Воспалительные процессы в области прямой кишки

Симптомы и лечение воспаления прямой кишки

Причины развития заболевания

Спровоцировать развитие заболевания могут многочисленные факторы:

  • погрешности в питании (преобладание в меню острых блюд и частое употребление алкогольных напитков);
  • авитаминозы;
  • перенесенные инфекции (ангина, грипп, дизентерия), а также венерические заболевания и пищевые отравления;
  • дисбактериоз кишечника после антибиотиков;
  • нарушение кислотного баланса желудочного сока, который возникает при некоторых заболеваниях пищеварительной системы;
  • патологии печени, поджелудочной железы и желчного пузыря;
  • оперативные вмешательства при заболеваниях прямой кишки;
  • механические повреждения слизистой прямой кишки инородными телами;
  • ошибочное использование химических препаратов при постановке клизм (мышьяка, свинца, хлористого кальция, карболовой кислоты, раствора сулемы);
  • температурные раздражители, в результате воздействия которых возникает ожог на слизистой;
  • воспалительные процессы в соседних органах (парапроктит, эндометрит, простатит, параметрит, цистит, вульвовагинит и др.);
  • застой каловых масс (хронические запоры);
  • злоупотребление слабительными препаратами;
  • частое использование клизм;
  • лучевая терапия;
  • аллергическая реакция.

Чаще всего причиной заболевания становится проникновение в стенку прямой кишки какой-либо кишечной инфекции (балантидии, энтерококка, трихомонады, кишечной, дизентерийной или брюшнотифозной палочек) или микрофлоры некоторых специфических инфекций (сифилиса, туберкулеза, гонореи, кокцидиоидоза, актиномикоза или кандидомикоза). При этом развивается острый проктит, который со временем может перейти в хронический процесс.

Хроническое воспаление прямой кишки чаще всего появляется после перенесенного острого проктита или колита. Оно редко бывает первичным заболеванием. Обычно ему предшествует ряд патологий. У большинства пациентов, которые перенесли сеансы лучевой терапии при злокачественных заболеваниях органов малого таза, часто развивается лучевой проктит, протекающий в легкой степени.

Классификация проктита

По характеру течения заболевания различают:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический (атрофический, гипертрофический и постлучевой).

По патологоанатомическим особенностям процесса различают:

  • катаральный;
  • слизистый;
  • геморрагический;
  • фиброзный;
  • гнойный;
  • язвенный.

По локализации воспалительного процесса различают:

  • криптит – воспаление морганиевых крипт – углублений в стенке заднепроходного канала;
  • сфинктерит – воспаление слизистой и кожи анального канала;
  • папиллит – воспаление анальных сосочков.

По развитию процесса различают первичный и вторичный проктит.

Симптомы заболевания

Острый проктит развивается быстро и протекает довольно тяжело. Его основные проявления:

  • повышение температуры тела;
  • сильный озноб;
  • резкая боль в прямой кишке, которая становится интенсивной при каждом акте дефекации;
  • частые тенезмы при постоянных (хронических) запорах;
  • при поносе возможно появление в кале крови и гноя (особенно при гонорейном проктите);
  • чувство тяжести в прямой кишке;
  • болевые ощущения в промежности;
  • тянущая боль в спине;
  • сильное жжение в области ануса.


Хроническое воспаление прямой кишки появляется незаметно, при этом общие симптомы практически отсутствуют. Из местных признаков во время обострения процесса пациенты отмечают:

  • дискомфорт в прямой кишке;
  • зуд;
  • мокнутие кожи;
  • жжение в анальной области;
  • появление в кале небольшого количества слизи.

Эти признаки часто игнорируются пациентами, и они избегают обращаться к врачу, а стараются обходиться домашними средствами для лечения. Но воспалительный процесс при этом прогрессирует, способствуя появлению осложнений, таких как:

  • геморрой;
  • парапроктит;
  • трещина заднего прохода.

Диагностика заболевания

Диагноз ставит врач-проктолог. Для этого, помимо опроса, пациент проходит следующие виды обследований:

  • Пальпацию – ощупывание прямой кишки рукой. Это позволит выявить зону болезненности и наличие воспалительного процесса.
  • Ректороманоскопию – инструментальный метод обследования прямой кишки, что дает возможность визуально увидеть очаги воспаления, гипертрофические или атрофические изменения слизистой, наличие язв, ложных полипов, состояние подслизистого слоя и многое другое. Во время этого исследования проводится биопсия – забор материала для гистологического исследования. Она нужна для дифференциального диагноза, поскольку похожие симптомы могут появляться при начальных стадиях опухолевых патологий.
  • Бактериологический посев кала – лабораторный метод обследования, позволяющий определить тип возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Как лечить проктит

Лечение заболевания заключается в устранении причины, вызвавшей воспаление. При этом создаются все необходимые условия для успешной терапии, в первую очередь – постельный режим, прием антибиотиков, симптоматическая терапия, а также щадящая диета. Из рациона необходимо убрать продукты, содержащие клетчатку, а также острые, пряные, соленые, жареные, жирные блюда и алкоголь. Препараты, которые применяют при лечении проктита:

  • антибиотики (Колимицин, Неомицин-сульфат);
  • сульфаниламиды (Дисульфан, Фталазол, Сульфодимезин);
  • обезболивающие-антисептики (свечи с экстрактом красавки, Бетиол, Анузол).

