Врожденная катаракта

6 типов врожденной катаракты и их особенности

Диагноз врожденная катаракта у новорожденного или взрослого означает что хрусталик глаза ни имеет природную прозрачность, на его поверхности наблюдается помутнение. Из-за образовавшегося помутнения начинает сильно снижаться зрение. Чаще всего проблему можно решить лишь при помощи хирургического вмешательства по удалению катаракты. Избежать его можно, если помутнение расположено на периферии и не влияет на снижение центрального зрения, а также если своевременно обратиться за помощью и предпринять все соответствующие способы лечения. А вот чтобы заболевание не было запущенно и вовремя диагностировано, желательно знать о причинах возникновения катаракты, первых симптомах и куда обратится за помощью.

Врожденная катаракта и ее влияние на зрение

Хрусталик глаза представляется в виде своеобразной прозрачной линзы. Ее задача фокусировать изображение. Чтобы изображение получилось четким, хрусталику постоянно нужно изменять оптическую силу.

У здорового ребенка двояковыпуклая линза совершенно прозрачна. Здесь даже отсутствует кровоснабжение. Все питательные вещества хрусталик получает благодаря жидкому веществу, находящемуся внутри глаза. Под воздействием определенных факторов проистекают нарушения в составе белкового волокна и хрусталик начинает терять свою прозрачность. В его структуре формируются пятна разного размера и месторасположения, которые мешают линзе воспринимать увиденные предметы.

Вся зрительная система человека интенсивно развивается до семилетнего возраста малыша. Именно этот период играет важную роль в ее развитии. Почему так? Зрительная система связана с головным мозгом. Оттого насколько четко глаз увидит предмет и подаст данные в мозг, будет зависеть дальнейшее развитие всей зрительной системы. В случае если катаракта возникла на одном глазе и мозг начал получать нечеткие изображения, он учится игнорировать этот сигнал и предпочитает более качественные картинки, которые поступают от здорового глаза. Все это влияет на развитие зрительной системы. У ребенка начинает развиваться амблиопия – синдром ленивого глаза. Постепенно это заболевание способно привести к потере зрения.

При поражении катарактой обеих глаз, мозг получает идентичные картинки. Развитие зрительной системы происходит одинаково, но с ограничениями. Результат – пожизненные проблемы со зрением.

Врожденная катаракта у взрослых является последствием катаракты у новорожденных. Эта патология может проявиться не сразу. Иногда только спустя время, при детальном обследовании выявляется данная патология.

Среди всех патологических заболеваний глазного яблока, врожденная катаракта встречается в более 50% случаев. Если говорить именно об этом заболевании и частоте его возникновения – 1 малыш на 2000 тыс. страдает от данной патологии.

Классификация врожденной катаракты

Помутнения хрусталика и изменения в его составе чаще всего формируется неравномерно. Начинаются изменения в виде точки с постепенным перерастанием ее в мутное пятно белого цвета. Это пятно может распространяться вдоль краев линзы, переходить ее середину или захватывать отдельные участки слоев хрусталика. От места локализации, формы белого пятна и интенсивности его распространения будет зависеть какой тип катаракты поразил глазной хрусталик. Врожденная катаракта классифицируется по шести видам.

Капсулярный тип катаракты

Данный тип характеризуется поражением капсулы хрусталика. От характера заболевания будет зависеть, пропадет зрение вовсе или всего лишь произойдет незначительное его ухудшение. Чаще всего этот тип патологии поражает один глаз ребенка. Причина развития ни имеет наследственный характер. Скорее всего, патология формируется в результате негативного воздействия на эмбрион в период его развития. Такое формирование может быть спровоцировано при наличии у матери вирусных инфекций, сахарного диабета, а также приемом антибиотиков.

Слоистый тип

Самый распространенный тип врожденной катаракты. Характеризуется образованием мутных пятен на обеих глазках ребенка. Поражение хрусталиков происходит не с краев, а по центру. Эта особенность часто становится причиной полной утраты зрения. В дальнейшем человек различает лишь наличие света.

Полярный тип

Врожденная катаракта полярного типа характеризуется поражением крайних капсул хрусталика и близлежащих слоев. Патология поражает сразу оба зрительных органа. Разница может быть лишь в сроках, когда на одном глазу помутнение формируется быстрее, но это не означает, что второй зрительный орган останется нетронутым. Качество зрения будет зависеть от локализации и размеров поражения.

Ядерный тип

Характеризуется поражением обеих глаз одновременно. Причина развития – патологические изменения в процессах, отвечающих за обмен веществ в ядрах атомов (из них состоит хрусталик). Это становится причиной помутнения хрусталика. Зрение постепенно падает до самого низкого уровня. Этот процесс необратим. Чаще всего он заканчивается полной слепотой.

Ядерная врожденная катаракта заслуживает особого внимания. Заболевание относится к наследственным и избежать его практически не удается. Процесс поражения зрительных органов запускается во внутриутробный период.

Полный тип

Характеризуется стопроцентным помрачением хрусталика и сразу на обеих глазах ребенка. Формируется патология еще в утробе, поэтому малыш рождается уже незрячий. Область зрачков новорожденного отличается наличием серых пятен. Кроме потери зрения, полная катаракта может сопровождаться и иными офтальмологическими патологиями. Чаще всего ними выступают: нистагм, коломбо сосудистой структуры глаза (отсутствие сосудов), а также косоглазие.

Рекомендуем: Артифакия — это состояние глазного яблока, на котором установлена интраокулярная линза.

Осложненный тип

Данный вид патологии относят к самой тяжелой разновидности. Причина возникновения – заражение женщины в первый триместр беременности инфекционными болезнями. Свое название этот тип получил из-за сопутствующих осложнений, которые проявляются различными патологиями несвязанными с заболеванием глазного аппарата. Среди таких осложнений самыми частыми являются: сердечная недостаточность, нарушения в работе речевого и слухового аппаратов и другие осложнения.

Причины возникновения врожденной катаракты

Причин развития врожденной катаракты много. Самые распространенные из них:

  • у родителей малыша резус-конфликт;
  • наследственность;
  • в период беременности женщина перенесла болезни, которые повлияли на развитие плода: краснуха, герпес, сифилис, ветрянка, токсоплазмоз и цитомегаловирусная инфекция;
  • если в первый триместр на плод произошло токсическое воздействие в виде алкоголизма, приема противозачаточных средств (иногда женщина принимает их не зная, что уже беременна), а также при отравлениях эфиром или после применения абортивных средств;
  • последствия сильного токсикоза;
  • как побочный эффект от приема лекарственных препаратов при беременности (чаще всего патология развивается после приема антибиотиков тетрациклиновой группы);
  • недостаток в организме фолиевой кислоты, а также витаминов A и E.

