Бели

Выделения (бели) у женщин: виды, причины и лечение

Почти каждая женщина могла сталкиваться в своей жизни с тем, что порой обнаруживала белые влагалищные выделения на своем нижнем белье. Почему же они могут появляться? О чем это говорит? Далеко не всегда бели будут показателем наличия патологии в организме, они могут иметь вполне банальную физиологическую причину.

Что такое бели у женщин, причины появления выделений

Бели представляют собой слизь белого цвета, консистенция может быть разной. Она выделяется из женского влагалища. Причины возникновения выделений отличаются многообразием. Бели вполне могут являться одним из характерных признаков воспалительного процесса в женской репродуктивной сфере. В отдельных случаях они причиняют беспокойство женщинам, страдающим сахарным диабетом либо имеющим какое-то новообразование в организме.

Зачастую они могут появляться у женщин с анемией, перед началом критических дней.

Еще несколько причин:

  • прием оральных контрацептивов (см. также – современные контрацептивы для девушек);
  • злоупотребление спринцеваниями с антисептическими средствами;
  • микроразрывы половых органов и их неправильное заживление;
  • аллергический вульвит.

Нормальные и патологические выделения, норма выделений

Давайте рассмотрим, какие выделения принято считать нормальными, а какие патологическими.

Признаки нормальных выделений:

  • Нет чувства дискомфорта в нижней части живота.
  • Выделения не имеют резкого или неприятного запаха.
  • Они имеют прозрачный или немного мутноватый цвет.
  • Не отличаются обильностью.
  • Их консистенция кремообразная, слизистая или мажущая.

Признаки ненормальных выделений (патологических):

  • Сопровождаются частым мочеиспусканием.
  • Боли в нижней части живота.
  • Имеют сильный и неприятный запах, могут вспениваться.
  • Цвет желтоватый, зеленоватый или с коричневым оттенком.
  • Выделения имеют обильный характер.

Ведущие гинекологи установили определенную норму белей, которая допускается во влагалище здоровой женщины – 335 миллиграмм.

Какие выделения должны насторожить женщину (видео)

В данном видеоролике врач гинеколог рассказывает о том, какие факторы могут влиять на качество и количество влагалищных выделений.

Виды белей

Рассматривая причины, по которым могут появляться бели, необходимо учитывать возраст женщины и наличие или отсутствие беременности. Потому, что эти факторы имеют большое значение.

Бели у девочек подростков зачастую бывают связаны с наличием экстрагенитальных заболеваний, недостатком витаминов, интоксикацией экзогенного или эндогенного характера. Одну треть всех случаев составляют гинекологические болезни, вызванные какими-либо инфекциями. Более редкая причина – гормональная перестройка, которая присуща грудничковому возрасту (первые две недели) и периоду пубертата.

Женщины, находящиеся в детородном возрасте, могут страдать от белей, вызванных воспалительным процессом. Причинами воспаления могут быть – гарднереллы, влагалищные трихомонады, кандида, вирус папилломы человека, условно патогенные аэробные и анаэробные бактерии.

Женщины климактерического возраста отличаются тем, что патологические выделения у них чаще вызываются пролапсом органов малого таза или онкологией.

Существует классификация белей, в основе которой лежит зависимость от локализации патологического процесса.

Маточные бели. Их специфическая особенность – водянистый характер влагалищных выделений в самом начале болезни и гнойный – по мере прогрессирования. Они могут возникать при опухолях матки, а также по причине воспаления слизистой оболочки.

Влагалищные бели. Они возникают после перенесенных заболеваний мочеполовой системы. Надо отметить, что они являются одним из самых распространенных вариантов.

Трубные бели. В данном случае выделения будут водянистого характера и желтоватого оттенка. Их причина кроется в воспалении маточных труб или шейки матки, иногда – в онкологии.

Шеечные бели. Частые причины их возникновения – воспалительные процессы, имеющие гонорейную или хламидийную этиологию. Подобные выделения, как правило, носят гнойный характер.

Патологические бели. Возможные причины их появления – наличие сахарного диабета, кольпита, воспаления шейки матки, опущения стенок влагалища. Характерная их особенность состоит в том, что они могут сопровождаться нестерпимым чувством жжения и сильным зудом. Помимо этого, бели будут иметь особенный специфический запах.

Физиологические бели. Это вариант нормы, их количество вполне может немного возрастать перед началом менструации. Они не оказывают раздражающего воздействия на слизистую и кожу половых органов.

Когда следует обратиться к врачу

Поводом записаться на прием к гинекологу будут изменения в количественном и качественном (появление запаха, сомнительная консистенция и цвет) составе белей. Еще одна причина, которая должна заставить насторожиться – появление болевых ощущений, зуда, раздражения половых органов. Все эти обстоятельства являются поводом для немедленного визита к врачу.

Диагностика

Диагностика белей – крайне важный этап для установки верного диагноза и подбора эффективной терапии. Ведь важно не только устранить внешние проявления болезни, но и определить непосредственно инфекционный очаг.

При диагностике в обязательном порядке оценивается цвет и характер выделений. Проводя опрос пациентки, врач задает наводящие вопросы для уточнения времени появления этого симптома, его продолжительности. Также гинеколог назначает анализы (общий анализ крови), гинекологический осмотр. В ходе него тщательно осматривается и пальпируется внутренняя поверхность бедер, паховые лимфатические узлы, промежность. Также при осмотре нужно обратить внимание на уретру, бартолиновые железы.

Обязательно учитывается наличие или отсутствие отечности, изъязвлений, воспалений.

Еще одним необходимым диагностическим этапом будет проведение бимануального влагалищного или ректального исследования. Оно позволит определить воспалительные заболевания или беременность.

Бактериологические исследования:

  • Взятие мазка, бактериоскопическое исследование.
  • Иммуноферментный анализ крови. Он позволит выявить источник заражения благодаря обнаружению микроорганизмов, которые оказывают болезнетворное действие на организм. Еще одно преимущество данного метода – обнаружение текущей стадии развития заболевания.
  • ПЦР диагностика. Является самым точным способом для выявления источника заражения. Также этот метод позволяет подобрать оптимальную терапию, которая подходит пациентке больше всего.
  • Прямая иммунофлюоресценция.

Что касается аппаратных исследований, то к ним можно отнести ультразвуковое исследование органов малого таза (трансабдоминальное или трансвагинальное) и биопсию (по необходимости).

Лечение

Симптоматическое лечение в данном случае – опасное решение, которое не окажет должного эффекта. Поэтому необходима диагностика для определения основного заболевания. После того как конкретный диагноз установлен, доктор подбирает необходимое лечение.

