Артериальная гипертензия: особенности болезни

В чем схожесть и отличие гипертонической болезни от артериальной гипертензии

Чем отличается артериальная гипертония от гипертензии? Такой вопрос нередко задают пациенты, у которых регулярно диагностируется повышение уровня артериального давления.

Несмотря на схожесть этих терминов, врачи понимают под ними различные состояния, которые могут быть как физиологическими, так и носить патологический характер.

Рассмотрим, чем отличаются гипертония и артериальная гипертензия, как проводятся их диагностика и лечение.

Особенности гипертонии

Артериальная гипертония – это патологическое состояние, при котором отмечается регулярное повышение уровня АД. Это заболевание возникает как следствие изменений в стенках сосудов – повышения их тонуса, уплотнения, снижения эластичности.

Немаловажную роль в проявлении таких нарушений также играет атеросклероз, который приводит к сужению просвета артерий и вен.

Риск заболевания гипертонической болезни в разы повышается при наличии определенных х факторов, среди которых особенно выделяются:

  • генетическая предрасположенность;
  • повышение массы тела;
  • неправильное питание;
  • патологии нервной системы, почек и других внутренних органов;
  • период менопаузы у женщин;
  • недостаточная физическая активность;
  • частые стрессы.

Одна только артериальная гипертензия не является заболеванием. При гипертонической болезни это состояние выявляется всегда, однако обязательно имеются признаки поражения органов-мишеней.

Особенности гипертензии

Гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия – это не одно и то же. Если первое состояние является полноценным заболеванием, то второе – это только синдром, характеризующийся повышением уровня артериального давления выше нормы.

Привести к появлению артериальной гипертензии могут:

  • нарушение нервной регуляции сердечно-сосудистой системы;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • физические нагрузки;
  • заболевания почек (в этом случае повышается выработка гормонов, оказывающих сосудосуживающее действие и стимулирующих сердечную деятельность);
  • заболевания головного мозга, травмы головы;
  • прием гормонсодержащих препаратов (например, оральных контрацептивов);
  • отравление лекарственными препаратами;
  • заболевания легких, в том числе инструктивный бронхит и бронхиальная астма.

Рассмотрим, в чем разница между гипертонией и артериальной гипертензией; чем отличаются проявления, методы диагностики и лечения этих состояний.

В чем отличие

Гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия – это не одно и то же. Первое состояние является заболеванием, включающим в себя поражение сердечно-сосудистой системы и других органов, восприимчивых к изменению уровня АД.

Гипертензия, в отличие от гипертонии, — это только повышение артериального давления до гипертонического уровня.

Ниже, в таблице, представлены особенности артериальной гипертонии и гипертензии и их отличия.

Гипертоническая болезнь Артериальная гипертензия
Что это такое Заболевание Синдром
Может ли возникать у здорового человека Никогда, так как заболевание всегда связано с изменениями во внутренних органах из-за периодического повышения артериального давления выше нормы Периодическое повышение уровня артериального давления может отмечаться у здоровых людей после физического и эмоционального напряжения, приема некоторых лекарств, употребления кофеинсодержащих напитков
С чем это связано С повышением тонуса сосудов, снижением их эластичности С рефлекторной реакцией организма человека на различные раздражители
Необходимо ли лечение Да, так как заболевание постоянно прогрессирует и существенно повышает риск инсульта, инфаркта миокарда и других осложнений Не требует проведения терапии, так как проходит самостоятельно после устранения провоцирующего фактора
В каком возрасте наблюдается Чаще у людей старше 40 лет В любом возрасте

Симптомы

Симптомы заболевания артериальной гипертонии и синдрома гипертензии, на первый взгляд, не имеют отличий.

Зная, как развиваются гипертония и гипертензия, становится понятно, что гипертоническая болезнь имеет более сложную клиническую картину.

Проявления гипертонии

Часто повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. без проведения терапии приводит к возникновению стойких изменений в сосудах и органах-мишенях.

При наличии гипертонической болезни возникают симптомы, подобные указанным выше (однако они имеют определенные особенности).

Клинические проявления гипертонии менее выражены, что связано с адаптацией сердечно-сосудистой системы (нередко пациенты не замечают повышения систолического АД выше 160 мм рт. ст.).

В чем еще заключается разница между гипертензией и гипертонией? При длительном повышении артериального давления могут появиться признаки поражения органов-мишеней.

Чаще всего в этом случае возникают симптомы сердечной недостаточности – одышка, повышенная утомляемость. Постепенно могут возникнуть боли при физической нагрузке, связанные с недостаточным кровоснабжением миокарда.

Нарушение кровотока в головном мозге приводит к ухудшению памяти, снижению когнитивных функций. Такое состояние, называемое дисциркуляторной энцефалопатией, отмечается у всех пациентов, у которых длительно проявляется гипертоническая болезнь.

Проявления гипертензии

При повышении артериального давления выше нормального уровня человек может жаловаться на такие недомогания:

  • боль в голове – при АГ она носит опоясывающий характер, распространяясь на лоб, височную и затылочную области (пациент при этом жалуется на ощущение, будто голова «сдавлена обручем»);
  • глазное давление;
  • шум в ушах;
  • покраснение кожи лица.

В некоторых случаях к перечисленным выше симптомам по утрам могут добавляться отеки век и лица. Если повышение уровня артериального давления сопровождается нарушением кровотока в сосудах головы, возникают «мушки» перед глазами.

Обычно такие симптомы исчезают после принятия горизонтального положения (побыть в таком положении несколько минут).

Диагностика и лечение гипертонии и гипертензии

Разобравшись с тем, что такое гипертония и гипертензия (и в чем разница), рассмотрим методы диагностики этих состояний.

При обращении пациента с жалобами на периодическое повышение артериального давления врач- -терапевт или кардиолог должен определить:

  • как часто и до каких значений поднимается АД;
  • предполагаемую причину гипертензии;
  • какие лекарства пациент принимает (например, гормональные средства у женщин в период климакса могут спровоцировать повышение АД);
  • наличие или отсутствие изменений во внутренних органах.
  • Чаще всего диагностика гипертонической болезни проводится в амбулаторных условиях, однако в некоторых случаях требуется госпитализация пациента.

Диагностические процедуры включают в себя:

  • суточное мониторирование уровня артериального давления с целью определения периодов повышения этого показателя;
  • ЭКГ и эхо-КГ для оценки функционального состояния, выявления изменений в строении сердца;
  • определение уровня сахара крови, мочевины, креатинина, азота;
  • анализ мочи с целью определения уровня белка и глюкозы;
  • оценка количества холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности с целью выявления вероятности атеросклероза сосудов.

После постановки диагноза и определения причины развития этого состояния врач назначает лечение.

Если у пациента имеется только артериальная гипертензия без признаков гипертонической болезни, следует отдавать предпочтение немедикаментозным методам терапии.

Для нормализации тонуса сосудов таким людям рекомендуется соблюдать диету, регулярно заниматься физкультурой, отказаться от вредных привычек и избегать стрессовых ситуаций. Если этих мер недостаточно, показан прием лекарственных средств:

  • диуретиков;
  • сосудорасширяющих;
  • успокоительных на растительной основе.

Важно регулярно контролировать артериальное давление и наблюдаться у врача-терапевта или кардиолога. Это поможет правильно оценить эффективность терапии и при необходимости своевременно изменить схему лечения.

