Возможные изменения в крови при химиотерапии

Возможные изменения в крови при химиотерапии

Негативные изменения в крови при химиотерапии встречаются не всегда. Однако в случае возникновения тех или иных проблем, существуют способы коррекции системы крови.

По сути

Химиотерапия – часто неотъемлемая часть противоопухолевого лечения, которая может использоваться в комплексном лечении или как единственный метод терапии онкологического заболевания. Химиотерапия является системным видом лечения, то есть химиотерапевтические препараты циркулируют по всему организму. Таким образом, такой вид терапии имеет ряд побочных действий на различные системы органов. В этой статье мы поговорим о том, какие изменения могут отмечаться в системе крови при прохождении курса химиотерапии.

Сразу оговоримся, что побочные явления от химиотерапии не носят систематический характер и в большинстве случаев являются временными. Тем не менее, информация о возможных осложнениях очень важна для пациента, поскольку это поможет ему лучше справляться с трудностями.

На протяжении первых 2-3 недель химиотерапия может вызвать уменьшение количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Нейтропения и лейкопения

Нейтропения – это уменьшение количества определенных лейкоцитов. Как правило, такое явление при химиотерапии носит временный характер, и уровень лейкоцитов начинает постепенно подниматься уже на третьей неделе. В противном случае врач может принять решение об изменении назначенных доз химиотерапевтических средств или же назначить другой вид лечения для предотвращения появления инфекций.

В некоторых случаях химиотерапия может привести к уменьшению продукции лейкоцитов. Такое состояние называется лейкопенией, при которой снижаются возможности организма бороться с инфекцией. В этой связи, на протяжении данного периода необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • пить много жидкости (минимум 2 литра в сутки);
  • избегать контактов с людьми, болеющих простудой, гриппом и другими инфекционными заболеваниями;
  • защищайте себя от холода или жары;
  • избегайте массовых мероприятий;
  • старайтесь не пользоваться общественным транспортом, и пользуйтесь защитной маской;
  • избегайте резких перепадов температур;
  • избегайте контактов с животными, насекомыми и грязью;
  • избегать всего, что может стать причиной развития аллергической реакции;
  • избегать воздействия солнечных лучей;
  • тщательно соблюдайте правила личной гигиены (регулярно мойте руки с мылом, отдавайте предпочтение электрической бритве);
  • избегайте мелких порезов и травм.
Если развилась инфекция

Однако, невзирая на вышеперечисленные меры предосторожности, инфекция все же может возникнуть. Вот основные симптомы инфекционного процесса:

  • температура тела выше 38,5 градусов; температура тела 38 градусов, которая держится более 24 часов; температура тела ниже 36,5 градусов;
  • ночной пот и озноб;
  • кашель, одышка и боль в груди;
  • болевые ощущения при мочеиспускании и боль в мочевом пузыре;
  • диарея (понос), которая длится несколько дней;
  • отечность и покраснение в руках и ногах;
  • воспаление в ротовой полости, появление язв;
  • покраснения, отечность или боль в местах уколов.

При наличии вышеперечисленных симптомов обязательно обратитесь к своему врачу.

Анемия

Анемия – состояние, при котором отмечается снижение уровня гемоглобина, часто при одновременном уменьшении количества красных кровяных телец (эритроцитов). Во время химиотерапии анемия носит временный характер, однако ее выявление очень важно для уменьшения симптомов, связанных с данным нарушением.

Основными проявлениями анемии являются:

  • усталость, головокружение, заложенность в ушах;
  • сниженное кровяное давление;
  • боль в груди, одышка, ускоренное сердцебиение;
  • бледность.

При диагностировании анемии назначаются специальные препараты, стимулирующие продукцию красных кровяных телец. Также может быть предложено переливание крови.

Тромбопения

Тромбоциты – кровяные пластинки, позволяющие крови сворачиваться, формируя сгусток. При проведении курса химиотерапии нужно регулярно проводить анализы крови на уровень тромбоцитов. Если их уровень ниже нормы, то есть риск развития кровотечения. При внезапном кровотечении с носа, десен или появлении крови с калом нужно немедленно обратиться к врачу. Насторожить должны также синяки и яркие пятна, появляющиеся на коже.

Аплазия

Если во время химиотерапии одновременно снижается уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, то в таком случае речь идет об аплазии. Аплазия развивается на 10-12 день химиотерапии. В некоторых случаях при аплазии показана госпитализация, дабы избежать ухудшения состояния и восстановить функции организма.

Насколько истощается организм после химиотерапии и как восстановить кровь?

Известно, что химиотерапия применяется для лечения исключительно раковых заболеваний. В этом случае организм получает отравление не только со стороны заболевания, но и от самой процедуры. После этого возникают нарушения практически всех жизненно важных органов для организма человека. Поэтому больному требуется соответствующий реабилитационный период, что поможет восстановить здоровье в полной мере.

Такой период не менее важен, чем само лечение рака. Наиболее частыми проблемами для восстановления после химиотерапии являются:

  • изменение состояние и общей формулы крови;
  • нарушение работы пищеварительной системы;
  • токсичное поражение печени и других органов;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • сильное поредение волосяного покрова.

