Ангидроз

Ангидроз

Ангидроз (в переводе с греческого anhidros – отсутствие пота) – заболевание потовых желез, при котором существенно уменьшается (гипогидроз) или полностью отсутствует потоотделение. Развивается по врождённым или приобретённым причинам, вызывающим постоянное или временное сокращение количества выделяемого организмом пота. Ангидроз диагностируется при помощи специальных тестов, стимулирующих потоотделение и позволяющих определить степень увлажнения кожи.

Особенности ангидроза

В зависимости от причины различают врождённый и приобретённый ангидроз. Если потоотделение нарушено на ограниченном участке тела, диагностируется локальная форма, нарушение работы всех сальных желез наблюдается при генерализованной форме. В зависимости от длительности течения, болезнь делится на острую и хроническую.

Риск развития ангидроза увеличивают провоцирующие фактора, среди которых:

  • Возраст – чем старше человек, тем труднее организму обеспечивать терморегуляцию.
  • Проблемы со здоровьем – заболевания вегетативной нервной системы, сахарный диабет и ряд других хронических болезней нарушают работу потовых желез, часто – локально.
  • Дерматологические заболевания – патологии кожи сопровождаются раздражением, воспалением, шелушением, нарушением потоотделения.
  • Генетические изменения – сбои в работе потовых желез могут вызвать мутации в конкретных генах.

Ангидроз практически не имеет внешних проявлений, но как выглядит кожа при этом заболевании, можно увидеть на фото пациентов, которые сделаны во время приёма у дерматолога.

Симптомы ангидроза

Ангидроз не имеет ярко выраженных признаков, однако можно выделить ряд обязательных симптомов. Среди них:

  • Пониженное потоотделение или его отсутствие.
  • Внезапные приливы крови к шее, лицу, голове.
  • Учащённое сердцебиение.
  • Чувство холода во время жары.
  • Головокружения.
  • Ощущение жара.
  • Судороги, быстрая утомляемость.

Нарушение работы потовых желез может наблюдаться на отдельных участках, на участках в разных частях тела, на большинстве участков, по всему телу. Области, не затронутые болезнью, будут пытаться компенсировать недостаток влаги и выделять больше пота. Поэтому возможно, что одна часть тела будет иметь слишком сухую кожу, другая часть – слишком сильно потеть.

Генерализованный ангидроз затрагивает всю поверхность тела и мешает охлаждению, поэтому при большой физической активности он может вызвать повышение температуры, судороги, истощение, тепловой удар. Болезнь может развиваться как один из признаков другого дерматологического заболевания или сама по себе. Если вы не потеете во время жары и физических упражнений, обратитесь к дерматологу. Он поставит диагноз, назначит эффективное лечение ангидроза с учётом клинической картины и особенностей организма.

Причины ангидроза

Ангидроз развивается в том случае, если перестают работать потовые железы на определённом участке или по всему телу. Это может произойти по нескольким причинам:

  • Сбои в работе вегетативной нервной системы. Вегетативная система регулирует большинство процессов в нашем организме, в том числе и процесс потоотделения.
  • Хронические заболевания. Синдром Хорнера (повреждение глазных и лицевых нервов), болезнь Фарби (нарушение метаболизма), рак лёгких, синдром Шегрена (сухость слизистых рта и глаз), амилоидоз (переизбыток белка в организме), нервные расстройства дегенеративного характера, болезнь Паркинсона, алкоголизм, диабет, Синдром Росса (заболевание периферических нервов).
  • Повреждения кожи. Травмы и ожоги, закупорка сальных и потовых желез.
  • Лекарства. Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, психических расстройств, мочеполовой системы, ЖКТ.
  • Наследственность. Гипогидратическая эктодермальная дисплазия и другие заболевания генетической этиологии.
  • Обезвоживание. Интенсивная диарея и рвота, высокая температура, чрезмерная потливость, частое мочеиспускание, алкогольное отравление.

Ангидроз у детей

Большинство случаев ангидроза кожи у детей носит наследственный характер и передаётся от одного из родителей. Для диагностики, лечения и профилактики используются те же методы, что и у взрослых.

Диагностика ангидроза

Опытный дерматолог поставит предварительный диагноз на основании опроса и осмотра, но чтобы подтвердить или рассеять подозрения, понадобится ряд лабораторных исследований:

  • Тест на количественный судомоторный аксональный рефлекс (QSWEAT или QSART). С помощью небольших электродов, закреплённых на предплечьях, голенях и стопах, стимулируют работу потовых желез. После стимуляции измеряется объём пота, он сравнивается с показателями потоотделения в обычных условиях.
  • Отпечаток пота на специальном материале. С помощью теста на силастике измеряется объём выделяемого организмом пота после стимуляции электричеством.
  • Терморегулирующий тест. Тело покрывается порошком, меняющим цвет при смешивании с потом. Пациент помещается в камеру с повышенной температурой, во время процедуры делаются цифровые фото.
  • Биопсия кожи. Для изучения берутся клетки кожи или потовых желез с повреждённых участков тела.

