Артрит локтевого сустава

Эта болезнь способна обездвижить и изуродовать локоть

Человек давно стал использовать свои верхние конечности не для хождения, а для того чтобы держать в них орудия труда, поэтому его локтевой сустав (ЛС) значительно подвижнее, чем у животных, и он чаще подвергается динамическим нагрузкам и вибрациям. Движение в ЛС осуществляется благодаря сочленению, состоящему из трёх суставов:

  • блоковидного плечелоктевого;
  • шаровидного плечелучевого;
  • цилиндрического лучелоктевого.

На почве травматических повреждений локтя, хронического избыточного напряжения, инфекционных процессов в организме может развиться артрит локтевого сустава, приводящий постепенно к деструктивным разрушениям сустава, двигательным ограничениям, сращению суставных поверхностей. Каковы симптомы и течение этой патологии, как её вовремя разглядеть и правильно лечить?

Причины артрита локтевого сустава

Спровоцировать развитие воспалительного процесса в локтевом суставе могут такие факторы:

  • частые ушибы;
  • кровоизлияние в суставную капсулу;
  • стрептококковые и стафилококковые инфекции;
  • генерализованный сепсис (обычно происходит из-за указанных выше инфекций);
  • других неспецифических инфекциях (гонорея, тиф, туберкулёз, скарлатина, бруцеллёз ).

Патогенез локтевого артрита

Первый удар принимают на себя мягкие ткани, окружающие сустав. Вначале страдают синовиальные оболочки, которыми выстланы:

  • капсула сустава, состоящая из двух камер (задней и передней);
  • сумки — подсухожильная, расположенная между сухожилием 3-главой мышцы и суставной капсулой, и локтевая подкожная, которая находится позади локтевого отростка.

Синовиальная оболочка капсулы чаще всего воспаляется:

  • из-за прямой травмы (ушиб, перелом, вывих);
  • инфекции, проникающей через кожные покровы, поврежденные из-за ран, порезов, свищей, огнестрельных ранений (прямое инфицирование);
  • ревматоидного артрита (системной аутоиммунной патологии);
  • подагрического артрита (отложения солей мочевой кислоты из-за неправильного обмена в организме);
  • хондокальциноза (отложения солей кальция в суставе).

Гнойный артрит локтевого сустава

Прямое инфицирование из полученных ран, травмы, приводящие к скоплению отмерших тканей в суставной полости, а также генерализованная стрептококковая и стафилококковая инфекция могут стать причиной гнойного артрита и панартрита (флегмоны) — острой формы гнойного артрита, поражающего суставные хрящи, субхондральные кости, связки, окружающие сустав мышцы.

Ревматоидный артрит локтевого сустава

Наиболее сложен патогенез ревматоидного артрита, полностью не изученный до сих пор. Здесь предполагают сразу три фактора:

  • хроническое наличие инфекции, приводящей к образованию околосуставных очагов деструктивного поражения мягких тканей;
  • наследственный фактор (замечено, что болезнь переходит от поколения к поколению);
  • развитие аутоиммунного процесса (происходит мутация антител, в результате чего они начинают воспринимать ткани с деструктивными поражениями как инородные).

Ревматоидный артрит довольно часто поражает оба локтевых сустава, чаще всего у женской половины.

С чего начинается артрит

Артрит локтевого сустава обычно начинается с воспаления синовиальной капсулы (синовита), который приводит к прекращению сообщения между её передней и задней камерами, образующими соответственно мешковидный и передний завороты, связанные между собой узкими каналами.

  • Циркуляция синовиальной жидкости нарушается, образуются застойные процессы.
  • Выпот в сустав происходит из-за избыточного вырабатывания жидкости воспалённой синовиальной оболочкой.

Патогенез позднего артрита

На поздней стадии артрита, из-за потери синовиальной жидкостью своих свойств и качества, начинаются:

  • деструктивные изменения и явления остеосклероза в эпифизах суставов;
  • процессы фибротизации, оссификации в периартикулярных тканях.

В итоге части сустава сращиваются между собой (это называется анкилозом), и он становится неработоспособным. А контрактуры, развившиеся в мягких тканях, приводят к фиксации локтевого сустава в неправильном положении и искривлению верхней конечности.

Локтевой бурсит

Воспаление синовиальных оболочек сумок (бурсит) чаще всего происходит из-за монотонных физических нагрузок и механического трения сухожилия об оболочку.

Привести к этому могут:

  • профессиональная работа со строительным инструментом, особенно ударным и вибрирующим (молоток, отбойник, дрель, перфоратор);
  • занятия теннисом или гольфом;
  • постоянное давление локтя об опорную поверхность.

Обычно режим покоя, иммобилизация локтя, приём противовоспалительных средств приводят к излечению.

Хронический невылеченный бурсит может охватить новых мягкие ткани, стать причинами капсулита, а позднее артрита локтевого сустава. В свою очередь и хронический артрит может спровоцировать развитие бурсита.

Гемартроз локтевого сустава

Кровоизлияние в суставную капсулу ЛС возможно при эпифизарных переломах и разрывах связок. Локтевое сочленение укреплёно четырьмя связками:

  • двумя боковыми коллатеральными (локтевой и лучевой);
  • кольцевой связкой лучевой кости;
  • квадратной связкой, укрепляющей передний заворот суставной капсулы

Именно разрыв квадратной связки чаще всего становится причиной гемартроза.