Врожденная катаракта может проявиться и при генетических патологиях. Симптомы возникают не сразу. У деток с синдромом Дауна симптоматику можно наблюдать в младенчестве, а вот при синдроме Ротмунда – после 20 лет и позже. При синдроме Вернера помутнение хрусталика происходит в период 20–40 лет.

Симптомы, которыми проявляется врожденная катаракта у ребенка

Первое обследование ребенка офтальмологом проводится сразу после его рождения. При обнаружении помутнения зрачка в большинстве случаев проводится сразу оперативное вмешательство. В случаях, когда помутнение локализуется на периферии и при этом центральное зрение в норме, ребенок ставится на учет с регулярным наблюдением и консервативной терапией.

О наличии катаракты у малыша свидетельствуют следующие симптомы:

  • проявление косоглазия;
  • помутнение зрачков различной степени;
  • зрачок может иметь нехарактерный черный, сероватый или белесый оттенок;
  • глазные яблоки могут непроизвольно подергиваться;
  • ребенок трет ручками глаза, а также периодически наклоняет вперед головку тряся нею;
  • часто воспаляются веки;
  • ребенок часто беспорядочно двигает глазами по сторонам.

Если врожденная катаракта протекает без явных симптомов, родителей может насторожить следующее поведение ребенка. В двухмесячном возрасте малыш уже должен концентрировать свой взгляд на лицах, игрушках и остальных перемещающихся ярких предметах. Ребенок с имеющейся патологией не реагирует на перемещение предметов. Это объясняется тем, что из-за помутнения кристаллика он их просто не видит. Если патология развилась только на одном глазике, малыш будет поворачиваться к предметам одним здоровым глазиком.

Важно: Нельзя игнорировать проблему, даже если катаракта у малыша сформировалась лишь на одном глазике. Эта проблема серьезно повлияет на дальнейшее обучение, скажется на внешнем виде и на формировании личности. В итоге ребенку грозит инвалидность и полная слепота.

Методы диагностики

Диагностировать заболевание часто удается уже на втором триместре беременности при помощи УЗИ. На этом сроке хрусталик проявляется как темное пятно (если его развитие происходит в норме). Если подтвердить или исключить диагноз на этом сроке не удалось, повторное проведение диагностики на третьем триместре подстрахует. Конечно, стопроцентный результат ни один врач гарантировать не будет, но заподозрить патологию можно с большим процентом вероятности.

Следующая диагностика проводится после рождения малыша. Вначале это просто визуальный осмотр врача офтальмолога. При каких-либо подозрениях на имеющиеся отклонения в зрительном органе, проводится ряд дополнительных исследований. Среди них: щелевая биомикроскопия, офтальмоскопия, ОКТ (исследование тканей глаза). Также проводится обследования глазного яблока с применением ультразвука.

Проявления врожденной катаракты у взрослых

Врожденная катаракта у взрослых способна проявиться в любом возрасте. Опасность заключается в быстром ее развитии, что приводит к полной слепоте за короткое время. Проявляется патология следующей симптоматикой:

  • перед глазами появляется туман (своеобразная пелена);
  • видимое изображение может двоиться;
  • возникают трудности с различием синего и красного цвета;
  • становиться хуже видеть в сумерках.

Эти симптомы могут проявиться внезапно и без каких-либо причин, а вот прогрессируют они быстро. Если пациент, обратился за помощью не затягивая проблему, лечение может обойтись лишь с применением специальных капель. Они замедлят процессы развития патологии, а в некоторых случаях и рассасыванию помутнения.

Если заболевание было запущенно и у пациента сильно снизилось зрение, операции избежать не удастся. Цель такой операции – заменить поврежденный хрусталик искусственным. Спустя сутки зрение начинает нормализоваться.

Лечение катаракты у детей

Как и любое другое лечение, лечение катаракты начинает с изучения всех особенностей патологии. Изучается разновидность катаракты и ее морфология, оценивается зрительная функция малыша с учетом его возраста, а также определяются сопутствующие заболевания глаз. Из дополнительных обследований понадобится:

  • сдать анализы на краснуху (с определением антител в крови);
  • хроматография;
  • определение в крови кальция и фосфора;
  • чаще всего назначается и рентген черепа.

Оценивается общее состояние малыша. Определяются возможные причины развития патологии. Проводится беседа с родителями на потребность хирургического вмешательства, а также выдается полная информация по уходу за малышом после проведения оперативного вмешательства.

После всех подготовок к операции специалисты некоторое время наблюдают за развитием патологии. Деткам до полутора месяцев подобное хирургическое вмешательство не рекомендовано. Наркоз способен вызвать непредвиденные осложнения в маленьком организме. Среди таких осложнений риск развития глаукомы, спровоцированное повышением внутриглазного давления. Но в то же время проведение операции стараются сильно не откладывать. У малыша до 3-х месяцев вещество хрусталика еще не уплотнилось. Это позволяет выполнить минимальный разрез в ходе операции.

Хирургическое вмешательство выполняется несколькими методами:

  1. Интракапсулярный метод с извлечением хрусталика.
  2. Метод факоэмульсификации – под воздействием ультразвука хрусталик предварительно разжижают, а затем через разрез в 2–3 см извлекают.
  3. При экстракапсулярном методе полностью удаляется масса и ядро, но с сохранностью капсулы.
  4. Метод криоэкстракция – используется аппарат, который примораживает хрусталик к специальному наконечнику с последующим его извлечением.

На место извлеченного хрусталика устанавливается линза. Если ребенок совсем маленький, установка линзы может быть отложена.

Возможные осложнения – инфицирование и отслоение сетчатки. Проявляются осложнения кровотечением, отечностью и покраснением. При первых симптомах требуется неотложная помощь специалистов.

Врожденна катаракта у детей способна спровоцировать осложнения в виде полной слепоты. Поэтому при малейших подозрениях на патологию стоит незамедлительно обратиться за консультацией к офтальмологу.

Будет полезно:  Боль под коленом

Врожденная катаракта

Врожденная катаракта – внутриутробная или наследственная аномалия развития хрусталика.

Заболевание характеризуется снижением или полным отсутствием его прозрачности.

Врожденное помутнение хрусталика часто сопровождается аномалиями развития других органов или элементов глаза.

Процент заболевания неуклонно растет. Если в 1980-1990 годах говорили о 5 случаях на 100 000 детей, то к 2015 число случаев увеличилось до 5-10 на 10 000 детей. Растет и количество детской инвалидности – до 37%.