Помимо препаратов, пациенту назначают ряд процедур:

  • теплые клизмы с добавлением перманганата калия, настоя ромашки, рыбьего жира, этакридина, протаргола или колларгола;
  • субаквальные ванны – подводное промывание кишечника с помощью специальных инструментов;
  • промежностный душ или теплые сидячие ванны с дезинфицирующими средствами (например, Танином);
  • при наличии язвенного процесса нанесение антибиотиков или сульфаниламидов в виде порошка непосредственно на поверхность слизистой при помощи ректороманоскопа или ректального зеркала.

При запорах рекомендуется периодически использовать слабительные препараты и клизмы, а также регулировать стул с помощью диеты. В период ремиссии может быть предложено санаторно-курортное лечение.

Как лечить воспаление прямой кишки?

Воспаление прямой кишки относится к числу неопасных для здоровья человека заболеваниям. Эта патология характеризуется поражением слизистой оболочки толстого отдела кишечника, располагающегося возле сфинктера. Симптомы при воспалении прямой кишки протекают в слабовыраженной форме. При этом последствия проктита носят достаточно серьезный характер. В этом и заключается основная опасность заболевания.

Избавиться от патологии позволяют противовоспалительные свечи, антибиотики и другие лекарства, часть из которых можно применять в домашних условиях. Терапию проктита должен определить врач. Только он знает, как лечить воспаление прямой кишки правильно.

Причины возникновения заболевания

Воспаление в прямой кишке может возникнуть по целому ряду причин, нередко не связанных друг с другом. Факторы, предрасполагающие к развитию патологии, принято разделять на две большие группы:

Воспалительный процесс в прямой кишке возникает из-за:

  • Введение в задний проход веществ, раздражающих слизистую оболочку кишечника, или инородных тел. Это могут быть ректальные свечи, созданные на основе народных рецептов, эфирные масла и другие средства. Обычно симптомы воспаления слизистой прямой кишки в подобных обстоятельствах только усиливаются.
  • Механическое повреждение. Часто возникает вследствие самомассажа предстательной железы, области вокруг заднего прохода.
  • Инфицирование кишечника при переходе бактерий с соседних тканей. Это могут быть воспаление клетчатки около прямой кишки, поражение влагалища и других близкорасположенных органов.
  • Злокачественное новообразование в кишечнике.

К числу общих причин, обуславливающих образование очагов воспаления в районе сфинктера, относят заболевания различного характера:

  • Инфекционные патологии (энтеровирусы, эшеригиоз, сальмонелез). Появление очагов воспаления часто провоцирует длительная диарея.
  • Аутоиммунные патологии (болезнь Шагаса).
  • Паразиты.
  • Инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея).
  • Заболевания, приводящие к нарушению моторики кишечника. Подобные проблемы могут быть вызванные неудачно проведенной операцией на органе.
  • Кишечная форма лучевой болезни. Она возникает после длительного лечения раковой опухоли.
  • Неправильный рацион.
  • Регулярные запоры.
  • Патологии органов ЖКТ. Кишечник поражается также в случаях длительного течения застойных процессов в органах малого таза. Это могут быть геморрой, простатит, аденома простаты, варикоз. Еще одним важным факторов, способствующим образованию очагов воспаления, является слабая иммунная система.

Спровоцировать возникновение проктита, помимо вышеперечисленных факторов, могут следующие причины:

  1. частые простуды;
  2. переохлаждение;
  3. нарушение работы кишечника.

Симптоматика заболевания

Проктит протекает в трех формах. В связи с этим симптомы заболевания могут отличаться друг от друга. В острой форме о наличии патологии свидетельствуют два основных явления:

  • Болевые ощущения. Боль носит тянущий характер и протекает со средней интенсивностью. Неприятные ощущения часто иррадиируют в брюшную область, поэтому пациент в ходе обследования не может точно указать их локализацию. Болевой синдром всегда усиливается во время дефекации.
  • Длительные неприятные ощущения становятся причиной повышенной раздражительности пациента.
  • Нарушение дефекации.

Второй яркий симптом, указывающий на проблемы с кишечником. В каловых массах обнаруживается большое скопление слизи. Ее появление объясняется участившимися позывами к дефекации. В ряде случаев наблюдается выделение небольших сгустков крови. Из-за психологического барьера, возникающего вследствие боязни в очередной раз посетить туалет, возникают запоры.

Нарушение моторики желудка.

  • Повышение температуры до 37,5 градусов.
  • Снижение аппетита.

Хроническая форма рассматриваемой патологии характеризуется тем, что периоды обострения сменяются затяжной ремиссией. Диагноз ставится только в том случае, если недуг проявляет себя в течение шести и более месяцев.

