Внутриматочная спираль: плюсы и минусы

Как работает внутриматочная спираль

ВМС или внутриматочная спираль – это надежный современный вид контрацепции, позволяющий на долгие годы забыть о нежелательной беременности. ВМС используется женщинами во всем мире. Но прежде чем выбрать эту контрацепцию, необходимо изучить все плюсы и минусы внутриматочной спирали.

Внутриматочная спираль: плюсы и минусы применения

Для чего нужна спираль?

ВМС – это стерильное медицинское изделие, выполненное из пластика и металла. Оно вводится в полость матки с целью предотвращения беременности.

Обычно поверхность спиралей покрывают медью, серебром или золотом. Эти металлы способствуют защите эндометрия от патогенной микрофлоры и значительно усиливают контрацептивное действие ВМС.

Спирали могут быть разнообразной формы – в виде кольца, подковы, петли, спиральной, Т-образной. Последняя – наиболее популярная среди современных женщин.

Введенная ВМС оказывает несколько действий. Все они в сочетании производят мощный контрацептивный эффект:

  1. Эффект асептического воспаления в маточной полости. Вследствие него нарушается продвижение сперматозоидов партнера. ВМС в маточной полости оказывает раздражающее действие на эндометрий, провоцирует усиленную выработку простагландинов – гормонов воспаления. Шеечная слизь за счет увеличения простагландинов становится более вязкой, препятствуя проникновению сперматозоидов.
  2. Функция яичников подавляется, овуляция замедляется.
  3. Происходит нарушение имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. Слизистая оболочка созревает частично и не позволяет плодному яйцу закрепиться. Повышение уровня левоноргестрела производит абортивный эффект – эндометрий созревает рано и отторгается до того момента, как плодное яйцо успевает надежно закрепиться.
  4. Изменяется характер движения яйцеклеток по фаллопиевым трубам. Ускорение перистальтики маточных труб приводит к тому, что в полость матки выделяется неоплодотворенная яйцеклетка до встречи со сперматозоидом.

Комплекс таких контрацептивных действий дает 98-99% противозачаточного эффекта. А современные медицинские технологии делают процесс постановки ВМС быстрым и безболезненным.

Внутриматочная спираль: плюсы

У данного метода контрацепции свыше 70 миллионов поклонниц по всему миру.

Какие преимущества делают ВМС такой популярной:

  1. Степень защиты равняется 98%. Надежнее только стерилизация и воздержание от половых контактов.
  2. Длительность защиты. Спирали устанавливаются на срок от 3 лет. Максимально возможное ношение ВМС – 10 лет.
  3. Удобство использования. Нет необходимости ежедневно контролировать процесс предохранения. Женщина ставит спираль и на долгие годы забывает об этом процессе.
  4. Возможность контроля длительности предохранения. Можно в любой момент пойти к гинекологу и извлечь спираль. Через 1-2 менструальных цикла восстанавливается фертильность.
  5. При ВМС нет необходимости использовать дополнительные методы контрацепции.
  6. Можно самостоятельно контролировать и планировать желаемое количество детей.
  7. Наличие изделия не ощущается ни женщиной, ни ее половым партнером.
  8. ВМС не взаимодействует с лекарственными веществами. Поэтому она не противопоказана при лечении соматических патологий.
  9. Во время лактации можно устанавливать контрацептивное изделие.
  10. Не противопоказаны хирургические вмешательства.

Фармакологические компании предлагают богатый выбор внутриматочных спиралей. В аптеках можно подобрать виды изделий на любой кошелек. И медная спираль за 2000 рублей и золотая за 7000 рублей будут одинаково хорошо предохранять женщину от нежелательной беременности.

Внутриматочная спираль: минусы

Не всегда ВМС является лучшим выбором. Такой метод контрацепции имеет свои недостатки:

• изделие не защищает от половых инфекций;

• во время менструации может произойти экспульсия спирали;

• не всегда женщины замечают, что спираль выпала. В этом случае высокий шанс забеременеть;

• цервикальный канал будет постоянно приоткрыт, что повышает риск развития эндометрита, аднексита и других воспалительных заболеваний;

• если матка обладает высокой чувствительностью, то первые месяцы после установки ВМС женщина может ощущать ноющие тянущие боли над лобком;

• иногда ВМС чревата возникновением внематочной беременности. Имплантация плодного яйца в трубе может спровоцировать ее разрыв и гибель женщины;

• постоянное механическое воздействие на эндометрий провоцирует увеличение срока менструации и усиление выделений. У некоторых пациенток такое состояние вызывает анемию;

• в тяжелых случаях медицинское изделие может врасти в стенки матки. Такую проблему решают хирургическим путем.

