Вы станете папой: спермограмма для ЭКО и ИКСИ

Вы станете папой: спермограмма для ЭКО и ИКСИ

Рождение ребенка – самый долгожданный момент в жизни супружеской пары. Однако нередки случаи, когда у женщины все никак не получается забеременеть. К сожалению, случаи бесплодия встречаются все чаще. В чем причина мужского бесплодия? В каких случаях стоит прибегнуть к ЭКО или ИКСИ?

НЕСКОЛЬКО СЛОВ О МУЖСКОМ И ЖЕНСКОМ БЕСПЛОДИИ СПЕРМОГРАММА: КОГДА ЕЕ НАЗНАЧАЮТ МУЖЧИНЕ КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К СДАЧЕ СПЕРМЫ ДЛЯ ЭКО РАСШИФРОВКА СПЕРМОГРАММЫ ЭКО ИЛИ ИКСИ?

Несколько слов о мужском и женском бесплодии

При подозрении на бесплодие первой к врачу обращается, как правило, женщина, полагая, что вся проблема именно в ней. Однако вероятность этого составляет 50%, поскольку в половине случаев женщина не может забеременеть из-за мужского бесплодия. На приеме у врача специалист, как правило, просит женщину привести и ее партнера для сдачи спермы для поведения спермограммы. Это специальный лабораторный анализ, которые определяет ряд качественных и количественных характеристик спермы. Определяемые параметры позволяют оценить состояние сперматозоидов, в частности, их способность оплодотворять яйцеклетку.

Если результаты спермограммы значительно отклоняются от нормальных показателей, то мужчине ставится тот или иной диагноз и назначается лечение. Иногда лечение не приводит к желаемому результате, и в такой ситуации решатся вопрос о проведении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Примечательно, что отклонения от нормы некоторых показателей спермограммы еще вовсе не говорит о мужском бесплодии. Качество и количество сперматозоидов сперме меняется в зависимости от ряда факторов, таких как переутомление, стрессы, прием некоторых лекарств, алкоголя и других. Поэтому спермограмма сдается несколько раз (обычно 2-3 раза) для постановки окончательного диагноза.

Связанные болезни: Мужское бесплодие Бесплодие Свинка Орхит Хронический простатит Простатит Сперматоцеле Узнать больше

Спермограмма: когда ее назначают мужчине

Врач назначает прохождение спермограммы мужчине при следующих обстоятельствах:

Отсутствие беременности у женщины после года попыток. Если супружеская пара в течение года не может зачать ребенка, то это является поводом для обращения к врачу. И женщина, и мужчина проходят специальное обследование, цель которого является обнаружение проблемы, не позволяющей паре зачать ребенка. Для мужчины основным методом диагностики является спермограмма. Если результаты спермограммы неудовлетворительные, то после диагностики врач назначает оптимальный вариант для пары – проведение экстракорпорального оплодотворения. Сдача спермы непосредственно перед проведением ЭКО. Независимо от того, какой именно тип бесплодия диагностирован у пары, перед проведением экстракорпорального оплодотворения женщина и мужчина обязаны пройти повторно все анализы. Так, результаты спермограммы для ЭКО могут изменить взгляд лечащего врача на проблему бесплодия, и метод лечения для пары может быть скорректирован. Например, если после сдачи анализов у мужчины обнаружится сперматогенез, то врач может порекомендовать проведение методики ИКСИ в рамках проведения экстракорпорального оплодотворения. Спермограмма для постановки диагноза. Если мужчина сталкивается с проблемой зачатия, то спермограмма является одним из важнейших диагностических мероприятий, который позволяет врачу установить диагноз. Изменения структуры сперматозоидов. Анализ спермы назначается и для выявления изменений в структуре сперматозоидов. С помощью современных диагностических методик, применяемых в репродуктологии, можно определить, какие именно изменения в сперматозоидах не позволяют достичь оплодотворения яйцеклетки. Без тщательного исследования сперматозоидов говорить о мужском бесплодии неправильно. Планирование беременности. В современном мире все больше пар планируют беременность, и для этих целей они обращаются к врачу для получения необходимой консультации. При планировании беременности пара желает исключить возможное бесплодие, поэтому мужчина и женщина сдают все необходимые анализы. Оценка состояния мужского здоровья. Еще одна причина, по которой мужчина сдает сперму на анализ является желание мужчины получить полную информацию о состоянии своего здоровья. Помимо традиционных методов диагностики (ЭКГ, УЗИ, анализы крови и мочи и другие), также может проводиться и спермограмма.

Как подготовиться к сдаче спермы для ЭКО

Как известно, в отличие от женского организма, у мужчин происходит постоянное обновление мужских половых клеток. Так, сперма полностью восстанавливает все свои качества за 60-70 дней. Поэтому будущий отец может существенно повысить качественные и количественные характеристики спермы перед процедурой ЭКО. Это актуально в том случае, если у мужчины нет никаких серьезных патологий со здоровьем.

