Возбудители гриппа

Грипп: возбудитель, виды, симптомы, лечение; Вакцинация

Гриппозную инфекцию выделяют среди всех ОРВИ, потому что это заболевание протекает особенно тяжело, чаще, чем другие, дает осложнения и смертельные исходы. Она требует особенно аккуратного лечения.

Оглавление:

Возбудитель гриппа — РНК-содержащий вирус диаметром 80–100 нанометров. Оболочка вируса включает в себя гликопротеиды — соединения белка и углеводов. Эти вирусы очень изменчивы, и поэтому антитела, выработанные организмом в одну эпидемию, не защищают при новой, когда вирус меняет свойства.

of your page –>

Выделяют 3 типа вирусов гриппа: A, B и C.

&nbsp Один из вирусов типа А ответственен за печально знаменитую эпидемию испанки, охватившую весь мир в 1918–1920 годах и унесшую, по разным данным, жизни 50–100 миллионов человек, или 2,7–5,3 % населения Земли.
&nbsp Другие вирусы типа А вызывали эпидемии в 1933, 1947, 1964–1965, 1968 и 1972 годах. Для вируса типа А характерна продолжительность эпидемий около 1,5 месяца, в течение которых заболевает 20–50 % на- селения.
&nbsp Вирус типа В также способен вызывать эпидемии, продолжающиеся обычно 2,5 месяца и охватывающие не более 25 % населения.
&nbsp Вирус типа С эпидемий не вызывает.

В зависимости от особенностей строения двух важнейших гликопротеидов — гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N) — выделяют разные подтипы вирусов.
&nbsp В последние годы эпидемии гриппа чаще всего вызывает вирус типа А подтипа Н3N2. Он передается воздушнкапельным путем.

Вирусы быстро погибают при нагревании и кипячении, на солнце и под действием дезинфицирующих средств.

Симптомы гриппа

Инкубационный период составляет 2–3 дня. Заболевание начинается с подъема температуры, часто до 38–39 °С. Отмечаются головная боль, боли в мышцах, ломота в теле. На 2–3 день появляются саднение в горле, сухой, затем влажный кашель, насморк.
&nbsp В неосложненных случаях длительность лихорадки не превышает 3–5 дней. При гриппе В может быть несколько большей.

Даже не слишком тяжело протекавший грипп, как правило, оставляет после себя «хвост»: 1–2 недели после исчезновения основных симптомов заболевания больного беспокоят слабость, повышенная утомляемость, апатия, раздражительность, плаксивость. Его работоспособность снижена. В этот период велика вероятность развития осложнений или вторичных инфекций.
&nbsp Поэтому очень важно не спешить, дать возможность организму восстановиться.

В 2002 году в Китае было выявлено заболевание, получившее название «атипичная пневмония», вызываемое вирусами (хотя и не вирусами гриппа) и так же характеризующееся. Эксперты посчитали, что болезнь может оказаться опасней СПИДа ввиду ее высокой заразности. Однако, к счастью, оказалось, что хотя она действительно легко передается, но редко приводит к смертельному исходу и основной опасностью является именно пневмония, появляющаяся у ослабленных больных от вторичной бактериальной инфекции.
&nbsp Атипичную пневмонию лечат комбинировано и противовирусными и антибактериальными препаратами одновременно.

Лечение гриппа

Современное лечение гриппа Применяются противовирусные препараты и симптоматическое лечение, как и при обычных ОРВИ. При тяжелой форме гриппа показана госпитализация. Может понадобиться лечение в палатах интенсивной терапии.

Осложнения гриппа

Гнойные осложнения всех ОРЗ связаны прежде всего со снижением иммунитета в период болезни и с активизацией условнопатогенных микробов в организме и во внешней среде. Эти микробы, безвредные в обычное время, вызывают у ослабленных больных воспаления различной локализации: гаймориты, отиты, ангины и так далее.

Очень тяжело протекает воспаление легких, вызванное или самим вирусом (редко), или вторичной инфекцией. Способностью поражать легкие, по всей видимости, обладал вирус испанки (серотип H1N1), что и обусловило высокую смертность.
&nbsp Вторичные инфекции лечатся легче, так как их возбудители являются не вирусами, а бактериями, следовательно, чувствительны к антибиотикам.

Применяется фитотерапия при простудных заболеваниях у детей с давних времен, такие процедуры доказали свою эффективность. Правильное применение фитопрепаратов позволяет усилить выведение из детского организма токсических веществ, повысить иммунитет.

Профилактика гриппа

  • неспецифическая — как при ОРВИ
  • специфическая — противогриппозные вакцины

Вакцинация от гриппа

Вакцины создают как индивидуальный иммунитет (защищающий конкретного человека), так и групповой — в популяции, где привиты многие, вероятность развития эпидемии меньше. Вакцинация не во всех случаях может защитить от заболевания, но при этом грипозная инфекция протекает в более легко.

Вакцинировать (при отсутствии противопоказаний) важно тех, для кого заболевание представляет наибольшую опасность, — маленьких детей, пожилых людей, людей с хроническими заболеваниями. Также есть смысл сделать прививку людям, ведущим активный образ жизни, предусматривающий постоянные поездки и общение.

&nbsp Состав прививки от гриппа?
&nbsp Он может отличаться, так как вакцины могут быть:

  • живые, в состав которых входят либо ослабленные микроорганизмы, либо возбудители не вызывающие заболевания, но способствующие формированию иммунитета против гриппа;
  • инактивированные, то есть убитые.

Последние получают путём выращивания вируса гриппа на куриных эмбрионах, после чего их очищают от примесей и обезвреживают физическими или химическими методами (формальдегид, ультрафиолетовое излучение и так далее).

Инактивированные вакцины, в свою очередь, подразделяются:

  • цельновирионные — это вакцины в состав которых входят частицы вируса или вирионы;
  • очищенные – они не содержат липидов и куриного белка;
  • субъединичные – они состоят из двух вирусных белков, которые вызывают иммунный ответ.

Когда делать прививку от гриппа

Зависит от вакцины. Нужно внимательно читать инструкцию, там указывают в течение какого времени вырабатывается иммунная защита. Любая прививка от гриппа способствует выработке антител в организме человека.
&nbsp После чего при встрече с реальным вирусом в жизни эти защитные клетки начинают действовать. Иммунитет человека быстрее справляется с гриппом и значительно легче переносит все симптомы инфекции, в том числе отсутствуют тяжёлые осложнения.

Сколько действует прививка от гриппа? – Зависит от вакцины. В основном препараты защищают от вируса в течение 6 месяцев. Есть вакцины которые защищают от гриппа минимум на девять месяцев иногда до одного года.

Птичий грипп

На уровне государства проводится контроль по утилизации и уничтожению зараженной птицы, недопущение импорта птицы в период эпидемий.

