Атрофия яичка

Атрофия яичек у мужчин

Атрофия яичек – уменьшение объема яичек, сопровождающееся сокращением выделяемой спермы и гормонов.

Данная патология на практике встречается редко, но предпосылки к ее развитию есть у многих мужчин. Заболевание развивается постепенно и может постигнуть мужчин различных профессий в любом возрасте. Но чаще всего атрофия яичек возникает у мальчиков вследствие врожденного крипторхизма (этот диагноз ставится, если одно / оба яичка не опустились в мошонку). Вопреки распространенному мнению риск появления атрофии не обязательно связан с приемом стероидов или занятиями культуризмом.

Если болезнь не лечить, мужчине грозит бесплодие. Тем не менее, способность совершить половой акт сохраняется даже при невозможности зачатия. Отчасти это сглаживает психологическую травму от осознания мужчиной своей неспособности произвести потомство. С другой стороны, сохранение сексуальной функции при наличии прогрессирующих дегенеративных процессов в наружных половых органах может затянуть визит к врачу.

ТОП 7 причин атрофии яичек

Тестикулярная атрофия развивается на фоне различных причин, к которым относят:

  1. Гормональные сбои провоцируют развитие атрофии, которая нередко возникает и на фоне сильного ожирения, а также регуляции гормонов половой системы.
  2. Перенесенные патологии могут также спровоцировать развитие атрофии яичек. Особенно это актуально для тех представителей мужского пола, кто ранее перенес травматические повреждения или хирургические операции в области паха и мошонки.
  3. Кровотоковые нарушения, развивающиеся на фоне сосудистых поражений, приводящих к длительной тканевой ишемии, связанной с недостатком кислорода и дефицитом питания тканей.
  4. У детей яичковая атрофия может обуславливаться крипторхизмом, когда наблюдается неопущение одного яичка. Если вовремя не предпринять мер, то развиваются опасные нарушения кровообращения.
  5. Нередко атрофические процессы возникают вследствие перекрута канатика или инфекционных патологий.
  6. Также частым провокатором развития яичковой атрофии становится варикоцеле или гидроцеле. В случае с варикозным расширением яичковых вен атрофия развивается как самостоятельная патология на фоне сосудистых проблем. При гидроцеле пациенту проводится операция, после которой и развивается атрофия.
  7. Прием биоактивных добавок и стероидных анаболиков, которыми обычно увлекаются культуристы и бодибилдеры.

В процессе взаимодействия гипофиза и гипоталамуса головному мозгу посылается сигнал о необходимости гормонального вещества тестикулярными клетками, производящими тестостерон. Но по ряду различных причин происходит угнетение либо утрата командной гипофизарно-гипоталамусной функции, что приводит к бездействию половых желез и их дальнейшей атрофии.

Как проявляется атрофия: симптомы

При визуальном осмотре видно уменьшение в размерах мошонки, пальпаторно отмечают малые размеры и изменение текстуры тканей яичек за счет дряблости. В запущенных случаях при терминальной степени атрофии, яичко может пальпироваться в виде плоского тяжа.

Стоит отметить, что патология в спермограмме обнаруживается при единственном функционально способном яичке, при двухсторонней атрофии сперматозоиды в сперме могут отсутствовать полностью. В ряде случаев, при неполной атрофии, появляются патологически измененные формы сперматозоидов. Нарушение процесса сперматогенеза — одна из ведущих причин бесплодия. При отсутствии выработки сперматозоидов невозможно применение методов искусственного оплодотворения.

При одностороннем атрофическом процессе, есть вероятность утраты функциональной способности второго яичка, которое пытается выполнить двойную работу для устранения нарушений гормонального фона.

В поведении мужчины будут присутствовать все признаки, характерные для недостатка тестостерона:

  • депрессии;
  • слабость;
  • апатия (безразличие);
  • увеличение массы тела (ожирение);
  • снижение потенции, вплоть до развития импотенции;
  • утрата либидо.

Как правило, при обнаружении тревожных симптомов, мужчина обращается на прием к урологу или андрологу самостоятельно для обследования и лечения.