Перед проведением спермограммы мужчина, который готовится к процедуре экстракорпорального оплодотворения, должен придерживаться следующих рекомендаций:

Необходимо исключить вредные привычки. Здоровое питание. Врач порекомендует придерживаться принципов рационального сбалансированного питания. Исключение посещения бань, саун, а также следует отказаться от приема горячих ванн. Следует помнить, что высокая температура негативно сказывается на здоровье яичек и мужского семени. Необходимо воздерживаться от негативных эмоций и стрессов. Мужчине следует отказаться от ношения узкого и тесного белья, которое сдавливает мужские репродуктивные органы. Прекратить прием лекарственных препаратов. Медикаменты, как правило, негативно сказываются на качестве спермы, поэтому следует воздержаться от их приема. Исключение составляют лишь те лекарственные средства, без которых мужчине сложно обойтись. Для дальнейшего приема таких лекарств мужчине, готовящемуся к процедуре ЭКО, следует обратиться за консультацией к врачу. Стоит помнить, что на результаты ЭКО негативно может повлиять даже таблетка обезболивающего препарата, не говоря уже о серьезных препаратах, например, антибиотиках или антигистаминных препаратах. Перед сдачей спермы для спермограммы мужчине следует воздержаться от половых контактов (и мастурбации) на протяжении 3-7 суток перед анализами. Примечательно, что чем дольше мужчина будет воздерживаться от половых контактов перед спермограммой, тем достовернее будут результаты проводимого анализа. За этот период в сперме повышается концентрация всех веществ, что дает врачам возможность увидеть даже незначительные нарушения в мужском семени, которые не дают возможности зачать ребенка.

Для проведения ЭКО сперма мужчины должна соответствовать определенным критериям, и если показатели удовлетворительны, то повторного анализа спермы не проводится. Однако, если в ходе исследования были выявлены нарушения, то они являются основанием для проведение повторной спермограммы, которая, как правило, проводится через несколько недель. До этого времени постановка диагноза будет поспешной и не вполне корректной. Если и результаты при второй сдаче сперме были неудовлетворительными, то врач назначает третье исследования, и только после третьей спермограммы делается соответствующее заключение. Если мужчине назначается лечение, корректирующее качественные и количественные характеристики спермы, то в таком случае проводятся динамические исследования спермы для проверки эффективности проводимого лечения.

Читайте также: Процедура ЭКО и возможные осложнения

При исследовании спермы для проведения ЭКО оцениваются следующие ее параметры:

Количество сперматозоидов в сперме. В норме концентрация сперматозоидов в сперме должна быть больше 15 млн. клеток на 1 миллилитр. Если меньше – плохо, если больше – хорошо. Если концентрация меньше 15 млн. на 1 мл, то у мужчины олигозооспермия. А если в эякуляте сперматозоидов не обнаруживается вовсе, то такое состояние называется азооспермией. Подвижность сперматозоидов. Согласно диагностическим протоколам, принятым ВОЗ, более половины всех сперматозоидов должны иметь прямолинейное движение. Подвижный сперматозоид, двигающийся по прямолинейной траектории, является важным диагностическим критерием. Такой сперматозоид способен преодолеть длинный путь от шейки матки до встречи с яйцеклеткой. Кроме того, при исследовании спермы подсчитываются сперматозоиды, которые двигаются быстро, медленно, а также тех, которые совершают маятникоподобные движения или вовсе неподвижны. Если неподвижных клеток и сперматозоидов, совершающих маятникоподобные движения, в сперме больше половины, то в таком случае указывается диагноз астенозооспермия. Примечательно, что неподвижные сперматозоиды могут между собой слипаться, и такой феномен называется агглютинацией сперматозоидов. Качество мужских половых клеток. При исследовании спермы тщательно изучается морфология сперматозоидов. В норме мужские половые клетки имеют овальную головку, ровный контур и извитый правильный хвост. При этом стоит иметь в виду, что аномальные сперматозоиды (с некоторыми морфологическими дефектами) имеются у каждого мужчины. Однако если их количество больше нормы, то устанавливается диагноз тератозооспермия. В таком случае аномальные сперматозоиды будут просто мешать нормальным мужским половым клетками достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее. В ходе эволюционного развития человека природа позаботилась о том, чтобы дефектные сперматозоиды имели мизерную вероятность оплодотворять яйцеклетку, чтобы избежать зачатия больного эмбриона. Кроме того, в ходе исследования мужских половых клеток также исследуется ДНК сперматозоидов. Определяется ее целостность, что обеспечивает надежность передачи генетического материала следующим поколениям. Объем эякулята. В норме объем спермы при эякуляции составляет более 1,6 мл (допускается более 1 мл). Существует ряд заболеваний и состояний, при которых количество спермы при эякуляции значительно уменьшается из-за ее ретроградного тока. Такое состояние возможно, например, при приеме некоторых медикаментов.

