Виды и типы ингаляторов

Небулайзер или паровой ингалятор: муки выбора

Каждая семья сталкивается с проблемой респираторных заболеваний. Особенно часто болеют дети дошкольного возраста и младшие школьники, но не застрахованы от этого и взрослые. Когда течение заболевания затягивается и осложняется, а инфекция «опускается» в нижний отдел дыхательных путей, врачи обычно назначают пациентам ингаляции лекарственных средств с применением небулайзера. Требуется этот аппарат и для лечения больных хроническими заболеваниями — бронхиальной астмой или ХОБЛ. Давайте разберемся, что это за прибор и в чем его преимущество по сравнению с привычным паровым ингалятором? Какой ингалятор лучше выбрать, заботясь о здоровье членов всей семьи?

Чем небулайзер отличается от парового ингалятора?

Судя по современным исследованиям, ингаляционная терапия признана самым эффективным способом как лечения, так и профилактики заболеваний дыхательных путей [1] . Поступление лекарства при вдыхании — наиболее естественный и быстрый способ воздействия на патологические процессы органов дыхания, а также и на другие системы организма. Лечебный эффект при этом достигается без создания нагрузки на желудочно-кишечный тракт и нарушения кожных покровов.

Какие бывают ингаляторы? В медицине используется несколько видов ингаляторов, две основные разновидности — паровой ингалятор и небулайзер — имеют наиболее кардинальные отличия.

Паровой ингалятор

Этот тип ингалятора применяется еще со времен Древнего Египта. Принцип действия основан на испарении кипящей воды, в которой растворено лекарство: вместе с паром пациент получает и лекарственное вещество.

Лучшими паровыми ингаляторами считаются:

  • Модификации с электроподогревом, имеющие керамический нагреватель. При подключении к сети вода доводится до кипения и происходит парообразование. Пар смешивается с лекарственным раствором и через мундштук подается в органы дыхания пациента. Температура пара в таком ингаляторе на выходе оказывается в пределах 45°C [2] .
  • Комплекты из двух емкостей, в которых внутренняя часть заполняется парящей водой, а наружная оболочка играет роль термоса. Закрывается емкость крышкой со встроенной лицевой маской, через которую больной вдыхает пар с лекарственным средством.

Подобные устройства применяются для лечения ОРВИ в начальном периоде, в фазе затухания воспаления носоглотки, при некоторых хронических заболеваниях ЛОР-органов — строго по назначению врача [3] . Проведение процедуры требует осторожности и ограничено опасностью получения ожогов. К тому же существует множество препаратов, которые невозможно использовать при паровой ингаляции.

Применение паровых ингаляций следует обязательно обговорить с лечащим врачом, т.к. они имеют много противопоказаний:

  • острая пневмония;
  • плеврит;
  • тяжелые формы туберкулеза;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертония;
  • общее ослабленное состояние.

Нельзя применять эти ингаляции при лихорадке, гипертрофии, отеке и гнойном воспалении слизистой оболочки дыхательных путей [4] .

Небулайзеры

Данный вид ингаляторов применяется с конца XIX века. В них не используется пар, вместо этого лекарство расщепляется на мельчайшие капли, превращаясь на выходе практически в туман, с чем связано и наименование прибора: лат. «nebula» — «облако», «туман». Пациент вдыхает лекарство в виде аэрозольного облака, состоящего из мелкодисперсных частиц, проникающих глубоко в органы дыхания и распределяющихся в очаге заболевания. Этот прибор считается оптимальным для лечения посредством ингаляций, поскольку позволяет применять широкий спектр лекарственных препаратов, доставляя их непосредственно в орган-мишень [5] .

Существуют следующие виды небулайзеров: ультразвуковые, мембранные (мesh-ингаляторы) и компрессорные.

  • Ультразвуковые ингаляторы имеют в составе источник у/з колебаний (пьезоэлемент). Под действием ультразвука происходит расщепление раствора лекарства и превращение его в аэрозоль. В зависимости от интенсивности ультразвука меняется скорость и объем распыления лекарства [6] . Минус подобных моделей — невозможность применения некоторых препаратов в связи с тем, что они теряют свойства при воздействии ультразвука. Также данный тип распыления создает частицы диаметром более 5 микрон, в связи с чем не может быть использован для лечения бронхиальной астмы и ХОБЛ [7] .
  • Мембранные, или mesh-ингаляторы, также работают с применением ультразвука, однако его действие направлено не напрямую на лекарство, а на сетчатую мембрану, которая приходит в движение, в результате чего проходящее через нее лекарственное средство рассеивается. К минусам можно отнести довольно высокую стоимость и требовательность в уходе (необходима тщательная промывка мембраны) [8] .
  • Компрессорные (струйные) небулайзеры состоят из электромеханического компрессора и небулайзерной камеры, в которой происходит образование аэрозоля посредством расщепления лекарства мощной струей воздуха, создаваемой компрессором.

Специалисты оценивают данный тип прибора как наиболее надежный. Также отмечают, что он позволяет использовать максимально широкий спектр препаратов в сочетании с наименьшими потерями лекарственного раствора [9] . Из неудобств пользования данной моделью отмечается небольшой шум, создаваемый в процессе работы, — пожалуй, это единственный минус применения.

Поскольку сегодня в медицинской практике наиболее распространены компрессорные ингаляторы, то, говоря о небулайзерной терапии, обычно подразумевают именно данную разновидность.