Если имеются признаки гипертонической болезни, лечение должно включать не только изменение образа жизни пациента, но и прием антигипертензивных лекарственных средств.

В этом случае важно добиться снижения уровня артериального давления до целевых значений, чтобы не допустить значительного изменения функции почек, сердца и других органов.

Для лечения гипертонической болезни используют лекарства следующих групп:

  • мочегонные средства;
  • ингибиторы АПФ;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • сартаны;
  • бета-блокаторы;
  • антагонисты кальциевых рецепторов;
  • антагонисты альдостерона.

Подбор любого лекарственного препарата должен проводить врач, основываясь на данных обследования пациента. При поражении внутренних органов показано использовать средства для нормализации их функции.

Самостоятельно проводить терапию нельзя, так как такое лечение может оказаться недостаточно эффективным и небезопасным.

Важно соблюдать режим приема медикаментов – многие пациенты пьют таблетки только при повышении уровня АД, из-за чего эффективность терапии снижается.

Принимать лекарства необходимо ежедневно, даже после нормализации давления и при отсутствии симптоматики.

Последствия

При одной только артериальной гипертензии риск развития осложнений практически равен нулю.

Гипертоническая болезнь и связанное с ней поражение органов-мишеней существенно повышают вероятность возникновения таких последствий как:

  • сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • гипертонический криз.

Разобравшись с вопросом, чем отличается гипертензия от заболевания гипертонии, следует разобрать наиболее эффективные меры, которые помогут снизить риск развития этих состояний.

Профилактические меры

Так как отличия гипертонии от гипертензии, в основном, связаны с наличием или отсутствием признаков поражения внутренних органов и сосудов, профилактика этих состояний проводится одинаково.

Прежде всего, заключается она в изменении образа жизни, устранении факторов, способствующих повышению уровня артериального давления.

  • отказаться от курения, чрезмерного употребления алкоголя и кофе;
  • правильно питаться – отказаться от продуктов, богатых простыми углеводами; ограничить употребление животных жиров, уменьшить потребление соли;
  • соблюдать режим питания;
  • поддерживать индекс массы тела в нормальных пределах;
  • в течение дня пить достаточное количество воды;
  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • ежедневно контролировать уровень артериального давления;
  • заниматься физкультурой – нет необходимости в тяжелых тренировках несколько раз в неделю (достаточно регулярно гулять на свежем воздухе в течение не менее 30 минут).

При соблюдении перечисленных выше рекомендаций можно не только нормализовать уровень артериального давления, но также существенно снизить риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Выводы

Зная особенности развития артериальной гипертензии и гипертонической болезни, можно понять, чем отличаются эти патологические состояния. Прежде всего, следует помнить, что повышение уровня АД не всегда носит патологический характер.

Если это явление отмечается у здорового человека после физической нагрузки, психоэмоционального напряжения или употребления кофеина, говорят об артериальной гипертензии.

Лечение в таком случае носит немедикаментозный характер (а если и требуется применение лекарственных средств, то их назначают только для устранения симптомов).

Гипертоническая болезнь развивается у людей, которые в течение длительного периода времени не контролируют уровень АД.

В таком случае повышение артериального давления возникает вследствие снижения эластичности сосудистой стенки, и этот показатель не нормализуется самостоятельно.

Из-за этого люди с гипертонией вынуждены ежедневно принимать антигипертензивные препараты, чтобы не допустить развития осложнений.

Fii Sanatos

Артериальная гипертензия

Общая характеристика заболевания

Артериальная гипертензия — это стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт.ст.

Артериальная гипертензия является одним из наиболее распространенных заболеваний, риск ее развития увеличивается с возрастом. Это заболевание, которое обычно развивается постепенно. Единичные эпизоды подъема артериального давления (АД), например, стресс, «страх белого халата» при посещении врача, не являются болезнью. Для артериальной гипертензии характерно именно стойкое повышение артериального давления.

Классификация

Выделяют несколько степеней артериальной гипертензии:

  • 1 степень – систолическое (« верхнее») давление 140-159 мм рт.ст., диастолическое (« нижнее») – 90-99 мм рт.ст.;
  • 2 степень – систолическое давление 160-179 мм рт.ст., диастолическое – 100-109 мм рт.ст.;
  • 3 степень – систолическое давление выше 180 мм рт.ст., диастолическое – выше 110 мм рт.ст.;
  • изолированная систолическая гипертензия – систолическое артериальное давление больше или равно 149 мм рт.ст., а диастолическое – меньше или равно 90 мм рт.ст.

Артериальная гипертония может быть самостоятельным заболеванием (эссенциальная артериальная гипертензия) или развиваться на фоне других заболеваний. Таким образом, по происхождению выделяют:

  • первичную (эссенциальную) гипертензию – возникает при отсутствии нарушений со стороны других органов;
  • вторичную (симптоматическую) гипертензию – возникает на фоне поражения других органов (почек, эндокринной системы), на фоне приема ряда лекарственных препаратов и др. В свою очередь она делится на:
    • нефрогенную (возникает на фоне поражения почек)
    • нейрогенную (появляется на фоне поражения нервной системы)
    • на фоне поражения эндокринной системы
    • лекарственную (возникает на фоне приема препаратов, которые вызывают повышение артериального давления или влияют на его регуляцию (поддержание на нормальном уровне)).

Этиология

В случае возникновения первичной артериальной гипертензии (появляется при отсутствии нарушений со стороны других органов) ее причину зачастую невозможно определить. Однако выделяют факторы риска развития артериальной гипертензии:

  • наследственность (предрасположенность к развитию артериальной гипертензии)
  • курение
  • возраст (старше 50-55 лет)
  • ожирение
  • малоподвижный образ жизни
  • повышенное употребление поваренной соли
  • сахарный диабет (заболевание, связанное с повышением сахара в крови)
  • стресс.

Причинами вторичной артериальной гипертензии являются: Оставайтесь рядом с нами на facebook:

  • заболевания почек и почечных сосудов
  • опухоли и заболевания надпочечников
  • гемодинамические причины — возникают на фоне поражения кровеносных сосудов (врожденных и приобретенных), например, на фоне атеросклеротического поражения сосудов или коарктации аорты (врожденное сужение аорты на ограниченном участке)
  • артериальная гипертензия при синдроме обструктивного апноэ сна (заболевание, характеризующееся наличием храпа и временным прекращением дыхания)
  • некоторые лекарственные препараты (гормональные препараты, некоторые жаропонижающие препараты и др.).

