Воспаление придатков: как лечиться, чтобы болезнь не стала хронической

Хроническое воспаление придатков: причины и симптомы. Методы лечения хронического воспаления придатков

Аднексит или воспаление придатков матки — это довольно распространенное заболевание у женщин, которое развивается из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов в маточную трубу.

Рассмотрим более подробно симптомы хронического воспаления придатков и способы лечения такого состояния.

Основные причины хронического воспаления придатков

Хроническое воспаление придатков развивается по таким причинам:

1. Несвоевременное излечение острой формы аднексита, которое привело к хронизации болезни.

4. Несоблюдение норм и правил интимной гигиены.

5. Ранее проведённые аборты.

7. Сахарный диабет.

8. Ранее перенесенные тяжелые инфекционные болезни.

9. Введение спирали в матку.

10. Наличие не одного полового партнера в разы увеличивает риск воспаления придатков матки. Больше того, при незащищенных сексуальных связях с разными партнерами женщина рискует подхватить целый перечень венерических болезней.

Также выделяют такие факторы, которые способствуют развитию аднексита:

1. Частые стрессы и нервные перенапряжения.

2. Переохлаждение (к сожалению, выход на улицу в капроновых колготках может грозить не только воспалением придатков, но и также риском появления других, не менее серьезных патологий половой системы).

3. Сексуальная связь во время менструации может привести к развитию сильного воспаления. Объясняется это тем, в такой период матка особо незащищена от инфекций.

4. Не до конца вылеченные болезни половых органов, такие как вульвит, кандидоз или вагинит не проходят без следа и могут вызвать воспаление придатков.

5. Различные венерические болезни, которые не были вылечены.

6. Сильное переутомление способствует снижению иммунитета, что грозит риском появления аднексита.

Симптомы и признаки хронического воспаления придатков

Хроническое воспаление придатков обычно протекает довольно длительно и волнообразно. Все симптомы менее выражены, чем в острой форме данного заболевания. Они словно стерты и могут то обостряться, то утихать.

Несмотря на это, хронический аднексит считается более опасным, нежели острый, так как он грозит развитием непоправимых осложнений.

Чаще всего хроническое воспаление придатков имеет такие симптомы:

1. Повышение температуры тела.

2. Сильный озноб (иногда наблюдается дрожь в мышцах).

6. Тянущие боли внизу живота или поясничной зоне.

7. Ощущение холода.

8. Нарушение пищеварения.

9. Вздутие живота.

10. Боль при мочеиспускании.

11. Появление гнойных выделений из влагалища.

12. Болезненность при пальпации живота, особенно в нижней его части. Также боль может возникать после менструаций, при переохлаждении или после физических нагрузок.

13. Нарушение менструального цикла – это первый признак того, что в матке есть воспаление. Именно на этот симптом, прежде всего, должны обращать внимание женщины.

При этом сами менструации будут скудными. Между ними увеличиться промежуток.

17. Появление тупых болей в спине.

Также, при длительном протекании аднексита у женщины могут развиться нарушения в ЖКТ, появиться цистит и колит. Иногда наблюдаются нарушения в нервной системе (развивается депрессия или невроз).

У некоторых женщин при хроническом воспалении придатков понижается сексуальное влечение.

Хроническое воспаление придатков: диагностика, пути передачи, лечение

Инфекция хронического воспаления придатков может передаваться такими путями:

1. Через кровь. Обычно такое бывает у пациентов с туберкулезом половых органов.

3. Через половую систему.

Перед началом лечения такого стояния, женщина должна обязательно пройти следующе диагностические процедуры:

1. УЗИ малого таза.

2. Общий анализ крови и мочи.

3. Осмотр у гинеколога и терапевта.

Данные исследования нужны для того, чтобы отличить аднексит от других заболеваний, которые могут характеризоваться схожими симптомами.

Только после диагностики болезни пациентке подбирается лечение. Оно имеет такие особенности:

1. Лечение должно быть длительным, так как хроническое воспаление придатков требует серьезной противомикробной и противовоспалительной медикаментозной терапии.

2. Важно, чтобы женщина в период лечения соблюдала постельный режим.

3. Пациентке обязательно нужно назначить антибиотики широкого спектра действия, чтобы они смогли подавить активность инфекции. Также ей могут быть назначены электрофорез, физиотерапия и вибромассаж.

4. При сильных болях назначаются анальгетики.

5. При высокой температуре используются жаропонижающие препараты.

6. При проблемах с мочеиспусканием – препараты для улучшения роботы мочевого пузыря и почек.

Народное лечение воспаления придатков предусматривает выполнение таких методик:

1. Средство из полыни. Для этого нужно залить горсть полыни тремя литрами кипятка. Когда отвар настроиться, то им нужно подмываться два раза в день.