Ингаляции через небулайзер врачи назначают при следующих показаниях:

  • ЛОР-заболевания в различной стадии (ларингит, ринит, синусит и пр.);
  • бронхит;
  • трахеит;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • ХОБЛ;
  • грибковые поражения ВДП;
  • муковисцидоз;
  • туберкулез различной этиологии;
  • профилактика послеоперационных осложнений.

И это, конечно же, далеко не весь перечень.

Противопоказания применения небулайзера также существуют. Среди них — аллергия на тот или иной лечебный препарат, легочные кровотечения, спонтанный пневмоторакс, энфизема легких, бронхиальная астма, протекающая с дыхательной недостаточностью тяжелее II стадии, нарушения мозгового кровообращения (при таком заболевании, как церебральный атеросклероз) и некоторые другие тяжелые состояния. Состояния интоксикации, сопровождаемые повышением температуры тела выше 38°C, также являются противопоказанием для проведения небулайзерной терапии [10] .

Особенности ингаляторов-небулайзеров

Необходимо понимать, что одной из важнейших характеристик работы небулайзеров является размер микрочастиц, получаемых в ходе расщепления лекарства. От этого показателя зависит глубина проникновения препарата в дыхательные пути и поверхность его контакта со слизистой: чем меньше микрочастицы, тем глубже проникнет лекарство и большей будет поверхность лечебного воздействия.

Различают следующие степени дисперсности:

  1. Аэрозоли низкой дисперсности 8–10 микрон оседают в полости рта и носоглотке, где в основном и воздействуют на очаг заболевания.
  2. Среднедисперсные аэрозоли, имеющие размер 5–8 микрон, воздействуют на гортань и носоглотку, частично достигая трахеи.
  3. При размере 3–5 микрон частицы лекарства проникают в долевые бронхи, частично седиментация осуществляется также и в трахее.
  4. Высокодисперсные аэрозоли имеют размер в пределах 1–3 микрон, осаждение их происходит в бронхиолах.
  5. В самых нижних отделах дыхательных путей — бронхах II порядка и альвеолах — эффективно воздействуют частицы размером 1–0,5 микрона [11] .

В некоторых небулайзерах для регуляции данного параметра применяются различные режимы и насадки. Пар, вырабатываемый пароингаляторами, не подлежит данной классификации, поскольку частицы лекарства в его составе находятся в мелкокапельном и крупнокапельном состоянии, имеют размеры от 400 до 100 микрон, воздействуя только на органы верхнего отдела дыхательных путей.

Следующая особенность — размер небулайзерной камеры. Обычно она представляет собой пластиковый стакан, к которому подсоединена трубка для подачи струи воздуха. Пациент вдыхает аэрозоль через специальную маску или загубник. Объем камеры отличается у различных моделей. Но для удобства применения необходимо, чтобы камера небулайзера имела вместимость, позволяющую залить не менее одной дозы препарата. Это даст возможность проводить процедуру без перерывов.

Производительность прибора также важна: чем выше скорость распыления, тем быстрее закончится процедура. Однако скорость не стоит считать преимуществом, поскольку лучшее проникновение препарата наблюдается при более длительной ингаляции. Это связано с тем, что под воздействием лекарства проксимальные дыхательные пути расширяются, и последующие «порции» препарата имеют возможность более глубокого проникновения [12] . Интенсивность распыления отличается у разных моделей и зависит от мощности, оптимальной можно назвать скорость распыления 0,1 мл/мин.

Как пользоваться компрессорным ингалятором

Небулайзер — лучший ингалятор для домашнего использования, поскольку проведение ингаляции с его применением не требует каких-либо особых навыков. Достаточно в точности выполнять указания из прилагаемой к аппарату инструкции. У различных моделей может различаться комплектация, но последовательность действий приблизительно одинакова:

  1. Перед процедурой требуется продезинфицировать маску или загубник во избежание передачи инфекции. Обработка осуществляется при помощи 3% раствора перекиси водорода либо посредством кипячения.
  2. Лекарственное средство необходимо налить в отсек небулайзерной камеры в соответствии с точными рекомендациями лечащего врача.
  3. При наличии различных режимов выбирается именно тот, который рекомендован врачом.
  4. Устанавливается насадка.
  5. Проверяется наличие фильтра и степень его чистоты (фильтр не должен быть серым, иначе его требуется заменить).
  6. Аппарат подключается к электросети.
  7. Для начала процедуры необходимо нажать на переключатель.
  8. При проведении ингаляции дышать нужно в привычном режиме.
  9. После окончания процедуры все съемные элементы необходимо отсоединить, камеру освободить от остатков лекарства, промыть и высушить.

При использовании небулайзера запрещено применять для ингаляции растворы, не предназначенные для данных целей. К таковым, например, относятся минеральная вода, сиропы от кашля, отвары трав, масляные растворы, растворы супрастина и т.п.

Конечно же, такой полезный медицинский прибор, как небулайзер, нужен не каждой семье. Ведь не все мы подвержены простудным заболеваниям в равной степени. Однако в том случае, если лечащий врач настоятельно рекомендует применение ингаляций для вас или ваших детей, стоит задуматься, не проще ли приобрести хороший домашний ингалятор, чем периодически посещать кабинет физиотерапии.

Где можно купить небулайзер?

Купить небулайзер можно в аптеке, в магазине медтехники или на сайте интернет-магазина. Ассортимент, предлагаемый покупателям, довольно велик, поэтому торопиться не стоит.