В периоды ремиссии о наличии проктита свидетельствуют в основном неприятные ощущения, возникающие в области заднего прохода. Обычно хроническая форма недуга возникает на фоне длительного течения других патологий. Поэтому проблемы, с которыми сталкивается пациент, в первую очередь отражают основное заболевание.

Некоторые врачи выделяют лучевую форму проктита в отдельный вид. Главным признаком патологии является выраженная боль, длящаяся в течение достаточно продолжительного отрезка времени. Современная медицина пока не может предложить средства, позволяющего эффективно устранить этот симптом.

Будет полезно:  Боль в области груди

Помимо болевых ощущений пациент сталкивается со следующими проявлениями лучевого проктита:

  • слабый иммунитет;
  • резкое снижение аппетита;
  • признаки, характерные для общей интоксикации организма;
  • уменьшение общей массы тела пациента.

Также к числу симптомов, характерных для проктита, относятся изменения, происходящие в области анального отверстия:

  • стенки прямой кишки становятся красными;
  • появление трещин и отверстий свищевых каналов;
  • вокруг анального отверстия наблюдается покраснение кожных покровов;
  • при хронической форме недуга возможно появление геморроидальных узелков.

Виды патологии

В зависимости от характера поражения слизистой оболочки рассматриваемая патология подразделяется на несколько видов:

  • Катаральный. Он возникает в основном при воздействии на прямую кишку раздражающих веществ. Патология характеризуется отеканием слизистой оболочки, образованием на стенках мелких гематом, гнойничков. Также возможно увеличения объема выделяемой слизи. Появление гнойничков часто провоцируют патогенные микроорганизмы.
  • Полипозный. Основным признаком образования полипозной формы проктита является появление в прямой кишке полипов, или доброкачественных выростов.
  • Эрозивный. Возникает обычно при длительном течении патологии. Эрозивный вид характеризуется истончением поверхностного слоя кишечника.
  • Язвенный. Для данной формы недуга свойственно появление глубоких эрозий, поражающих мышечные волокна прямой кишки.
  • Смешанный. Возникает вследствие воздействия нескольких провоцирующих факторов.

Диагностика

Диагностика проктита предполагает проведение комплекса мероприятий, направленных на установление истинной причины развития заболевания. Предусматриваются следующие методы:

  1. Пальпация прямой кишки. Пальпация позволяет не только установить наличие очагов воспаления, но и обнаружить причину, спровоцировавшую появление заболевания. Пациент в ходе обследования занимает коленно-локтевую позу, а врач вводит в анальное отверстие палец.
  2. По окончании процедуры анализу подвергаются:
    выделения из кишечника;
    наличие новообразований в области, где была проведения пальпация;
    состояние стенок кишечника.
  3. Инструментальные методы. Инструментальные методы исследования предоставляют наиболее полную картину о патогенных процессах, протекающих в кишечнике. Постановка диагноза осуществляется посредством:
  4. Аноскопии. Обследование проводится при помощи проктологического зеркала. Данный прибор улучшает обзор прямой кишки.
  5. Ректороманоскопии. Длинная эластичная трубка вводится в анальное отверстие пациента на глубину до 30 см. Метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки и установить форму патологии.
  6. Аноскопия проводится в первый день после обращения пациента с проблемой. Но к ректороманоскопии требуется трехдневная подготовка, в ходе которой больной должен соблюдать определенную диету, исключив из рациона богатые клетчаткой продукты. В дальнейшем пациенту ставится несколько клизм для полного промывания кишечника.

При подозрении на наличие злокачественного новообразования назначается проведение биопсии, предполагающей забор небольшого количества тканей и их последующее исследование под микроскопом. Дополнительно назначаются анализы кала, крови и мочи. Последние методы рекомендованы в случаях, когда наблюдаются сопутствующие заболевания.

Лечение

Лечение воспаления прямой кишки начинается с назначения специальной диеты. Она позволяет за относительно короткий срок снять уменьшить проявление основных симптомов, характерных для проктита.

Диета предполагает отказ от потребления следующего:

  • жирные и острые блюда;
  • пряности;
  • кислые продукты.

Их следует заменить на жидкие блюда и овощи, приготовленные на пару. Также рекомендуется заниматься физическим упражнениям, не нагружая при этом сильно организм. Они препятствуют образованию застойных процессов в области малого таза.

Лечение проктита проводится как в домашних условиях, так и амбулаторно. В терапии недуга применяются следующие препараты:

Противовирусные и антибактериальные. К их числу относятся Левомицетин, Пенициллин, Метронидазол.

Свечи от воспаления прямой кишки. Они помогают снимать болевой синдром. Противоаллергические средства. Их применяют с целью расслабления мышечных волокон кишечника.

Свечи с метилурацилом. Назначаются для восстановления слизистой оболочки.

Гормональные лекарства. Применяются только в редких случаях. Они позволяют быстро унять боль и чувство жжения.

Лекарственные препараты, а также их дозировку и способ применения должен назначать лечащий врач на основании данных, полученных в ходе диагностики.