Симптомы

Основной симптом артериальной гипертензии — стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт.ст.. При прогрессировании болезни могут появляться симптомы, которые свидетельствуют о поражении других органов. Оставайтесь рядом с нами на facebook:

  • головокружение, головная боль
  • нарушение зрения, мелькание «мушек» перед глазами
  • отеки
  • проявления сердечной недостаточности (комплекс расстройств, связанных с нарушением функции сердца):
    • одышка
    • приступы удушья

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появилось стойкое повышение артериального давления до 140/90 мм рт.ст., до каких максимальных цифр оно повышается, какое « рабочее» давление (уровень артериального давления, при котором пациент чувствует себя хорошо), с чем пациент связывает возникновение симптомов).
  • Анализ анамнеза жизни (какие хронические заболевания есть у пациента, были ли у него операции и травмы, какие).
  • Анамнез семейного анамнеза (есть ли у кого-то в семье заболевания сердечно-сосудистой системы).
  • Физикальный осмотр — выявление хрипов легких, шумов в сердце и над крупными сосудами, обязательное измерение артериального давления. Однократное повышение артериального давление не обязательно является симптомом артериальной гипертонии, поэтому для установления диагноза необходимо повторно измерять артериальное давление (например, с интервалом в месяц).
  • Общий анализ крови – проводится для определения содержания гемоглобина (белок, участвующий в переносе кислорода), эритроцитов (красные кровяные клетки), тромбоцитов (форменные элементы крови, которые участвуют в процессах свертывания крови), лейкоцитов (белые кровяные клетки) и др.). Исследование позволяет выявить сопутствующую патологию (нарушение), которая может повлиять на течение заболевания.
  • Общий анализ мочи – проводится для выявления патологических изменений почек, которые могут быть причиной повышенного артериального давления.
  • Электрокардиография (ЭКГ) – метод определения электрической активности сердца, позволяющий оценить работу сердца, выявить изменения, характерные для артериальной гипертензии.
  • Эхокардиографическое исследование (ЭхоКГ) – метод ультразвукового исследования сердца. Позволяет оценить характер его поражения и нарушения в работе сердца.
  • Суточное мониторирование (измерение) артериального давления – измерение артериального давления в течение суток с помощью специального аппарата. Позволяет выявить суточные колебания артериального давления, установить максимально высокий его уровень и др.
  • Рентгенография органов грудной полости – позволяет оценить размеры и конфигурацию (очертание) сердца, изменения легких.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и сосудов почек – выявляют заболевания почек, которые могут привести к повышению артериального давления.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) надпочечников – позволяет выявить патологические (с нарушениями) состояния, которые могли стать причиной повышения артериального давления.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов (например, сонных артерий, плечевых артерий и др.) – применяют для оценки состояния артерий и их изменений, которые возникли на фоне повышенного давления.
  • Консультация офтальмолога — исследование глазного дна проводится для выявления изменений сосудов глаза, которые часто возникают на фоне артериальной гипертензии.

Диагностика артериальной гипертензии в домашних условиях

В последнее время, с появлением электронных тонометров, процедура измерения АД намного упростилась. Пациент может измерить артериальное давление самостоятельно. Принцип измерения АД, используемый в электронных тонометрах, является не аускультативным, а осциллометрическим. Кроме этого, одновременно оценивается и частота пульса. Электронные тонометры бывают двух типов:

  • полуавтоматические (воздух в манжету накачивается вручную);
  • автоматические (подача воздуха осуществляется компрессором). Манжета в зависимости от типа тонометра может крепиться на плече, запястье или пальце.

Точность электронных тонометров подтверждена клиническими испытаниями и не уступает точности механических и ртутных тонометров. Наибольшей точностью среди всех электронных тонометров отличаются те, в которых для измерения АД манжета крепится на плече. Оценка АД при использовании электронного тонометра занимает несколько минут и может осуществляться в привычной обстановке, что позволяет избежать «синдрома белого халата» (т. е. не будет искусственного повышения АД за счет «нервозности» при посещении врача).

Основными показаниями к домашнему мониторированию АД с целью диагностики являются:

  • наличие одного или нескольких симптомов, перечисленных выше
  • повышенные цифры АД при визитах к врачу
  • подозрение на наличие «синдрома белого халата»
  • определение динамики АД в течение дня во время привычных нагрузок при неоднократном измерении
  • выявление АГ, резистентной к проводимой терапии.

Основными показаниями к домашнему мониторированию АД с целью контроля эффективности лечения АГ являются: Оставайтесь рядом с нами на facebook:

  • индивидуальная коррекция доз и времени приема антигипертензивных препаратов
  • контроль безопасности антигипертензивной терапии (эпизоды гипотонии).

Правила измерения АД

  • АД нужно измерять в тихой спокойной обстановке через 1-1,5 часа после еды, курения, приема кофе; к новой обстановке человек должен привыкнуть.
  • Измерение проводится в положении сидя, рука полностью лежит на столе, спина упирается в спинку стула, в момент измерения АД нельзя разговаривать.
  • Манжета должна соответствовать окружности плеча и правильно располагаться на плече (запястье) — на уровне сердца.
  • Вначале АД измеряют на обеих руках, если разница между руками менее 10 мм рт. ст., то в дальнейшем измерение проводится на нерабочей руке (обычно левая). Если разница между руками более 10 мм рт. ст., то АД измеряют там, где оно больше.
  • Интервал между последовательными измерениями должен быть в пределах 1 −3 мин. При аритмии рекомендуется делать 4-6 измерений подряд и рассчитывать среднее значение.

Лечение

Принципы лечения артериальной гипертензии:

  • рациональное и сбалансированное питание (ограничение употребления в пищу поваренной соли)
  • отказ от чрезмерного приема алкоголя
  • снижение массы тела
  • отказ от курения
  • умеренная физическая нагрузка
  • Медикаментозная терапия включает в себя несколько групп препаратов. Назначают прием:
    • ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) – препаратов, влияющих на систему, регулирующую кровяное давление и объем крови в организме;
    • антагонистов рецепторов ангиотензина 2 (препараты, расширяющие сосуды вследствие блокады определенных нервных образований (рецепторов));
    • антагонистов кальция — препаратов, воздействующих на клетки сердца и сосудов, уменьшая тонус сосудов;
    • бета-адреноборкаторов — препаратов, блокирующих специальные нервные образования (рецепторы), реагирующие на адреналин и норадреналин – гормоны стресса;
    • диуретиков (мочегонные препараты);
    • альфа-адреноблокаторов (редко);
    • препаратов центрального действия (воздействующих на структуры головного мозга, участвующие в регуляции (поддержание на нормальном уровне) артериального давления);
    • комбинированных препаратов (сочетание нескольких действующих веществ в одной таблетке, например, диуретик + ингибитор АПФ).

Лечение артериальной гипертонии длительное и подбирается индивидуально для каждого больного с учетом переносимости препаратов, наличия осложнений, степени повышения артериального давления.

Лечение вторичных гипертензий (стойкое повышение артериального давления, связанное с заболеваниями органов, участвующих в регуляции давления (почек, эндокринной системы)) заключается в лечении заболеваний, на фоне которых повышается давление (лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим). Оставайтесь рядом с нами на facebook:

Течение болезни

Осложнения и последствия

Существует большое количество осложнений артериальной гипертонии. Чаще всего из них встречается несколько. Оставайтесь рядом с нами на facebook:

  • гипертонический криз (состояние, связанное с резким повышением артериального давления от « рабочего», что требует неотложного лечения). Это состояние, требующее незамедлительного лечения. Его симптомы следующие:
    • покраснение лица
    • нарушение зрения, мелькание « мушек» перед глазами
    • сильные головные боли (особенно в затылочной области)
    • шум или звон в ушах
    • головокружение, потеря сознания.
  • нефросклероз (заболевание почек, их « сморщивание»), как следствие, почечная недостаточность (комплекс расстройств, связанных с нарушением функций почек).
  • сердечная недостаточность (комплекс расстройств, связанных с нарушением сократительной (сокращения сердца) функции сердца).
  • тромбоз сосудов (закупорка просвета сосудов тромбом (сгусток крови)).
  • инсульт (острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга) и нарушение мозгового кровообращения.
  • гипертрофия миокарда (утолщение стенки сердца).
  • инфаркт миокарда (некроз (омертвение) мышцы сердца (миокарда), связанный с нарушением кровоснабжения сердца в связи с тромбозом (закупорка) сосудов).
  • поражение глаз (в частности, сосудов глазного дна), что проявляется прогрессирующим снижением остроты зрения.