2. Проварить одну луковицу. Полученный отвар из нее можно использовать для спринцевания.

3. Средство из чеснока (он обладает противомикробным действием, поэтому поможет избавиться от инфекции). Для его приготовления нужно растолочь чеснок и залить его теплой водой. Готовым раствором промокнуть тампон и вставить его во влагалище. Оставить на два часа. Повторять процедуру два раза в день в течение 3 дней.

Перед использованием методик народной медицины нужно посоветоваться с врачом.

Хроническое воспаление придатков: лечение, осложнения, профилактика

При отсутствии своевременного медикаментозного лечения, хроническое воспаление придатков может вызвать такие осложнения в состоянии женщины:

1. Бесплодие. Это самое опасное осложнение воспаления придатков матки. Оно развивается из-за того, что при сильном воспалении поражаются клетки маточных труб. Это приводит к нарушению их функции и появления рубцевания. При этом маточные трубы просто «выключат» свою работу, лишая женщин возможности вынашивать ребенка.

2. При долгом воспалительном процессе капсулы яичников будут подвержены разрастанию соединительной ткани. Это приведет к их утолщению. Данное состояние также грозит невозможностью беременности.

3. Появление абсцесса яичника, когда он заполняется гноем, может случиться при образовании спаек между маткой, яичником и маточными трубами. При этом инфекция может проникнуть в полость яичника, и вызвать его загноение.

Такое состояние очень опасно для женщины и требует немедленного медикаментозного и хирургического лечения.

4. Появление тубоовриального абсцесса может привести к скоплению жидкости в маточной трубе, которая со временем превратиться в гной. Больше того, при отсутствии лечения данного состояния инфекция может попасть в брюшную полость, что вызовет ее сильное воспаление и перитонит.

5. Внематочная беременность может случиться при хроническом воспалительном процессе у женщины. При этом зародыш придется удалить, так как он все равно не сможет нормально развиться. Больше того, если несколько раз делать данную процедуру, то женщина также может больше не забеременеть.

6. Боль при половом контакте может наблюдаться при отсутствии лечения болезни. При этом иногда она будет такой сильной, что женщина и вовсе откажется от сексуального сношения.

7. Нарушения в нервной системе при патологиях половой системы, к сожалению, не редкость. При этом пациентка будет подвержена частым стрессам, нервозности, неврозам и депрессии. Это свою очередь, негативно отобразиться на работе сердечно-сосудистой системы и ЖКТ.

8. Понижение полового влечения.

Чтобы избежать развития воспаления придатков, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Избегать переохлаждения.

2. Избегать стрессов и нервных перенапряжений.

3. Использовать надежные методы контрацепции, чтобы в дальнейшем не пришлось делать аборт.

4. Защищаться от инфекций, которые передаются половым путем.

5. Соблюдать интимную гигиену. При этом желательно подмываться мылом, в состав которого входит молочная кислота. Она защитит от инфекций.

6. Иметь одного постоянного полового партнера.

7. Избегать физических переутомлений.

8. Вовремя лечить болезни, которые могут привести к аднекситу.

9. Вовремя лечить острый аднексит, пока он не перешел в хроническую форму.

10. При появлении первых неприятных симптомов нужно как можно быстрее обращаться к врачу.

Чем лечить воспаление придатков у женщин

Воспаление придатков у женщин является одной из самых распространенных заболеваний органов малого таза. Причиной становятся патогенные микроорганизмы, которые активно размножаются, тем самым, вызывая воспалительный процесс и сильную боль. Отсутствующие или несвоевременные меры профилактики могут привести к опасным последствиям. Именно поэтому необходимо знать, симптомы заболевания и чем лечить воспаление придатков.

Причины воспаления придатков у женщин

Основной причиной данного заболевания является попадание инфекции в маточные трубы или яичники, в результате чего происходит образование патогенной микрофлоры. Ее попадание в организм происходит тремя путями:

Восходящая инфекция

В данном случае патогенные микроорганизмы во влагалище начинают активно размножаться, тем самым вытесняя полезную микрофлору. Их большое количество приводит к тому, что они выходят за пределы влагалища и начинают заселять придатки, что и приводит к их воспалению. Занести инфекцию можно и при несоблюдении правил интимной гигиены, частой смены половых партнеров и незащищенном сексе.

Лимфогенное инфицирование

Воспаление придатков происходит по причине воспалительного процесса в близлежащих органах, и через лимфу проникает в придатки.

Гематегенное инфицирование

Заболевание распространяется через кровь, если имеются очаги воспаления, такие как ангина, тонзиллит, туберкулез, сифилис и т.д.