Обычно оно направлено на непосредственное устранение причины и может включать прием антибиотиков, препаратов с противовирусным и противогрибковым действием. Все зависит от того, какого вида возбудитель послужил причиной возникновения белей.

Также обязательно подключаются терапевтические мероприятия, направленные на восстановление нормальной влагалищной микрофлоры (использование вагинальных свечей, физиотерапия, лечебные ванночки).

Народные средства

Народная медицина тоже не осталась в стороне, и предлагает свои методы лечения, которые себя неплохо зарекомендовали. Многие женщины предпочитают использовать именно их, нежели медикаменты. Ведь, к примеру, антибактериальная терапия имеет и негативные стороны – раздражение кишечной микрофлоры, снижение иммунитета, увеличение восприимчивости к разным инфекционным возбудителям.

Рассмотрим несколько вариантов:

  • Употребление отвара из следующих трав: гравилата городского, крапивы, манжетки обыкновенной, полевого хвоща, листьев омелы. Все ингредиенты для приготовления лечебного снадобья берутся в равных пропорциях (по две чайные ложки), перемалываются и хорошо перемешиваются. Полученный сбор берут в количестве двух столовых ложек и заливают двумя стаканами крутого кипятка. Настоять такой отвар рекомендуется в течение нескольких часов (а можно даже оставить на всю ночь). Пить его нужно три раза в день по 80-120 мл.
  • Промывание влагалища отваром из коры дуба, зверобоя, розовых лепестков и корня медуницы. Этим раствором рекомендуется регулярно подмываться.
  • Спринцевание настоем цветков ромашки аптечной. Необходимые ингредиенты для его приготовления: две столовые ложки сырья и 100 мл кипятка.
  • Отвар листьев эвкалипта является универсальным противовоспалительным средством. Раствор для спринцеваний готовится в пропорциях – 40 г сырья на 200 мл кипятка. Таким раствором можно не только делать спринцевания, но и пропитать тампон и оставить его во влагалище на четыре часа.
  • Прием настоя полыни внутрь. Рецепт приготовления: 30 граммов сырья заливают 200 мл кипятка и настаивают несколько часов. Употреблять его можно три раза в день по одной столовой ложке.
  • Спринцевание отваром из трав (тысячелистник, розмарин и шалфей в равных пропорциях).
  • Спринцевание отваром из цветков календулы (одна столовая ложка) и чистотела.
  • Лечебные ванны с сосновыми иголками. Экстракт сосновых иголок можно приобрести в аптеке.
  • Одним из наиболее простых, но тем не менее достаточно эффективных способов устранения белей, является посещение бани. Регулярные походы туда не отменят параллельного лечения, и все в комплексе непременно окажет нужные результаты.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают, прежде всего, правильный уход за интимными местами и соблюдение личной гигиены.

Стоит обратить внимание и на свой ежедневный рацион питания. Некоторые продукты способны усугублять положение, поэтому их лучше исключить на время лечения. Речь идет, в частности, о разнообразных кондитерских и хлебобулочных изделиях, копченостях, кофе, чае.

Автор материала

Описание

Бели – это патологические (ненормальные) выделения из половых путей.

Бели у взрослых женщин возникают в результате различных патологических изменений в половом аппарате. Например, при воспалительных процессах, доброкачественных и злокачественных опухолях, эрозиях, полипах, эндометриозе. В более редких случаях причиной белей могут явиться заболевания и патологические состояния, которые не затрагивают репродуктивные органы человека (например, нарушение толерантности к глюкозе, туберкулез, нарушение свертываемости крови). Помимо этого, бели могут возникать у пациенток, которые слишком долго носят маточные кольца и спирали, не соблюдают правила личной гигиены и не используют презервативы во время полового акта. Наиболее часто с белями сталкиваются женщины, у которых имеются воспалительные процессы в половых органах (в том числе и инфекционной природы).

Бели у детей возникают в результате перенесшего сильного стресса, переохлаждения, переизбытка в рационе белковой пищи, несоблюдения правил гигиены, при заболеваниях почек, а также при общем отравлении организма.

Бели у новорожденных не является редкостью. Согласно статистике, они присутствуют у 70% девочек в первые дни их жизни. Как правило, данное явление возникает в результате попадания в организм ребенка материнских гормонов или же из-за инфицирования молочницей в утробе матери.

В зависимости от места расположения патологического процесса, ставшего причиной появления выделений, можно выделить следующие виды белей:

  • влагалищные. Это наиболее распространенный вид. Такие выделения обычно появляются в период восстановления после перенесенных болезней. Если женщина переболела какими-либо заболеваниями мочеполовой системы, то после выздоровления у нее, скорее всего, возникнут влагалищные бели;
  • шеечные бели. Они скапливаются на поверхности шейки матки и бывают заметны при осмотре в зеркалах. Шеечные бели могут свидетельствовать о развитии опухолевого или инфекционного процесса;
  • маточные бели. Данные выделения бывают при опухолях матки (как доброкачественных, так и злокачественных) или ее воспалении. Нередко они имеют водянистую консистенцию, примесь гноя;
  • трубные бели. Это еще один распространенный вид выделений. Они образуются при воспалении фаллопиевых труб. В данном случае бели скапливаются в маточных трубах, после чего они поступают в тело матки (как правило, это случается при полном переполнении труб), опускаются во влагалище и выходят наружу.

Прогноз зависит от причины появления выделений из половых путей. Как правило, при своевременном обращении к врачу и правильном лечении он благоприятен. В большинстве случаев никакие серьезные последствия женщине не грозят, однако при отсутствии должного лечения основного заболевания возможны различные неприятные последствия. Поэтому крайне важно своевременно обратиться за помощью к специалисту, который не только выставит правильный диагноз, но также определит дальнейшую тактику лечения.

Симптомы

В норме у женщины могут быть выделения из половых путей, которые увеличиваются перед менструацией и уменьшаются после нее, а также выделения могут присутствовать в период полового созревания, беременности и некоторое время после родов. Для нормальных выделений из половых путей характерно:

  • слизистый характер;
  • имеют прозрачный или немного мутноватый цвет;
  • небольшой объем (как правило, 1-2 мл);
  • отсутствует резкий или неприятный запах;
  • нет ощущения дискомфорта или боли в нижней части живота.
Будет полезно:  Близорукость

При изменении перечисленных признаков говорят о ненормальных (патологических) выделений из половых путей. Для них характерно:

  • цвет желтоватый, зеленоватый или с коричневым оттенком;
  • выделения обильные (превышают 2 мл за сутки);
  • имеют неприятный запах;
  • зачастую сопровождаются ощущением дискомфорта или боли внизу живота;
  • иногда можно выявить учащение мочеиспускания, что указывает на вовлечение в патологический процесс органов мочеиспускания.