В некоторых случаях причина ангидроза так и остаётся неизвестной, в этой ситуации выбирают стандартную схему лечения.

Лечение ангидроза кожи

Лечение ангидроза локальной формы не требуется, он чаще всего проходит сам. В остальных случаях оно направлено на устранение причины сбоя работы потовых желез. Для этого:

  • Используются увлажняющие мази.
  • Назначаются витаминные комплексы, внутримышечные инъекции витамина В12.
  • Рекомендуется обильное питьё.
  • Ограничивается пребывание на солнце и в горячей воде.

Осложнения при ангидрозе

При отсутствии правильного лечения увеличивается вероятность осложнений. Самые распространённые из них – тепловые судороги, истощения, удары. Главная опасность тепловых судорог – длительность и болезненность. При тепловом ударе развивается тахикардия, появляется тошнота и слабость. Тепловой удар поражает при температуре выше +35 оС. Без экстренной медицинской помощи у пострадавшего появляются галлюцинации, он может потерять сознание и впасть в кому, в отдельных случаях это приводит к летальному исходу.

Профилактика ангидроза

Профилактика ангидроза кожи заключается в соблюдении простых правил, особенно в тёплое время года. Чтобы избежать перегрева и не заболеть в жаркую погоду:

  • Пейте достаточное количество жидкости.
  • Избегайте физических перегрузок.
  • Поддерживайте в рабочих и жилых помещениях оптимальную температуру.
  • Выбирайте свободную одежду из натуральных тканей.
  • Не оставайтесь долго под прямыми солнечными лучами.

При ангидрозе, возникающем на фоне других дерматологических и соматических заболеваний, предполагается стопроцентное выздоровление. Если причины болезни не устранить, велика вероятность перехода болезни в хроническую форму с частыми рецидивами.

Ангидроз

Ангидроз – патологическое состояние, вызываемое нарушением функционирования потовых желез и проявляющееся резким снижением потоотделения вплоть до его полного прекращения.

Причины и факторы риска

Развитие врожденного ангидроза связано с гипоплазией или аплазией потовых желез. Данная патология, в частности, сопутствует ангидротической эктодермальной дисплазии.

Приобретенный ангидроз может иметь различный генез:

  • функциональный;
  • неврологический;
  • токсический;
  • травматический;
  • атрофический;
  • астенический.

Ангидроз зачастую развивается на фоне различных заболеваний кожных покровов. Например, на пораженных участках кожи при лепре, ихтиозе, склеродермии и некоторых других заболеваниях наблюдается локальное нарушение потоотделения. Такие заболевания, как глубокая потница (miliaria profunda) или красная потница, способны привести к острому генерализованному ангидрозу.

Нередко причиной ангидроза являются повреждения спинного мозга, периферических нервов и определенные заболевания нервной системы. В данном случае нарушение потоотделения обусловлено нарушением иннервации потовых желез.

При локальном ангидрозе прекращение потоотделения наблюдается только в определенном участке кожных покровов.

К развитию астенического ангидроза могут привести аддисонова болезнь, цирроз печени, сахарный диабет.

Причинами острого генерализованного ангидроза могут стать:

  • лучевая болезнь;
  • холера;
  • острые пищевые токсикоинфекции;
  • диарея;
  • уремия;
  • токсикоз беременных.

При несоблюдении питьевого режима в жару происходит уменьшение потоотделения. Это состояние рассматривается как физиологический ангидроз. Однако при очень высокой температуре окружающего воздуха и недостаточном потреблении жидкости возникает тропическая форма ангидроза. Она также может развиться в тех случаях, когда протоки потовых желез оказываются забитыми пылью.

На фоне лечения ганглиоблокаторами или холиноблокаторами может прекратиться потоотделение. Это явление носит временный характер и рассматривается как побочное действие терапии.

Формы

В зависимости от причины ангидроз бывает врожденным и приобретенным.

Если прекращение потоотделения наблюдается только в определенном участке кожных покровов, такую форму заболевания называют локальным ангидрозом. В противоположность ей при генерализованной форме нарушаются функции всех потовых желез.

В соответствии с длительностью течения заболевания выделяют хронический и острый ангидроз.

Симптомы

Основные симптомы ангидроза – повышенная сухость кожи и отсутствие потоотделения. Высокая сухость кожных покровов приводит к тому, что они растрескиваются. Через трещины болезнетворные микроорганизмы с легкостью проникают внутрь, вызывая инфекционно-воспалительные заболевания.

