Андрогенный дефицит и мужское здоровье

Мужской андрогенный дефицит — как лечить?

Мужской андрогенный дефицит — патогенное состояние организма, характеризующееся падением уровня тестостерона в крови и другими типичными клиническими симптомами, неблагоприятно отражающимися на здоровье внутренних органов и систем.

Точного срока наступления таких изменений пока не определенно. Возрастной андрогенный дефицит чаще диагностируется у мужчин старше 65-70 лет (около 40%), и в более молодом возрасте (45-55 лет), такая патология далеко не редкость (34%).

Почему возникает мужской климакс

Для того чтобы понять как появляется и развивается возрастной андрогенный дефицит у мужчин необходимо разобраться с такими понятиями, как тестостерон и старение.

Тестостерон — главный гормон представителей сильного пола, отвечающий за вторичные половые признаки, наращивание мышечной массы и эрекцию. Падения уровня этого вещества в крови, означает, что появились проблемы с функционированием гипофиза и гипоталамуса. Причины андрогенного дефицита до конца не изучены. Существует ряд теорий, выделяющих факторы, увеличивающие риск появления гипогонадизма.

  • избыточный вес (ожирение);
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • хронические заболевания легких;
  • воспалительные процессы, поражающие половые органы (простатит);
  • высокой артериальное давление.

Отдельно нужно выделить такой источник андрогенного дефицита у мужчин, как сахарный диабет. Сбои в работе эндокринной системы относят к наиболее вероятным источникам патологических изменений.

Риск возникновения андрогенного дефицита возрастает при ведении неправильного образа жизни. Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение), малая подвижность, несбалансированный рацион приводят к преждевременному старению.

Также следует упомянуть такую возможную причину мужского андрогенного дефицита, как длительная гормональная терапия. Курс препаратов, угнетающих эндокринную систему негативно отражается на организме мужчины.

Проявления возрастного гипогонадизма

Андрогенный дефицит у мужчин может проявляться по разному. Симптомы патологического состояния чаще всего затрагивают половую сферу. Возрастные изменения провоцируют уменьшение концентрации тестостерона, а это негативно сказывается на эректильную функцию и общее сексуальное влечение. Кроме этого существуют и общие клинические проявления.

Андрогенный дефицит симптомы:

  • уменьшение объема семенной жидкости, проблемы с кровообращением половых органов;
  • возникновение морщин, дряблость и сухость кожи;
  • появление проблем с сердечно-сосудистой и дыхательной системами (боли в грудине, приступы нехватки воздуха);
  • снижение мышечной и наращивание жировой массы;
  • депрессии, угнетенное эмоциональное состояние;
  • снижение плотности волосяного покрова.

К признакам мужского климакса также относят чрезмерный рост молочных желез и сбои в работе надпочечников. При этом значительно увеличивается вероятность появления вегето-сосудистой дистонии и остеопороза (ухудшение состояния костной ткани).

Диагностировать андрогенный дефицит непросто. Большинство мужчин предпочитать не говорить о своих проблемах. Поэтому опросники и анамнез редко выявляют начало климакса. Подтверждением опасений становится анализ крови, определяющий количество глобулина, связывающего половые гормоны.

Забор крови рекомендуется брать натощак (лучше утром). При этом общий и биохимический анализ дадут наиболее точный результат. Нормальный показатель тестостерона в образце должен быть не менее 12 нмоль/л. Отклонение от этих цифр должно стать мотиватором для дальнейшего комплексного обследования.

Способы борьбы с андропаузой

Лечение андрогенного дефицита сложный и длительный процесс. Первые попытки борьбы с возрастными изменениями были предприняты в 1940 году, но низкий уровень развития фармакологической индустрии и научных институтов, изучающих мужское здоровье не позволили добиться положительных результатов.

Сегодняшняя медицина совершила рывок в исследовании влияния различных химических веществ на половую и эндокринную систему. Возрастной андрогенный дефицит теперь можно замедлить при помощи специальных препаратов. Лечение назначается профильным специалистом после исключения других заболеваний.

Чаще всего применяется заместительная терапия. После комплексного обследования, дифференцирующего онкологические недуги назначаются вещества, имитирующие работу гипофиза и гипоталамуса. Важно понимать, что такое медикаментозное воздействие — пожизненный вариант лечения.

Андрогенный дефицит у мужчин распространенная проблема. Поэтому большинство крупных фармакологических компаний выпускает эффективные средства. Лечение патологических изменений не требует госпитализации или частого посещения клиники. Терапия производится при помощи специальных кремов, гелей, пластырей. При такой схеме лечения активные элементы поступают в организм трансдермально.

Довольно эффективно лечение возрастного андрогенного дефицита у мужчин с использованием подкожных имплантов. Препараты пролонгированного действия поступают в кровь напрямую, что очень удобно. Классическим способом получения гормонов является пероральный прием и инъекции масляных растворов.