К развитию воспаления могут привести ряд предрасполагающих факторов:

  • отсутствующее или неправильное лечение заболеваний органов малого таза;
  • нахождение внутриматочной спирали больше указанного срока;
  • хирургическое вмешательство без санации половых путей;
  • множество половых партнеров;
  • имеющиеся заболевания, передающиеся половым путем;
  • раннее начало половой жизни после родов или аборта;
  • незащищенный секс;
  • неправильное питание, частые стрессы, переохлаждение;
  • ослабленный иммунитет.

Симптомы воспаления

Данное заболевание может протекать в двух формах: острой и хронической. При остром течении инфекции выделяются следующие симптомы:

  • резкая, острая боль внизу живота;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • вздутие живота;
  • слабость, сонливость и иные признаки интоксикации;
  • гнойные или слизистые выделения из влагалища.

Важно! Острая стадия заболевания переходит в хроническую через две недели при неправильном или отсутствующем лечении.

Если не начать правильное и своевременное лечение, заболевания приобретает хроническую форму, при которой добавляются слудующие симптомы:

  • нерегулярный менструальный цикл, его долгое отсутствие;
  • сильная боль во время месячных;
  • боль внизу живота, отдающая в прямую кишку;
  • дискомфорт при интимной близости.

Обратите внимание! Данное заболевание может быть диагностировано и у девочек. В таком случае инфекция попадает через лимфу или кровь.

Какие последствия заболевания

Неправильное или отсутствующее лечение любого заболевания приводит к неприятным последствиям. В данном случае к ним относят:

Бесплодие. Причиной тому служит нарушение работы маточных труб и яичников. В данном случае возможно образование спаек в маточных трубах, что не дает оплодотворенной яйцеклетке попасть в матку. Именно поэтому беременность невозможна.

Внематочная беременность. В данном случае оплодотворенная яйцеклетка закрепляется на маточной трубе, а не в матке.

При частом воспалении придатков или неполном излечении, вероятность внематочной беременности возрастает в несколько раз.

  1. Маточные кровотечения или анеморея (отсутствие месячных более полугода).
  2. Гнойные процессы в матке. Они сопровождаются сильной болью и очень опасны для жизни женщины. Если
  3. Гной попадет в брюшную область, возможно заражение брюшины.
  4. Гормональные нарушения.
  5. Снижение иммунитета.
  6. Нарушение сна, нервные расстройства.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение, необходимо пройти обледование:

  1. Анализы крови и мочи. Здесь во внимание берется уровень лейкоцитов и лимфоцитов, которые, при наличии инфекции, превышают норму. Также берется анализ на ВИЧ и другие заболевания, передающиеся половым путем.
  2. УЗИ органов малого таза.
  3. При сложностях в постановке диагноза назначается лапароскопия. Для этого в брюшную полость вводят световод, который показывает состояние малого таза и брюшной полости. Данный метод позволяет быстро и точно поставить диагноз и начать лечение.

Как лечить воспаление придатков

Лечение данного заболевания зачастую производится в стационаре. Пациентке назначают курс антибиотиков, обезболивающих препаратов, иммуностимуляторы, антигистаминные средства и витамины. Чтобы не допустить развитие дисбактериоза влагалища, применяются антимикотические препараты.

Назначаются пробиотики в виде свечей, а также ванночки с антисептиками и противовоспалительными средствами. После исчезновения основных симптомов может быть назначена физиотерапия. Чтобы восстановить менструальный цикл, назначаются гормональные препараты. Все последствия заболевания лечат только после устранения их причины.

Антибиотики при воспалении придатков

Применение антибиотиков считается самым эффективным средством для выздоровления. Самыми популярными являются: Метронидазол, Ампициллин, Тетрациклин, Эритромицин и др. Дозировка определяется врачом, исходя из стадии и симптомов заболевания.

Если заболевание протекает в острой или хронической форме, пациенту назначают уколы. В данном случае необходима полная госпитализация, либо дневной стационар. Введение уколов производится в вену или мышечную ткань и имеет мгновенный результат. После того, как проходят основные симптомы заболевания, и пациент идет на поправку, уколы отменяются, а вместо них назначают соответствующие лекарственные препараты.

Будет полезно:  Выход есть: как правильно закончить диету, чтобы не потерять эффект*

Среди основных препаратов, которые вводятся в качестве уколов, могут быть: Ампициллин, Клиндамицин, Метронидазол, Цефазолин и др. Количество, режим и продолжительность устанавливается лечащим врачом. К антибиотикам обязательно следует добавить нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, и т.п.).

Таблетки

В дополнение к основному лечению, женщине назначают противовоспалительные препараты. Они направлены на снятие боли, воспаления, а также улучшения кровотока в органах малого таза. К таким препаратам относят Диклофенак, Индометацин, Вольтарен.