Не каждой пациентке подходит ВМС. Данный метод контрацепции вызывает побочные эффекты и имеет некоторые противопоказания.

Противопоказания к установке ВМС

Существует ряд противопоказаний к установке спиралей. Пренебрегать ими нельзя, так как они могут вызвать опасные последствия для организма.

Нельзя ставить контрацепцию при:

• заболеваниях эндокринной системы;

• внематочных беременностях в анамнезе;

• при маточных кровотечениях невыясненной этиологии;

• нарушении свертываемости крови;

• аномальных строениях тела или дна матки;

• доброкачественных и злокачественных новообразованиях в маточной полости.

Также нельзя устанавливать ВМС при острых и хронических заболеваниях половой системы. Перед постановкой спирали необходимо вылечить все инфекционные процессы, а воспалительные патологии ввести в стадию ремиссии.

Чтобы избежать возможных осложнений и выявить противопоказания, проводится детальное обследование женщины. В него входят сбор анамнеза и гинекологический осмотр, клинические анализы мочи и крови, УЗИ органов малого таза. Обязательны исследования на гепатиты, сифилис. ВИЧ. Еще необходимо сдать мазки на цитологию и микрофлору.

Консультация гинеколога, взвешивание плюсов и минусов процедуры помогут женщине определиться с выбором ВМС. При положительном решении необходимо комплексно обследоваться и подготовить организм к процедуре. Такой грамотный подход позволит добиться положительного и длительного результата контрацептивной процедуры.

Методы контрацепции: плюсы и минусы спирали

Методы контрацепции: плюсы и минусы спирали

Наш эксперт – акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Оксана Смирнова.

Преимущества

Элементарно!

Внутриматочная спираль проста в использовании. Устанавливает ее гинеколог, и эта манипуляция не вызывает никаких сложностей. Ее противозачаточное действие начинается сразу же после установки.

Если женщина решит забеременеть, этим вопросом можно будет заняться сразу после извлечения спирали.

К тому же ВМС не требует постоянного контроля. Женщине не нужно все время быть начеку, как, например, при приеме противозачаточных таблеток, которые важно принимать без пропусков, или при подсчете «безопасных» дней (тут всегда есть риск ошибиться).

В прежнем режиме

Внутриматочная спираль не мешает сексуальной жизни. Если женщина захочет сохранить наличие ВМС в секрете, ее партнер не узнает об этом, поскольку мужчина ее наличие не ощущает.

Контрацепция для кормящих

Как известно, лактация – ненадежный метод предохранения от беременности, а оральные контрацептивы не всегда можно принимать в период грудного вскармливания. Для кормящих мам ВМС – самый удачный вариант. Она не влияет на процесс лактации и предохраняет от незапланированной беременности.

И защищает, и лечит

Существуют гормональные внутриматочные спирали, их действие основано на циклическом выбросе гормонов. Помимо контрацептивной функции они обладают еще и лечебной: при эндометриозе, мастопатии, некоторых воспалительных процессах, росте миомы матки. Также за счет своих гормональных свойств такая спираль сокращает длительность «критических дней» и делает их менее обильными.

Недостатки

Придется потерпеть

Сразу после установки внутриматочной спирали несколько дней женщина может испытывать дискомфорт внизу живота, иногда появляются кровянистые выделения. В течение месяца после установки ВМС не рекомендуется посещать бассейн, сауну, следует избегать физических нагрузок. С одной стороны, это необходимо, чтобы на вторжение чужеродного тела организм успел сформировать адекватный иммунный ответ. С другой стороны – ВМС должна хорошо занять свое «место» в матке.

Беременность вне плана

Ни один метод контрацепции не дает стопроцентной гарантии. При использовании внутриматочной спирали беременность наступает примерно в 10% случаев, причем зачастую она оказывается внематочной. ВМС работает таким образом, что не дает сперматозоидам проникнуть в яйцеклетку. Но иногда оплодотворение все же происходит. В большинстве случаев оплодотворенная яйцеклетка погибает, поскольку не имеет возможности внедриться в стенку матки. Но иногда яйцеклетка внедряется в маточную трубу и начинает развиваться там.

Неполная защита

К сожалению, спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем. В этом смысле презервативы намного надежнее. ВМС устанавливается в матке таким образом, что та оказывается постоянно в слегка открытом состоянии и, следовательно, более доступна для проникновения инфекций.

Более того, если инфицирование произойдет, то воспаление проходит более тяжело и больше вероятность осложнений. Поэтому ВМС рекомендуют, только если женщина живет с постоянным партнером.

Возможны воспаления

Иногда после установки ВМС возможно повреждение стенок матки, в результате начинаются воспалительные процессы.

