывается одним из трёх серотипов Clamydia trachomatis – 1,2 или 3, которые трудно отличить от серотипов, вызывающих трахому и поражения мочеполового тракта. Возбудитель проникает только через микротравмы кожи и слизистых оболочек. Неповреждённая кожа непроницаема для хламидий. От места внедрения возбудитель попадает в лимфатические узлы, вызывая тромболимфангиит, перилимфангиит и перилимфаденит.

В поражённых увеличенных лимфатических узлах возникают очаги некроза. По мере развития воспалительных явлений лимфатические узлы спаиваются в конгломераты (периаденит), абсцессы прорываются через капсулу узлов, образуя фистулы и свищи.

Воспалительный процесс прогрессирует в течение нескольких месяцев, приводя в дальнейшем к образованию фиброзной ткани, нарушающей структуру лимфатических узлов и затрудняющей проходимость лимфатических сосудов.

Несмотря на то, что основной патологический процесс обычно локализуется в одной или нескольких группах лимфатических узлов, возбудители систематически попадают в кровь и разносятся по всему организму, включая центральную нервную систему (ЦНС). Развитие сенсибилизации можно выявить с помощью кожных тестов или серологических реакций уже через 1-2 нед после инфицирования. Хламидий обнаруживают в поражённых тканях при поздних проявлениях заболевания даже спустя 20 лет после первичного заражения.

Инкубационный период при паховой лимфогранулёме составляет в среднем 0,5-2 нед, однако может продлиться до 1-2 мес. и более. Нередко заболеванию предшествует температура, мышечные и суставные боли, недомогание.

Заболевание начинается с появления мелких (диаметром 0.3- 0,7 мм) первичных элементов в виде пузырька, папулы или поверхностной пустулы в том месте, где произошло внедрение возбудителя в кожу или слизистую оболочку. Первичные элементы могут быть единичными или множественными. В последнем случае они обычно располагаются группами. Первичные высыпания характеризуются отсутствием уплотнения в их основании, безболезненны, быстро исчезают и часто остаются незамеченными больными. Наиболее часто они расположены в области половых органов: у мужчин – на головке или теле полового члена, наружном и внутреннем листке крайней плоти, в области венечной борозды, на мошонке; у женщин – на малых и больших половых губах, стенке влагалища, шейке матки. При локализации первичного поражения в области наружного отверстия и на слизистой оболочке уретры нередко возникают симптомы сопутствующего уретрита, который может быть единственным начальным проявлением заболевания.

Через несколько дней после появления первичные элементы эрозируются или изъязвляются. Эрозии и язвы имеют округлую или овальную форму, безболезненны, окружены тонким венчиком покраснелой кожи. В редких случаях период первичных поражений может протекать с островоспалительными явлениями, некротизацией тканей, быстрым вовлечением в процесс регионарных лимфатических узлов.

Через несколько недель или месяцев в клинической картине заболевания начинают превалировать симптомы поражения лимфатической системы, первые проявления которого в виде слабовыраженного регионарного лимфаденита и лимфангиита могут обнаруживаться уже в первичном периоде. Паховые лимфатические узлы постепенно увеличиваются, достигая размеров грецкого ореха или куриного яйца, становятся болезненными, кожа над ними гипертрофирована. В результате периаденита лимфатические узлы спаиваются между собой и с окружающими тканями. Поражение лимфатических узлов в процессе развития “пахового синдрома” сопровождается интоксикацией, потерей аппетита, похуданием, повышением температуры тела, мышечными и суставными болями, аллергическими реакциями, нарушением показателей иммунного статуса больных.

В процесс вовлекаются не только паховые, но и бедренные, подвздошные, глубокие тазовые лимфатические узлы. Чаще сначала происходит одностороннее поражение с последующим переходом его на противоположную сторону.

У женщин поражение паховых лимфатических узлов обычно менее выражено, так как регионарными часто оказываются глубокие тазовые лимфатические узлы. Этим объясняются медленное возникновение у них клинических проявлений заболевания, длительное латентное течение, развитие в качестве первых симптомов позднего поражения. В этой стадии могут обнаруживаться симптомы цервицита, сальпингита, параметрита.

Будет полезно:  Головная боль в области глаз и лба: о чем может говорить данный симптом?

Разнообразие клинического течения этого периода болезни зависит от глубины, локализации поражения, вовлечения тех или иных групп лимфатических узлов и расположенных рядом внутренних органов, от диссеминации и генерализации процесса.

