Взвеси в околоплодных водах

Взвесь в околоплодных водах

Часто женщины пугаются, услышав от врача, что в околоплодных водах у них обнаружена эхогенная взвесь. В голову сразу приходят самые страшные сценарии дальнейших событий, но поводы для волнений, поверьте, есть не всегда.

Что это такое?

Взвесь в водах — это не что иное, как свободноплавающие частицы, обычно — продукты жизнедеятельности вашего малыша. Кроха в материнской утробе не скучает — он регулярно заглатывает некоторое количество вод, они проходят по пищеварительному тракту, тренируя его работу и перистальтику кишечника, попадают в мочевой пузырь, малыш умеет писать. Помимо этого, в состав взвеси в норме входят эпителиальные клетки, которые постоянно отшелушиваются, выпавшие волоски лануго, частицы жирной первородной смазки, которая на протяжении почти всей беременности густым слоем покрывает тонкую, как пергамент, кожу, защищая ее от постоянного воздействия водной среды до тех пор, пока кожа не станет плотной.

Воды вырабатываются внутренней мягкой и эластичной оболочкой плодного пузыря — амнионом. И обновление вод происходит каждые 3 часа, чтобы общая среда внутри матки непременно оставалась стерильной.

Наличие частиц продуктов жизнедеятельности малыша, которые мы перечислили, не считают признаком патологии, болезни — это умеренные физиологические взвеси, которые не вызывают опасений.

Однако есть и другие примеси, которые представляют собой более тревожную картину. В мекониальных водах, например, присутствуют частицы первородного кала мекония. В норме кал накапливается в кишечнике ребенка и покидает его только после того, как кроха появится на свет и начнет кушать. Меконий имеет темный зеленый или почти черный цвет. И его появление в водах всегда свидетельствует о состоянии неблагополучия плода, обычно о гипоксии.

Примеси крови в околоплодных водах — тоже крайняя ситуация, в которой нужно принимать срочное решение о спасении плода и его матери, поскольку она может быть признаком отслойки плаценты.

Патологические взвеси наблюдаются только в мутных водах, и почти всегда в этом случае имеет место внутриутробное инфицирование

Как оценивают состояние вод?

Существует несколько способов обнаружения взвеси — УЗИ, амниоскопия и амниоцентез.

Ультразвуковое обследование дает довольно приблизительное представление о составе вод, прозрачности. До конца первого триместра обычно воды анэхогенные, в них нет эховзвесей. Со второго триместра может в норме обнаруживаться эхопозитивная мелкодисперсная взвесь, которая и является, по сути, первыми частицами жизнедеятельности малыша.

На этих сроках взвеси определяются только очень чувствительными сканерами, их количество невелико, а потому говорят об их единичном присутствии в поле зрения. Эхопозитивная гиперэхогенная взвесь может присутствовать в водах с конца второго триместра, чем больше срок беременности, тем ее количество больше. Если обнаруживается слишком много взвеси, то говорят о перенашивании беременности, но такое обычно уже наблюдается после того, как предполагаемый срок родов давно истек, а роды еще не наступили.

Если эховзвесь крупнодисперсная, хлопьевидная, то это чаще всего означает, что в водах присутствуют патологические примеси, например, меконий. Но точно установить это ультразвуковое обследование не позволяет. Оно определяет лишь факт присутствия, а вот детали помогают выяснить другие методы.

При подозрении на гипоксию плода более информативным является метод амниоскопии. Прибор амниоскоп вводят через шейку матки, не травмируя плодные оболочки. Камера на дистальном конце помогает врачу внимательно осмотреть амниотическую жидкость, исследовать ее прозрачность, рассмотреть цвет и характер крупнодисперсной взвеси.

В самых тяжелых сомнительных случаях показана инвазивная диагностика, которой является амниоцентез. Проводится прокол плодного пузыря через переднюю брюшную стенку или задний свод влагалища, тонкой иглой осуществляется забор вод для последующего их изучения в лаборатории. Это самый точный, но и самый рискованный метод диагностики, для которого нужны веские медицинские показания.