Профилактика мужского андрогенного дефицита

Мужской климакс — это распространенное явление. Многие представители сильного пола испытали на себе действие возрастных изменений. Нужно ли с ним бороться? Последствия андрогенного дефицита говорят о том, что лечить патологию нужно.

Андропауза может спровоцировать появление онкологических заболеваний сердца, сосудов, костной ткани. Также к осложнениям гипогонадизма относят изменение фигуры мужчины (покатые плечи, рост молочных желез), выпадение волос, избыточную потливость, проблемы с эрекцией и бесплодие.

Избежать или, хотя бы, отсрочить такое состояние можно выполняя простые рекомендации профильных специалистов. Профилактика патологии заключается в отказе от вредных привычек (алкоголь, никотин, наркотики), своевременном пролечивании хронических заболеваний мочеполовой системы, ведении полноценной сексуальной жизни.

Отдельно нужно упомянуть о риске для представительниц прекрасной половины человечества. Андрогенный дефицит у женщин тоже возможен. Он проявляется повышенной утомляемостью, резкой сменой настроения, головными болями, снижением полового влечения. Лечение и профилактика такого состояния ничем не отличается от терапии андропаузы у мужчин.

Что означает андрогенный дефицит и каковы его последствия?

Андрогенный дефицит является проблемой мужчин, которая проявляется с возрастом.

Подобные изменения в репродуктивной и половой функциях происходят и у женщин, однако у мужчин есть одно важное отличие – в их случае сложно определить возраст, когда андрогенный дефицит наступает.

Возрастные рамки существуют следующие – от 35 лет и до 70 лет.

Это означает, что с 35 лет вполне возможны изменения в гормональном плане.

Что это такое?

Андрогенный дефицит – это изменение гормонального фона мужчины. При этом определяют, есть ли данная проблема, не посредством изменения уровня тестостерона, а соотношением в целом концентрации, количества и активности гормонов.

Если один вид гормонов содержится в организме в определенной активности, но другого вида не хватает, наблюдается дисбаланс. Это и есть основным проявлением андрогенного дефицита.

Краткая история болезни

История болезни не считается слишком долгой. Предполагается, что еще несколько столетий назад андрогенный дефицит происходил у мужчин не младше 45 лет. Наряду с изменением природных условий, загрязнением окружающей среды и в целом снижением качества жизни возникают проблемы в организме, которые приводят к меньшей продолжительности жизни и раннему старту дефицитов и заболеваний.

Распространённость и значимость

Распространено заболевание по всему миру. Сложно и вовсе андрогенный дефицит называть заболеванием, если оно возникает у мужчин старше 60 лет. В целом, подобные изменения в гормональном фоне – нормальные процессы, которые сопровождают постепенное старение организма.

Однако при возникновении дефицита у мужчин 35-50 лет стоит особое внимание обратить на здоровье и пройти соответствующий курс терапии.

Факторы риска

Основные факторы риска:

  • плохое развитие половых желез (ранее возникшие проблемы, которые длительное время не решались);
  • развитие простатита;
  • анатомически неправильное расположение яичек, в частности, когда они недостаточно опущены;
  • высокое артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание, сопровождающееся непрерывным набором веса;
  • злоупотребление вредными продуктами питания, употреблением алкоголя, курение;
  • проблемы в эндокринной сфере;
  • проблемы с сердцем и с легкими;
  • вирус иммунодефицита человека;
  • длительный прием кортикостероидов.

Причины и последствия

Основные причины возникновения андрогенного дефицита:

  • нарушение работы гипофиза;
  • хронические заболевания сердца;
  • хронические заболевания печени;
  • артериальная гипертензия на протяжении длительного времени;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ;
  • ожирение, неправильный образ жизни.

Сложно сказать, каковы последствия отсутствия лечения андрогенного дефицита, особенно у молодых мужчин. Многие люди живут с этим заболеванием длительное время, при этом не проявляя никаких жалоб.

У других возникают депрессии, проблемы с репродуктивной функцией, наступает импотенция. Также существует риск обострения уже имеющихся заболеваний в организме.

Видео: “Что такое андрогенный дефицит”

Симптомы и методы диагностики

Основной симптом андрогенного дефицита – проблемы с либидо, половым влечением.

Гормональный дефицит сопровождается изменениями в возможности достижения эрекции.

Также одним из основных признаков считается сложность в достижении оргазма, проблемы во время полового акта, снижение чувствительности, а также болевые ощущения различной природы в половых органах в процессе полового акта.

При андрогенном дефиците поллюция также практически не возникает. Во время сна мужчине могут сниться эротические ситуации, однако в случае гормональных проблем подобное не наблюдается.

Мужчина постепенно становится хладнокровным к половым утехам. Также его не привлекает онанизм.