Если женщина не соблюдала необходимые меры предосторожности в первые недели после установки, то спираль может выпасть. Как правило, выпавшая спираль ощущается, но если шейка матки длинная, то женщина может и не понять, что контрацепция нарушена.

Будет полезно:  Виды ожогов и особенности их обработки

И это тоже может стать причиной неожиданной беременности.

Внутриматочная спираль плюсы и минусы

Внутриматочная спираль (ВМС) – это один из самых распространенных способов предохранения от нежелательной беременности. И это неудивительно, ведь надежность данного метода контрацепции составляет более 95%.

По данным ВОЗ в настоящее время около 75 млн женщин отдают предпочтение ВМС из-за ее эффективности и безопасности применения. Но установка спирали – это вмешательство в организм, поэтому у этой процедуры, безусловно, есть свои плюсы и минусы, которые стоит изучить перед началом использования.

Что такое внутриматочная спираль (ВМС)

Внутриматочная спираль – это небольшое приспособление из пластика и металла, которое вводят в матку женщины с целью защиты от нежелательной беременности. Серебро или медь, которыми покрыта спираль, защищают полость матки от инфицирования и усиливают контрацептивный эффект.

Существует много разнообразных видов внутриматочных спиралей, отличающихся размером, формой, материалами, например: петля, спираль, Т-образная, кольцо, подкова и др. Самой распространенной в настоящее время является Т-образная ВМС. Она не дает сперматозоидам проникнуть в матку за счет сокращения овуляторного периода и предотвращает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к маточному эндометрию.

Выпускают также гормональные внутриматочные спирали, сочетающие в себе плюсы оральной и внутриматочной контрацепции. К любой внутриматочной спирали прилагается инструкция по применению. Подобрать, установить, а также извлечь спираль из полости матки может только врач. ВМС можно носить до 10 лет, но обычно ее ставят года на 3-4. Наиболее часто гинекологи рекомендуют женщинам такие спирали как Мирена, Мультилоад, Нова Т.

Как действует внутриматочная спираль (ВМС)

Принцип действия внутриматочной спирали – предотвращение имплантации и развития эмбриона в матке. Спираль создает эффект присутствия инородного тела, мешающего попаданию сперматозоидов в полость матки и оплодотворению яйцеклетки. Если же оплодотворение случилось, спираль делает невозможным прикрепление яйцеклетки к маточному эндометрию.

Какая спираль лучше и как правильно подобрать ВМС, решает только доктор, учитывая индивидуальные особенности вашего организма. После введения спирали в полость матки она начинает свою работу сразу же. Контрацептивный эффект ВМС основан на следующих механизмах действия:

Абортивный эффект

Спираль повышает тонус маточной мускулатуры, препятствуя прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Также она усиливает перистальтику фаллопиевых труб, в связи с чем оплодотворенная яйцеклетка успевает попасть в матку, когда эндометрий к этому еще не готов. Если оплодотворение все же произошло, беременность будет прервана самопроизвольным выкидышем на раннем сроке.

Эффект асептического воспаления

После введения спирали, в матке начинают повышаться лейкоциты, воспринимая ее как инородное тело. Лейкоцитарная инфильтрация эндометрия делает невозможной имплантацию яйцеклетки. К тому же лейкоциты и макрофаги усиливают процесс поглощения сперматозоидов, оказывая еще более выраженное противозачаточное действие.

Эффект создания ферментных нарушений

Внутриматочная спираль меняет состав ферментов в эндометрии матки и создает в ней неблагоприятные условия для оплодотворения.

Эффект препятствия для проникновения сперматозоидов в полость матки

Концы нитей внутриматочной спирали затрудняют попадание сперматозоидов в цервикальный канал. В гормональных спиралях в шейке матки также происходит сгущение слизи.

Эффект торможения овуляции

Спираль создает условия для блокировки овуляции, оказывая влияние на гипоталамо-гипофизарную систему.

Установка внутриматочной спирали

Внутриматочную спираль можно устанавливать рожавшим женщинам после аборта, если аборт прошел без воспалительных осложнений, рожавшим женщинам после 35 лет, имеющим противопоказания к приему оральных контрацептивов, женщинам с невысоким риском инфекций половых путей при отсутствии патологий шейки матки.

Процедура введения спирали в полость матки является медицинским вмешательством, требующим определенной подготовки. Перед тем, как установить спираль, женщина должна хорошо обследоваться и вылечить все хронические гинекологические заболевания. Записаться на прием можно по ссылке.