Что касается самой крови, то изменение ее формулы приводит к существенному ухудшению свертываемости. Это объясняется тем, что все препараты, действующие на опухолевые клетки снижают выработку косного мозга тромбоцитов. Ко всему этому после химиотерапии снижается уровень гемоглобина, эритроцитов. Поэтому в рационе больного обязательно должны присутствовать гранаты, красные яблоки, говядина и различные травяные настойки. Данное питание ускорит процесс восстановления крови после химиотерапии.

Медикаментозное восстановление организма после химиотерапии

Медикаментозное восстановление врачи не исключают как достаточно хорошую альтернативу народной медицины. С одной стороны такой способ является наиболее действующим в острых формах заболевания. Так же это относиться к тем пациентам, которые плохо перенесли химиотерапию. В этом случае без соответствующих медикаментов восстановить кровь и работу всех органов очень трудно. Это медикаменты групп стероидных, антигипоксантов, антиоксидантов и различных специальных витаминов.

Так же достаточно часто в систему добавляют противовоспалительные препараты для уничтожения возможных воспалений органов. Стоит отметить, что многим такой медикаментозный способ восстановления совершенно не помогает и прибегают к натуральным способам. Это может быть фитотерапия и фитооздоровление.

В чем заключается восстановление крови?

В медицине существуют специальные критерии, по которым наблюдают состояние крови в организме до и после химиотерапии. Это общий анализ крови, биохимический анализ и лейкоцитная формула. Данная группа анализов позволяет следить за состоянием здоровья больного и оценивать состояние на данный момент времени.

Не всегда после химиотерапии удается оставить в норме ростки крови, которые чаще всего появляются уже через некоторое время после проведения процедуры. Тем пациентам, которые удачно перенесли первую стадию заболевания, предстоит перенести еще и вторую. Она, как правило, продолжается в течение недели. В это время наблюдается отек, инфильтрация, что приводит к некрозу и последующему разрушению тканей желудочно-кишечного тракта. Такой период характеризуется гибелью ростков костного мозга и нарушением обмена веществ. Как следствие этого все больные раком переносят анемию, лейкопению, появление синяков и в некоторых случаях внутреннее кровотечение органов. Чтоб не допускать такого, единственным способом является переливание крови или пересадка костного мозга.

Восстановление сердечно-сосудистой системы после химиотерапии

Частым явлением онкобольных бывают проблемы сердечно-сосудистой системы, в частности резкие перепады давления по типу дистонии и других нарушений. Так же не исключением является риск возникновения тромбофлебитов, кардиотоксичности, сердечной недостаточности и ДВС-синдрома. В таких случаях в качестве восстановления организма и крови в частности назначается прием специальных препаратов после химиотерапии.

Восстановление формулы крови

Так как курс химиотерапии приводит к значительному снижению лейкоцитов, все лечение после процедуры направлено на повышение их числа. Лейкоциты отвечают за поиск и своевременное уничтожение различных грибков и вирусов в крови человека.

При сильном снижении числа лейкоцитов, как правило, идет повышение температуры до 38 градусов, появляется сыпь, боль в горле, понос и покраснения вокруг ран. Так же во время химиотерапии страдают тромбоциты, отвечающие за свертываемость крови. После их значительного уменьшения больной может жаловаться на покраснения и кровоточивость десен, кровоизлияния желудка, маточное кровотечение. В таких случаях нужно быть крайне осторожными, так как такие симптомы могут привести к смерти больного.

Что нужно для повышения уровня лейкоцитов?

  • витамины группы В, С и фолиевая кислота;
  • регулярное употребление аминокислоты, метионина и лецитина;
  • витамин В12 очень хорошо повышает лейкоциты и ускоряет их активность.

Не стоит забывать в таких случаях о возможной индивидуальной непереносимости организма к некоторым препаратам. Поэтому, перед употреблением необходимо проконсультироваться с врачом и провести соответствующий анализ до и после химиотерапии.

Для повышения тромбоцитов необходимо:

  • обильный прием кальция, цинка, калия и магния;
  • полезно принимать лизин, фолиевую и аскорбиновую кислоту.

Вышеперечисленные микроэлементы можно получить с помощью приема биологически активных добавок. Это очень важно, так как именно тромбоциты отвечают за свертываемость крови. А для онкобольных такой показатель является одним из главных. Особенно это касается реабилитационного периода после химиотерапии.

Лимфоциты и лейкоциты направлены на защиту организма от бактерий и вирусов. Поэтому их нормальное и необходимое количество очень важно для жизнедеятельности. Когда в организме не хватает лимфоцитов, это очень ослабляет организм больного после химиотерапии. Восстановление в крови тромбоцитов и лейкоцитов является основной и неотъемлемой частью реабилитационного периода.

Будет полезно:  Бюгельное протезирование зубов

Восстановление иммунитета после химиотерапии

Состояние крови напрямую зависит от силы нашего иммунитета. Поэтому его роль достаточно важна. Для повышения данного показателя больным необходимо принимать специальные иммуномодуляторы. Как правило, они содержатся в некоторых биологических добавках. Это могут быть, например, БАДы – Урсул, Нутримакс, Биск и многие другие. Эти препараты богаты на гликозиды и биофлавоноиды – растительные вещества, препятствующие развитию опухолей и повышающие эффективность лечения от развития возможных опухолей. Довольно хорошо зарекомендовали себя и другие препараты – Антиокс, содержащий дополнительные иммуномодуляторы и селена антиоксиданты.