В выборе хорошего домашнего ингалятора могут помочь рекомендации эксперта компании «Армед», которая является одним из ведущих производителей медицинского оборудования в нашей стране:

«В том случае, когда принято решение о приобретении хорошего ингалятора для всей семьи, стоит обратить внимание на то, чтобы прибор был прост в управлении, имел небольшие размеры, не производил чрезмерного шума и работал на оптимальной скорости распыления либо позволял ее регулировать. Комплектацию стоит выбирать, что называется, под себя, но ротовой мундштук должен присутствовать в комплекте в обязательном порядке.

Среди продукции марки «Армед» присутствует большой выбор современных небулайзеров:

  • Модели 403D и 403E отличает наиболее приятный ценник.
  • Модели 403Т и 403К имеют вертикальную форму, благодаря чему занимают на поверхности совсем немного места.
  • 403B — дополнительно укомплектована маской.
  • 403М — выделяется стильным необычным дизайном, внешне совершенно не напоминающим медицинский прибор».

P. S. Полный перечень продукции можно посмотреть на сайте компании, где также можно ознакомиться с рабочими характеристиками каждой модели.

С помощью современных небулайзеров можно проводить ингаляции лекарственными средствами в домашних условиях.

На стоимость небулайзера могут влиять тип конструкции, производительность, комплектация.

Компрессорные небулайзеры отличаются высокой производительностью, простым уходом, а также относительно невысокой стоимостью.

При выборе ингалятора-небулайзера стоит обратить внимание на продукцию компаний, специализирующихся на медицинской технике и имеющих отличную репутацию.

Небулайзер можно использовать для лечения как взрослых, так и детей.

  • 1,5,8 https://elibrary.ru/download/elibrary_20658710_32124764.pdf
  • 2 https://studfiles.net/preview/3604000/page:2/
  • 3,4,6,10 https://elibrary.ru/download/elibrary_21694863_85890481.pdf
  • 7,12 http://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-11-2010/sovremennaya_nebulayzernaya_terapiya/
  • 9 https://elibrary.ru/download/elibrary_21044005_74455087.pdf
  • 11 https://books.google.ru/books? >

На­ли­чие ка­чест­вен­но­го и точ­но­го не­бу­лай­зе­ра для ис­поль­зо­ва­ния в до­маш­них усло­ви­ях оправ­да­но в сле­ду­ю­щих си­ту­а­ци­ях: чле­нам ва­шей семьи не­об­хо­ди­мо пе­ри­о­ди­чес­ки при­бе­гать к ин­га­ля­ци­ям ле­кар­ст­вен­ных средств, у вас не­до­ста­точ­но вре­ме­ни на по­се­ще­ние ка­би­не­тов фи­зио­те­ра­пии, вы опа­са­е­тесь ин­фек­ции в ко­ри­до­рах по­лик­ли­ник. При этом вы от­вет­ст­вен­ный че­ло­век, в точ­нос­ти со­блю­да­ю­щий пред­пи­са­ния вра­ча, усло­вия экс­плу­а­та­ции при­бо­ра, пра­ви­ла ги­ги­е­ны и са­ни­тар­ной об­ра­бот­ки час­тей ап­па­ра­та.

Ингаляторы: виды и основные характеристики

Ингаляция полезна как для лечения, так и для профилактики заболеваний дыхательной системы. Это эффективный способ доставлять лекарственные средства прямиком в верхние и нижние дыхательные пути.

Принцип работы ингаляции

Существует классический метод ингаляции. Основа этого процесса – нагрев воды до состояния пара, которым обрабатывались воспаленные участки горла. Этот исключительно физиотерапевтический принцип до сих пор применяется в паровых ингаляторах. Современные методы, используемые в небулайзерах, направлены на подачу не просто теплого пара, а специальных лекарственных средств. Они работают так:

  • лечебный раствор заливают в специальную камеру-резервуар;
  • ингалятор преобразует жидкое лекарство в аэрозоль, сохраняя полезные свойства;
  • он попадает в трубку и вдыхается через специальные насадки для рта или носа;
  • так лекарство, в виде мелкодисперсных частиц, попадает в очаг воспаления.

Применение прибора позволяет снизить дозу лекарства, делая лечение менее агрессивным и более щадящим.

Использовать небулайзер можно для всей семьи – даже для маленьких детей и младенцев. Оптимальный способ для лечения дома: без госпитализации или посещения поликлиники для амбулаторных процедур.

Виды ингаляторов-небулайзеров

Главное различие между видами ингаляторов в способе создания аэрозоля. В зависимости от используемого механизма выделяют следующие виды:

Компрессорные

За создание аэрозольного облака отвечает электрический компрессор: лекарство помещают в специальный контейнер, к которому подведена компрессорная трубка. Другая трубка соединяется с насадкой, через которую вдыхают мелкие частицы лекарства. Использование компрессорного небулайзера – эффективный способ ингаляции для тех, кому тяжело сделать глубокий вдох самостоятельно, например, для грудных детей.

Компрессорные небулайзеры отличаются долговечностью, доступной стоимостью, удобством использования. Из минусов отмечают уровень шума во время работы, вес и выполнение ингаляции только в вертикальном положении контейнера.

Ультразвуковые

Аэрозоль в ультразвуковых небулайзерах создается с помощью вибрирующих пластин. Так лекарство превращается в «холодный» пар. Скорость и объем распыления лекарства меняется в зависимости от интенсивности ультразвука.

Это тихие и компактные устройства, которые функциональны при любом положении пациента. Их также используют для ароматерапии и увлажнения воздуха. Есть вариант непрямой ингаляции для маленьких детей: устройство можно поставить возле кровати. Но эффективность такого лечения невысока.