При постановке диагноза венерической лимфогранулёмы основываются на характерной клинической картине заболевания, лабораторных данных: положительной кожно-аллергической пробе Фрея, реакции связывания комплемента (РСК) или других серологических тестах, выделении возбудителя на культуре клеток, куриных эмбрионах, результатах гистологического исследования поражённых тканей, обнаружении с помощью окраски по методу Романовского-Гимзы возбудителя в мазках-отпечатках. В последние годы для диагностики заболевания успешно применяется ПЦР.

Для диагностики применяют также серологические диагностические тесты – иммунофлюоресцентный метод (ИФА), реакции радиоизотопной преципитации, с моноклональными антителами.

Дифференциальную диагностику проводят с сифилисом, мягким шанкром, паховой гранулёмой, герпесом, туберкулезом кожи, хронической язвенной вегетирующей пиодермией, лимфогранулематозом, туляремией, злокачественными опухолями, актиномикозом.

В комментариях запрещено использовать материалы рекламного характера и (или) использовать нецензурную лексику (мат), включая завуалированную.

Ваш комментарий успешно отправлен, после проверки администратором он будет опубликован на сайте.

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена (рубли РФ)
Консультация андролога-венеролога первичная 1 500,00
Консультация андролога-венеролога повторная 1 000,00
Консультация гинеколога-венеролога первичная 1 500,00
Консультация гинеколога-венеролога повторная 1 000,00
Бакпосев на флору с антибиотикограммой (осн. спектр антибиотиков) 1 000,00
Обследование на 1 инфекцию методом ДНК-диагностики (соскоб) 230
Бакпосев на флору с антибиотикограммой (расширенный спектр антибиотиков) 1 200,00

Посмотрите все цены

Наши врачи

Покшубина Светлана Дмитриевна

врач-гинеколог высшей квалификации, член Российской ассоциации «Репродукция человека», член Ассоциации врачей гинекологов-эндокринологов

Шеманаева Татьяна Викторовна

врач – гинеколог, доктор медицинских наук

Бельчуевская Аксинья Ивановна

врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, руководитель программы «Ведение беременности»

Поматилова Ирина Николаевна

Лицензии и сертификаты

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Венерическая лимфогранулема – что за болезнь, симптомы и лечение

Венерическая лимфогранулема (или болезнь Никола-Фавра, четвертая венерическая болезнь) является инфекционной болезнью, вызываемой рядом хламидий (Chlamydia trachomatis типов L1, L2, L3). Она передается половым путем и сопровождается появлением изъязвлений гениталий. Это заболевание распространено не широко и чаще наблюдается у молодых людей 20-30 лет. Chlamydia trachomatis не является причиной развития такого заболевания, передающегося половым путем, как хламидиоз, т. к. эта инфекция провоцируется другими типами хламидий. Поговорим о симптомах и схеме лечения венерической лимфогранулемы.

Венерическая лимфогранулема чаще встречается среди жителей Восточной и Западной Африки, Индии, Юго-Восточной Азии и Южной Америки. На территории стран Европы и в России выявление такой инфекции является нечастым и вызывается «привозными» случаями.

Как можно заразиться?

Заражение возбудителем венерической лимфогранулемы в подавляющем большинстве случаев происходит через половые контакты – вагинальные, оральные или анальные. Chlamydia trachomatis проникает через повреждения кожи или слизистых оболочек, а после этого инфицирует лимфатические узлы и сосуды, вызывая воспалительную реакцию.

В крайне редких ситуациях возбудитель болезни передается контактно-бытовым путем. Например, в тех случаях, когда больной и здоровый человек пользуются одними и теми же банными принадлежностями или средствами для интимной гигиены.

Симптомы

Симптомы лимфогранулемы возникают спустя 3-12 дней после заражения. В течении болезни выделяют три стадии.

I стадия

После инфицирования в области внедрения инфекции появляется небольшая папула или пустула, которая не доставляет болезненных ощущений, но может трансформироваться в эрозию (герпетиформную язвочку). Она, в отличие от сифилитической язвочки, имеет островоспалительный ободок. Ее размеры могут достигать 1-3 см.

У мужчин такой очаг поражения может локализоваться на нескольких частях тела:

  • уздечка крайней плоти;
  • головка или тело пениса;
  • шейка пениса;
  • мошонка.