Пот не только увлажняет кожу: вместе с ним из организма выводятся различные токсины. Поэтому прекращение выделения пота приводит к развитию интоксикационного синдрома, для которого характерны повышение температуры тела, тошнота и рвота, а также вазомоторные реакции. При этом организм стремится вывести скапливающиеся в нем токсические вещества, задействуя систему других органов. В результате возникает частый жидкий стул, увеличивается количество отделяемой мочи.

При локальном ангидрозе нередко наблюдается повышенная потливость соседних участков кожи с нормально функционирующими потовыми железами. Некоторые пациенты с локальным ангидрозом обращаются к врачу с жалобами не на сухость кожи, а, наоборот, на повышенную ее потливость.

При генерализованной форме ангидроза нарушаются функции всех потовых желез.

Острый генерализованный ангидроз протекает тяжело. Для этой формы заболевания характерны:

  • сухая, красная и горячая кожа;
  • быстрое повышение температуры тела;
  • учащение частоты сердечных сокращений;
  • учащение частоты дыхательных движений;
  • нарушения сознания;
  • судорожные припадки.
Будет полезно:  Артроз суставов: симптомы и лечение

Диагностика

Для выявления участков, на которых нарушено отделение пота, к кожным покровам пациента прикрепляют датчики увлажнения. После этого ему дают выпить препарат, повышающий продукцию пота, или вводят внутрикожно гистамин. Для усиления выработки пота пациента заворачивают в специальное термоодеяло.

Лечение

Эффективное лечение ангидроза возможно только в том случае, если удается устранить причину, вызвавшую его развитие.

При локальном ангидрозе важно избегать перегрева организма, а также регулярно смазывать пораженные участки кожных покровов индифферентными мазями, наносить на них увлажняющие средства.

Для улучшения состояния кожи показано проведение витаминотерапии. Обычно с этой целью назначают поливитаминные препараты, в состав которых входят витамины A (ретинол) и В12.

Состояние острого генерализованного ангидроза – основание для срочной госпитализации. В стационаре пациенту назначается обильное питье, внутривенная инфузия солевых растворов, проводится физическое охлаждение тела.

Возможные осложнения и последствия

Самые распространенные осложнения ангидроза – состояния, связанные с перегревом организма. К ним относятся:

  • тепловые судороги;
  • тепловое истощение;
  • тепловой удар.

Отличительная черта тепловых судорог – их болезненность и длительность (большие, чем у ночных судорог).

Признаками теплового истощения являются:

  • тахикардия;
  • тошнота;
  • выраженная общая слабость.

Тепловой удар развивается в тех ситуациях, когда температура тела достигает высоких значений (выше 40 °C). Больной нуждается в экстренной медицинской помощи. При ее отсутствии у него возникают галлюцинации, нарушается сознание вплоть до коматозного состояния. В отдельных (сложных) случаях тепловой удар может привести к летальному исходу.

Прогноз

При ограниченном ангидрозе, возникающем на фоне некоторых дерматозов и ряде соматических заболеваний, прогноз благоприятный. Однако если причины, вызвавшие ангидроз, не будут устранены, то заболевание может приобрести хроническое течение с частыми рецидивами.

Состояние острого генерализованного ангидроза – основание для срочной госпитализации.

Профилактика

Профилактика развития ангидроза заключается в своевременном выявлении и лечении системных и кожных заболеваний, соблюдении питьевого режима, особенно в жаркую погоду.

С целью профилактики обострений хронического ангидроза пациентам рекомендуется находиться в помещениях с оптимальной температурой и не заниматься тяжелым физическим трудом.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Задача точного установления отцовства — это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей.

Ангидроз

Потоотделение — это физиологический процесс, который помогает охладить тело и удалить ненужные вещества и токсины из организма. Но определенные люди имеют нарушенное потоотделение, поскольку их потовые железы не работают должным образом. Это состояние известно как ангидроз или гипогидроз. Оно может охватывать все тело, одну область или несколько отдельных областей в разных местах тела.

Гипогидроз трудно диагностировать. Иногда легкая форма может оставаться незамеченной в течение длительного времени.

Что такое ангидроз?

Ангидроз — это патология, характеризующаяся нарушением потоотделения, что обусловлено сбоями в функционировании потовых желез. Когда человек перестает потеть, его организм не имеет возможности охладиться, что приводит к перегреву.