Питание после химиотерапии для восстановления крови

Как правило, основную диету после проведения химиотерапии должен назначить лечащий врач. Это объясняется индивидуальными особенностями каждого больного. В целях повышения лейкоцитов и тромбоцитов в крови человека рекомендуют употреблять в пищу ряд некоторых продуктов, которые в свою очередь повышают уровень тех и других жизненно важных клеток. Это может быть удвоенное употребление мяса (говядина), белка, красных фруктов (гранат, яблоко), а так же множество других дополнительных витаминов.

Не стоит забывать, что есть ряд некоторых продуктов, которые категорически запрещаются больным после химиотерапии. Такие продукты чаще всего все запрещаются каждому по-разному, основываясь на результатах анализов и собственной нехватки тех или иных клеток. Так как химиотерапия резко сказывается на работе желудочно-кишечного тракта врачи рекомендуют придерживаться соответствующей диеты, чтоб лишний раз не провоцировать появление тошноты, рвоты и поноса.

Способы восстановления крови в народной медицине

Если обратить внимание на народную медицину, то есть некоторые растения, действие которых направлено общее восстановление крови и состояние здоровья человека после химиотерапии. К таким растениям относиться алоэ, медуница, подорожник и другие. Именно экстракт алоэ помогает достаточно быстро тормозить развитие метастазов, что особенно важно для онкобольных в период реабилитации.

Действие подорожника направлено на нормализацию моторных и секреторных процессов пищеварительного тракта. Так же он помогает при заживлении внутренних разрывов и кровотечениях. Медуница в свою очередь помогает торможению роста злокачественных опухолей и богата на различные микроэлементы. Принимая такие травы в комплексе, вы сможете довольно хорошо помочь своему организму в борьбе в реабилитационном периоде после химиотерапии. Но в любом случае не стоит забывать о дополнительной консультации с врачом, ведь некоторые методы лечения могут вам просто не подойти.

Анализ крови после химиотерапии

Лекарства, действующие на опухолевые клетки токсичны. Уничтожая поражённые клетки, они нарушают работу красного костного мозга, в котором вырабатываются гранулоциты, эритроциты, тромбоциты. Из стволовых клеток образуются лимфоциты. Без них организм не может бороться с инфекциями.

Но без этих препаратов нельзя победить рак, поэтому их применение оправдано.

Кровь после химиотерапии существенно ухудшается.

• Из-за снижения уровня тромбоцитов ухудшается свёртываемость.
• При уменьшении количества эритроцитов ткани и органы получают меньше кислорода, падает гемоглобин.
• Недостаток гранулоцитов приводит к развитию различных бактериальных заражений.
• При падении уровня лейкоцитов ухудшается иммунный ответ организма инфекционным заболеваниям.

Анализ крови после химеотерапии для оценки состояния пациента и назначения лечения для снятия побочных эффектов

Изменения показателей крови свидетельствуют о серьёзных нарушениях в организме из-за токсичности противоопухолевых препаратов. Работу костного мозга можно стимулировать препаратами, способствующими более быстрому созреванию лейкоцитов. Анализ крови после химиотерапии необходим для назначения общеукрепляющего лечения и профилактических мер. Лабораторные исследования дают точную картину показателей крови. Без них невозможна диагностика.

Кровь после химиотерапии нуждается в восстановлении. После выявления нарушений врач даст рекомендации по питанию и назначит препараты и витамины, которые помогут организму поправить угнетённую функцию костного мозга.

Травяные настойки, правильное питание, противовоспалительные препараты, антиоксиданты помогают быстрее справиться с побочными эффектами химиопрепаратов и избежать осложнений.
В некоторых случаях, когда кровь после химеотерапии не возвращается к норме, назначается переливание донорских тромбоцитов и эритроцитов.

Как часто нужно делать анализ крови после химеотерапии

Для предупреждения осложнений кровь после химиотерапии нуждается в систематическом контроле.

Даже после исчезновения симптомов болезни и устранения побочных последствий лечения врачи направляют пациентов для проверки состояния крови, чтобы оценить состояние организма. Анализ крови после химиотерапии покажет различные нарушения лейкоцитарной формулы, свидетельствующие о наличии или отсутствии опухолевой патологии, анемии, инфекционных заболеваний. Исследования помогают врачу оценить состояние пациента. Не всегда после лечения удаётся полностью остановить патологический рост клеток.

Ежемесячные анализы крови после химиотерапии помогут вовремя заметить рецидив заболевания.

Новообразования, выявленные на ранних стадиях развития, можно успешно вылечить.

Как подготовиться к анализу крови после химеотерапии

• Чтобы оценить эффективность лечения исследования проводятся после 2-3 недель после приёма препарата.
• Если Вы принимаете противосвертывающие лекарства, то предупредите врача.
• За сутки до сдачи крови нужно отказаться от приёма алкоголя, физических нагрузок и жирной пищи.
• Желательно перед забором крови не курить два часа.
• Оптимальный промежуток приемом пищи и сдачей крови – восемь часов.
Анализу крови после химеотерапии поможет вовремя выявить негативные процессы в организме и избавиться от осложнений.