Симптомы и лечение артрита локтевого сустава

Общие признаки артрита локтевого сустава

  • Вначале больного начинают мучить боли в состоянии покоя в локте, после нагрузки, в ночные часы. С началом движения боль постепенно проходит.
  • Остроугольные контуры локтя сглаживаются, сустав принимает округлую, более объемную форму, при пальпации чувствуется уплотнение тканей.
  • Возникает инстинктивное желание не нагружать локоть, поддержать больное предплечье, которое принимает вынужденное полусогнутое положение, здоровой рукой — характерная поза при воспалительном процессе в локтевом суставе.
  • Позже появляются деформации сустава, боли при попытке согнуть или поднять руку, завести её за спину или за голову — признаки артроза.

Острый гнойный артрит локтевого сустава: основные признаки

Острый артрит локтя сопровождается:

  • повышением общей и местной температуры;
  • гиперемией кожи локтевой области;
  • большой отечностью сустава из-за выпота;
  • повышением уровня лейкоцитов и СОЭ в гемограмме.

Локтевой острый артрит гнойной формы может проявляться лихорадкой, жаром, тошнотой, головной болью. Пункция синовиальной жидкости показывает её мутную консистенцию, наличие гноя (кровяных сгустков при гемартрозе).

Суставные признаки при гнойном артрите локтевого сустава наблюдаются не сразу, а через несколько недель от начала болезни:

  • на рентгеновском снимке можно увидеть сужение и нечеткую видимость суставной щели;
  • на поверхностях сочленения появляется узорчатый рисунок;
  • заметны признаки субхондрального остеопороза;
  • на поздних стадиях начинаются разрушение и сращение частей суставов.

Гонорейный артрит сопровождается:

  • частыми обострениями синовита и выпотами;
  • остеопорозом локтевого сустава, который распространяется дальше на кости верхней конечности.

Признаки ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит локтевого сустава имеет следующие клинические признаки:

  • На начальной стадии — синовит: умеренные боли, локоть отекает, увеличивается в размере, окружен плотными тканями. Пункция показывает серозный состав жидкости. При серопозитивной форме в крови выявляется ревматоидный фактор.
  • На второй-третьей стадии: усиление болей, разрушение хрящей, появление узловых образований. Рентген выявляет узорную поверхность сустава, псевдокистоз эпифизов (они становятся светло-пятнистыми), области остеосклероза.
  • На поздней стадии: резкая ограниченность движений из-за анкилоза и контрактуры, выраженные деформации.

Внесуставные признаки ревматоидного артрита — множественные поражения систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной, кроветворной), органов зрения и кожи.

Диагностика артрита

Стандартные диагностические методы:

  • клинический осмотр;
  • рентгенография;
  • пункция;
  • лабораторные способы: анализы крови (общий, биохимический, на бактериологический посев, ревматоидный фактор ).

Как лечить артрит локтевого сустава

Артрит локтевого сустава лечится, исходя из его корневой причины:

  • лечение инфекционного или аутоиммунного заболевания;
  • устранение последствий травмы;
  • снятие повышенных хронических нагрузок

Лечение делится на симптоматическое и базисное:

  • симптоматическая терапия устраняет боль, воспаление, отеки;
  • базисная искореняет глубинные причины болезни.

Симптоматическое лечение артрита локтевого сустава

  • На ранней стадии артрита применяются в основном нестероидные НПВС препараты: нимесил, ибупрофен, кетопрофен, мовалис, диклофенак, целекоксиб и др.
  • Гормональные кортикостероидные средства используются при сильных отеках и если не помогают НПВС. Особенно эффективны внутрисуставные инъекции, но их должно быть немного: один курс в полгода по два — три укола, с перерывом в две недели (график уточняется лечащим врачом). Обычно назначают преднизолон, дипроспан, триамцинолон и др.
  • Злоупотреблять НПВС также нельзя из-за вредного их воздействия на слизистые ЖКИ и другие побочные явления. Меньше последствий у селективных НПВС (мовалис, целекоксиб, нимесил), однако и они вредны плюс более дороги.

При лечении необходим режим покоя для больного локтевого сустава и полное снятие нагрузок.

Базисное лечение артрита локтевого сустава

Если симптоматическое лечение одинаково для всех видов артрита, то для базисного оно различно:

  • при пиогенном инфекционном артрите назначаются антибиотики;
  • ревматоидном — иммуннодепрессанты (метотрексат, другие цитостатики, сульфасалазин, пeнициллaмин );
  • подагрическом — колхицин и др. препараты

Основной принцип базисного лечения артрита локтевого сустава — оно комплексное:

  • ведётся по многим направлениям;
  • препарат подбирается с точки зрения наименьшего урона (большинство лекарств очень вредные);
  • побочные явления компенсируются другими препаратами;
  • при длительном лечении назначаются взаимозаменяемые препараты разных линий: если перестаёт помогать одно лекарство, переходят на другое или на комбинацию препаратов.

Лечение острого и гнойного артрита локтевого сустав

Основной метод лечения — оперативный. Простейшая операция — пункция сустава при помощи шприца с длинной пункционной иглой:

  • полость освобождается от содержимого;
  • в капсулу вводят антибиотики, антисептики;
  • проводится иммобилизация ЛС.

При гнойной форме артрита рекомендована артротомия с доступом в заднюю и переднюю камеры капсулы с применением дренажа, через который вводятся лекарства.

Хирургическое лечение артрита локтевого сустава

Капсулотомия (то же, что и артротомия) используется в следующих случаях:

  • удаление гнойного или гнойно-геморрагического экссудата;
  • устранение натяжения и напряжения в суставной сумке;
  • удаление инородных объектов (костных отломков, обрывков связок);
  • иссечение сросшихся частей суставов;
  • устранении контрактур;
  • резекция суставов;
  • панартрит (флегмона).

Капсулотомия проводится под наркозом, после операции на локоть накладывается лонгет.