Гипертоническая болезнь: классификация и симптомы

Гипертонической болезнью называют заболевание, которое сопровождается длительным повышением систолического и диастолического давления крови и нарушением регуляции местного и общего кровообращения. Данная патология провоцируется дисфункцией высших центров сосудистой регуляции, и она никак не связана с органическими патологиями сердечно-сосудистой, эндокринной и мочевыделительной систем. Среди артериальных гипертензий она составляет около 90-95% случаев и только 5-10% приходится на долю вторичной (симптоматической) гипертензии.

Рассмотрим причины гипертонической болезни, приведем классификацию и расскажем о симптомах.

Причины гипертонической болезни

Причина подъема артериального давления при гипертонической болезни заключается в том, что, в ответ на стресс, высшие центры головного мозга (продолговатый мозг и гипоталамус) начинают вырабатывать большее количество гормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. У больного появляется спазм периферических артериол, а повышенный уровень альдостерона вызывает задержку ионов натрия и воды в крови, что приводит к увеличению объема крови в сосудистом русле и подъему артериального давления. Со временем увеличивается вязкость крови, происходит утолщение стенок сосудов и сужение их просвета. Эти изменения приводят к формированию стойкого высокого уровня сопротивления сосудов, и артериальная гипертензия становится стабильной и необратимой.

Механизм развития гипертонической болезни

В процессе прогрессирования заболевания стенки артерий и артериол становятся все более проницаемыми и пропитываются плазмой. Это приводит к развитию артериосклероза и элластофиброза, которые провоцируют необратимые изменения в тканях и органах (первичный нефросклероз, гипертоническая энцефалопатия, склероз миокарда и др.).

Классификация

Классификация гипертонической болезни включает в себя следующие параметры:

  1. По уровню и стабильности повышения артериального давления.
  2. По уровню повышения диастолического давления.
  3. По течению.
  4. По поражению органов, восприимчивых к колебаниям артельного давления (органов-мишеней).

По уровню и стабильности повышения артериального давления выделяют такие три степени гипертонической болезни:

  • I (мягкая) – 140-160/90-99 мм. рт. ст., АД повышается кратковременно и не требует медикаментозного лечения;
  • II (умеренная) – 160-180/100-115 мм. рт. ст., для снижения артериального давления требуется прием гипотензивных средств, соответствует I-II стадии заболевания;
  • III (тяжелая) – выше 180/115-120 мм. рт. ст., имеет злокачественное течение, плохо поддается медикаментозной терапии и соответствует III стадии заболевания.

По уровню диастолического давления выделяют такие варианты гипертонической болезни:

  • легкого течения – до 100 мм. рт. ст.;
  • умеренного течения – до 115 мм. рт. ст.;
  • тяжелого течения – выше 115 мм. рт. ст.

При мягком прогрессировании гипертонической болезни в ее течении можно выделить три стадии:

  • транзиторная (I стадия) – АД нестабильное и повышается эпизодически, колеблется в пределах 140-180/95-105 мм. рт. ст., иногда наблюдаются нетяжелые гипертонические кризы, патологические изменения во внутренних органах и ЦНС отсутствуют;
  • стабильная (II стадия) – АД поднимается от 180/110 до 200/115 мм. рт. ст., тяжелые гипертонические кризы наблюдаются чаще, у больного во время обследования обнаруживаются органические поражения органов и ишемия головного мозга;
  • склеротическая (III стадия) – АД поднимается до 200-230/115-130 мм. рт. ст. и выше, гипертонические кризы становятся частыми и тяжелыми, поражения внутренних органов и ЦНС вызывают тяжелые осложнения, которые могут угрожать жизни больного.

Тяжесть гипертонической болезни определяется по степени поражения органов-мишеней: сердца, головного мозга, сосудов и почек. На II стадии заболевания выявляются такие поражения:

  • сосуды: наличие атеросклероза аорты, сонных, бедренных и подвздошных артерий;
  • сердце: стенки левого желудочка становятся гипертрофированными;
  • почки: у больного выявляется альбуминурия и креатинурия до 1,2-2 мг/100 мл.

На III стадии гипертонической болезни органические поражения органов и систем прогрессируют и могут вызывать не только тяжелые осложнения, но и смерть больного:

  • сердце: ИБС, сердечная недостаточность;
  • сосуды: полное закупоривание артерий, расслоение аорты;
  • почки: почечная недостаточность, уремическая интоксикация, креатинурия выше 2 мг/100 мл;
  • глазное дно: мутность сетчатки, отечность сосочка зрительного нерва, очаги кровоизлияний, ринопатия, слепота;
  • ЦНС: сосудистые кризы, церебросклероз, нарушения слуха, ангиоспастические, ишемические и геморрагические инсульты.

В зависимости от преобладания склеротических, некротических и геморрагических поражений в сердцах, головном мозге и очках выделяют такие клинико-морфологические формы заболевания:

Причины

Основная причина в развитии гипертонической болезни заключается в появлении нарушения регуляторной деятельности продолговатого мозга и гипоталамуса. Такие нарушения могут провоцироваться:

  • частыми и длительными волнениями, переживаниями и психоэмоциональными потрясениями;
  • чрезмерной интеллектуальной нагрузкой;
  • ненормированным рабочим графиком;
  • влиянием внешних раздражающих факторов (шума, вибрации);
  • нерациональным питанием (потребление большого количества продуктов с высоким уровнем содержания животных жиров и поваренной соли);
  • наследственной предрасположенностью;
  • алкоголизмом;
  • никотиновой зависимостью.

Способствовать развитию гипертонической болезни могут различные патологии щитовидной железы, надпочечников, ожирение, сахарный диабет и хронические инфекции.

Врачами отмечается, что развитие гипертонической болезни чаще начинается в возрасте 50-55 лет. До 40 лет она чаще наблюдается у мужчин, а после 50 лет – у женщин (особенно после наступления климакса).

Симптомы

Выраженность клинической картины гипертонической болезни зависит от уровня подъема артериального давления и поражения органов-мишеней.

На начальных стадиях болезни у больного появляются жалобы на такие невротические нарушения:

  • эпизоды головной боли (она чаще локализируется в области затылка или лба и усиливается при движении и попытке наклона вниз);
  • головокружения;
  • непереносимость яркого света и громкого звука при головных болях;
  • чувство тяжести в голове и пульсации в висках;
  • шум в ушах;
  • вялость;
  • тошнота;
  • сердцебиение и тахикардия;
  • нарушения сна;
  • быстрая утомляемость;
  • парестезии и болезненное покалывание в пальцах рук, которое может сопровождаться побледнением и полной утратой чувствительности в одном из пальцев;
  • перемежающаяся хромота;
  • псевдоревматические боли в мышцах;
  • похолодание в ногах.