Задать вопрос врачу онкологу

Если у вас есть вопросы к врачам онкологам вы можете задать у нас на сайте в разделе консультации

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.

Анализ крови после химиотерапии

Анализ крови после химиотерапии очень волнует пациента, но пугает не сам факт сбора крови — это делают всегда одинаково и по лабораторному стандарту, тревожит возможный результат, определяющий жизнь больного на ближайшие две недели и перспективы на следующий курс химиотерапии.

Женщины переносят химиотерапию с более выраженными осложнениями на кровь, мужской организм меньше реагирует на токсичность терапии, чему пока не нашли объяснения, и традиционно «перевели стрелку» на половые гормоны.

Кровь после химиотерапии

Применение большинства цитостатиков неблагоприятно отражается на кроветворении пациента, какие-то препараты убивают больше клеток крови, какие-то, как винкаалкалоиды, почти не изменяют анализа. Для каждого противоопухолевого препарата определён процент вероятности тяжелого падения лейкоцитов, но применение комбинаций лекарств, причём неоднократно на протяжении нескольких недель, отметает все прогнозы на благополучный исход — пройти химиотерапию без потерь для кроветворения.

Не все ростки крови повреждаются цитостатиками одинаково, больше всех страдают лейкоциты, не подготовленные природой к долгой жизни — срок их существования чуть меньше двух недель, а потому и нестойкие к превратностям противоопухолевого лечения.

Тромбоциты живут чуть меньше, но приемлемый уровень поддерживается большим числом — их в 30-40 раз больше лейкоцитов. Тромбоцитопения — снижение числа тромбоцитов ниже 150 тысяч развивается при использовании небольшого числа цитостатиков, к примеру, тиофосфамида, часто начинается вместе с лейкопенией, но нормализация численности тромбоцитов задерживается на несколько недель после завершения цикла химиотерапии. Критический уровень тромбоцитов 32-34 тысячи, когда существенно возрастает риск кровотечения.

Красное кровяное тельце — эритроцит должен жить почти 120 дней, только через 3-4 месяца ему на смену из костного мозга выйдет молодая клетка, поэтому он более устойчив к химиотерапии и по организму их циркулирует 2-4 миллиона. Анемия — снижение гемоглобина и числа эритроцитов характерно для очень небольшого числа цитостатиков, как правило, к ней приводят несколько циклов химиотерапии платиновыми производными. Последствия анемии фатальны — не только ухудшается качество, но снижается продолжительность жизни и меняется чувствительность к лекарственному лечению, и при глубокой анемии противопоказано проведение химиотерапии даже для спасения жизни. Особенность постхимиотерапевтической анемии в нормальном содержании железа, то есть она не железодефицитная, я связана с недостаточным воспроизводством популяции красных кровяных клеток.

Устойчивость оболочки эритроцита к внешнему воздействию, в том числе к химиотерапии, определяет скорость их выпадения в осадок, проверяемую реакцией оседания эритроцитов в пробирке за 60 минут — СОЭ. СОЭ возрастает при дефектах красных кровяных телец, химиотерапия способна деформировать эритроцит, но в большей мере от цитостатиков страдает именно воспроизводство клеток крови в костном мозге. В большинстве случаев СОЭ после ХТ изменяется относительно исходного показателя не очень сильно и часто параллельно содержанию в эритроците гемоглобина. Вопреки расхожему мнению, СОЭ мало реагирует на течение онкологического заболевания, но активно изменяется при воспалении или инфекции, нередко сопровождающих распространенную злокачественную опухоль. Высокая СОЭ часто сочетается с анемией.

Активнее всех на химиотерапию реагируют лейкоциты, составляемые пятью фракциями: нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты и базофилы. Самые чувствительные к цитостатикам — нейтрофилы, в анализе крови их обозначают, как палочкоядерные и сегментоядерные лейкоциты. В норме нейтрофилов должно быть не менее 1500, то есть не меньше половины всех лейкоцитов, именно они отвечают за противостояние иммунитета воспалению и инфекции.

Снижение фракции лимфоцитов, представленных главными иммунными защитниками Т-лимфоцитами и клетками иммунной памяти В-лимфоцитами, после химиотерапии часто не явное и не столь разительное, как нейтрофилов. Выраженная лимфопения характерна для тяжелых нарушений иммунитета, ВИЧ/СПИД в том числе. После химиотерапии пациенты отмечают некоторое учащение заболеваемости вирусными респираторными инфекциями, но исследований по проблеме не проводилось, неизвестно насколько личное впечатление соответствует действительности. Предполагают, что при успешной химиотерапии злокачественной опухоли показатели иммунитета только улучшаются.

Будет полезно:  Вредно ли курить кальян?