Терапевтические мероприятия, направленные на устранение очагов воспаления, включают в себя дополнительные процедуры:

  • сидячие ванночки с добавлением марганцовки;
  • клизмы с травяными сборами;
  • бальнеотерапевтические методы лечения;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • лечение грязями.

Лечение проктита необходимо проводить своевременно. Длительное течение недуга может спровоцировать появление следующих осложнений:

  1. парапроктит (воспаление тканей кишечника);
  2. сигмоидит (воспаление сигмовидной кишки);
  3. опухоли.

Профилактика

В целях профилактики проктита рекомендуется регулярное соблюдение ряда условий:

  1. Своевременное лечение кишечных патологий.
  2. Устранение воспалительных процессов в органах, расположенных в непосредственной близости от кишечника.

Правильное питание, предполагающее ограничение в рационе жареных и жирных продуктов.
Отказ от алкогольных напитков и курения. Соблюдение правил гигиены в отношении половых органов и анального отверстия. Применение средств контрацепции при половых контактах.

Проктит

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Поздравляем с 23 февраля!

Всем мужчинам к 23 февраля – СКИДКА 23 %! С 23 по 25 февраля! Крепкое мужское плечо – не просто красивая фраза. Настоящий муж.

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Консультация проктолога – 50%!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Абдуллаев Рустам Казимович

Врач-колопроктолог, общий хирург

Пак Алексей Геннадиевич

Сазонов Виктор Васильевич

Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Проктит не нужно путать с парапроктитом, при котором происходит воспаление тканей, находящихся рядом с прямой кишкой.

Заболевание проктитом начинается с простого покраснения и может дойти до глубоких язв. Болезнь довольно деликатная, поэтому не всякий человек при появлении первых симптомов сразу же обращается к врачу. А зря! Постоянные боли и зуд в заднем проходе, бессонница, трудности с дефекацией, могут привести к нервным срывам и проблемам на работе и в личной жизни. Кроме того, проктит может развиваться на фоне таких серьезных заболеваний, как геморрой, микротрещины заднего прохода и рак прямой кишки!

Строение прямой кишки

Прямая кишка – заключительный отдел кишечника, она начинается в сигмовидной кишке и заканчивается анальным отверстием. Оболочка прямой кишки состоит из мышц и имеет большое количество слизи, что помогает проталкивать остатки еды.

Два мышечных кольца (анальные сфинктеры), сжимаясь, задерживают кал. А во время их расслабления, происходит дефекация. У мужчин прямая кишка присоединяется к простате и мочевому пузырю, у женщин – к влагалищу и матке.

При правильной работе прямой кишки все процессы проходят незаметно, но при каком-либо сбое может развиться воспаление прямой кишки. Более 30% людей с воспалительными заболеваниями кишечника имеет именно воспаления прямой кишки. Одно из самых распространенных заболеваний – проктит.

Проктит, его виды

Проктит может быть в острой или хронической форме.

Острый проктит имеет постоянные симптомы, которые проявляются у человека в течение короткого времени. Воспаление прямой кишки в острой форме сопровождается повышением температуры, общей слабостью, недомоганием. Причиной его могут быть острые инфекционные заболевания и травмы прямой кишки.

Разновидности острого проктита:

Катаральный проктит

Катаральный проктит – первый этап воспаления прямой кишки в его острой форме. Характеризуется болями в животе и заднем проходе, появлением капелек крови на туалетной бумаге после дефекации.

Катаральный проктит может подразделяться на:

  • катарально-геморрагический проктит (слизистая оболочка прямой кишки красного цвета, отечна, имеет большое количество кровоизлияний);
  • катарально-гнойный проктит(на слизистой оболочке прямой кишки появляется гной);
  • катарально-слизистый проктит(отек, воспаление прямой кишки сопровождается появлением большого количества слизи).

Полипозный проктит

При полипозном проктите на слизистой оболочке прямой кишки вырастают небольшие уплотнения, напоминающие полипы.

Эрозивный проктит

Эрозивный проктит характеризуется образованием эрозии на слизистой оболочке. Язвенный проктит – разновидность эрозивного проктита, когда на слизистой оболочке прямой кишки начинают открываться язвы. Бывает язвенно-некротический и гнойно-фиброзный проктиты.

Лучевой проктит

Лучевой проктит появляется в финале лучевой терапии. Характеризуется приступами острой боли, стул сопровождается гноем и кровью, на прямой кишке образуются язвы, может открыться свищ или даже лимфостаз, который, разрастаясь, способен закрыть пространство в прямой кишке.

Хронический проктит

Симптомы проктита в хронической форме проявляются не так интенсивно, но могут беспокоить в течение долгого времени. Периодически повторяются циклы обострения и ремиссии. Этот вид воспаления прямой кишки вызывается хроническими инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями прямой кишки, патологией сосудов.

Почему воспаляется прямой кишечник

Проктит это воспаление, что сопровождается поражением прямой кишки, в частности слизистой оболочки. Патология широко распространена в практике терапевтов, хирургов или проктологов. Воспаление прямой кишки может сопровождаться тяжелыми осложнениями. У многих пациентов возникает вопрос, что такое острый ректит. Данное состояние является аналогичным проктиту.