Другие симптомы:

  • усталость;
  • слабость мышц;
  • снижение уровня массы мышц;
  • депрессии;
  • сокращение объема волос в области паха, на лице;
  • хрупкие кости (частые переломы);
  • яички становятся меньше в размерах;
  • приливы (проявляются обычно в виде жара и покраснений кожи лица);
  • меньшее количество эякулята в результате достижения оргазма.
Будет полезно:  Аутоиммунные процессы: когда организм атакует себя

Методы диагностики следующие:

  • В первую очередь врач оценивает состояние пациента, изучает особенности его жизни. Далее происходит визуальный осмотр половых органов, а также пальпационное исследование предстательной железы.
  • Анализ крови на половые гормоны (тестостерон, эстрадиол, ароматаза).
  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
  • Анализ крови на гормоны гипофиза.
  • Общий анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • УЗИ органов малого таза и половых органов в целом, которое позволяет изучить внутреннее состояние половой сферы.
  • Денситометрия. Позволяет оценить плотность костей и вероятность возникновения переломов.
  • Исследование ПСА. Исследуется сперма.

В рамках обследования врач может отправить пациента также к эндокринологу и андрологу для получения более подробных консультаций.

Лечение

Лечение андрогенного дефицита консервативное. Основано на медикаментозной коррекции. Оперативное вмешательство обычно не предусмотрено, если не были установлены в процессе обследований сопутствующие патологии.

Препараты

Назначаются андрогенные препараты, которые содержат мужские половые гормоны.

Самые распространенные среди таблетированных:

  • Тестостерона Ундеканоат. Применяется дважды в день в течение времени, назначенном врачом. Отличительная особенность заключается в минимальной токсичности и небольшом перечне возможных побочных эффектов.
  • 17-альфа алкилированные андрогены. Препарат более токсичный, но эффективный.

Инъекции обычно предлагаются в варианте «Небидо» – комплекс гормонов для мужчин.

Также назначаются мази, крема и прочие внешние средства для совместительной терапии:

Однако такие препараты нередко влекут развитие аллергической реакции. При этом эффективность достаточно высокая в комплексе с приемом таблеток.

Гель, который содержит максимальное количество тестостерона – тестостерона ундеканоат.

Длительность лечения может достигать двух лет. Обычно терапия длится минимум полгода, однако многое зависит от эффективности лечения, образа жизни мужчины, его возраста и особенностей развития дефицита, а также от сопутствующих заболеваний.

Видео: “Нужно ли лечить андрогенный дефицит?”

Лечение в домашних условиях (народными средствами)

Лечение в домашних условиях андрогенного дефицита не может быть эффективным. Однако в качестве поддерживающего метода применяется. Рекомендуется активный прием комплекса витамин и микроэлементов, употребление общеукрепляющих фиточаев, основанных на корне имбиря, шалфея, ромашке.

Диета

Поскольку одной из причин заболевания можно назвать ожирение, то диета целесообразна в случае, если мужчина набрал чрезмерный вес. Также рекомендуется ограничить уровень потребления сахара, продуктов животного происхождения, поскольку они содержат много холестерина. Необходимо прекратить прием алкоголя и отказаться от курения.

Профилактика

Профилактика основана на внедрении здорового образа жизни. Нужно быть активным, много двигаться, правильно питаться, вовремя лечить возникающие заболевания и постоянно (раз в полгода) консультироваться с врачом урологом, сообщать о любых проблемах. Также нужно проходить раз в год обследования на предмет развития изменений в гормональной сфере, сердечно-сосудистом направлении.

Прогноз

Как правило, правильно назначенное лечение и соблюдение рекомендаций врача приводит к ощутимому результату.

Андрогенный дефицит

Андрогенный дефицит – это синдром андрогенодефицита, недостаточности тестостерона (мужского полового гормона) в организме мужчины. В подростковом возрасте проявляется задержкой полового созревания и отсутствием вторичных половых признаков: оволосения и телосложения по мужскому типу, роста и развития половых органов. В зрелом возрасте вызывает снижение полового влечения, эрекции, уменьшение роста волос в андрогенозависимых зонах (на лице, в подмышечной области, на лобке), увеличение молочных желез. Приводит к расстройству сексуальной жизни, бесплодию, личностным психологическим травмам.

Возрастной андрогенный дефицит обусловлен недостаточным количеством андрогенов в организме мужчины. Это состояние является естественным возрастным изменением, и первые его симптомы начинают проявляться после 50-ти лет, ранний андрогенный дефицит и симптомы преждевременного старения проявляются в 40-45 лет. Андрогенная недостаточность возникает из-за уменьшения продукции тестостерона, что сказывается на всех органах и системах.

Причины андрогенного дефицита

Тестостерон является основным мужским гормоном. Он отвечает за формирование мужского типа поведения и вторичных половых признаков (рост волос на лице, огрубение голоса). Рост и развитие половых органов, прибавка мышечной массы, эрекция невозможны без тестостерона. Жировая клетчатка у мужчин распределяется совершенно не так, как у женщин; сперматогенез и развитие скелета по мужскому типу тоже полностью зависят от уровня тестостерона в организме.