Причины ангидроза

Ангидроз и гипогидроз могут быть врожденными или развиться в более позднем возрасте. С возрастом нормальная способность к потоотделению уменьшается. Некоторые заболевания и состояния, могут повреждать вегетативные нервы. Например, сахарный диабет может вызвать проблемы с потовыми железами. Любое состояние, которое повреждает нервы, могут привести к ангидрозу или гипогидрозу. Это может включать в себя:

  • синдром Росса — редкое заболевание, характеризующееся с нарушением потоотделения и сокращением зрачков;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • идиопатический синдром паркинсонизма;
  • амилоидоз;
  • системная атрофия;
  • синдром Шегрена;
  • мелкоклеточный рак легких;
  • болезнь Андерсона—Фабри — генетическая патология, активизирующая чрезмерное скапливание жира в клетках;
  • синдром Горнера — форма неврологического расстройства, поражающего лицо и глаза;
  • нарушение кожи от больших ожогов или других возможных травм, таких как облучение, травмы, инфекции;
  • некоторые нарушения кожи тоже могут повлиять на работу потовых желез. К ним принадлежат: псориаз, эксфолиативный дерматит, склеродермия, ихтиоз;
  • некоторые препараты, в особенности те, которые общеизвестны как антихолинергические агенты, могут вызвать к уменьшению потоотделения. Эти лекарственные средства содержат побочные воздействия, такие как резь в горле, сухость в ротовой полости и понижение пота;
  • наследственность. Определенные люди имеют все шансы унаследовать до более одного поврежденного гена, который отвечает за неправильное функционирование потовых желез.

Симптомы и признаки

Ангидроз ведёт к задержке жидкости, которая обычно должна удаляться с потом. Это сопровождается с удержанием большего количества токсинов в организме, которые также выводятся с потом. Кроме того, тело не охлаждается должным образом. Неспособность человека потеть нормальным образом — может привести к перегреву или тепловому удару, все это становится опасным для жизни. Некоторые из симптомов, связанных с ангидрозом, могут включать:

  • минимальное потоотделение;
  • головокружение;
  • мышечные спазмы и слабость;
  • эритема;
  • чувство чрезмерного тепла.

Диагностика

На основании изученных симптомов, врач-дерматолог назначит следующие обследования:

  • анализ с внутрикожным введением гистамина или введением повышающих потоотделение препаратов;
  • анализ на аксональный рефлекс, биопсию кожи, отпечаток пота на силастике;
  • установку датчиков увлажнения и заворачивание в термоодеяло.

Как лечится гипогидроз и ангидроз?

Если гипогидроз поражает отдельную область тела, то обычно не вызывает серьезных проблем и не требует специального лечения. В значительной степени, лечение определяется основными причинами:

  1. Если гипогидроз связан с другим первичным заболеванием, то лечение, прежде всего, должно быть направлено на него.
  2. Если состояние связано с приемом лекарств, то следует обсудить с врачом о возможной замене или корректировке дозы. Хотя это не всегда помогает, но иногда это может значительно улучшить потоотделение.

Альтернативный подход лечения этого состояния, направлен против некоторых из наиболее распространенных причин ангидроза, с целью поддержания оптимального уровня гидратации для производства пота, регуляции функции легких, удаления патогенов или посторонних веществ, которые могут блокировать поры. В связи с этим может быть полезно:

Травы

Некоторые травы, которые могут быть использованы для стимуляции потоотделения — это ангелика, норичник, белый пион, астрагал, женьшень, солодка, имбирь и ферментированная соя.

Корень астрагала, женьшеня, солодки: эти травы считаются одними из самых распространенных и эффективных методов лечения, стимулирующих потоотделение. Все это связано с улучшением легочной функцией и дыханием в целом, так как это помогает регулировать температуру. По этой причине, эти травяные лекарства наиболее широко используются в различных формах, включая чай, мази или пищевые добавки.

Имбирь и ферментированная соя: если добавить их в свой рацион, то они могут помочь с кожными состояниями, которые блокируют поры и препятствуют достаточному потоотделению.

Будет полезно:  Бериллиоз

Женьшень и соя — известны своей антиоксидантной активностью и укреплению иммунной системы. Имбирь также считается стимулятором крови, который может помочь улучшить насыщение кожи кислородом, тем самым ускоряя потоотделение.

Корень ангелики, норичника и белого пиона: эти три корня имеют способность увеличивать количество жидкости, которая сохраняется в теле для стимулирования потоотделения. Через стимуляцию гормонов, участвующие в процессе потоотделения, эти корни могут быть эффективными в борьбе с ангидрозом. Кроме того, эти травы очень полезны против основных заболеваний и состояний, которые приводят к ангидрозу.

Кофе и алкоголь могут усугубить симптомы ангидроза.

Домашние средства против ангидроза

— Огуречный сок.

Обезвоживание является одной из основных причин снижения потоотделения. В этом случае лучший способ улучшить свое здоровье — позаботиться о гидратации организма. Употребление огуречного сока — идеальный способ увеличить гидратацию организма, все это поспособствует к оптимальному потоотделению. В большинстве случаев рекомендуется ежедневно принимать каждый день по двести пятьдесят миллилитров свежевыжатого огуречного сока, без добавления соли и воды. Этот сок может увеличить процесс потоотделения.