Существенный недостаток такого типа устройств в том, что ультразвук разрушает многие лекарственные вещества и делает их неэффективными. Для ингаляций ультразвуковым небулайзером применение растворов антибиотиков, муколитических и гормональных средств исключается.

Также для ультразвукового ингалятора необходимо покупать сменные чашки для лекарств, что создает дополнительные расходы.

Меш-небулайзеры

Наиболее современные устройства называются меш-небулайзерами (ингаляторы мембранного типа). В них используется как вибрация с помощью пластин, так и просеивание лекарственного средства через мембрану с микроотверстиями. Это максимально эффективная ингаляция: создается мелкодисперсное облако аэрозоля, способное быстро проникать в нижние дыхательные пути.

У меш-небулайзеров нет негативного воздействия на само лекарство – оно не разрушается, что позволяет использовать различные варианты растворов, антибиотики, гормональные и муколитические средства. Не справляются мембранные небулайзеры лишь с лекарствами на основе масел – те могут испортить вибрирующую решетку. В любом случае, за мембраной потребуется уход: ее нужно промывать после использования.

К недостаткам меш-ингаляторов относят также высокую стоимость.

Как выбрать ингалятор

Среди параметров, на которые стоит обратить внимание при покупке подходящего ингалятора, выделим следующие:

  • размер частиц и регулирование диапазона;
  • уровень шума;
  • объем резервуара и производительность;
  • наличие дополнительных функций и деталей.

Размер частиц и регулирование диапазона

Качество работы небулайзера зависит от размера микрочастиц, полученных при расщеплении препарата. От него зависит глубина проникновения лекарства в дыхательные пути: чем меньше микрочастицы, тем глубже проникнет лекарство и большей будет поверхность лечебного воздействия.

Так, небулайзеры способные создавать аэрозоль с частицами размером в 5-8 мкм подходят для лечения болезней носоглотки (ангины или ринитов), т.е. для верхних дыхательных путей. Частицы в 1-3 мкм способны «добраться» до нижних дыхательных путей, и лечить, например, воспалительные процессы в легких. Оптимальным значением для домашнего ингалятора станет его способность создавать аэрозоль с диапазоном размера от 2 до 8 мкм.

Еще лучше, если есть аппаратная возможность выбора необходимого значения величины частицы. Так можно настроить ингалятор для наибольшего терапевтического воздействия при различных заболеваниях или для профилактики.

Уровень шума

При покупке ингалятора для лечения маленьких детей рекомендуется выбирать устройство, которое не сильно шумит. Ребенок не должен бояться ингалятора.

Лучше всего в плане низкой шумности зарекомендовали себя меш-ингаляторы: уровень их шума порядка 20 дБ. Можно использовать ультразвуковые приборы, если нет конфликта с используемым лекарственным средством.

Для дополнительного детского комфорта и интереса к процедуре многие производители выпускают ингаляторы в виде игрушек. Яркие цвета и характерные узоры отвлекут ребенка на время процедуры.

Объем резервуара и производительность

В качестве камеры-резервуара у ингаляторов зачастую используется стакан. К нему подсоединена трубка для подачи струи воздуха. Объем резервуара должен быть достаточным для проведения одной процедуры (отличается для разных препаратов), так как ее прерывание не желательно.

Оптимальные значения объема лекарства отличается от типа устройства:

  • компрессионные – 10-12 мл;
  • ультразвуковые – 8-10 мл;
  • мембранные – 7-9 мл.

Важны и скорости образования аэрозоля и его распыления. От показателя производительности зависит время и качество терапевтической процедуры. Наиболее качественно со своими задачами справляются небулайзеры работающие со скоростью распыления порядка 0,1 мл/мин.

Стоит учитывать этот показатель прибора при покупке небулайзера для ребенка, так как разница в длительности процедуры (10 или 20 минут) для них существенна.

Наличие дополнительных функций и деталей

Удобно, если ингалятор портативный – может работать от батареек или встроенного аккумулятора. Переносное устройство лучше всего купить при наличии астмы или частых случаях удушья – ингалятор будет под рукой даже в длительном путешествии.

Лучше, чтобы в комплекте выбранного ингалятора были различные насадки для введения препарата: через маски (детские и взрослые), трубки-мундштуки для вдыхания ртом и назальные насадки для обработки носовых полостей.

Так проще подобрать способ ингаляции для различных заболеваний и возраста больного.

Иногда насадки применяются как регулятор дисперсности частиц: одни лучше подходят для лечения болезней носоглотки, другие – нижних дыхательных путей.

Удобно если ингалятор имеет клапан, прекращающий подачу лекарства во время выдоха. Это позволяет экономить лекарство, так как оно подается только в моменты вдоха.

Популярные бренды

Одним из наиболее популярных производителей приборов домашней медицины, в том числе и небулайзеров, является японская компания Omron. Не отстают по качеству и устройства швейцарского бренда Microlife.

Лучшие небулайзеры для ингаляций взрослым 2020

Начало зимы — это вечная романтика: парочки, прижимающиеся друг к другу в тщетной попытке согреться, первые метели, иней на ресницах и кашель, раздающийся совершенно со всех сторон. Чтобы не поддаваться повальной веренице болезней, лучше все же понимать заранее, как противостоять этим зимним «трендам» в виде заболеваний дыхательных путей.

На помощь тут приходят небулайзеры. Именно они заменили кастрюли с картофельным отваром, с помощью которых так трогательно лечили кашель наши бабушки.