Птичий грипп — острое вирусное заболевание птиц. В 1997 году были зафиксированы случаи заражения (H5N1) людей от птиц.
&nbsp Симптомы сходны с симптомами тяжело протекающего гриппа, может вызвать смертельные исходы. Случаи передачи птичьего гриппа от человека к человеку не зафиксированы.
&nbsp Вирус погибает при нагревании до температуры 75 °С в течение минуты. Заразиться можно при контакте с сырым мясом, яйцами и пометом птицы. Чтобы минимизировать риск заболевания, нужно выполнять элементарные правила гигиены при обработке мяса и готовке пищи из яиц (мыть яйца до того, как разбить, использовать отдельную доску для работы с сырым мясом).

Пациенты с подозрением или установленным диагнозом птичьего гриппа госпитализируются в инфекционные стационары.
&nbsp Этиотропная терапия инфекции проводится противовирусными препаратами, уменьшающими репликацию вируса и улучшающими перспективы выживаемости. Среди них наибольшую эффективность показали осельтамивир, занамивир, римантадин, умифеновир.
&nbsp При высокой температуре применяются жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен). Категорически противопоказаны для терапии птичьего гриппа ацетилсалициловая кислота и метамизол натрия. Назначение антибактериальных препаратов обосновано только в случае присоединения бактериальных осложнений.

Водолечение при гриппе

Это заболевание вирусной природы. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Основные симптомы: общее недомогапие и ощущение «разбитости» во всем теле, головная боль, повышение температуры тела, насморк, кашель, охриплость голоса и т.д.

Из водолечебных процедур при гриппе может быть использовано общее обтирание. Делать обтирания нужно 4-5 раз в день. После процедур — лежать под теплым одеялом. Если будет отходить пот, это можно воспринимать как хороший признак.

Фитотерапия простудных заболеваний; ОРВИ и гриппа у детей

В холодное время года дети разного возраста часто сталкиваются с простудными заболеваниями. Родители стараются выбрать такие медикаменты, которые являются доступными и эффективными.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Возбудители гриппа

Грипп или инфлюэнца – острое инфекционное заболевание, характеризующееся по­ражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, лихорадкой, общей интокси­кацией, нарушением деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем. Грипп отлича­ется склонностью к эпидемическому и пандемическому распространению благодаря высо­кой контагиозности и изменчивости возбудителя.

Характеристика возбудителей.Возбудители – вирусы гриппа относится к сем. Orthomyxoviridae, родам Influenzavirus А, В и Influenzavirus С. Вирусы гриппа – это РНК- вирусы. Вирус гриппа типа А был выделен в 1933 г. У. Смитом, К. Эндрюсом, П. Лейдлоу. В 1940 г. Т. Френсис и Р. Меджилл выделили вирусы гриппа типа В , в 1949 г. Р. Тейлор – ти­па С. В России первые вирусы гриппа были выделены в 1936 г. А. А. Смородинцевым и от­несены к типу А. Морфология.Вирусы гриппа имеют сферическую форму (форму шара) – 80 – 120 нм, реже имеют нитевидную форму. Состоят из: 1) сердцевина – нуклеокапсид спирального типа симметрии (однонитчатая линейная «-» -нить РНК + белковый капсид); 2) базальная мембрана – наружная липопротеидная оболочка – суперкапсид. На поверхности оболочки находятся гликопротеиды (в виде шипов и ворсинок) 2-х типов: 1) гемагглютинин – способствует прикреплению к рецепторам клетки; 2) нейраминидаза — способствует освобождению вируса из клетки. Культивирование.Для культивирования используют куриные эмбрионы, первично трипсинизированные культуры клеток, иногда лабораторных животных. Самой удобной моделью являются куриные эмбрионы 10-12 -дневного возраста. Она позволяет получить большие количества вируса, что необходимо при производстве вак­цин и бакпрепаратов. Заражение производят в аллонтоисную полость, на хорион-аллонтоисную оболочку, в амниотическую полость, в амнион. Наличие вируса в курином эмбрионе выявляют в реакции гемагглютинации. Антигенная структура. Вирусы имеют внутренний антиген – S и поверхностные антигены: НА-гемагглютинин и NA-нейраминидаза. S-антиген – группоспецифический, общий для целого типа, по этому антигену ви­русы гриппа делятся на типы А, В и С. Это комплементсвязывающий, стабильный (неизме­няющийся) антиген. НА и NA-антигены – это специфические антигены. НА-антиген вызывает образование вируснейтрализующих антител и склеивание эритроцитов. NA-антиген вызывает образование антител, частично нейтрализующих вирусы. Характерная черта этих антигенов — изменчивость (изменяются независимо друг от друга). Варьирование их структуры приводит к появлению новых серовариантов, часто во время одной эпидемии. Выделяют 13 различных типов НА и 10 типов NA. Полная за­мена гемагглютинина или нейраминидазы приводит к возникновению нового антигенного варианта вируса – нового подтипа. В типе А выделяют 3 подтипа: подтип А1 – H1N1, подтип А2 -H2N2 и подтип А3