Диагностика

Как определить атрофию яичек? Диагностика этой проблемы включает:

  1. Клинический осмотр уролога, андролога. При этом собирают анамнез, оценивают характер развития и состояние наружных половых органов, наличие и выраженность вторичных половых признаков, возможные проявления феминизации. Отдельно пальпаторно определяют положение, размер, конфигурацию и консистенцию тестикул, состояние их придатков, выявляют признаки варикоцеле или паховой грыжи.
  2. Спермограмма. Выявляемые изменения укладываются в картину секреторных нарушений сперматогенеза. Их выраженность зависит не только от степени атрофии, но и от вовлеченности второго яичка в патологический процесс. При одностороннем умеренном поражении спермограмма может быть недостаточно достоверной. Но в любом случае она позволяет оценить фертильность мужчины.
  3. Оценка эндокринного статуса. Включает анализы для определения уровня тестостерона, гонадотропных гормонов гипофиза, пролактина, эстрогенов.
  4. УЗИ мошонки.

По показаниям проводится биопсия яичка, причем предпочтение отдается методикам с использованием микрохирургических технологий (TESE, micro TESE). Такое исследование может выступать не только как высокоинформативным диагностический инструмент, но и являться подготовительным этапом к использованию вспомогательных репродуктивных технологий.

Как лечить атрофию яичек?

Перед тем как рассматривать лечение атрофии яичек, важно подчеркнуть, что патология не всегда является обратимой. Именно поэтому так важно своевременно обратиться к врачу, заметив уменьшение размера тестикул или другие симптомы, связанные с уменьшением либидо или снижением концентрации тестостерона в организме.

Существует три направления лечения, которые врачи могут применять отдельно или в комбинации друг с другом. Самым распространённым и эффективным методом лечения является улучшение кровообращения. Разумеется, оно результативно не во всех случаях, а только если причиной атрофии тестикул выступает нарушение кровотока в области паха, например, при варикоцеле атрофия яичка, вероятнее всего, будет лечиться именно таким методом.

Чаще всего врачи используют следующие препараты:

  1. Трентал (цена от 150 рублей за 5 ампул по 5мл).
  2. Пентоксифиллин (цена от 40 рублей за 10 ампул по 5мл).
  3. Актовегин (цена от 600 рублей за 5 ампул по 5мл).

Лечение эффективно при внутривенном капельном введении препарата. Исходя из того, что «сосудистые» препараты могут тяжело переноситься пациентами, вызывая неврологические и диспепсические расстройства (головокружение, тошноту, обморочные состояния, сонливость), лечение лучше проводить в условиях стационара.

Атеросклероз редко становится причиной заболевания, но если у пациента диагностирована такая патология на фоне гипотрофии тестикул, имеет смысл включить в терапевтический план приём антиагрегантов – препаратов, способствующих уменьшению протромбинового индекса крови, то есть, устраняющих повышенную вязкость крови. Наиболее известным препаратом из данной группы является аспирин (ацетилсалициловая кислота), а также более 500 различных торговых наименований. Указанный выше Трентал также является антиагрегантом, поэтому назначая его, врач решает сразу несколько проблем, избавляя пациента от необходимости принимать большое количество лекарств.

Куда обратиться за лечением?

При уменьшении объемов мошонки и яичек, ухудшении либидо и потенции, изменениях психоэмоционального состояния следует обратиться к андрологу или урологу. После проведения обследования (УЗИ мошонки, анализа крови на гормоны, спермограммы) и подтверждения диагноза «атрофия яичек» пациенту назначается лечение с учетом первопричины заболевания.

Атрофия яичек сопровождается уменьшением объема яичек и нарушениями в выработке сперматозоидов и тестостерона. Это состояние может становиться причиной мужского бесплодия, нарушений потенции и гормонального фона в целом. Для лечения атрофии яичек могут применяться как консервативные, так и хирургические методики, которые направляются на устранение первопричин заболевания, улучшение кровообращения и стабилизацию гормонального фона.

Профилактика

Лечить такую патологию, как атрофия семенников, очень сложно, и такое лечение не всегда успешно. Чтобы не допустить развития патологии достаточно выполнять ряд правил:

  • ежегодно проходить профосмотр у хирурга;
  • обращаться к врачу при первых симптомах ухудшения здоровья;
  • полностью вылечивать любые заболевания;
  • избегать сомнительных половых связей.