На просторах интернета небулайзеров великое множество, здесь без шпаргалки не обойтись. Они отличаются и по принципам работы, и по удобству использования, и по цене, а что самое главное, по тому, с какими лекарственными препаратами они могут быть совместимы.

Ближе всего с злополучным кастрюлям паровые небулайзеры. Хотя даже в этом случае эффективность явно превосходит дедовский метод. Лекарство тут попадает только в верхние отделы носоглотки, поэтому аппараты такого типа подходят для лечения ограниченного ряда заболеваний.

Самым распространенным типом небулайзеров можно смело назвать компрессорный. Такие аппараты неизменные победители в категории «цена — качество». Кроме того, на рынке представлены еще ультразвуковые и меш-небулайзеры. О них мы тоже поговорим подробно в этом разборе.

Виды ингаляторов

Ингаляция — терапевтическая процедура, в процессе которой лекарственный препарат попадает в носовые или дыхательные пути в виде мелких частиц.

Простейшая ингаляция — досуг над кастрюлькой с горячей вареной картошкой. Однако процесс вдыхания картофельных паров с треском проигрывает ингаляциям, которые проводятся с помощью современных ингаляционных систем.

Сегодня существует четыре типа ингаляторов:

  • паровые, или тепловлажные;
  • ультразвуковые;
  • компрессорные;
  • меш-ингаляторы.

Самые простые приборы среди этого семейства — паровые (тепловлажные) ингаляторы. Остальные три вида представляют собой достаточно сложные ингаляционные системы, нередко именуемые «небулайзерами». Термин этот произошел от латинского слова nebula, что в переводе означает облако или туман.

Помните: если врач рекомендует купить небулайзер, он имеет в виду ультразвуковой, компрессорный или меш-ингалятор, а не паровой экземпляр. Все современные ингаляторы предназначены для ингаляций носовой полости и дыхательных путей и снабжены набором насадок для носа и рта.

Паровые ингаляторы

Пар, который генерируют паровые ингаляторы, поступает в носоглотку вместе с током вдыхаемого воздуха и способствует расширению сосудов слизистой оболочки. В результате улучшается кровоснабжение, а значит, и обмен веществ в слизистых носа и верхних дыхательных путей.

Читайте также:
Боль в горле: как лечить

Примитивный тепловлажный ингалятор представляет собой закрытую пластмассовую емкость с лицевой и носовой насадками. Чтобы провести ингаляцию с его помощью, придется постоянно контролировать температуру рабочего раствора. Гораздо удобнее в использовании электрические паровые ингаляторы, которые стабильно генерируют пар с определенной температурой и автоматически отключаются. Однако за этот комфорт придется заплатить чуть больше.

Преимущества:
Тепловлажные ингаляторы очень экономичны по цене.

Недостатки:
1. Невозможность проводить ингаляции с большинством лекарственных препаратов, разрушающихся при нагревании. Для паровых ингаляций подходят только солевые или содовые растворы, отвары или настои лекарственных трав и эфирные масла.
2. Крупный размер частиц лекарственного раствора (около 20 мкм) не позволяет проникать им дальше верхних дыхательных путей (ротоглотки или полости носа).
3. Паровые ингаляции противопоказаны при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, ОРВИ, гриппе, туберкулезе и общем ослаблении организма.

Целевое применение:
Горячие ингаляции с эфирными маслами или настоями трав проводят при заболеваниях носоглотки и верхних дыхательных путей.

Небулайзерная терапия: подробности о размерах частиц

Небулайзеры, в отличие от паровых ингаляторов, могут превращать раствор в аэрозоль, состоящий из мелкодисперсных частиц. Чем меньше размер частиц, тем легче они проникают в глубокие участки носоглотки или дыхательных путей. Так, частицы размером 5–10 мкм осаждаются в гортани и носоглотке, 2–5 мкм достигают нижних дыхательных путей, а миниатюрные экземпляры диаметром 0,5–2 мкм проникают и в самые отдаленные участки — альвеолы.

Производители небулайзеров всегда указывают, частицы какого размера производит тот или иной прибор, зачастую сопровождая цифровое значение туманной аббревиатурой MMAD. В ней «зашифровано» английское словосочетание «mass median aerodynamic diameter» — срединный массовый аэродинамический диаметр частиц. Этот показатель отражает «среднестатистическую температуру по больнице»: одна половина частиц в аэрозоле имеет диаметр, соответствующий MMAD, а вторая может иметь размер как большего, так и меньшего диаметра.

Большинство небулайзеров генерирует частицы, размер которых колеблется от 2 до 5 мкм. Такой размер признан универсальным, позволяющим проводить полноценную терапию заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Некоторые приборы снабжены функцией переключения размеров частиц. Она имеет смысл только в случаях, когда диапазон между диаметром частиц достаточно велик. Например, если ингалятор производит частицы от 2,5 до 14 мкм, его с успехом можно применять как при стоматите, так и при пневмонии. А вот оснащение прибора диапазоном 2,9–4 мкм отражается только на его стоимости, но почти не влияет на терапевтические возможности.

Небулайзеры: похожие и разные

Клинические исследования подтвердили, что все типы небулайзеров одинаково эффективны. И все же между ними есть существенные различия.

Ультразвуковые небулайзеры работают за счет вибрации пьезоэлемента на поверхности раствора.

Преимущества:
1. Бесшумная работа.
2. Компактность (небольшой размер и вес).