Диагностика

При обращении пациентки по поводу появления выделений из половых путей врач уточняет характер выделений, их цвет, наличие запаха. Кроме того, выясняются иные возможные жалобы, например, на боли внизу живота ноющего или тянущего характера, учащенное мочеиспускание и другие. Также важно выяснить время возникновения белей и что предшествовало их появлению.

После этого врач приступает к осмотру с помощью гинекологического зеркала. Обычно при осмотре женщины не ощущают боль, возможно лишь ощущение некоторого дискомфорта. Осмотр в зеркалах позволяет оценить состояние слизистой влагалища и шейки матки, а также обнаружить эрозию, эктопию, лейкоплакию, новообразование. Помимо этого, во время гинекологического осмотра берется мазок из влагалища или соскоб с шейки матки для микроскопического или бактериологического исследования. Микроскопическое исследование позволяет определить количество и соотношение нормальных, патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, а также клеточных элементов. На основе этого делается вывод о характере микрофлоры, заселяющей влагалище и шейку матки, наличии воспалительного процесса и степени его выраженности.

Бактериологическое исследование позволяет выявить патогенный микроорганизм с последующей его идентификацией. Также зачастую во время бактериологического исследования дополнительно производится определение чувствительности выделенного патогенного микроорганизма к основным группам антибактериальных средств, используемых в настоящее время. Это необходимо для подбора наиболее эффективного лекарства в том или ином случае.

Далеко не всегда удается выявить возбудителя заболевания с помощью бактериологического исследования мазка, поэтому на помощь прибегают к более современному и эффективному методу – ПЦР-диагностике. Данный метод позволяет достаточно быстро и точно определить возбудителя инфекционного заболевания еще на стадии инкубационного периода, когда клинические и лабораторные признаки заболевания отсутствуют. Кроме того, ПЦР-диагностика обладает высокой специфичностью и чувствительностью, что придает этому исследованию много преимуществ над другими методами диагностики.

Далее при необходимости выполняется УЗИ органов малого таза, с помощью которого оценивается состояние яичников, маточных труб, матки и мочевого пузыря. УЗИ органов малого таза бывает трансабдоминальным, которое производится через переднюю брюшную стенку, трансвагинальным и трансректальным. Предварительная подготовка к исследованию заключается в ограничение за пару дней употребления продуктов, усиливающих газообразование (овощи, содержащие грубую клетчатку, кисломолочные продукты, дрожжевой хлеб, спиртные напитки). При трансабдоминальном УЗИ рекомендуется наполнить мочевой пузырь, то есть выпить 1 – 1,5 литра воды за 2 – 3 часа до исследования. При трансвагинальном следует опорожнить мочевой пузырь перед исследованием.

Лечение

Для успешного избавления женщины от белей следует выяснить причину их возникновения, после чего назначается необходимая терапия, направленная на борьбу с основным заболеванием.

Зачастую бели появляются при инфекционных заболеваниях органов мочеполовой системы. В связи с этим могут назначаться антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты в зависимости от возбудителя заболевания. Помимо препаратов системного действия (таблетки, капсулы, инъекции), используется местное лечение:

  1. Вагинальные свечи, содержащие лекарственное средство;
  2. Введение во влагалище тампонов, пропитанных лекарственным веществом. Данные тампоны оставляются во влагалище на 3 – 4 часа.
  3. Спринцевания (промывание влагалища специальными лекарственными растворами, производимое с помощью резиновой груши с отверстием на конце).

После купирования острого периода инфекционного заболевания также могут используются физиотерапевтические методы лечения: влагалищная лазеротерапия, магнитотерапия, дарсонвализация и тому подобное.

Хирургическое лечение назначается для устранения таких причин возникновения белей, при которых медикаментозная терапия не окажет должного эффекта. Например, при наличии доброкачественных или злокачественных образований, инородного тела во влагалище или матке и т.д.

Также не стоит забывать о регулярных профилактических осмотрах у врача-гинеколога, которые следует проводить не менее 2х раз за год. Помимо этого, к профилактическим мерам относят:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • ограничение количества половых партнеров, исключение случайных половых связей;
  • использование во время полового акта барьерного метода контрацепции (презерватива);
  • регулярное обследование на предмет наличия инфекции, передающейся половым путем;
  • своевременное лечение инфекционного-воспалительных заболеваний внутренних половых органов;
  • предотвращение воздействия провоцирующих факторов, приводящих к обострению хронических заболеваний (переохлаждение, психоэмоциональный стресс, различные травмы и т.д.).

Лекарства

Из антибактериальных средств используются следующие группы препаратов:

  • макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин). Данные антибиотики оказывают бактериостатическое действие, то есть способствуют уменьшению роста и размножения вредоносных микроорганизмов. Считается, что макролиды оказывают не только антимикробное действие, но также обладают противовоспалительными, иммуномодулирующими и мукорегулирующими эффектами. Препараты достаточно хорошо переносятся, с осторожностью стоит отнестись к назначению макролидов детям, беременным и кормящим женщинам. В данных случаях рекомендуется тщательно ознакомиться с инструкцией препарата, чтобы выявить противопоказания к применению, если таковы имеются. Кроме того, препараты данной группы противопоказаны при имеющейся аллергии к компонентам, входящих в состав препарата;
  • фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин). Данные препараты обладают бактерицидным эффектом, то есть их действие направлено на уничтожение патогенной микрофлоры. Препараты активны как в отношении грамположительной, так и грамотрицательной микрофлоры. На фоне приема фторхинолонов появляется повышенная чувствительность кожи к свету, поэтому рекомендуется некоторое время избегать контакта с прямыми солнечными лучами. Также во время лечения данными антибактериальными средствами возможно появление дискомфорта или болевых ощущений в животе, тошноты, диареи, вздутия живота;
  • тетрациклины (доксициклин). Обладают широким спектром действия (активны в отношении грамположительной и грамотрицательной микрофлоры). Механизм действия заключается в подавлении биосинтеза белка микробной клетки на уровне рибосом, в результате чего проявляется их бактериостатический эффект. Данная группа антибиотиков достаточно хорошо переносится, противопоказания к их приему возникают при имеющихся в анамнезе аллергических реакциях, возникших на фоне приема тетрациклинов, почечной недостаточности, системной красной волчанки, беременности и лактации, с осторожность назначаются детям до 18 лет.

В случае поражения герпетической вирусной инфекцией назначается ацикловир. Дозировка препарата и кратность приема определяется лечащим врачом, исходя из тяжести процесса и выраженности клинических проявлений. На фоне приема препарата редко выявляются побочные эффекты (дискомфорт в эпигастральной области (верхней части живота), тошнота, расстройство стула в виде диареи, головная боль). Во время приема ацикловира рекомендуется контролировать в биохимическом анализе крови уровень креатинина и мочевины для оценки работы почек. Соответственно, людям, имеющим почечную недостаточность, следует воздержаться от приема ацикловира или более тщательно контролировать лабораторные показатели работы почек.