Трансаминазы крови — АЛТ и АСТ отражают не влияние противоопухолевых препаратов на клеточные фракции крови, а повреждающее действие цитостатиков и иммуноонкологических препаратов на печеночную ткань. Химиопрепараты приводят к токсическому гепатиту, а иммунные противоопухолевые лекарства — к аутоиммунному гепатиту. Гепатиты могут протекать бессимптомно и проявляться только изменением уровня трансаминаз, причём в зависимости от тяжести печеночного повреждения АЛТ может повышаться втрое и даже более чем в 20 раз превышать верхнюю границу нормы.

Как повысить лейкоциты после химиотерапии?

Лейкоциты, а именно нейтрофилы, после химиотерапии могут снизиться до критического уровня, что оборачивается тяжелыми инфекциями. Особенная форма генерализованной воспалительной реакции после химиотерапии — фебрильная нейтропения, когда ничего, кроме высокой температуры и тяжелого состояния у пациента не находят: нет объективных признаков сепсиса, пневмонии и воспалений других органов. В анализе крови не находят никакой патологической микрофлоры — всё стерильно, только нейтрофилов меньше нормы, причём процентное соотношение может сохраниться.

Нейтропения по степеням разделяется так:

  • абсолютное число клеток от полутора тысяч до тысячи, что не исключает развития фебрильной нейтропении после химиотерапи, то есть однократного повышения температуры более 38,5℃ или дважды за одни сутки более 38℃
  • средняя степень от тысячи до 500 клеток;
  • тяжёлая нейтропения или агранулоцитоз, то есть отсутствие гранулоцитов — падение уровня нейтрофилов ниже 500.

Стимуляция лейкопоэза необходима только при фебрильной нейтропении, бессимптомное снижение фракции лейкоцитов требует коррекции только у ослабленных множественными хроническими болезнями пациентов.

Единственно эффективные препараты — колониестимулирующие факторы (КСФ), их несколько видов по преимущественной направленности на стимуляцию ростков белого кроветворения. Препараты активируют повышение рождаемости и скорость созревания нейтрофилов в костном мозге, при первичном использовании КСФ в анализе крови результат виден уже через несколько часов.

Никакие другие лекарства, кроме КСФ, не влияют на воспроизводство лейкоцитов, а только способствуют быстрому выведению депонированных лейкоцитов из костного мозга, истощая ресурсы кроветворение. На численности представителей белой крови не отражается питание пациента и какие-либо процедуры.

Использование стимуляторов кроветворения не только сопровождается неприятными побочными реакциями, но со временем тоже истощает резервы костного мозга, поэтому для КСФ определены строгие показания. КСФ никогда не совмещают с химиотерапией, препарат вводят на следующие сутки после цитостатика.

Как повысить гемоглобин после химиотерапии?

Как правило, анемия развивается после многократных курсов химиотерапии и в большинстве случаев не требует срочных мер в виде переливания эритроцитарной массы, как необходимо при обильном кровотечении.

По степени выраженности анемия бывает:

  • легкой — гемоглобин на уровне 100-119 грамм на литр, как правило, на самочувствии почти не отражается, если у больного не очень распространенный раковый процесс;
  • средняя степень при гемоглобине 80-99 г/л, недостаток переносимого в ткани кислорода проявляется снижением функциональных возможностей организма, возможна одышка при физической нагрузке и слабость с быстрой утомляемостью;
  • тяжелой анемия становится при снижении уровня гемоглобина за 80 грамм на литр крови, главным образом, страдает самочувствие, но возможны и объективные нарушения со стороны органов сердечно-сосудистой системы.

Уровень гемоглобина повышают инъекциями эритропоэтинов, приступают к лечению при тяжелой степени. Повышение гемоглобина констатируют после нескольких месяцев лечения только у 60-70% пациентов, особенно эффективны эритропоэтины при анемии на фоне химиотерапии производными платины.

Лечение анемии длительное — несколько месяцев и часто на фоне инъекций препаратами железа. Нет однозначного понимания, меняют ли стимуляторы эритропоэза качество жизни в лучшую сторону, но использование эритропоэтина тоже сопряжено с побочными эффектами, особенно неприятное и опасное — повышение свертываемости крови с образованием тромбов. Из-за вероятности тромбозов стимулятор противопоказан пациентам с ограниченной двигательной активностью и историей тромбозов, не сочетается с КСФ и некоторыми цитостатиками.

Как часто нужно делать анализ крови?

Анализы крови — общий с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами, а также развернутый биохимический, необходимо делать перед каждым циклом химиотерапии. При длительном цикле с еженедельными введениями препаратов уровень нейтрофилов должен проверяться накануне введения, потому что уровень лейкоцитов начинает снижаться на 7-10 дни после первой инъекции цитостатика.

Время выполнения контрольного анализа крови после химиотерапии ориентируется на исходное состояние и применяемую комбинацию цитостатиков, то есть всегда индивидуально, но не позже 5-7 дней после завершения химиотерапии. Дальнейший контроль зависит от глубины нейтропении, не исключается ежедневный мониторинг показателей. При нормализации уровня лейкоцитов следующий анализ планируется перед началом химиотерапии.

Как подготовиться к анализу крови после химиотерапии?

Для большей достоверности показателей любой анализ крови сдается натощак и лучше утром после 8-часового перерыва на еду. Перед анализом необходимо пару часов воздержаться от курения. Остальные ограничения определяются лечащим химиотерапевтом.