Если женщина чувствует себя хорошо, у плода все тоже идет по плану, беременность протекает благополучно, то состояние вод очевидным уже становится в родах, когда плодный пузырь лопается, и воды выходят наружу.

Каким должно быть лечение?

Если врач не встревожен, говоря о наличии небольшого количества мелкодисперсной эхопозитивной взвеси, то нет повода волноваться и женщине, как нет никакого повода что-либо начинать срочно лечить. Процессы внутри матки протекают физиологические, в коррекции и вмешательстве они не нуждаются. Лишь на самых поздних сроках при очевидном перехаживании большое количество таких взвесей косвенно подтверждает перенашивание и может быть поводом для принятия решения о стимуляции родов или проведении кесарева сечения, если к нему имеются индивидуальные показания.

Все меняется, если взвеси патологические. В случае подтверждения мекониальных вод женщине назначается особое лечение и постоянный контроль состояния плода — ультразвук, КТГ. При малейших признаках ухудшения ради спасения малыша проводят досрочное родоразрешение.

Если срок уже большой, и плод доношенный, то предпочтительным считается родоразрешение, чтобы не подвергать малыша даже потенциальному риску.

Для лечения гипоксии рекомендуют препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток, витамины, кислородные коктейли. При необходимости вводят в схему антибиотики широкого спектра действия, чтобы предупредить инфицирование.

Если лечение эффективно, состояние ребенка улучшается, то естественный механизм обновления вод постепенно приведет к очищению водной среды, и уже через некоторое время воды почти полностью освободятся от смесей.

Профилактика

Предупредить образование мелкодисперсной физиологической эхопозитивной взвеси женщина не может. Да и нет в этом никакой нужды, поскольку она ничем не грозит ни на 18 неделе, ни на 20 неделе, ни на других сроках.

Чтобы не было гипоксии, женщине нужно стараться вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, больше гулять на свежем воздухе, полноценно питаться. Важно постараться исключить все стрессы, переживания, сохранять спокойствие и душевное равновесие.

Ранняя постановка на учет по беременности — отличный шанс обнаружить возможные факторы риска гипоксии или проблем с плацентой на самых начальных стадиях, когда медицинская помощь придется как никогда кстати.

Важно не отказываться от прохождения плановых ультразвуковых исследований, сдачи анализов. Только все это вместе поможет не допустить кислородного голодания плода, при котором последствия могут быть крайне опасными и даже необратимыми.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Причины появления взвесей в околоплодных водах и что делать в этом случае

Околоплодные воды – особая среда, обеспечивающая все необходимые и безопасные предпосылки для успешного роста эмбриона. Главная функция вод состоит в защите будущего младенца от заражения вирусами.

Также при помощи околоплодных вод осуществляется обмен питательным и полезными элементами, поступающих непосредственно из околоплодной жидкости к эмбриону через плодную оболочку.

В нормальном состоянии амниотическая жидкость прозрачна. И только иногда приобретает желтоватый оттенок из-за имеющихся в составе взвесей. Когда околоплодные воды изменяют свой цвет на розовый или красный – это свидетельствует об опасности для плода, повышается вероятность выкидыша. Особенно на 20 неделе.

Основная причина изменения цвета околоплодных вод на красный цвет – отслаивание плацентарной ткани.

В таком случае необходима немедленная госпитализация будущей матери для проведения всех нужных действий по реабилитации и спасении ребенка и сохранения здоровья самой женщины.

Особенности возникновения взвесей

К взвесям относят все продукты жизнедеятельности плода, которые попадают в околоплодные воды, а именно:

  • Слущенные частички верхнего слоя кожи самого ребенка;
  • Гиперэхогенные частицы (или частички серовидной взвеси);
  • Пушковые волосы.

Перечисленные примеси чаще всего обнаруживаются в водах на 33 неделе, реже на 20. Встречаются довольно часто и никак не влияют на развитие плода. Наоборот, это показатели естественного и нормального вынашивания младенца. В том случае, если взвеси обнаруживаются не начиная с 20 недели, а только к концу беременности – это явный признак переношенности плода.