Противогрибковые препараты (флуконазол, кетоконазол, итраконазол) назначаются при грибковых поражениях. На фоне приема препаратов данной группы в большинстве случае могут появиться следующие побочные эффекты: боль в животе, тошнота, метеоризм, сухость слизистой оболочки полости рта, расстройство стула в виде запора.

Народные средства

Появление белей должны насторожить женщину и побудить к обращению за помощью к врачу-гинекологу, который, в свою очередь, произведет все необходимые исследования для установки точного диагноза, что требуется для определения лечебной тактики.

Существуют некоторые средства народной медицины, которые не устранят имеющийся патологический процесс, однако окажут дополнительное целебное действие. К ним относятся:

  1. Спринцевания настоем цветков ромашки аптечной. Для приготовления раствора для спринцевания понадобится 2 столовые ложки цветков ромашки и 100 мл кипятка. Сухое сырье заливается кипятком и настаивается в течение 2- 3 часов, после чего полученный настой готов к использованию. Ромашка обладает противовоспалительным эффектом, поэтому спринцевания с ее участием окажут благоприятное действие на слизистую оболочку половых путей;
  2. Раствор для спринцеваний на основе листьев эвкалипта также обладает противовоспалительным действием. Для его приготовления понадобится 40 г сырья и 200 мл кипятка. Заранее подготовленное количество листьев эвкалипта заливаются кипятком и настаиваются в течение 3 часов, после чего раствор становится готовым к использованию. Наиболее простой способ использования этого чудесного настоя – пропитывание раствором тампона, который можно оставить во влагалище на 3 – 4 часа;
  3. Для спринцеваний также подходит отвар из зверобоя. Для его приготовления понадобится 3 столовые ложки зверобоя и 2 литра воды. Растение заливается водой и томится на медленном огне в течение 15 – 10 минут. После остывания полученный отвар может использоваться.

Важно отметить, что перечисленные спринцевания не используются в остром периоде инфекционного процесса, так как это может привести к распространению процесса на вышележащие или нижележащие отделы мочеполовой системы женщины. Также не рационально использовать данные рецепты спринцеваний при имеющихся новообразованиях половых органов. Однако, несмотря на положительные эффекты растительных компонентов спринцеваний, перед их использованием настоятельно рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом, который оценит все положительные и отрицательные стороны данных рецептов. Кроме того, самолечение может привести к неприятный последствиям, с которыми намного сложнее справиться.

Если бели не белые – что это значит? И какие они должны быть в норме?

Вагинальные выделения, или бели (также лейкорея), встречаются у здоровых женщин, а также при различных заболеваниях, прежде всего инфекциях. Частая причина избыточного количества выделяемой жидкости – бактериальный вагиноз, то есть нарушение равновесия нормальной влагалищной микрофлоры, а также молочница (кандидоз). Выделение белей может сопровождаться жжением, зудом, неприятным запахом. Лечение зависит от причины, их вызывающих.

Что такое бели?

Должны ли быть бели у здоровой женщины? Да, этот процесс отражает нормальное очищение слизистой оболочки от омертвевших клеток. У большинства женщин количество выделяемого влагалищного секрета возрастает перед овуляцией и во время нее. Это происходит вследствие изменений гормонального фона и увеличения секреции железами шейки матки и влагалища, что помогает возможному оплодотворению. У здоровой женщины репродуктивного возраста за сутки образуется около 20 мл белей, но это количество индивидуально.

Изменение запаха, цвета или увеличение количества отделяемого, сопровождающееся раздражением тканей влагалища, может свидетельствовать о наличии инфекции.

Причины появления патологических выделений

Стенки влагалища и шейка матки содержат железы, секретирующие небольшое количество жидкости, что способствует очищению половых путей. Нормальные бели прозрачные или молочно-белой окраски, они не имеют неприятного запаха. Различные инфекционные заболевания могут вызывать изменение их объема, консистенции, цвета или запаха.

Патологические причины изменения характера выделений:

Это дисбаланс количества бактерий, которые в норме присутствуют во влагалище. Его точные причины неизвестны. Ранее считалось, что вагиноз вызывают бактерии гарднереллами, и обозначалось как гарднереллез. Однако увеличение количества этих микроорганизмов при заболевании наблюдается не всегда.

Инфекция, вызванная одноклеточным паразитом – влагалищной трихомонадой. Заболевание передается половым путем.

Инфекция передается половым путем. Возбудитель – бактерии Neisseria gonorrhoeae, или гонококки.

Еще одна половая инфекция, которую вызывают микроорганизмы из рода Хламидий. У инфицированных женщин симптомы обычно отсутствуют, и единственным проявлением патологии становятся бели. При остром течении заболевания, помимо обильных выделений, появляются признаки воспаления влагалища, уретры, мочевого пузыря.

Заболевание возникает при избыточном росте во влагалище грибков рода Кандида, часто вследствие приема антибиотиков или воздействия других факторов, уничтожающих нормальную бактериальную флору влагалища.

Симптомы

Патологические бели у женщин могут иметь различную окраску – от прозрачной до серой, желтой, зеленоватой или молочно-белой, а также неприятный запах разного характера. Симптомы зависят от их причины:

  • Бактериальный вагиноз: сопровождается этим симптомом не у всех женщин, но нередко под действием провоцирующего фактора появляется обильное выделение серовато-белой окраски, с неприятным рыбным запахом.
  • Трихомониаз вызывает пенистые желто-зеленые бели с запахом. Сопутствующие симптомы включают дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания, раздражение и зуд половых органов.
  • Гонорея сопровождается симптоматикой только у половины зараженных женщин. Больную могут беспокоить жжение при мочеиспускании, увеличение его частоты, желтые выделения из влагалища, покраснение и отек половых органов, зуд во влагалище.
  • Хламидиоз также нередко протекает бессимптомно. У других пациенток увеличивается количество выделений и появляются симптомы цистита, уретрита.
  • Кандидоз сопровождают густые бели без запаха, по консистенции напоминающие творог. Другие симптомы включают жжение, боль при мочеиспускании и половом акте.
Будет полезно:  Антибиотики и простуда: 5 распространенных ошибок, которых совершают родители

Бели у здоровых женщин

Характер вагинальных выделений может меняться в разные периоды жизни женщины.