У женщин очаг внедрения инфекции располагается на таких частях тела:

  • уздечка половых губ;
  • вульва;
  • задняя губа шейки матки;
  • задняя стенка влагалища.

Герпетиформная язвочка заживает в течение недели, и если она располагается не на видимых участках тела или больной невнимателен к состоянию своих гениталий, то ее присутствие может оставаться незамеченным. В это время болезнь может сопровождаться появлением выделений из шейки матки (у женщин) или уретры (у мужчин).

При нестандартных половых контактах – анальных или оральных – первый очаг этого заболевания может локализоваться в прямой кишке, на поверхности языка или пальцах рук.

В конце I стадии у больного начинают увеличиваться лимфатические узлы, находящиеся рядом с местом внедрения инфекции. Это могут быть паховые, бедренные, параректальные, подчелюстные или шейные лимфоузлы.

II стадия

Через 3-4 недели или 2 месяца после появления первичного очага инфицирования – герпетиформной язвочки – начинается вторая стадия заболевания, сопровождающаяся воспалением и болью в бедренных и/или паховых лимфатических узлах. Венерическая лимфогранулема прогрессирует в лимфаденит, т. к. инфицированные макрофаги проникают вместе с током лимфы в лимфатические узлы. Их цвет может варьироваться от розового до синюшно-красного. Под воздействием инфекции они увеличиваются, становятся болезненными, могут сливаться между собой, образуя бубоны.

У части больных бубоны вскрываются и изливаются желтым гноем, но у большинства – заживают без осложнений или прогрессируют в хронические фистулы – патологические каналы, через которые выделяется жидкая масса из инфицированного лимфатического узла.

В некоторых случаях на теле больного остается «признак борозды», провоцируемый увеличением бедренных и паховых лимфоузлов. Иногда инфекция может распространяться на другие тазовые органы или проникать в почки, легкие, печень, кости и суставы.

При поражениях прямой кишки у больного возникают признаки проктита. Они выражаются в появлении болей в пояснице или промежности, припухлости в области ануса, ознобе, выделений из прямой кишки и болей при дефекации.

На II стадии заболевания воспалительные процессы, происходящие в организме, могут вызывать появление следующих симптомов:

  • повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • головные боли;
  • слабость;
  • снижение толерантности к нагрузкам;
  • боли в мышцах и суставах;
  • снижение аппетита;
  • утрата веса.

III стадия

Эта стадия венерического лимфогранулематоза протекает в виде генитоаноректального синдрома. Проктит, развивающийся еще во второй фазе болезни, трансформируется в параректальный абсцесс. В результате этого гнойного процесса в области прямой кишки образуются стриктуры, фистулы и стеноз. Такие изменения приводят к образованию лимфорроидальных узлов, которые схожи с геморроидальными. При отсутствии своевременного лечения патологические изменения вызывают образование большого количества фистул, рубцов и стриктур. В результате такого запущенного варианта течения заболевания у больной развивается элефантиаз (слоновость) половых губ, а вход во влагалище сужается.

Течение заболевания бывает непредсказуемым и сопровождается наступлением ремиссии. В редких случаях венерическая лимфогранулема приводит к системным поражениям и вызывает следующие осложнения:

Диагностика

Диагностика венерической лимфогранулемы на основании клинической картины и обязательного опроса больного о возможных половых контактах с жителями тех стран, в которых заболевание распространено, не дает возможности поставить точный диагноз, т. к. его симптомы бывают схожи с многими другими заболеваниями (рак прямой кишки, сифилис, проктит, туберкулез кожи, лимфогранулематоз, мягкий шанкр). Для точной постановки диагноза требуется выполнение лабораторных анализов, позволяющих выявить возбудителя этого венерического недуга.

Лабораторная диагностика может включать в себя такие методики:

  • микроскопическое исследование мазков гнойного отделяемого с окрашиванием по Романовскому-Гимзе;
  • ИФА для выявления антител к Chlam >

Лечение

Лечение венерической лимфогранулемы должно начинаться как можно раньше и только под наблюдением врача-венеролога. Применение народных методик для терапии такого заболевания недопустимо.

План лечения всегда включает в себя прием антибиотиков, которые способны воздействовать на возбудителя. На ранних стадиях заболевания их использование дает хороший результат.

Применяемые антибиотики для лечения венерической лимфогранулемы:

  • Доксициклин (Доксал, Апо-Докси, Юнидокс-Солютаб, Вибрамицин, Медомицин);
  • Эритромицин (Эритромицин-Тева, Эритромицин Ратиофарм, Эритромицина фосфат).