Будет полезно:  Галактоземия

Причины возникновения взвесей в околоплодных водах

До 20 недели взвеси в околоплодной жидкости являются признаком наличия инфекции, в том числе и воспалительной. Наличие индивидуальных признаков проявления инфекции – тревожный признак. К ним относится повышенная температура и боли в животе.

Одна из причин возникновения взвесей на ранних сроках – уреапламоз. Несмотря на то, что уреаплазма не способна проникнуть через плаценту, младенец, рожденный с подобным заболеванием, рискует спровоцировать развитие заболевания глаз, почек, кожи и всей моче половой системы. Начиная с 20 недели необходимо проходить обследования, а при обнаружении заболевания – специальное лечение.

Ослабление иммунитета в период беременности и снижение способности женского организма бороться с любыми инфекциями, в том числе и вирусными, повышает вероятность возникновения взвесей.

При приеме некоторых растительных препаратов и витаминов, которые назначает только врач, возможно поддержание и усиление иммунитета беременной женщины. После окончания курса, взвеси в околоплодных водах должны сократиться к минимуму или полностью исчезнуть.

Виды взвесей

В некоторых случаях взвесь в околоплодных водах представлена белковыми скоплениями в околоплодных водах. Это очень редкое явление, не несет при своем возникновении вреда ни будущему ребенку, ни его матери.

Все остальные взвеси делятся на крупнодисперсные и мелкодисперсные. Крупнодисперсные взвеси представляют собой мелконий. По своей сути – первородный кал, проявляется в результате внутриутробного отхождения. Встречается только в 10% всех рожениц и не больше чем у 40% переношенных младенцев.

На данный момент мнения по поводу влияния мекония на развитие младенца различаются. Первая часть специалистов уверена в том, что первородный кал проявляется в случае первородного голодания (внутриутробной гипоксии) плода. Вторая часть гинекологов и акушеров приводят доказательства в защиту того, что между кислородным голоданием и мелконием нет связи.

Во втором случае окрашивание околоплодных вод при помощи мелкония – это всего лишь повод для госпитализации роженицы для постоянного наблюдения для того, чтобы предотвратить мекониальную аспирацию у будущего младенца.

Мелкодисперсные частицы в большинстве случаев проявляются непосредственно перед самими родами, на последнем триместре беременности. В данном случае они не могут принести ни малейшего вреда для успешного роста будущего младенца. Но, при обнаружении мелкодисперсной взвеси до третьего триместра, а именно до 20 недели, необходимо проведение подробного обследования женщины на наличие возможных заболевания и развития вредоносных инфекций.

Способы обнаружения

Для того чтобы определить наличие и количество взвесей в околоплодных водах применяются разнообразные методы диагностики и обнаружения, а именно:

  • Проведение амниоскопии – специальный метод, во время которого в шейку матки вводится специальный прибор, оценивающий состояние околоплодных вод. Применяется для точного диагностирования состояния вод и определения опасности возникновения и развития кислородного голодания младенца при переношенной беременности;
  • Проводится ультразвуковое исследование плода и непосредственно околоплодных вод;
  • Амниоцентез – это процедура, при которой выполняется прокол пузыря с плодом через стенку матки (чаще всего брюшную). Подобный метод диагностики необходим для точного диагностирования развития патологии начиная с 20 недели. Кроме наличия взвесей, позволяет точно определить хромосомный набор ребенка.

Диагностирование при помощи одного из способов применяется для точного определения наличия взвесей. Если взвесь в околоплодных водах была обнаружена, необходимо определить – к какому виду взвесь относится мелкодисперсному или крупнодисперсному. Наличие крупнодисперсной взвеси позволит определить тяжесть состояния эмбриона и необходимость госпитализации.

Избавление от взвесей

При мелкодисперсных взвесях лечение не проводят – это нормальное явление, которое не принесет вреда ни ребенку, ни матери. Но, крупнодисперсные взвеси могут свидетельствовать о гипоксии в таком случае назначаются некоторые лекарства на растительной основе, прием которых необходим для:

  • Усиления обмена кровью насыщенным кислородом между матерью и ребенком;
  • Приведения в норму кровотока между маткой и плацентой;
  • Разжижения крови.