г. Подтип ai циркулирует с 1947 по 1957 г.г., подтип Аа- с 1957 по 1968 г.г., подтип аз -с 1968 по 1977 г.г. Изменчивость поверхностных антигенов обусловлена 2 генетическими процессами: дрейфом и шифтом. Дрейф – незначительные изменения антигенов (точечные мутации), не выводящие штамм за пределы подтипа, но сообщающие вирусу определенную степень антигенной новизны. Дрейф развивается в динамике эпидемического процесса и снижает специфичность иммунных реакций, развившихся в популяции в результате предшествующей циркуляции возбудителя. Шифт – полная замена того или иного антигена, в результате че­го появляется новый подтип. Шифт происходит в результате генетической рекомбинации между штаммами вируса человека и животных. Вирус типа В менее изменчив, а тип С отличается высокой стабильностью. Токсические свойства.Токсическое действие вируса на организм (головная боль, мышечные боли, температура, катаральные явления) обусловлено белками вируса (самой вирусной частицей). Это действие строго специфично и нейтрализуется только иммунной сывороткой соответствующего типа или подтипа или сывороткой переболевших. Резистентность.Вирусы гриппа чувствительны к действию УФ-лучей, дез.веществам (формалину, спирту, фенолу, хлорамину) и к жирорастворителям. В жидкой среде погибают при, температуре 50 – 60°С в течение нескольких минут. При комнатной температуре в воздухе вирусы сохраняют инфекционные свойства несколько часов. Долго сохраняются в вы­сушенном виде, а в замороженном состоянии (- 70°С) не только долго сохраняются, но и не теряют вирулентности. Восприимчивость животных. В естественных условиях вирусы типа А поражают человека и животных (болеют лошади, свиньи), а вирусы типов В и С – только человека. Среди лабораторных животных к вирусам чувствительны белые мыши, африканские хорьки, сирийские хомяки, обезьяны. Заболевание у животных характеризуется поражением легких, лихорадочным состоянием и может закончиться гибелью животных. Эпидемиология заболевания.Источник инфекции – больной человек с клинически выраженной или бессим­птомной формой. Больной человек выделяет вирус в окружающую среду при кашле, разго­воре, чиханье с каплями слюны, слизи, мокроты уже в инкубационный период. Больной становится заразным за 24 часа до появления основных симптомов и представляет эпидеми­ческую опасность в течение 48 часов после их исчезновения. Механизм передачи – аэрогенный. Путь передачи – воздушно-капельный. Восприимчивость людей к гриппу очень высокая. Болеют все возрастные группы, преимущественно в зимнее время. Наиболее восприимчивы дети и лица преклонного воз­раста. В названии заболевания отражены особенности эпидемиологии: грипп от франц. gripper – хватать, инфлюэнца – от итал. Influenza di freddo – влияние холода. Из всех острых респираторных заболеваний грипп – наиболее массовое и тяже­лое заболевание. Пандемии и эпидемии гриппа охватывают до 30- 50% и более населения земного шара, нанося огромный ущерб здоровью и экономике стран. Первые описания эпидемий гриппа относятся к 12-14 в. Возникновение пандемий и крупных эпидемий вызывает вирус гриппа типа А, что обусловлено высокой изменчивостью вируса и связано с появлением нового подтипа в результате шифта антигенов. Между пандемиями каждые 1,5-2 года возникают эпидеми­ческие вспышки, что связано с антигенным дрейфом вирусов. В 1918 г. пандемию гриппа «испанки» (заболело 1,5 млрд. чел., умерло 20 млн. чел.) вызвал вирус гриппа типа А1 Первично зарегистрированная в Испании, эта пандемия охватила практически все население Земли; заболевание характеризовалось развитием ис­ключительно тяжелых геморрагических пневмоний с рекордным показателем смертности (до 1% от всех случаев). В 1957 г. «азиатскую» пандемию (заболело 2 млрд. чел.) вызвал новый подтип – подтип А2. В 1968 г. «гонконгская» пандемия (заболел 1 млрд. чел.) была вызва­на вновь возникшим подтипом – подтипом А3. Как правило, новый вариант вируса вытесняет из человеческой популяции раннее циркулировавшую разновидность. Но в 1977 г. после 20-летнего перерыва неожиданно «воз­вратился» тип А1, что привело к возникновению крупной эпидемии. Следовательно, вытес­ненные варианты вируса гриппа сохраняются и через определенные промежутки времени могут снова вызвать эпидемию. Вирус типа В вызывает локальные эпидемии, а тип С эпидемий не вызывает. Патогенез и клиника заболевания.Входные ворота – верхние дыхательные пути. Вирус внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки и размножается в них. Воздействие вируса на эпителиальные клетки вызывает их некроз и слущивание (отторжение) эпителия, в результате чего слизи­стая оболочка становится проницаемой для вирусов и бактерий. Они проникают в кровь и распространяются по всему организму» Вирусемия сопровождается множественными по­ражениями эндотелия капилляров с повышением их проницаемости. В тяжелых случаях наблюдаются обширные кровоизлияния в легких, миокарде, паренхиматозных органах. Продукты распада поврежденных клеток и вирусные белки оказывают токсическое действие на различные органы и системы органов. Токсины вируса сильно угнетают ЦНС, и, хотя процесс длится недолго(3 – 5 дней), больной человек еще долго остается ослабленным и к ослабленному организму присоединяется какая-либо вторичная инфекция и возникают ос­ложнения: гриппозные пневмонии, острый отек легких, поражение почек, сердца, бронхов. Частое осложнение гриппа – бактериальные пневмонии (стрептококки группы В). Во время пандемии «испанки» люди умирали, в основном, от вторичных бактериальных пнев­моний. В патогенезе гриппа имеет значение не только интоксикация, но и аллергизация, а также нарушение функциональных свойств иммуннокомпетентных клеток с развитием им­мунодефицита. Инкубационный период – несколько часов – 1-3 суток. Характерно острое начало, повышение температуры до 37,5 – 38°С, общая интоксикация, выражающаяся в недомогании, головной боли, боли в глазных яблоках, воспалительных процессах дыхательных путей раз­личной степени тяжести (риниты, ларингиты, трахеиты, фарингиты). Лихорадочное состоя­ние при гриппе без осложнений длится 5-6 дней. Иммунитет. После перенесенного заболевания формируется типоспецифический и штаммоспецифический иммунитет, который обеспечивается специфическими и неспеци­фическими клеточными и гуморальными факторами. Большое значение имеют антитела Ig А. Перекрестного иммунитете не развивается, после перенесения гриппа типа А1, можно за­болеть гриппом типа А2 и т.д. После вируса типа иммунитет -1-2 года, после вируса ти­па В – 3 — 5 лет. Пассивный естественный иммунитет – у детей до 8 – 11 мес. Из-за высокой антигенной изменчивости вируса выздоровление не приводит к развитию стойкой невос­приимчивости к повторным заражениям. Лабораторная диагностика.Исследуемый материал: мазки-отпечатки со слизистой носовой полости, отделяемое носоглотки, кусочки легких, мозга при летальных исходах. Методы диагностики: 1)метод циториноскопии – обнаружение внутриклеточных включений, специфических для вируса – при окраске пиоктанином под микроскопом вид­ны ярко-красные включения вируса гриппа в клетках ресничного эпите­лия; 2) вирусологический метод – выделение вируса гриппа из организма человека путем заражения куриных эмбрионов смывом из носоглотки больного; индикацию (присутствие) вируса проводят при помощи РГА (вирусы гриппа агглютинируют эритроциты человека и различных животных), идентифи­кацию вируса проводят поэтапно: тип определяют в РСК, подтип гемагглютинина – в РТГА, а подтип нейраминидазы – в реакции ингибирования активности фермента; 3) серологический метод – обнаружение нарастания титра (в 4 раза) специ­фических антител в сыворотке крови больного с помощью РСК, РТГА, РН в культуре клеток, реакции преципитации в геле, ИФА; 4) биологический метод – интраназальное заражение мышей – введение мате­риала в легкие под эфирным наркозом; мыши погибают через 2 — 3 дня в ре­зультате пневмонии; 5)экспересс-диагностика – выявление вирусного антигена с помощью РИФ.

Будет полезно:  Возрастные изменения овала лица: бульдожьи щечки

Лечение и профилактика.Для профилактики и лечения в первые дни болезни применяют человеческий лейко­цитарный интерферон (интраназально). В лечебных целях используют противовирусные препараты – ремантадин (грипп типа А), адапромин, виразол и иммуномодулирующие препараты – дибазол, продигиозан, левомизол.