Также важно не начинать прием гормон содержащих препаратов без предварительной консультации с доктором с прохождения всех необходимых анализов.

Будет полезно:  Боль в лобной части головы

Атрофия яичек

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Атрофия яичек – это заболевание репродуктивной системы мужчин, которое входит в число самых тяжелых и вызывающих необратимые последствия. Происходит постепенное уменьшение яичек в объеме, что в свою очередь приводит к значительному сокращению выработки мужского гормона тестостерона и производства спермы.

Код по МКБ-10

Причины атрофии яичек

Довольно распространенным является такое мнение, что в группе риска находятся исключительно мужчины, занимающиеся тяжелой атлетикой, в частности те, кто регулярно посещает тренажерный зал и занимается силовыми упражнениями для развития мышц. Однако, можно со всей уверенностью утверждать что данное убеждение является совершенно ошибочным. В действительности всевозможные препараты из группы анаболических стероидов, приемом которых зачастую сопровождаются занятия культуризмом, есть далеко не единственной и главной причиной, приводящей к тому, что возникает атрофия яичек.

Вероятность появления и развития этого заболевания достаточно велика и у всей остальной массы мужчин. И тот факт, что мужчина никогда не имел дела со стероидами и всяческими соответствующими биоактивными добавками – БАДами, совершенно не исключает подобной возможности.

Атрофические процессы яичек происходят на протяжении длительного временного периода, и в случае своевременного диагностирования начала патологических изменений, дальнейшее их развитие можно предотвратить.

Причины атрофии яичек могут возникать еще в период внутриутробного развития. Они представлены в частности крипторхизмом. В восьмой месяц вынашивания мальчика происходит опускание яичек в мошонку. Если во время этого процесса яичко задержится в полости брюшины или в паховом канале, это может привести к прекращению его развития и последующей атрофии.

Атрофия яичек может наступать вследствие травм и воспалительных процессов, гидроцеле, орхита.

Тестикулярная атрофия вызывается также нарушениями кровоснабжения. Она возникает с той стороны, с которой может быть сдавлена семенная артерия. Сдавление семенной артерии является одним из возможных последствий оперативного вмешательства на мошонке и пластики пахового канала.

Причины травматического характера также имеют место в случаях повреждения позвоночника в поясничном отделе, при которых нарушается иннервация яичек. Привести к атрофии яичек могут и орхиты, спровоцированные травмой.

Паренхима яичка при ее воспалении отличается преимущественно односторонним характером, что обуславливает вероятность атрофии яичка с той стороны, которая подвержена такому воспалительному процессу.

Некоторые причины атрофии яичек имеют также гормональных характер. Атрофические процессы яичек возможны на фоне ожирения в тяжелых его стадиях, а также при гормональном дисбалансе, связанном с регуляцией половых гормонов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Атрофия яичек

Содержание

Атрофия яичек [ править | править код ]

Атрофия яичек или тестикулярная атрофия – это состояние, при котором мужские половые железы (яички) значительно уменьшаются в размерах. При атрофии яичек их функция полностью или почти полностью пропадает, то есть резко снижается выработка тестостерона и сперматозоидов. Возникшие состояния называются соответственно “Андрогенный дефицит” и “Мужское бесплодие”. Атрофия яичек необратима. Объём атрофированного яичка обычно составляет 6 и менее куб. см. Средний объём здорового, не повреждённого яичка у мужчин составляет 17-18 куб. см. Существуют обратимые состояния повреждения яичек – субатрофия или гипотрофия с частичной потерей функции. Субатрофия яичек и соответственно снижение функции могут быть лёгкой, средней и тяжёлой степени. Чем тяжелее степень повреждения яичек, тем менее вероятно их восстановление.

Причины в бодибилдинге: злоупотребление стероидами, прогормонами.

Прием стероидных гормонов способствует прекращению выработки естественного тестостерона. В основном это происходит благодаря обратному механизму, когда гипоталамус распознает высокий уровень половых гормонов (включая андрогены, прогестины и эстрогены) и прекращает выработку гонадотропного гормона. Гонадотропный гормон в норме стимулирует работу клеток Лейдига в яичках для выработки тестостерона (обратный процесс замедления был продемонстрирован на уровне гипофиза). Из-за нехватки гонадотропного гормона яички прекращают свое функционирование и уменьшаются в размерах.