Хирургическое лечение ревматоидного артрита

На начальной стадии болезни рекомендуется синовэктомия: это предотвратит деструктивные изменения в локтевых суставах и грядущее их сращение.

  • В деформирующей стадии РА предпочтительным методом является атротомия:
    • резекция суставных головок;
    • удаление разрастаний на блоковидной части плечевой кости;
    • резекция локтевого отростка.

Срок иммобилизации после артротомии локтевого сустав короткий — не больше 5 дней, после чего приступают к ЛФК.

  • При выраженных деформациях, анкилозе и контрактурах рекомендуется артропластика.

Эндопротезирование на деструктивной стадии артрита локтевого сустава практически не применяется.

Другие способы лечения артрита локтя

Артрит локтевого сустава лечат долго и терпеливо. Справиться с болезнью трудно. Обострения необходимо лечить в условиях поликлиники.

Будет полезно:  Беременность после 40 лет

Кроме лекарственного и хирургического лечения, применяются:

Локтевой артрит: особенности заболевания

Локтевой сустав имеет сложную структуру и состоит из трех простых сочленений: плечелоктевого, плечелучевого и лучелоктевого. Система связок и капсула, содержащая синовиальную жидкость, предохраняют ткани от повреждения. Хрящевая и соединительная ткани улучшают амортизацию сустава. Все три сочленения хорошо скреплены между собой и расположены в одной капсуле, поэтому при возникновении патологического процесса воспаление быстро распространяется на соседние участки.

Причины

Воспаление в тканях локтевого сустава развивается под действием различных факторов. В ряде случаев причину патологии установить не удается, тогда артрит называют идиопатическим. Понимание этиологии важно для выбора тактики лечения.

Причины развития локтевого артрита:

  • инфицирование внутрисуставной жидкости (гнойный артрит);
  • нарушение обмена веществ, сопровождающееся отложением уратов (подагрический артрит);
  • повреждение сустава (травматический артрит);
  • аутоиммунное поражение (ревматоидный артрит);
  • поражение суставов на фоне псориаза (псориатический артрит);
  • аллергическая реакция на лекарственные средства или пищевые вещества (аллергический артрит);
  • наследственные нарушения развития соединительной ткани (наследственный артрит);
  • поражение суставов как следствие перенесенных инфекционных заболеваний (реактивный артрит).

Независимо от причины, различные виды артрита имеют единый механизм развития. При воздействии болезнетворного фактора поражаются все внутрисуставные структуры. Синовиальная оболочка воспаляется, отекает, в ней нарушается микроциркуляция, что сопровождается застоем.

Проницаемость венозной стенки повышается, жидкость выходит в суставную полость. Функции синовиальной жидкости нарушаются, в очаг поражения мигрируют лейкоциты, которые усиливают воспалительную реакцию.

Даже при воздействии патогенетических факторов в равной степени не у всех пациентов с одинаковой вероятностью разовьется артрит локтевого сустава.

Выделяются провоцирующие факторы, повышающие риск заболевания:

  • патология пищеварительной системы;
  • дисбактериоз;
  • нарушение обмена веществ;
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей;
  • недостаточное поступление витаминов;
  • сахарный диабет;
  • стресс;
  • инфекционное воспаление органов мочеполовой системы, вирусные гепатиты, туберкулез, сепсис, болезни, передающиеся половым путем;
  • чрезмерная физическая нагрузка.

Симптомы

В начальной стадии артрит локтя проявляется местными симптомами, прогрессирование болезни сопровождается общими признаками. Чем более выражены деструктивные процессы, тем интенсивнее проявления.

Симптомы артрита локтевого сустава:

  • боль различной интенсивности;
  • снижение подвижности сустава;
  • пульсация в области сустава при гнойном артрите;
  • отек тканей;
  • покраснение кожи и повышение местной температуры;
  • при тяжелом течении развивается лихорадка, температура тела повышается до 39-40 о С, пациент чувствует ломоту в мышцах, особенно в ночное время, боль иррадиирует в лопатку, повышается потоотделение;
  • симптомы интоксикации: слабость, вялость, потливость.

При отсутствии адекватной терапии симптоматика обостряется, ее интенсивность нарастает. Пациент утрачивает работоспособность.

Один из главных признаков артрита – боль – может иметь различную интенсивность и характер, в зависимости от этиологии заболевания. При обычной форме дискомфорт нарастает постепенно. Подагрическое воспаление сопровождается ноющими болями. Симптомами ревматоидного артрита выступает резкая боль с затруднением движений.

Какой врач лечит артрит локтевого сустава?

При обнаружении признаков болезни важно своевременно обратиться к врачу. Лечением артрита локтевого сустава занимается ревматолог, артролог или ортопед.

Диагностика

Диагностика артрита локтевого сустава основывается на оценке характерных жалоб, анамнезе пациента, осмотре и пальпации. Существуют специальные методики, которые позволяют подтвердить болезнь:

  • прием Томпсона: кисть необходимо разогнуть, если она примет ладонное положение из-за сильной боли, значит, в тканях сустава протекает воспалительный процесс;
  • прием Велта: одновременное сгибание обеих рук, если одна из них совершает движение медленнее в связи с болью, можно утверждать, что сустав воспален.

Важно отметить, что данные специфических проб могут быть положительными при второй и третьей степени развития болезни, в то время как начальные стадии этими методами подтверждаются не всегда.

Для подтверждения диагноза используются дополнительные методы исследования:

  • рентгенография в двух проекциях;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • пункция синовиальной жидкости для бактериологического анализа и исследования на микрофлору;
  • общий анализ крови.

Лечение

Лечение артрита должно быть комплексным. Основное направление – консервативная терапия, включающая в себя использование медикаментов, физиопроцедур, лечебной физкультуры. При неэффективности подобных мер или при тяжелой форме поражения проводят хирургическое вмешательство.