При тяжелом течении гриппа, особенно у детей, применяют донорский противогриппозный иммуноглобулин, а также препараты – ингибиторы клеточных протеаз (гордокс, контрикал, аминокапроновая кислота). Спецпрофилактика. Используются перечисленные противовирусные препараты и иммуномодуляторы, а также вакцины – живые и инактивированные: 1) живые моновакцины для перорального применения – аттенуированные штаммы вирусов, циркулирующих в настоящее время (А1, А3 и В); проявляют наибольшую иммуногенность; 2) цельновирионные вакцины из вирулентных штаммов, инактивированных формальдегидом или УФ-лучами; 3) субъединичные гриппозные вакцины только из поверхностных антигенов – НА и NA-антигенов (обладают минимальной реактогенностью).

Для получения вакцин вирусы культивируют в куриных эмбрионах и на культуре клеток куриных эмбрионов. При введении вакцин формируется местный и гуморальный иммунитет. Вакцинацию осуществляют в периоды наибольшего риска развития эпидемий. Она в большей степени показана лицам младшего и преклонного возраста. Применение убитых вакцин требует ежегодной ревакцинации; их эффективность не превышает 60 – 70%. Т.к. часто наблюдаются антигенные вариации возбудителя, то набор антигенов соответствующе­го вируса для иммунизации может быть определен только после начала вспышки заболева­ния.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лечение гриппа

Что мы знаем о гриппе? Грипп — очень распространенное и высоко контагиозное вирусное заболевание, которое носит сезонный характер. Возбудителем является вирус, который быстро приспосабливается к новым условиям и легко мутирует. С этим связана главная опасность данной болезни. Каждый новый штамм может вызвать более опасные симптомы и последствия. Но нашей иммунной системе тоже есть чем ответить этому врагу. У человека, переболевшего одним видом, вырабатывается иммунитет на определенный период времени. Далее мы подробнее поговорим о возбудителе гриппа и способах его лечения.

Возбудитель гриппа и пути его передачи

Вызывает грипп РНК-содержащий вирус, который относится к группе возбудителей ОРВИ — острых респираторных вирусных инфекций. Существует 3 типа вируса: А, В, С. Кроме этого выявлено на сегодняшний день более 2 тысяч вариантов этого вируса. Все они отличаются друг от друга антигенной структурой. Эпидемии случаются ежегодно, поражая около 15% всего населения земли. Периодичность эпидемий, вызванных гриппом А-типа, могут повторяться каждые 2–3 года. Иммунитет, выработанный к серологическому В типу, действует 4–6 лет. А к типу-С невосприимчивость после встречи с ним сохраняется на всю жизнь. Поэтому этим типом вируса болеют в основном только дети и взрослые с ослабленным здоровьем.

Не стоит путать острые респираторные заболевания, вызванные аденовирусом, риновирусом или ротавирусом. Общие симптомы, пути заражения и методы терапии у них могут быть похожи, но есть принципиальные и очень важные отличия, которые могут повлиять на ход лечения.

Какие существуют пути передачи? Грипп, как и любое заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, является высоко заразным. Источником заражения выступает:

  • больной человек, выделяющий при чихании и кашле вирионы;
  • предметы обихода, которых касался больной.

Наибольшую опасность для окружающих он представляет в первую неделю болезни.

Лучше всего вирусу гриппа подходят клетки эпителия слизистых оболочек в дыхательных путях. Он там поселяется, перестраивает клетки на репродуцирование новых вирионов, а затем разрушает их. Вирус и продукты его жизнедеятельности, которые токсичны для человека попадают в кровь, развивается интоксикационный синдром, повышается температура тела. Через какое-то время вирус поражает и другие органы и ткани, результатом чего может стать развитие геморрагического синдрома.

Такова общая картина при заражении. Но в зависимости от типа вируса, индивидуальных особенностей организма и иммунитета симптоматика может отличаться. Основными симптомами гриппа являются:

  • озноб и повышение температуры тела до 38–39 градусов;
  • повышенная потливость;
  • головная боль и ломота в мышцах, суставах, ногах и спине;
  • боль в глазах, покраснение капилляров и болезненная реакция на яркий свет, слезотечение;
  • боль и першение в горле, дискомфорт при глотании;
  • воспаление слизистой ткани в дыхательных путях, ринит, фарингит и т. д.;
  • сухой кашель;
  • гиперемия кожи из-за расширения сосудов;
  • обезвоживание организма;
  • тошнота, потеря аппетита, рвота;
  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость и недомогание.

Больной теряет работоспособность, налицо все признаки интоксикации организма. Лихорадочное состояние лучше переносить в постели, чтобы не ослабить еще больше организм.

Как диагностировать грипп?

В период эпидемии сделать это нетрудно. Общие симптомы эпизодов болезни у всех пациентов схожи. Для более точного определения природы заболевания можно сдать общий анализ крови и мазок из зева для микроскопического исследования. К специфическим способам обнаружения вируса относятся:

  • обнаружение вирусных антигенов ПЦР-методом;
  • иммунофлюоресценция мазков, взятых из зева;
  • вирусологическое исследование смывов;
  • реакция пассивной гемагглютинации.

Окончательный диагноз ставят на основании всех имеющихся данных: результатов обследования; симптоматики; информации о нахождении больного в коллективе, где были выявлены подобные случаи.

Лечение при гриппе

Легкие формы гриппа и средней тяжести можно успешно лечить в домашних условиях, соблюдая все рекомендации лечащего врача. Осложненное течение заболевания требует терапии в условиях стационара. Существуют следующие способы лечения гриппа:

  • противовирусная терапия;
  • народные средства;
  • гомеопатические препараты;
  • русская баня;
  • витаминизация, иммуностимуляция и закаливание.

Некоторые из них несут терапевтический эффект. Другие больше подходят для профилактики этого заболевания в периоды межсезонья и новых эпидемий. Третьи могут дополнить основной метод лечения или усилить эффект на стадии выздоровления. Насколько они эффективны?

Медикаментозное лечение при гриппе

Основное условие успешного лечения вируса гриппа — постельный режим. Важно также поддерживать водный баланс своего организма. Обильное теплое питье необходимо при использовании любого способа лечения для скорейшего выведения токсинов. В комнате больного нужно проводить ежедневную влажную уборку и осуществлять проветривание.

1. Для нормализации температуры тела, снятия боли и воспаления, можно принимать препараты на основе парацетамола или ибупрофена, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства. Их выпускают во всех формах: таблетированной, инъекционной и в виде анальных суппозиториев.