Ось гипоталамус-гипофиз-яички: гипоталамус вырабатывает гонадотропный гормон, который способствует выработке тестостерона в яичках. Тестостерон, в свою очередь, подавляет активность гипоталамуса (и гипофиза в какой-то степени).

Признаки атрофии/ субатрофии яичек [ править | править код ]

  • Двустороннее уменьшение яичек в объеме.
  • Снижение выработки тестостерона, что в свою очередь сопровождается ухудшением общего самочувствия, снижением работоспособности, настроения, желания и готовности тренироваться, снижением либидо, нарушением потенции, потерей мышц, феминизацией и другими признаками недостаточности тестостерона.
  • Уменьшение объема спермы и количества и качества сперматозоидов.

Клетки Лейдига составляют всего около 5% от массы яичка. [1] Поэтому пальпаторный анализ размера яичек не является достоверным методом оценки потери клеток Лейдига, поскольку объем может меняться очень незначительно (всего на 5%) при практически полном подавлении функции. [2] Потеря клеток сперматогенеза более заметна при осмотре и пальпации, от потери этих клеток объём яичек значительно снижается.

Лечение и профилактика [ править | править код ]

Атрофия яичек может перейти в первичный гипогонадизм, который не поддается лечению, однако его можно с успехом предотвратить. Для этого применяется HCG (хорионический гонадотропин человека), который доступен под торговыми названиями Novarel, Ovidrel, Pregnyl, Biogonadyl, гонадотропин хорионический, Прегнил, Профази, Хорагон и др. Если вы проводите мощный курс стероидов, тогда HCG нужно начинать применять уже на 2-4 неделе курса, чтобы не допустить развитие атрофии яичек. Использовать гонадотропин во время длительного курса (продолжительнее 6 недель) рекомендуют многие специалисты, включая Ю. Бомбелу. Уже имеющаяся атрофия яичек лечится только симптоматически. Для замещения тестостерона применяются заместительная терапия тестостероном. А при отсутствии сперматозоидов придётся прибегать к помощи донора или друга, который не употреблял стероиды.

Указанные правила не гарантируют безвредность применения гормонов и/или стероидов. Всегда надо помнить, что визит к врачу эндокринологу или урологу-андрологу, который разбирается в мужском здоровье, может существенно снизить риск для здоровья и оптимизировать применение фармакологии в тренингах.

Читайте также [ править | править код ]

Предупреждение [ править код ]

Анаболические препараты могут применяться только по назначению врача и противопоказаны детям. Представленная информация не призывает к применению или распространению сильнодействующих веществ и нацелена исключительно на снижение риска осложнений и побочных эффектов.

Атрофия яичка – насколько оптимистичен прогноз при данном заболевании?

Атрофией яичек или тестикулярной атрофией называют необратимое значительное уменьшение размеров мужских половых желез. Это всегда негативно сказывается на их эндокринной и репродуктивной функциях, являясь одной из тяжелейших причин бесплодия. Но снижение фертильности – не единственное проявление патологии. В большинстве случаев выявляются и другие признаки.

Когда говорят о наличии данной патологии

У мужчин в норме объем каждого тестикула составляет в среднем 17-18 см³. При его уменьшении до 6-8 см³ диагностируется атрофия. В случае промежуточных показателей говорят о субатрофии или гипотрофии.

Важно понимать, что атрофический процесс – это не только уменьшение внешних размеров тестикул. Снижение объема этих желез происходит за счет исчезновения функционально активных тканей. И при выраженной атрофии яички почти полностью состоят из соединительнотканных тяжей и запустевающих сосудов. Фактически от органа остается только строма (основа), а работа сохранившихся островков железистой ткани, семенных канальцев и семявыносящих протоков непродуктивна и малосогласована.