Гипофиз и гипоталамус вырабатывают гормоны, благодаря которым тестостерон продуцируется в яичках клетками Лейдинга. Оба этих процесса являются взаимозависимыми и регулируются в зависимости от необходимости и от процентной концентрации каждого гормона. Весь тестостерон находится в крови в активных и неактивных фракциях; за основные действия тестостерона отвечает гормон, находящийся в активных фракциях.

Точная причина андрогенного старения не известна, но из всех теорий, которые имеет на сегодняшний день андрология, несколько являются наиболее вероятными. Возрастные атеросклеротические изменения в организме ведут к снижению кровоснабжения в области тестикул, что влияет на размер и состояние клеток Лейдинга – они становятся менее активными. По этой же теории в определенное время наступает апоптоз клеток Лейдинга, то есть их запрограммированная гибель.

В гипоталамусе и гипофизе с возрастом так же происходят дистрофические и склеротические изменения, что приводит к нарушениям регуляции процесса выработки тестостерона. Теория о том, что наследственная предрасположенность может играть основную роль в развитии раннего андрогенного дефицита, подтверждается тем, что активность гормонпродуцирующей ткани является генетически обусловленной.

Проявления андрогенного дефицита

Физиологическое старение из-за снижения уровня тестостерона в крови проявляется в первую очередь со стороны репродуктивной системы: снижается половое влечение (либидо), возможна слабая эрекция и отсутствие эякуляции после полового акта, у некоторых мужчин оргазм становится менее ярким. Все это ведет к физиологическому возрастному бесплодию, если андрогенный дефицит не является преждевременным.

Со стороны других органов и систем степень выраженности симптомов зависит от степени гипогонадизма. У большинства мужчин появляются вегето-сосудистые расстройства: не связанные с работой надпочечников колебания артериального давления, приливы, чувство нехватки воздуха, головокружения и беспричинные покраснения кожи шеи и верхней половины груди.

Нарастают и психоэмоциональные нарушения, что проявляется быстрой утомляемостью, нарушениями сна, раздражительностью и депрессиями. У мужчин уменьшается объем мышечной массы, иногда происходит ее замещение на жировую, при этом жировая ткань откладывается повсеместно, а не только в подкожном слое. У некоторых мужчин незначительно увеличиваются в размерах молочные железы, и уменьшается рост волос в области лица. Более серьезным проявлением гипогонадизма является снижение плотности костной ткани (остеопороз), что может стать причиной частых переломов.

Снижение тестостерона в крови повышает вероятность онкологических заболеваний предстательной железы, вероятность возникновения сахарного диабета, а также ведет к прогрессированию атеросклероза сосудов с высоким риском инсульта сосудов головного мозга и инфаркта миокарда.

Диагностика андрогенного дефицита

Жалобы пациента, особенности во внешности и определение концентрации тестостерона являются основными диагностическими критериями. Анкеты, с помощью которых гораздо проще провести оценку жалоб пациента, кроме того и более точны, так как пациент может не говорить вслух о своих проблемах. Опросник AMS определяет выраженность симптоматики в баллах, но дополнительно необходимо пройти лабораторное обследование, чтобы выявить уровень андрогенного дефицита.

В лаборатории исследуют сыворотку крови на содержание общего тестостерона и биологически активного тестостерона. Проведут общий и биохимический анализ крови, а так же определят количество глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС).

Всем мужчинам, у которых есть вероятность андрогенного дефицита также необходимо пройти обследование костной ткани на плотность (денситометрия) и другие исследования, точный перечень которых определит лечащий врач-андролог.

Забор крови для определения в сыворотке основного андрогена производят утром и натощак, так как в утренние часы его концентрация максимальна. Вообще же тестостерон в организме мужчины может находиться в трех состояниях, больше всего тестостерона, связанного с альбуминами и глобулинами сыворотки крови (98-99%) и на оставшиеся 1-2% приходится свободный тестостерон. Связь с альбуминами нестойкая, поэтому гормон является частично активным, глобулин же связан с тестостероном полностью, поэтому биологическая активность гормона подавлена полностью. Именно свободный активный тестостерон регулирует выше обозначенные функции и именно по его концентрации определяют степень андрогенного дефицита.

Нормальный показатель общего тестостерона в сыворотке крови не менее 12 нмоль/л, при этом сразу после получения результатов можно говорить о соответствии предварительного диагноза и действительности. Но в некоторых случаях уровень общего тестостерона в пределах нормы, а содержание свободного гормона снижено из-за избыточного его связывания с белками крови. Тогда прибегают к исследованию количества свободного тестостерона в сыворотке крови.

Лечение андрогенного дефицита

Основным методом коррекции андрогенного дефицита является заместительная терапия с использованием различных препаратов тестостерона. Иногда прибегают к стимуляции выработки собственного тестостерона с помощью хорионического гонадотропина.