Бели перед месячными возникают за 2-3 дня до их начала. Они обычно белые или слегка желтоватыми. Если женщина использует внутриматочную контрацепцию (спираль), нормальными будут бели желтого или коричневатого цвета и мажущего характера. По консистенции они довольно густые, слизистого характера, со слабым кисловатым запахом.

Период беременности

Во время 1-го триместра беременности никаких изменений характера вагинального секрета женщина обычно не замечает. С13-й недели происходит формированием слизистой пробки, закрывающей канал шейки матки, ускоряется обмен веществ и отмирание клеток стенки влагалища. Эти процессы сопровождаются увеличением объема секретируемой слизи, которая в норме имеет светлый или белый цвет, жидкую консистенцию, отсутствие запаха.

В 3-ем триместре выделения становятся довольно обильными. Такой признак называется «лейкорея при беременности». Если она не сопровождается зудом, жжением, покраснением наружных половых органов или изменением цвета и запаха отделяемого, это явление носит физиологический характер и требует только соблюдения правил гигиены. О любых изменениях обычных свойств необходимо сообщить лечащему врачу.

Климакс

Бели при климаксе постепенно становятся менее интенсивными. Однако они сохраняют обычную окраску и слабый запах. Обильные выделения желтого, зеленого цвета, творожистой консистенции или с примесью крови должны стать причиной обращения к гинекологу.

Функция половых желез у пожилых женщин угасает, поэтому гормоны перестают влиять на состояние стенки влагалища. Развивается ее сухость, что не должно вызывать опасений. При дискомфорте гинеколог может назначить эстроген-содержащий крем, который стимулирует работу слизистых желез. В этом возрасте признаком патологии становятся обильные выделения, особенно водянистого характера, которые могут быть признаком рака эндометрия.

Варианты вагинальных выделений

Чтобы узнать, необходима ли медицинская помощь при белях, необходимо определить их характер:

  • молочно-белые: вариант нормы, обычно бывают перед менструацией или через несколько дней после нее;
  • прозрачные и водянистые: вариант нормы, если не сопровождаются зудом и неприятным запахом;
  • напоминающие яичный белок: эластичные, светлые, возникают в период овуляции, указывают на наибольшую способность женщины к зачатию;
  • желтые: признак инфекционного процесса; при сопутствующем рыбном запахе – симптом бактериального вагиноза;
  • зеленые: симптом инфекции; при сопутствующем неприятном запахе, скорее всего, трихомониаза;
  • коричневые: гормональный дисбаланс, эндометриоз, миома матки, а также имплантационное кровотечение после наступления беременности; во время вынашивания ребенка могут быть признаком угрозы прерывания гестации;
  • густые: возникают во второй фазе цикла, часто указывают на окончание благоприятного для зачатия времени;
  • белые крошкообразные: признак молочницы;
  • розовые: симптом опухоли шейки матки или эндометрия, вагинальных инфекций, эрозии шейки матки.

Другие возможные причины патологического отделяемого

Изменение характера белей может происходить под влиянием более редких причин:

Аллергическая реакция

Может развиться на новую марку стирального порошка, средства для интимной гигиены и т. д. Химические вещества в моющих средствах, кондиционерах для белья, кремах, спреях, контрацептивах для местного применения (кремах, вагинальных таблетках), а также на презервативах могут вызвать раздражение в области половых органов. Такая же реакция иногда возникает при непереносимости антибиотиков.

Системные заболевания

Прежде всего сахарный диабет. Женщины с этой патологией имеют повышенный риск вагинального кандидоза. Также молочница возникает при угнетении местного иммунитета и уменьшении количества нормальных молочнокислых бактерий под влиянием антибиотикотерапии. Иногда кандидоз развивается после использования какой-либо одной из групп антибактериальных препаратов (например, Ципрофлоксацина), в то время как другие не вызывают обострения заболевания.

Несоблюдение правил гигиены

Причиной выделений и неприятного запаха может стать забытый во влагалище гигиенический тампон. Его можно попробовать удалить самостоятельно, предварительно хорошо вымыв руки. Если части тампона все же остались внутри, необходимо обратиться к гинекологу, так как они могут стать причиной гнойного воспаления и септического шока.

Диагностические меры

При появлении отклонений от нормы используются такие методы диагностики:

  • выяснение симптомов болезни, времени их появления и других характеристик;
  • вагинальное обследование с осмотром стенок влагалища и шейки с помощью зеркал;
  • мазок из влагалища и с поверхности шейки для микроскопического исследования;
  • полимеразно-цепная реакция для выявления возбудителей инфекции.

Лечение

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения белей назначает гинеколог после установления причин патологии. Чаще всего используются антибиотики в форме таблеток, инъекций или местных препаратов, например, вагинальных свечей.

Важно получить полный прописанный курс антибиотиков или антигрибковых препаратов, даже если симптомы исчезли. Если признаки заболевания сохраняются или рецидивируют, необходимо обратиться к гинекологу для исключения злокачественной опухоли половых органов.

Для восстановления влагалищной микрофлоры после завершения антибиотикотерапии рекомендуются:

  • вагинальные свечи Лактобактерин, Ацилакт, Бифидумбактерин, Бифилиз, Фемилекс;
  • вагинальные капсулы Лактожиналь, Лактонорм, Экофемин;
  • вагинальные таблетки Вагинорм-С.

Лечение лейкореи должно включать соблюдение правил гигиены:

  • подмывание с мылом дважды в день;
  • отказ от использования тампонов;
  • смена ежедневных прокладок после каждого мочеиспускания или дефекации;
  • использование презервативов без отдушек при половом контакте;
  • использование только хлопчатобумажного нижнего белья.

Возможные последствия заболеваний, сопровождающихся белями у женщин, при отсутствии своевременной терапии:

  • воспалительные заболевания малого таза (сальпингит, оофорит, эндометрит, эндоцервицит);
  • внематочная беременность;
  • бесплодие;
  • хроническая тазовая боль.

Лечение домашними средствами

Любые патологические выделения требуют обращения к врачу. Самолечение в домашних условиях без точной диагностики может вызвать временное улучшение самочувствия, вызванное переходом патологии в хроническую форму. Если при этом имеются половые инфекции, женщина остается источником болезнетворных микроорганизмов, думая, что она здорова.

Спринцевание как метод лечения врачами не рекомендуется. Организм очищает стенки влагалища самопроизвольно. Спринцевание может нарушить нормальный баланс микрофлоры, вызвать воспаление и усиление симптомов. Заменить этот популярный метод терапии лучше сидячими ванночками.

Народные средства

Использовать рецепты народной медицины рекомендуется только после точной диагностики, одновременно с назначенной гинекологом терапией.