— Сода для хлеба.

Когда тело не потеет нормально, могут появиться большие высыпания на теле, которые повышают кислотность кожи. Сода является подходящим средством для этого состояния, потому что, помимо наличия подщелачивающих свойств, она ускоряет капиллярный поток, расширяя капиллярные сосуды.

Сода показывает лучшие результаты при приеме внутрь. Тогда это вызывает увеличение образования и пота. Лучший способ получить соду — это смешать ее со стаканом воды. Это также способствует регидратации организма, что жизненно важно для оптимального потоотделения.

— Морская соль.

Морская соль чрезвычайно богата питательными веществами, которые помогают организму восстановить баланс и равновесие. Повышенное количество соли в организме, приведет к увеличению потребления воды и усилению потоотделения.

Профилактика и рекомендации

Профилактические меры в этом случае направлены не на предотвращение ангидроза (этого трудно достичь), а на предотвращение перегрева и теплового удара. Для этого нужно:

  • носите свободную одежду, ярких цветов;
  • в самые жаркие часы не выходите на улицу;
  • умойтесь водой или используйте влажные салфетки.

Прогноз

Прогноз при соответствующей терапии приобретенного ангидроза вполне благоприятный, однако при врожденном ангидрозе — прогноз в отношении выздоровления может быть неблагоприятным. Все потому, что врожденный ангидроз сопровождается осложнениями. Поэтому, во избежание болезни и осложнений необходимо проводить профилактические меры: своевременно и регулярно посещать врачей, выявлять и лечить кожные патологии.

Ангидроз

гинеколог / Стаж: 26 лет

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 27 лет

Ангидроз — патологическое заболевание, связанное с полным отсутствием потоотделения. Данное состояние связано с нарушением функции сальных желез и бывает как врожденным, так и приобретенным. При врожденном ангидрозе кожа пациента отличается перманентной сухостью, а приобретенная форма может быть лишь следствием временных и обратимых функциональных нарушений.

Причины ангидроза

В некоторых случаях ангидроз является результатом патологического недоразвития потовых желез. Данное заболевание может возникнуть вследствие синдрома Криста- Сименса и ряда других. Синдром Криста-Сименса сопровождается полным отсутствием сальных желез как таковых или их недоразвитием. У пациентов помимо ангидроза наблюдаются тонкие и ломкие волосы, различные аномалии лицевого скелета и другие врожденные изменения, связанные с внутриутробным нарушением структуры зародышевого листка (эктодермы).

Причины возникновения данного патологического состояния изучены в настоящее время не до конца. Известно, что мужчины страдают этим заболеванием намного чаще, чем женщины, у которых симптомы заболевания выражены слабо.

Вторичный ангидроз может быть следствием некоторых дерматологических заболеваний. Нарушение работы потовых желез связано с некоторыми видами потницы, а также в тех случаях, когда в анамнезе пациента имеется лепра, ихтиоз или склеродермия. При данных патологических состояниях возникает генерализованный (распространенный) или локализованный на пораженных участках кожи ангидроз.

Также заболевание может развиваться на фоне других тяжелых патологических состояний:

  • авитаминоза;
  • сахарного диабета;
  • болезни Аддиссона;
  • цирроза печени и др.

Кроме того, ангидроз нередко сопровождает различные заболевания, приводящие к тяжелой общей интоксикации организма, а также при сильном обезвоживании или отравлении. В жарких странах наблюдается тропический ангидроз, возникающий вследствие закупорки желез пылью и общего обезвоживания организма.

При системном приеме некоторых лекарственных средств (ганглиоблокаторов или холиноблокаторов) может возникать временный ангидроз, проходящий, как правило, самостоятельно после прекращения лечения.

Основные симптомы ангидроза

Данное заболевание может иметь острое и хроническое клиническое течение. При остром локализованном ангидрозе у пациента наблюдается сильная сухость кожных покровов. Такое состояние опасно тем, что кожа становится истонченной и подверженной травматизму, могут возникать микротрещины и прочие поражения кожных покровов. В такой ситуации возможно присоединение разнообразных бактериальных агентов и развитие дерматитов.

Основная функция потовыделения — выведение из организма человека продуктов жизнедеятельности и вредных токсических веществ. Если этот процесс нарушается в силу тех или иных причин, то все токсины задерживаются в организме пациента, и наступает общая интоксикация (отравление), от которой страдают все важные органы и системы человека. Признаками общей интоксикации являются головная боль, тошнота, рвота, нарушение общего соматического состояния и т.д.

Наиболее характерным диагностическим признаком ангидроза является нарушение процессов терморегуляции организма. У пациентов могут наблюдаться гипертермический синдром и постоянные перегревы на солнце. Поверхность кожи красная и горячая на ощупь, наблюдаются аритмия, тахикардия и учащенное дыхание.