Обследование перед установкой ВМС включает:

  • консультацию врача для сбора анамнеза пациентки;
  • гинекологический осмотр для определения размеров и положения матки;
  • УЗИ органов малого таза для исключения образований и воспалительных процессов в полости матки и ее придатках;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • сдачу мазков на цитологию, микрофлору из 3 точек, бакпосев отделяемого влагалища и шейки матки;

Непосредственно перед введением ВМС гинеколог должен зондировать матку и измерить длину и расстояние между маточными углами. Спираль вводится на 3-4 день менструации, поскольку во время критических дней шейка матки приоткрыта, что облегчает введение ВМС. Также кровь, выделяемая при менструации, снижает риск травматизации матки и означает отсутствие беременности на момент установки спирали.

Несильная боль внизу живота после введения спирали и кровянистые выделения – норма, это лишь реакция матки на введение инородного тела. В первые дни пациентке не рекомендуется физическая нагрузка. Половую жизнь после установки ВМС можно начинать через 1-2 недели в зависимости от самочувствия.

В первые несколько месяцев после установки спирали возможно появление мажущих выделений. Если спираль установлена правильно, ни женщина, ни ее сексуальный партнер ощущать ее не должны. Медицинский осмотр после введения спирали необходимо делать сначала раз в месяц, потом раз в три месяца и затем каждые полгода.

Побочные эффекты после введения ВМС

Побочные эффекты после установки спирали в полость матки возникают нечасто. Современные технологии изготовления внутриматочных спиралей сводят риск их появления к минимуму. Но тем не менее, нужно обратиться к врачу после введения спирали, если у вас:

  • обильное кровотечение;
  • боли внизу живота;
  • подозрение на беременность;
  • болезненные ощущения или кровянистые выделения при половом акте;
  • появились симптомы инфекции (необычные выделения из влагалища, зуд, жжение, неприятный запах);
  • ниточки от спирали укоротились или удлинились

Противопоказания для установки ВМС

  • беременность;
  • внематочная беременность в прошлом;
  • острые или хронические воспалительные процессы половых органов;
  • эндометриоз;
  • дисплазия шейки матки;
  • аномалия строения матки;
  • образования в полости матки;
  • маточное кровотечение;
  • анемия;
  • нарушение свертываемости крови;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой)

За и против внутриматочной спирали

Плюсы внутриматочной спирали

Самым важным плюсом применения ВМС является длительная защита от нежелательной беременности (на срок от 3 до 10 лет в зависимости от вида спирали). Контрацептивный эффект наступает сразу же после установки приспособления. Метод предохранения с помощью спирали очень эффективен, степень защиты достигает 98%.

Спираль легко устанавливается и этот процесс обратим, т.е. по желанию пациентки спираль можно будет извлечь в любой момент по желанию женщины. Беременность после удаления спирали обычно наступает спустя несколько циклов, а иногда даже в первый менструальный цикл, фертильность восстанавливается достаточно быстро.

Контрацепция ВМС дает женщине возможность самостоятельно принимать решения по поводу планирования детей. Половой партнер не сможет узнать о наличии спирали в организме женщины, поскольку она не ощущается. Дополнительных мер предохранения при ВМС не требуется. Спираль никаким образом не воздействует на общее состояние женщины, не ухудшает течение экстрагенитальных заболеваний.

Удобство применения ВМС в том, что за ней не нужен ежедневный контроль, как, например, с противозачаточными таблетками. Установил и забыл на несколько лет. Другие лекарственные средства и препараты не оказывают влияния на контрацептивный эффект ВМС. При наличии спирали можно проводить также любые хирургические манипуляции. Спираль не противопоказана при лактации.

Цена установки внутриматочной спирали варьируется в зависимости от вида спирали и выбранной клиники, но в целом данный метод предохранения доступен всем слоям населения. В некоторых женских консультациях спирали устанавливаются женщинам совершенно бесплатно. Прием оральных контрацептивов порой обходится гораздо дороже.

Минусы внутриматочной спирали

Пожалуй, главным недостатком использования ВМС является то, что после введения спирали шейка матки остается приоткрытой, что чревато проникновением в нее патогенных микроорганизмов. Это в свою очередь может стать причиной воспалительного процесса в малом тазу: матке (эндометрит) и ее придатках (аднексит), даже не смотря на то, что спираль делают из металла, обладающего обеззараживающим эффектом.

Первые несколько месяцев использования спирали женщина может ощущать ноющие боли внизу живота. Причиной болей после установки ВМС является либо повышенная чувствительность матки, либо неверно подобранный вид спирали. Присутствие в матке инородного предмета, а также постоянное механическое повреждение эндометрия матки в месте контакта со спиралью удлиняет менструацию и количество менструальных выделений. В редких случаях это чревато анемией.