В анализе крови важны все показатели, отклонившиеся от нормы, потому что каждый отражает какие-то патологические изменения в организме. Ошибки в достоверности показателей возможны, но надо учитывать, что изменения в численности клеток крови не только ежедневные, но и ежечасные, костный мозг не имеет перерывов на обед и выходных, он каждую секунду трудится, рожая новые клеточки и выращивая их для выпуска в кровеносное русло.

Колебания биохимических показателей более стабильны, так как отражают состояние органов и целых систем органов, поэтому исследование делается ежемесячно, если нет повода смотреть чаще.

Противопоказания к химиотерапии

Противоопухолевое лечение токсичное по своей сути — химиотерапия убивает любые клетки, не все нормальные ткани способны противостоять цитостатикам.

В каждом клиническом случае время введения химиопрепарата и его доза определяется индивидуально, исходя из множества критериев. Формально химиотерапию нельзя начинать при уровне лейкоцитов ниже стандартной нормы, но при нейтрофилах выше 1500 не всегда есть необходимость в снижении разовой дозы химиопрепарата. И при меньшем уровне нейтрофилов возможно продолжение лечения, но при тщательном и регулярном мониторинге показателей и при наличии в резерве КСФ.

Нижняя граница начала химиотерапии для тромбоцитов — выше 100 тысяч, для гемоглобина — выше 90 г/л, в индивидуальном порядке эти пределы могут понижаться с изменением дозы вводимого цитостатика и интервалов между инъекциями. Конечно, средняя степень снижения, а тем более тяжелая —противопоказание для химиотерапии, но временное — до восстановления.

Конечно правдивость показателей, особенно в процессе противоопухолевого лечения, зависит от имеющегося лабораторного оборудования и качества реактивов, немаловажную роль играет скорость выполнения исследования. В нашей клинике любое исследование соответствует уровню экспертного заключения, иначе наши сотрудники просто не умеют работать.

Все возможные последствия химиотерапии

У большинства людей, столкнувшихся с появлением злокачественного новообразования имеется крайне негативное впечатление от лечения. Часто у пациентов побочные эффекты химиотерапии превалируют над положительными последствиями от ее применения.

Не стоит переживать! За последние десятилетия было разработано множество новых, более безопасных медикаментов. Поэтому последствия химиотерапии сводятся к минимуму.

Предсказать, как именно отреагирует организм того или иного пациента на назначаемый специалистом курс лечения химиопрепаратами, практически невозможно. Основная задача любой терапии – максимально подавить рост и активность раковых клеток.

Последствия у мужской части населения

Как правило, мутация, возникнув в каком-то одном участке организма человека, начинает стремительное наступление на соседние ткани и органы – метастазирование. С целью максимально подавить этот процесс, специалистами-онкологами назначается оптимально подходящий курс химиотерапии.

В силу физиологических особенностей у мужской части населения последствия после химиотерапии более заметны. Применяемые медикаменты оказывают существенное влияние на функционирование половых структур. К примеру, значительно понижается количество сперматозоидов, их активность, что напрямую влияет на репродуктивные способности сильной части человечества.

При благоприятном разрешении ситуации, этот эффект временного бесплодия исчезает.

Утрата привычного либидо и эрекции – это еще одна проблема мужчин, столкнувшихся с диагнозом злокачественного новообразования. Чаще всего она имеет психологическую основу. Поэтому огромное значение придается поддержке со стороны супруги – «восстановить» эти функциональные способности вполне возможно.

В процессе проведения химиотерапии при онкологии, а также на протяжении года после нее, специалисты рекомендуют пользоваться презервативами. Ведь риск зачатия ребенка с врожденными аномалиями развития в этом случае весьма высок.

Последствия у женской части населения

Раковое новообразование — тяжелое испытание для представительниц прекрасной половины человечества — и с физиологической, и с психологической точки зрения. Особенно если приходится пройти через оперативное вмешательство — к примеру, мастэктомию.

Последствия после химиотерапии у женщин также дают о себе знать. Многим приходиться полностью пересматривать и корректировать свой образ жизни:

  • обращать внимание на малейшие изменения в собственном самочувствии и изменении температуры тела ;
  • основательно подойти к собственному рациону;
  • испытывать больше положительных эмоций — они помогают смягчить последствия при химиотерапии;
  • чаще гулять на свежем воздухе — к примеру, выезжать загород, до дома прогуливаться пешком;
  • организовать ночной отдых — проветривать помещение, приобрести удобную кровать;
  • постараться свести к минимуму нагрузки.
Будет полезно:  Гимнастические упражнения. Урок 1

У представительниц прекрасной половины человечества после химиотерапии последствием может явиться расстройство деятельности яичников. К примеру, менструальные выделения становятся нерегулярными или вовсе прекращаются на какой-то промежуток времени. Это обстоятельство выступает на первый план в случае обнаружения бесплодия в браке.

Репродуктивные функции в последующем восстанавливаются, но женщины испытывают колоссальные психологические нагрузки.