Противовоспалительными и антиклиматическими свойствами обладают такие препараты, как Ременс, Кальция глюконат. Они помогают быстрее восстановить организм.

Свечи

Среди видов свечей, при воспалении придатков чаще всего используют:

  1. Тержинан – это противовоспалительное и противоинфекционное средство, которое быстро и легко борется с его возбудителями.
  2. Пимафуцин – данный препарат обладает противогрибковым, противовоспалительным действием.
  3. Бетадин – противовоспалительные свечи, которые могут быть использованы для профилактики инфекций, а также перед оперативным вмешательством и после него.

Подобные препараты должны быть назначены лечащим врачом, им устанавливается рекомендуемая дозировка, длительность и пр. Все свечи, которые могут использоваться при воспалении придатков, можно разделить на несколько групп:

  1. С рассасывающим действием . Данный препарат направлен на разжижение гноя и сгустков крови, а также различные грибки. Свечи следует вводить 2-3 раза в сутки в течение недели. К таким видам относят: Далацин, Бетадин, Йодоксид и др.
  2. Антисептическим действием . В основном это ихтиоловые свечи, которые принимаются 1-2 раза в день. Курс лечения составляет 10дней.
  3. Иммуномодулирующим действием . Такие препараты направлены на борьбу с вирусами и улучшение иммунитета. Самыми востребованными являются: Виферон, Генферон и др.

Данные виды препаратов используются ректально.

Для нормализации микрофлоры влагалища. Чтобы избежать дисбактериоза, назначаются Флагил, Тержинан, Ацилакт. Данный вид препаратов применяется один раз в день, перед сном. Средняя продолжительность курса – 10 дней.

Народные методы лечения

Лечение народными методами не должно заменять медикаментозное. Его можно использовать как дополнение, которое снимет неприятные симптомы. Но делать это следует после консультации с врачом.

Полынь. Для этого нужно взять 2 литра воды, закипять ее, и добавить горсть травы полыни. Все перемешать, снять с огня. Емкость с травой поставить на пол, и приседать над горячим паром 20 минут. После шести процедур симптомы становятся менее выраженными.

Ортилия однобокая, или, рамишия. Эта трава используется для лечения множество болезней женских половых органов. Для этого нужно измельчить 1 ст.л. травы, и залить ее 1 стаканом кипятка. Дать настоять два часа, после все процедить, и принимать внутрь по 1/3 стакана до еды.

Спиртовая настойка из орталии. Для этого потребуется 50 грамм травы и 0,5 литров спирта, все смешать. Дать настояться в темном месте две недели, после процедить. Принимать настой следует 3 раза в день по 35 капель до еды.

Спринцевание

Процедура спринцевания проводится в ванной. Для этого нужно:

  1. Выбрать удобное положение, закинув ноги на стенку.
  2. Расслабиться, иначе будет сложно попасть во влагалище.
  3. Ввести спринцовку с лекарственным средством так, чтобы ничего не повредить. Для этого достаточно будет 200-300 мл отвара.
  4. Все движение должны быть аккуратны, вливать жидкость во влагалище нужно медленно, иначе она может попасть в матку.
  5. Лучше всего спринцеваться утром и вечером через день до улучшения состояния.

Гипоаллергенная диета при воспалении придатков

Диета при аднексите назначается каждому пациенту. Благодаря ей организм повышает защитные функции и улучшает обменные процессы в местах воспаления. Гипоаллергенная диета предусматривает отказ от сладкого, яиц, соли, грибов и углеводов. За сутки пациент должен употребить не более 100 гр. белков, 70 гр. – жиров, 300 гр. – углеводов. Примерное соотношение ккал – около 2300. Пищу нужно варить или готовить на пару.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить воспаление придатков без перехода в хроническую форму? Воспаление придатков у женщин можно вылечить до перехода его в хроническую. Для этого необходимо следовать рекомендациям доктора.

Обычно пациенту назначают прием антибиотиков. Если они не дают результат, назначают капельницы, которые направлены на вывод токсинов, а также получение организмом витаминов и минералов. Это способствует скорейшему выздоровлению.

В большинстве случаев женщина проходит курс лечения в домашних условиях. Однако при тяжелом его течении, а также наличии осложнений, необходим стационарный режим. В некоторых случаях, для избавления от воспаления, требуется проведение операции. В основном, ее назначают при разрыве гнойника или его угрозе. В других случаях пациенту назначают антибиотики.