Будет полезно:  Вестибулярный нейронит

К сожалению, иногда при использовании ВМС может возникнуть внематочная беременность – состояние, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, где ей положено, а в маточных трубах. Последствия внематочной беременности крайне опасны, вплоть до летального исхода, если беременность не была обнаружена на раннем сроке.

При введении в полость матки спирали маточный эндометрий истончается, что неблагоприятно влияет на возможность забеременеть в дальнейшем и увеличивает риск самопроизвольных выкидышей. Любые аномалии в строении половых органов женщины являются противопоказанием для установки спирали, поскольку не может гарантироваться стопроцентная защита от беременности.

Еще одним существенным недостатком ВМС является вероятность выпадения спирали. Обычно это происходит во время критических дней. Поскольку выпадение спирали замечается женщиной крайне редко, возможна нежелательная беременность. Внутриматочная спираль не защищает от половых инфекций, поэтому она является способом контрацепции, но с сомнительными партнерами следует использовать дополнительную защиту презервативами.

Спираль ставится только уже рожавшим женщинам, соответственно как метод контрацепции подходит далеко не всем. Не вставлять, не вытаскивать спираль самостоятельно категорически нельзя. Все манипуляции с внутриматочной спиралью должен проводить только специалист. Раз в полгода женщине рекомендуется осмотр у гинеколога в профилактических целях.

Таким образом, внутриматочная спираль в качестве метода предохранения может подойти не каждой женщине, поскольку существует ряд противопоказаний и серьезных побочных эффектов при ее использовании. Поэтому выбор и установка ВМС требует тщательной подготовки и консультации квалифицированного врача.

Внутриматочная спираль: плюсы и минусы

Внутриматочная спираль (ВМС) – это небольшое медное или пластиковое устройство в форме буквы «Т», предназначенное для предотвращения нежелательной беременности. Когда-то давно спираль изготавливали в форме маленькой катушки.

Метод контрацепции идеально подходит для девушек, которым противопоказан прием гормональных препаратов. Также есть устройства, содержащие гормональные вещества в очень малых количествах.

Как действует внутриматочная спираль

ВМС выделяет небольшую дозу левоноргестрела в матку. В противозачаточных таблетках этого вещества содержится гораздо больше. Цель гормона – сгущение цервикальной слизи и создание барьера, через который сперматозоиды не смогут просочиться. Слизистая оболочка матки истончается, у некоторых женщин на время останавливается овуляция.

Спираль не вызывает болезненных ощущений и быстро ставится. Срок годности устройства от 4 до 12 лет, в зависимости от выбранного типа.

Виды внутриматочной спирали:

  • ParaGard – медная, безгормональная спираль, которая благодаря ионам меди создает негативную среду для сперматозоидов и блокируют яйцеклетку. Срок годности – 10-12 лет;
  • Mirena – содержит левоноргестрел (гестаген, гормон, заменяющий прогестерон). Вещество снижает чувствительность эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, подавляет пролиферацию клеток. Максимальное использование – не более 7 лет;
  • Skyla – гормоны в составе, срок – не более 3 лет;
  • Nova-T- нет гормонов. Делают из меди, серебра, а нити из гибкого полиэтилена. Сперматозоиды нейтрализуются;
  • Депо-Провера – отличие в том, что это суспензия, которая не дает созревать фолликулам, но имеет некоторые противопоказания;
  • Kyleena – содержит левоноргестрел. Срок годности – 5 лет.

Мирена выпускает примерно 20 мкг прогестина в сутки, Kyleena – 9 мкг, а Skyla – 6 мкг.

Спираль на основе меди не содержит гормонов, а в гормональных устройствах есть небольшое количество гестагена. И то и другое устройство не дает сперматозоидам проникнуть в матку (эффективность 99%) но в редких случаях оплодотворение происходит.

При необходимости, спираль можно удалить раньше максимального срока, и тогда уровень фертильности быстро восстановится.

ВМС может быть использована в качестве экстренной контрацепции, если будет введена в течение 5 дней после незащищенного полового акта.

Предпочтительное время для вставки – период менструации или сразу же после окончания критических дней.

Поставить ВМС можно через 6 недель после рождения ребенка, а также во время хирургического вмешательства.

Плюсы внутриматочной спирали ParaGard:

  • Устройство никак не выделяется из тела и не ощущается во время близости;
  • эффективное предотвращение беременности на 99%;
  • можно носить до 12 лет (в зависимости от вида устройства);
  • действует лучше, чем противозачаточные таблетки, пластыри, кольцо или инъекция;
  • высокая эффективность при экстренной контрацепции – действует в течение 5 дней после незащищенного сексуального акта.