Некоторые пациенты, страдающие локализованными формами ангидроза, напротив, жалуются на обильное потоотделение. Это легко объясняется тем, что потовые железы на соседних, не пораженных заболеванием участках кожи, в качестве компенсации начинают работать «в авральном режиме».

Диагностика ангидроза

Диагноз устанавливается врачом на основании сбора анамнеза, визуального осмотра кожного покрова пациента и проведения специальных тестов. Для того чтобы определить участки локализации патологического процесса, пациенту вводят под кожу гистамины — биологически активные вещества, являющиеся регуляторами огромного количества физиологических процессов в организме. Также возможны тесты с применением потогонных лекарственных средств.

Лечение ангидроза

Профилактика ангидроза заключается в лечении сопутствующих хронических заболеваний у пациента. Основная терапия имеет несколько направлений:

  • применение витаминов (чаще группы А) в соответствии с назначениями лечащего врача;
  • терапия, направленная на дезинтоксикацию организма (применение сорбентов и пр.);
  • симптоматическая местная терапия (применение жирных мазей, кремов или охлаждающих растворов);
  • применение антибактериальных средств (в случаях присоединения бактериальных агентов).

Лечение может назначить только опытный специалист, а самолечение часто приводит к хроническому течению патологического процесса и другим тяжелым последствиям.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

“Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы”

Ангидроз ( Анидроз , Гипогидроз )

Ангидроз – это патология потоотделения, при которой выделение пота резко снижается или прекращается полностью. Локальное нарушение приводит к сухости и растрескиванию кожи, развитию дерматита; общее характеризуется расстройством терморегуляции, снижением толерантности к физическим нагрузкам, выраженной интоксикацией. При остром общем ангидрозе пациент должен находиться под пристальным вниманием медиков в связи с высокой вероятностью нарушения жизненно важных функций организма. Диагноз ангидроза ставится на основании специальных тестов. Лечение расстройства потоотделения симптоматическое. По возможности проводится устранение причин возникновения патологии.

МКБ-10

Общие сведения

Ангидроз (греч. hidros — пот, an — частица, обозначающая отрицание) — при переводе с греческого означает «отсутствие пота». Синонимичное название заболевания, которое используется в медицинской литературе, «анидроз». Отдельные формы патологии носят названия по имени впервые описавших их исследователей: это тропический ангидроз О’Брайена, глубокая потница Шелли. Врожденные формы ангидроза являются редкой патологией. Так, например, синдром нечувствительности боли с ангидрозом диагностируется у 1-7 из 100000 новорожденных, а пациентов с синдромом Фабри, для которого также свойственно нарушение потоотделения, на территории РФ всего порядка 5000. Острый приобретенный ангидроз на фоне обезвоживания чаще диагностируется в теплое время года, тогда как для остальных форм заметной сезонности не выявлено.

Причины ангидроза

В основе развития патологического состояния лежит преходящее или стойкое нарушение работы потовых желез. Причиной этого может стать нарушение формирования придатков кожи на этапе внутриутробного развития, отсутствие адекватной нервной стимуляции. Механизмы формирования патологии многообразны. Ангидроз является симптомом большого количества заболеваний. Наиболее часто к нарушению выделения пота приводят следующие причины:

  • Функциональные нарушения организма. Прекращение потоотделения наблюдается при выраженной дегидратации и интоксикации. Причиной обезвоживания часто становится недостаточный питьевой режим в условиях жаркого климата. Реже ангидроз является следствием желудочно-кишечных расстройств и инфекций, сопровождающихся рвотой и частым жидким стулом, когда адекватное восполнение жидкости не проводится.
  • Наследственные заболевания. Патология потоотделения описана в рамках синдрома нечувствительности боли, первичного синдрома Шегрена, некоторых форм эктодермальных дисплазий. В основе развитии патологии лежит гипоплазия или отсутствие закладки потовых желез в эмбриональном периоде.
  • Неврологические нарушения. Активность потовых желез регулируется вегетативной нервной системой. Изменение характера потовыделения может быть следствием повреждения нервных стволов во время операций или инвазивных диагностических процедур, развития тоннельных невропатий нижних и верхних конечностей, паранеопластического неврологического синдрома, аутоиммунных и некоторых других заболеваний.
  • Побочное действие лекарств. Резкое снижение потовыделения вплоть до его полного прекращения является результатом отравления акрихином, препаратами красавки, побочным действием холино- и ганглиоблокаторов. На первом месте по количеству случаев ангидроза – противоэпилептические средства.
  • Дерматологические заболевания и повреждения кожи. Ангидроз наблюдается при склеродермии, хроническом атрофическом акродерматите, ихтиозе. Снижается выделение пота на участках лучевого дерматита, на месте ожогов. Степень локального расстройство потоотделения при повреждении кожи определяется глубиной поражения.
Будет полезно:  Аневризма сердца

Патогенез

Функциональные нарушения при дегидратации связаны с потерей плазмы крови. Уменьшение объема циркулирующей крови приводит к снижению величины конечно-диастолического объема желудочков и систолического объема сердца. Уменьшение сердечного выброса сопровождается сокращением кровотока в коже и, следовательно, потовыделения.