Если в процессе действия химиотерапии лечащий врач побеспокоился о специальной защите репродуктивных органов пациентки, это дает ей возможность в будущем стать матерью. Особенно тяжело приходится женщине, если на момент выявления злокачественного образования, она уже вынашивает малыша.

Специалисты рассматривают в этом случае возможность отсрочить проведение лечебных процедур — на послеродовой период.

Негативные действия химиотерапии ощущаются и на половых клетках представительниц прекрасной части населения. Поэтому особенно важно на всем протяжении курса лечения, а также около года после него, пользоваться контрацептивами при половых сношениях. Беременность в этот период жизни женщины недопустима.

Последствия химиотерапии у детей

К огромному сожалению специалистов, злокачественные новообразования достаточно часто выявляются и в педиатрической практике. Эффективность химиотерапевтической терапии не вызывает сомнений, однако, не многие родители полностью понимают ее особенности и нюансы. Опасения вызывают возможные последствия и боли после химиотерапии.

Дети после подобных процедур нуждаются в особом внимании и заботе своих родственников, специальном уходе. Многие привычки придется скорректировать. Все последствия химиотерапии, присущие взрослым пациентам, актуальны и для маленьких онкобольных. В силу несовершенства их иммунных барьеров они переносятся еще тяжелее.

Во время консультации онколог подробно рассказывает родителям крохи некоторые основные правила, помогающие облегчить самочувствие малыша после лечебных курсов, пережить их последствия:

  • Скорректировать питание — чтобы предотвратить явления диспепсии, появление рвоты и диареи , необходимо исключить из рациона тяжелые, жирные, острые блюда. Кормить малыша рекомендуется дробно, малыми порциями. Водный рацион также должен быть соблюден — объем жидкости подбирается в индивидуальном порядке. В день проведения химиопроцедуры малыша не рекомендуется кормить уже за 3—4 часа до посещения больницы. Если все же осложнения после химиотерапии в виде диспепсических расстройств появились, об этом обязательно необходимо уведомить наблюдающего малыша специалиста.
  • Соблюдение гигиенических мероприятий особенно важно в период послелечебного восстановления — зубы чистить только щеткой с мягкой щетиной для предупреждения микроповреждений слизистой рта, приучить малыша ополаскивать настоями целебных трав или аптечными ополаскивателями.
  • При выходе из квартиры ребенок обязательно должен надеть головной убор — летом панаму, в холодное время года шапку. Для мытья волос приобретать шампунь с неагрессивными компонентами. Детям старшего возраста рекомендуется купить красивый парик — предварительно обсудив его цвет и длину. Это поможет малышу быстрее преодолеть психологический дискомфорт, который доставляет выпадение волос после введения химиопрепаратов.
  • Если в процессе реабилитации у ребенка вновь возникла симптоматика заболевания, к примеру, выраженные боли после химиотерапии, необходимо незамедлительно вновь провести полное диагностическое обследование и скорректировать тактику лечения.

Зачастую сказать, как влияет химиотерапия на развивающийся детский организм, можно будет только спустя годы. Чаще всего страдают репродуктивная и сердечнососудистая сферы. Поэтому малыш должен регулярно посещать лечащего врача и состоять на диспансерном учете — с обязательным мониторингом параметров здоровья.

Диспепсические нарушения

Побочное действие химиотерапии формируется у человека буквально после 1—2 процедур, поскольку медикаменты, попадая в кровоток, оказывают негативное системное воздействие.

Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на наличие у них диспепсических расстройств — позывы на тошноту, рвоту, расстройство опорожнения кишечника. Объяснением служит высокая восприимчивость клеток пищеварительных органов к химиопрепаратам. Они первыми принимают на себя агрессивное воздействие медикаментов. Однако и восстанавливаются одними из первых.

Выраженность диспепсических расстройств различны — кто-то даже не подозревает, что они могут присутствовать, а иные вынуждены страдать от тошноты, рвоты и диареи ежедневно.

На указанные проявления очень сильно влияет эмоциональная настроенность самих пациентов — узнав о своем диагнозе, многие из них отказывают верить, не следуют лечебным рекомендациям специалистов. Как итог, боли после химиотерапии могут быть весьма интенсивными.

С такими пациентами проводятся разъяснительные беседы, как до начала лечебных курсов, так и после окончания химиотерапии.

Тошноту, к примеру, могут спровоцировать многие факторы — прием некоторых успокоительных средств, нескорректированный режим труда и отдыха, психологические перегрузки.

Если проведенные мероприятия не ослабили диспепсию, необходимо исключить наличие инфекционных патологий, паразитарных инвазий, иммунодефицит. Они могут стать противопоказанием для дальнейшего проведения химиотерапии.

Вторичная алопеция

Не менее подвержены негативному воздействию волосяные фолликулы — и у мужчин, и у женщин начинают активно выпадать волосы. Сильные медикаменты разрушают клетки изнутри — волосяные фолликулы страдают не только на голове, но и по всему телу.

Явления алопеции могут проявляться уже через несколько дней после проведения лечебных процедур с химиопрепаратами. А могут сформироваться через 4—6 недель. В редких случаях пациентам удается избежать подобных негативных проявлений.

Если побочные моменты при онкологическом процессе сосредоточены только на выпадении волос, они не представляют для человека опасности, однако, доставляют выраженный эмоциональный дискомфорт.