Минусы ParaGard:

  • Не защищает от венерических заболеваний;
  • может вызвать судороги;
  • возможно болезненное протекание месячных.

Мирена: плюсы внутриматочной спирали:

  • Эффективность 99, 9%;
  • облегчает ПМС, притупляет боли;
  • не чувствуется в процессе полового акта;
  • можно использовать не более 5 лет;
  • лучше чем противозачаточные таблетки, инъекции или внутриматочное кольцо;
  • не влияет на грудное вскармливание;
  • разрешено подросткам и не рожавшим женщинам;
  • после снятия спирали фертильность восстанавливается сразу же.

Минусы:

  • Может спровоцировать набор веса, инфекцию (касается всех видов спиралей);
  • возможны изменения в менструальном цикле (более долгий период месячных или их резкое отсутствие). Со временем цикл полностью восстанавливается;
  • в редких случаях развивается внематочная беременность.

Некоторые женщины не могут принимать противозачаточные средства из-за повышенной чувствительности к гормональным препаратам.

ВМС на основе меди решает эту проблему.

Внематочная спираль: противопоказания

Врачи не рекомендуют гормональные устройства для женщин, у которых был рак молочной железы – гормоны могут спровоцировать рост опухоли, и это независимо от того, имеет ли рак прогестерон или эстроген-позитивные рецепторы.

Серьезные заболевания также являются противопоказанием для гормональных спиралей. Во избежание осложнений назначают ParaGard.

К противопоказаниям также относят врожденные или приобретенные аномалии, которые изменяют форму матки. В некоторых случаях гормональные ВМС назначают для лечения миомы, чтобы уменьшить кровотечение.

При таких врожденных искажениях как двуногая матка или перегородка может быть высокий риск перфорации во время размещения или более высокая скорость извлечения. Перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом.

В большинстве случаев ВМС мирена подходит для лечения обильных менструальных кровотечений или меноррагии – сильной кровопотери при менструации (более 150 мл), превышающей 7 дней.

ВМС с медным устройством вызывает более тяжелые месячные (нередко со спазмами), но примерно через три месяца состояние организма женщины улучшается и все возвращается на прежний уровень.

Все спирали имеют свои особенности и противопоказания, поэтому перед введением устройства нужно получить консультацию гинеколога, и возможно, пропить противозачаточные таблетки.

Плюсы и минусы спирали от беременности

Внутриматочная спираль (ВМС) – это одно из популярных средств защиты от беременности, которое во всем мире уступает по частоте применения только комбинированным оральным контрацептивам. Но врачи указывают на плюсы и минусы ВМС, которые нужно учитывать при подборе этого средства.

Принцип действия и свойства внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль устанавливается на несколько лет. Срок действия ВМС зависит от ее вида и может составлять от 3 до 5 лет. Ее механизм действия связан со следующими эффектами:

  • абортивный механизм – инородное тело в полости матки не позволяет прикрепиться плодному яйцу за счет усиления сокращения миометрия;
  • асептическое воспаление – присутствие ВМС вызывает миграцию клеток крови в стенку матки, обнаруживается большое количество лимфоцитов, макрофагов, но полноценного воспалительного ответа нет, т.к. отсутствует патогенная микрофлора;
  • энзимные нарушения – из-за асептического воспаления эндометрия нарушается работа его желез, подавляется его функциональная активность, изменяются рецептивные свойства, и эмбрион не может имплантироваться;
  • ускорение перистальтики маточных труб – яйцеклетка попадает в полость матки раньше нужного времени, когда эндометрий еще не готов ее принять и имплантация становится невозможной;
  • сперматотоксичное действие – ионы меди в ВМС с металлической обмоткой подавляют активность спематозоидов, снижают их подвижность.

У внутриматочной спирали с гормонами есть дополнительный плюс – левоноргестрел местно подавляет пролиферативную активность эстрогенов, поэтому в течение первой фазы менструального цикла эндометрий не достигает нужной толщины. А имплантация эмбриона в тонкий слой слизистой оболочки невозможна или неполноценна и приводит к его гибели в очень раннем сроке. Также происходит изменение состава цервикальной слизи, препятствующей проникновению сперматозоидов.

Особенность внутриматочной спирали в том, что она не всегда предотвращает зачатие, а делает невозможным наступление беременности из-за нарушения имплантации. Но это не исключает прикрепление плодного яйца в маточных трубах. Минусы противозачаточной спирали в риске внематочной беременности.

Виды внутриматочных спиралей

Внутриматочные средства контрацепции впервые упоминаются в 19 веке, но документально подтвержденный случай использования контрацептива относится к 1909 году, когда немецкий ученый предложил использовать нити шелкопряда и бронзовую проволоку для получения внутриматочных колец.