Причины врожденной катаракты

Причина около четверти случаев заболевания – наследственность. Характер наследования – аутосомно-доминантный, аутосомно-рецессивный или Х-сцепленный ген. Наследственный тип катаракты развивается в сочетании с другими наследственными патологиями (синдромы Марфана, Дауна, Маркезани).

Выделяют катаракты, которые развились вследствие хромосомных аберраций – мутаций в определенных генах. Белковая составляющая волокон хрусталика состоит из кристаллинов и коннексинов. Кристаллины – это белки кристаллической природы, из которых на 90% состоят хрусталиковые волокна. Коннексины – протеины, обеспечивающие связь между волокнами. Мутации в генах, кодирующих два белка, приводят к помутнению биологической линзы.

Следующая группа причин – наследственные метаболические нарушения кальциевого и углеводного обмена:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • галактоземия;
  • дефицит галактокиназы, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • гомоцистинурия.

Тератогенное воздействие оказывают инфекции матери в период беременности:

  • краснуха;
  • грипп;
  • токсоплазмоз;
  • инфекции, вызванные цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барр;
  • ветряная оспа.

Для удобства запоминания инфекций матери, как главных источников поражения хрусталика, принято использовать акроним TORCH (T – токсоплазмоз, O – others – другие; R – rubella – краснуха; C – цитомегаловирус; H – герпес – herpes). Выявлено, что вирус краснухи в первом триместре более опасен в качестве триггерного механизма . При этом у новорожденного развивается триада Грегга – врожденная катаракта, глухота и порок сердца.

Ряд иных причин:

  • сильный токсикоз;
  • применение лекарственных препаратов – кортикостероиды, противозачаточные средства, талидомид (седативное средство), абортивные лекарства;
  • недостаточность витаминов (преимущественно А и Е), фолиевой и пантотеновой кислоты;
  • прием алкоголя;
  • сопутствующая патология матери – сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, гипотиреоз;
  • резус-конфликт;
  • воздействие радиации.

Группа риска

К группе риска относят беременных женщин, вынужденных длительно принимать стероидные, седативные и другие препараты в связи с соответствующим состоянием здоровья . Неконтролируемый прием противозачаточных средств, особенно в первые недели, когда женщина еще не осведомлена о своем положении. Вредные привычки, самостоятельное употребление каких-либо препаратов (в частности, антибактериальных средств), повышает риск развития аномалий органа зрения.

Женщины с хроническими патологиями (заболевания сердца, щитовидной железы, аутоиммунными патологиями) должны состоять на учете. Врачи должны постоянно следить за состоянием здоровья матери, развитием плода и организации безопасных родов. К группе риска относятся пациенты с катарактой. Если второй родитель также подвержен зрительной патологии, то риск развития помутнения хрусталика у ребенка с раннего возраста повышается в несколько раз.

Классификация врожденной катаракты

По форме и локализации помутнения выделяют:

  • полярную катаракту;
  • слоистую (зонулярную);
  • сумочную;
  • центральную (ядерную);
  • веретенообразную;
  • полную;
  • пленяатую.

При участии в патологическом процессе одного глаза говорят об односторонней катаракте, обоих глаз – двусторонней. Одностороннее поражение часто сопровождается микрофтальмом (маленький размер глаза). В связи с этим выделяют:

  • одностороннюю катаракту без микрофтальма;
  • с микрофтальмом;
  • с синдромом первичного гиперпластического персистирующего стекловидного тела.

Данная классификация важна для определения сроков и методов хирургического лечения.

Различают 3 степени заболевания:

  • Врожденная катаракта 1 степени . Это невыраженное помутнение оптической линзы, при котором врач может рассмотреть глазное дно. Острота зрения около 0,15±0,05. Почти у половины пациентов наблюдается бинокулярное зрение.
  • 2 степень характеризуется выраженным помутнением, когда врач с трудом осматривает глазное дно. Острота 0,05±0,09. Бинокулярное зрение отсутствует.
  • 3 степень . Тотальная катаракта. Острота ниже 0,05. Бинокулярное зрение отсутствует. Офтальмоскопия и ретиноскопия невозможна.

Распространенные формы катаракты – полярная и слоистая. Первая разновидность характеризуется круглым или овальным помутнением на переднем или заднем полюсе хрусталика. Участок располагается под капсулой и сращен с ней.

Слоистая, или зонулярная, катаракта характеризуется участками помутнения в определенных слоях, окружающих ядро. При этом прозрачные зоны чередуются с непрозрачными. Степень снижения остроты зрения зависит от плотности мутных слоев ближе к центру.

Сумчатая катаракта – редкое заболевание. Характеризуется помутнением сумки хрусталика. Мутные участки различной формы и локализации.

Ядерная форма характеризуется мутными напылениями в области ядра.

Симптомы врожденной катаракты

Основной симптом – снижение остроты зрения или тотальная слепота. Часто помутнения сочетаются с другими аномалиями органов зрения:

  • малый размер хрусталика;
  • изменение его положения;
  • нарушения связочного аппарата глаза;
  • нарушения в системе колбочек и палочек;
  • атрофия зрительного нерва;
  • кисты глазного яблока;
  • косоглазия;
  • непроизвольный нистагм;
  • поражение структур передней части.

Диагностика врожденной катаракты

Диагностику проводят после первого триместра беременности, когда хрусталик сформировался. С помощью ультразвукового исследования диагностируют патологию оптической линзы внутриутробно. В норме хрусталик выглядит как темное пятно. В сомнительных случаях проводят повторный скрининг с 6 по 9 месяцы беременности. Следующий осмотр офтальмолога – после рождения.

При осмотре врач исключает альтернативные причины снижения или отсутствия зрения, определяет зрелость катаракты, выбор метода и сроков проведения лечения. С помощью офтальмоскопии осматривают глазное дно через медикаментозно расширенный зрачок. В лучах розового света, проходящего через элементы глаза, помутневший хрусталик видится черным.

С помощью щелевой биомикроскопии врач определяет локализацию мутных участков, степень распада волокон и распространенность поражения.

Дополнительные методы исследования:

  • определение величины глазного яблока и толщины хрусталика;
  • осмотр всех структур и оболочек глаза;
  • определение остроты зрения;
  • исследование периферического зрения;
  • измерение внутриглазного давления.

Лечение врожденной катаракты

При невыраженном помутнении оптической линзы практикуется внутриглазное введение препаратов аскорбиновой кислоты, витаминов, цитопротекторов. Врожденная катаракта часто подвергается хирургическому удалению пораженного хрусталика.

На его место имплантируется искусственная линза. Если по возрасту имплантация противопоказана, то ее откладывают. Методов извлечения разработано немало. Конкретный способ подбирается индивидуально с учетом истории заболевания, жизни, возраста, сопутствующей патологии и оценки рисков пациента.