Будет полезно:  Гирудотерапия или лечение пиявками

Причины

Проктит в области прямой кишки может развиваться в результате различных причин и воздействия провоцирующих факторов. В некоторых случаях возможно сочетание сразу нескольких патологических состояний.

Среди основных причин, вызывающих проктит выделяют:

Боли в животе

  • Наличие в рационе несбалансированного питания с постоянным нарушением диеты, злоупотреблением пищи, содержащей пряности или употребление алкогольных напитков.
  • Развитие застойных явлений в венозном русле, а также прямой кишке из-за запоров. Венозный застой может приводить к закупорке сосудов мелкого калибра. Данный фактор вызывает проктит при беременности.
  • Наличие перенесённой лучевой нагрузки к органам малого таза.
  • Затекание гнойных масс при выраженном воспалительном процессе.
  • Присоединение паразитарных заболеваний, таких как дизентерии или амебиаза. Проктит может развиваться, если у пациента диффузный неосложненный катаральный колит.
  • Среди провоцирующих факторов, повышающих риск развития проктита, выделяют воздействие местных и общих состояний.

Местные повреждающие факторы

Основным механизмом, вызывающим местное воспаление слизистой оболочки различных отделов прямой кишки является введение веществ, которые оказывают раздражающее воздействие.

Среди них выделяют:

  • Нанесение эфирных масел, например гвоздичного, эвкалиптового.
  • Попадание на слизистую спирта или очищенного скипидара.
  • Введение средств на основе настойки с экстрактом стручкового перца или горчицы.

Многие пациенты пытаются использовать народные средства, на основе данных компонентов для лечения различных заболеваний прямой кишки с последующим воспалением.

Причины проктита общего характера

Среди наиболее распространённых общих причин выделяют:

Симптомы при заболевании

  • Развитие инфекционных причин, вызванных бактериальными возбудителями.
  • Нарушение иммунных сил с появлением аутоимунных заболеваний. Среди них наиболее распространёнными патологиями являются проявления болезни Крона, неспецифического язвенного колита, болезни Уипла.
  • Присоединение паразитарных заболеваний. К ним относят таких возбудителей как простейшие или глисты. Это могут быть проявления лямблиоза, аскаридоза или энтеробиоза.
  • Лучевой проктит возникает после лучевой терапии на органы малого таза.

Виды и формы заболевания

В классификацию проктита входят две основные формы заболевания, среди них выделяют:

Печет анус

  • Острую. Развитие данного состояния проявляется внезапно. Лечение следует начинать как можно раньше. Отсутсвие своевременного лечения провоцирует переход патологического процесса в хронические стадии течения.
    В зависимости от характера изменения на прямой кишке выделяют:
  • Эрозийное состояние с мелких поражений слизистой оболочки.
  • Язвенное состояние на поверхности слизистых оболочек эрозийные дефекты увеличиваются в размере.
  • Язвенное—некротическое состояние помимо наличия язв на тканях образуются участки с нарушением кровотока.
  • Катарально—геморрагическое состояние. Ткани начинают воспаляться и отекать, постепенно присоединяются участки кровоизлияний.
  • Катарально—слизистое воспаление. Кроме отека тканей происходит выделение большого количества слизистого секрета.
  • Катарально—гнойное воспаление. На фоне отечного синдрома происходит выделение гноя.
  • Гнойно—фибринозное воспаление. Гнойный процесс переходит развитие стадии, сопровождающейся покрытием слизистой оболочки нитями фибрина.
  • Хроническую форму. Длительное воспаление ткани в прямой кишке симптомы которого менее выражены. Ее протекание характеризуется волнообразным течением и периодической сменой ухудшения или восстановления самочувствия.
    Среди форм хронического течения прокита выделяется:
  • Гипертрофическая. Происходит утолщение слизистых оболочек с набуханием складок, увеличением их глубины и их очаговым разрастанием.
  • Атрофическая. Происходит побледнение слизистой, со снижением сглаженности складок. На поверхности тканей происходит просвечивание сосудов.
  • Нормотрофическая. Не наблюдается изменения толщины и рельефа слизистой. Удаётся обнаружить только хроническое воспаление.

Симптомы

Среди основных симптомов в период острой фазы проктита, а также обострения хронических состояний является болевой синдром. Его интенсивность во многом зависит от степени тяжести заболевания, а также объема поражения ткани в прямой кишке. Пациент не всегда может чётко описать характер и локализацию болевого синдрома. Это связано с тем, что на начальных этапах он не придаёт значения патологическому процессу, а в дальнейшем она приобретает разлитой характер.

В последнем случае пациент может объяснять развитие ноющей боли в нижних отделах живота с иррадиацией во внутреннюю поверхность бедра, ягодицы и мочевой пузырь. Женщины часто описывают боль с локализацией в промежности, что часто можно спутать с болезненностью в матке и придатках. Наиболее часто боль иррадиирует в крестцовую область. Изменение ее характера удаётся связать с актом дефекации. Во время и в течение часа после произошедшего акта отмечается усиление болезненности. Данный симптом часто сопровождается зудом и жжением.