Будет полезно:  Воспаление сустава

Помимо вышеперечисленных параметров, также исследуется цвет, запах, вязкость и кислотность спермы. Эти показатели имеют важное диагностическое значение для постановки того или иного диагноза. При наличии агглютинации сперматозоидов выполняется анализ на антиспермальные антитела, которые могут вырабатываться как у мужчины, так и женщины. При наличии таких антиспермальных тел, организм воспринимает сперматозоид как чужеродного агента, и иммунная система начинает с ним бороться, не позволяя ему осуществить свою основную функцию.

После проведения спермограммы врач может предложить паре проведение экстракорпорального оплодотворения. Суть данной процедуры сводится к тому, что у женщины изымают яйцеклетки, а у мужчины – сперму. Половые клетки мужчины и женщины помещают в пробирку, где и происходит оплодотворение. Затем полученные эмбрионы вводят в полость матки женщине, где они должны закрепиться. При успешном закреплении у женщины начинается беременность, которая протекает так же, как и после естественного зачатия.

Однако в некоторых случаях сперматозоиды не соответствуют необходимым критериям для успешного ЭКО. В таком случае применяются дополнительные репродуктивные технологии, в частности, ИКСИ. Последнюю применяют в случаях, когда у мужчины диагностирована тяжелая форма бесплодия, например, с очень низкой подвижностью сперматозоидов, не способных оплодотворить яйцеклетку при стандартном проведении ЭКО. ИКСИ – это вспомогательная репродуктивная технология, при которой специалист-репродуктолог искусственным путем отбирает наиболее качественный сперматозоид и вводит его в яйцеклетку. Эта манипуляция осуществляется с помощью специального инструментария под микроскопом.

При тяжелых формах бесплодия, когда шансы на успешное оплодотворение яйцеклетки при стандартном проведении ЭКО крайне малы, то технология ИКСИ помогает существенно повысить вероятность оплодотворения.

Вы станете папой: спермограмма для ЭКО и ИКСИ

Рождение ребенка – самый долгожданный момент в жизни супружеской пары. Однако нередки случаи, когда у женщины все никак не получается забеременеть. К сожалению, случаи бесплодия встречаются все чаще. В чем причина мужского бесплодия? В каких случаях стоит прибегнуть к ЭКО или ИКСИ?

Несколько слов о мужском и женском бесплодии

При подозрении на бесплодие первой к врачу обращается, как правило, женщина, полагая, что вся проблема именно в ней. Однако вероятность этого составляет 50%, поскольку в половине случаев женщина не может забеременеть из-за мужского бесплодия. На приеме у врача специалист, как правило, просит женщину привести и ее партнера для сдачи спермы для поведения спермограммы. Это специальный лабораторный анализ, которые определяет ряд качественных и количественных характеристик спермы. Определяемые параметры позволяют оценить состояние сперматозоидов, в частности, их способность оплодотворять яйцеклетку.

Если результаты спермограммы значительно отклоняются от нормальных показателей, то мужчине ставится тот или иной диагноз и назначается лечение. Иногда лечение не приводит к желаемому результате, и в такой ситуации решатся вопрос о проведении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Примечательно, что отклонения от нормы некоторых показателей спермограммы еще вовсе не говорит о мужском бесплодии. Качество и количество сперматозоидов сперме меняется в зависимости от ряда факторов, таких как переутомление, стрессы, прием некоторых лекарств, алкоголя и других. Поэтому спермограмма сдается несколько раз (обычно 2-3 раза) для постановки окончательного диагноза.

Связанные болезни:

Спермограмма: когда ее назначают мужчине

Врач назначает прохождение спермограммы мужчине при следующих обстоятельствах:

  • Отсутствие беременности у женщины после года попыток. Если супружеская пара в течение года не может зачать ребенка, то это является поводом для обращения к врачу. И женщина, и мужчина проходят специальное обследование, цель которого является обнаружение проблемы, не позволяющей паре зачать ребенка. Для мужчины основным методом диагностики является спермограмма. Если результаты спермограммы неудовлетворительные, то после диагностики врач назначает оптимальный вариант для пары – проведение экстракорпорального оплодотворения.
  • Сдача спермы непосредственно перед проведением ЭКО. Независимо от того, какой именно тип бесплодия диагностирован у пары, перед проведением экстракорпорального оплодотворения женщина и мужчина обязаны пройти повторно все анализы. Так, результаты спермограммы для ЭКО могут изменить взгляд лечащего врача на проблему бесплодия, и метод лечения для пары может быть скорректирован. Например, если после сдачи анализов у мужчины обнаружится сперматогенез, то врач может порекомендовать проведение методики ИКСИ в рамках проведения экстракорпорального оплодотворения.
  • Спермограмма для постановки диагноза. Если мужчина сталкивается с проблемой зачатия, то спермограмма является одним из важнейших диагностических мероприятий, который позволяет врачу установить диагноз.
  • Изменения структуры сперматозоидов. Анализ спермы назначается и для выявления изменений в структуре сперматозоидов. С помощью современных диагностических методик, применяемых в репродуктологии, можно определить, какие именно изменения в сперматозоидах не позволяют достичь оплодотворения яйцеклетки. Без тщательного исследования сперматозоидов говорить о мужском бесплодии неправильно.
  • Планирование беременности. В современном мире все больше пар планируют беременность, и для этих целей они обращаются к врачу для получения необходимой консультации. При планировании беременности пара желает исключить возможное бесплодие, поэтому мужчина и женщина сдают все необходимые анализы.
  • Оценка состояния мужского здоровья. Еще одна причина, по которой мужчина сдает сперму на анализ является желание мужчины получить полную информацию о состоянии своего здоровья. Помимо традиционных методов диагностики (ЭКГ, УЗИ, анализы крови и мочи и другие), также может проводиться и спермограмма.

Как подготовиться к сдаче спермы для ЭКО

Как известно, в отличие от женского организма, у мужчин происходит постоянное обновление мужских половых клеток. Так, сперма полностью восстанавливает все свои качества за 60-70 дней. Поэтому будущий отец может существенно повысить качественные и количественные характеристики спермы перед процедурой ЭКО. Это актуально в том случае, если у мужчины нет никаких серьезных патологий со здоровьем.

Перед проведением спермограммы мужчина, который готовится к процедуре экстракорпорального оплодотворения, должен придерживаться следующих рекомендаций:

  • Необходимо исключить вредные привычки.
  • Здоровое питание. Врач порекомендует придерживаться принципов рационального сбалансированного питания.
  • Исключение посещения бань, саун, а также следует отказаться от приема горячих ванн. Следует помнить, что высокая температура негативно сказывается на здоровье яичек и мужского семени.
  • Необходимо воздерживаться от негативных эмоций и стрессов.
  • Мужчине следует отказаться от ношения узкого и тесного белья, которое сдавливает мужские репродуктивные органы.
  • Прекратить прием лекарственных препаратов. Медикаменты, как правило, негативно сказываются на качестве спермы, поэтому следует воздержаться от их приема. Исключение составляют лишь те лекарственные средства, без которых мужчине сложно обойтись. Для дальнейшего приема таких лекарств мужчине, готовящемуся к процедуре ЭКО, следует обратиться за консультацией к врачу. Стоит помнить, что на результаты ЭКО негативно может повлиять даже таблетка обезболивающего препарата, не говоря уже о серьезных препаратах, например, антибиотиках или антигистаминных препаратах.
  • Перед сдачей спермы для спермограммы мужчине следует воздержаться от половых контактов (и мастурбации) на протяжении 3-7 суток перед анализами. Примечательно, что чем дольше мужчина будет воздерживаться от половых контактов перед спермограммой, тем достовернее будут результаты проводимого анализа. За этот период в сперме повышается концентрация всех веществ, что дает врачам возможность увидеть даже незначительные нарушения в мужском семени, которые не дают возможности зачать ребенка.

Для проведения ЭКО сперма мужчины должна соответствовать определенным критериям, и если показатели удовлетворительны, то повторного анализа спермы не проводится. Однако, если в ходе исследования были выявлены нарушения, то они являются основанием для проведение повторной спермограммы, которая, как правило, проводится через несколько недель. До этого времени постановка диагноза будет поспешной и не вполне корректной. Если и результаты при второй сдаче сперме были неудовлетворительными, то врач назначает третье исследования, и только после третьей спермограммы делается соответствующее заключение. Если мужчине назначается лечение, корректирующее качественные и количественные характеристики спермы, то в таком случае проводятся динамические исследования спермы для проверки эффективности проводимого лечения.

Расшифровка спермограммы

При исследовании спермы для проведения ЭКО оцениваются следующие ее параметры:

  • Количество сперматозоидов в сперме. В норме концентрация сперматозоидов в сперме должна быть больше 15 млн. клеток на 1 миллилитр. Если меньше – плохо, если больше – хорошо. Если концентрация меньше 15 млн. на 1 мл, то у мужчины олигозооспермия. А если в эякуляте сперматозоидов не обнаруживается вовсе, то такое состояние называется азооспермией.
  • Подвижность сперматозоидов. Согласно диагностическим протоколам, принятым ВОЗ, более половины всех сперматозоидов должны иметь прямолинейное движение. Подвижный сперматозоид, двигающийся по прямолинейной траектории, является важным диагностическим критерием. Такой сперматозоид способен преодолеть длинный путь от шейки матки до встречи с яйцеклеткой. Кроме того, при исследовании спермы подсчитываются сперматозоиды, которые двигаются быстро, медленно, а также тех, которые совершают маятникоподобные движения или вовсе неподвижны. Если неподвижных клеток и сперматозоидов, совершающих маятникоподобные движения, в сперме больше половины, то в таком случае указывается диагноз астенозооспермия. Примечательно, что неподвижные сперматозоиды могут между собой слипаться, и такой феномен называется агглютинацией сперматозоидов.
  • Качество мужских половых клеток. При исследовании спермы тщательно изучается морфология сперматозоидов. В норме мужские половые клетки имеют овальную головку, ровный контур и извитый правильный хвост. При этом стоит иметь в виду, что аномальные сперматозоиды (с некоторыми морфологическими дефектами) имеются у каждого мужчины. Однако если их количество больше нормы, то устанавливается диагноз тератозооспермия. В таком случае аномальные сперматозоиды будут просто мешать нормальным мужским половым клетками достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее. В ходе эволюционного развития человека природа позаботилась о том, чтобы дефектные сперматозоиды имели мизерную вероятность оплодотворять яйцеклетку, чтобы избежать зачатия больного эмбриона. Кроме того, в ходе исследования мужских половых клеток также исследуется ДНК сперматозоидов. Определяется ее целостность, что обеспечивает надежность передачи генетического материала следующим поколениям.
  • Объем эякулята. В норме объем спермы при эякуляции составляет более 1,6 мл (допускается более 1 мл). Существует ряд заболеваний и состояний, при которых количество спермы при эякуляции значительно уменьшается из-за ее ретроградного тока. Такое состояние возможно, например, при приеме некоторых медикаментов.
Будет полезно:  Гипоменструальный синдром

Помимо вышеперечисленных параметров, также исследуется цвет, запах, вязкость и кислотность спермы. Эти показатели имеют важное диагностическое значение для постановки того или иного диагноза. При наличии агглютинации сперматозоидов выполняется анализ на антиспермальные антитела, которые могут вырабатываться как у мужчины, так и женщины. При наличии таких антиспермальных тел, организм воспринимает сперматозоид как чужеродного агента, и иммунная система начинает с ним бороться, не позволяя ему осуществить свою основную функцию.

ЭКО или ИКСИ?

После проведения спермограммы врач может предложить паре проведение экстракорпорального оплодотворения. Суть данной процедуры сводится к тому, что у женщины изымают яйцеклетки, а у мужчины – сперму. Половые клетки мужчины и женщины помещают в пробирку, где и происходит оплодотворение. Затем полученные эмбрионы вводят в полость матки женщине, где они должны закрепиться. При успешном закреплении у женщины начинается беременность, которая протекает так же, как и после естественного зачатия.

Однако в некоторых случаях сперматозоиды не соответствуют необходимым критериям для успешного ЭКО. В таком случае применяются дополнительные репродуктивные технологии, в частности, ИКСИ. Последнюю применяют в случаях, когда у мужчины диагностирована тяжелая форма бесплодия, например, с очень низкой подвижностью сперматозоидов, не способных оплодотворить яйцеклетку при стандартном проведении ЭКО. ИКСИ – это вспомогательная репродуктивная технология, при которой специалист-репродуктолог искусственным путем отбирает наиболее качественный сперматозоид и вводит его в яйцеклетку. Эта манипуляция осуществляется с помощью специального инструментария под микроскопом.

При тяжелых формах бесплодия, когда шансы на успешное оплодотворение яйцеклетки при стандартном проведении ЭКО крайне малы, то технология ИКСИ помогает существенно повысить вероятность оплодотворения.

Какой % подвижных сперматозоидов считается нормой для Эко без Икси?

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

подвижность у вас хорошая, если и морфология хорошая, то по мужу вообще претензий нет и ИКСИ здесь не нужно
Муж сдавал СГ в ПОМЦ, подвижность 31 %, написали что нужно ЭКО без ИКСИ
А врачи как объясняют необходимость ИКСИ?
и еще вот , что нашла

Процедуру ИКСИ при ЭКО используют, когда присутствует хотя бы одно обстоятельство:

снижено количество сперматозоидов в сперме;
снижена подвижность сперматозоидов в сперме;
много патологических сперматозоидов в сперме;
в сперме содержатся антиспермальные антитела (АСАТ);
недиагносцируемые патологии сперматозоидов или яйцеклеток.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Мое первое и победное ЭКО у Нуриевых. и у нас в нашем комплекте показаний есть и мужской фактор “астеноозооспермия”, что означает очень слабую подвижность спермиков..и я думала, что нам сделают ИКСИ. Но эмбриологи в Казани сами смотрят тот материал, что попадает к ним в руки в протоколе и решают он-лайн – делать икси или нет. и какое было наше удивление, что у нас оплодотворились все клетки и без ИКСИ. т.е эмбриологи решили, что мы сами справимся. и спермики справились. А СГ у нас всегда слабенькие были. максимум 30% в сумме подвижных. самый хроший результат в Диагностическом был..около 50%, но там у всех красивые СГ на выходе. а в экошных клиниках грустнее всегда результаты.

