Баллонная синусопластика

Лечение гайморита без прокола

ЯМИК-катетер

Широкое применение при лечении гайморита в последнее время получил беспункционный Ямик-метод. Эту лор-процедуру изобрел врач В.С.Козлов. Смысл процедуры в том, что она позволяет лечить гайморит без прокола.

Консервативное лечение гайморита подразумевает прокол пазух и промывание их антибиотиками и средствами для разжижения слизи – эта процедура болезненная, восстановительный процесс длительный, но, как правило, даже в прошлом к такому методу прибегали в крайних, запущенных случаях. Поэтому, появление способа лечить гайморит без прокола стало настоящим прорывом в медицине.

Ямик-метод – принцип процедуры заключается в «высасывании» из околоносовых пазух содержимого. При этом процесс считается естественным, ведь хирургического вмешательства не происходит. Стенки пазух не травмируются, так как ямик-катетер изготовлен из мягкого латекса. Помимо лечения гайморита этот метод используют при фронтитах. Ямик-катетеры бывают нескольких разновидностей. Основное их отличие в диаметре каналов. Ведь невозможно провести процедуру ребенку тем же катетером, что и взрослому.

Устройство катетера ЯМИК

Катетер ЯМИК – это небольшая система, которая состоит из корпуса и манжетки. Корпус состоит из:

Клапан для раздувания баллона

Манжетка состоит из:

Клапан для раздувания баллона

Переходник для шприца

Проводится процедура в несколько этапов, однако длится всего не более 8 минут. Делают её амбулаторно, без специальной сложной подготовки больного. Ямик-метод хорошо переносят даже дети.

Подготовка к процедуре

Во время проведения процедуры Ямик-катетером пациент располагается сидя. Врач проводит анестезию одной или обеих (при двустороннем гайморите) сторон носа. При этом анестезии подвергается и внутренняя, слизистая оболочка носа. После того, как лекарство подействовало, синус-катетер подстраивают под строение полости носа конкретного пациента. Сделать это просто, так как катетер имеет пластичный стержень, поддающийся изгибам. Затем под тщательным контролем врача Ямик-катетер вводится в полость носа. Удобнее это делать вдоль нижней части носового канала. Когда задний баллон оказывается в носоглотке, его раздувают путем введения в него воздуха. Делают это при помощи шприца. На этом подготовка к проведению процедуры завершена.

Проведение процедуры

Перед началом процедуры полость носа обрабатывают специальными сосудосуживающими средствами. Затем в полость носа с одной стороны вводится латексный синус-катетер. После того, как баллоны введены, один из них начинают постепенно раздувать внутри носоглотки, а второй в ноздре. Пациент наклоняет голову под определенным углом. Небольшим шприцом производят высасывание содержимого гайморовых пазух – гной, слизь. Так происходит первый этап процедуры.

Затем другим шприцем вводят содержащийся в нем лекарственный раствор. Больной наклоняет голову теперь уже в противоположную сторону и в результате этого происходит закачивание раствора в освобожденные пазухи. На этом процедура закончена, и синус-катетер можно удалять из носа. Но если пациент страдает двусторонним гайморитом, то необходимо повторить всю процедуру, но теперь с другой стороны.

Преимущества процедуры

Самым главным плюсом процедуры лечения гайморита Ямик-катетером является её безболезненность. Отсутствие проколов и повреждения пазух и внутренней части носа даёт возможность пациенту сразу же восстановиться после процедуры. Лечебный эффект во время процедуры многосторонний, он затрагивает все околоносовые пазухи сразу.

Поэтому, лечить этим способом можно не только гайморит, но и фронтит, полисинусит, сфеноидит, этмоидит. Благодаря тому, что метод этот щадящий, его применяют для лечения беременных женщин и маленьких детей. Практически все пациенты переносят процедуру спокойно и за все время существования этого метода, от пациентов были только положительные отзывы после лечения. Кроме того, врачи тоже признают Ямик-метод самым лучшим на сегодняшний момент, исключая запущенные формы гайморита.

Ямик-катетер и лечение детей

Процедура Ямик-катетером для лечения гайморита и других заболеваний носа у детей проходит практически также, как и у взрослых. Для проведения процедуры используют катетер с небольшим диаметром каналов и баллонов. Однако в отличие от взрослых пациентов, ребенка необходимо подготовить морально. Ведь ребенок может негативно отреагировать на попытки врача ввести ему в нос катетер. Родители должны заранее объяснить ребенку весь смысл процедуры на доступном ребенку уровне. Задача врача – превратить процедуру в игру, отвлекая ребенка от чувства страха и ощущения дискомфорта. Катетеризация пазух детского носа активно используется в современной отоларингологии. При этом строго учитываются все анатомические особенности строения носовых пазух ребенка. Только так процедура не оставит у ребенка плохих воспоминаний.

Чтобы получить стойкий эффект и закрепить результат лечения гайморита Ямик-катетером, необходимо провести минимум 2 процедуры, а желательно, чтобы их было 8. Чаще всего назначают 3-4 сеанса, что бывает достаточно для достижения необходимого результата.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению процедуры Ямик-катетером следующие:

Альтернатива проколу – баллонная синусопластика

Основной проблемой неэффективности консервативной терапии зачастую бывает блок выводного соустья гайморовой пазухи из-за выраженного отёка. Патологическое отделяемое не может выйти через полость носа и приём медикаментозных средств не приносит результата.

Прежде приходилось проводить пункцию гайморовой пазухи или выполнять операцию по вскрытию пазухи, чтобы удалить из неё содержимое. Развитие эндоскопической медицины привело к созданию ряда малотравматичных методов, для лечения гайморита.

Будет полезно:  Болезнь Крона

Один из таких методов баллонная синусопластика — малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое применяется для лечения синуситов, в частности гайморита и фронтита.

История развития метода

В 2006 году американской компанией Acclarent Inc. была впервые представлена на публику синусовая баллонная система для лечения гайморита.

После проведения целого ряда научных и клинических испытаний синусовый баллонный катетер аккларент в 2009 году был включён в протокол лечения гайморита и список оплачиваемых страховых услуг в США, Канаде и других странах.

Современные клиники Европы и России приобретают синусовые баллонные системы аккларент и обучают специалистов для работы по этой методике.

Описание метода и его основные цели

Баллонная синусопластика отличается малой травматичностью по сравнению с традиционными хирургическими способами лечения гайморита.

Процедура проводится под контролем эндоскопического оборудования. Суть её состоит в увеличении просвета естественного выводного соустья гайморовой пазухи, которое расположено в полости носа, с помощью специального катетера, по форме напоминающего баллон.

Основной целью метода является лечение и диагностика острого гайморита при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии и нарастающих симптомах интоксикации.

Баллонная синусопластика проводится специально обученным врачом после предварительной анемизации и анестезии носовой полости. Она может быть выполнена как под наркозом, так и под местной анестезией.

Пошаговое проведение процедуры:

  • Доктор подготавливает одноразовый синусовый баллонный катетер аккларент: достаёт его из упаковки и соединяет его со специальным проводником;
  • Параллельно с этим работает анестезиолог снимая чувствительность слизистой системы;
  • Под контролем эндоскопической аппаратуры проводниковый катетер вводится внутрь гайморовой пазухи;
  • По проводниковому катетеру подводится синусовый баллонный катетер и устанавливается в просвете выводного соустья гайморовой пазухи под контролем эндоскопа;
  • В баллон начинают нагнетать жидкость под определённым давлением, что приводит к расширению выводного отверстия гайморовой пазухи;
  • После расширения выводного соустья удаляют содержимое пазухи при помощи эндоскопического оборудования;
  • После этого сдувают баллонный катетер и выводят его из пазухи.

Преимущества и достоинства метода

Баллонная синусопластика применяется как самостоятельный способ лечения, так и в комплексе с другими способами терапии гайморита.

По сравнению с другими хирургическими методами лечения баллонная синусопластика не повреждает структуры носа и пазухи, сохраняя их естественное анатомическое строение.

Пониженный риск возникновения осложнений.

Этот метод отличается меньшим процентом осложнений, которые могут возникнуть во время или после операции. Снижен риск развития кровотечения и повреждения слизистой носа.

Период восстановления после проведения процедуры составляет всего сутки. Баллонная синусопластика может быть выполнена в амбулаторных условиях.

По исследованиям фирмы производителя улучшение состояния наблюдается в 95% случаев.

Есть ли негативные стороны операции?

Сейчас основным недостатком этой процедуры является почти полное отсутствие аппаратуры и опыта её проведения.

Как уже говорилось, в США процедура официально была зарегистрирована в 2009, а в России в 2012 году. Поэтому можно с уверенностью сказать:

Ближайших лет десять среднестатистическая городская больница не будет обладать ничем подобным. А, следовательно, и опыта проведения тоже будет нахватать.

Это очень важно, потому что большинство осложнений при выполнении стандартной процедуры связано с нарушением техники.

Может понадобиться повторная процедура.

Плюс невозможно гарантировать стопроцентную результативность после первого выполнения. Поэтому, как и в случае со всеми другими операциями, возможно потребуется повторное проведение.

Баллонная синусопластика была разработана с целью заменить экстренное хирургическое вмешательство, при угрожающих жизни пациента состояниях связанных с острым верхнечелюстным синуситом. При этом, не нарушая структуры носовых ходов и возможностью восстановить естественное сообщение пазухи.

С этой задачей она справляется хорошо. Таким образом, у пациента появляется выбор: либо подвергнуться проколу, вполне возможно, что неоднократному, либо пройти синусопластику. Не исключено, что с течением времени этот выбор отпадёт в пользу последнего.

Баллонная синусопластика

Ежегодно в России различные формы синуситов диагностируются более чем у 10 миллионов человек. К сожалению, значительной части пациентов не помогает проведение даже нескольких курсов современного терапевтического лечения. В этом случае пациент направляется на микрохирургическую операцию околоносовых пазух, которая, как и любая операция, имеет свои риски. Но, оказывается, можно ещё побороться! Существует метод лечения синусита, позволяющий восстановить отток из воспалённой пазухи и обеспечить возможность проведения в ней лечебных мероприятий наиболее бережным методом. Называется он – баллонная синусопластика.

Баллонная синусопластика – один из самых малотравматичных и эффективных методов лечения всех форм синуситов, в большинстве случаев позволяющий избежать более массивного хирургического вмешательства. Это малоинвазивный метод оперативного лечения, основанный на механическом расширении естественных соустий околоносовых пазух при помощи специального баллонного катетера. Процедура проводится под эндоскопическим наблюдением, поэтому врач четко видит и контролирует все этапы операции.

Преимущества данного метода лечения

  • В отличие от более старых методик, при которых производилось частичное удаление слизистой оболочки и костной ткани, при баллонной синусопластике не происходит повреждения тканей, не нарушается естественное анатомическое строение околоносовых пазух.
  • Операция не травматична и не сопровождается кровопотерей.
  • Процедура может быть проведена как в период обострения заболевания, так и в хронической стадии.
  • В большинстве случаев операция не требует общего наркоза и может быть проведена под местным обезболиванием.
  • Баллонная синусопластика позволяет пациентам вернуться к нормальному ритму жизни уже через сутки после проведения манипуляции, т.е. имеет в 3-5 раз более короткий период восстановления по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством.
  • Может быть проведена детям после 7 лет.
Будет полезно:  Боль в большом пальце ноги

Проводится баллонная синусопластика?

Операция состоит из следующих этапов:

  • Проведение местного обезболивания или общей анестезии (определяется в индивидуальном порядке).
  • Под постоянным эндоскопическим наблюдением с помощью проводникового катетера осуществляется подведение системы для выполнения манипуляции к патологическому участку – суженному соустью околоносовой пазухи.
  • С помощью проводника со световой линзой на конце проводится зондирование пазухи.
  • По установленному проводнику к соустью подводится гибкий баллонный катетер.
  • С помощью жидкости на 3-5 секунд проводится раздувание баллона, способствующее расширению суженного или заблокированного соустья. При этом давление в баллоне строго контролируется с помощью шприца с манометром.
  • Баллон сдувают и производят извлечение инструментов, после чего слизистая оболочка пазухи становится доступной для орошения лекарственными средствами.
  • По окончании процедуры восстанавливается естественная вентиляция пазух, налаживается хороший отток отделяемого, что приводит к выздоровлению пациента.

Чтобы провести баллонную синусопластику в Москве, обращайтесь к опытным ЛОР врачам сети клиник «Столица». В сети клиник «Столица» баллонную синусопластику одной или двух групп пазух проводит врач-оториноларинголог Параскан Александр Иванович, Акулич Иван Иванович

Баллонная синусопластика для детей и взрослых

Баллонная синусопластика – это современный малоинвазивный и высокоэффективный метод лечения хронических воспалений околоносовых пазух. Ежегодно в нашей стране выявляется по несколько миллионов случаев различных синуситов — воспалительных процессов в пазухах носа. Чаще всего диагностируют воспаление гайморовых и лобных пазух – гайморит и фронтит, соответственно. Еще не так давно для лечения хронического воспаления околоносовых пазух применялись инвазивные и весьма неприятные методики, в частности, процедура прокалывания стенки околоносовой пазухи для последующего ее промывания. Сегодня, когда практически во всех сферах медицины активно используются малоинвазивные, в том числе эндоскопические, методы диагностики и лечения, лечение хронических воспалений околоносовых пазух проводится в большинстве своем вполне безопасными, эффективными и удобными малоинвазивными методами.

В настоящее время баллонная синусопластика чаще всего применяется у пациентов с хроническими воспалительными процессами в околоносовых пазухах. В отличие от традиционных методов лечения хронических синуситов, этот метод не связан с какими-либо разрезами или проколами толстой иглой стенки пазухи. Однако суть метода остаётся прежней – это восстановление оттока отделяемого полости околоносовой пазухи, а также промывание и опорожнение её содержимого.

Процедура баллонной синусопластики чаще всего проводится под местной анестезией, но иногда прибегают и к общему наркозу. Для проведения баллонной синусопластики используется специальное эндоскопическое оборудование, в частности тонкий гибкий зонд, который вводится в полость носа. На конце такого зонда имеется лампочка и специальный баллончик, а также видеокамера. Весь ход процедуры баллонной синусопластики контролируется врачом на экране монитора. После того, как кончик зонда введён в устье околоносовой пазухи, баллончик заполняется физиологическим раствором, таким образом он расширяет просвет устья пазухи.

После этого через эндоскопический зонд проводится промывание полости околоносовой пазухи специальными антисептическими растворами. По завершении процедуры эндоскопический зонд аккуратно извлекается из полости околоносовой пазухи и носового хода. Процедура баллонная синусопластики может проводиться в амбулаторных условиях и не требует госпитализации пациента. Зачастую пациент может быть отпущен домой в тот же день. После такой процедуры в течение нескольких дней у пациента могут отмечаться некоторые выделения из носа, что, впрочем, не является естественным последствием такого лечения.

Среди преимуществ баллонной синусопластики перед традиционными методами хирургического лечения хронических синуситов является их малая инвазивность и травматичность, отсутствие необходимости разрушение костной стенки околоносовой пазухи, что ведет к снижению риска различных осложнений, например, инфицирования и кровотечения. Кроме того, такие вмешательства переносятся пациентами гораздо легче, могут практически всегда проводиться под местной анестезией и не требуют госпитализации пациента в клинику. Баллонная синусопластика, в отличие от традиционных подобных вмешательств на околоносовых пазухах, длится короче, в среднем до получаса. Также для такой методики характерен и более короткий послеоперационный период, который длится не более суток.

Подобные малоинвазивные способы лечения хронических синуситов с помощью баллонной синусопластики успешно применяются в ведущих клиниках Германии, Италии, Испании, Швейцарии и Франции, Чехии, Израиля, США, Индии, Турции и Южной Кореи. Для проведения такой процедуры в зарубежных клиниках привлекаются только опытные и высококвалифицированные специалисты, а оснащенность современным эндоскопическим оборудованием таких клиник позволяет ожидать превосходные результаты лечения хронического воспаления околоносовых пазух.

Как быстро вылечить гайморит и избавиться от экссудата в носовых пазухах – баллонная синусопластика, характеристика и метод проведения манипуляции

Баллонная синусопластика – современный способ терапии различных ЛОР-патологий, в том числе гайморита. Такая процедура помогает избежать прокола и оперативного вмешательства. Отличается малой инвазивностью, эффективностью и отсутствием повреждений слизистой или мягких тканей. Помогает избавиться от скоплений слизи и гноя в носовых пазухах. В результате у пациента облегчается дыхание, пропадают головные боли и другая симптоматика гайморита. Проведение процедуры назначает врач. Манипуляцию выполняют в медицинском учреждении с помощью специального аппарата.

Будет полезно:  Болит спина в области лопаток: причины и лечение

История развития метода баллонопластики

Метод баллонопластики был разработан американской компанией Acclarent Inc. Событие произошло в 2006 году. Сразу после этого начались многочисленные клинические испытания данного терапевтического метода. Было выявлено, что процедура соответствует заявленному описанию.

В 2009 году в Соединенных Штатах Америки, Канаде и других мировых державах было принято решение о включении манипуляции в протокол терапии гайморита. С тех пор в этих странах баллонная синусопластика входит в перечень оплачиваемых страховых услуг.

В России такая методика также пользуется спросом. Современные ведущие медицинские учреждения страны заказывают аппаратуру для выполнения и предлагают такую услугу пациентам. Благодаря этой методике можно вылечить гайморит без антибиотиков.

  • минимальный риск травмирования слизистой оболочки и мягких тканей;
  • быстрый результат – пациент сразу после завершения чувствует улучшение состояния;
  • можно использовать как самостоятельный вариант терапии или в составе комплексного лечения;
  • проводится в амбулаторных условиях;
  • можно проводить только при местной анестезии.

Несмотря на то, что баллонная синусопластика появилась недавно, она сразу стала пользоваться повышенной популярностью как у специалистов, так и у пациентов.

Описание и суть баллонной синусопластики

Суть – увеличение просвета выводного соустья носовых пазух с помощью эндоскопического оборудования. В нос пациенту вводят катетер, который напоминает баллон.

Операцию назначают для определения гайморита и терапии патологии, когда консервативные методы лечения не дали результата и в организме начался процесс интоксикации. Перед выполнением врач использует препараты, снимающие отечность слизистой. После этого специалист выполняет местную анестезию или делает общий наркоз и переходит непосредственно к проведению процедуры.

Результат лечения

При терапии гайморита дает следующий результат терапии:

  • останавливает воспалительный процесс, происходящий на слизистой оболочке носовых пазух;
  • препятствует развитию патологии;
  • расширяет просвет соустья;
  • способствует выведению гноя и слизи – облегчается дыхание пациента, и пропадают симптомы патологии.

Показания при гайморите

Баллонную синусопластику при гайморите назначают не всегда. Существуют определенные показания к проведению операции.

При каких формах болезни назначают

Рекомендуется выполнять при запущенной стадии гайморита, когда консервативное медикаментозное лечение не дает результата. Процедуру назначают, когда в гайморовых пазухах скапливается большое количество гноя и слизи, которые препятствуют нормальному дыханию и провоцируют появление болевого синдрома в области головы. Помогает избежать прокола и хирургического вмешательства.

Процедуру также рекомендуют выполнять при гайморите в хронической форме. В этом случае пациент регулярно испытывает проблемы с дыханием и отхождением экссудата. Как только в гайморовых пазухах скапливается большое количество слизи и гноя, назначают манипуляцию.

Есть ли противопоказания

Имеет и противопоказания к проведению:

  • патологии, при которых наблюдается поражение и нарушение сосудистых стенок в носовой полости;
  • воспалительное заболевание хронического характера, при котором на слизистой оболочке появляются полипы;
  • пожилой возраст.

Даже при отсутствии противопоказаний нельзя выполнять манипуляцию без консультации у специалиста.

Как происходит оперативное вмешательство и как выглядит катетер в виде баллона

Выполняют следующим образом:

  • специалист вводит в носовую полость средство, уменьшающее отечность слизистой, обычно врач используют сосудосуживающие капли;
  • анестезиолог обрабатывает оперируемую область препаратом, уменьшающим чувствительность мягких тканей;
  • врач берет одноразовый синусовый катетер в виде баллона – приспособление должно быть извлечено из нового пакета;
  • катетер скрепляют с держателем, который одновременно является проводником устройства;
  • приспособление аккуратно вводится в носовую полость;
  • с помощью эндоскопа баллон устанавливают в просвете выводного соустья носовой пазухи;
  • под давлением в баллон подают раствор, благодаря чему просвет расширяется;
  • эндоскопическим аппаратом удаляют экссудат;
  • из баллона спускают воздух и аккуратно извлекают его из носа.

Какие могут быть негативные последствия

Баллонная синусопластика характеризуется высокой эффективностью и малой травматичностью. В большинстве случаев она хорошо переносится организмом и не вызывает негативных последствий, если нет противопоказаний к выполнению. Однако проблемы могут возникнуть в том случае, если манипуляция выполнена непрофессионально.

Поскольку процедура создана совсем недавно, врачи не успели в достаточной степени освоить ее проведение. Этим и объясняется то, что в ходе операции могут возникнуть трудности и процедура порой не дает результата.

Зачастую баллонная синусопластика при гайморите требует повторного проведения. Это связано с тем, что в гайморовых пазухах зачастую не прекращается воспалительный процесс. Кроме того, не спадает отечность слизистой оболочки. Это приводит к повторной закупорке носовых пазух и снова скапливается экссудат. Возникает необходимость повторного проведения процедуры, но даже в этом случае не гарантирован стойкий результат.

Не проводится в государственных медицинских учреждениях на безвозмездной основе. Процедуру предлагают только частные клиники. Цена зависит от политики учреждения и региона выполнения операции.

Видео

На видео – метод баллоннопластики:

Источники:

http://gaimoritus.ru/lekarstva-i-proceduri/ballonnaya-sinusoplastika.html

http://www.stomed.ru/lechenie/lor/stati/ballon.php

http://mednavigator.ru/articles/ballonnaya-sinusoplastika-dlya-detey-i-vzroslyh.html

http://doklor.com/nos/oslozhneniya/gajmorit/lechenie-g/v-bolnitse/ballonnaa-sinusoplastika.html

http://physiatrics.ru/10002073-uglekislye-vanny-pokazaniya-i-protivopokazaniya/

Ссылка на основную публикацию