Будет полезно:  Боль в лодыжке

Заместительная терапия проводится только после исключения онкологических заболеваний предстательной железы. Поэтому важно проходить раннюю лабораторную диагностику по достижению 40-45 лет. Так как недостаток тестостерона повышает вероятность возникновения карциномы предстательной железы, а начатая заместительная терапия лишь ухудшает состояние пациента, хотя при нормальном уровне тестостерона в сыворотке крови вероятность развития карциномы предстательной железы в несколько раз ниже. Чтобы исключить онкозаболевания предстательной железы в лаборатории определяют уровень простатоспецифического антигена, и при необходимости проводят более детальное обследование на наличие раковых клеток.

Заместительные препараты необходимо принимать пожизненно, так как яичники уже не вырабатывают тестостерон, пациентам необходимо периодически проводить контроль состояния предстательной железы и определять уровень простатоспецифического антигена.

Эффективность лечения становится заметной после накопления в организме нужной концентрации тестостерона и устранения проявлений его недостатков. При этом заместительная терапия полностью безопасна, имеет минимум побочных эффектов и позволяет мужчинам особенно с преждевременным андрогенным дефицитом вести привычный образ жизни и сохранить активность.

Популярные цены

Описание Цена, руб.
Прием хирурга уролога-андролога 1500 рублей
Комплексное лечение андропаузы без стоимости лекарств (с учетом скидки) 8800 рублей
Коррекция андрогендефицита (небидо) 10500 рублей

Сравнение цен на лечение андрогенного дефицита в клиниках

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Возрастной андрогенный дефицит у мужчин

Возрастной андрогенный дефицит у мужчин

Возрастной андрогенный дефицит у представителей сильного пола — это патологическое состояние, вызванное, прежде всего, естественными процессами старения организма. Воздействие времени отменить никому не по силам, в свой срок каждый мужчина замечает признаки увядания.

Пониженное содержание андрогенов у мужчин пожилого возраста называют различными терминами: пенопауза, виропауза, андропауза и даже мужской климакс. Последнее, кстати, хотя и употребляется некоторыми учеными, но большинством специалистов считается некорректным термином. В отличие от женщин, репродуктивная функция мужчин не угасает окончательно, поэтому возрастной дефицит андрогенов не влечет существенной перестройки организма и, как правило, не требует терапии, помогающей справиться с этим состоянием.

Но в любом случае надо понимать, что годы оставляют свой след, и с разной степенью интенсивности, в разное время, но каждый мужчина начинает «терять» андрогены.

Молодость вернуть невозможно, а каждый мужчина хочет оставаться привлекательным, сильным и независимым. Это возможно, если постоянно позаботиться о своем здоровье. Причем начать вести здоровый образ жизни мужчина может в любом возрасте.

Давайте разберемся, что такое возрастной андрогенный дефицит у мужчин, как он проявляется, и чем может помочь современная терапия.

Что такое андрогены?

Андрогены — это мужские половые гормоны, чье общее название образовано от греческих слов «мужество» и «род, колено». Именно от их количества в организме зависит работа мужской репродуктивной системы. Еще на этапе внутриутробного развития у эмбриона создается определенная концентрация андрогенов, которые отвечают за формирование мужских половых признаков.

Чем выше уровень этих гормонов, тем ярче выражены гендерные признаки у мужчины, в том числе половая активность и физическая сила. Такие мужчины отличаются размахом плеч, массивностью торса, низким тембром голоса, густым волосяным покровом.

Андрогены — это группа гормонов. Самый известный андроген — это тестостерон. Также к андрогенам относятся дигидротестостерон, андростерон, андростендион.

За производство андрогенов в мужском теле отвечают семенники и кора надпочечников.

Андрогены: функции в мужском организме

Помимо того, что андрогены оказывают влияние на потенцию, уровень либидо и мужские половые признаки, эти гормоны также принимают участие и в других жизненно важных процессах.

  1. синтез белков и замедление их катаболизма;
  2. уровень глюкозы и ее правильную утилизацию;
  3. объем мышечной массы;
  4. распределение подкожного жира, в том числе соотношение мышечной массы и жировых отложений;
  5. содержание липидов и холестерина в сыворотке крови;
  6. состояние сердечно-сосудистой системе.

Поэтому ярко выраженный андрогенный дефицит у мужчины может привести к развитию различных болезней. Если говорить о генетической предрасположенности, то низкий уровень андрогенов чаще всего выражается в синдроме Клайнфельтера, при котором у мужчины с юности отмечается чересчур тонкий голос, высокий рост, отсутствие волосяного покрова на теле. К наследственным болезням, связанным с недостатком андрогена у мужчин, относится также синдром Кальмана. Терапия в случае генетических заболеваний, бессильна.

Содержание андрогенов, особенно тестостерона у мужчин в возрасте 20-30 лет позволяет определить примерный возраст снижения уровня андрогенов.