Воспаление придатков

Воспаление придатков – воспалительный процесс в малом тазу, локализованный в яичниках и трубах (придатках). Причинами патологии являются бактерии и вирусы, проникающие в придатки, а основным провоцирующим факторам – переохлаждение, вследствие чего снижается общий и местный иммунитет. Заболевание проявляется разнообразной симптоматикой: от тянущих болей внизу живота и скудных выделений до сбоев менструального цикла и острых воспалительных явлений. Поэтому только всесторонняя диагностика, включающая лабораторные, дифференциальные и инструментальные методы исследования, помогает поставить правильный диагноз. Главным звеном лечения является специфическая этиотропная терапия, вне острой стадии немаловажную роль играет профилактика. Заболевание имеет и другие медицинские обозначения – аднексит, сальпингоофорит (от сочетания терминов «сальпингит» – воспаление фаллопиевых (маточных) труб и «оофорит» – воспаление яичников).

Общие сведения

Воспаление придатков может быть как двусторонним, так и односторонним, локализованным справа или слева. В настоящее время медики отмечают широкую распространенность заболевания. Среди пациенток чаще встречаются молодые женщины и девушки в возрасте до 30 лет, они же составляют и наибольшую группу риска. В первую очередь, это связано с большей половой свободой, значительным количеством половых партнеров, использованием КОК, заменивших барьерные методы контрацепции, существенно снижавшие риск попадания в половые пути возбудителей заболевания.

Коварность проблемы заключается еще и в возможности протекания воспаления придатков в стертой, скрытой форме. Последствия такого явления самые грозные – внематочные беременности, невынашивание, бесплодие. По мнению практикующих гинекологов и научных экспертов, воспаление придатков является одной из актуальных проблем современной гинекологии и требует самого пристального внимания. Во избежание тяжелых, сложно поддающихся лечению осложнений, в настоящем и будущем каждая женщина должна проходить регулярные осмотры у гинеколога и сообщать ему во время визита обо всех факторах, вызывающих тревогу или сомнения.

Причины воспаления придатков

Причинами болезни являются вирусы, бактерии и другие патогенные микроорганизмы, проникающие в верхние отделы женской половой системы (яичники, фаллопиевы трубы и связки) различными путями. Наиболее часто встречается восходящий путь распространения инфекции. В этом случае возбудитель патологии проникает из нижних отделов женской половой системы – шейки матки, влагалища, а также из инфицированных близко расположенных органов – уретры, мочеточников, прямой кишки. Чаще всего в этом случае возбудителями выступают кишечная палочка, гонококки, хламидии, стрепто-, стафилококки, грибки и их ассоциации. Частой причиной восходящей инфекции являются ЗППП (заболевания передающиеся половым путём), несоблюдение гигиенических норм, беспорядочная половая жизнь, нарушающие нормальную флору и местный защитный иммунитет влагалища.

Намного реже встречается нисходящий или вторичный путь попадания инфекции. Это возможно в случае существования острого воспалительного процесса вблизи от органов малого таза, например аппендицита, осложнённого перитонитом. Ещё одним редким способом распространения инфекции считается гематогенный путь (через зараженную кровь). Он сопряжен с начинающимся или развившимся сепсисом. Также причиной гематогенного инфицирования придатков может стать генитальный туберкулез, вызываемый специфическим возбудителем – палочкой Коха.

Процессы, локализованные с одной стороны, чаще всего вызываются такими возбудителями, как кишечная палочка, стрептококки и стафилококки. Палочка Коха и гонококк чаще приводят к воспалению придатков с двух сторон. Инфекционный агент, проникая в слизистую оболочку фаллопиевых (маточных) труб одним из вышеперечисленных путей, внедряется в нее, затем – быстро распространяется на прилегающие серозные и мышечные волокна. Далее процесс захватывает эпителий яичников и брюшину таза. При более широком поражении, включающем яичник и всю маточную трубу, возможно формирование тубоовариального абсцесса. Следствием воспаления придатков служат множественные спайки, ограничивающие подвижность, нормальную активность реснитчатого эпителия и сократительную способность маточных труб.

Основными факторами, провоцирующими манифестацию аднексита, являются переохлаждения, стрессы, иные состояния, негативно влияющие на иммунитет. Тем не менее, они не выступают первопричиной воспаления придатков и при отсутствии инфекции в организме не могут сами по себе спровоцировать возникновение патологии.

Классификация воспаления придатков

Заболевание может иметь как острое, так и хроническое течение (с возможными рецидивами или без них).

Картина острого воспаления придатков характеризуется выраженными симптомами. Это – острая боль, локализованная на стороне поражения органов или разлитая по всей брюшной полости, отдающая в прямую кишку, крестец, спину, значительное повышение температуры (38-40 градусов), выделения, в том числе гнойные. Данные лабораторных анализов показывают патологическое смещение формулы крови влево с резким возрастанием СОЭ и повышением лейкоцитов. Пальпация при осмотре на кресле выявляет «острый живот», механизм мышечной защиты, сильного напряжения. Возможны общие клинические проявления инфекционного поражения – рвота, диарея, слабость, падение АД и пульса, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, появление симптомов почечной недостаточности.