Осложнения врожденной катаракты

К осложнениям относятся:

  • слепота;
  • амблиопия;
  • косоглазия;
  • нистагм;
  • макулярная дегенерация сетчатки;
  • патологии стекловидного тела;
  • атрофия зрительного нерва;
  • ранее развитие нарушений рефракции и аккомодации в парном глазу (из-за возросшей на него нагрузки в несколько раз).

К послеоперационным осложнениям относят вторичную глаукому, отслойку сетчатки, отеки структур глаза, отторжение имплантата.

Прогноз

Говорить о прогнозе врожденных заболеваний очень сложно. Степень поражения изначально может быть очень высокой, чтобы ставить утешительные прогнозы .

Ребенок может потерять зрение, так и не начав видеть. С развитием высокотехнического оснащения операционных, разработки прогрессивных методов оперативного лечения прогнозы на жизнь и качество жизни благоприятные.

Но недоступность высоких технологий в большинстве регионов, дороговизна и длительный срок ожидания не дают возможности своевременного излечения.

Профилактика

Меры профилактики сводятся к устранению причин возникновения патологии:

  • отказ от вредных привычек матери;
  • обязанность беременных вставать на учет и проводить регулярные скрининги собственного здоровья и состояния малыша;
  • повышенный уход за состоянием здоровья в период беременности – избегание заражения вирусными инфекциями;
  • при заражении – срочное обращение к врачу и полное излечение, слежение за состоянием плода во время и после лечения;
  • отказ от самостоятельного приема лекарственных препаратов без предварительной консультации с доктором;
  • своевременное и рациональное лечение сопутствующей патологии, желательно, до беременности;
  • тщательное планирование беременности, медицинский осмотр потенциальных родителей перед планированием семьи;
  • при выявленной патологии – своевременное лечение, уход за ребенком, обеспечение правильного восстановительного режима после операции в полном объеме.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Врожденная катаракта

Врожденная катаракта – частичное или полное помутнение хрусталика глаза, развивающееся внутриутробно. В разной степени проявляется с момента рождения ребенка: от едва заметного белесоватого пятна до полностью пораженного хрусталика. Врожденная катаракта характеризуется снижением зрения либо полной его утратой, также у детей отмечается косоглазие и нистагм. Первичная диагностика проводится пренатально, после рождения диагноз подтверждает офтальмоскопия и щелевая биомикроскопия. Показано хирургическое лечение; ленсвитрэктомия проводится в первые месяцы жизни при неосложненных случаях.

МКБ-10

Общие сведения

Врожденная катаракта – патология органа зрения, часто встречающаяся в клинике многих детских болезней. В 36% случаев возникает в результате перенесенных внутриутробных инфекций. Общая частота врожденной катаракты в популяции – 1-9 случаев на 10000 новорожденных. Доля данного заболевания среди всех дефектов органа зрения – 60%. Гендерных различий в заболеваемости не обнаружено, за исключением генетических мутаций, которые чаще проявляются у мальчиков, в то время как девочки часто остаются носителями измененного гена бессимптомно. В настоящее время проблеме врожденной катаракты в педиатрии уделяется особое внимание. Заболевание вызывается множеством причин, поэтому усилия врачей направлены на профилактику и раннюю диагностику катаракты. Совершенствуются методы хирургического лечения. Все меры направлены на сохранение зрения ребенка для лучшей социальной адаптации.

Причины врожденной катаракты

Чаще всего врожденная катаракта сопутствует группе TORCH-инфекций, в которую входят краснуха, токсоплазмоз, вирус герпеса и цитомегаловирусная инфекция. При этом она не является единственным симптомом. Для каждого заболевания характерны свои особые признаки. Вторая по частоте причина врожденной катаракты – обменные нарушения у ребенка: галактоземия, болезнь Вильсона, гипокальциемия, сахарный диабет и другие. Изредка заболевание встречается в связи с генетическими мутациями по аутосомно-доминантному и аутосомно-рецессивного типу. Мутации, сцепленные с X-хромосомой, отмечаются еще реже.

В случае хромосомных патологий (синдром Дауна, синдром кошачьего крика, точечная хондродисплазия, синдром Халлермана-Штрайфа-Франсуа и др.) врожденная катаракта также не является единственным симптомом. Как правило, ей сопутствуют нарушения физического и умственного развития и другие проявления, специфические для конкретной нозологии. Экзогенно воздействующими причинами заболевания могут служить антибиотикотерапия беременной женщины, терапия стероидными гормонами, лучевая терапия и влияние других тератогенных факторов. Отдельно выделяют врожденную катаракту недоношенных.

Помутнение хрусталика происходит по одному из двух механизмов. Во-первых, изначально неправильная закладка органа зрения. Характерна для внутриутробных инфекций на ранних стадиях беременности, хромосомных патологий и вообще любого тератогенного воздействия, если оно имеет место в первые недели беременности, когда у плода формируется система органов зрения. Второй механизм – это поражение уже сформированного хрусталика. Часто происходит при обменных нарушениях (галактоземия, сахарный диабет и др.), воздействии внешних повреждающих факторов во время беременности (второй-третий триместр). В любом случае изменяется строение белка хрусталика, из-за чего он постепенно оводняется и затем теряет свою прозрачность, вследствие чего развивается врожденная катаракта.

Классификация врожденной катаракты

Заболевание разделяется на типы в зависимости от расположения зоны помутнения и ее обширности. Выделяют следующие типы катаракты: капсулярная, полярная (передняя и задняя), слоистая (пленчатая), ядерная, полная.

Капсулярная врожденная катаракта – это снижение прозрачности передней или задней капсулы хрусталика. Сам хрусталик при этом не затронут. Нарушение зрения чаще незначительно, однако встречается и слепота, если повреждение капсулы обширно, либо поражены и передняя, и задняя капсула одновременно.

При полярной катаракте изменения затрагивают переднюю или заднюю поверхность хрусталика. Капсула чаще всего также вовлечена в процесс. Для этого вида характерно двустороннее поражение. Степень нарушения зрения сильно варьирует.

Слоистая катаракта – это помутнение одного или нескольких центральных слоев хрусталика. Самый распространенный вариант врожденной катаракты, как правило, поражение двустороннее. Зрение обычно снижено значительно.

Будет полезно:  Водорастворимые витамины не накапливаются в организме, но осенью необходимы!

Ядерной катарактой называют помутнения центральной части хрусталика – его ядра. Такая разновидность встречается при всех наследственных причинах заболевания. Поражение двустороннее, зрение снижается вплоть до полной слепоты.