В течение всей беременности проводится постоянный осмотр. На каждом отрезке беременности проверяется текущее состояние младенца. При этом необходимо обращать внимание на:

  • Сердцебиение;
  • Прибавку к весу эмбриона;
  • Количество шевелений за час/сутки.

При проявлении первых признаков заболевания матери и ее ребенка необходимо проведение санации половых органов и проведение антибактериальной терапии. Если состояние плода ухудшится, при нормальном развитии ребенка проводятся искусственные роды. Еще один признак для искусственных родов – изменение цвета околоплодных вод на зеленый цвет.

Стоит помнить, что для нормально протекающей беременности присуще незначительное количество взвесей. Тревожным свидетельством про наличие патологий в развитии эмбриона является первородный кал. Как результат подобного патологического проявления может послужить рождение ребенка раньше необходимого срока, а в таком случае возможна даже гибель плода.

Причины появления взвесей в околоплодных водах и что делать в этом случае

Взвесь в околоплодных водах

Что такое взвеси (иначе суспензия или коллоид) в околоплодных водах? Откуда и по каким причинам они могут появиться в амниотической жидкости? Ответ прост: обычно взвеси возникают из продуктов переработки жизнедеятельности эмбриона.

Нормальная среда амниотической жидкости, а также условия обитания малыша предполагают, что в состав вод будут попадать пушковые волосы, следы шелушения эпителия и первородная смазка эмбриона. Такие взвеси называются гиперэхогенными и считаются эхопозитивными, если они появляются в околоплодных водах на 32-34 неделе беременности.

Эхо взвеси не опасны, напротив, их появление на этом сроке показывает, что состояние здоровья мамы и малыша нормальное.

Если гиперэхогенные суспензии обнаруживаются в амниотической жидкости к концу третьего семестра беременности, то это является показателем перенашивания ребенка.

Диагностика в третьем триместре

При определенных обстоятельствах в состав взвеси в околоплодных водах проникают опасные примеси, что может привести к различным патологиям и рискам для здоровья беременной женщины или малыша.

К ним относят меконий (образования первородного кала) и кровь, которая может попасть в жидкость при отслоении плаценты.

Виды взвесей

  1. Мелкодисперсные коллоиды в околоплодных водах, к которым относятся эхо взвеси, содержащие продукты жизнедеятельности малыша. Они диагностируются ближе к концу срока и считаются нормальным явлением при беременности. Никакого вреда матери или ребенку не наносят. Только при появлении мелкодисперсных коллоидов в амниотической жидкости до 20 недели беременности рекомендуется срочное медицинское обследование, так как возникает риск развития инфекционного заболевания.
  2. Крупнодисперсные взвеси: образуются вследствие внутриутробного отхождения. По сути, это образования первородного кала – мекония.

В данном случае, мнения медиков неоднозначны. Одни считают это явление следствием кислородного голодания эмбриона, другие – риском аспирации мекония малышом.

В любом случае, при обнаружении крупнодисперсных взвесей и окрашивании околоплодных вод рекомендуется госпитализация, лечение, а также обязательное наблюдение под присмотром врачей.

Лучшие предложения медицинских учреждений

Название медицинского центра Адрес Цена женской консультации
МедЦентрСервис диагностический г.Москва, ул. Земляной вал, д. 38/40, стр.6 от 350 до 12000 руб.
Адмиралтейские верфи г.Санкт-Петербург, ул. Садовая, д.126 от 150 до 6000 руб.
Клинический родильный дом № 2 г. Минск, ул. Бельского, д.60 от 300 руб.
Украинская медицинская группа г. Киев, ул. Сретенская, д.4/13 от 1500 гр.
Будет полезно:  Истощение

Причины возникновения и последствия

К основным причинам образования взвеси в околоплодных водах относят следующие факторы.