Ангидроз является характерным симптомом ряда наследственных заболеваний, вызванных врожденными пороками формирования производных эктодермы: волос, зубов, потовых желез. Аплазия потовых желез, их недоразвитие приводит к развитию генерализованного хронического врожденного ангидроза, который сохраняется у больного в течение всей жизни.

В норме регуляция потоотделения осуществляется рефлекторно в ответ на изменение температуры тела, крови и химического состава внутренних сред организма. Центры терморегуляции располагаются в продолговатом мозге и гипоталамусе. Симпатические и парасимпатические волокна, каждое из которых осуществляет иннервацию определенного участка кожных покровов, отходят от спинного мозга на уровне IV-Х грудных позвонков. Нарушение может произойти на любом из уровней нервной системы. Часто патология повыделения развивается одновременно с нарушением чувствительности, реже трофическими расстройствами.

Классификация

Ангидроз – это внешнее проявление достаточно разнородных по механизмам развития и симптоматике патологических процессов. Отдельные разновидности нарушений можно сгруппировать по причинам и формам заболевания. Классификация облегчает врачу и пациенту понимание происходящих изменений, прогнозирование осложнений и возможного исхода заболевания. В клинической дерматологии различают следующие формы ангидроза:

  1. Врожденный. Диагностируется у пациентов с гипо- или аплазией потовых желез. Часто наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Симптомы проявляются с рождения. Течение заболевания хроническое. Нарушение потовыделения генерализованное. Нередко помимо ангидроза наблюдаются другие врожденные аномалии.
  2. Приобретенный. Развивается как следствие функциональных и патологических изменений в организме. Отличается многообразием клинических проявлений, разной степенью тяжести последствий для здоровья пациента. Выделяют следующие формы приобретенного ангидроза:
  • Острый. Функциональное нарушение, которое развивается в результате обезвоживания, отравления. Характеризуется тяжелым расстройством терморегуляции, выраженной интоксикацией организма. Без адекватной медицинской помощи высока вероятность смертельного исхода, необратимой дисфункции внутренних органов.
  • Хронический. Следствие нарушения вегетативной иннервации, атрофии потовых желез. Степень выраженности определяется площадью кожи, вовлеченной в патологический процесс, количественной характеристикой нарушения потовыделения.
  • Тропический. Встречается в странах с жарким климатом при недостаточном потреблении жидкости. Характеризуется не свойственной другим видам ангидроза везикулярной сыпью. В генезе этой формы патологии велика роль закупорки устьев потовых желез мельчайшими частичками песка, пыли.
  • Очаговый. Ангидроз развивается на ограниченном участке лица или тела. Примером его может быть синдром Бернара-Горнера, когда на стороне поражения наблюдается птоз, миоз, энофтальм и нарушение потоотделения. Отличается относительно легким течением. Состояние пациента определяется основным заболеванием.
  • Генерализованный. Поражается вся площадь кожных покровов, а иногда также слезные железы, слизистые железы носоглотки. Степень уменьшения потовыделения может варьировать в широких пределах от полного прекращения потовыделения до незначительного его снижения.

Симптомы ангидроза

Врожденный ангидроз

Клиническая картина во многом определяется формой нарушения потоотделения. У пациента с врожденным ангидрозом могут присутствовать другие аномалии развития: отсутствие волос, деформация лицевых костей, изменение формы и количества зубов вплоть до адентии. У таких больных наиболее сложным является период новорожденности и раннего детского возраста, когда механизмы терморегуляции несовершенны и существует риск развития гипертермии. У взрослых пациентов состояние компенсированное при условии ограничения физических нагрузок и адекватного питьевого режима.

Хронический генерализованный ангидроз

Характеризуется повышением чувствительности к холоду и жаре, повторяющимися гипертермическими эпизодами с потенциальной угрозой для жизни. Кожа у больных тонкая и сухая с регионарным гиперкератозом. Зуд, покраснение, сухость, шелушение кожи лица, рук, других открытых участков тела носят постоянный характер с тенденцией к ухудшению в холодное время года. Физические нагрузки не провоцируют появления испарины. В более благоприятных случаях пот выделяется, однако его количества недостаточно для того, чтобы поддерживать комфортную температуру тела.