Клинические признаки хронического воспаления придатков – тянущие, временами усиливающиеся, болезненные ощущения в нижних отделах живота, периодический незначительный или умеренный подъём температуры тела (до 38 градусов), выделения различной степени интенсивности и окрашенности. Признаки появляются и исчезают циклически, рецидивы длятся до семи дней. В половине случаев диагностируется нарушение менструального цикла. Возможны меноррагии – менструации со значительной кровопотерей; метроррагии – кровотечения вне цикла, может развиться олигоменорея.

Симптомы воспаления придатков

Воспаление придатков имеет стадийное течение, как при острой, так и при хронической форме заболевания. Симптоматика и лечение на каждой стадии специфичны. Острое течение, как правило, дает четкую картину воспаления, которую можно отследить по патогномоничным симптомам болезни на каждой стадии.

Токсическая стадия характеризуется симптомами интоксикации организма. Характерны умеренно повышенная, высокая, иногда – очень высокая температура тела (до 40-41 градуса). Наблюдается озноб, вздутие и болезненность живота, дизурические расстройства (нарушенное мочеиспускание), диспепсические явления (понос, рвота). Со стороны половой системы отмечаются обильные выделения, сильные, локализованные или разлитые боли, возможны кровотечения. Симптоматика сохраняется в течение 1-1,5 недель, затем возможен переход заболевания во вторую (септическую стадию), полное выздоровление (при адекватной терапии воспаления придатков) или хронизация патологии (при частичном срабатывании механизмов внутренней иммунной защиты).

Будет полезно:  Бюгельный протез – особенности

Септическая стадия характеризуется усугублением симптомов, слабостью, головокружениями, присоединением анаэробов с формированием гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации. Возможно дальнейшее распространение воспалительного процесса на органы малого таза и брюшины с возникновением пельвиоперитонита, угрожающего жизни пациентки.

Симптомы воспаления придатков в фазе хронизации в ряде случаев имеют невыраженный характер. Тупые, усиливающиеся боли возникают периодически, совпадают с той или иной фазой цикла. Наблюдаются незначительное повышение температуры, расстройства менструальной функции, проблемы в половой сфере (болезненный половой акт, снижение либидо и т. д.), ухудшение общего самочувствия и снижение трудоспособности. При длительно протекающем хроническом воспалении придатков без лечения могут возникать заболевания ЖКТ (колиты и пр.) и выделительной системы (пиелонефриты, рецидивирующие циститы и т. д.).

Осложнения воспаления придатков

Грозным осложнением острого воспаления придатков при несвоевременно начатой терапии может стать перитонит. Хроническое воспаление придатков часто осложняется бесплодием. Бесплодие смешанного генеза, причиной которого также является воспаление придатков, весьма сложно поддается излечению. Это обусловлено тем, что к снижению физиологической функции фаллопиевых труб (сократительной способности, нарушению деятельности реснитчатого слоя) или их полной непроходимости присоединяется гормональная дисфункция вследствие поражения яичников. Сбои в менструальном цикле, отсутствие овуляции приводят к серьезным функциональным и анатомическим изменениям в женской половой системе.

Формирование инфильтратов – частое последствие хронического воспаления придатков может осложниться развитием процессов склерозирования в маточных трубах. Это основная причина эктопической (внематочной) беременности, формирования болезненных спаек. Распространение патологии на соседние органы часто вызывает развитие холецистита (острого и хронического), колита, пиелонефрита.

Диагностика воспаления придатков

Первичная консультация гинеколога направлена на оценку общей картины, присущей воспалению придатков, на основании анамнестических данных пациентки. При этом учитывается наличие абортов, ВМС (внутриматочной спирали), осложнений в родах, неблагополучно завершившихся беременностей, количество половых партнеров, общие сведений о состоянии здоровья, предъявляемые жалобы. Гинекологический осмотр на кресле (двуручное внутреннее исследование) выявляет характерные для воспаления придатков признаки. Они проявляются как одностороннее или 2-стороннее болезненное увеличение придатков матки.

Бактериологический посев на флору с антибиотикограммой и микроскопическое исследование мазка влагалища, цервикального канала и уретры позволяют идентифицировать возбудителей болезни, а также определить их титр (концентрацию). По этим данным можно оценить степень процесса воспаления в малом тазу. Ультразвук (УЗИ органов малого таза) обнаруживает наличие воспалительных образований придатков, их локализацию (гидросальпинкс, пиосальпинкс).