Полная врожденная катаракта характеризуется помутнением всего хрусталика. Степень помутнения варьирует, но чаще такая форма заболевания полностью лишает ребенка зрения. Поражение двустороннее.

По происхождению врожденная катаракта делится на наследственную и внутриутробную. Первая из них передается ребенку от одного из родителей, вторая развивается у плода непосредственно во время беременности. Атипичной (полиморфной) считают катаракту сложной формы. Выделяют одностороннюю и двустороннюю катаракту, также заболевание классифицируется по степени снижения зрения (выделяют I-III степени). Некоторые классификации отдельно обозначают осложненную форму катаракты, однако так можно назвать любое помутнение хрусталика, сопровождающееся заболеваниями других органов.

Симптомы врожденной катаракты

Основной симптом – помутнение хрусталика той или иной степени. В клинической картине может проявляться заметным белым пятном на фоне радужки, однако чаще бывают случаи врожденной катаракты, когда данный признак отсутствует. При одностороннем поражении отмечается косоглазие, как правило, сходящееся. Иногда вместо него обнаруживают патологическое ритмическое дрожание глазного яблока. Почти у всех детей с двусторонней врожденной катарактой отмечается нистагм. Примерно в двухмесячном возрасте здоровые дети уже могут следить взглядом за предметом, но при заболевании этого не происходит, либо малыш все время поворачивается в сторону предмета только здоровым глазом.

Диагностика врожденной катаракты

Первичная диагностика проводится во время планового УЗИ-скрининга беременных женщин. Уже во втором триместре хрусталик визуализируется на УЗИ темным пятном (в норме). Бывают случаи, когда на втором УЗИ еще не удается достоверно исключить или подтвердить диагноз, и тогда это можно сделать в третьем триместре. Важно понимать, что на данном этапе диагноз невозможно подтвердить на 100%, но заболевание можно заподозрить, и статистика показывает, что метод в высокой степени достоверен.

После рождения ребенка педиатр сможет заметить только интенсивное помутнение хрусталика центральной локализации. Чаще всего диагностировать катаракту при физикальном осмотре не удается. Осмотр детского офтальмолога обязателен для всех новорожденных. Специалист сможет заподозрить и подтвердить диагноз врожденной катаракты, заметив даже незначительное нарушение проходимости света через хрусталик. Также врач обнаружит косоглазие и нистагм. Поскольку врожденная катаракта сопутствует многим внутриутробным инфекциям, обменных нарушениям, хромосомным патологиям, то при диагностике данных заболеваний ребенок будет обследоваться для исключения глазных дефектов.

Для диагностики врожденной катаракты используются следующие инструментальные методы: офтальмоскопия, щелевая биомикроскопия, УЗИ глазного яблока. Все они позволяют верифицировать изменение прозрачности хрусталика и исключить схожие по клинике заболевания. В частности, ретинопатии у детей также характеризуются ухудшением зрения и косоглазием, однако в этом случае причиной является поражение сетчатки глаза, и осмотр при помощи офтальмоскопа позволит это установить. Опухоли наружного отдела глаза могут существенно снижать зрение, как и врожденная катаракта. Дифференцировать их помогает визуальный осмотр, офтальмоскопия, методы УЗИ и рентген-диагностики.

Лечение врожденной катаракты

Консервативные методы лечения оправданы только при незначительном помутнении хрусталика. В терапии используются цитопротекторы и витамины. Однако чаще всего врожденная катаракта лечится оперативно. Хирургическое удаление необходимо провести как можно раньше, чтобы обеспечить условия для правильного развития глаз. Операция по удалению катаракты – ленсвитрэктомия – считается наименее травмоопасной в детском возрасте, поэтому проводится чаще всего. Состояние после удаления хрусталика называется афакией и требует длительного динамического наблюдения и коррекции зрения.

Афакия корригируется при помощи очков либо контактных или интраокулярных линз. Наблюдение у офтальмолога необходимо с целью исключения возможных послеоперационных осложнений, в частности, глаукомы. Несколько десятилетий назад список осложнений был более обширный, но с внедрением ленсвитрэктомии основную их часть удалось свести к минимуму. Так, крайне редко встречаются случаи отслойки сетчатки, отека роговицы, эндофтальмита и амблиопии.

Прогноз и профилактика врожденной катаракты

Современные методы хирургического лечения обеспечивают благоприятный прогноз в большинстве случаев. Удаление пораженного хрусталика в возрасте до полугода (лучше в первые недели и месяцы) и дальнейшая коррекция зрения способствуют хорошей социальной адаптации детей во взрослой жизни. Стоит отметить, что монокулярная врожденная катаракта поддается лечению намного хуже и по настоящее время дает наибольшее количество всех осложнений, связанных с этим заболеванием. Кроме того, катаракта крайне редко встречается изолированно, поэтому прогноз определяется также и сопутствующими заболеваниями: инфекциями, обменными нарушениями, хромосомными патологиями и т. д.

Профилактика врожденной катаракты проводится во время беременности. Необходимо исключить контакт женщины с инфекционными больными, минимизировать воздействие тератогенных факторов (алкоголь, курение, лучевые методы диагностики и терапии и др.). Женщинам, страдающим сахарным диабетом, показано наблюдение эндокринолога на протяжении всей беременности. Хромосомные патологии в большинстве случаев диагностируются до родов, и далее женщина уже может принять решение о прерывании беременности или осознанном вынашивании ребенка. Специфическая профилактика врожденной катаракты отсутствует.

Врожденная катаракта

Катаракта относится к числу одно из самых распространенных глазных патологий, имеющих врожденный характер. На ее долю приходится более 50% заболеваний зрительного органа. Врожденная катаракта – не такой уж редкий случай в клинике детских заболеваний. Причем для зоны риска не существует различий по половому признаку. Проблема врожденной болезни сегодня привлекает пристальное внимание педиатров и детских офтальмологов. Обнаружено немало причин ее возникновения, что послужило толчком к совершенствованию методов ранней диагностики и профилактики. Также наблюдается большой прогресс в хирургическом лечении врожденной катаракты, постоянно проводится поиск способов, которые гарантированно сохранят ребенку зрение.

Что такое врожденная катаракта?

Врожденная катаракта – это полное либо частичное помутнение глазного хрусталика, развитие которого произошло внутриутробно. Она может проявиться с рождения белесым пятном на глазном яблоке или тотальным поражением хрусталика. Врожденная форма болезни приводит к снижению зрения или его отсутствию. У детей, страдающих недугом могут отмечаться косоглазие и нистагм. В нашем «Центре восстановления зрения» данной проблемой занимаются врачи высшей категории, имеющие огромный опыт.