зы. дожила Ваниль до 9 уровня)))))))))) уже Будучи мамой.

Cпермограмма для ЭКО – нормы

Время чтения: мин.

Спермограмма – это анализ мужского семени (эякулята). Правильно расшифрованная спермограмма дает информацию о состоянии репродуктивной системы мужчины и о возможных заболеваниях моче-половой системы.

Спермограмма выполняется согласно нормам, принятым ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). Увеличение под микроскопом максимум в 900 раз.

Наряду со спермограммой выполняют MAR-тест эякулята, выявляющий наличие антиспермальных антител , говорящих об иммунном факторе бесплодия.

Также проводятся морфологические исследования спермы по Крюгеру и ЭМИС (Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов при увеличении микроскопа в 100 000 раз).

Для получения правильного анализа спермограммы при сдаче эякулята необходимо соблюдение следующих условий:

  • Воздержание от семяизвержения в течение 2-7 дней (оптимальный срок 4 дня). При повторном исследовании желательно устанавливать одинаковые периоды воздержания для снижения колебаний полученного результата.
  • Запрещен прием алкоголя, включая пиво, снотворных и успокаивающих препаратов в течение этого срока. В остальном образ питания можно не менять, т.к. сперматозоиды образуются за несколько месяцев раньше.
  • Воздержаться от приёма горячих ванн, от посещения бани, сауны в течение 2-7 дней.
  • Эякулят получают путём мастурбации. Собирают в специальный контейнер, который предварительно необходимо получить в медицинском офисе. Запрещено использовать обычный презерватив для сбора спермы, т.к. он содержит вещества, влияющие на подвижность сперматозоидов.
  • На контейнере необходимо указать фамилию, дату и точное время получения эякулята.
  • Во время транспортировки сперму сохранять при температуре +27°С. +37°С.
  • Приём эякулята проводится только в тех медицинских офисах, где есть услуга «Спермограмма», поскольку проведение исследования должно начинаться не позднее 1 часа после получения биоматериала.

MAR-тест

От 30 до 40% причин бесплодия могут быть проблемы мужской патологии. Одной из таких проблем является иммунологическое бесплодие , которое обусловлено образованием антиспермальной оболочки на поверхности сперматозоида.

Антиспермальные антитела – иммуноглобулины изотипов IgG, IgA и/или IgM. У мужчин они образуются в яичках, их придатках, в семявыносящих протоках и направлены против антиген мембраны разных частей сперматозоида – головки, хвоста, средней части или их комбинации.

MAR-тест (Mixed agglutination reaction) определяет отношение (процент) нормальных активно-подвижных сперматозоидов, но покрытых антиспермальными антителами , к общему количеству сперматозоидов. В стандартной спермограмме такие сперматозоиды (покрытые антителами) расцениваются, как совершенно нормальные. Но, на самом деле, они не участвуют в оплодотворении.

Положительный MAR-тест является условным критерием иммунологического бесплодия у мужчин. По типу исследуемых антител разделяются на MAR IgA и MAR IgG. Критерием положительного MAR-теста является превышение 50% показателя. Исследование целесообразно проводить только при нормальной концентрации и подвижности сперматозоидов. В случае нарушения этих показателей проводится исследование сыворотки крови мужчины на наличие антиспермальных антител (методом ИФА).

Будет полезно:  Геморрой – избавиться без операции за один день – возможно!

Эякулят для MAR-теста собирается тем же способом, что и для исследования спермограммы.

Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС)

ЭМИС позволяет исследовать сперму более детально, а также точнее поставить диагноз. Этот метод использует микроскоп с увеличением в 100 000 раз, что позволяет более детально исследовать все составляющие эякулята. Метод ЭМИС дает возможность изучить генетические и анатомические причины бесплодия, позволяет определить риск их передачи по наследству и влияние на развитие эмбриона. Целесообразно использовать это исследование перед проведением искусственной инсеминации или процедуры ЭКО/ИКСИ, а также для определения причин неудач предыдущего экстракорпорального оплодотворения.

С помощью ЭМИС можно рассмотреть строение сперматозоида:

Наличие на головке сперматозоида акросомы (ядерная шапочка, содержащая ферменты, растворяющие оболочку яйцеклетки). При отсутствии акросомы сперматозоид не может проникнуть в яйцеклетку.

Ядро головки сперматозоида , содержащее хроматин (генетический материал, состоящий из ДНК). При созревании сперматозоида хроматин уплотняется, что важно для успешной передачи генетической информации. Увеличение количества сперматозоидов с незрелым хроматином может привести к неспособности оплодотворить яйцеклетку.