У большинства пациентов с хроническим ангидрозом патологические изменения затрагивают слезные и слизистые железы, вызывая появление синдрома «сухого глаза», сухости носоглотки. Недостаточное увлажнение глазного яблока и слизистой век сопровождается зудом, ощущением «песка в глазах», развитием блефарита и конъюнктивита. Плохое увлажнение воздуха при прохождении через носовую полость и носоглотку может спровоцировать астмоподобные симптомы.

Острый генерализованный ангидроз

Потенциально угрожающая жизни патология. В течение короткого времени состояние больного ухудшается до тяжелого и крайне тяжелого. Повышается частота сердечных сокращений, учащается дыхание. По причине быстрого накопления продуктов обмена и минеральных солей увеличивается диурез, нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Аппетит снижен. При дегидратации жажда может быть мучительной.

Если же причиной развития острого генерализованного анидроза является заболевание, то жажды может не быть. Повышение температуры тела, связанное с ангидрозом, усиливается по причине нарастающей интоксикации. Нарушение самочувствия, функционирования органов и систем организма развивается настолько быстро, что обследование и коррекция состояния пациента проводится в условиях палаты интенсивной терапии.

Локальный ангидроз

Локальная форма на общее состояние пациента не влияет. Кожа в месте поражения шелушится, иногда растрескивается, но чаще выявить изменения можно только при проведении диагностических тестов во время комплексного обследования по поводу других симптомов, имеющихся у больного.

Осложнения

У новорожденных с недиагностированным ангидрозом гипертермия приводит к повреждению головного мозга и смерти. В раннем детском возрасте каждый третий ребенок с ангидрозом погибает от плохо контролируемого повышения температуры на фоне инфекционного заболевания.

Характерным осложнением острого генерализованного ангидроза является нарушение работы печени и почек. Нагрузка на эти органы при нарастающей интоксикации увеличивается, что в отдаленной перспективе может привести к хронической недостаточности. Сгущение крови по причине потери большого объема плазмы, компенсаторное увеличение частоты сердечных сокращений может стать причиной развития сердечной недостаточности.

Диагностика

Выявить нарушение потоотделения несложно. Гораздо сложнее определить тип нарушения и причину развития ангидроза. При обследовании пациента применяется комплексный подход, который основан на проведении лабораторных и функциональных тестов, консультаций смежных специалистов: невролога, эндокринолога, генетика. План обследования включает:

  • Изучение строения кожи и ее придатков. Подтвердить наличие или отсутствие потовых желез позволяют методы гистологического исследования кожи, конфокальной микроскопии или графитовых отпечатков ладоней/стоп. Применяются эти методы при подозрении на наличие у пациента генетических заболеваний, одним из проявлений которых является ангидроз.
  • Количественные методы оценки потоотделения. Функционирование потовых желез оценивается по результатам теста пилокарпин-индуцированного образования пота. Введение пилокарпина в норме усиливает продукцию пота. В зависимости от степени выраженности нарушений количество выделяемой кожей жидкости может быть значительно снижено или отсутствовать полностью. Метод применяется для выявления генерализованных и ограниченных форм патологии.
  • Генетические тесты. Проводятся с целью подтверждения предполагаемого наследственного заболевания. Позволяют поставить точный диагноз, определить прогноз для здоровья и жизни пациента. У взрослых больных по результатам тестов врач-генетик дает прогноз относительно вероятности передачи выявленных генетических нарушений детям.

Лечение ангидроза

Наследственные формы патологии требуют постоянной коррекции. У больных с приобретенными формами ангидроза целесообразно выявить и устранить причину возникновения патологии. Хроническое расстройство потоотделения и его последствия – область интересов дерматолога. Выявление и лечение заболеваний, ставших причиной развития анидроза, находится в компетенции узких специалистов самых разных специальностей.

Больному рекомендовано носить закрытую одежду для защиты кожи от воздействия ультрафиолета, сухого воздуха, ветра. Нормализовать уровень увлажнения кожи помогают специальные лосьоны и кремы. Под запретом любые тепловые процедуры. Рекомендуется ограничивать физические нагрузки, избегать нахождения вне помещения в жаркую погоду. При развитии гипертермического эпизода необходимо доставить больного в больницу как можно скорее.

Прогноз и профилактика

Своевременная постановка диагноза и адекватное лечение позволяют избежать осложнений заболевания и сокращения продолжительности жизни пациента. У младенцев с ангидрозом необходимо контролировать температуру тела, недопустимо неконтролируемое тепловое воздействие. У детей старшего возраста и взрослых избежать гипертермии помогает употребление прохладительных напитков, увлажнение одежды, использование специальных охлаждающих жилетов и головных уборов.

Источники:

http://www.neboleem.net/angidroz.php

http://tvojajbolit.ru/dermatologiya/angidroz/

http://www.medcentrservis.ru/disease/angidroz/

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/anhidrosis

http://sustavlive.ru/artrit/posle-anginy.html

Ссылка на основную публикацию