Будет полезно:  Ангиография: общие принципы и методика

Следует отличать атрофию от гипоплазии. Сходство между этими 2 состояниями заключается в малом размере тестикул по сравнению со средневозрастной нормой. Но в случае первой яички изначально были развиты достаточно, даже если и имели неправильное положение. А вот гипоплазия имеется уже у новорожденного мальчика из-за недостаточного роста его половых желез во внутриутробном периоде. Правда, не всегда это состояние своевременно диагностируется.

Причины

Существует достаточно много причин для сморщивания тестикул. Их можно объединить в несколько этиологических групп.

Инфекционно-воспалительный процесс

Чаще всего орхит вызывается вирусом эпидемического паротита. Ведь этот возбудитель наряду со слюнными железами способен поражать тестикулы, поджелудочную железу и другие крупные железисто-паренхиматозные образования. Но исключена атрофия яичка после орхита иной этиологии. Он может быть вызван арбовирусами группы В, вирусом лимфоцитарного хориоменингита, ECHO-вирусом. Изредка диагностируются туберкулезное и лепроматозное поражение.

Нарушение трофики (питания)

Наступающей вследствие недостатка кровоснабжения или хронической компрессии тестикул извне. К сдавливанию могут приводить варикоцеле, опухоли придатков яичка, косые паховые грыжи с опусканием грыжевого мешка в мошонку. Иногда нарушение трофики гонад обусловлено хронической анемией (например, серповидно-клеточной) и другими заболеваниями крови. Выраженным дефицитом кровоснабжения объясняется атрофия яичка после перекрута.

Гормональный дисбаланс

При этом в качестве ключевого патогенетического фактора могут выступать недостаточная секреция гонадотропных гормонов из-за разнообразных нарушений на гипоталамо-гипофизарном уровне, стойко повышенный уровень пролактина, в том числе обусловленный приемом нейролептиков и других психотропных средств. У бодибилдеров и тяжелоатлетов следует исключать осложнения на фоне приема стероидных анаболических препаратов. Нередко встречается и гиперэстрогения на фоне ожирения или алкоголизма, что приводит к подавлению активности яичек и их атрофии из-за низкой функциональности.

Последствия механического повреждения

Они нередко обусловлены тупыми или проникающими травмами мошонки, что сопровождается образованием сдавливающих гематом, разрушением тканей, асептическим воспалением и последующим рубцеванием. Причем прогностически более неблагоприятны повторяющиеся и внешне достаточно безобидные травмы, нежели однократный сильный удар в область промежности. Повреждающим фактором могут быть и проведенные хирургические вмешательства на органах мошонки.

Нарушения терморегуляции с перегревом яичка

Чаще всего это обусловлено крипторхизмом – неопущением тестикул в мошонку. Но таким же механизмом объясняется и атрофия яичка при варикоцеле. Ведь застой венозной крови в измененных сосудах мошонки приводит к повышению в ней местной температуры.

К нечастым причинам атрофического процесса относят врожденную резистентность к андрогенам, выработку аутоантител к базальной тестикулярной мембране, хорионэпителиому средостения, ионизирующее излучение.

Клиническая картина

Симптомы патологии складываются из местных изменений мошонки, признаков тестостероновой недостаточности и снижения фертильности.

Клиническая картина включает:

  • Запустение мошонки, определяемое при прощупывании явное уменьшение объема и дряблость тестикул. При этом изменения могут одно- и двусторонними. Такая симптоматика нередко маскируется при грыже и объемных образованиях мошонки, выраженном варикоцеле, гидроцеле.
  • Снижение либидо и ухудшение качества половой жизни, вплоть до развития выраженной эректильной дисфункции с импотенцией. Следует помнить, что у достаточно большого количества пациентов даже при явной тестикулярной атрофии некоторое время сохраняется возможность совершения полового акта. Это нередко отдаляет момент обращения мужчины к врачу, что потенциально ухудшает прогноз.
  • Феминизация – недостаточное развитие мужских половых признаков с частичным изменением фенотипа по женскому типу. Наиболее ярко это проявляется при поражении яичек до вступления пациента в пубертатный возраст, а также при гиперэстрогении и гиперпролактинемии. А вот стероиды не приводят к исчезновению маскулинности, хотя их избыточные дозы и способствуют развитию патологии.
  • Снижение способности мужчины к естественному зачатию вследствие выраженных нарушений сперматогенеза. Полная атрофия яичка означает отсутствие клеток-предшественников сперматозоидов. Если этот патологический процесс является двусторонним, развивается необратимая мужская стерильность.
  • Общие проявления: астенизация, вегетативно-сосудистые нарушения, склонность к апатико-депрессивным расстройствам, снижение инициативности и уровня потенциальной агрессивности.