Кроме того, из симптомов проктита выделяют развитие нарушений процесса дефекации. Во время острого или обострения хронического процесса характерно формирование ложных позывов, их частота может быть значительной, заставляя пациента более 10 раз в сутки посещать туалет. На начальных этапах нарушения дефекации проявляются запорами, возникающими в результате негативной реакции пациента на заболевание с формированием ощущения страха перед выходом каловых масс.

Влияние нервной системы проявляется спазмом анального сфинктера, который в последствии сопровождается болью. В последствии спазм переходит в избыточное расслабление тканей, что выражается появлением поносов и выходом большого количества слизи, приводящей к раздражению слизистых оболочек.

Длительно протекающий проктит вызывает воспаление окружающих тканей и истончение слизистых оболочек. Данные симптомы хронического воспаления прямой кишки вызывают появление кровотечений с прободением стенки кишечника и попаданием гноя и каловых масс в полость малого таза. Подобное состояние в последствие формирует развитие свищевых ходов, которые приводят к тяжелым осложнениям. Хронический осложненный проктит симптомы которого сопровождаются отхождением каловых масс через влагалище, вызваны образованием свищей.

Формирование структур приводит к формированию нарушений акта дефекации и хронических болей.

Ректальные кровотечения встречаются при проктите достаточно редко. При этом объём теряемой крови является значительным и заставляет пациента обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Основу диагностики, необходимой для постановки диагноза проктита составляют жалобы пациента. Врачу важно уточнить время их появления, длительность, а также динамику. В тех случаях, если человек начал использовать лекарственные средства необходимо оценить эффективность проводимого лечения. Большое значение играют данные анамнеза, с выявлением хронических и сопутствующих заболеваний, а также наличие отягощенного анамнеза. Уточняются провоцирующие факторы, которые могли повлиять на развитие проктита.

После беседы с пациентом проводится его осмотр. Врач определяет состояние окружающих тканей, анального сфинктера. При необходимости назначаются осмотры смежных специалистов, например, гинеколога. Он поможет исключить наличие заболеваний органов репродуктивной системы, являющихся возможной причиной болевого синдрома, имитирующего проктит.

В некоторых случаях достаточно полноценного сбора анамнеза, а также внешнего осмотра для того, чтобы определить патологический процесс. В случае затруднений назначаются дополнительные методики, которые назначаются с целью постановки диагноза и проведения дифференциальной диагностики.

Пальцевое ректальное исследование. При помощи пальпации пациенту удаётся выявить наличие возможного опухолевого процесса, сужений кишечника, а также возможного непроизвольного его расслабления, отека слизистой, свищей, а также язвенных дефектов. Определяется также и состояние окружающих тканей, в ходе которого удаётся выявить наличие патологических образований в соседних органах.
Ректороманоскопия. Визуальная оценка слизистой оболочки. Прямая кишка острое воспаление в которой локализовано выше анального сфинктера выглядит набухшей и отечной.

При подозрении на вовлечение вышележащих отделов в воспаление выполняют ирригоскопию. В некоторых случаях требуется провести заполнение кишечника контрастным веществом. Его выполнение чаще показано при подозрении на формирование стриктур.

Чтобы оценить наличие примесей, возможного увеличения содержания лейкоцитов, а также бактерий и паразитов выполняется исследование кала.
Дифференциальную диагностику проктита проводят с злокачественным процессом в области прямой кишки, наличием геморроя, парапроктита, а также поллипоза

Лечение проктита

Терапия проктита в большинстве случаев проводится в условиях амбулатории. Лечение острых эрозий прямой кишки и других осложнений данного воспалительного процесса при необходимости проводят в стационаре. Данные мероприятия включают этиопатогенетические и симптоматические меры. Оптимальным является щадящий режим, в тяжелых случаях он является постельным. Исключается полностью или сводится к минимуму сидячее положение пациентов, так как это вызывает застой крови.

Обязательным моментом является ограничение физической нагрузки, с исключением подъема тяжестей и повышением внутрибрюшного давления.

Симптоматическая терапия заключается в применении противовоспалительных средств системного или местного действия. Среди системных препаратов назначают инъекции, порошки, а также таблетированные формы. Их механизм действия направлен на снижение выраженности общей воспалительной реакции. Из местных форм используют свечи.

Антибиотики при проктите на начальных этапах могут иметь широкий спектр действия. При отсутствии положительного эффекта производят учёт чувствительности бактериальных агентов к препарату. Средняя продолжительность антибиотикотерапии составляет от 7 до 14 дней. Антибиотики при парапроктите назначаются в комбинации из нескольких средств. Данный период от тяжести состояния и динамики течения процесса.