При прогрессировании заболевания и стойком повышении артериального давления до 140-160/90-95 мм. рт. ст. у больного отмечаются:

  • боли в области груди;
  • тупые боли в сердце;
  • одышка при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице, беге и увеличении физической нагрузки;
  • ознобоподобный тремор;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение пелены и мелькания мушек перед глазами;
  • кровотечения из носа;
  • потливость;
  • покраснение лица;
  • одутловатость век;
  • отечность конечностей и лица.

Гипертонические кризы при прогрессировании заболевания становятся все более частыми и продолжительными (могут длиться несколько дней), а артериальное давление поднимается до более высоких цифр. Во время криза у больного появляется:

  • чувство тревожности, беспокойства или страха;
  • холодный пот;
  • головная боль;
  • озноб, тремор;
  • покраснение и отечность лица;
  • ухудшение зрения (пелена перед глазами, снижение остроты зрения, мелькание мушек);
  • нарушения речи;
  • онемение губ и языка;
  • приступы рвоты;
  • тахикардия.

Гипертонические кризы на I стадии болезни редко приводят к осложнениям, но при II и III стадии заболевания они могут осложняться гипертонической энцефалопатией, инфарктом миокарда, отеком легкого, почечной недостаточностью и инсультами.

Диагностика

Обследование больных с подозрением на гипертоническую болезнь направлено на подтверждение стабильного подъема артериального давления, исключение вторичной гипертензии, определение стадии заболевания и выявление повреждений органов-мишеней. Оно включает в себя такие диагностические исследования:

  • тщательный сбор анамнеза;
  • замеры артериального давления (на обеих руках, утром и вечером);
  • биохимические анализы крови (на сахар, креатинин, триглицериды, общий холестерин, уровень калия);
  • анализы мочи по Нечипоренко, Земницкому, на пробу Реберга;
  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • исследования глазного дна;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • УЗИ брюшной полости;
  • УЗИ почек;
  • урография;
  • аортография;
  • ЭЭГ;
  • компьютерная томография почек и надпочечников;
  • анализы крови на уровень кортикостероидов, альдостерона и активности ренина;
  • анализ мочи на катехоламины и их метаболиты.

Лечение

Для лечения гипертонической болезни применяется комплекс мероприятий, которые направлены на:

  • снижение артериального давления до нормальных показателей (до 130 мм. рт. ст., но не ниже 110/70 мм. рт. с.);
  • профилактику поражения органов-мишеней;
  • исключение неблагоприятных факторов (курения, ожирения и др.), которые способствуют прогрессированию заболевания.

Немедикаментозная терапия гипертонической болезни включает в себя ряд мероприятий, которые направлены на устранение неблагоприятных факторов, вызывающих прогрессирование заболевания, и профилактику возможных осложнений артериальной гипертензии. Они включают в себя:

  1. Отказ от курения и приема алкогольных напитков.
  2. Борьбу с лишним весом.
  3. Увеличение физической активности.
  4. Изменение режима питания (сокращение количества потребляемой поваренной соли и количества животных жиров, увеличение потребления растительной пищи и продуктов с высоким содержанием калия и кальция).

Медикаментозная терапия при гипертонической болезни назначается пожизненно. Подбор лекарственных средств выполняется строго индивидуально с учетом данных о состоянии здоровья больного и риска развития возможных осложнений. В комплекс медикаментозной терапии могут входить препараты следующих групп:

  • антиадренергические средства: Пентамин, Клофелин, Раунатин, Резерпин, Теразонин;
  • блокаторы бета-адренергических рецепторов: Тразикор, Атенолол, Тимол, Анаприлин, Вискен;
  • блокаторы альфа-адренергических рецепторов: Празозин, Лабеталол;
  • артериолярные и венозные дилататоры: Нитропруссид натрия, Димекарбин, Тенситрал;
  • артериолярные вазодилататоры: Миноксидил, Апрессин, Гиперстат;
  • антагонисты кальция: Коринфар, Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин;
  • ингибиторы АПФ: Лизиноприл, Каптоприл, Эналаприл;
  • диуретики: Гипотиазид, Фуросемид, Триамтерен, Спиронолактон;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II: Лозартан, Валсартан, Лориста H, Навитен.

Больным с высоким уровнем диастолического давления (выше 115 мм. рт. ст.) и тяжелыми гипертоническими кризами рекомендуется лечение в стационаре.

Лечение осложнений гипертонической болезни проводится в специализированных диспансерах в соответствии с общими принципами терапии синдрома, провоцирующего осложнение.

ОТР, передача «Студия Здоровье» на тему «Гипертоническая болезнь»

Презентация на тему «Артериальная гипертония», подготовил к. м. н. доц. Первого Московского медицинского университета имени И. М. Сеченова А. В. Родионов:

Гипертоническая болезнь. Факторы риска и причины возникновения. Классификация и лечение.

Артериальная гипертензия, согласно определению Комитета экспертов ВООЗ, — это постоянно повышенное систолическое и/или диастолическое артериальное давление(140/90 мм. рт. ст. и выше).

Гипертоническая болезнь — это состояние, при котором уровень систолического артериального давления выше 140 мм рт. ст. и/ или диастолического артериального давления выше 90 мм рт. ст. у лиц, не принимающих антигипертензивные препараты, либо любой уровень у больных, принимающих антигипертензивные препараты. Причем, артериальное давление должно определятся, как среднее двух и более измерений при не менее двух осмотрах врача в разные дни.

Какие существуют факторы риска гипертонической болезни?

Возникновение, прогрессирование и осложнение гипертонической болезни тесно связаны с наличием у человека факторов риска развития этой патологии. Артериальная гипертензия — это результат сложного взаимодействия внешних(среда) и внутренних(организм) факторов. Возникновение этой патологии способствуют врожденные и приобретенные особенности организма, ослабляющие его сопротивляемость к неблагоприятным внешним факторам. Все факторы риска можно разделить на эндогенные и экзогенные.

Эндогенные(индивидуальные) факторы риска:

  • Генетическая предрасположенность — один из наиболее влиятельных факторов в развитии болезни. Существует тесная зависимость между уровнем артериального давления у родственников первой степени родства(родители, братья, сестры). Если оба родителя страдают артериальной гипертензией, болезнь обычно развивается в 50%-75% случаев. Вероятность возникновения артериальной гипертензии у лиц, родители которых, имели нормальное артериальное давление, составляет 4-20%;
  • Возраст. Распространенность артериальной гипертензии с возрастом увеличивается и составляет примерно: 15% — среди лиц в возрасте от 50 до 60 лет, 30% — в возрасте от 60 до 70 лет, 40% — возрасте старше 70 лет.
  • Пол. Распространенность артериальной гипертензии в возрасте до 40 лет у мужчин значительно выше, чем у женщин. В более старшем возрасте эти различия сглаживаются.
  • Масса тела(ожирение). Зависимость между массой тела и уровнем артериального давления — прямая, значительная и устойчивая. Увеличение массы тела на 10 кг сопровождается повышением систолического артериального давления на 2-3 мм рт. ст., а диастолического — на 1-3 мм рт. ст. Избыточная масса тела ассоциируется с 2-6 кратным повышением риска возникновения артериальной гипертензии. По данным фремингемского исследования, у 78% мужчин и 64% женщин артериальная гипертензия обусловлена избыточной массой тела. Снижение массы тела у лиц с артериальной гипертензией приводит к снижению артериальной гипертензии. При этом следует учитывать что ожирение являетсяодним из основных атерогенных факторов риска, включающих низкую активность липопротеидлипазы, гиперинсулинемию, резистентность к инсулину.
  • Сахарный диабет(нарушение толерантности к углеводам). Артериальная гипертензия встречается в два раза чаще у лиц с сахарным диабетом, чем без него.
  • Особенности личности и поведения. Лица с легковозбудимой нервной системой, склонные к амбициям, подозрительности, с неудовлетворенностью достигнутым и неудержимым стремлением к соревнованию имеют более высокую вероятность развития артериальной гипертензии.
  • Беременность, климактерический период и менопауза.
  • Дислипидемия и повышение содержания уровня мочевой кислоты способствуют развитию не только ишемической болезни сердца, но и артериальной гипертензии.
  • Нейроциркуляторная дистония или вегетативно-сосудистая дистония по гипертоническому типу.