Острая форма артрита требует иммобилизации конечности. Обычно достаточно некоторое время держать руку на косыночной повязке. В некоторых случаях может потребоваться использование специальных ортопедических средств.

Медикаментозная терапия

Лечение артрита локтевого сустава включает использование широкого спектра медикаментозных препаратов. Основной целью терапии является устранение патогенетического фактора, вызывающего развитие болезни, купирование симптомов, восстановление подвижности пораженного сустава.

Лекарственные средства, используемые при лечении артрита локтевого сустава:

  • нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей и внутрь (Диклофенак, Индометацин);
  • при выраженном воспалении и неэффективности препаратов группы НПВС назначаются глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон);
  • анальгетики при выраженном болевом синдроме (Оксикодон, Тайленол);
  • хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани (Артра, Хондроитин сульфат);
  • антибиотики широкого спектра действия (Линкомицин при бактериальной природе артрита);
  • дезинтоксикационная капельная терапия при высокой температуре;
  • десенсибилизирующие препараты при аллергической природе заболевания (Супрастин).

При использовании медикаментов важно понимать, что самолечение исключено. Симптоматическая терапия дает только временный эффект. Без устранения причины заболевания артрит может вернуться в более тяжелой и устойчивой к лечению форме.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Наибольшей эффективностью при лечении артрита локтевого сустава обладают следующие физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными средствами;
  • лазеротерапия;
  • ультразвуковое лечение;
  • парафинотерапия и грязелечение.

Воздействие физических факторов позволяет достичь стойкого противовоспалительного, противоотечного, анальгезирующего, восстанавливающего эффекта.

Лечебная физкультура – обязательный компонент терапии на этапе реабилитации. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, исходя из истории болезни и особенностей пациента. Движения начинаются со щадящих, постепенно становятся объемными, физическая нагрузка увеличивается. Лечебная физкультура улучшает тканевой обмен веществ, восстанавливает функционирование пораженной руки.

Хирургическое лечение

Консервативная терапия не всегда приносит необходимый эффект. В некоторых случаях показано проведение операции. Наиболее часто хирургическое вмешательство требуется при гнойном артрите и при деформации локтевого сустава.

Виды операций при артрите локтевого сустава:

  • артроскопия: через небольшие разрезы удаляются дефекты сустава;
  • эндопротезирование – замена поврежденных тканей сустава имплантатами;
  • артодез — суставной хрящ удаляют, на его место помещают кусочек кости из локтевого отростка;
  • артролиз – удаление фиброзных спаек;
  • синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки;
  • остеотомия – удаление части кости для уменьшения давления;
  • резекция – удаление сустава или его части;
  • артропластика – замена поврежденных частей сустава трансплантатом.

Профилактика

Развитие артрита локтевого сустава можно предотвратить. Для этого следует соблюдать ряд рекомендаций:

  • избегать чрезмерных нагрузок на суставы верхних конечностей;
  • заниматься физкультурой, вести активный образ жизни;
  • выполнять массаж рук;
  • правильно питаться, исключить спиртные напитки, кофе, крепкий чай;
  • отказаться от вредных привычек;
  • профилактировать инфекционные заболевания;

Артрит локтевого сустава – заболевание, которое приносит дискомфорт и нарушает работоспособность, может привести к развитию тяжелых осложнений. На начальных стадиях патология легко поддается лечению, не вызывая развитие необратимых последствий. Поэтому при появлении болей в локтевом суставе следует своевременно обратиться к специалисту, а не терпеть дискомфорт или заниматься самолечением.

Автор: Ксения Хазиева, врач,
специально для Оrtopediya.pro

Полезное видео про артрит

Артрит локтевого сустава (локтевой артрит)

Что такое локтевой артрит?

Воспалительные процессы могут возникать в разных частях тела. Пожалуй, самыми неприятными из них являются те, которые поражают места сочленения костей – суставы. Артриты сопровождаются острым болевым синдромом и значительно ограничивают подвижность конечностей.

Локтевой артрит – это воспаление локтевого сустава.

Локтевой артрит представляет собой сложное сочленение и состоит из трех костей:

Соответственно и простых суставов здесь столько же:

плечелучевой (лат. articulatio humeroradialis);

плече-локтевой (лат. articulatio humeroulnaris);

лучелоктевой (лат. articulatio radioulnaris proximalis).

Артриты встречаются примерно в 10% всех случаев болей в области локтя. Они имеют тенденцию быстро распространяться на другие суставы. Так моноартрит переходит в полиартрит. Для диагностики заболевания врач проводит с пациентом беседу для выяснения всех деталей клинической картины. Производится осмотр с пальпацией. Для уточнения локализации воспаления делают рентген в двух проекциях: прямой и боковой. Чтобы выяснить степень воспаления, сдают анализ крови.

Если рентгенографии оказывается недостаточно, то проводят ультразвуковое исследование, делают компьютерную или магнитно-резонансную томографии. Дополнительно используются атро- и термографии (обследование тепловизором). Также возможна пункция содержимого синовиальной сумки, биопсия тканей для выявления этиологии заболевания. Анализируя химический состав извлеченного содержимого, можно установить возбудителей воспалительного процесса.

Формы артрита локтевого сустава:

Течение болезни и используемые методы лечения различны для взрослых и детей. Статистика заболеваемости артритом такова: им болеют 80% людей 65 лет и старше. Каждый шестой из них становится инвалидом. Туберкулезный артрит локтевого сустава обычно встречается среди детей и составляет приблизительно 3% всех специфических заболеваний опорно-двигательной системы. Факторы риска заболеть делят на генетические – обусловленные наследственностью (только у женщин) и приобретенные. У женского пола болезнь провоцирует ген HLA-В27.