Недостатки:
1. Невозможность применения антибиотиков, гормонов, муколитиков и других лекарств, которые разрушаются при нагревании.
2. Невозможность использования суспензий, масел и других вязких жидкостей (пьезоэлемент работает только в растворах).

Целевое применение:
Ингаляции верхних и нижних дыхательных путей с помощью физраствора, минеральной воды, эфирных масел и настоев трав, в том числе и для ребенка.

Компрессорные небулайзеры генерируют аэрозоль за счет сжатого воздуха, подаваемого в камеру под давлением. В зависимости от того, какое количество аэрозоля оседает в легких, различают:

1. Прямоточные (конвекционные) небулайзеры (депозиция в легких 10–15 %), в которых количество поступающего аэрозоля не зависит от глубины вдоха. Отличаются достаточно высокой потерей лекарственного вещества.

2. Активируемые вдохом, или небулайзеры Вентури (депозиция 30–35 %). Чем глубже вдох, тем больше аэрозоля проникает в носоглотку или дыхательные пути.

3. Синхронизированные с дыханием (депозиция 60 %). Поступление лекарства активируется вдохом, а потери на выходе минимальны. Эти приборы используют для лечения легочной формы муковисцидоза.

Преимущества:
Можно использовать с любыми лекарствами.

Недостатки:
1. Шум во время работы.
2. Громоздкость.

Целевое применение:
Заболевания верхних и нижних дыхательных путей у детей и взрослых.

Меш-ингаляторы образуют аэрозоль, просеивая лекарство через тысячи маленьких отверстий меш-мембраны (от англ. mesh — ячейка).

Преимущества:
1. Универсальность (возможность использования множества лекарственных веществ).
2. Бесшумность.
3. Простота и удобство применения (можно использовать под различным наклоном, в том числе и лежа).
4. Портативность.

Недостатки:
Высокая цена.

Целевое применение:
Лечение различных заболеваний, в том числе у грудных детей и лежачих больных.

Универсальными приборами, сочетающими приемлемую цену и качество, считаются компрессорные ингаляторы. Несмотря на шумовое сопровождение и прочие недостатки, они пользуются самым большим и, главное, заслуженным спросом. А вот целесообразно ли покупать очень недешевые меш-небулайзеры или достаточно экономичные, но недостаточно универсальные ультразвуковые, каждый решает для себя сам.

9 важных критериев и характеристик лучшего ингалятора для детей и взрослых

Заболевания верхних дыхательных путей давно считаются одними из самых распространённых среди населения. Сквозняк, перепады температур, чихающий человек в автобусе, и вот уже под вечер у вас заложен нос, першит в горле и поднимается температура. А утром вы превращаетесь в сопливую и кашляющую развалину, литрами пьёте час с малиной и лимоном и чувствуете себя самым несчастным и больным.

Простуды и кашель успешно помогает лечить домашний ингалятор. Тот, у кого имеется дома такой прибор – настоящий счастливчик. А если в семье есть дети, то многочисленные ОРЗ и ОРВИ можно будет легко вылечить буквально за несколько процедур ингаляции.

Как выбрать ингалятор, на какие параметры и характеристики обращать внимание при покупке, советы по использованию – всё это и многое другое в нашей статье.

Нужен ли ингалятор дома

Ингаляции – это лечебные процедуры по вдыханию целебных паров и лекарственных средств при лечении органов дыхания. Они были известны ещё в глубокой древности. В Древнем Риме лекари советовали при простуде дышать тёплыми парами морской соли и травяных отваров из мяты и эвкалипта. Гиппократ назначал больным дыхательные процедуры над чаном с маслом и уксусом, в который добавляли травы и смолы. В древнем Китае парами опиума лечили астматические приступы.

Бесспорно, такое лечение помогало, но домашние ингаляции не радовали детей – в сидении укутанным с головой в клубах горячего воздуха удовольствия мало, да ещё и небезопасно, всегда оставался риск обжечь слизистую.

В больницах советские педиатры назначали курсы ингаляций в кабинетах физиотерапии, но водить ежедневно больного ребёнка на дыхательные процедуры при любой погоде было нецелесообразно. Тогда каждая вторая мама мечтала, чтобы ингалятор для детей был всегда под рукой, дома.

Но медицина не стоит на месте. Сейчас в продаже можно найти множество приборов для домашнего использования, помогающих справиться с заболеваниями органов дыхания. При первых симптомах простуды достаточно подышать лечебной смесью, чтобы облегчить состояние.

При дыхании через ингалятор лекарственные компоненты доставляются непосредственно в дыхательные пути, что помогает получить терапевтический эффект. Этого невозможно добиться с помощью полоскания или орошения аэрозолями, а тем более при употреблении таблеток и сиропов. Во время ингаляции лекарство мгновенно попадает в лёгкие, а не проходит долгий путь всасывания через желудочно-кишечный тракт.

Этот универсальный прибор помогает не только при простудах, но и в комплексном лечении астмы, туберкулёза, острых бронхитов. А домашнее использование только добавляет комфорта и эффективности.

Ведь благодаря несложным манипуляциям целебные вещества попадают непосредственно на воспалённые участки, увлажняют слизистую, снимают отёчность, разжижают мокроту и выводят вязкую субстанцию из бронхов.

Плюсы и минусы ингаляционных приборов

Домашние ингаляторы компактные, простые в применении, позволяют проводить процедуры в комфортных условиях, не посещая лечебное учреждение.