ВАД у мужчин — причины

Как уже упоминалось выше, возрастной андрогенный дефицит — это признак естественного старения мужчины. В определенном возрасте любой мужчина сталкивается с тем, что физические нагрузки вызывают большую трату сил, сексуальное влечение возникает реже. Мужчины, как правило, около 40 лет начинают замечать появление морщин, проблемы с памятью и концентрацией внимания, необъяснимую раздражительность. Многие представители сильного пола к наступлению зрелого возраста приобретают избыточный вес, причем жировая масса откладывается по женскому типу — на бедрах и животе.

Все это означает, что в организме мужчины не хватает андрогенов. Внезапно и стремительно или постепеннно и равномерно будет уменьшаться их количество, зависит от многих факторов. Наукой доказано, что у тех представителей сильной половины, у которых на пике жизненной активности (то есть в возрасте 30-35 лет) уровень андрогенов был выше нормы или в норме, угасание мужских функций протекает медленно и малозаметно. В противном случае эти гормоны синтезируются в низких количествах уже в возрасте 40-45, и если бездействовать и не прибегнуть к терапии, мужчина может слишком рано столкнуться с половым бессилием, что заметно влияет и на психологическое состояние мужчины.

Но четкие объяснения андрогенного старения до сих пор не найдены. Дело в том, что синтез основного мужского гормона — тестостерона, — зависит от гипофиза и гипоталамуса, работа которых окончательно не изучена.

Уровень тестостерона является показателем общего уровня андрогенов в организме мужчины. От тестостерона зависит рост и развитие половых органов мужчины, а во взрослой жизни — эрекция и активность сперматозоидов. Секреция тестостерона может быть снижена из-за различных обстоятельств.

Основные причины возрастного недостатка тестостерона:

  1. Естественная с возрастом гибель большого количества клеток Лейдига (именно они вырабатывают в яичках тестостерон).
  2. Возрастные нарушения в функциях гипофиза и гипоталамуса.
  3. Генетическая предрасположенность.

Усугубляет эти естественные процессы неправильный образ жизни, наличие дурных привычек, прием некоторых лекарств. Также способствует снижению андрогенной секреции общеизвестные негативные факторы:

  1. нерегулярное и неграмотное питание (жирная пища, недостаток овощей и фруктов, фаст-фуд);
  2. офисная работа, связанная с малоподвижностью (постоянное пребывание в сидячем положении оказывает давление на половые органы, и это помимо тех проблем, которые обязательно возникают при отсутствии активности);
  3. некачественная, неграмотная половая жизнь (беспорядочные интимные контакты или, наоборот, долгое сексуальное воздержание);
  4. наличие хронических болезней (анемия, ожирение, сахарный диабет).

Андрогенное старение — признаки

Как и всякое гормональное нарушение, снижение уровня андрогенов, сказывается на деятельности многих органов и систем организма мужчины. При возникновении проблемы тело само сигнализирует о надвигающейся опасности. В случае с дефицитом андрогенов это выражается следующим образом:

  1. Ухудшается состояние кожи (появляются складки, борозды, кожные покровы шелушатся, становятся сухими, вялыми).
  2. Выпадают волосы на голове.
  3. Мышцы теряют упругость и силу.
  4. Время от времени повышается потливость.
  5. Перепады настроения, ухудшается внимание и память.
  6. Нарушается сон (мужчина плохо засыпает, спит некрепко, и постоянно чувствует себя разбитым).
  7. Учащаются позывы к мочеиспусканию.
  8. Пропадает или становится редкой утренняя эрекция.
  9. Слабеет сексуальное влечение.
  10. Отмечаются случаи половой дисфункции, у некоторых мужчин — реже, у других — чаще, третьи терпят фиаско постоянно.

Как видно, если концентрация андрогенов недостаточна, то нарушается работа центральной нервной системы, и мочеполовой, страдает и опорно-двигательный аппарат. У мужчин с диагнозом ВАД также возникают проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Но для многих мужчина самое печальное проявление падения уровня андрогенов — это мужское бессилие.

Устранить возрастной дефицит андрогенов не поможет никакое лечение. Однако гормональная терапия у мужчин справляется с тем, чтобы повысить качество жизни, восстановить половые функции, смягчить другие проявления недостатка андрогенов. С другой стороны, гормональная терапия приводит к тому, что собственные мужские гормоны полностью перестают вырабатываться, поэтому прием подобных препаратов будет пожизненным.

Диагностика ВАД

Обычно при подозрении на возрастной недостаток андрогенов в первую очередь сдается анализ на содержание тестостерона. При падении уровня общего тестостерона ниже 8 нмоль/л необходимо также сдать анализы на гормоны щитовидной железы и уровень пролактина. Так как низкий уровень тестостерона может быть вызван патологией щитовидной железы или гиперпролактинемией. Если же отклонений нет, а уровень тестостерона ниже нормы, для подтверждения возрастного дефицита андрогенов врач может назначить анализы на глобулин и следующие гормоны: фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстрогены: эстрадиол (E2). Иногда анализ на все гормоны (гормональный скрининг) делается сразу.