Эритромицин является альтернативным препаратом для лечения этого венерического заболевания. Он применяется для терапии беременных.

Для устранения местных симптомов используются антибактериальные мази и противорубцовые препараты. При появлении бубонов проводится аспирация их содержимого с последующим дренированием. В дальнейшем для лечения применяется Доксициклин, который максимально эффективно воздействует на возбудителя.

На фоне такого этиотропного лечения используются препараты для стимуляции иммунитета – иммуномодуляторы. Кроме этого в план терапии включаются симптоматические средства для купирования болей.

В запущенных случаях для лечения осложнений могут применяться различные хирургические методики, направленные на устранение нагноений и абсцессов. В таких случаях больному может понадобиться помощь хирургов: проктолога, гинеколога, отоларинголога.

Проходить лечение должны все половые партнеры, имевшие контакт с больным на протяжении предшествующих появлению первых симптомов 30 дней. Прекращение диспансерного наблюдения у врача возможно только после устранения всех симптомов заболевания.

Прогнозы

При начале лечения на первой стадии полное выздоровление больного венерической лимфогранулемой возможно в 100 % случаев. Обращение к врачу на III стадии этого заболевания редко заканчивается полноценным излечением.

К какому врачу обратиться

При появлении язвочки на коже или слизистой оболочке, а также при увеличении и болезненности лимфоузлов необходимо обратиться к венерологу. Несвоевременное лечение может вызвать тяжелые осложнения, плохо поддающиеся терапии. Для того, чтобы отличить венерическую лимфогранулему от других заболеваний, необходимо проконсультироваться у инфекциониста и у проктолога. Иногда требуется осмотр онколога. Существенную помощь в диагностике болезни может оказать врач-гинеколог. При локализации поражения в полости рта и глотке необходима помощь ЛОР-врача.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о венерической гранулеме:

Венерическая лимфогранулема: что известно об этом заболевании?

Венерическая лимфогранулема – инфекция, поражающая лимфоузлы и кожу. Регионами распространения данного заболевания являются тропические регионы: в основном страны Южной Америки, Африки, Юго-Востока Азии, Индии.

В Европейских странах и в России такие случаи не имеют массового характера и являются привозными. Возбудитель инфекции – Clamydia trachomatis (не следует ее путать с хламидией, провоцирующей хламидиоз).

Пути заражения

Попадание и развитие в человеческом организме возбудителя ведет к поражению лимфоузлов зачастую тазовой, бедренной или пазовой зоны. Хламидия попадает в организм через слизистые оболочки и поврежденный кожный покров. Лимфогранулема у мужчин зачастую появляется после полового акта с носителем инфекции. В основном болеют этим заболеванием мужчины, которые живут регулярной половой жизнью. Причем инфицироваться могут как гетеро так и гомосексуальные партнеры.

ВОЗ приводит статистику, что 6% из всех венерических заболеваний приходится на лимфогранулему. Интенсивное усиление коммуникаций в последние годы приводят к расширению географии распространения этого заболевания.

Симптомы и течение болезни

После попадания Clamydia trachomatis в организм до проявления первых признаков лимфогранулемы проходит обычно 3-12 дней. Но бывает, что инкубационный период растягивается до полутора месяца. Разделяют 3 стадии данного заболевания у мужчин. После инкубационного периода наступает 1 стадия.

В области попадания хламидии начинают появляться пузырьки. Они бывают единичными или множественными. Через короткое время они лопаются и на их месте образуются эрозии и язвочки.

У больного может наблюдаться фебрильное повышение температуры тела на протяжении нескольких дней и появляться признаки интоксикации. Человека может знобить, он может ощущать общую слабость, боль в мышцах и суставах. Наблюдается увеличение печени и селезенки.

Приблизительно через 2 месяца после первичных проявлений заболевания наступает вторая стадия. Для нее характерно появление реакции лимфатической системы. У 65% пациентов наблюдается одностороннее увеличение лимфоузлов. Кожный покров на месте выступающих узлов покрасневший, с легким отеком. Они болезненные, и со временем происходит их спаивание с кожей. Они могут нагнивать, этот гной прорывается через кожу и на месте прорыва образовывается рубец.

В это время колонии хламидий разносятся по организму лимфатическую систему в кровь. На теле у человека может появиться аллергическая сыпь. Распространяясь по организму, инфекция вызывает общее ухудшение самочувствия, головные боли, повышение температуры. Часто нарушается пищеварение.