К основным плюсам можно отнести следующие нюансы:

  • быстрое попадание лечебных средств непосредственно на очаг воспаления;
  • не происходит всасывание в кровь;
  • нет побочных воздействий на внутренние органы;
  • лекарство используется в малых дозах, что позволяет избежать передозировок.

Противопоказания:

  • нельзя проводить процедуры при температуре тела свыше 37,5;
  • гнойные заболевания;
  • склонность к отёкам гортани;
  • частые носовые кровотечения;
  • серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • дыхательная недостаточность.

Виды небулайзеров, принцип работы

Ингаляторы для детей и взрослых отличаются комплектацией, устройством, принципом работы.

Паровые

Самые простые и дешёвые аппараты для ингаляций. В чаше нагревается лечебная жидкость и превращается в пар, которым нужно дышать через специальную насадку. Такой метод особенно эффективен при лечении заболеваний носоглотки. А вот для нижних дыхательных путей пар практически бесполезен из-за слишком крупных частичек действующего вещества. Они туда просто не попадают.

Именно этот вид приборов можно заменить на обыкновенную кастрюлю с горячим отваром, накрыться сверху полотенцем и подышать. Такой примитивный метод создаёт тот же положительный эффект, но не обладает комфортностью и удобством.

Стоит помнить, что многие вещества имеют способность разрушаться при больших температурах, поэтому здесь важно правильно подобрать лекарство. Рекомендуются для использования отвары трав и эфирные масла.

К сожалению, далеко не всем подходит такой способ ингаляции. Многие люди имеют аллергии на травяные сборы или им противопоказана тепловая нагрузка, тогда нужно обратить внимание на приборы другой конструкции.

B.Well WN-118

Компактный паровой ингалятор предназначен для лечения носоглотки – насморк и заболевания горла. Минимальный размер частиц – десять микрон. Объём ёмкости для лекарств составляет 80 миллилитров, время непрерывной работы – семь минут.

Компрессорные

Универсальный прибор, позволяющий использовать широкий спектр лекарственных препаратов, – антисептики, антибиотики, гормоны, отхаркивающие средства, эфирные масла, солевые и содовые растворы, бронхорасширяющие, противокашлевые и другие.

Поршневой компрессор создаёт мощный воздушный поток, расщепляет жидкое лекарство на мельчайшие частицы и в виде аэрозоля отправляет их во все участки дыхательной системы. Прибор состоит из компрессора, камеры, в которой формируется аэрозоль, и трубки отвода воздуха.

Из недостатков можно отметить габаритность и шум при работе.

AND CN-233

Предназначен для препаратов на водной основе, отлично подходит взрослым и детям. Размер частиц от 0,5 до 10 микрон, что позволяет пролечивать широкий спектр заболеваний дыхательной системы. В комплекте две возрастные маски, а также насадка для рта.

Ингалятор подходит для частого использования, не перегревается. Уровень шума не критичный. Прибор элементарен в управлении – имеет всего одну кнопку. Съёмные части легко моются.

Ультразвуковые

В этом ингаляторе лекарство расщепляется до мелкодисперсного состояния с помощью высокочастотных ультразвуковых волн.

По сравнению с компрессорным прибор не издаёт шума, имеет компактные размеры и более удобный в использовании. Но далеко не все препараты можно использовать, некоторые под воздействием ультразвука полностью разрушаются.

Little Doctor LD-250U

Небулайзер может работать от сети и аккумулятора. Размер частиц варьируется от 1 до 5 микрон, что означает проникновение в самые глубокие отделы дыхательной системы. Это незаменимая вещь для всей семьи – насморк и кашель проходят значительно быстрее.

Укомплектован тремя масками различных размеров, что позволяет использовать ингалятор взрослым и детям разного возраста. На корпусе есть кнопки-регуляторы размера частиц и потока вдыхаемого воздуха.

Меш-ингаляторы (электронно-сетчатые)

Это новейшая разработка среди ингаляционных приборов. Совмещает в себе все положительные качества ультразвукового и компрессорного небулайзера: бесшумность, компактность, простоту в эксплуатации, а также использование практически всех типов лекарственных препаратов, кроме эфирных масел и средств, в составе которых содержатся взвешенные частицы. Причём прибор не разрушает структуру лекарств.

По сравнению с остальными видами ингаляторов этот небулайзер будет наиболее эффективным, но и самым дорогим. Кроме того, он требует к себе особого внимания – тщательного ухода, промывания мембраны, сеточки и других комплектующих.

AND UN-233AC-M

Портативный компактный ингалятор, легко помещается в карман, весит всего 100 граммов. Может работать от сети или двух пальчиковых батареек. В комплекте есть сумочка для хранения и несколько масок. Удобно брать в поездки.

Можно использовать не только средства от простуды, но и купировать приступы астмы, а также проводить гормональную терапию.

Спейсеры

По статистике, лишь 30 % людей правильно используют аэрозоли для лечения бронхолёгочных заболеваний. Большая часть препарата оседает в ротовой полости и проглатывается, вместо того чтобы с глубоким вдохом попасть в дыхательную систему. Особенно это проблематично для маленьких деток-астматиков.

В резервуар впрыскивается доза лекарств из баллончика, где производится продуцирование мельчайших капелек жидкости, уменьшается скорость движения и размер частиц. Пациент вдыхает лекарственное вещество, и оно в полном объёме попадает в лёгкие и бронхи.

Philips Respironics OptiChamber Diamond 1109094

Портативный спейсер предназначен для детей от года до пяти лет как эффективный посредник для купирования астматических приступов и лечения гормонами.