  1. Наличие в организме матери инфекции. Часто проявляется на ранних сроках. К примеру, причиной появления отложений в амниотической жидкости на 20 неделе беременности может послужить развитие уреплазмоза.
  2. Ослабленный иммунитет, когда беременная женщина не способна противостоять вирусам.
  3. Много белка в жидкости. Большая белковая концентрация в околоплодных водах считается аномалией при беременности. Носит исключительно индивидуальный характер.

Способы диагностики

Начиная с 17-18 недели беременности можно проводить диагностирование на взвеси. В этом нет особой необходимости при нормальном вынашивании плода, но случаи образования коллоидов в амниотической жидкости на 20 неделе в ранние сроки показывают, что лучше подстраховаться.

  1. Первый – самый распространенный способ диагностирования УЗИ. При этом проводится обследование не только амниотической жидкости, но и ребенка. Этот способ показывает наличие коллоидов, абсолютно безопасен, но не дает точных характеристик.
  2. Второй вариант – амниоцентез, при котором производится пункция околоплодного пузыря. Этот метод требует особой осторожности, но при этом дает более точные результаты диагностики. Диагностирует возможное развитие патологии, начиная с 20-22 недели. Дополнительно определяет хромосомный набор младенца.
  3. Третий способ – амниоскопия, требует профессиональной техники выполнения, так как прибор необходимо ввести непосредственно в шейку матки. Дает точную диагностику амниотической жидкости с крупнодисперсной взвесью. Имеет противопоказания: предлежание детского места, наличие цервицита или кольпита, а также инфекций половых путей.

Хорошо, когда мама и малыш здоровы

Особенности лечения

Многие беременные женщины задаются вопросом, как убрать взвеси самостоятельно в домашних условиях. Ответ однозначный: крайне не рекомендуется заниматься самолечением. Это может отрицательно сказаться на здоровье беременной женщины и младенца, возможна угроза нормального жизнеобеспечения плода.

После сдачи анализов и УЗИ

Есть определенная врачебная методика, которая дает отличные результаты:

  • при наличии гиперэхогенных или мелкодисперсных коллоидов в околоплодных водах в усиленном лечении необходимости нет, потребуются профилактические мероприятия в виде приема хофитола, актовегина или фобензима, а также дополнительные индивидуальные рекомендации;
  • при обнаружении крупнодисперсных коллоидов потребуется специальное лечение и возможно госпитализация, медики назначают необходимые растительные лекарства;
  • разжижающие кровь препараты;
  • препараты для усиленного кровообмена кислородом;
  • препараты для восстановления функционирования гиподинамики между маткой и детским местом;
  • при обнаружении инфекции санируются половые органы матери и назначается антибактериальная терапия;
  • при ухудшении здоровья малыша могут применить меры стимуляции досрочных родов.

Ведение беременности у женщины предполагает проведение постоянных обследований и осмотров. На каждом семестре, на каждой стадии развитии эмбриона необходимо проверять:

  • пульсацию и ритм сердца;
  • прибавление веса;
  • суточное и почасовое шевеление малыша.

На заметку! Окрашивание амниотической жидкости в зеленоватый цвет говорит о том, что необходимо провести искусственное родоразрешение.

Когда самочувствие оставляет желать лучшего

Не обращать внимания, игнорировать наличие даже мелкодисперсных смесей в околоплодных водах нельзя, особенно если они обнаружены от 14 до 22 недели беременности. Возможное прогрессирование инфекционного заболевания внутри утробы матери может закончиться весьма плачевно – гибелью малыша.

Даже если не рассматривать критические ситуации, последствия могут быть плачевными после родов. Ребенок может появиться на свет с осложнениями.

Самые распространенные диагнозы:

  • пневмония;
  • болезни глаз, почек;
  • кожные заболевания разного рода;
  • болезни половых органов.

Чтобы избежать проблем со здоровьем малыша и матери, необходимо своевременно проходить обследования и строго следовать рекомендациям лечащего врача.