Мужчины с тестикулярной атрофией в целом склонны к ожирению. У них нередко диагностируются субклиническая или явная дисфункция других эндокринных желез, нарушения пищевого поведения. Атлеты и бодибилдеры с такой патологией отмечают снижение прироста мышечной массы, ухудшение качества тренировок, увеличение периода восстановления.

Диагностика

Как определить атрофию яичек? Диагностика этой проблемы включает:

  1. Клинический осмотр уролога, андролога. При этом собирают анамнез, оценивают характер развития и состояние наружных половых органов, наличие и выраженность вторичных половых признаков, возможные проявления феминизации. Отдельно пальпаторно определяют положение, размер, конфигурацию и консистенцию тестикул, состояние их придатков, выявляют признаки варикоцеле или паховой грыжи.
  2. Спермограмма. Выявляемые изменения укладываются в картину секреторных нарушений сперматогенеза. Их выраженность зависит не только от степени атрофии, но и от вовлеченности второго яичка в патологический процесс. При одностороннем умеренном поражении спермограмма может быть недостаточно достоверной. Но в любом случае она позволяет оценить фертильность мужчины.
  3. Оценка эндокринного статуса. Включает анализы для определения уровня тестостерона, гонадотропных гормонов гипофиза, пролактина, эстрогенов.
  4. УЗИ мошонки.

По показаниям проводится биопсия яичка, причем предпочтение отдается методикам с использованием микрохирургических технологий (TESE, micro TESE). Такое исследование может выступать не только как высокоинформативным диагностический инструмент, но и являться подготовительным этапом к использованию вспомогательных репродуктивных технологий.

Лечение

Лечение атрофии яичек – непростая задача, требующая подчас применения и консервативных, и хирургических мер. Тактика ведения пациента определяется выраженностью патологического процесса и причиной его появления. Важно также наличие у мужчины желания зачать ребенка. В случае одностороннего поражения при отсутствии признаков прогрессии атрофического процесса может быть предпринята выжидательная тактика.

Препараты улучшающие кровоснабжение

При выявлении сосудистой патологии целесообразно назначение препаратов, способствующих улучшению кровоснабжения. Чаще всего с этой целью применяются Трентал и его аналоги, Актовегин, Дезагреганты. При системном атеросклерозе может быть рекомендовано соблюдение диеты, прием статинов, антиагрегантов.

С целью улучшения сперматогенеза и для активации эндокринной функции яичек у молодых пациентов нередко назначаются препараты гонадотропных гормонов и ХГЧ, пищевые добавки с L-карнитином. Категорически исключаются все виды интоксикаций, рекомендуется отказ от курения.

Хирургическое лечение показано при варикоцеле, паховой грыже, водянке яичка, крипторхизме, высоком риске злокачественного перерождения пораженных гонад.

Прогноз

А лечится ли атрофия яичка? Добиться регенерации ткани на месте уже утраченных семенных канальцев нельзя. Так что полное восстановление гонад после атрофии невозможно даже при полном устранении причинного фактора. Но в ряде случаев удается стабилизировать процесс и активировать функцию сохранившихся участков, с коррекцией эндокринного фона и улучшением показателей репродуктивного здоровья мужчины.

Прогностически благоприятными считается атрофия яичка после операции грыжи, изменения тестикул у спортсменов (если они не злоупотребляют повторными курсами анаболиков). А наличие сопутствующей плохо корректируемой эндокринной патологии, структурных изменений гипоталамо-гипофизарной области, выраженного ожирения ухудшают перспективы лечения.

Современные репродуктивные технологии помогают стать биологическим отцом даже мужчине с практически полной атрофией гонад. При этом показано проведение протокола TESE + ЭКО + ИКСИ, с криоконсервацией оставшихся невостребованными в текущем цикле половых клеток пациента. Мультифокальная биопсия яичек под электронным микроскопом позволяет получить хотя бы единичные сперматозоиды. А их прицельное введение в цитоплазму яйцеклетки способствует ее оплодотворению даже при отсутствии подвижности мужских половых клеток. Полученные таким образом эмбрионы подсаживаются в матку для дальнейшей имплантации. Рожденные после ЭКО дети не отличаются от зачатых естественным путем.

Будет полезно:  Бодипозитивно! Обзор брендов нижнего белья и купальников для девушек любых форм и размеров

Атрофия яичек – серьезная и, к сожалению, необратимая патология. Но чем раньше была диагностирована проблема, тем лучших результатов можно достичь. Ведь начало лечения на ранних этапах заболевания позволяет сохранить большее количество функционально активных клеток, предотвращая тяжелые эндокринные расстройства и полную потерю фертильности. Поэтому мужчинам при подозрении на дегенеративные изменения половых желез следует как можно быстрее обратиться к врачу для проведения полноценного обследования и подбора терапии.

Симптомы и лечение атрофии яичек у мужчин

Одной из патологий половой и репродуктивной систем у мужчин является атрофия яичек. Проблема представляет собой уменьшение всех тканей одного или обоих яичек и как следствие кардинальное уменьшение половых мужских желез. В результате такой патологии возникают необратимые последствия в виде нарушений процесса продуцирования спермы. Таким образом, мужчина становится бесплодным. Кроме того, через атрофию яичек снижается и уровень гормона тестостерона в организме мужчины. От чего формируется патология и как с ней бороться, разбираемся в нашем материале.

Причины атрофии яичек и симптомы патологии

Важно понимать, что атрофия яичек у мужчин — явление не мгновенное. Процесс протекает длительно и при должном внимании к своему здоровью и организму можно заметить изменения на ранних стадиях. Это поможет приостановить процесс и продлить мужское здоровье. Спад функциональности мужских желез развивается по ряду причин, которые могут быть врожденными или приобретенными. К врожденным относят такие:

  • Крипторхизм — неопущение одного или обоих яичек в мошонку к рождению мальчика. В норме это должно произойти непосредственно перед рождением младенца. Такое явление свидетельствует о полной зрелости плода. Но если яичко по причине аномалии развития плода не стало на свое анатомическое место, то будет происходить постоянный перегрев желез. Природой задумано расположение яичек у мужчин снаружи для обеспечения им оптимальной прохладной температуры. Это нужно для нормального функционирования органов. С этой целью природа поместила мужские железы в мошонку, которая состоит лишь из кожи без прослоек жира и пр. Если же яичко постоянно подвергается перегреву, то со временем это приведет к его атрофии.

Приобретенными причинами спада функций мужских желез являются:

  • Гормональный сбой. Атрофия яичек, симптомы которой приведены ниже, в этом случае зависит от гормона тестостерона. Его концентрация может значительно снижаться при онкологии предстательной железы или при мужском ожирении. В первом случае мужчина вынужден принимать гормональную терапию, направленную на снижение уровня тестостерона, что ведет и к снижению функций мужских желез. При ожирении же (особенно если жир откладывается на талии) в организме мужчины происходит перераспределение выработки гормонов. Тестостерон сдает свои позиции, а эстроген (женский гормон), наоборот, усиливает свои. Как результат яички атрофируются.

Важно: если талия мужчины не более 94 см, то уровень мужского гормона тестостерона в норме. Если талия имеет объем 94-102 см, то концентрация гормона уже несколько снижена. Если же объем талии у мужчины более 102 см, то это свидетельствует в пользу активации эстрогенов в его организме.

  • Варикоцеле — нарушение кровоснабжения в яичках. Если кровеносные сосуды в мужских железах расширены, а клапаны в них не работают, это приводит к застойным явлениям и отсутствию насыщения их кислородом.
  • Стеноз — сужение крупной артерии, питающей яичко. Также приводит к нарушению кровоснабжения и последующей атрофии органов.
  • Воспалительные процессы. В частности причинами могут стать орхоэпидимит (воспаление яичек), орхит и пр.
  • Травмы. В этом случае к атрофии органов могут привести как травмы самих яичек, так и травмы позвоночника пояснично-крестцового отдела. В обоих случаях атрофия яичек, фото которой представлено несколько ниже, будет формироваться на фоне нарушенного кровоснабжения органов брюшной полости и малого таза.

Симптомами и признаками патологии мужских желез при их атрофии являются:

  • Изменение внешнего вида мошонки в общем или с одной стороны. То есть ее уменьшение в размерах.
  • Обнаружение уменьшения размеров яичек при пальпации. Иногда железа может быть уменьшена настолько, что пациент может нащупывать лишь тонкую пластину вместо полноценного органа.
  • Снижение полового влечения на фоне снижения выработки тестостерона.
  • Уменьшение количества спермы во время семяизвержения.
  • Угнетение эмоционального состояния завершает симптомы атрофии яичка.

При атрофии одного органа со временем произойдет сбой в функционировании и второго. Поэтому патологию нужно устранять как можно раньше.

Диагностика патологии

Атрофия яичка диагностируется только специалистом в условиях клиники. Первично врач проводит осмотр и опрос пациента с обязательной пальпацией мошонки. При этом доктор должен выяснить, какой образ жизни ведет пациент и какие заболевания перенес ранее. Это поможет сложить общую картину патологии и выявить возможные ее причины.

После этого необходимо провести ряд лабораторных и аппаратных исследований, таких как:

  • Анализ крови на уровень гормона тестостерона;
  • Анализ крови с целью выявления возбудителя возможного воспаления;
  • УЗИ мошонки тестикулярное для определения интенсивности кровотока в мошонке;
  • Осмотр органа на предмет явных наружных ран и повреждений.

Тактику лечения подбирают в зависимости от причины патологии и от степени ее тяжести.

Лечение атрофии яичек

Атрофия яичка, фото которой представлены выше, лечится только на ранних стадиях и то с вероятностью успеха лишь 60%. Вернее процесс может быть просто приостановлен, но все же не обратим. В остальных случаях проводят оперативное вмешательство.

В целом на ранних стадиях атрофии мужских желез по отношению к пациенту применяют терапию на основе гонадотропиновых препаратов. Это позволяет несколько восстановить функциональность яичек.

В остальных случаях используют только оперативное вмешательство для устранения патологии. Так, если причиной атрофии органов стали сосудистые нарушения, то проводится операция Иванисевича по удалению расширенной вены. Вмешательство проводят либо эндоскопически, либо через полосной разрез. Во втором случае косметический дефект выражен явно, а период восстановления дольше.

Если причиной атрофии яичек стал крипторхизм, то изначально оценивают функциональность мужских желез. Если они еще сохранены, то проводят операцию по опущению желез в анатомическое ложе (в мошонку) с последующим постоянным наблюдением пациента с помощью УЗИ. Это делается с целью предотвращения развития онкологии яичек. Если же мужские железы уже не работают, то их просто удаляют. С целью восстановления косметического эффекта можно потом использовать имплантаты для восстановления размеров мошонки.

Важно: если атрофии подвержено одно яичко, то при его удалении второй орган берет на себя выполнение репродуктивной функции. Половая жизнь мужчины в этом случае не страдает.

Профилактика

Чтобы предотвратить возможное прогрессирование патологии или вообще ее развитие, следует придерживаться таких простых правил:

  • Следить за правильностью питания мужчины;
  • Отказаться от стероидов;
  • Избегать возможного травмирования мошонки или позвоночника;
  • Вовремя пролечивать любые воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • Обращать внимание на свое здоровье и вовремя отправляться за медицинской помощью при необходимости.

Помните, здоровый образ жизни, умеренные активные нагрузки и правильное питание являются залогом полноценного мужского здоровья. Ведь патологию отмирания яичек всегда легче предотвратить, чем потом лечить.

Источники:

http://ilive.com.ua/health/atrofiya-yaichek_89295i15945.html

http://sportwiki.to/%D0%90%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D1%8F_%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%B5%D0%BA

http://ginekolog-i-ya.ru/atrofiya-yaichek.html

http://manexpert.ru/andrologiya/atrofiya-yaichek.html

http://www.kukuzya.ru/page/audiologicheskiy-skrining-novorozhdennyh

Ссылка на основную публикацию