Будет полезно:  Баллонная синусопластика

Лечение ВАД

Терапия, которая успешно применяется при возрастном дефиците андрогенов, подразделяется на два вида:

  1. Стимулирующая терапия (применение препаратов, которые стимулируют синтез андрогенов, не являясь гормонами).
  2. Заместительная терапия (подразумевает применение непосредственно тестостерона).

Выбор терапии зависит от возраста и состояния мужчины, наличия хронических заболеваний. При гормональной терапии мужчина должен быть предупрежден о том, что ему необходимо будет принимать препараты пожизненно, а также мужчина не должен страдать раком предстательной железы и эндокринными заболеваниями.

Профилактика ВАД

Избежать возрастного андрогенного дефицита невозможно, но можно и нужно поддерживать организм в порядке, чтобы дожить в хорошей форме до глубокой старости, и обойтись без гормональной терапии.

Замедлить процессы старения помогают следующие мероприятия:

  1. Прием антиоксидантных комплексов, особенно содержащих Q10 — вещество, которое является в нашем организме маркером старости (чем выше уровень Q10, тем биохимически моложе организм). В частности, для замедления старения репродуктивной системы предназначен комплекс антиоксидантов Синергин.
  2. Внимательное отношение к половому здоровью.
  3. Занятия спортом.
  4. Регулярное и правильное питание.
  5. Консультации с врачом по поводу приема любых препаратов.
  6. Отказ от курения.
  7. Своевременное лечение соматических болезней.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Мужское здоровье: заместительная терапия при возрастном гормональном дефиците

С возрастом в мужском организме вырабатывается недостаточное количество гормонов, что может существенно сказаться на обменных процессах и на общем состоянии здоровья. Что нужно делать, чтобы поддержать необходимый уровень гормонов и избежать серьезных заболеваний, подскажет уролог-андролог екатеринбургской клиники «Потенциал здоровья» Игорь Леонов.

Что такое андрогенный дефицит у мужчин?

— Андрогенный дефицит — это состояние, при котором у мужчины не хватает мужских половых гормонов — андрогенов, в первую очередь, тестостерона.

В каком возрасте можно столкнуться с этой проблемой?

— Снижение уровня тестостерона бывает при различных заболеваниях в любом возрасте. Наиболее распространенное состояние — это возрастной андрогенный дефицит. Обычно он развивается у мужчин после 45 лет.

В чем причина дефицита?

— Это могут быть любые причины, которые приводят к снижению выработки тестостерона яичками у мужчин. Если говорить о возрастном андрогенном дефиците, это связано с тем, что происходит естественное физиологическое снижение выработки яичками тестостерона, начиная примерно с 25 лет.

Каждый год тестостерон снижается на 1-3%. Поэтому к 45 годам снижение тестостерона доходит до такого уровня, при котором его недостаточно для обеспечения необходимых организму обменных процессов.

Каковы симптомы?

— Существует опросник по симптомам старения мужчин — анкета AMS. Там перечислены практически все симптомы, которые появляются при нехватке тестостерона. Например, повышенная утомляемость, мышечная слабость, ощущение того, что жизненный пик пройден, ослабление половой функции.

Наиболее специфичный критерий — это уменьшение либидо, т.е. снижение сексуального желания, влечения. Другие симптомы: раздражительность, вспыльчивость, изменение психоэмоционального фона.

Чем это может быть опасно?

— Тестостерон, как и другие гормоны, влияет на обмен веществ. В достаточном количестве он обеспечивает большое число обменных процессов.

Когда тестостерона недостаточно, обменные процессы нарушаются. Как и другие, этот гормон активирует гены. Каждый ген отвечает за выработку определенного вещества, которое необходимо организму для выполнения того или иного обменного процесса. Когда тестостерона не хватает, гены не активируются, не синтезируются необходимые вещества.

Тестостерон отвечает за выработку примерно 300 веществ, т.е. влияет примерно на 300 генов. Прогестерон, как предшественник тестостерона, влияет на 1800 генов, соответственно, отвечает за выработку 1800 веществ. Таким образом нарушения при дефиците происходят очень многоплановые, всесторонние, затрагивают практически все сферы организма, все органы и системы.

В частности, один из генов, который отвечает за синтез инсулинового рецептора, как раз активируют половые гормоны.

При нехватке тестостерона перестает вырабатываться или вырабатывается в недостаточном количестве белок инсулинового рецептора. Из-за этого чувствительность ткани к инсулину снижается, развивается инсулинорезистентность, что в свою очередь приводит к нарушению утилизации глюкозы и развитию ожирения.

Также это является одним из ключевых звеньев патогенеза развития сахарного диабета второго типа .

Как сказывается андрогенный дефицит на качестве жизни?