Будет полезно:  Всё о пигментации волос

Его идею усовершенствовал японский гинеколог Ота, снизив количество экспульсий кольца. В 1960-х годах разработана спираль из эластичного материала змеевидной формы, которую называли «петля Липпса». Это позволило избавиться от недостатков металлических колец для матки.

Но современные ВМС имеют значительно меньше последствий использования. С 1969 года началось производство медьсодержащих спиралей. А в 1990 году на рынке появилась первая и единственная гормональная спираль с левоноргестрелом Мирена.

Разрабатывались и другие внутриматочные спирали с гормонами, но они не нашли широкого применения. Срок службы первых спиралей с прогестагенами не превышал 1 года .

Металлосодержащие

Металлосодержащие спирали бывают нескольких типов. Основа изготавливается из полиэтилена в виде буквы «Т» с добавлением сульфата бария. На центральный отрезок ВМС намотана металлическая проволока. Чаще применяется внутриматочная медная спираль, но существуют модели, где в дополнение к меди применяется серебро. Оно замедляет коррозию меди и увеличивает срок службы спирали. Разработано несколько типов ВМС с металлической проволокой, но используются два основных:

  • Т Cu 380 А – с площадью медной обмотки 380 мм 2 , что позволяет увеличить срок действия до 6-8 лет;
  • Multiload Cu-375 – с анатомическим дизайном и округлыми плечиками, которые не раздражают углы матки, что снижает риск выпадения ВМС.

Степень защиты от нежелательной беременности с ВМС высокая, индекс Перля для них около 0,5. Это значит, что в течение года забеременеет менее 1 женщины из 100.

Гормоносодержащие

Внутриматочная релизинг-система Мирена – это пластиковая спираль, которая содержит контейнер с левоноргестрелом. Гормон постоянно выделяется в полость матки по 20 мг в сутки. Преимущества ВМС такого типа перед гормональными контрацептивами – отсутствие влияния на весь организм.

Спираль начинает действовать быстро, гормон определяется в крови через 15 минут после ее введения. Антипролиферативное действие используется в лечебных целях. Мирена назначается женщинам старшего репродуктивного возраста со следующими гинекологическими заболеваниями:

Во время менструации выделения крови при ВМС с гормонами уменьшаются, очаги эндометриоза регрессируют. Срок использования спирали 5 лет , дальше гормональное действие исчезает, но контрацептивный эффект сохраняется. Поэтому многие женщины могу использовать ВМС до наступления климакса.

Нейтральные

Инертные спирали во всем мире признаны небезопасными и от их использования отказались. Их изготавливали из пластика без добавления сульфата бария и металла. Недостатки ВМС этого типа связаны с тем, что их не видно на рентгенологических снимках, поэтому невозможно определить правильное положение или выпадение. Из-за отсутствия меди спираль хуже переносилась, чаще возникали инфекционные осложнения.

Достоинства внутриматочных спиралей

Внутриматочная спираль подходит для большинства женщин. Она экономически выгодна: медьсодержащие ВМС имеют относительно невысокую стоимость и устанавливаются один раз на 3-5 лет. Гормональная система Мирена стоит дорого, но ее лечебное действие позволяет женщинам отказаться от других лекарственных средств, улучшает качество жизни.

При использовании комбинированных оральных контрацептивов необходимо ежедневно выпивать по таблетке и не пропускать время приема. Спираль не нуждается в постоянном контроле, ее применение не связано по времени с половым актом.

Эффективность предохранения

При правильном положении спирали в полости матки у нее высокий контрацептивный эффект. Исследования показывают, что забеременеть с ВМС в течение года могут менее 1 женщины из 100.

В отличие от КОКов, спираль не влияет на либидо, т.к. она не вмешивается в гормональный фон женщины. Это свойство позволяет быстро восстанавливаться фертильности. После удаления спирали беременность может наступить в следующем цикле.

Минимальное воздействие на организм

При отсутствии противопоказаний к ВМС, ее использование не наносит вреда здоровью. Устанавливать контрацептив можно женщинам срезу после аборта и через 3 месяца после родов. После установки ВМС начинается привыкание организма, которое может длиться от нескольких месяцев до года.

ВМС не влияет на метаболизм, поэтому подходит для женщин с ожирением, сахарным диабетом или болезнями сердечно-сосудистой системы.