Удобен в эксплуатации, позволяет правильно применять аэрозольный ингалятор. За счёт компактности и лёгкости его можно всегда носить с собой и использовать при необходимости.

Как выбрать ингалятор – основные критерии и характеристики

Купить хороший и эффективный ингалятор не составит большого труда, если вы точно знаете, что вам нужно и для каких заболеваний. Постарайтесь заранее определиться с видом аппарата и необходимыми техническими характеристиками.

Объём ёмкости для лекарства

В любом ингаляторе имеется резервуар для лекарственного препарата. Он должен быть достаточно большим и вмещать в себя оптимальный объём лекарства, необходимого для проведения одной процедуры.

Средний размер частиц

Выбирайте такую модель, где можно регулировать размер частичек, ведь от этого зависит глубина их проникновения в дыхательную систему и эффективность лечения.

Диаметр в микронах:

  • 8-10 – насморк, фарингит, тонзиллит;
  • 5-8 – заболевания носоглотки, ангина;
  • 3-5 – трахея и бронхи;
  • 1-3 – бронхиолит;
  • 0,5-2 – лёгочные альвеолы.

Скорость распыления

Средняя скорость составляет 0,15-0,55 мл/мин. Чем она выше, тем легче и быстрее будет протекать сеанс ингаляции. Это особенно актуально для детей, которые вряд ли будут терпеливо сидеть длительное время во время процедуры.

Тип питания

Некоторые модели оснащены аккумуляторной батареей с возможностью подзарядки от автомобильного генератора. Такие ингаляторы способны проработать некоторое время в автономном режиме. Это особенно удобно для поездок, а также для тех, кто страдает астмой и аллергией.

Портативность

Если вы планируете использовать небулайзер только дома, то не стоит особо переживать из-за данного параметра.

Время непрерывной работы

Некоторые модели после проведения ингаляции требуют перерыва, а это не позволяет использовать прибор несколько раз подряд для разных людей. Так что если в семье часто бывают эпидемии остро-вирусных инфекций и одновременно заболевают несколько домочадцев, то вам нужен мощный ингалятор, способный пролечить хотя бы двух болящих подряд.

Шумность

Этот показатель важен, если у вас маленький ребёнок. Он может испугаться шума и наотрез отказаться от процедуры. Самыми шумными ингаляторами являются компрессорные. Несмотря на свою универсальность и способность использовать практически все виды лекарственных средств, от приобретения этого прибора следует отказаться, если ребёнок чувствителен к шуму.

К тому же часто бывает, что процедуру нужно провести, когда малыш спит. Естественно, прибор для этого не должен издавать посторонних звуков.

Наличие масок и насадок

Лучше всего, если ингалятор будет укомплектован масками разных размеров, для использования взрослыми и детьми.

Этот показатель важен только при транспортировке прибора. Чем он легче и компактнее, тем удобнее брать его с собой в поездки.

Правила эксплуатации ингалятора

Перед проведением процедуры нужно внимательно изучить инструкцию по применению прибора. Собирать ингалятор следует чистыми руками во избежание попадания вредных бактерий в лекарственный препарат.

В специальную ёмкость наливается физраствор, а затем впрыскивается лекарство. Далее надевается маска и включается прибор. Ни в коем случае не разбавляйте лекарственные препараты водой, следует применять исключительно физический раствор хлорида натрия. Используйте лекарства для ингаляторов, не нужно толочь таблетки или наливать сироп.

Если терапия направлена на лечение насморка, то вдыхать следует носом. Иногда достаточно сделать ингаляцию обычной минеральной водой. Это безвредно и щадяще для детей и беременных женщин. Если насморк затяжной, можно в раствор добавить фурацилин.

Чтобы справиться с кашлем, ангиной и другими воспалительными процессами нижних путей, дышать нужно ртом.

Общие рекомендации таковы.

  • Ингаляцию нужно проводить через час после еды.
  • Перед процедурой глубоко вдохните и задержите дыхание на некоторое время, таким образом вы подготавливаете дыхательную систему. Следующий вдох делайте уже с ингалятором.
  • Используйте только те препараты, которые прописал врач.
  • Сосредоточьтесь на дыхании.
  • Режим и диаметр аэрозольных частиц регулируется и подбирается индивидуально.
  • Сразу после процедуры нельзя пить, есть, выходить на холодный воздух, разговаривать.
  • Ингалятор нужно разобрать и вымыть согласно инструкции.

Заключение

Домашние ингаляторы являются незаменимыми для лечения простуд, вирусных заболеваний, различных воспалительных процессов дыхательных путей. Грамотная эксплуатация и правильно подобранные лекарственные средства быстро помогут добиться положительных результатов.

Идеальным вариантом стало бы приобретение электронно-сетчатого ингалятора, но он отличается высокой стоимостью. Поэтому стоит продумать все плюсы и минусы перед покупкой прибора.

Здоровья вам, чистого и свободного дыхания!

Источники:

http://shop.by/news/sovetyi/ingalyatory_vidy_i_osnovnye_kharakteristiki/

http://www.kp.ru/putevoditel/zdorove/luchshie-nebulajzery-dlya-ingalyatsij-vzroslym/

http://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/kak-vybrat-ingalyator/

http://adella.ru/health/kak-vybrat-ingalyator.html

http://men-zdrav.ru/potencija-i-libido/lechenie-impotencii.html

Будет полезно:  Вессел Дуэ Ф в лечении сосудистых заболеваний
Ссылка на основную публикацию