Группа средств Направление лечения
Антибиотики Лечение данной группой показано на любой стадии проктита. Направлено на уничтожение патогенной флоры
Спазмолитики Лечение предусматривает устранение спазма мышц, облегчение акта дефекации и снятие боли.
Антигистаминные Лечение способствует снятию отека, боли и облегчению стула.
Будет полезно:  Вывих плечевого сустава

Применение свечей относят к дополнительным методам, позволяющим вылечить проктит данная форма препарата в течение короткого времени позволяет добиться положительной динамики из-за быстрого попадания в очаг воспаления и непосредственного воздействия на пораженные ткани.

Выбор состава в свечах решается индивидуально. Во многом это зависит от того, какое состояние патологического процесса у пациента и что выступает в качестве основной причины для развития патологии. В острой стадии допустимо назначение свечей при легкой форме.

Среди наиболее популярных видов свечей выделяют препараты на основе метилурацила, облепихового масла и группы нестероидный противовоспалительных средств. Тяжелая форма протекания патологического процесса включает применение таких свечей как Преднизолон или Сульфасалазин.

Применение суппозиториев возможно при условии их включения в состав комплексного лечения.

Соблюдение диеты

Изменение рациона питания на фоне проктита играет большую роль. Среди основных правил выделяют:

Вредные привычки

  • Полный отказ от алкогольных продуктов.
  • Отказ от курения.
  • Исключение из рациона жареного и острого, а также копченого. В данную группу входят и блюда с приправами, богатыми клетчаткой. Нельзя употреблять сладости и шоколад, а также продукты с высоким содержанием соли.
  • Питание должно быть дробным, средняя частота употреблений пищи равна 5—6. Это способствует уменьшению нагрузки на кишечник. Рекомендовано включать в рацион молочные изделия, например ряженку или кефир. Пища должна быть приготовлена на пару или отварена.

Диета при проктите включает ограничение приема пищи в первые дни заболевания.

Меню при проктите на день

Диета при проктите может включать:

  • В качестве завтрака омлет или манную полумолочную кашу.
  • В обед суп на мясном бульоне и запеченные овощи с отварным мясом.
  • На ужин отварной картофель с запеченным мясом.

Питание при проктите может не отличаться от основного меню с соблюдением правил по щадящей пище.

Профилактика

Среди основных профилактических мероприятий, направленных на предупреждение проктита, выделяют:

Лечение неосложненного парапроктита народными средствами следует проводить только под контролем специалиста.

Несмотря на широкое распространение заболевания в медицинской практике, патология требует особого внимания при диагностике жалоб пациента. Важно обратиться к специалисту при первых признаках проктита и начать раннее лечение, так как длительное течение ведет к тяжелым осложнениям.

Симптомы, причины и последствия воспаления слизистой прямой кишки

Прямая кишка находится в тазовой области и является завершающим отделом пищеварительного канала. Ей отведена особая роль, заключающаяся в выведении продуктов жизнедеятельности из организма. Функционирование этого органа является показателем деятельности всего ЖКТ. Поэтому в том случае, если слизистая прямой кишки воспаляется, либо возникают заболевания иного рода, необходимо безотлагательно приступать к устранению проблемы.

Особенности строения и работы прямой кишки

Прямая кишка является завершающим сегментом кишечника, заканчивающимся анальным отверстием.

Первостепенной функцией этого органа является выведение из организма человека продуктов жизнедеятельности. Добиться этого удается благодаря особому строению стенки прямой кишки.

Длина прямой кишки – 13-15 см. Представлен этот отдел:

  • слизистой оболочкой;
  • подслизистым слоем;
  • мышечной оболочкой.

Благодаря значительной мышечной прослойке, происходит проталкивание плотных фекалий к анусу. Слизистой оболочкой вырабатывается достаточный объем слизи, обеспечивающей беспрепятственное движение каловых масс.

Контролируется процесс дефекации двумя сфинктерами – внутренним и наружным, представленными кольцами мышц. Когда они сокращены, происходит удерживание фекалий в кишечнике, если расслаблены – кал выпускается наружу. Это становится возможным благодаря тому, что слизистая оболочка обладает огромным количеством нервных окончаний.

Слизистая прямой кишки, строение, особенности функционирования

Слизистую прямокишечного отдела покрывает цилиндрический эпителий, который снабжен большим числом бакаловидных клеток. Также в ней содержится достаточно много либеркюновых желез, которые практически целиком образованы слизистыми клеточками. Этим можно объяснить тот факт, что в случае развития патологий различного плана, из прямой кишки наблюдаются обильные слизистые выделения.

Чуть повыше анального отверстия находится ряд вертикальных образований. Эти возвышения получили название столбики Морганьи. Выглядят они как продольные валики. Образованы складкой слизистой оболочки и возвышаются над самой слизистой на 2-4 см. Между столбиками образуются углубления, на конце которых имеются слепые кармашки. В них часто могут задерживаться частички кала и инородные тела, провоцирующие впоследствии развитие воспалительных процессов.

Состав прямокишечной слизи имеет ферментные компоненты, способствующие частичной переработке питательных элементов. Все то, что не переработалось, образуется в каловые массы и выводится из организма.