Об авторе: Боровикова Ольга

Взвесь в околоплодных водах

Сегодня решила сходить на УЗИ, все в норме за исключением тонковатой плаценты и взвеси в околоплодных водах (умеренное). Ну, и, конечно, куда же без тонуса? Он нам, как родной уже. Ниже привела статью, потому как про взвесь услышала впервые на этом УЗИ. Вопрос к тем, у кого была похожая ситуация — что вам Г. сказал? Лечили или само прошло? Поделитесь, пожалуйста. Может это норма для второго триместра, а я себя накручиваю.

Беременность – один из самых прекрасных периодов в жизни женщины, который открывает новые грани ее личности, окрыляет и наполняет ее душу приятным теплом… Будущая мамочка каждый раз с нетерпением и волнением в груди ждет встречи со своим малышом, и пусть она пока проходит только через экран монитора в кабинете УЗИ. Внимательно вникая в каждое слово из уст доктора о состоянии плода, можно услышать: «Есть взвесь в околоплодных водах!». Что ж, получив такую информацию, не паникуем, а пытаемся разобраться в сложившейся ситуации.

Что за «зверь» – взвесь в водах?

Взвесями называются продукты жизнедеятельности плода (посторонние примеси), находящиеся в околоплодных водах. Это может быть слущенный эпителий, пушковые волосы, элементы сыровидной смазки (гиперэхогенная взвесь), которые относятся к мелкодисперсной взвеси. Такие примеси, в большинстве случаев, возникают на сроке 32-34 недели беременности, встречаются часто, практически не оказывают влияния на развитие плода и свидетельствуют о нормальном течении процесса вынашивания. Наличие же взвеси в конце беременности – признак ее перенашивания.

Взвесь в водах в более ранние сроки наряду с другими индивидуальными признаками может быть связана с наличием инфекции. Так, например, причиной этого может быть и уреаплазмоз. Даже не смотря на то, что уреаплазма неспособна преодолеть плаценту, прохождение новорожденного по родовым путям матери с таким заболеванием может быть чревато заболеванием половых органов у девочки, почек, кожи и глаз ребенка. Поэтому во втором и третьем триместрах обязательно необходимо пройти специальное лечение.

Ослабленный при беременности иммунитет и его неспособность противостоять инфекциям, в том числе вирусным, также с высокой степенью вероятности может приводить к появлению взвесей в околоплодных водах. Прием растительных иммуномоделирующих гомеопатических препаратов, назначенных доктором, будет поддерживать иммунитет, и возможно уже на следующем осмотре примесей в водах не будет.

Иногда в качестве взвеси может выступать повышенная концентрация белка в амниотической жидкости, что является нормальным явлением, так называемой индивидуальной «конституцией».

Что касается мекония – первородного кала, который вследствие внутриутробного отхождения также может относиться к взвесям (встречается в 10% всех родов и до 40% в случаях переношенной беременности), то здесь мнения относительно его влияния на плод разделяются. Одни представители медицины считают, что меконий в околоплодных водах является признаком внутриутробной гипоксии (кислородного голодания) плода, другие же доказывают, что связи между этими явлениями нет, а окрашивание вод меконием – лишь фактор для определения беременных в группу риска по недопущению мекониальной аспирации новорожденного.

Взвесь в околоплодных водах – лечение

Как правило, если ставится диагноз только «взвесь в околоплодных водах», лечение лекарственными препаратами не назначается. Для профилактики гипоксии плода, как фактора риска, рекомендуется принимать «Актовегин», «Хофитол», «Фобензим».

Поскольку взвесь, определенная методом УЗИ на любом сроке беременности, не является маркером ее ненормального течения, то в качестве дообследования и уточнения результата при подозрениях на хромосомные патологии, в случае предположения гипоксии (проверка мекониальной окраски вод) могут быть назначены следующие процедуры:

  • амниоцентез – пункция плодного пузыря;
  • амниоскопия – введение специального эндоскопического прибора в канал шейки матки через влагалище. Эта процедура противопоказана при подозрении на предлежание плаценты, кольпите, цервиците, в случае наличия других инфекционных процессов половых путей и угрозе прерывания беременности. Осложнения после амниоскопии, такие как преждевременное излитие амниотической жидкости, инфицирование, кровотечение маловероятны.
Будет полезно:  Гиперфункция гипофиза

Таким образом, получив диагноз о наличии взвеси в водах при беременности, в первую очередь, нужно понять, что на время, пока будут проводиться дополнительное обследование и консультации опытных докторов по этому вопросу, реальным лекарством для малыша будет только ваше спокойствие.