— С нехваткой половых гормонов связано развитие сахарного диабета второго типа, дислипидемии. Прогрессирование атеросклероза усиливается после 45 лет, что в определенной степени связано со снижением половых гормонов.

У мужчин наиболее распространенное возраст-ассоциированное заболевание — доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Если поддерживать уровень половых гормонов на достаточном уровне, то можно избежать многих возраст-ассоциированных заболеваний.

Можно ли предотвратить дефицит гормонов?

— Отсрочить можно, предотвратить — нет, но можно дать организму недостающие гормоны. Сейчас существуют такие препараты (гормоны, биоидентичные человеческим).

Как диагностировать андрогенный дефицит?

— Анкета AMS, о которой уже шла речь. На сегодняшний день большинство ученых и врачей сходятся во мнении, что андрогенный дефицит — это далеко не всегда только уровень тестостерона в крови. Формально надо определять по анализу крови уровень тестостерона, по нему считать, хватает гормонов или нет.

Здесь много подводных камней. Лаборатории берут анализ утром, а вернее было бы определять вечерний показатель тестостерона, поскольку к вечеру он снижается. Наиболее точным является метод тандемной масс-спектрометрии. Он используется только в некоторых лабораториях Москвы, но он показывает достаточно точный уровень тестостерона.

Как лечится андрогенный дефицит? В чем заключается заместительная гормональная терапия?

— Лечение зависит от того, о каком андрогенном дефиците идет речь. Бывают ситуации, когда тестостерон вырабатывается в недостаточном количестве не из-за того, что яички не способны его выработать, а из-за того, что гипофиз не вырабатывает достаточное количество лютеинизирующего гормона.

В этом случае назначается стимулирующая терапия, например, хорионический гонадотропин, т.е. стимулируются яички, и они сами вырабатывают нужное количество прогестерона, тестостерона и через ряд превращений организм получает из тестостерона эстрогены. Мужскому организму нужны и тестостерон, и прогестерон, и эстрадиол.

Заместительная гормональная терапия, если говорить о возрастном андрогенном дефиците, назначается пожизненно. Потому что собственный организм уже не вырабатывает достаточное количество половых гормонов.

Поэтому назначаются препараты биоидентичного тестостерона в необходимых дозировках, которые андролог подбирает индивидуально для каждого пациента.

Насколько продолжительна и эффективна терапия?

— Если используется андрогель, который наносится на кожу ежедневно, то он действует до суток. Он физиологически моделирует ситуацию, как будто бы яички вырабатывают тестостерон.

Второй вариант — это инъекционная терапия. Вводится препарат через определенные промежутки времени. В организм из созданного «депо» постепенно выделяется тестостерон.

Не могли бы вы дать общие советы, исходя из вашего личного опыта.

— Пытаясь компенсировать андрогенный дефицит, нельзя забывать о других дефицитах, которые присутствуют практически у всех людей. Это дефицит витамина D, который необходимо устранять.

Витамин D — очень важный стероидный гормон. Влияет на активацию от 3000 до 6000 генов. В отличие от половых гормонов актуален для всех, в том числе детей. Именно нехватка витамина Д в детстве может привести к развитию ожирения.

По последним данным, это самый сильный природный иммуномодулятор. Недостаточный уровень витамина D — одна из причин частой заболеваемости, различных аллергических заболеваний, слабого иммунитета в целом.

Также существует дефицит Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот и ряда микроэлементов, в том числе йода, железа. Атом железа, присутствующий в гемоглобине, обеспечивает перенос кислорода, т.е. достаточным уровнем железа обеспечивается полноценное дыхание клетки, насыщение кислородом.

Другие микроэлементы (такие, как цинк, селен) очень важны, потому что почти все они участвуют в строительстве тех или иных биологически активных веществ, ферментов в нашем организме. Дефицит любого из них может приводить к тому, что будут синтезироваться неполноценные ферменты и некоторые важные процессы будут нарушаться.

Один ученый высказал гипотезу о том, что старение организма человека происходит вследствие накопления дефицитов тех или иных веществ. Чем дольше мы живем, тем больше у нас развивается дефицитов. И именно это приводит человека к досрочному старению.

Если своевременно все компенсировать, то и уровень половых гормонов начнет снижаться гораздо позднее, и старение произойдет позже.

Источники:

http://kakbyk.com/bolezni/narushenie-polovogo-razvitiya/chto-oznachaet-androgennyj-defitsit-i-kakovy-ego-posledstviya.html

http://urolog.klinika-abc.ru/useful/androgenniy-deficit.html

http://reproduction.info/statyi/vozrastnojj-androgennyjj-deficit-u-muzhchin

http://zen.yandex.ru/media/id/59c4ede73c50f71d116106cb/5db7d15678125e00af1ec1a4

http://travomarket.ru/blog/narodnye-sredstva-pri-andropauze.html

Ссылка на основную публикацию