В большинстве случаев заболевание носит ревматоидный характер, т.е. развивается постепенно. Со временем может появиться очень тяжелое осложнение – суставная контрактура («стягивание, сужение»). Это вынужденное закрепление руки в одном положении, возникающее из-за рубцевания окружающих мягких тканей. Лечат контрактуру вытяжением, с помощью гипсовых повязок и даже операций. Восстановительные процедуры очень болезненны.

Еще одно неприятное последствие локтевого артрита – флегмона. Часто развивается осложнение в виде бурсита – воспаления околосуставной сумки. Последствием локтевого артрита может стать и анкилоз – обездвиженность сочленения вследствие полного сращения суставных поверхностей. Болезнь иногда приводит к поражению сердечно-сосудистой системы, кожных покровов и слизистых оболочек.

Будет полезно:  Анализ мочи: собираем и читаем

Почему же многие больные постоянно откладывают визит к врачу? Это связано с особенностью артритных болей. Они обостряются утром или после долгой неподвижности руки. Немного разработав больной локоть, заболевший значительно снижает неприятные ощущения. Чаще всего люди обращаются за медицинской помощью, когда болезнь входит в острую фазу, и терпеть боль становится невозможно.

От того, на какой стадии болезни началось купирование воспалительного процесса, зависит длительность лечебного курса. Чем раньше обратиться за помощью, тем быстрее можно восстановить работоспособность. Легкая форма локтевого артрита излечивается в течение недели, тяжелая – нескольких месяцев.

После излечения больной не должен пренебрегать мерами профилактики. Приветствуется пребывание в специализированных санаториях. Если же пренебречь болями, отложить лечение на неопределенное время, то локтевой артрит не только станет хроническим, но и вызовет тяжелейшие осложнения. Некоторые из них могут привести к летальному исходу.

Симптомы артрита локтевого сустава

Локтевой артрит сопровождается следующими симптомами:

болевой синдром из-за сдавливания нервных корешков при опухании – артралгия (суставная боль);

Артрит локтевого сустава: симптоматика и возможные методы лечения

Артрит локтевого сустава характеризуется воспалительным поражением подвижного сочленения. В патологический процесс втягиваются все суставные элементы. Заболеванию подвергаются разные возрастные категории населения. Широкая распространенность кроется в предрасположенности суставов молниеносно реагировать на любое отрицательное воздействие воспалением. Патология опасна быстрым перемещением на подлежащие к сочленению ткани.

Причины зарождения

Артриты разграничивают по происхождению – дегенеративные, воспалительные. В первом варианте заболевание развивается из-за повреждения хрящевых волокон, во втором – синовиальной оболочки.

Отправной точкой в развитии артритов первичной формы служат:

    миграция патогенного возбудителя по лимфо- и кровотоку из первичного очага в синовиальную жидкость при протекающих инфекционных и вирусных заболеваниях; открытые травмы с проникновением в полость сустава; закрытые травматические поражения сустава или сочленяющих костей; аллергическая реакция организма; аутоиммунные заболевания; наследственная предрасположенность; ослабленная иммунная система; нарушение обмена веществ, приводящее к отложению солей мочевой кислоты в суставах; неоднократные микротравмы; длительное нахождение в стрессовых ситуациях; неблагоприятные климатические условия; частые переохлаждения; чрезмерные нагрузки на сустав.

Вторичные артриты формируются в результате структурных нарушений и воспалений в сочленяющих костных элементах и подлежащих тканях.

Симптоматика

Манифестирует артрит с незначительного недомогания, которое пациенты списывают на усталость. Симптомы проявляются по нарастающей, со временем ограничивая двигательную способность конечности. Самый яркий признак – болевой синдром. Характер артралгии взаимосвязан с происхождением и стадией артрита. Поэтому боль может быть тупой, пульсирующей, резкой, ноющей. Пик интенсивности болевых ощущений приходится на ночное время суток.

Прогрессируя, заболевание обнаруживается местной симптоматикой. Область над пораженным суставом припухает, краснеет, становится горячей на ощупь. Пальпация проблемного участка сопровождается болезненностью. Все сложнее становиться совершать сгибательные и разгибательные движения рукой. Поднятие тяжестей вызывает резкий болевой приступ. Постепенно сустав начинает деформироваться.

Частичное снижение объема движений может перейти в полную неподвижность – контрактуру или анкилоз.

Артриты, обязанные своим развитием инфекционным возбудителям, сопрягаются с клиническими признаками тяжелой интоксикации:

    повышенной температурой тела; лихорадкой и ознобом; тошнотой; общей слабостью.

Ревматоидный артрит вовлекает в патологическое состояние многие жизненно важные органы организма. Его воздействие на биологическую систему сказывается на работе сердца, легких, органов зрения и пищеварения, мочевыделительной и нервной системах.

Лечебные мероприятия

Лечение артрита локтевого сустава проходит в тесной связи с устранением первопричины, побудившей развитие заболевания.

Медикаменты, подавляющие активность сопутствующих патологий:

    антигистаминные препараты – устраняют выраженность аллергических проявлений; иммунодепрессанты – стабилизируют состояние иммунной системы при агрессивных реакциях; антибактериальные средства – уничтожают патогенные микроорганизмы и препятствуют росту новых; лекарства базисного лечения ревматоидного артрита – сульфаниламиды, препараты золота ; препараты для коррекции метаболизма; урикозурические вещества – уменьшают содержание мочевой кислоты и способствуют ее выведению из организма.

При артрите локтевого сустава в подострой и хронической форме проводится общая фармакотерапия.