2. Если температура не превышает 38 градусов, то не нужно ее сбивать, так как в это время организм вырабатывает специфические антитела и эндогенный интерферон, то есть пытается сам бороться с гриппом доступным ему способом. Это говорит о том, что иммунитет пациента достаточно высок, и он сможет самостоятельно справиться с болезнью.

Будет полезно:  Гиперкальциемия: что это такое, симптомы, лечение

3. Их противовирусных препаратов можно применять римантадин, амантадин, арбидол, анаферон, гриппферон и др. Принимать их нужно по специальной схеме, которая может меняться в зависимости от тяжести болезни, стадии развития, возраста пациента и др. Назначать эти средства должен врач, так как они неодинаково действуют на разные типы вируса.

4. Если патологический процесс затронул слизистую носа, то ее нужно промывать специальными растворами с морской солью, очищать содержимое пазух, чтобы оно не застаивалось. При отеке тканей и затруднении носового дыхания можно рекомендовать сосудосуживающие препараты, например, ксилометазолин.

5. Когда на фоне болезни происходит присоединение вторичной бактериальной инфекции, то возможно применение антибиотиков. С их использованием тоже следует быть осторожным, так как препараты этой группы не лечат грипп, а бактерии могут оказаться нечувствительными к выбранному препарату. Тогда лечение будет неэффективным и нанесет урон организму, погубив полезную микрофлору.

6. Для профилактики бактериальной инфекции необходимо частое полоскание горла (содо-солевой раствор, раствор фурацелина и др.) и орошение антисептическими и травяными препаратами (хлорфилипт, тантум-верде, ингалипт). Эта простая процедура поможет смывать со слизистой ткани верхних дыхательных путей патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. При этом слизистая будет быстрее регенерировать и восстанавливаться.

Народная медицина при лечении гриппа

Средств, которые народная медицина издавна использовала для лечения гриппа много. Это и молоко с медом и сливочным маслом, теплое вино с медом и черным перцем, чай с лимоном, с малиной, черной смородиной, травяные отвары, лук, чеснок. Если температура тела не повышена, то можно применять ингаляции, парить ноги или париться в бане. Лечение по народным рецептам:

  • Пять ложек сухих плодов шиповника измельчите, залейте 1 литром холодной воды, доведите до кипения и подержите на небольшом огне 10 минут. Принимайте по 150–200 грамм каждые 2 часа.
  • Одну ложку сухого цвета липы залейте кипятком (250 гр) и оставьте на 15 минут, потом процедите. Выпейте теплый отвар за один прием.
  • Ягоды малины, калины и цветы липы залейте горячей водой и кипятите 5 минут. Принимать перед сном по 200 грамм.
  • Отвар из листьев мать-и-мачехи и ягод калины пейте 2 раза в день, утром и вечером, по 1 стакану.
  • Сухие листья мяты перечной и цветки ромашки залейте кипятком. Пусть настоится 20 минут. Можно добавить ложечку меда и дольку лимона. Выпейте на ночь 250 мл.
  • Приготовьте ягодный чай. Можно взять клюкву, бруснику, землянику, смородину, малину и др. Для его приготовления, чтобы сохранилась большая часть витаминов, не нужно доводить воду до кипения. Достаточно 90 градусов, чтобы получился отличный чай. Ягоды можно смешать с медом и съесть.
  • Приготовьте стакан морковного сока, очистите 5 зубчиков чеснока и измельчите их, добавьте в сок и перемешайте. В течение 3 дней принимайте 2-3 ложки смеси за полчаса перед каждым приемом пищи.
  • Одну крупную луковицу и головку чеснока измельчите, залейте стаканом водки, оставьте на несколько дней в темном месте. Принимать по 20 капель перед едой.
  • Небольшой кусочек прополиса, как кукурузное зернышко, держите во рту весь день, перемещая его языком в одну, а потом в другую сторону.

Как не допустить развитие гриппа?

В период эпидемии болеют в среднем 15–20% населения. Остальная часть либо уже приобрела иммунитет, либо соблюдала меры профилактики заражения гриппом. В качестве профилактики можно посоветовать:

  • прививку против вируса;
  • в период эпидемии можно принимать противовирусные препараты;
  • гомеопатические средства;
  • иммуномодуляторы;
  • закаливающие процедуры;
  • отсутствие контактов с больными;
  • частое мытье рук с мылом;
  • прием витамины.

Вирус может протекать с различной интенсивностью. Кому-то удается перенести болезнь на ногах без опасности для организма. Другим может меньше повезти, и они узнают о возможных осложнениях гриппа на собственном опыте. Чтобы не рисковать своим здоровьем, избежать пневмонии или других опасных последствий ОРВИ, нужно соблюдать меры профилактики, а при первых симптомах болезни начинать лечение.

Возбудитель гриппа

Возбудитель гриппа – это микроорганизм, который при попадании в живой организм способен вызывать репродукцию собственных клеток в тканях эпителиальной выстилки верхних дыхательных путей, вызывая нарушение целостности клеток и их гибель. Через поврежденные эпителиальные барьеры вирус проникает в кровоток и распространяется по организму. Грипп представляет собой особо опасное инфекционное заболевание, вызывающее эпидемии среди населения практически ежегодно. Почти каждая эпидемия гриппа приобретает характер настоящего стихийного бедствия, нанося большой ущерб здоровью населения. Заболеванию подвержены все группы населения, но наибольшему риску развития осложнений подвергаются беременные женщины, дети в возрасте 6-9 месяцев, пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями.

Возбудителем гриппа является вирус, способный очень часто изменять свою антигенную структуру, что приводит к тому, что сформировавшийся после одной болезни иммунитет человека, не защищает от повторного заболевания гриппом другой антигенной структуры (иного штамма). Бактерии не являются возбудителями гриппозной инфекции, они могут наслаиваться на ослабленный организм, вызывая многочисленные и тяжелые бактериальные осложнения.

Виды инфекции

Вирус-гриппа относится к роду Influenzavirus, принадлежит к семейству РНК-содержащих ортомиксовирусов Orthomyxoviridae. По различию собственных антигенов вирусы гриппа подразделяются на типы А, В и С.

Наиболее опасным в вирусе данного вида является его склонность к антигенной изменчивости, что приводит к несостоятельности выработанного иммунитета при первом случае заражения. Другими словами, если человек переболел гриппом, у него возник иммунитет к данному виду (штамму) вируса, однако за короткий промежуток времени вирус несколько видоизменился и для организма он уже становится новым заболеванием, которое будет переноситься так же тяжело, как и предыдущее.