Могут быть применены инструментальные методы диагностики воспаления придатков: диагностическая лапароскопия помогает выявить гнойные образования в фаллопиевых трубах, исключить или подтвердить наличие спаечного процесса. Процедура позволяет объединить диагностическое исследование с проведением лечебных манипуляций. С помощью рентгенографического исследования матки с применением контраста – гистеросальпингографии определяется наличие патологических изменений труб и оценивается их проходимость.

Лечение воспаления придатков

Воспаление придатков в острой фазе лечится в стационарных условиях с соблюдением пациенткой постельного режима, физического и психического покоя, диеты на основе легкоусвояемой пищи, адекватного питьевого режима с оценкой выделительной функции. Основное лечение аднексита – антибактериальная этиотропная терапия в зависимости от диагностированного возбудителя заболевания: пенициллины, тетрациклины, макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны. При имеющемся риске присоединения анаэробной инфекции назначается сочетание различных групп антибиотиков, например, к вышеперечисленным препаратам добавляется метронидазол (внутривенно, перорально).

Консервативная терапия также включает обезболивающие препараты, средства, снимающие явления и последствия интоксикации (инфузионная терапия). При гнойном осложнении воспаления придатков применяется оперативное лечение. В первую очередь, предпочтение отдается малотравматичной гинекологической хирургии – лапароскопическим манипуляциям, эвакуации гнойного содержимого мешотчатого образования посредством пункции заднего свода влагалища с возможным последующим введением лекарственных препаратов. При далеко зашедшем воспалении, когда имеется риск гнойного расплавления, показано хирургическое удаление придатков.

После нивелирования острых признаков воспаления придатков назначается курс физиотерапевтических процедур: ультразвук, элекрофорез с применением препаратов Mg, K, Zn, вибромассаж. Эти же методы, наряду с этиотропной антибактериальной терапией, показаны при лечении воспаления придатков в хронической форме. Назначается санаторное реабилитационное лечение, способствующее рассасыванию спаечного процесса и препятствующее образованию спаек. Предпочтительны курорты, на которых в качестве лечебных процедур используется грязетерапия, парафинолечение, лечебные ванны и орошения сульфидными и хлоридно-натриевыми минеральными водами.

Прогноз и профилактика воспаления придатков

При своевременном первичном обращении с симптоматикой острого воспаления придатков и адекватной терапии полное клиническое выздоровление наступает примерно за 10 дней. Аднексит в стадии хронизации требует регулярных осмотров и поддерживающей терапии, санаторных и реабилитационных мероприятий, систематического контроля состояния пациентки.

В целях профилактики возникновения рецидивов воспаления придатков, особенно пациенткам из группы риска (пользующимся ВМС, имеющим неудачные беременности и аборты в анамнезе) необходимо исключать провоцирующие заболевание факторы – переохлаждения, стрессы, инфекции, передающиеся половым путём. Рекомендуется использовать рациональные методы контрацепции, своевременно проводить комплексную адекватную терапию болезней органов малого таза, учитывая возбудителей патологии. Посещение женской консультации минимум один раз в год для профилактического осмотра гинеколога должно стать нормой для каждой женщины, заботящейся о своем здоровье.

Воспаление придатков у женщин: чем опасно и как лечить?

Осенью в свои «права» вступает не только простуда. В это время особенно высок риск переохладиться и заболеть аднекситом – воспалением придатков. Недуг «подстерегает» каждую женщину и может привести к бесплодию и другим серьезным осложнениям. О симптомах, лечении и профилактике аднексита поговорим в этой статье.

Причины аднексита

Аднексит – это инфекционно-воспалительное заболевание придатков: яичников и маточных труб. Придатки могут воспаляться с одной или сразу с двух сторон, приводя к острому и хроническому аднекситу.

Аднексит возникает, когда микроорганизмы (кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, гонококк), постоянно«живущие» в женском организме, становятся не в меру активными. Это происходит, если иммунитет снижен. Причин тому масса: переохлаждение, стрессы, переутомление, проблемы с желудочно-кишечным трактом, половые инфекции, хронические болезни. Особенно высок риск развития аднексита, когда сразу несколько провоцирующих факторов оказываются в «нужное время и в нужном месте». Допустим, замерзла женщина на улице, понервничала на работе, а тут еще и менструация началась. Или случился незащищенный секс – для воспаления придатков достаточно и одного раза. Тем более если уже есть «неполадки» в интимной микрофлоре, или половой контакт был во время месячных, после серьезных гинекологических вмешательств.

Почувствовав волю, микробы «перебираются» из своего очага в придатки. Туда возбудители проникают из влагалища, кишечника, с током крови или лимфы, а иногда – сразу несколькими путями.

Воспаление придатков: симптомы

Острый аднексит

Симптомы острого аднексита:

ноющие боли внизу живота, отдающие в бедро или поясницу

неприятные ощущения во время секса

выделения из влагалища и зуд.