Причины заболевания

Врожденная форма болезни чаще всего сопровождает группу TORCH-инфекций. Это краснуха, вирус герпеса, токсоплазмоз, цитомегаловирус. Она не является единственным признаком, каждой болезни присуща своя симптоматика. Вторая по частоте причина, провоцирующая врожденную катаракту, – нарушения обменных процессов у ребенка. К ним относятся сахарный диабет, галактоземия, болезнь Вильсона. Помутнение хрусталика характерно для хромосомных патологий, таких как синдром Дауна, кошачьего крика, точечная хондродисплазия. Оно является сопутствующим другим отклонениям в физическом и умственном развитии.

Внешними факторами, выступающими в качестве причин появления врожденной катаракты, могут быть терапия лекарственными препаратами из ряда антибиотиков, лечение стероидными гормонами, лучевая терапия и другие, приводящие к тератогенезу. Отдельным случаем считается рождение раньше положенного срока, то есть недоношенность.

Существует два механизма развития помутнения хрусталика:

  1. Глазной орган был неправильно заложен изначально. Это происходит в случае любого воздействия тератогенного характера, произошедшего в первый месяц беременности.
  2. Имело место поражение уже сформированного хрусталика. Проявляется вследствие обменных нарушений – галактоземии, сахарного диабета, влияния внешних факторов во втором-третьем триместре беременности.

В обеих ситуациях наблюдается патологическое изменение структуры белка хрусталика, из-за чего начинается его постепенное обводнение и потеря прозрачности, что приводит к врожденной катаракте.

Основные симптомы

После рождения ребенка осматривают специалисты, в том числе врач-офтальмолог. Если при обследовании обнаруживается помутнение зрачка, назначается оперативное вмешательство (в большинстве случаев). Когда помутнение локализовано в периферийной области, новорожденный ставится на учет – его регулярно наблюдают и проводят консервативное лечение врожденной катаракты.

У взрослых болезнь диагностируется в любом возрасте. Она опасна тем, что развивается крайне стремительно, в короткий срок заканчивается потерей возможности видеть. Для нее характерны следующие признаки:

  • появление тумана (белесой пелены) перед глазами;
  • происходит раздвоение изображения;
  • замечен частичный дальтонизм, человек плохо различает синий и красный оттенки;
  • ухудшение зрения в сумерках.

Для появления перечисленных симптомов не обязательны конкретные причины, они возникают внезапно и неожиданно. Обращение пациента в клинику сразу же после их обнаружения позволяет обойтись минимальными терапевтическими мерами, окулист назначит глазные капли. Лекарство затормозит деструктивный процесс, в ряде случаев даже способствует рассасыванию помутнения. Это оптимистичный прогноз, вероятный только при быстрой реакции на проблему больного и специалиста. Если функция глаза значительно ухудшилась, заболевание было запущено. Восстановить зрение поможет только операция, в ходе которой поврежденный хрусталик будет заменен на искусственную линзу. Возможность имплантации искусственного хрусталика определяется возрастом ребенка. Чаще всего по истечении суток после хирургической манипуляции зрительная функция нормализуется.

Классификация врожденной катаракты

Специалисты различают несколько видов патологии, в зависимости от локализации области помутнения и ее размера. Классификация врожденной катаракты:

  • Капсулярная. Особенностью этой формы является потеря прозрачности передней и задней капсулой хрусталика. При этом он сам остается нетронутым. Зрение нарушено не глобально, однако встречается и такое, когда капсула подверглась обширному поражению, были повреждены обе из них: передняя и задняя.
  • Полярная. Деструктивные изменения касаются переднего либо заднего участка хрусталика. В этом процессе часто участвует и капсула. Данный тип заболевания характеризуется двусторонним поражением. Нарушение зрения может быть любым, от незначительного до сильного.
  • Слоистая. Затрагиваются один или несколько центральных слоев хрусталика. Повреждение обычно двустороннее, зрительная функция значительно снижена. Это самый часто встречаемый вид врожденной катаракты.
  • Ядерная. При заболевании мутнеет ядро – центральная часть хрусталика. Оно поражает в наследственном порядке двусторонним образом. Возможна абсолютная слепота.
  • Полная. Врожденная катаракта тотальной формы диагностируется, когда мутнеет весь хрусталик с двух сторон. Степень помутнения может быть разной, но, к сожалению, ребенок чаще всего рождается слепым.

Врожденная катаракта различается и по своему происхождению – наследственная и внутриутробная. Генетически заложенное заболевание передается детям от одного из родителей. Приобретенная развивается непосредственно в период вынашивания плода. Существуют также катаракта атипичная, односторонняя и двусторонняя. Патология делится по степени снижения способности видеть – на I, II и III степень.

Проявление катаракты в детском возрасте

Врожденная катаракта у детей развивается внезапно, прогрессирует в ускоренном режиме. В детском возрасте посещение офтальмолога обязательно, так как врач может сразу же заметить какие-либо отклонения и поставить своевременный диагноз, что облегчит лечение.

На наличие катаракты указывают такие симптомы:

  • появление косоглазия;
  • помутнение зрачка разной степени;
  • у зрачка нехарактерный оттенок: черный, серый или белесый;
  • рефлекторное подергивание глазного яблока;
  • ребенок трет руками глаза, наклоняет голову вперед и трясет ею;
  • беспорядочное движение глазами по сторонам;
  • частое воспаление век.

Если родители не видят у ребенка тревожных признаков, следует обратить внимание на следующее поведение. Когда малышу исполняется два месяца, он должен уметь концентрировать взгляд на ярких предметах, как неподвижных, так и находящихся в движении. Ребенок, у которого есть катаракта врожденного типа, не реагирует на перемещение предметов. Это объясняется тем, что из-за помутнения хрусталика он их вообще не видит. Если патология коснулась только одного глаза, малыш будет поворачиваться к предметам здоровым.

Методы диагностики

На плановом УЗИ беременных женщин проводится первичная диагностика врожденной катаракты. Хрусталик можно увидеть уже во втором триместре – он визуализируется темным пятном, что считается нормой. Иногда на УЗИ нельзя достоверно исключить или подтвердить диагноз, однако в третьем триместре нет никаких преград для точного определения – отсутствует или есть патология. Женщина должна отдавать себе отчет в том, что невозможно на 100% быть уверенной в диагностировании в перинатальный период, но вероятность обнаружения очень велика, что подтверждает и медицинская статистика.