Среди людей вирусы распространяются воздушно-капельным путем – самым быстрым и контактным способом, приводящим к быстрым эпидемическим ситуациям. Выделение происходит со слюной и мокротой при кашле, чихании, разговоре, которые в виде мелкого аэрозоля распространяется в воздухе и вдыхается другими людьми. В некоторых случаях возможна реализация контактно бытового пути передачи, а имеено через посуду, игрушки. Способность к мутациям и высокая контагиозность гриппа заставляет ученых постоянно работать над новыми, более эффективными вакцинами против заболевания, чтобы не допускать вспышки новых эпидемий.

Наиболее опасными считаются вирусы гриппа А-типа. Они способны поражать не только людей, но и птиц, и животных. А-вирусы обладают высокими пандемическими свойствами из-за того, что 2 антигена в их составе могут постоянно мутировать. Формулу вируса гриппа составляют два подтипа поверхностных антигенов – гемагглютинин, обеспечивающий попадание и закрепление инфекции в клетках человеческого тела, и нейраминидаза, обеспечивающая процессы размножения вируса в клетке и последующую миграцию его в другие клетки человека. Так, в формуле свиного гриппа H1N1 буква Н обозначает антиген гемагглютинин, а буква N – нейраминидазу.

Данные антигены легко и быстро видоизменяются, приводя к постоянному возникновению новейших штаммов гриппа. В современном мире насчитывается около 2 тысяч штаммов данного вируса. Это объясняет ежегодные вспышки эпидемий этой инфекции во всех точках света. Причины такой способности к видоизменениям вируса ученые пока еще не выяснили, поэтому остановить данный процесс в настоящее время невозможно. При этом, вирусы А-типа провоцируют эпидемическую ситуацию с регулярностью раз в 2-3 года, В-типа делают это реже – 1 раз в 4-6 лет, а вирусы С-типа не являются эпидемиологически опасными.

Таким образом, наиболее опасным и способным к изменчивости считается грипп типа А. Именно вирусы гриппа А ответственны за появление пандемий и тяжелых эпидемий. Он является очень устойчивым, он может сохраняться при температуре 40 градусов в течение 2-3 недель, что делает его опасным для здоровья людей. Для сравнения, остальные гриппозные серотипы не могут выдерживать температуру уже в 37-37,5 градусов и погибают.

Изменчивость А-вируса возникает при изменении показателей гемагглютинина и нейраминидазы. Так, изменчивость гемагглютинина точечными мутациями в гене, называется антигенный дрейф. Если же возникает полная замена гена, то происходит антигенный шифт. Это вызывает не просто высокую заболеваемость, а настоящие пандемии, по типу той, что случилась в мире в начале 20 века и известна под названием «испанка».

Менее опасны для человека, но не менее значимы в природе, вирусы гриппа типов В и С. Дрейфовым типом способен видоизменяться только вирус В-типа, вирус С-типа остается неизменным. Это свидетельствует о том, что в эпидемических ситуациях могут участвовать только вирусы А и В-типов.

Любой вирус гриппа должен иметь свою территорию для выживания. Для всех них ею являются живые организмы. Грипп А-типа может выживать в человеческих и животных организмах, а грипп типов В и С может жить исключительно у людей. При этом во внешней среде многие такие вирусы способны существовать до 4 часов. Грипп А-типа наиболее устойчив к выживанию, иногда он может выживать в высохшей капле на постельном белье в течении 10-11 суток. Комнатная пыль способна сохранять грипп А-типа целых 5 недель при определенных температурах. Погибают вирусы гриппа при влажной уборке с применением любых антисептических средств. Для того, чтобы в помещении, где находился больной гриппом, убить все остатки вируса, его достаточно просто проветрить.

Новые вирусы

Среди новейших штаммов гриппа в 2017-2018 году ярче всех выделяется вирус гриппа под названием Мичиган, который является подтипом вируса свиного гриппа (А/Michigan/45/2015 (N1H1)). Подобный код названия способствует тому, чтобы ученые легко могли понимать, в каком году впервые был обнаружен данный штамм, и с какой антигенной структурой приходится иметь дело. Все это облегчает диагностические мероприятия у заболевших и назначение эффективной терапии.

Уже известно, что вирус Мичиган отличается высокой вероятностью возникновения всевозможных тяжелых осложнений. Также данный штамм очень контагиозный, что может приводить к многочисленным эпидемиям. Мутации данного штамма объясняются тем, что новые гены он способен извлекать из животных организмов, в которые попадает, выживая в них, но не вызывая заражения.

Вирус Мичиган, проникая в клетку человека, будет перестраивать код ее ДНК, используя жизнеобеспечивающие свойства для собственной репликации. При этом гены вируса усиливают человеческие белки, повышающие в результате агрессивность воздействия гриппа на организм человека и препятствующие его распаду.

Важнейшую роль в выздоровлении пациента с гриппом Мичиган играет то, как быстро он обратился к врачу на начальном этапе заболевания.

К основным проявлениям данного штамма заболевания относят:

  • инкубационный период от 2 часов до недели, чаще всего он длится до 72 часов;
  • резкое начало заболевания, которое будет тем интенсивнее, чем выше концентрация вируса, одномоментно попавшего в организм человека;
  • крайне высокая температура тела с самого начала болезни, достигающая 39-41 градуса;
  • выраженные признаки интоксикации – слабость, сонливость, разбитость, ломота, головные боли;
  • в тяжелых случаях признаки энцефалопатии с судорожными припадками, галлюцинациями, рвотой, а также сосудистые расстройства, проявляющиеся носовыми кровотечениями, точечные геморрагии на мягком небе.
  • наличие гиперемии слизистых оболочек глаз и одутловатости лица;
  • наличие жгучей боли в грудине;
  • возникновение гнусавости, заложенности носа без типичных проявлений насморка.

Симптоматика гриппа Мичиган будет выражена настолько, насколько чувствует себя иммунная система заболевшего на момент встречи с инфекцией. Если у человека есть хронические заболевания, грипп Мичиган он перенесет, скорее всего, достаточно тяжело.

Для защиты от данного штамма гриппа уже разработана новая сверхэффективная вакцина, прививка которой поможет не заболеть инфекцией и уберечься от множества тяжелейших осложнений, к которым она приводит.

Пути заражения инфекцией

Грипп является легко передаваемым заболеванием, распространяющимся в воздушных массах от человека к человеку. Наиболее опасны для окружающих те, кто уже заражены вирусом, даже в случае, когда инкубационный период еще не истек и человек сам пока не ощущает себя больным. После проявления симптоматики заболевания заразность сохраняется на высоком уровне до 7 суток, а затем в разы снижается, однако полностью больной становится эпидемиологически безопасен только после 10-14 дней с момента проявления симптомов.

Будет полезно:  Иссечение рубца от кесарева

Воздушно-капельный путь распространения гриппа приводит к тому, что болезнь формирует эпидемии, к которым особенно чувствительны маленькие дети, беременные женщины, старики, люди, страдающие хроническими заболеваниями. Данные категории людей способны заразиться даже при контакте с малым количеством вируса.