Центриоль – базальное тельце соединительного отдела жгутика сперматозоида. При оплодотворении центриоль вместе с ядром сперматозоида переносится в яйцеклетку и вызывает ее деление. При оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом с аномальным базальным тельцем деления не происходит и эмбрион останавливается в развитии.

Движение жгутика сперматозоида обеспечивается фибриллярными структурами , которые тянутся от шейки до кончика жгутика. Аномалии фибриллярных структур жгутика приводят к неподвижности сперматозоидов.

Митохондрии – обеспечивают энергию для движения жгутика. Можно определить морфологические врожденные аномалии митохондрий, которые лечатся только с помощью вспомогательных методов репродукции (ИКСИ).

Когда применяют ЭМИС

Для выяснения причин мужского бесплодия при нормальной спермограмме.

Однократное/неоднократное прерывание беременности на ранних сроках (выкидыш или замирание беременности).

Подготовка к искусственному оплодотворению – инсеминация, ЭКО/ИКСИ.

При олигоспермиии, астеноспермии, тератозооспермии.

При азооспермии (отсутствии сперматозоидов) метод ЭМИС не используется.

Спермограмма для ЭКО

Перед проведением процедуры ЭКО мужчине нужно будет сдавать сперму как минимум два раза: для проведения анализа спермограммы и непосредственно для проведения процедуры ЭКО. Показатели спермограммы для ЭКО, которые учитываются в первую очередь – это количество сперматозоидов, вязкость семенной жидкости, размер и форма сперматозоида (морфология), объем эякулята, подвижность и склеивание сперматозоидов.

Спермограмма, нормы для ЭКО, могут отличаться согласно рекомендациям ВОЗ. Нормы спермограммы для ЭКО будут зависеть от внутренней политики выбранной клиники. Однако чем лучше показатели спермограммы, тем больше вероятность зачатия ребенка.

Спермограмма для ЭКО и нормы или о чем расскажут показатели?

Спермограмма для ЭКО – это многофакторный анализ, результаты которого меняются во времени под влиянием окружающей среды, привычек мужчины и зависят от критериев оценки, принятых в лаборатории. Нельзя интерпретировать снижение отдельных показателей как фактор бесплодия. Оценку спермограммы проводят в комплексе по всем параметрам и обязательно в динамике.

Чтобы определить фертильный статус мужчины анализ нужно сдать 2–3 раза с перерывом 2 недели в одной лаборатории. При получении отличного результата, превышающего нормальные параметры с достаточным «запасом», кратность сдачи анализа можно уменьшить.

Содержание:

  • Что означает спермограмма?
  • Показатели спермограммы
  • Морфология
  • Фрагментация ДНК
  • Взаимодействие с гиалуронатом
  • От чего зависят показатели спермограммы?
  • Условия сдачи анализа
  • Нормы спермограммы для ЭКО

Что означает спермограмма?

Спермограмма – прицельное исследование эякулята, во время которого определяются характеристики клеточных элементов и семенной жидкости, присутствие нехарактерных включений.

Для ЭКО спермограмма – основной анализ, который позволяет сделать заключение о способности мужчины иметь детей и выбрать метод для искусственного оплодотворения.

В зависимости от выявленной патологии протокол экстракорпорального оплодотворения дополнятся другими методами репродуктивной медицины – ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ или заменяется на внутриматочную инсеминацию. При крайне неблагоприятных показателях в анализе репродуктологи вправе предложить искусственное оплодотворение с использованием донорских сперматозоидов.

Показатели спермограммы

  1. Объем эякулята.
  2. Вязкость и время разжижения.
  3. Кислотность – pH (по необходимости).

Эти показатели характеризуют качество работы семенных пузырьков, предстательной железы и придатка яичка. Большой объем позволяет заподозрить воспалительные процессы. Снижение показателей кислотности и объема – обструкцию семявыносящих протоков или андрогенную недостаточность. Информация, полученная при изучении этих параметров, используется андрологом для выбора дальнейшей тактики. В протокол искусственного оплодотворения возьмут семейную пару только после лечения выявленных патологий.

  1. Количество спермиев в эякуляте.
  2. Количество спермиев в 1 мл.
  3. Подвижность.
  4. Агглютинация.

Эти показатели косвенно позволяют судить о возможности естественного зачатия. Хорошие характеристики по параметрам, присутствие цервикального фактора бесплодия (со стороны супруги) позволяют рассмотреть возможность проведения искусственной инсеминации, а не обращаться сразу к ЭКО.

  1. Морфология.
  2. Наличие лейкоцитов и других клеток свидетельствует о воспалении в половом тракте мужчины.

Для выяснения причин бесплодия со стороны мужчины перед ЭКО спермограмма включает несколько дополнительных исследований сперматозоидов в пробе:

Морфология

Морфологическая структура сперматозоидов – довольно субъективный показатель. Представление о нормальной морфологии мужской половой клетки постоянно трансформируется, так как ученые получают новые данные во время исследований.