Крупнодисперсная взвесь в околоплодных водах при беременности – норма или отклонения, если мутные или прозрачные

На протяжение всего периода вынашивания женщиной ребенка, ей требуется немало диагностических мероприятий, выпадающих на разные периоды и оценивающие различные параметры протекания беременности. Одной из важнейших характеристик является качественный состав околоплодных вод, который может говорить как о наличии патологических процессов, угрожающих плоду, так и о физиологически нормальном течении беременности.

Что означает наличие взвесей в околоплодных водах

Амниотическая жидкость, которую также называют околоплодными водами, выполняет важные функции в процессе вынашивания ребенка. Именно она обеспечивает плод всем необходимым для благоприятного роста и развития, а также защищает плод от инфекций и вирусов.

Большое количество питательных веществ попадает к эмбриону через эту жидкую оболочку. В нормальной ситуации амниотическая жидкость почти прозрачная, но в некоторых случаях в ней появляются примеси, изменяющие ее цвет и делающие ее мутной. Важно разграничивать те случаи, когда такие изменения являются нормой, а когда – указывают на патологию.

Состав околоплодных вод при нормальном вынашивании ребенка

Водная оболочка плода меняется во время вынашивания женщиной малыша по своему составу, но ее основную часть всегда представлена водой, которая составляет около 98% от всего объема вод. В начальных сроках околоплодные воды напоминают плазму крови и содержат в себе белки, жиры, витаминные и минеральные комплексы, а также гормоны, ферменты и другие питательные вещества.

С того момента, как начнется второй триместр жидкость изменяется по своему составу, в ней появляются отмирающие клетки кожи, волоски пушкового типа, характерные для плода, его первородная сыровидная смазка и продукты жизнедеятельности, в особенности – моча (стерильная у ребенка). При этом смена околоплодной жидкости осуществляется раз в три часа.

Когда появляется взвесь в водах

Формирование примесей в водной оболочке должно оцениваться в первую очередь в соответствии с тем, в какой период гестации они были обнаружены.

А после этого проводится их качественная и количественная оценка, для формирования окончательного мнения у специалиста о характере протекания вынашивания.

Ранние сроки

На ранних этапах гестации водная оболочка в норме не должна содержать каких-либо взвесей. Эта жидкая оболочка в первую очередь выполняет функцию питательной среды и защищает плод. Наличие не типичных для первого и большей части второго триместра «частиц» может указывать на инфицирование ребенка в утробе или на заражение самой матери какой-то инфекцией, требующее быстрого начала лечения.

Иногда, взвеси, не указывающие на инфекцию, могут появляться в конце второго триместра, приблизительно с 20 недели.

Поздние сроки

С начала третьего триметра в амниотической жидкости в норме обнаруживаются примеси, в виде эпителия эмбриона, частиц сыровидной смазки и волос пушкового типа, которые характеризуют беременность как на нормально протекающую. Обеспокоить специалиста может тот случай, когда взвеси появились не в начале последнего триместра, а под его конец, ближе к дате родов. Такая ситуация может говорить о возможной переношенной беременности.

Природа образования примесей во время гестации

Появление примесей в водах может быть как физиологическим процессом, подтверждающим нормальное вынашивание ребенка, так и патологическим, требующим быстрого принятия терапевтических мер со стороны специалистов.

Патологические частицы

На наличие отклонений указывают крупнодисперсные взвеси. Примером такой патологии может служить присутствие в водной оболочке мекония (первичного кала), который должен отходить после рождения ребенка. Иногда на нарушение указывают и мелкодисперсные примеси, если они появились до 20 недели беременности, поскольку они могут указывать на инфекцию бактериологического или вирусного характера.