Также грипп передается от человека к человеку и контактно-бытовым путем, сквозь бытовые предметы, посуду, средства гигиены. Для того, чтобы при выявлении одного заболевшего, не пострадали те, кто живет и постоянно находится с ним рядом, врачи советуют изолировать пациента, выделить ему отдельные бытовые предметы, посуду и полотенца.

В воздухе грипп способен выживать без организма человека от 2 до 9 часов, на бумаге – от 8 до 12, а на металле – 24-28 часов. После попадания в человеческий организм на слизистую дыхательных путей вирусы прикрепляются к клетке при помощи гемагглютинина. Фермент нейраминидаза разрушает клеточную мембрану слизистой, и вирус проникает внутрь клетки, разрушая ее. Происходит репликация вирусной РНК и сборка вирусных частиц. Новые вирусы высвобождаются и поражают другие клетки. Некоторая часть попавшего в организм вируса остается на месте, выходя наружу при разговоре, кашле, чихании, и заражает окружающих таким образом.

Сезонность вируса гриппа

Инфекция гриппа имеет сезонность своего распространения среди людей, поскольку выживание ее частиц напрямую зависит от температуры воздуха и влажности. Риск эпидемий является наиболее высоким при температуре от +5 до −5, когда уменьшение влажности воздуха создаёт благоприятные условия для проникновения вирусов в человеческий организм, в силу охлаждения и сухости дыхательных путей.

Также способствует «процветанию» инфекции низкая солнечная активность и недостаток витамина D в окружающем пространстве.

В период с осени по весну вирус легко распространяется в окружающей среде, постепенно поражая целые коллективы людей. К группам высокого риска инфицирования также принадлежат школьники и учащиеся в средних специализированных учебных заведений, медицинский персонал лечебных учреждений, работники транспорта и сферы обслуживания. Сюда же следует отнести воинские подразделения, казармы, где создаются оптимальные условия для передачи возбудителя. Распространяется грипп при чихании или кашле на расстояние около 3,5 метров.

В качестве источника распространения инфекции выступают уже зараженные люди (вирусоносители). Если в конкретный период времени в регион приходит новый или мутировавший штамм гриппа, то возможно его ускоренное распространение с формированием эпидемий. Эпидемии гриппа, вызванные серотипом А, возникают примерно каждые 2-3 года, а вызванные серотипом В – каждые 4-6 лет.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, нефролог .

Общий стаж: 18 лет .

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос» .

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Грипп

Грипп – острая вирусная респираторная инфекция, вызываемая РНК-содержащими вирусами гриппа А, В и С, проявляющаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением эпителиальной выстилки верхних дыхательных путей. Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций – ОРВИ. Наибольшую инфекционную опасность больной гриппом человек представляет в первые 5-6 суток от начала заболевания. Путь передачи гриппа – аэрозольный. Продолжительность заболевания, как правило, не превышает недели. Однако при гриппе могут наблюдаться такие осложнения, как отит, синусит, пневмония, цистит, миозит, перикардит, геморрагический синдром. Особенно опасен грипп для беременных женщин, поскольку может привести к угрозе прерывания беременности.

Общие сведения

Грипп – острая вирусная респираторная инфекция, вызываемая РНК-содержащими вирусами гриппа А, В и С, проявляющаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением эпителиальной выстилки верхних дыхательных путей. Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций – ОРВИ.

Характеристика возбудителя

Вирус гриппа относится к роду Influenzavirus, вирус типа А может поражать человека и некоторых животных, типы В и С размножаются только в организме человека. Вирусы гриппа характеризуются высокой антигенной изменчивостью (в большой степени развита у вирусов типа А и в, меньше у С). Антигенная полиморфность способствует частым эпидемиям, многократной заболеваемости в течение сезона, а также не позволяет выработать достаточно надежную групповую специфическую профилактику. Вирус гриппа неустойчив, легко погибает при повышении температуры до 50-60 градусов, под действием химических дезинфицирующих средств. При 4 °С может сохранять жизнеспособность до 2-3 недель.

Резервуар и источник инфекции – больной человек (с явными клиническими проявлениями или стертой формой инфекции). Максимальное выделение вируса имеет место в первые 5-6 дней заболевания, контагиозность зависит от выраженности катаральной симптоматики и концентрации вируса в секрете слизистой оболочки дыхательных путей. Вирус гриппа типа А выделяют также больные свиньи, лошади и птицы. Одна из современных теорий предполагает, что определенную роль в распространении вируса гриппа в мировом масштабе играют перелетные птицы, млекопитающие животные служат резервуаром инфекции и способствуют формированию новых штаммов, способных в последующем заражать человека.

Механизм передачи гриппа – аэрозольный, вирус распространяется воздушно-капельным путем. Выделение происходит со слюной и мокротой (при кашле, чихании, разговоре), которые в виде мелкого аэрозоля распространяется в воздухе и вдыхается другими людьми. В некоторых случаях возможна реализация контактно бытового пути передачи (преимущественно через посуду, игрушки).

Естественная восприимчивость человека к вирусу гриппа высокая, особенно в отношении новых серотипов. Иммунитет типоспецифический, длительность его достигает при гриппе типа А – 1-3 лет, типа В – 3-4 года. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают антитела от матери, но зачастую этот иммунитет не предохраняет от развития инфекции. Распространенность вируса гриппа повсеместная, регулярно вспыхивают эпидемии, зачастую мирового масштаба.

Симптомы гриппа

Инкубационный период гриппа обычно составляет от нескольких часов до трех дней, начало преимущественно острое, течение может быть легким, среднетяжелым, тяжелым, с осложнениями и без. Клиническая картина гриппа представлена тремя основными симптомокомплексами: интоксикацией, катаром и геморрагией.

Развитие интоксикационного синдрома начинается с первых часов заболевания, температура тела может повышаться вплоть до 40 градусов, отмечается озноб, головные боли и головокружение, общая слабость. Могут иметь место умеренные миалгии и артралгии, судороги, нарушения сознания. Интенсивность интоксикационного синдрома определяет тяжесть течения неосложненного гриппа и может колебаться в весьма широких пределах, от умеренного недомогания до интенсивной лихорадочной реакции, рвоты центрального характера, судорог, спутанности сознания и бреда.

Лихорадка нередко протекает в две волны, симптоматика обычно начинает стихать к 5-7 дню болезни. При осмотре в лихорадочный период отмечается гиперемированность лица, гипертермия и сухость кожи, обнаруживается тахикардия, возможно некоторое снижение артериального давления. Катаральная симптоматика проявляется вскоре после развития интоксикации (иногда выражена слабо или может вовсе отсутствовать). Больные жалуются на сухой кашель, дискомфорт и болезненность в горле и носоглотке, насморк. Может проявляться клиника ларингита и бронхита: осиплость голоса, саднение за грудиной при сухом нарастающем по интенсивности, натужном кашле. При осмотре иногда отмечают легкую гиперемию зева и задней стенки глотки, тахипноэ.

В 5-10% случаев грипп может способствовать развитию геморрагического симптома. При этом к катаральным явлениям присоединяются мелкие кровоизлияния в слизистой оболочке ротоглотки, кровотечения из носа. При развитии тяжелой геморрагии возможно ее прогрессирование до острого отека легкого. Грипп обычно не сопровождается симптоматикой со стороны органов брюшной полости и малого таза, если таковая клиника имеет место, то она носит преимущественно нейрогенный характер.

Кишечные расстройства при гриппе у детей раннего возраста связанны с интоксикационным синдромом. Диарея при гриппе у взрослых, скорее всего, говорит о наличии хронических заболеваний пищеварительной системы, спровоцированных к обострению инфекцией. Продолжительность гриппа в среднем не превышает 3-5 дней, в последующем иногда на несколько дней сохраняется общая астения. Отмечены случаи атипичного течения гриппа, легких, стертых форм, а так же сочетанной с другими вирусами инфекции.

Осложнения гриппа

Грипп может осложняться разнообразными патологиями как в раннем периоде (обычно вызваны присоединившейся бактериальной инфекцией), так и позднее. Тяжелое осложненное течение гриппа обычно встречается у детей младшего возраста, пожилых и ослабленных лиц, страдающих хроническими заболеваниями различных органов.

Довольно редко при крайне тяжелой интоксикации грипп осложняется тяжелым, опасным для жизни состоянием – острым геморрагическим отеком легких. При этом отмечается резкое нарастание затруднения дыхания, и цианоза, выделяется кровянистая пенистая мокрота. Результатом острого геморрагического отека легких является прогрессирующая дыхательная недостаточность и гипоксическая кома, зачастую ведущая к смерти.

Присоединение инфекции во время течения гриппа чаще всего способствует развитию пневмонии, легкие поражаются преимущественно стрептококковой и стафилококковой флорой, пневмонии этой этиологии протекают со склонностью к деструкции легочной ткани, могут осложняться легочными кровотечениями, отеком, провоцировать инфекционно-токсический шок. После перенесенных пневмоний часто сохраняются остаточные явления в виде бронхоэктазов, пневмосклероза.

Грипп может способствовать развитию отита, а также осложняться синуситами, гайморитами, фронтитами. Со стороны других органов и систем могут отмечаться нефриты, пиелоцистит, миозиты, воспаление сердечной сумки (перикардит). Осложнения со стороны сердца при гриппе считается причиной повышения в период эпидемии частоты инфарктов миокарда, развития острой сердечно-сосудистой недостаточности. У беременных женщин грипп может вызывать самопроизвольное прерывание беременности или внутриутробную смерть плода.

Диагностика гриппа

Предварительная диагностика осуществляется на основании клинической картины и данных экспресс-диагностики РНИФ или ИФА (выявление антигена вируса гриппа в мазках, взятых в полости носа), подтверждением диагноза служат методы серологической диагностики: определяется нарастание титра антител с помощью РТГА, РСК, РНГА, ИФА. Диагностическое значение имеет более чем четырехкратное нарастание.

При подозрении на развитие пневмонии пациенту с гриппом может потребоваться консультация пульмонолога и проведение рентгенографии легких. При развитии осложнений со стороны ЛОР-органов необходим осмотр отоларинголога с проведением ото- и риноскопии.

Лечение гриппа

Грипп лечат преимущественно амбулаторно, госпитализируя лишь больных с тяжелыми и осложненными формами инфекции. Кроме того, госпитализации подлежат воспитанники детских домов и интернатов.

На период лихорадки больным рекомендован постельный режим, обильное питье, сбалансированная полноценная диета, витамины. В качестве средства этиотропной терапии в первые дни болезни назначается ремантадин (имеет противопоказания: возраст до 14 лет, беременность и лактация, патологии почек и печени), озелтамивир. Позднее назначение противовирусных средств неэффективно. Может быть рекомендовано назначение интерферонов. Помимо противовирусной терапии, назначается витамин С, кальция глюконат, рутин, жаропонижающие, антигистаминные средства.

Тяжелое течение гриппа нередко требует проведения дезинтоксикационных мер (парентеральная инфузия растворов гемодеза, реополиглюкина) с форсированием диуреза. К дезинтоксикационным растворам нередко добавляют эуфиллин, аскорбиновую кислоту, димедрол. При развивающемся отеке легких или мозга увеличивают дозировку салуретиков, назначают преднизолон внутривенно, проводят необходимые мероприятия интенсивной терапии. Развивающаяся сердечно-сосудистая недостаточность является показанием к назначению тиаминпирофосфата, сульфокамфорной кислоты с прокаином, препаратов калия и магния. Одновременно производят необходимую коррекцию внутреннего кислотно-основного гомеостаза, контролируют проходимость дыхательных путей.

Прогноз и профилактика гриппа

Преимущественно прогноз гриппозной инфекции – благоприятный, выздоровление наступает через 5-6 дней. Ухудшение прогноза вызывает тяжелое течение у детей раннего возраста, стариков, развитие опасных для жизни осложнений. Неблагоприятен прогноз течения беременности – грипп довольно часто провоцирует ее прерывание.

В настоящее время разработаны меры специфической профилактики гриппа, осуществляющейся в отношении наиболее распространенных штаммов. Мультиантигенная структура эпидемий гриппа не позволяет с помощью вакцинирования полностью исключить возможность заболевания гриппом, но сенсибилизированный организм заметно легче переносит инфекцию, риск развития тяжелых осложнений у иммунизированных детей значительно снижен. Прививки против гриппа целесообразно делать за несколько недель до прогнозируемого эпидемического периода. Противогриппозный иммунитет – недолгосрочный, иммунизацию желательно производить каждый год.

Общая профилактика в периоды массовых эпидемий включает обычные меры по предотвращению распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Личная профилактика заключается в избегании контактов с больными, мест скопления людей, ношение марлевой маски, прикрывающей дыхательные пути, профилактический прием противовирусных препаратов в случае возникновения риска заражения, а также – мероприятия, направленные на укрепление иммунных свойств организма.

Источники:

http://studopedia.ru/6_154249_vozbuditeli-grippa.html

http://globuslife.ru/zdorovie/gripp-lechenie-raznymi-sposobami.html

http://foodandhealth.ru/bolezni/vozbuditel-grippa/

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/flu

http://figuradoma.ru/massazh/lechebnyj/tochki-na-ushah.html

Ссылка на основную публикацию