    нестероидные противовоспалительные средства ( Диклофенак , Ибупрофен, Напроксен, Индометацин) – купируют боль, снимают отек; глюкокортикоиды (Преднизолон, Метотрексат, Дипроспан ) – при неэффективности нестероидных веществ вводятся непосредственно в полость сустава.

При тяжелом течении заболевания практикуется введение стволовых клеток. Мера позволяет нормализовать обмен веществ, улучшить трофику тканевых структур, стимулировать выработку правильного иммунитета, активизировать процессы регенерации.

Миновав острую фазу воспаления, терапевтический курс пополняют физиолечением, которое включает:

    лекарственный электрофорез; УФО; СМТ-терапию; грязелечение; бальнеотерапию.

Для устранения функциональных нарушений и предупреждения развития устойчивых контрактур показано обязательное проведение массажа и ЛФК.

Оперативное вмешательство

Если патологический процесс привел к необратимым изменениям, прибегают к оперативному лечению.

В условиях стационара проводят:

    артротомию – обнажение сустава для устранения гнойного экссудата, свободных суставных тел, вывихов, закрытых переломов; синовэктомию – иссечение синовиальной оболочки открытым способом, либо с помощью артроскопии; артродез – удаление видоизмененных тканей, обездвиживание локтевого сустава с закреплением в функционально выгодном положении; артролиз – резекция фиброзных спаек.

Выраженное нарушение двигательных функций потребует радикальных мер – замены суставных элементов эндопротезами.

Народное лечение

Избавиться от артрита в хронической форме невозможно. Но добиться устойчивой ремиссии и повысить качество жизни вполне достижимая цель. Народные методы, если их объединить в единый комплекс, дадут положительные результаты.

Средства для приема внутрь

Смесь из одинакового количества сушеных или свежих березовых листьев, цветков календулы, зверобоя, ромашки залить закипевшей водой, настоять в термосе 1 – 1,5 часа. Принимать перед едой за 15 – 20 минут.

100 гр измельченного корня сабельника поместить в стеклянную емкость, залить 0,5 л водки или медицинского спирта, настоять в защищенном от света месте в течение 3 недель. В процессе жидкость слегка взбалтывают. 1 ст.л. настойки употребляют 3 раза в сутки.

Средства для местного нанесения

50 гр прополиса распустить на водяной бане, добавить 50 гр оливкового масла, тщательно перемешать. Охлажденную до комнатной температуры смесь втереть в пораженный сустав, слегка похлопывая. Укрыть пищевой пленкой, затем тканью, оставить компресс на ночь.

Эффективное средство, чем можно растереть больной сустав – свежий натуральный мед. Для этого потребуется небольшая порция текучего продукта пчеловодства. Легкими массажными движениями субстанцию втирают, покрывают, оставляют до полного впитывания.

Развести голубую глину кипяченой или дистиллированной водой до консистенции густой сметаны. Распределить ровным слоем на марлевом отрезе, сложенном в несколько рядов. Покрыть болезненную область, поместить сверху пленку, обернуть теплой тканью. Выдержать аппликацию 2 часа.

Березовые листья залить кипятком, выждать 15 – 20 минут. Теплое сырье разместить в проблемной зоне, наложить пленку и легкую повязку, утеплить шерстяной тканью. Лучше делать компресс на ночь, так как для эффективного результата понадобиться не менее 6 – 8 часов.

Комплекс упражнений

Обязательный номер лечебной программы в период ремиссии – физические упражнения. Ниже представлен один из вариантов гимнастического комплекса, разработанный врачами-реабилитологами для восстановления утраченных функций локтевого сустава и профилактики артрита.

Движения выполняются в положении сидя на стуле с повтором в 5 – 10 раз.

    Выпрямить руки, вытянуть перед собой, согнуть кисти вверх, затем вниз. Вытянуть руки на уровне груди, согнуть в локтях, касаясь плеч, вернуть в исходное положение. Поднять руки на уровне плеч, развести в стороны. Проделать вращательные движения внутрь, сгибая руки в локтях, затем в обратном направлении – наружу.

Завершающее упражнение проводится в положении стоя, лицом к стене, на расстоянии вытянутой руки. Расставить руки на ширине плеч, выполнить 5 отжиманий от стены.

На начальном этапе занятия выполняются 1 раз в день, затем 2 – 3 раза. Постепенно нагрузка на локтевой сустав увеличивается. Движения осуществляются с гантелями в руках. При этом нельзя забывать, какой можно поднимать вес. Разумные пределы варьируются от 1 кг до 3 кг, не более.

Артрит локтевого сустава

Артрит локтевого сустава — это одно из самых распространённых заболеваний, при котором происходит воспаление его суставной сумки.

По исследованиям Всемирной организация здравоохранения ВОЗ, более 10% заболеваний артритом встречается в зоне локтевого сустава.

Причины недуга

Причин возникновения артрита в локтевом суставе много, вот основные из них:

  • Бактерии, вирусы и микроорганизмы, которые провоцируют возникновение инфекции;
  • Неправильная работа пищевого тракта;
  • Проблемы верхних дыхательных путей;
  • Дисбактериоз и отравление;
  • Аллергия, авитаминоз;
  • Болезни соединительных тканей;
  • Большие физические нагрузки;
  • Травмы и разрывы сухожилий;

А также ими могут быть злокачественные опухоли, плохие бытовые условия и разные заболевания (цистит, сахарный диабет, сифилис, гонорея, туберкулёз, псориаз и другие).

Частые симптомы артрита локтя

Когда локтевой сустав воспаляется в результате возникновения артрита, то боли возникают не только в результате движения, но и в состоянии покоя.