Полезны отвары для приема внутрь:

  • корни полыни (20 граммов на стакан), принимают по столовой ложке трижды в течение дня;
  • корни пиона, трава донника, которые заваривают и пьют вместо чая;
  • сок ягод калины; четверти стакана в день достаточно, чтобы уменьшить интенсивность выделений.

Для подмывания и сидячих ванночек можно приготовить такие средства:

  • взять 30 граммов измельченных листьев эвкалипта, залить стаканом кипящей воды, остудить, процедить и растворить настой в 1 литре кипяченой воды;
  • 10 мл аптечной настойки календулы на спирте растворить в стакане воды;
  • использовать для приготовления отваров зверобой, ромашку, дубовую кору, тысячелистник, шалфей;
  • при сильном зуде быстро устранить его помогут концентрированные содовые ванночки из расчета 5 столовых ложек на литр воды.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев условия, вызвавшие появление патологических белей, хорошо отвечают на терапию. При лечении атрофического вагинита у пожилых женщин гормональными препаратами восстановление слизистой оболочки займет несколько недель.

При рецидивах вагинальной инфекции врач назначает более эффективные препараты, проводит более глубокое обследование для выяснения причин затяжного течения болезни.

Чтобы избежать заболеваний, которые могут стать причиной патологических выделений, необходимо соблюдать такие меры профилактики:

  1. Соблюдение половой гигиены, использование барьерной контрацепции (презервативов), отказ от беспорядочных половых связей.
  2. Лечение антибиотиками только по назначению врача.
  3. Полноценное питание, отказ от вредных привычек, устранение неблагоприятных факторов, которые могут отрицательно сказаться на здоровье женщины.
  4. Грамотное лечение сопутствующих заболеваний, прежде всего сахарного диабета.

Что такое бели и как от них избавиться

Варианты выделений у здоровых женщин

Половые органы здоровой женщины постоянно увлажняются. Основная масса слизи вырабатывается кубическими клетками цервикального канала и зависит от фазы менструального цикла. Активность желез внутренней секреции обусловлена гормональным фоном. У здоровых женщин вагинальные выделения в начале цикла после завершения менструального кровотечения необильные. С приближением фертильного периода они увеличиваются в объеме и разжижаются. В дни овуляции женщина может обнаруживать следы выделений на нижнем белье, что не считается патологией. К завершению цикла слизь становится более густой и приобретает молочно-белый оттенок. При гинекологическом осмотре в этот период врач обнаружит бели.

В норме влагалищные выделения не доставляют женщине дискомфорта. Слизь не вызывает зуда и раздражения наружных половых органов. Объем выделений комфортный и достаточный для увлажнения влагалища. При физической нагрузке количество слизи на нижнем белье может быть незначительно увеличено.

Объем, консистенция и цвет выделений напрямую зависят от гормонального статуса. Совершенно нормально, если на протяжении менструального цикла слизь меняет органолептические свойства. Косвенным показателем здоровья органов малого таза является отсутствие жалоб на возникновение дополнительных симптомов.

Причины белей

У здоровых женщин молочно-белые выделения из влагалища являются допустимой нормой. Обычно они появляются через несколько дней после овуляции и сохраняются до следующего менструального кровотечения. Причиной повышения секреторной активности шейки матки становится прогестерон.

Естественное изменение влагалищной слизи происходит во время беременности. Сразу после зачатия повышается уровень прогестерона. В увеличенном количестве гормон сохраняется на протяжении всего гестационного срока. Поэтому беременные женщины часто наблюдают бели. Если дополнительных жалоб нет, а анализы дают хороший результат, то данное состояние считается вариантом нормы.

Увеличение выделений происходит сразу после полового контакта. Если акт происходит без барьерных средств контрацепции, то мужская семенная жидкость может быть принята за бели.

Спровоцировать выделения могут другие причины:

  • воспалительные процессы во влагалище;
  • скрытые половые инфекции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • опущение стенок влагалища и внутренних половых органов;
  • некоторые заболевания крови;
  • пренебрежение интимной гигиеной;
  • аллергическая реакция на влагалищные средства, лубриканты, латекс;
  • использование внутриматочного контрацептива;
  • применение пессария с целью лечения патологий.

Усиленная секреторная активность шейки матки часто возникает при фоновых заболеваниях. Определить самостоятельно, что вызвало появление белей, не получится. Если выделения сопровождаются дополнительными жалобами, необходимо обратиться к гинекологу и обследоваться.

Сопутствующие симптомы

Причиной могут быть различные заболевания половой сферы. Каждая патология сопровождается клинической картиной:

  • вагинальный кандидоз – бели приобретают творожистую консистенцию и кислый запах, появляется раздражение и зуд;
  • вульвит – выделения обильные, густо покрывают стенки влагалища, а на наружных половых органах присутствует отек;
  • бактериальный вагиноз – бели обнаруживаются на протяжении всего цикла, у женщины возникают жалобы на боль в промежности и зуд наружных половых органов;
  • вагинит – слизь из влагалища может приобретать цветной оттенок и неприятный запах.

Бели могут иметь различную локализацию. В гинекологии выделяют трубные, шеечные, маточные, влагалищные и вестибулярные. Каждый тип имеет собственные признаки. При воспалении у женщин появляются боли в малом тазу, нарушается менструальный цикл, возникают трудности с зачатием и прочие неприятные состояния.

Варианты диагностики

Для назначения эффективной методики лечения необходимо определить, чем вызваны обильные выделения. Для этого выполняется дифференциальное обследование, включающее:

  • мазок из влагалища на степень чистоты;
  • анализ на скрытые половые инфекции;
  • бактериологический посев из влагалища, шейки матки и уретры;
  • анализ крови;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопию;
  • гистероскопию.

После получения результатов гинеколог определяет, есть ли необходимость расширенной диагностики. По показаниям назначаются дополнительные методы обследования.

Лечение

В терапии белей определяющее значение имеют результаты проведенного обследования.

  • Инфекции половых органов купируются приемом антибиотиков. Обычно назначаются препараты ряда макролидов и цефалоспоринов. Срок лечения составляет 5–14 суток.
  • Грибковые заболевания и нарушения микрофлоры корректируются приемом фунгицидных препаратов и последующим использованием эубиотиков.
  • Воспалительные процессы требуют применения антисептиков местного действия и противовоспалительных лекарств. По показаниям назначаются спринцевания, вагинальные тампоны с регенерирующим действием.
Будет полезно:  БДИ! Предвестники инфаркта

Нетрадиционные методы лечения чаще всего терпят неудачу. Самостоятельное использование растительных веществ для спринцевания ухудшает исходное состояние, поскольку серьезно подрывает интимную микрофлору. При жалобах на бели пациентке требуется этиотропная терапия, предполагающая исключение провоцирующего фактора. Если избавиться от признака в виде влагалищных выделений, но оставить причину их появления, терапия будет неэффективной.