Недостатки внутриматочной спирали

Вред внутриматочной спирали проявляется при несоблюдении рекомендаций по установке и противопоказаний. У некоторых женщин период привыкания может растянуться по времени и проявляться следующими состояниями:

  • боли в пояснице и животе при ВМС беспокоят до 1 года;
  • обильные менструации, кровь со сгустками;
  • высокий риск развития воспалительных процессов в первые несколько недель использования;
  • невозможность применения у молодых и нерожавших девушек.

При использовании Мирены и медьсодержащих спиралей в первые несколько месяцев в середине цикла может мазать, незадолго до менструации появляются коричневые выделения. Позже у женщин, использующих Мирену, месячные становятся скудными.

Какие осложнения и побочные эффекты ожидать от ВМС?

Использование внутриматочной спирали сопровождается некоторыми опасностями. Осложнения чаще встречаются у женщин с нарушениями менструального цикла в анамнезе, гинекологическими заболеваниями, хроническим воспалением. В момент введения могут возникнуть следующие осложнения:

  • разрыв шейки матки;
  • перфорация измененной стенки матки;
  • кровотечение;
  • вазовагусный рефлекс.

Перфорация иногда происходит незаметно, определить ее можно по боли в животе и симптомам кровотечения. Она чаще происходит при глубоком введении спирали на фоне эндометриоза или хронического воспаления.

В процессе использования спирали может произойти ее смещение и экспульсия. Это осложнение чаще встречается в течение первых 3 месяцев. Причины выпадения внутриматочной спирали связаны с повышенным синтезом простагландинов. Эти вещества вырабатываются в большом количестве у молодых женщин и вызывают стойкий болевой синдром, увеличивают сократимость матки. Предотвратить экспульсию помогает прием нестероидных противовоспалительных средств.

Женщинам, использующим внутриматочные спирали, в течение первых нескольких недель не рекомендуется поднимать тяжести, заниматься спортом. Во время месячных нельзя применять тампоны, чтобы не зацепиться за усики и не извлечь ВМС.

Побочное действие внутриматочной спирали, связанное с риском инфекционных осложнений, снижается, если в течение 5-7 суток после введения применять антибиотики широкого спектра действия.

Врастание ВМС в стенку матки практически не встречается при соблюдении рекомендованного периода использования. Если на фоне этого метода контрацепции возникает задержка, необходимо обратиться к врачу. Спираль не всегда предотвращает наступление беременности.

Отзывы женщин об использовании спирали

Женщины, которые перед установкой спирали прошли обследование, хорошо переносят установку и говорят об отсутствии последствий для организма.

Спираль поставила, когда решила больше не беременеть. Сразу делала мазок, потом неделю свечки закладывала, врач сказала, что так меньше осложнений. Установили во время месячных, было немного неприятно. Первые несколько циклов месячные обильные были, а потом нормализовались. Побочных действий не замечаю.

Спираль поставила после аборта. Понравилось то, что не нужно постоянно контролировать ее, пить какие-то таблетки. С постоянным партнером такая контрацепция оптимальна. Говорят, что иногда спираль долго приживается, но у меня все прошло быстро. Цикл не сбивается, кровотечение не стало сильнее.

Рекомендации врача

Мнение врачей о внутриматочной спирали положительное, если перед установкой учесть все противопоказания к этому средству контрацепции. Гинекологи рекомендуют предварительно пройти обследование, чтобы исключить инфекционные заболевания, сделать УЗИ малого таза. Если у женщины нет миомы с деформацией полости матки, воспалительных заболеваний, можно смело использовать этот метод предохранения. Женщинам в период пременопаузы ВМС с гормонами пойдет на пользу, она стабилизирует состояние эндометрия и снизит кровопотерю.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к врачу!

“Исследования показывают, что менее 1 женщины из 100 в течение года могут беременеть со спиралью”-это как так получается. Половина организма женщины забеременеет, а другая половина-нет?

Здравствуйте, это говорит о том что вероятность беременности менее 1% из 100.

Меня гинеколог уговаривает на спираль, в моем случае она видит это идеальным вариантом. У меня двое деток и рожать больше я не собираюсь. Но я никак не решусь. Меня не покидает чувство, что, устанавливая такой механизм в организм, мы вмешиваемся в планы природы и естественные процессы. Никогда хорошо это не заканчивалось, боюсь последствий в виде болезней.

Источники:

http://aif.ru/health/life/metody_kontracepcii_plyusy_i_minusy_spirali

http://rusmeds.com/vnutrimatochnaya-spiral-plyusy-i-minusy

http://xn--80ajamittfn6b.xn--p1ai/vnutrimatochnaya-spiral/

http://prokontraceptivi.ru/spiral/plyusy-i-minusy/

http://ginekolog-i-ya.ru/vnutrimatochnaya-spiral.html

Ссылка на основную публикацию