Факторы риска, связанные с образом жизни и влиянием внешней среды

  • Алиментарные факторы. Потребление поваренной соли более 5 г в сутки, дефицит магния, употребление кофе и алкоголя — способствует развитию артериальной гипертензии.
  • Курение. Доказано, что курение повышает артериальное давление. Следует помнить, что мозговой инсульт и ишемическая болезнь сердца у курящих возникает в 2-3 раза чаще, чем у некурящих.
  • Психоэмоциональные факторы. Стресс, повторяющиеся отрицательные эмоции, психическое перенапряжение, умственное переутомление — способствуют развитию артериальной гипертензии.
  • Физическая активность. Лица ведущие малоподвижный образ жизни, риск возникновения артериальной гипертензии на 25% выше, чем у физически активных или тренированных. При этом физическая активность во время выполнения профессиональных обязанностей способствует повышению артериального давления, а в часы досуга его снижению.

Теории возникновения эссенциальной артериальной гипертензии

  1. Нейрогенная теория Г.Ф. Ланга, эссенциальная артериальная гипертензия является класической «болезнью регуляции», развитие которой связанно с длительной пчихической травматизацией и перенаприжением, отрицательными эмоциями.
  2. Объемно-солевая теория А. Гайтона, в основе развития болезни лежит ослабление выделительной функции почек, приводящая к задержке ионов натрия и воды и как результат увеличеине объема циркулирующей крови, минутного объема сердца и артериального давления.

Гипертоническая болезнь: классификация

В зависимости от причины возникновения и механизма развития артериальная гипертензия подразделяется на два типа:

  1. Эссенциальная гипертензия(первичная гипертензия или гипертоническая болезнь) — это повышение артериального давления при отсутствии очевидной причины его повышения. Данный тип встречается в 90-96% случаев всех артериальных гипертензий.
  2. Вторичная гипертензия(симптоматическая) — это гипертензия, причина которой может быть выявлена.

Классификация гипертонии в зависимости от уровня артериального давления

Также существует более упрощенная американская(JNC 7 от 2003 года) классификация артериальной гипертензии. Она включает три уровня артериального давления:

  • нормальное 160/100 мм рт. ст.

Американская классификация достаточно проста и понятна. В ней нет терминов, которые вызывают дополнительные вопросы и путаницу.

Как видно из таблицы нормальным считается артериальное давление согласно европейской классификации — 120-129/80-84 мм.рт.ст., а по американской — 120/80 мм рт.ст.

Почему за норму взят этот уровень артериального давления?

Именно с риском возможных осложнений связанно то, что величина артериального давления находится в пределах 120-139/80-89 мм рт.ст. и названа в американской классификации предгипертензией для того, чтобы увеличить обеспокоенность населения последствиями данной ситуации.

Что такое «рабочее давление»?

Исходя из сегодняшних позиций кардиологов всего мира, к этому понятию нужно относится как к недоразумению. Этого термина нет ни в одной современной классификации артериальных давлений. Как он возник? Кто его выдумал? И, главное, какой в нем смысл — сказать невозможно. В настоящее время существует только три термина, характеризующих артериальное давление: нормальное, предгипертензия(означающий уровень, требующий проведения профилактики) и артериальная гипертензия — уровень, требующий постоянного лечения.

Классификация гипертонической болезни по степени поражения органов мишеней

Термин «стадия» подразумевает постепенное, неуклонное прогрессирование процесса с течением времени, что совершенно не обязательно происходит при правильном лечении артериальной гипертензии.

Гипертоническая болезнь 1 степени — объективные проявления поражения органов-мишеней(сердца, головного мозга, сосудов глазного дна, почек) отсутствуют.

Гипертоническая болезнь 2 степени — наличие как минимум одного из ниже перечисленных признаков поражение органов-мишеней: гипертрофия левого желудочка, сужение сосудов сетчатки, нарушение функции почек, атеросклеротические бляшки в сонных артериях, подвздошных, бедренных артериях.

Гипертоническая болезнь 3 степени — имеются объективные признаки поражения органов-мишеней и их клинические проявления.

  • сердце — стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
  • головной мозг — инсульт, транзиторное нарушение мозгового кровообращения, гипертензивная энцефалопатия;
  • глазное дно — кровоизлияние и экссудаты с отеком зрительного нерва;
  • почки — почечная недостаточность;
  • сосуды — расслаивающая аневризма аорты, окклюзионные поражения артерий.

Основные симптомы гипертонии

  • Типичным есть начало болезни в возрасте от 30 до 45 лет у людей с наследственной предрасположенностью.
  • До развития осложнений заболевание часто имеет бессимптомное течение, а единственным его проявлением является повышенное артериальное давление.
  • Периодическая головная боль, чаще в области затылка, головокружение и шум в ушах.
  • Нарушение зрения, памяти, боль в области сердца и раздраженность.
  • Одышка во время физической нагрузке.
  • Увеличивается объем левого желудочка.
  • Поражаются артериальные сосуды.
  • Как результат развивается сердечная недостаточность.

Какие могут быть осложнения гипертонической болезни?

Течение гипертонической болезни нередко сопровождается обострениями и осложнениями, особенно у лиц не принимающих лечение или при несвоевременно начатом антигипертензивном лечении.

  • гипертонический(гипертензивный) криз — одно из наиболее частых осложнений гипертонической болезни;
  • кровоизлияние в головной мозг(геморрогический инсульт);
  • ишемический инсульт(инфаркт мозга);
  • гипертрофия и увеличение сердца;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • острая левожелудочковая недостаточность(кардиальная астма и отек легких);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • нарушение сердечного ритма и проводимости;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • ангиопатия сетчатки глаза;

Лечение гипертонической болезни

  • лечение(немедикаментозное и медикаментозное) нужно начинать как можно раньше и проводить его постоянно, как правило на протяжении всей жизни;
  • для людей с повышенный артериальный давлением необходимо проводить модификацию образа жизни;
  • лучше использовать антигипертензивные препараты с 24-часовым действием;

Немедикаментозное лечение направленно на коррекцию факторов риска и показана всем больным с артериальной гипертензией и людям с высоким нормальным артериальным давлением(130-139/85-89 мм рт. ст.) для уменьшения риска развития этой патологии:

  • отказ от курения;
  • при ожирении — уменьшение массы тела;
  • уменьшение употребление алкоголя;
  • регулярное выполнение динамических физических упражнений;
  • ограничение употребления поваренной соли до 5 г в сутки;
  • увеличение употребление фруктов и овощей, морской рыбы, уменьшение употребление жиров и холестерина.