Будет полезно:  Будь как барабанщик! Как чувство ритма связано с уровнем интеллекта

После появления на свет ребенка педиатр сможет заметить лишь помутнение хрусталика в центральной части, которое отличается повышенной интенсивностью. Диагностировать катаракту физикально чаще всего не удается, поэтому осмотр детского офтальмолога входит в обязательный патронаж новорожденного. Врач-окулист обладает достаточной компетенцией, чтобы заподозрить и подтвердить катаракту, определив даже небольшое нарушение проходимости света через хрусталик. Специалист также диагностирует косоглазие, колебательные движения глаз непроизвольной природы (нистагм). Катаракта, которая развилась внутриутробно, обычно выступает одним из признаков инфекций, обменных нарушений, хромосомных патологий. Поэтому при диагностировании серьезных заболеваний ребенок должен быть обследован на дефекты органов зрения.

Диагностика врожденной катаракты осуществляется с помощью инструментальных способов:

  • офтальмоскопия;
  • УЗИ глазного яблока;
  • щелевая биомикроскопия.

Данные методы позволяют увидеть изменение прозрачности глазной линзы, исключить заболевания со схожей клинической картиной. Например, поражение сетчатой оболочки глазного яблока (ретинопатия), опухоли наружного отдела глаза, которые также сопровождаются ухудшением зрения и страбизмом. Только офтальмолог может с достоверностью сказать, что признаки, выявленные у ребенка, показывают катаракту, а не другую патологию. В ЦВЗ диагностика выполняется на аппаратах последнего поколения.

Лечение врожденной катаракты

Консервативные методы оказываются действенными, если наблюдается незначительное помутнение хрусталика. Для терапии применяют цитопротекторы и витаминные комплексы. Но, как правило, врожденная катаракта лечится оперативными способами. Удаление пораженного элемента глаза нужно произвести как можно раньше, чтобы орган зрения ребенка смог правильно развиваться в дальнейшем.

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства:

  • Самым современным и применяемым в нашем Центре является фaкoэмульcификaция катаракты – с помощью ультразвукового зонда потерявший прозрачность хрусталик разрушается и на его место помещается искусственная линза. В некоторых случаях у совсем маленьких детей хрусталик удаляют, но по причине недостаточного размера глаза, ИОЛ имплантируют в более взрослом возрасте.
  • Экстракапсулярная или интракапсулярная экстракция катаракты, устаревшие методики.
  • Фeмтoceкундный лазер или лазерное удаление катаракты не применяется у детей.

После извлечения хрусталика и установки имплантата необходимо долгое наблюдение в динамике и коррекция зрения с помощью очков. Плановое посещение офтальмолога нужно для исключения возможных осложнений после операции, к которым относится глаукома, отек роговой оболочки, отслойка сетчатки, эндофтальмит и др. Современная хирургия глаза достигла такого уровня развития, что эти заболевания сегодня практически не встречаются в качестве последствий лечения катаракты.

Профилактика заболевания

Чтобы уберечь ребенка от катаракты врожденного типа, женщина должна на весь период беременности избегать контактов с инфицированными больными, сократить до минимума тератогенные факторы, избавиться от вредных привычек. Беременным с диагнозом сахарный диабет нужно наблюдаться у эндокринолога. Специфических методов профилактики не существует. Если были обнаружены патологии хромосом (их диагностируют во втором триместре), женщина может принять решение о прерывании беременности.

Врожденная катаракта

Заболевание катаракта на сегодняшний день одно из самых частых врожденных офтальмологических недугов. На долю патологии приходится около 55% заболеваний зрительной системы.

Для того чтобы вовремя распознать недуг и не допустить прогресса, раскроем причины и разновидности врожденной катаракты, методы диагностики и лечения, а также поговорим о профилактических мероприятиях.

Влияние патологии на способность четкого видения объектов

Заболевание, выразившееся в затягивании пеленой хрусталика, мешает линзе полноценно воспринимать окружающие картинки, что в дальнейшем сказывается на общем глазном развитии. Насколько точно око сигнализирует мозгу о полученном изображении, зависит дальнейшее созревание зрительной системы. Интенсивное формирование детского зрительного аппарата проходит до наступления школьного возраста.

Когда врожденная катаракта поражает один глаз, по прошествии некоторого времени головной мозг перестанет распознавать информацию нечеткого изображения и сосредотачивает внимание на сигналах, поступающих от непораженного недугом ока в виде качественных картинок. Как результат, начнет развиваться синдром «ленивого глаза», который может повлечь полную потерю способности видеть.

В случае двустороннего поражения зрения катарактой, пациент получает ограниченное развитие и пожизненные проблемы с четким восприятием объектов.

Врожденная катаракта имеет тенденцию проявиться спустя длительного времени после появления человека на свет, однако ее причиной остается врожденная патология.

Откуда берется врожденная катаракта?

Факторы, влияющие на появление недуга с первых дней жизни, имеют разносторонний характер. В I группу входят различного рода инфекции, перенесенные матерью, во II обменные нарушения у ребенка, а в III патологии на хромосомном уровне.

Часто встречающиеся причины врожденной катаракты у детей и взрослых:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Конфликт резус-факторов крови родителей;
  • Наличие у матери инфекции во время вынашивания плода (герпес, сифилис, ветрянка и др.);
  • Злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами на первом триместре вынашивания плода;
  • Результат отравления организма;
  • Побочный эффект от приема антибиотиков сильного действия;
  • Недостаток витаминов;
  • ДЦП;
  • Изменение белковой структуры на генетическом уровне;
  • Нарушение работы эндокринной системы у мамы.
Для своевременного обнаружения и лечения недуга необходимо регулярно проводить осмотр у офтальмолога.

Катаракта врожденная имеет два пути развития:

  • Внутриутробное;
  • Проявляющееся с течением времени.

Классификация болезни

Изменение состава глазного хрусталика с последующем помутнением, в основном происходит на протяжении времени. Все начинается с небольшого образования пелены, которая постепенно разрастается, закрывая собой глазное яблоко. Разновидность патологии устанавливается с учетом того, насколько быстро заболевание распространяется, формы и месторасположения помутнения. Каждая разновидность аномалии имеет особенности.

Капсулярный тип

Катаракта не наносит ущерба хрусталику, ее поражение приходится на капсулу в передней или задней части. Отмечается малая степень ухудшения зрения. При поражении двух глаз, велика вероятность наступления полной слепоты.

Капсулярный тип не имеет наследственного характера, а формируется в период развития плода внутриутробно в связи с перенесенными матерью инфекциями, приемами антибиотиков и при болезнях, связанных с нарушение работы эндокринной системы.

Слоистый тип

Наносит ущерб центру хрусталика глаза. В случае несвоевременной диагностики и отказа от операционного вмешательства, пациент теряет зрение, распознавая лишь наличие света. Опасность данной разновидности заключается в поражении обоих глаз и возможностью полностью лишить человека зрения.