Морфология сперматозоида: головка элипсовидной формы, шейка без дефектов, пропорциональный хвостик

Сперматозоиды по своему строению при детальном изучении очень разные. Поэтому суждение о правильности строения клеток основывается на изучении спермиев, полученных из организма женщины после полового акта (по истечении определенного времени), или с поверхности оболочки яйцеклетки. Считается, что сперматозоиды, достигшие яйцеклетки, полноценные, морфологически правильные, ведь они сумели добраться до ооцита, преодолев расстояние, кислотность, обратный ток жидкости в женском половом тракте и начали взаимодействовать с ее оболочкой.

Определение референсных значений для доли морфологически нормальных сперматозоидов происходило при подсчете морфологии у фертильных мужчин (от которых получены беременности естественным путем).

Сперматозоиды с неправильной морфологией и генетическими дефектами

Морфологические показатели спермограммы для ЭКО – важны. Существует взаимосвязь между морфологической структурой мужских половых клеток и эффективностью протоколов.

Фрагментация ДНК

Фрагментация ДНК – повреждения нитей генетической информации. Повреждения ДНК существуют практически в любой клетке организма. При незначительных повреждениях внутренние механизмы репарации (восстановления) самостоятельно справляются, «сшивая» разрывы нитей ДНК. Работу эту выполняет группа ферментов системы репарации.

При значительных повреждениях внутренних механизмов восстановления недостаточно. Сперматозоид с высокой степенью фрагментации неспособен передать яйцеклетке при оплодотворении полноценный генетический материал, что заканчивается для эмбриона остановкой развития. Для ЭКО спермограмма с высокой степенью фрагментации сперматозоидов не подходит. В таком случае для выбора спермия и способа оплодотворения используются дополнительные репродуктивные технологии или сперма донора.

Взаимодействие с гиалуронатом

Анализ на способность мужских половых клеток связываться с молекулами гиалуроновой кислоты (ГК) позволяет характеризовать сперматозоиды по степени зрелости. Только полноценные сперматозоиды способны на это. В норме на поверхности яйцеклетки находится большое количество гиалуроновой кислоты, а у сперматозоида должны быть рецепторы к ней. Сперматозоид, которому присуща способность взаимодействовать с кислотой, – зрелый, сильный и генетически полноценный.

При сниженной чувствительности к ГК необходимо выяснять причину или использовать для оплодотворения методику ПИКСИ.

От чего зависят показатели спермограммы?

Спермограмма для ЭКО – это перечень критериев, по которым коллегиально андролог, эмбриолог и репродуктолог выбирают схему лечения до вступления в протокол и метод оплодотворения. Качество спермы очень зависимо не только от гормонального и репродуктивного благополучия, но и от влияния внешней среды.

Перечень факторов, способных негативно отражаться на результатах:

  • длительность воздержания;
  • выполнение условий подготовки;
  • заболевания, передающиеся половым путем, скрытые инфекции;
  • гормональные нарушения;
  • генетические нарушения;
  • курение, алкоголь и наркотические средства;
  • высокие физические нагрузки и стрессы;
  • профессиональные вредности;
  • состояние здоровья в целом.

Перед ЭКО постарайтесь избавиться или свести к минимуму неблагоприятное воздействие.

Условия сдачи анализа

Для сдачи спермограммы перед ЭКО необходимо:

  • воздержание от 2 до 7 дней (оптимальный период 2–3 дня);
  • исключить алкоголь;
  • избегать стрессов, в том числе физических;
  • не перегреваться (в бане, на пляже);
  • собрать весь эякулят.

Недопустимо сдавать сперму на фоне повышенной температуры, простудных заболеваний или лечения препаратами, влияющими на сперматогенез.

Нормы спермограммы для ЭКО

Нормы спермаграммы для ЭКО, согласно рекомендациям ВОЗ, отличаются.

Нормы спермограммы для ЭКО, принятые в клинике, зависят от внутренней политики учреждения. Очевидным является то, что чем лучше показатели, тем больше вероятность зачатия. Поэтому в репродуктивных центрах более скрупулезно относятся к характеристикам спермиев и выдвигают более жесткие требования.

Источники:

http://www.likar.info/zdorovye-vsey-semyi/article-79051-vy-stanete-papoj-spermogramma-dlya-eko-i-iksi/

http://www.nn.ru/community/user/be_mother/kakoy__podvizhnykh_spermatozoidov_schitaetsya_normoy_dlya_eko_bez_iksi.html

http://registr-eco.ru/temyi/besplodie/muzhskoie-besplodie/spermogramma.html

http://stanumamoy.com.ua/spermogramma-dla-eko/

http://www.kp.ru/putevoditel/retsepty/kak-vybrat-spelyj-arbuz/

Ссылка на основную публикацию