Кроме этого, независимо от вида артрита, локоть зачастую очень отекает, становится припухшим и горячим на ощупь. При некоторых видах он может ещё и покраснеть.

Выявить артрит локтевого сустава можно с помощью таких симптомов:

  • Общее недомогание
  • Слабость
  • Лихорадка
  • Рвота и тошнота
  • Ломота мышц в районе трицепса
  • Тяжело сгибать и разгибать руку
  • Повышенные в анализе крови СОЭ, С-реактивный белок и лейкоциты.

Если заболевание не лечить, то симптомы будут обостряться. На ранней стадии очень сложно определить вид артрита, но когда болезнь будет развиваться сделать это легко.

Будет полезно:  Баланит

Все виды

Различают такие виды артрита локтевого сустава как:

  • Остеоартрит
  • Ревматоидный
  • Ювенильный
  • Инфекционный
  • Гнойный

Остеоартрит

Возникает из-за разрушения хряща.

Со временем хрящ истощается, пропадает мягкое покрытие между костями и они трутся друг у друга. Это в первую очередь приводит к воспалению и опухлости локтя.

Встречается остеоартрит в основном у людей, которые имеют большие физические нагрузки, занимаются спортом и у женщин в период после 45 лет.

Подвергаются этому заболеванию и люди, с профессией, во время которой локоть долгое время находится в согнутом состоянии. Например, музыканты и строители.

Спровоцировать появление болезни могут и постоянные вибрации, которые ощущают бурильщики, шлифовальщики и ремонтники дорог. Очень большое значение имеет и генетическая предрасположенность.

Самыми яркими симптомами остеоартрита локтевого сустава являются:

• Хруст, который слышно при сгибании локтя

• Постоянные болевые ощущения на поздних стадиях

• Опухлость и покраснение

• Онемение пальцев на руке, поражённой остеоартритом.

Сначала эти симптомы практически незаметны, но потом, когда уже стирается больше половины хряща, симптомы становятся более яркими.

Ревматоидный

Возникает в результате инфекционого поражения. Причины его появления точно не установлены, но существует предположение, что он появляется из-за вирусов и бактерий, а также аллергии или генетической предрасположенности. При этом виде можно обнаружить подкожные образования в области локтевого отростка и участка предплечья.

Основные симптомы ревматоидного артрита:

Общая утомляемость и Повышение температуры тела.

Увеличение лимфатических узлов, Анемия, Увеличивается С-реактивный белок и СОЭ.

Утром наблюдается плохая подвижность и скованность в локте.

Ювенильный

Образуется до 16 лет. Происходит это в виде воспаления сустава. Недуг длится больше 6 недель.

Такие проявления, как боль в локте, небольшая опухлость и ограничение в движение возникает в основном сутра, после сна.

Он может сопровождаться ещё такими симптомами:

• Потеря в объема руки

• Увеличение лимфатических узлов

• Высыпание на руках

Его опасность состоит в том, что он вызывает замедление роста. Поражённый сустав растёт медленнее и руки из-за этого могут быть разной длинны.

Возникает это заболевание из-за попадания инфекции в результате профилактических прививок, в частности, таких как корь, паротит и краснуха. Причём девочки болеют намного чаще, чем мальчики. А также его могут вызвать переохлаждение, перегрев и травмы.

Суть болезни состоит в том, что в суставе собирается много жидкости. Со временем она уплотняется, прилегает к хрящу и срастается с ним. Из-за этого возникает эрозия хряща и он разрушается.

Детям, которые болеют ювенильным ревматоидным артритом, не надо делать профилактические прививки, поскольку им нельзя принимать иммуностимулирующее средство. Но это не касается проб на МАНТУ.

Инфекционный

Может возникнуть в любом возрасте. Он может иметь первичную и вторичную форму.

Первичная возникает в результате попадания инфекции прямо в локтевой сустав.

Вторичная развивается впоследствии того, что с помощью крови или лимфы инфекция перемещается с другого очага в локтевой сустав. Новорожденные заражаются этим заболеванием от матери.

У людей постарше оно может возникнуть в результате проникновения гемофильной палочки или золотистого стафилококка.

Симптомами этого вида являются: Озноб, температура выше 38 градусов, боль в мышцах, скованность движения, резкий отёк локтевого сустава, сильные боли при движении, у детей тошнота и рвота, в пожилых людей симптомы могут быть неярко выраженными.

Более распространёнными встречаются такие виды инфекционного артрита:

Гнойный

Зачастую провоцируют стрептококки и стафилококки, реже другие бактерии. Существует 2 вида: первичный и вторичный.

Первичный возникает в результате ранения, открытого перелома, операции. Вторичный возникает из-за проникновения из тканей или лимфы и крови.

Благоприятными факторами для развития гнойного артрита локтя являются загрязнённые раны, тяжёлые стоматологические заболевания и ослабленная иммунная система.

Признаки гнойного артрита:

  • Острое начало болезни и отёк поражённого локтя
  • Область в зоне больного сустава становится горячей
  • Покраснение над поражённой зоной
  • Стреляющие или болезненные ощущения, из-за которых больной не может уснуть
  • Лихорадка и озноб, большая слабость
  • Головные боли и учащённый пульс

Диагностировать заболевание можно с помощью анализа крови, в котором присутствуют повышенные лейкоциты и СОЭ, а также берут пункцию для анализа.

Если в ней присутствуют микробы и лейкоциты около 51 000 на 1 мл совместно с нейтрофилами, то это свидетельствует о наличии гнойного ревматизма.

Назначают также рентгенограмму, МРТ сустава и УЗИ.

Гонококковый

Проявляется в основном не позднее чем через 4 недели после заболевания гонореей.

Но если в организме присутствуют такие заболевания, как Уретрит или Цистит, то гонококковый артрит может проявить себя позже.