Профилактика

Основой профилактики гинекологических заболеваний считается рациональный подход к собственному здоровью. Гинекологи рекомендуют:

  • соблюдать интимную гигиену;
  • использовать барьерные средства контрацепции для предотвращения заражения половыми инфекциями;
  • регулярно посещать гинеколога и не менее двух раз за год сдавать анализы;
  • следить за питанием и образом жизни во избежание приобретения аутоиммунных заболеваний;
  • исключить самостоятельное лечение патологий половой сферы при появлении беспокоящих признаков.

Появление белей у женщин может быть связано с неправильным отношением к интимной гигиене. Чрезмерное увлечение мыльными растворами, щелочными средствами и отварами для спринцевания заставляет усиленно работать железы внутренней секреции. При частом орошении влагалища его стенки и шейка матки продуцируют бели, которые требуются для восстановления целостности слизистой.

Бели могут появиться у девушек в любом возрасте. Отсутствие половой жизни не является гарантией того, что не появятся проблемы интимного характера. Для профилактики заболеваний половой сферы рекомендуется посещать гинеколога регулярно. После наступления климакса визиты к женскому врачу должны происходить в два раза чаще.

Выделения из влагалища (бели)

Выделения из влагалища (бели) — это появление из половых путей женщины жидкого или густоватого отделяемого различной окраски, чаще с неприятным запахом. Симптом может сопровождаться интенсивным зудом вульвы, преддверия влагалища, болями и дискомфортом внизу живота, неприятными ощущениями при сексуальных контактах. Бели встречаются при генитальных инфекциях, болезнях матки и придатков, травмах половых органов. Для выяснения причины выделений необходим гинекологический осмотр, бактериологический анализ отделяемого, инструментальные методы. Для устранения белей проводится терапия основного заболевания.

Общая характеристика

В норме у женщин возможны незначительные вагинальные выделения без запаха. Тягучее слизистое вагинальное отделяемое, похожее на яичный белок, наблюдается при овуляции. При патологических белях пациентка замечает увеличение количества секрета, нетипичный цвет выделений. На нижнем белье остаются желтоватые или бурые пятна. При большом объеме отделяемого секрет скапливается между большими и малыми половыми губами, в области промежности. Выделения могут быть с кислым, рыбным, тухлым запахом.

Бели зачастую сочетаются с интенсивным зудом в промежности и преддверии влагалища, на коже вокруг половых органов возникают раздражения и высыпания. Иногда беспокоят боли внизу живота. При обильном вагинальном отделяемом женщина вынуждена пользоваться гигиеническими прокладками для критических дней. Больные отмечают психологический дискомфорт в связи с резко зловонным запахом выделений. Изменение цвета и консистенции влагалищного отделяемого указывает на патологии половой сферы или экстрагенитальные заболевания, поэтому в таких случаях необходимо обратиться к врачу.

Классификация

Влагалищные выделения делятся на физиологические, связанные с реакцией эпителия репродуктивных органов на естественные изменения гормонального фона, и патологические, вызванные различными заболеваниями. По густоте и консистенции отделяемое из влагалища бывает водянистым, густым и тягучим, плотным, творожистым, иногда наблюдаются пенистые бели. Для постановки диагноза и выбора врачебной тактики важна классификация выделений по цвету, согласно которой различают такие виды белей, как:

  • Прозрачные. Выделения слизистые, густоватые или очень жидкие, водянистые. Такие бели без запаха появляются при нарушениях процессов всасывания излишней жидкости во влагалище, что обусловлено изменением нормальной микрофлоры, колебаниями уровня половых гормонов.
  • Белые. Густые творожистые или тягучие выделения наблюдаются при увеличении секреции желез шейки матки и преддверия влагалища, которое происходит на фоне генитальной патологии. Образованию белого отделяемого способствуют патогенные микроорганизмы.
  • Кровянистые. Влагалищные бели бывают сукровичными, цвета «мясных помоев», чаще с запахом. Иногда возможно выделение алой или темно-красной крови. Истечение крови связано с дисфункцией эндометрия, повреждением влагалищного или шеечного эпителия.
  • Серые. Подобные бели становятся следствием нарушения вагинальной микрофлоры, что сопровождается снижением количества полезных палочек Додерляйна и заселением вагины болезнетворными бактериями. Отделяемое густое, зловонное или с рыбным запахом.
  • Желтые. Такие выделения типичны для инфекционных поражений половой системы. Симптом развивается вследствие интенсивной воспалительной реакции во влагалище, нарушения работы желез наружной секреции. Бели могут быть как густыми, так и водянистыми, пенистыми.
  • Гнойные (желто-зеленые). Густоватые, зачастую сливкообразные вагинальные выделения свидетельствуют о бактериальной инфекции. Характерный цвет обусловлен погибшими лейкоцитами. Обильные бели со специфическим гнойным запахом возникают при поражении матки, ее придатков, вскрытии абсцессов и кист.

Влагалищное отделяемое также классифицируют по запаху – у ряда больных бели имеют кислый, гнилостный, зловонный аромат. Достаточно часто наблюдаются выделения с запахом рыбы, иногда ощущается зловоние тухлого мяса. С учетом локализации патологического процесса, вызвавшего бели, их подразделяют на вестибулярные, влагалищные, цервикальные (шеечные). При выделениях, которые образуются в матке и придатках, говорят о корпоральных и трубных белях.

Причины выделений из влагалища

Причины прозрачных выделений из влагалища

Скудный водянистый или слизистый («как сопли») секрет без аромата периодически формируется у здоровых женщин. Обильное отделяемое с кислым запахом указывает на наличие заболевания. Прозрачные выделения из влагалища вызывают такие причины, как:

  • Физиологические факторы: воздействие эстрогенов в первой половине менструального цикла, пубертатный период у девочек.
  • Аллергические вульвиты и вагиниты.
  • Гельминтозы: энтеробиоз, аскаридоз, шистосомоз и др.

Причины белых выделений из влагалища

Густое творожистое отделяемое характерно для вагинальной и цервикальной локализации патологических изменений. Сочетание белей с интенсивным промежностным зудом и болезненностью при половом акте свидетельствует об инфекционном процессе. Белые выделения из влагалища провоцируют:

  • Физиологические изменения: вторая половина менструального цикла, половой акт, период беременности.
  • Вагинальный кандидоз.
  • Генитальный туберкулез.
  • Редкие причины: использование внутриматочных спиралей, кремов для контрацепции.