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии

Препараты первой линии:

Для всех групп препаратов первой линии в многочисленных исследованиях доказана способность уменьшать риск инсульта, инфаркт миокарда, сердечно-сосудистой смерти и, в большинстве случаев, общей смертности, а также безопасность(отсутствие значительных побочных эффектов) во время длительного использования.

Препараты второй линии:

  1. альфа-1 адреноблокаторы(Доксазозин);
  2. центральные альфа-2 агонисты(Метилдопа, Клонидин). Метилдопа — препарат выбора у беременных;
  3. прямые вазодилататоры(Гидралазин, Нитропрусид натрия);
  4. агонисты имидазолиновых рецепторов(Моксонидин);
  5. ингибиторы ренина(Алискирин).

Препараты второй линии используют только в комбинированной терапии как третий или четвертый компонент.

Гипертоническая болезнь – полная информация о формах, причинах и симптомах заболевания

Артериальная гипертензия: что это такое? Под воздействием определенных факторов адаптационная способность сосудистой системы начинает давать сбой. В таком случае давление держится на высоком уровне долгое время, вызывая негативные изменения в организме.

Через все тело человека проходит кровеносная система, состоящая из крупных и периферических сосудов. Артерии, вены и капилляры доставляют кровь от сердца к жизненно важным органам и транспортируют ее обратно к сердцу. Для того чтобы совершался весь этот процесс непрерывного движения кровяного потока, должна быть приложена определенная сила. Ее источником являются сердечные сокращения, именно сердечная мышца выталкивает кровь в сосуды.

Кровяной поток, двигаясь по сосудам, давит на их стенки. Так возникает кровяное или артериальное давление. Оно может быть нормальным, пониженным или повышенным. Под понятием артериальная гипертензия подразумевается состояние, при котором давление в артериях возрастает и держится на стабильно высоком уровне.

Значение и распространенность заболевания

В регуляции уровня артериального давления принимает участие не только сердце, но и сосуды, особенно капилляры. Благодаря своей эластичной структуре, они могут сжиматься и растягиваться. Когда есть необходимость в повышении давления, стенки сосудов сужаются, если надо снизить его уровень, стенки находятся в расслабленном состоянии.

Измеряют давление при помощи тонометра. Его показания состоят из двух цифровых значений: систолическое (или верхнее) давление и диастолическое (нижнее). Если верхние цифры поднимаются до отметки 140 мм рт. ст.и выше, а нижние достигают уровня 90 мм рт. ст. и выше, давление крови в артериях повышено. В случае трехкратно зафиксированного повышения давления с промежутками между измерениями равными одной неделе диагностируется артериальная гипертензия – это уже гипертоническая болезнь со всеми вытекающими последствиями.


Заболевания сердца и сосудов, которые идут рука об руку с такой болезнью, как артериальная гипертензия, считаются серьезной угрозой для населения всего мира. Именно гипертоническая болезнь – причина многих осложнений, заканчивающихся смертельным исходом. Число людей, которые больны гипертонией, неуклонно растет. Возрастные границы заболевания расширяются, среди гипертоников все чаще встречаются молодые.

Многие не знают, что страдают от повышенного давления и что такое артериальная гипертензия. Другая группа людей лечится не правильно. Часть населения находится практически «на волоске» от опасности, зачастую сознательно подвергая себя риску, и никогда не задумываясь о том, что существуют гипертония и гипертензия.

Распространенность артериальной гипертензии обретает масштабы эпидемии, как на территории России, так и по всему миру. Так, от повышенного давления, по статистическим данным страдает примерно каждый третий человек на планете. По данным Всемирной организации здравоохранения ишемическая болезнь и инсульты ежегодно уносят наибольшее количество жизней в мире, и артериальная гипертензия это положение вещей значительно усугубляет.

Отмечена зависимость распространения заболевания под названием синдром артериальной гипертензии от социально-экономических факторов. В странах с высоким качеством уровня жизни (в Австралии, Америке, западноевропейских странах, Канаде) случаи артериальной гипертензии регистрируются реже. А вот Восточная Европа, страны СНГ, находятся в худшей ситуации: от такой болезни, как гипертония, здесь страдают чаще более чем в два раза.

Страны с неблагополучной экономической ситуацией и особенностями климатических условий (Африка, Латинская Америка) отличаются высокой концентрацией людей с гипертонической болезнью. Почти 80% всех взрослых жителей являются гипертониками.

Причины артериальной гипертензии

Определенной причины для развития патологического состояния не выявлено. Но есть множество предпосылок, значительно повышающих вероятность заболеть. Вот основные предпосылки состояний, из которых с наибольшей вероятностью возникнет гипертоническая болезнь:

  • Возрастной фактор. Чаще всего признаки артериальной гипертензии фиксируются у людей пожилого возраста.
  • Генетический или наследственный фактор. Особому риску подвержены люди, чьи ближайшие родственники имели в анамнезе гипертоническую болезнь. Чем больше будет обнаружено таких родственников, тем выше вероятность пополнить ряды гипертоников.
  • Гендерный фактор. Если у женщин повышение артериального давления чаще отмечается после наступления климакса, сопровождающегося гормональными изменениями, то у мужчин такое явление как артериальная гипертония обнаруживается гораздо раньше – до 50 лет.
  • Стрессовый фактор. Этой причине принадлежит ведущая роль в развитии патологий сердца и сосудов. Этим заболеваниям сопутствует артериальная гипертензия. Адреналин, выделяющийся при повышенном возбуждении нервной системы, заставляет сердце работать в максимальном режиме. Если такие ситуации затягиваются или повторяются регулярно, то сосуды быстро теряют свои функции. Повышенное давление становится постоянным спутником человека.
  • Вредные пристрастия. Многие люди губят себя сознательно, употребляя алкоголь и сигареты в больших количествах. Токсичные вещества повреждают структуру сосудов, это способствует развитию атеросклероза в них. Спиртное и табачные изделия вызывают длительные спазмы сосудистых стенок, и они теряют способность к саморегуляции. В результате спазмов и атеросклеротических образований просвет кровяного русла сужается и давление растет, возникает артериальная гипертония.

  • Вредное воздействие соли. Большое количество соленых продуктов вызывает спазмирование артерий и задержку жидкости, эти факторы приводят к повышению давления.
  • Избыточный вес. Люди, страдающие ожирением, всегда будут в группе риска. Лишний вес – это высокий холестерин. Холестериновые бляшки сужают просвет сосудов, давление начинает повышаться, начинается гипертоническая болезнь.
  • Отсутствие двигательной активности. Гиподинамия тормозит обменные процессы, ухудшается циркуляция крови, сердце слабеет, плохо справляется со своими функциями при малейших нагрузках. Сосуды теряют эластичность, что приводит к гипертензии.

Любой из этих факторов может привести к печальным последствиям, а в совокупности они представляют еще большую угрозу.