Проявления аднексита женщины часто списывают на другие причины. Тем более что симптомы воспаления придатков могут проявляться не очень сильно – все зависит от состояния иммунной системы и агрессивности возбудителя. А длится острый аднексит, как правило, до одного месяца.

Чем опасен хронический аднексит?

Если острый аднексит остался недолеченным, болезнь переходит в хроническую форму. И периодически напоминает о себе повышением температуры, сильными или слабыми болями внизу живота, болезненными месячными. Менструации при хроническом аднексите часто бывают обильными, либо слишком скудными, но затягивающимися надолго. Ко всему вдобавок больше трети женщин с хроническим воспалением придатков теряет сексуальное влечение. А в перспективе – возможность стать мамой. Ведь хронический аднексит – частая причина бесплодия. Виной тому спайки в маточных трубах. Эти «пленки» из соединительной ткани защищают здоровые органы от возбудителей аднексита, но со временем утолщаются, «перегораживая» маточные трубы. В итоге яйцеклетка не может попасть в матку – беременность не наступает. Или развивается внематочная беременность.

Среди других последствий хронического аднексита – выкидыш, осложнения беременности, пиелонефрит, цистит, колит и др.

Диагностика

Обнаружить аднексит и установить, насколько запущен недуг, поможет ряд исследований:

мазки из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала

УЗИ органов малого таза

анализы крови и мочи

гистеросальпингография (это рентген-исследование матки и придатков помогает определить степень патологического процесса и проходимость маточных труб)

лапароскопия – эндоскопический метод диагностики (лапароскопию применяют и для рассечения спаек).

Как лечить воспаление придатков?

Лечение аднексита не терпит отлагательств. Почувствовали тревожные симптомы – обращайтесь к врачу. Доктор назначит курс антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих, противоаллергических и иммуностимулирующих препаратов. Лечиться, скорее всего, придется в стационаре. И если воспаление перешло в гнойную форму, «освобождать» придатки от гноя будут с помощью хирургического вмешательства – лапароскопии. А в некоторых особенно запущенных случаях придатки и вовсе удаляют.

Когда острые симптомы аднексита стихнут, к лечению подключат физиотерапию: электрофорез с калием, цинком и магнием на низ живота, ультразвук, вибромассаж. Эти процедуры ослабят боль и уменьшат образование спаек.

Рецидивы хронического воспаления придатков лечат так же, как и острый аднексит.

Народные средства при аднексите

Хуже отсутствия лечения при воспалении придатков, пожалуй, только самолечение. Теплые ванны и грелки на низ живота лишь ускорят распространение инфекции, а прием обезболивающих «смажет» картину болезни и усложнит диагностику.

Диета при аднексите

На время лечения острого аднексита и обострения хронического придется посидеть на гипоаллергенной диете. Из рациона на время надо убрать шоколад и все сладости, грибы, белки яиц и другие продукты, которые могут вызвать аллергию. Плюс нужно есть поменьше соли и углеводов (не больше 2300 ккал в день), отказаться от жареной пищи в пользу вареной и тушеной и не забывать про обильное питье.

После лечения строгую диету можно не соблюдать, но хорошо бы питаться правильно и регулярно – организм будет более устойчивым к возбудителям инфекций.

Профилактика

Чтобы не «познакомиться» с аднекситом и избежать его обострений, нужно:

не переохлаждаться. Особенно актуально это сейчас, в промозглую осеннюю погоду. Одевайтесь и обувайтесь тепло, «защищайте» поясницу и не носите слишком тесные джинсы – это способствует застою инфекции в органах малого таза

меньше нервничать. Стресс подтачивает наш иммунитет и дает «зеленый свет» возбудителям инфекций

использовать барьерные средства контрацепции с непостоянным половым партнером

не злоупотреблять алкоголем и острой пищей

лечить «женские» болезни своевременно и до конца

отдавать предпочтение нижнему белью из хлопка

раз в полгода посещать гинеколога, даже если ничего не беспокоит. Многие женские болезни не сразу заявляют о себе, а визит к врачу поможет «прихватить» их на ранней стадии.

Заболеть аднекситом рискует каждая женщина, но некоторые факторы (половые инфекции, травматичный аборт, гинекологические операции, использование внутриматочных спиралей) увеличивают этот риск в разы.

Источники:

http://lifestyleplus.ru/vospalenie-pridatkov-u-zhenshin.html

http://lifestyleplus.ru/vospalenie-pridatkov-u-zhenshin.html

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/vospalenie_pridatkov

http://www.sibmedport.ru/article/10743-adneksit-vospalenie-pridatkov-prichiny-simptomy-i-lechenie/

http://vrbiz.ru/bolezni/vospalenie-slyunnoy-zhelezy-sialoadenit

Ссылка на основную публикацию