Причины кровянистых выделений из влагалища

Истечение крови из просвета вагины, не связанное с недавними травмами паховой области, как правило, свидетельствует о серьезном органическом заболевании. Основными патологиями, вызывающими кровянистые выделения из влагалища, являются:

  • Эндометриоз.
  • Поражение шейки матки: эрозии, полипы, злокачественные новообразования.
  • Опухоли репродуктивных органов: миомы, аденокарциномы, рак влагалища.
  • Травмы половых путей: при грубом сексуальном акте, вследствие воздействия инородных предметов, при ушибах области лобка и промежности.
  • Прием оральных контрацептивов.
  • Послеродовая инволюция матки.

Причины серых выделений из влагалища

Обильное сероватое отделяемое из половой щели связано с нарушениями влагалищной микрофлоры в результате генитальных инфекций или поражения других органов. Серые выделения из влагалища характерны для таких состояний, как:

  • Бактериальный вагиноз.
  • Воспалительные процессы: кольпит, эндоцервицит, атрофический вагинит.
  • Венерические инфекции: трихомониаз и хламидиоз на начальном этапе.
  • Редкие причины: патологии эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, хроническая недостаточность надпочечников), туберкулез.

Причины желтых выделений из влагалища

Густой скудный светло-желтый секрет иногда встречается у женщин за несколько дней до начала менструации. Пенистые желтые выделения из влагалища, которые отличаются неприятным запахом, типичны для следующих заболеваний половых органов:

  • Инфекционные болезни: аэробный вагинит, трихомониаз, хламидиоз.
  • Воспалительный процесс: кольпит, сальпингит, аднексит.
  • Пузырно-маточные свищи.

Причины гнойных выделений из влагалища

При различных воспалительных процессах из вагины может выделяться от нескольких капель до нескольких миллилитров густого зловонного гноя, что сопровождается резкими болями внизу живота и лихорадкой. С гнойными выделениями из влагалища протекают:

  • Осложненные генитальные инфекции:гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз.
  • Патологии наружных половых органов: бартолиниты, фурункулы кожи промежности.
  • Болезни матки, придатков: пиометра, пиосальпинкс, послеродовой эндометрит.

Диагностика

При выделениях из влагалища с каким-либо неприятным запахом или без него показана консультация гинеколога, во время которой с помощью физикальных и инструментальных методов детально обследуются наружные и внутренние органы половой сферы. Для уточнения причины белей выполняются различные клинические и микробиологические исследования, из которых наибольшей диагностической ценностью отличаются:

  • Вагинальное исследование. Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах — основной метод диагностики, во время которого оценивается количество и характер патологического отделяемого, выявляются воспалительные или атрофические изменения эпителия. Обязательно изучается состояние выводных протоков бартолиниевых желез и устья уретры.
  • Кольпоскопия. Визуализация слизистой оболочки влагалищной части шейки матки необходима для исключения эрозий, генитальных предраковых состояний и злокачественных новообразований. В ходе кольпоскопии проводят пробу с уксусной кислотой и пробу Шиллера. При необходимости метод дополняется цервикоскопией, а при подозрении на маточные бели — гистероскопией.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ тазовых органов рекомендовано, если выделения сопровождаются сильной болью в нижней части живота, межменструальными кровотечениями. Сонография позволяет выявить причины белей: новообразования, кисты, воспалительные изменения в маточных трубах и яичниках. Для уточнения диагноза иногда назначается гистерография.
  • Бактериологический анализ выделений. Отделяемое со зловонным запахом часто возникает при половых инфекциях, поэтому для их обнаружения берут вагинальный мазок на микрофлору, осуществляют культуральное исследование белей. Для быстрого обнаружения наиболее распространенных возбудителей применяют реакции ИФА и прямую РИФ, ПЦР-диагностику.

Для исключения сифилиса проводят реакцию Вассермана, по показаниям выполняют пробы, направленные на диагностику туберкулеза. Клинические и биохимические исследования крови помогают установить причины воспалительного процесса, при объемных образованиях определяют уровень основных онкомаркеров. С уточняющей целью используют КТ или МРТ органов малого таза, в затруднительных случаях прибегают к диагностической лапароскопии. При постоянных скудных выделениях без запаха может потребоваться консультация эндокринолога.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения зуда и других дискомфортных ощущений рекомендовано регулярно проводить гигиенические процедуры, использовать прокладки. Эффективны местные ванночки с растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые направлены на купирование воспалительного процесса, уменьшение количества патогенных бактерий. При сильных болях принимают анальгетики из группы НПВС, спазмолитики. При появлении зловонных белей, выделений с кисловатым запахом, кровянистого отделяемого из влагалища, необходимо срочно посетить врача для установления причины расстройства.

Консервативная терапия

Схема лечения подбирается индивидуально после выяснения причины белей и оценки состояния репродуктивной системы пациентки. Основной является этиопатогенетическая терапия, дополняемая симптоматическими средствами. Медикаментозное лечение сочетают с местными и физиотерапевтическими методами. Если выделения с ощутимо неприятным запахом вызваны генитальными инфекциями, желательно одновременное лечение обоих половых партнеров. В клинической практике используются следующие группы лекарственных препаратов:

  • Антибактериальные средства. При венерических болезнях и другой гнойной генитальной патологии правильно подобранные антибиотики обеспечивают эрадикацию патогенных микроорганизмов. В зависимости от причины выделений иногда назначают антипротозойные, противогельминтные медикаменты.
  • Антигистаминные препараты. Устраняют зуд и дискомфорт в промежности, быстро снижают количество воспалительных медиаторов в очаге поражения. Для усиления эффекта лекарства обычно комбинируют с противовоспалительными средствами, которые имеют болеутоляющее действие.
  • Медикаменты местного действия. Вагинальные свечи с ацидофильными лактобактериями предназначены для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище. Для устранения причины выделений, запаха, других неприятных симптомов применяют суспензии с тетрациклинами, интравагинальные свечи с другими антибиотиками и антимикотиками.

Хирургическое лечение

Скопление гноя в полости матки или маточных труб, нагноение кист, абсцессы бартолиниевых желез являются показаниями к санации и дренированию патологических очагов. При формировании свищей проводится их иссечение и пластика для сохранения анатомической структуры половых путей. В случае доброкачественных новообразований необходимо вылущивание опухоли в пределах здоровых тканей, при злокачественном процессе обычно рекомендована овариоэктомия, ампутация матки. Для лечения эндометриоза удаляют измененные участки ткани с последующим прижиганием.

Источники:

http://yellmed.ru/bolezni/beli

http://ginekolog-i-ya.ru/beli-u-zhenshhin.html

http://www.baby.ru/wiki/cto-takoe-beli-i-kak-ot-nih-izbavit-sa/

http://www.krasotaimedicina.ru/symptom/vaginal-discharge

http://www.woman.ru/health/diets/article/79670/

Ссылка на основную публикацию