Третья стадия венерической лимфогранулемы у мужчин бывает редко. В основном она протекает у женщин. Он характеризуется образованием «лимфорроидальных узлов» в процессе развития проктита, параректального абсцесса.

Как избежать такой болезни, как лекарственный гепатит, если к этому есть предпосылка?

А о симптомах алкогольного гепатита вы можете прочесть тут: нужно не только бросить пить!

Осложнения венерической хламидийной лимфогранулемы

Если мужчина не начал лечение на второй стадии венерической лимфогранулемы, то это приводит к большим осложнениям. Колонии хламидий распространяются на внутренние органы, размножаются и провоцируют нарушение их работоспособности.

Могут развиться заболевания:

При нарушении лимфатического оттока , застое лимфы может развиваться слоновость органов – обезображивание в результате увеличения кожного покрова и подкожных клеток органов. Ткани разрастаются, образовываются сайки и рубцы.

Осложнения поздних этапов заболевания:

  • слоновость половых органов;
  • сужение прямой кишки и мочеиспускательного канала;
  • спайки между органами;
  • заращивание уретры.

Диагностика

Поскольку клиника венерической лимфогранулемы на первом этапе очень похожа на признаки других заболеваний (герпеса, сифилиса, туберкулеза кожи), то нужно провести дифференциальную диагностику для более точного диагноза. Для начала требуется консультация дерматовенеролога.

При лабораторном исследовании могут возникнуть проблемы, поскольку может возникать перекрестная реакция с другими видами хламидий. Обнаружить возбудителя под микроскопом нельзя за счет его микроскопичности. Поэтому в начальной стадии используют серологические методы, выявляющие антитела к инфекции. На более поздних этапах делают бактериологическое исследование материала из района поражения. Одним из самых точных современных методов диагностики является ПЦР.

Лечение

Лечение проводят в кожвендиспансере или в стационаре. Все зависит от тяжести заболевания и от стадии. Основными средствами для лечения венерической лимфогранулемы у мужчин являются антибиотики. Обычно это препараты доксициклина (2 раза в день по 100 мг, принимать 21 день), и эритромицина (2 раза в день по 500 мг, принимать 7 дней). Параллельно врачом назначается курс иммуностимуляторов и витамины.

Местное лечение заключается в нанесении мазей с антибиотиками (эритромициновая, тетрациклиновая). В сильно запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Вскрываются пораженные лимфоузлы и устанавливается дренаж.

Если у больного есть открытые язвы, то необходимо каждый день менять белье, кипятить и обязательно гладить.Пройдя полный курс лечения, нужно еще несколько месяцев наблюдаться у специалистарегулярно сдавать анализы для контроля состояния.

Использовать народные методы лечения при лимфогранулеме неэффективно. Если отказаться от назначенного врачом курса и лечиться травами, то тяжелые осложнения неизбежны.

Профилактика

Профилактика заболевания такая же, как и при других ЗППП:

  • избегать случайных половых связей;
  • пользоваться презервативами.

Во время инкубационного периода возможна профилактика (профилактическое лечение), которая способна предотвратит прогресс лимфогранулемы. Обмывание половых органов антисептиком (Мирамистином, Гибитаном) после полового акта не самый надежный метод профилактики, и не дает гарантии того, что человек не заболеет, но как дополнительную меру защиты его можно использовать.

Венерическая лимфогранулема при своевременном обращении к врачу и диагностике вполне благоприятно вылечивается. После перенесения заболевания у человека остается стойкий иммунитет.

Дополнительная иллюстрация: пример того, как выглядит венерическая лимфогранулема на телах мужчины и женщины

Прочтите статью, посвященную такому инфекционному заболеванию как гепатит G: об этом нужно знать, чтобы быть «вооруженным».

А здесь написано о том, чем опасен вирусный гепатит F.

Источники:

http://izppp.ru/zabolevaniya/venericheskaya-limfogranulema/

http://www.deltaclinic.ru/limfogranulema_venericheskaya/

http://myfamilydoctor.ru/venericheskaya-limfogranulema-chto-za-bolezn-simptomy-i-lechenie/

http://man-up.ru/bolezni/venerologiya/venerich-limfogranulem.html

http://www.doctor-zagriadskiy.ru/warts/

Будет полезно:  Глоссит или воспаление языка
Ссылка на основную публикацию