Распространенные заболевания слизистой прямой кишки

Вследствие совершенно различных причин могут возникать патологические изменения слизистой прямокишечного отдела. К наиболее распространенным относятся следующие:

1. Воспаление слизистой прямой кишки

Первопричин развития подобного заболевания, другое название которого проктит, достаточно много.

  • Несбалансированность питания;
  • развитие запоров, геморроя и других заболеваний прямой кишки;
  • болезни органов, расположенных в малого тазе;
  • осложнения после перенесенных венерических заболеваний;
  • наличие паразитов.

О наличии воспаления прямокишечной слизистой пациент может судить по ряду признаков. В первую очередь, это ощущение боли в соответствующей зоне, которая в момент дефекации только усиливается. Вместе с калом можно заметить выделения с кровью или гноем. Пациент жалуется на ухудшение общего состояния, повышение температуры тела. Из-за боли в районе промежности и заднем проходе двигательные функции ограничены.

Важно! Обнаружив у себя подобные симптомы, очень важно своевременно обратиться к доктору для уточнения диагноза, так как рак прямой кишки тоже имеет схожие признаки, а его лечить успешно можно только на ранних стадиях.

Воспалительная гиперплазия слизистой оболочки прямокишечного отдела может привести к образованию псевдоаденоматозных полипов.

Лечение воспаления назначается только после того, как диагноз будет подтвержден. Чтобы исключить другие заболевания, нужна диагностика. Самое оптимальное решение – к устранению проблемы подходить комплексно. В первую очередь, пациенту требуется соблюдение строгой диеты.

Все продукты, которые раздражают слизистую, должны быть исключены (острое, жирное, мясное). Грязелечение, прием лечебных ванн, лечебная гимнастика – тоже достаточно эффективные методы. Если форма протекания недуга более серьезная, то не обойтись без медикаментозного лечения, а порой необходима и хирургическая операция.

2. Выпадение слизистой

Выпадение стенок прямой кишки чаще всего возникает вследствие перенесенных отклонений в области малого таза, хронических запоров, возрастных изменений заднепроходных мышц, у женщин стать результатом тяжелых родов.

Устранение подобной проблемы сводится к вправлению выпавшей части обратно. Если этого не сделать, то могут развиться воспалительные изменения, эрозии. В случае ущемления выпавшей слизистой может наступить некроз.

3. Анальная трещина

С подобной болезнью приходиться сталкиваться пациентам, которые подвержены такой патологии, как микроразрыв слизистой, явившийся результатом травм и периодических запоров. Главными признаками данного недуга являются острая боль и кровоточивость. Современная медицина располагает целым арсеналом методов лечения этого заболевания. Они позволяют устранять недуг без хирургического вмешательства. Главное — вовремя обратиться к врачу, чтобы нерешенная проблема не превратилась в разрыв прямой кишки.

4. Геморрой

С подобным неприятным недугом сталкиваться приходится многим. Развитие патологии связано с формированием венозных узлов в прямокишечной области. Симптомы геморроя могут быть самыми разнообразными. Наиболее распространены следующие:

  • появление кровянистых выделений;
  • ощущение зуда в прямой кишке;
  • болевой синдром в районе заднего прохода;
  • образование характерных узлов.

Узлы по истечении определенного времени образуются не только в прямой кишке, но и выпадают наружу.

Лечение геморроя предполагает купирование воспалительного процесса и избавление от геморроидальных узлов в прямой кишке. Важно предусмотреть и появление рецидивов.

Профилактика заболеваний слизистой прямой кишки

Избежать патологий различного характера в прямокишечном отделе, помогут профилактические меры.

  1. Для начала необходимо уделить особое внимание своей диете. Ежедневно следить за количеством выпиваемой жидкости и присутствием пищевых волокон растительного происхождения в рационе. Не увлекаться мучными и молочными продуктами.
  2. Имеет смысл заняться гигиеной дефекации. В период дефекации стараться не перегружаться. После процесса опорожнения стараться пользоваться не сухой туалетной бумагой, а влажной салфеткой.
  3. Внимательно следить за своим здоровьем.
  4. Проследить за нормализацией двигательной активности.

Особенно это касается тех людей, работа которых связана с сидячим образом жизни. В таких ситуациях необходимо после каждого часа «сидения» устраивать 5-10 минутные перерывы, во время которых можно просто походить или выполнить простые упражнения.

При обнаружении любых сбоев или неполадок, желательно не откладывать поход к доктору и, что еще хуже, не игнорировать проявления, а своевременно предпринять необходимые меры. Только при таком условии удастся не допустить серьезных осложнений, а в некоторых случаях, сохранить себе жизнь.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Источники:

http://kiwka.ru/pryamaya-kishka/vospalenie-4.html

http://www.mediccity.ru/directions/193

http://proctoinfo.ru/vidy/proktit/pochemu-vospaljaetsja-prjamoj-kishechnik.html

http://pdoctor.ru/pryamaya-kishka/vospalenie-slizistoj-lechenie-i-simptomy.html

http://www.woman.ru/relations/sex/article/55454/

Ссылка на основную публикацию