Чтобы предотвратить выраженную симптоматику алопеции, специалистами выдаются следующие рекомендации:

  • косметическая продукция по уходу за волосистой областью головы должна состоять только на основе натуральных природных компонентов, способствующих максимальной защите волосяных фолликулов;
  • посетить заранее своего парикмахера и подобрать оптимальный вариант короткой стрижке, к которой пациент успевает привыкнуть;
  • при выраженном облысении кожа требует специальной защиты — утепления в холодную погоду, защиты от УФ лучей, избегать сквозняков.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, а также прием биодобавок, помогающих активировать «спящие» волосяные луковицы будут способствовать быстрому восстановлению прежней шевелюры. Более детально о восстановлении волос мы писали в другой статье .

Анемия

Химиотерапевтические процедуры оказывают негативное воздействие на организм человека в целом. Одним из побочных эффектов называется нарушения со стороны красных элементов крови — анемия. Каждая клетка должна дышать — молекулы кислорода переносятся именно эритроцитами.

Если их в кровяном русле недостаточно — формируется состояние гипоксии, еще более усугубляющей самочувствие пациента.

Помимо выраженной слабости и повышенной, ранее нехарактерной утомляемости онкобольных беспокоят одышка, бледность кожных покровов, усталость, тахикардия, частые головокружения. Подобные осложнения химиотерапии требуют незамедлительного принятия соответствующих мер:

  • обеспечить качественный ночной отдых – не менее 7–9 часов в сутки;
  • своевременно восполнять энергетические запасы – в питании должны преобладать легкоусвояемые блюда, максимально наполненные витаминами и микроэлементами;
  • ежедневно совершать продолжительные неспешные прогулки – обеспечивать дополнительное поступление в организм молекул кислорода;
  • выполнять только действительно необходимые физические действия – беречь собственные силы для борьбы с раковой агрессией.

В онкологии имеется понятие, что человек с установленным у него злокачественным новообразованием и имеющимися последствиями химиотерапии – пациент, нуждающийся в особом внимании. Все процедуры и обследования для таких людей выполняются максимально быстро.

Нарушение аппетита

Важным моментом любой лечебной тактики является правильное и максимально скорректированное питание. Агрессивные химиопрепараты, попадая внутрь человеческого организма, провоцируют у человека нежелание принимать пищу. А отсутствие питательных веществ ведет к существенному понижению защитных барьеров.

Нелишним будет упомянуть и боли после химиотерапии, также самым негативным образом сказывающиеся на аппетите.

Воздействовать на этот замкнутый круг призваны соответствующие меры – проведение разъяснительных бесед, соответствующее приготовление блюд, прием некоторых медикаментов, призванных стимулировать аппетит.

Чаще всего за соблюдением диетотерапии следит специалист – диетолог, отслеживающий параметры здоровья онкобольных. На основе наблюдений выстраивается индивидуальное меню – если какие-либо из блюд усугубляют самочувствие, они заменяются на иные. Также рекомендуем прочесть наши советы по питанию для людей, которые прошли курс лечения.

Принимать пищу рекомендуется в одни и те же часы, дробно, малыми порциями – чтобы ослабленный организм пациента смог все усвоить. Блюда обязательно должны быть разнообразными, витаминизированными, чтобы не только вызвать усиление аппетита, но и восполнять энергозатраты на борьбу с раковым очагом.

Особенно тяжелые последствия

Побочные эффекты от жизненно необходимых, но крайне тяжело переносимых курсов химиотерапии могут настолько изматывать пациентов, что они теряют веру в исцеление. На помощь приходят психотерапевты онкодиспансеров.

Среди наиболее тяжелых последствий химиотерапии можно указать:

  • формирование остеопороза – костные структуры настолько слабнут, что становятся весьма хрупкими, риск травматизации многократно возрастает;
  • сильно падение гемоглобина — чтобы повысить его, следуйте этим рекомендациям врачей;
  • существенное расстройство одного из ростков костного мозга, отвечающего за продуцирование лейкоцитов, приводит к лейкемии – грозному осложнению онкологии;
  • выраженный болевой синдром – боли после химиотерапии могут быть настолько интенсивными, что для их купирования специалисты вынуждены прибегать к наркотическим препаратам. Часто у больных болят ноги, что делать — читайте в этой статье ;
  • проблемы с сердечнососудистой системой еще более усугубляют самочувствие пациентов – тяжелые отеки, одышка, появление фибрилляций.

Все эти осложнения и последствия химиотерапии должны обязательно отслеживаться и корректироваться медицинскими сотрудниками онкодиспансеров. Важно принимать все возможные меры для восстановления .

Источники:

http://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/vosstanovlenie-krovi-posle-himioterapii.html

http://alloncology.com/articles/8/90/

http://www.euroonco.ru/departments/himioterapiya/analiz-krovi-posle-himioterapii

http://zen.yandex.ru/media/id/5d5e593e6f5f6f00af926f56/5e25c931028d6800b11462ea

http://www.likar.info/proktologiya/article-67521-vozmozhnye-oslozhneniya-proktita/

Ссылка на основную публикацию