Полярный тип

Отличается поражением крайних капсул и поверхность хрусталика. Заболевание наносит ущерб обоим глазам, однако формирование помутнений возможно в различный период. В зависимости от степени и количества охватываемой пеленой площади можно судить о качестве зрения пациента.

Ядерный тип

Имеет наследственную причину проявления. Катаракта данного вида развивается одновременно на обоих глазах и способна полностью лишить пациента зрения. Поражение имеет двусторонний характер и необратимый процесс, в связи с чем считается одним из опасных среди остальных типов.

Если заболевание поразило лишь эмбриональное ядро глаза, в этом случаем наблюдается незначительное снижение способности видеть либо отсутствие ухудшения зрения.

Особенность ядерного типа — наличие сопутствующих болезней зрительного аппарата — косоглазия и т.п.

Полный тип

Разновидность характеризуется помутнением всей площади хрусталика. Патология начинает свое формирование в период беременности мамы.

Осложненный тип

Самый серьезный вид патологии. Факторы, способствующие формированию катаракты — перенесенные матерью инфекции в первые три месяца вынашивания плода. Поражение наносит ущерб всей зрительной системе и характеризуется наличием сопутствующих болезней органов слуха, сердечной и нервной системы.
Вернуться к оглавлению

Проявление катаракты в детском возрасте

Появившись на свет, новорожденный проходит первичный осмотр врачом офтальмологом и, в случае обнаружения аномалии, подлежит оперированию. Когда поражение в виде точечной катаракты и не затронуло зрительную систему малыша, то он становится на учет для контроля развития патологии.

Признаки проявления катаракты у детей:

  • Помутнение зрачка;
  • Выраженное косоглазие;
  • Беспорядочное перемещение взгляда по сторонам;
  • Воспаление век;
  • Наклон и тряска головы;
  • Отсутствие фокусировки взгляда на объектах по достижении двухмесячного возраста;
  • Рассмотрение предметов одним оком.

Врожденная катаракта у детей может проявиться внезапно и стремительно прогрессировать, поэтому очень важно проходить с малышом регулярный осмотр у врача-офтальмолога.

Патология и ее отличительные черты

Проявление катаракты у взрослого населения может проявиться в любой период, стремительно прогрессировать и за короткий промежуток времени полностью лишить человека зрения. В случае обнаружения следующих признаков, не стоит медлить с обращением к специалисту:

  • Затуманивание ока;
  • Пелена перед глазами;
  • Раздвоение видимой картинки;
  • Трудности с отличием синих и красных оттенков;
  • Нарушение зрения в период между световым днем и наступлением темноты;
  • Появление пятен в районе зрачков;
  • Отрицательное восприятие яркого освещения.

Методы выявления патологии

Первая диагностика врожденной катаракты проводиться в период с 3 по 6 месяц вынашивания плода путем проведения ультра-звукового исследования. В этот промежуток хрусталик глаза уже виден на скрине темным пятном. Следующая проверка проходит после того, как малыш родился на свет. На 100% обнаружить катаракту у новорожденных невозможно, поскольку она может проявиться спустя определенный промежуток времени.

Методика диагностики заболевания заключена в прохождении обследований:

  • Офтальмоскопии;
  • Ультразвукового исследования;
  • Биомикроскопии ока;
  • ОКТ.

Каким образом происходит лечение катаракты?

Заболевание подлежит лечению безоперационными методами только при слабовыраженном помутнении хрусталика. В этом случае назначают глазные витаминные капли. Если не наблюдается положительной динамики, зрение продолжает стремительно падать, патология устраняется только операционным вмешательством.

Хирургический метод

Оперативное удаление катаракты необходимо для обеспечения, когда консервативные способы не дали предполагаемого улучшенного результата. На сегодняшний день операционное вмешательство по устранению патологии проводится несколькими методами.

Экстракапсулярный подразумевает полную замену хрусталика на искусственный. К недостаткам способа излечения можно отнести долгосрочный восстановительный период и неполноценное зрение. Операцию такого рода не проводят детям, в случае наличия инфекции или воспаления, а также онкологическим больным.

Интракапсулярный подразумевает заморозку хрусталика с последующим удалением вместе с капсулой. Процедура такого рода противопоказана для детского возраста в связи с анатомической недоразвитостью глазного яблока.

Факоэмульсификационный – удаление хрусталика через ультразвуковой зонт с последующием внедрением линзы. К противопоказаниям относят болезнь сахарным диабетом, конъюнктивит и наличие дистрофии роговицы.

Фемтосекундный — удаление катаракты лазерным лучом.

Восстановительный период

Состояние после проведения оперативного вмешательства по удалению глазной патологии и хрусталика называется афакией. Корректируется при помощи очков или контактных линз. Врачи настоятельно требуют соблюдать следующие рекомендации после перенесенной операции:

  • Не оказывать давления и трение глаз;
  • Не употреблять спиртосодержащие напитки;
  • Избегать попадания в глаза мыла и воды некоторое время;
  • Не напрягать зрительную систему;
  • Не поднимать тяжелые предметы;
  • Избегать резких перепадов температур;
  • Защищаться от попадания ультрафиолета при помощи очков.

Осложнения

Ликвидация катаракты может проявить свои негативные эффекты. Еще 50 лет назад перечень осложнений был гораздо шире, тогда как сейчас к их числу относят:

  • Глаукому;
  • Отслойку сетчатки;
  • Отек роговицы;
  • Эндофтальмит;
  • Амблиопию.

Профилактические мероприятия

Во избежание проявления вторичной катаракты после проведения операции, следует соблюдать следующие меры:

  • Достаточного употреблять витаминные вещества, содержащиеся в фруктах и овощах;
  • Бросить курить и злоупотреблять спиртными напитками;
  • Свести к минимуму попадания на глаза ультрафиолетовых лучей;
  • В период вынашивания ребенка не принимать антибиотики, не контактировать с переносчиками инфекции.
В случае наличия диагноза сахарный диабет, во время беременности обязательно стоит наблюдаться у эндокринолога.

Заключение

Врожденная катаракта имеет симптоматику и особенности проявления. Современная медицина способна справиться с патологией уже на первичных этапах. При обнаружении признаков заболевания не стоит затягивать обращение к специалисту, поскольку это может пагубно сказаться на качестве зрения.
Вернуться к оглавлению

Источники:

http://proglazki.ru/katarakta/vrozhdennaya-k/

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/congenital-cataract

http://www.cvz.ru/articles/katarakta/vrozhdennaya-katarakta/

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/vrozhdennaya-katarakta/

http://ilive.com.ua/health/vrozhdyonnaya-kishechnaya-neprohodimost_80571i15938.html

Ссылка на основную публикацию