Характерные признаки

Понять, что у человека повышено давление, бывает достаточно сложно. В этом главный подвох гипертонической болезни. Скрытое течение приводит к необратимым последствиям, потому что люди обращаются к врачу слишком поздно. Чтобы не попасть в «ловушку» заболевания, надо регулярно измерять давление тонометром: он подскажет точно, когда бить тревогу.

Характерные признаки артериальной гипертензии, которые отмечаются в процессе прогрессирования патологии:

  • отеки;
  • шум в голове;
  • частые удары сердца;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • перед глазами мелькают темные пятна;
  • раздражительное состояние;
  • тревога без причины;
  • рассеянность;
  • хроническая усталость.

Заметив у себя подобные признаки, надо проверить уровень давления. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем меньше она навредит.

Классификация и формы болезни

Гипертензия артериальная разделяется по видам на эссенциальную и симптоматическую. Эссенциальная возникает как самостоятельная патология под воздействием провоцирующих факторов.

Симптоматическая гипертензия вторична по своей природе и является признаком другого заболевания: почечные патологии, нарушения эндокринной системы, заболевания сердца и сосудов, сбой в работе центральной нервной системы.

Отдельным видом является гипертензия вторичного происхождения,вызванная побочным действием длительно принимаемых лекарств.

Артериальная гипертензия различается формами:

  • Лабильная – характеризуется повышением давления под влиянием определенных факторов, например физические нагрузки сверх нормы или повышенное эмоциональное возбуждение. Для устранения симптомов надо воспользоваться лекарствами.
  • Транзиторная – проявляет себя периодически, время от времени. Длительность бывает разная: несколько часов или суток. Считается, что нормализация состояния происходит без участия медикаментов.
  • Стабильная форма выявляется, когда давление повышается и держится постоянно. Лечение должно проводиться регулярно, прием лекарств осуществляется ежедневно.
  • Кризовой гипертензии сопутствуют частые гипертонические кризы. Давление резко возрастает до предельного уровня, состояние может быть критическим. Требуется быстрая помощь. Возможен летальный исход.
  • Самая тяжелая форма заболевания – злокачественная. При ней показания тонометра «зашкаливают», быстро развиваются опасные осложнения, которые угрожают жизни. Лечению поддается плохо. Снижать чрезмерное давление полностью до нормального не рекомендуется.

Различают также три основные степени гипертензии:

Первая (легкая) степень отмечается, когда тонометр показывает значения в пределах от 140 на 90 до 159 до 99. Давление поднимается не регулярно, к норме приводится естественным путем саморегуляции. Симптомы обычно не выражены, но иногда бывают проявления, похожие на переутомление или начинающуюся простуду. Легкое недомогание, слабые кратковременные головные боли, упадок сил, снижение трудоспособности, проблемы со сном – вот типичные признаки ранней гипертензии.
Вторая (умеренно выраженная артериальная) степень фиксируется при показаниях от 160 на 100 до 170 на 109. Появляются явные симптомы недомогания: сильные головные боли, «мухи» перед глазами, головокружение, частое сердцебиение, раздражение, одышка, боли в груди, отеки и так далее. Давление держится постоянно на высоком уровне, необходим регулярный прием лекарств, чтобы привести его к норме.
Третья (тяжелая) степень диагностируется, когда давление достигает предельных значений: до 180 на 110 и выше. Давление достигает очень высоких пределов, снизить его трудно даже сильными лекарствами. Организм адаптируется к повышенному воздействию крови на сосуды, поэтому значения тонометра всегда остаются завышенными. В большинстве случаев давление нельзя сбивать до привычных стандартов.Тяжелая степень приводит к развитию серьезных осложнений, часто не совместимых с жизнью.


Артериальная гипертензия вызывает нарушение кровоснабжения, что влечет за собой изменения внутренних органов, угнетает их нормальную деятельность. Существует понятие органов-мишеней, на которые в первую очередь направлен «прицел» гипертонической болезни: сердце, почки, глаза, мозг, сосуды.

В зависимости от характера изменений в этих органах принято говорить о трех стадиях развития патологии.

Стадия первая. Поражения внутренних органов не наблюдаются. В редких случаях повышен тонус сосудов глазного дна.

Стадия вторая. Деятельность внутренних органов почти не нарушена, нет значительных нарушений в их структуре. Типичные изменения:

  • Сужены сосуды сетчатки.
  • В моче присутствует белок.
  • Повышен уровень креатина в крови.
  • Левый желудочек сердца испытывает гипертрофию.

Стадия третья. Органы-мишени сильно страдают, изменения становятся необратимыми, развиваются осложнения:

  • Почечная недостаточность.
  • Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
  • Инсульт.
  • Потеря зрения.
  • Энцефлопатия.

Статистика по возрасту

Чаще всего артериальную гипертензию диагностируют в пожилом возрасте: у мужчин от 35 до 50 лет, у женщин после 60. Отмечаются случаи заболевания в подростковом и детском возрасте. Раннее развитие артериальной гипертонии имеет, как правило, вторичную природу.

По статистике от артериальной гипертензии страдают:

  • Почти половина людей в возрасте 65 лет.
  • Больше половины – в возрасте старше70 лет.
  • Около 7% людей возрастной категории 20-30 лет.
  • Примерно 16% из тех, кому от 30 до 40 лет.
  • Почти 27% из тех, кто входит в возраст от 40 до 50 лет.
  • Около 35% населения в возрасте от 50 до 60 лет.

Клиническая картина повышенного артериального давления при беременности

У беременных часто диагностируют гипертонию впервые на последних сроках вынашивания ребенка. Это так называемая гестационная артериальная гипертензия и собственно гестоз.

Гестационная гипертензия проявляется стойкими повышенными показателями тонометра. Для этого состояния не характерны патологические признаки. После рождения ребенка давление нормализуется, гипертоническая болезнь проходит.

Гестоз (так называется поздний токсикоз) развивается после 20-й недели беременности. Это тяжелое состояние, при котором поражаются внутренние органы. Развивается часто довольно стремительно. Может пострадать плод и сама женщина, если не будет проведено своевременное и правильное лечение. Симптомы гестоза:

Осложнениями гестоза могут быть:

  • преэклампсия и эклампсия;
  • отслойка сетчатки глаз и потеря зрения;
  • отслойка плаценты;
  • преждевременные роды;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • гипоксия у плода.

Артериальная гипертензия – опасное состояние, которое подстерегает всех и каждого, а значит надо понимать, что такое гипертония и борьбу с ней начинать заранее, не подвергая себя риску сознательно. Тренированные сосуды и сердце спортивного человека смогут устоять, даже если есть наследственная предрасположенность. Правильное питание и философское отношение к житейским неурядицам, активная жизнь, полная движения, и бережное отношение к здоровью помогут противостоять гипертонии даже в пожилом возрасте.

Источники:

http://fiisanatos.md/ru/boli_item/cardiolog/hipertensiunea-arteriala.html

http://doctor-cardiologist.ru/gipertonicheskaya-bolezn-klassifikaciya-i-simptomy

http://bezgipertonii.ru/gipertoniya/

http://mirkardio.ru/gipertonus-sosudov/vidy/arterialnaya-gipertenziya.html

http://silaserdca.ru/davlenie-puls/arterialnaya-gipotenziya

Будет полезно:  Биполярное аффективное расстройство
Ссылка на основную публикацию