Физиологические примеси

Нормальными являются мелкодисперсные частицы, которые попадают в амниотическую жидкость на протяжении развития ребенка в утробе. К ним относятся:

  • Отмершие частички кожи, которая обновляется у малыша еще во время созревания.
  • Пушковые волоски, характерные для детского волосяного покрова.
  • Фрагменты сыровидной смазки, покрывающей плод в утробе.

Как определяются гиперэхогенные включения в водах

Определение взвесей в амниотической жидкости может проводиться тремя методами, но чаще всего используют сочетание двух из них или всех трех. К этим методам относятся:

  • Ультразвуковая диагностика.
  • Амниоскопия.
  • Амниоцентез.

Диагностика с применением ультразвуковой аппаратуры – классический вариант для получения описания характера течения гестации. Она помогает не только получить первое впечатление о составе околоплодных вод, но и позволяет оценить соответствие развития ребенка по сроку гестации. Недостаток такого способа в том, что он хоть и показывает наличие примесей, но не дает характеристику качественному составу.

Амниоскопия

Достаточно сложный метод – амниоскопия, которая выполняется путем введения специального аппарата в шейку матки. Она дает возможность получить подробную характеристику вод с присутствующими в них крупнодисперсными частицами. Но у амниоскопии немало противопоказаний, которые нужно будет учитывать перед решением целесообразности проведения.

Амниоцентез

Амниоцентез является процедурой забора около 15-20 мл жидкости, который производят в виде инъекции, проводимой или через переднюю брюшную стенку под контролем УЗИ датчика, или через влагалище (что обычно делают в первом триместре). В качестве скрининга процедуру могут проводить дважды:

  1. Ранняя диагностика в период с 10 по 14 неделю вынашивания, при наличии у специалиста сомнений касательно развития плода.
  2. Поздний анализ, приходящийся на период с 17 по 20 неделю, когда можно определить не только состав околоплодных вод, но и проанализировать хромосомный набор у формирующегося ребенка.

Почему могут появиться дисперсные грязные включения или мутные хлопья

Последние недели вынашивания (с 39 недели) у женщин часто наблюдаются хлопьевидные включения в водной оболочке плода. Они совершенно нормальны, если состоят из эпителия и волосков ребенка, а также из его первородной смазки.

Но в связи с тем, что наличие таких грязных частиц может быть связано с перенесенной или имеющейся инфекцией, требуется более подробная диагностика для того, чтобы медицинский сотрудник смог дать заключение о течении гестации.

Должна ли мать переживать, если эхогенная взвесь отмечалась при излитии вод во время родовой деятельности

Довольно часто взвеси в амниотической жидкости выявляются уже в процессе родов, когда она изливается. Если дело касается мелкодисперсных частиц, то они не вызывают никакого беспокойства ни у врачей, ни у ребенка, ни у самой матери.

А вот появление в излившихся водах крупнодисперсных частиц вызывает споры у специалистов. Одни считают, что это указывает на кислородное голодание малыша в утробе, а другие не видят между этими явлениями прямой связи.

В любом случае, подобная ситуация дает возможность врачам подготовиться и предупредить возможное развитие аспирации первичным калом.

Обнаружение мелкодисперсных и в особенности крупнодисперсных примесей в амниотической жидкости нельзя игнорировать, особенно если это произошло в первом или втором триместре. Несвоевременное начало лечения при наличии таких отклонений может повлечь за собой опасные ситуации, и даже гибель ребенка. Помимо этого значительно возрастает риск формирования осложнений от примесей, в виде пневмонии, заболеваний глаз и почек, кожных болезней и заболеваний гениталий у новорожденного.

Источники:

http://daberemenna.ru/vzves-v-okoloplodnyx-vodax.html

http://sberemennost.ru/pregnancy/danger/vzves-v-okoloplodnyh-vodah

http://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/197530293/

http://bestmama.online/diagnostika/vzvesi-v-okoloplodnyh-vodah.html

http://www.infoniac.ru/news/10-sredstv-izbavlyayushih-ot-gazov-i-vzdutiya-zhivota-za-neskol-ko-minut.html

Ссылка на основную публикацию