При этом виде очень сильно проявляются болевые ощущения. Опасность его состоит в том, что рано развивается атрофия мышц.

Туберкулёзный

Возникает в результате того, что туберкулёзная инфекция переносится с других очагов.

Он может долгое время не проявлять себя или скрываться под видом других болезней. Боль поначалу ноющая, а потом она усиливается, появляется опухлость, температура меньше 38 градусов, а также потливость.

Это забеливание приводит к атрофии мышц руки и деформации суставов.

Вирусный артрит может возникнуть в результате профилактических прививок, а также таких болезней, как краснуха, ВИЧ, гепатит и ветряная оспа. Это заболевание полностью исчезает через 2 недели или 2 месяца.

Инфекционный артрит требует немедленного лечения, так как он вызывает быстрое разрушение хряща и костной ткани и даже к летальному исходу.

Как лечить?

В зависимости от вида артрита локтевого сустава, врач назначает лечение, целью которого есть снять воспаление, восстановить нормальную работу поражённого сустава, а также предотвратить его разрушение.

При назначении лечения остеоартрита доктор будет учитывать стадию заболевания, возраст больного, профессию и каждодневную активность.

Лечение включает такие методы:

  • График чередования состояния подвижности и покоя для локтя
  • Назначение физических упражнений, которые способствуют укреплению хряща и мыщц вокруг
  • Физиотерапия
  • Назначение противовоспалительных препаратов

В лечение ревматоидного артрита локтевого сустава может помочь целый комплекс разных методов лечения:

1) Назначение диеты, которая обоснована на содержании большого количества кальция. Он содержится в таких продуктах, как твёрдый и плавленый сыр, молоко, творог, сметана и орехи.

2) Лазерная терапия, но не больше 15 сеансов.

3) Применение Криотерапии — это лечение холодом. Делают не больше 20 раз.

4) На ранней стадии назначают электрофорез и ультрафиолетовое облучение.

5) При более сложном состоянии назначают магнитотерапию и импульсные токи.

6) Чтобы восстановить функции сустава назначают лечебную физкультуру и массаж.

7) Приписывают также Нестероидные Противовоспалительные препараты: Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб.

Ювенильный ревматоидный артрит лечится Нестероидными противовоспалительными препаратами, Глюкокортикоидами и препаратами, которые подавляют иммунную систему.

Лечение этими препаратами требуют длительного времени, иначе болезнь может снова обостриться.

Лечить воспаление и предотвратить деформацию суставов рекомендуется также и с помощью физиотерапии. В этом случаи эффектными будут электрофорез, ультразвук, ультрафиолетовое излучение и магнитотерапия.

В случае когда произошла большая деформация, делают операцию.

Начинать лечение инфекционного артрита нужно как можно раньше. Это может предотвратить ужасные последствия болезни.

Поражённый сустав должен пребывать в полном покое в течение 1–2 недель.

Лечение инфекционного артрита локтевого сустава осуществляется в стационаре с помощью такой медикаментозной терапии:

  • Лечение антибиотиками (не меньше 2 недель)
  • Чтобы уменьшить боль применяют НПВП
  • Хирургическое вмешательство.

Помимо этого, могут назначать и прикладывание компрессов.

После выписки назначают физиотерапию и лечебную физкультуру, которая поможет разработать сустав.

Если своевременно начать лечение, можно добиться полного выздоровления пациента.

Что касается лечения разных видов инфекционного артрита, то сначала необходимо лечить основное заболевание, которое привело к появлению гонококкового, туберкулёзного или вирусного локтевого артрита, а потом уже сам недуг.

Пациенты с гнойным артритом подлежат срочной госпитализации.

В столь сложных случаях накладывают гипс, делают пункцию сустава и назначают лечение с помощью антибиотиков.

Если у больного большие гнойные раны и открытые переломы, у него удаляют инородное тело, косные кусочки, отсекают безжизненные ткани и вскрывают гной. В случае сепсиса, требуется расширенное хирургическое вмешательство.

Чтобы долго и мучительно не пришлось лечить гнойный артрит локтевого сустава нужно своевременно и качественно проводить обработку инфекционных ран, а также своевременно оказывать помощь при открытых переломах.

Используем мази для локтя

Мази для локтя из трав при артрите

Одними из самых эффективных и хорошо действующих средств являются мази. Только для начала нужно сначала попробовать мазь на небольшом участке, чтобы убедиться что она не вызовет аллергии. Не стоит обрабатывать поверхность мазью, если есть большие раны.

При локтевом артрите рекомендуется применять такие мази:

Мазь, которая содержит Нестероидные Противовоспалительные вещества. Такие средства продаются без рецепта. К ним относятся, Диклофенак, Эмульгель, Дип релиф.

Препараты, в которых содержатся Хондроитин и Глюкозамин. Они могут восстанавливать хрящ. Например, Хондроксид.

Мази, которые имеют согревающее действие на локтевой сустав. В их состав входят пчелиный и змеиный яд, а также эфирные масла. К ним относятся Апизартрон и Капсикам. Применять их нужно только с разрешения врача.

Следует помнить, что лечением артрита локтевого сустава должен заниматься только врач, только он может правильно диагностировать заболевание и назначить правильное лечение.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечение, потому что можно не только не избавиться от недуга, но и нанести непоправимый вред здоровью.

Источники:

http://ortopediya.pro/sustavy/artrit/loktevogo-sustava.html

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_artrit_loktya.php

http://proartrit.ru/artrit-loktevogo-sustava/

http://vse-sustavy.ru/lechenie/loktevoj/artrit-loktevogo-sustava.html

http://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/paltsev-ruk-simptomy-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию