Беременность после экстренной контрацепции

Беременность после экстренной контрацепции

Иногда средства экстренной контрацепции не действуют, и наступает беременность. Оказывают ли препараты негативное влияние на плод?

Стоит ли прерывать беременность?

В настоящее время нет никаких достоверных данных, указывающие на тот факт, что экстренные средства контрацепции при их неэффективности могут оказывать негативное воздействие на плод. В то же время полностью исключить вероятность развития аномалий также невозможно, поскольку на развитие плода влияют множество иных факторов.

Если после приема экстренных средств контрацепции беременность все же наступает, и женщина решает сохранить ребенка, то необходимо тщательное наблюдение у гинеколога. Ультразвуковое исследование поможет определить расположение плода, поскольку относительно частым побочным эффектом после неуспешной экстренной контрацепции является внематочная беременность. К примеру, известно, что установка внутриматочных медьсодержащих спиралей увеличивает вероятность внематочной беременности. Риск развития эктопической (внематочной) беременности также увеличивается при приеме гестагенных (левоноргестрел) средств экстренной контрацепции. Известно, что левоноргестрел замедляет продвижение яйцеклетки по маточным трубам, что с одной стороны снижает вероятность оплодотворения, а с другой стороны повышает риск развития внематочной беременности.

Экстренная контрацепция и внематочная беременность

Современными средствами для экстренной контрацепции являются антигестагены, представителем которых является мифепристон. В одном из исследований оценивалась популяционная встречаемость внематочной беременности при использовании в качестве экстренного средства контрацепции гестагенов (левоноргестрела) и мифепристона [1]. Согласно результатам данного исследования, частота внематочных беременностей при приеме вышеуказанных средств колебалась на уровне 0,8-2%, при этом встречаемость внематочной беременности у группы, принимавшей мифепристон, была в два раза ниже.

Мифепристон является активно действующим компонентом препарата «Гинепристон», который используется для экстренной контрацепции. Препарат значительно эффективнее гестагенов, и действуют независимо от фазы менструального цикла. В 1-й фазе цикла Гинепристон препятствует созреванию яйцеклетки, а во 2-й фазе не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к слизистой оболочке стенки матки.

При использовании мифепристона на протяжении первых двух дней после незащищенного полового акта эффективность контрацепции составляет 99%, а в конце третьего дня – 97,9% [2].

В случае неудачной экстренной контрацепции (вероятность крайне низкая, если принять препарат в установленные сроки) Гинепристон не оказывает негативного воздействия на плод, что позволяет женщине сохранить (при желании) беременность и родить ребенка.

1. «Kelly Cleland, MPA,MPH, E.Raymond,MD,MPH et al. Ectopic pregnancy and emergency contraceptive pills. Obstetrics&Gynecology, Vol.115.№ 6, June 2010, p.1263-1266.

2. Gilda Piaggio, Zhao Heng, Helena von Hertzen, Xiao Bilian, Cheng Linan. Combined estimates of effectiveness of mifepristone 10 mg in emergency contraception; Contraception 68 (2003) 439-446.

Для розміщення у спеціалізованих виданнях, призначених для медичних установ і лікарів. Гінепрістон. РС № UA/9698/01/01 від 02.06.2009р. Зберігати у недоступному для дітей місці. Повна інформація про застосування лікарських засобів та повний перелік побічних реакцій містяться в інструкції для медичного застосування за посиланням (1).

Беременность после таблетки экстренной контрацепции

Рекомендованные сообщения

Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Сейчас просматривают 0 пользователей

Нет пользователей, просматривающих эту страницу.

Популярные темы

Автор: Furlitta
Создана 2 часа назад

Автор: ЛикаАнжелика
Создана 16 часов назад

Автор: tanyushka23
Создана 19 часов назад

Автор: Галина1205
Создана 16 часов назад

Автор: AlbinaA
Создана 21 час назад

Автор: Екатерина19
Создана 19 часов назад

Автор: Кристина Николаевна
Создана 5 часов назад

Автор: Котик_обормотик
Создана 54 минуты назад

Автор: Vladakern
Создана 13 часов назад

Автор: Лиден
Создана 2 часа назад

Отзывы о клиниках

О сайте

Быстрые ссылки

Популярные разделы

Материалы, размещенные на нашем сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Пожалуйста не используйте их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Экстренная контрацепция: развеиваем мифы

Если с первичными средствами — презервативами и гормональными препаратами — все вроде бы ясно, то экстренная контрацепция, а именно меры по предотвращению беременности, принимаемые непосредственно после полового акта, вызвает массу споров.

На женских форумах использование средств экстренной контрацепции приравнивают к аборту и пугают представительниц прекрасного пола уродством детей, рожденных после использования таких средств. Мы решили развеять все мифы об экстренной контрацепции.

Начнем с того, что все не так уж страшно. Такой вывод можно сделать, посмотрев статистику. Так, половина женщин согласна, что необходимо использовать средства экстренной контрацепции после незащищенного полового акта. Однако только лишь 28 процентов опрошенных действительно немедленно примут препарат, часть женщин сначала поищут другие способы, а 25 процентов будут рассчитывать бы свой менструальный цикл и рисковать возможностью аборта вместо того, чтобы выбрать более безопасный способ.

Будет полезно:  Боль в икре

1 миф. Если методы первичной контрацепции не сработали, все потеряно и спасти женщину может только аборт. Миф. Если выбранные методы первичной контрацепции не работают, препарат экстренной контрацепции является разумной и доступной альтернативой предотвращения нежелательной беременности. Принимать их нужно в течение 72 часов после полового акта.

2 миф. Контрацепция навсегда лишит возможности забеременеть. Здесь ответ может быть двояким. Верно то, что при хирургической стерилизации женщина не сможет забеременеть. Однако она может вновь забеременеть сразу же после прекращения применения всеx других методов. После прекращения использования долгосрочных методов (импланты, инъекционная контрацепция)способность забеременеть восстанавливается, но спустя время.

3 миф. После использования средств контрацепции, в том числе экстренной, ребенок может родится с аномалиями развития. Это действительно миф. Не известен такой метод контрацепции, который может быть причиной внутриутробных аномалий. Беременность, произошедшая через какое-то время после использования препаратов, может протекать абсолютно нормально. Средства экстренной контрацепции никаким образом не повлияют на плод.

4 миф. Гормональная контрацепция вызывает изменения фигуры, прибавку в весе и отёки. Пожалуй, это самый распространенный миф. Специалисты опровергают эти данные. Ни один из методов контрацепции не вызывает изменений фигуры или отеков. Напротив, содержащиеся в некоторых дроспиренон – прогестаген – производное спиролактона направлены на уменьшение отеков. Что касается прибавки в весе, то эту информацию опровергли участвующие в исследовании женщины. Было проведено порядка четырех десятков различных опросов и исследований. В некоторых случаях участницы экспериментов действительно набирали вес, но никаких доказательств того, что виноваты в этом таблетки, не было. Однако оговоримся: методы контрацепции пролонгированного действия (импланты и ин’екционные методы) могут привести к более значительным изменениям, массы тела от 1 до 2 килограммов.

5 миф. Средства экстренной контрацепции вредны для здоровья. Это не так. Негативный эффект от использования таких препаратов сводится к тошноте, головным болям или обильным менструациям. Однако почти для всеx представительниц прекрасного пола польза от применения любого средства контрацепции намного выше риска прерывания беременности или даже родов. Но перед использованием средств ЭК лучше будет проконсультироваться с врачом.

6 миф. Препараты экстренной контрацепции равноценны аборту. Остановимся подробнее на том, как действуют такие препараты. Механизмом контрацептивного действия является несвоевременная (ускоренная или замедленная) овуляция, более быстрое прохождение яйцеклетки по маточной трубе и невозможность имплантации из-за ускоренной трансформации эндометрия. Действие средств экстренной контрацепции очень непродолжительно. Использовать ЭК могут даже те, у кого есть противопоказания для приема комбинированных контрацептивных таблеток в постоянном плановом режиме. Еще кое-что о разнице между экстренной контрацепцией и абортом. Аборт – это удаление или изгнание плода из полости матки, а препараты лишь предотвращают собственно оплодотворение. Здесь важно понимать, что уже забеременевшим женщинам принимать их нет никакого смысла. По мнению специалистов, в случае отказа всех других средств контрацепции использование экстренных препаратов – это наилучший способ замещения нежелательных беременностей и аборта. По статистике, они защищают в 89 процентах случаев при правильном использовании.

7 миф. Гораздо проще и лучше практиковать так называемый прерванный половой акт. Обратимся к статистике. Исследования говорят, что прерванный половой акт и календарный способ могут легко привести к нежелательной или незапланированной беременности. Так, 27% женщин, практикующих этот метод, забеременели за год, а с календарным способом – 25 процентов.

8 миф. Препараты экстренной контрацепции продаются только по рецептам и очень опасны. В России подобные препараты отпускают без рецепта. Что касается опасности использования — это зависит от самой женщины. Правильное использование в указанных дозах и после консультации с медиком гарантирует практически полное отсутствие побочных эффектов. Однако, повторюсь, действие препарата кратковременное и он быстро утилизируется организмом, не требуя использования других лекарственных средств. Еще раз оговорюсь, что женщине заранее, перед приемом таких препаратов, лучше поговорить со специалистом.

9 миф. Не допустить нежелательной беременности можно сразу после полового акта «народными» способами. Это не так. Рассмотрим некоторые из этих способов. На женских форумах советуют мочеиспускание, спринцевание и подмывание внутренней и внешней области гениталий (к примеру, горячей водой с мылом) с целью удалить все следы спермы, а также короткие, резкие и энергичные упражнения («танец» или прыжки) для «вытряхивания» всех следов спермы. Никакой из них не гарантирует вам эффекта. Дело в том, что скорость продвижения сперматозоидов велика — около 16 километров в час. За час пребывания внутри они успевают пройти расстояние порядка 9 сантиметров, что более чем достаточно для встречи с яйцеклеткой и ее оплодотворения.

Будет полезно:  Без оправданий и отговорок: начинаем бегать!

10 миф. Применять экстренную контрацепцию можно регулярно. Это миф. В постоянном режиме средства могут быть опасны для организма. Врачи рекомендуют пользоваться ими не чаще, чем раз в полгода.

Еще больше материалов по теме: «Деликатная проблема »

Таблетки от беременности после акта

Средства экстренной контрацепции

Краткий обзор научных фактов про данный вид контрацептивов

  1. Вам нужно принять таблетку экстренной контрацепции в течение 3 дней (Постинор, Эскапел) или 5 дней (Женале, Гинепристон) от незащищенного секса, чтобы они были эффективны. Чем раньше вы её примите, тем лучше будет результат (максимум – до 95%).
  2. Спираль в экстренных случаях может быть установлена до 5 дней после незащищенного полового акта или до 5 дней после самого раннего периода овуляции.
  3. Принимая противозачаточные таблетки “72 часа” знайте, что они могут причинить вам головную боль или боль в животе, вызвать тошноту или рвоту.
  4. Таблетка экстренной контрацепции может сделать приход вашего очередного менструального цикла более ранним, поздним или значительно болезненным, чем обычно.
  5. В случае рвоты в течение 2 часов после приема Постинора, Эскапела или в течение 3 часов после приема Женале, Гинепристона, обратитесь к врачу, так как вам потребуется принять новую дозу препарата или установить спираль.
  6. Если данные методики, несмотря на все предпринятые меры, не сработали и незапланированное зачатие все же наступило, есть возможность на ранних сроках решить проблему путем медикаментозного аборта в условиях клиники.

Что предлагает современная гинекология?

Методами экстренной контрацепции в современной медицине являются медьсодержащие внутриматочные контрацептивы (ВМС) и таблетки экстренной контрацепции (ТЭК). Медьсодержащий ВМС гинекологи считают наиболее эффективной формой экстренной контрацепции. Она исключает оплодотворение, вызывая химическое изменение сперматозоидов и яйцеклеток, прежде чем они встретятся. Из таблеток “после акта” лучшими считаются те, которые в своем составе содержат мифепристон (Женале и т.п.).

⚠ Рекомендуем получить консультацию у врача гинеколога-эндокринолога нашей клиники о возможности применения данных средств и что было бы лучше конкретно в вашем случае.

Таблетки 72 часа

Препараты экстренной контрацепции спасают от беременности, предотвращая или задерживая овуляцию, но не вызывают аборт. В тоже время даже самая лучшая экстренная контрацепция не может прервать уже состоявшуюся беременность или нанести вред развивающемуся эмбриону.

Из таблеток, принимаемых в течение 72 часов после акта, ведущая роль принадлежит 3 группам:

  1. Постинор и Эскапел (содержат левоноргестрел);
  2. Женале и Гинепристон (в составе мифепристон);
  3. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), состоящие из этинилэстрадиола плюс левоноргестрел.

Как часто и сколько можно пить экстренную контрацепцию?

Некоторые женщины неоднократно используют таблетки от беременности после акта по любой из указанных выше причин или в качестве основного метода контрацепции. В таких ситуациях необходимо дальнейшее консультирование пациентки относительно того, какие варианты для регулярного предохранения могут ей подойти.

Повторное использование таблеток “72 часа” может быть вредным для женщин. Частое применяемая экстренная контрацепция может привести к усилению побочных эффектов, таких как нарушения менструального цикла, хотя их повторное использование для многих не представляет никаких известных рисков для здоровья.

Было обнаружено, что даже лучшие таблетки для экстренной контрацепции менее эффективны у женщин с ожирением, однако проблем с безопасностью нет. Тучным женщинам не может быть отказано в этом методе, когда он им действительно необходим.

Спираль от беременности

Второе эффективное средство экстренной контрацепции – это спираль. Как работает ВМС в качестве защиты от беременности после акта?

Внутриматочное устройство представляет собой небольшое Т-образное пластиковое и медное медицинское изделие, которое врач гинеколог вводит в матку (матку). Оно высвобождает медь, чтобы остановить имплантацию яйцеклетки в матку или оплодотворение.

С целью предохранения в экстренной ситуации внутриматочную спираль можно вводить до 5 дней после незащищенного полового акта или до 5 дней после самого раннего времени, когда вы могли овулировать (выпустили яйцеклетку), чтобы предотвратить нежелательную беременность. Вы также можете оставить ее в качестве постоянного метода контрацепции. Медьсодержащий ВМК не следует вводить после сексуального насилия, поскольку женщина может подвергаться высокому риску инфекций, передаваемых половым путем, таких как хламидиоз и гонорея.

Насколько эффективна ВМС для предотвращения беременности?
Введение спирали в матку в рекомендованные сроки является весьма эффективным методом экстренной контрацепции – менее 1% женщин, использующих её, беременеют. Это средство более эффективно для предотвращения беременности после незащищенного секса, чем “противозачаточная таблетка после акта”.

Кто может использовать ВМС?
Большинство женщин могут использовать эту методику при желании и отсутствии противопоказаний. Однако метод может не подойти, если у вас есть:

  • нелеченная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП) или тазовая инфекция
  • проблемы с маткой или шейкой матки
  • необъяснимое кровотечение между периодами или после секса
  • у вас установлена беременность
  • есть риск, что уже можете быть беременны.
Будет полезно:  Анемия

Средство безопасно во время кормления грудью – его использование не повлияет на запас молока и лактацию.

«У вас есть всего 72 часа, чтобы избежать беременности». 5 вопросов гинекологу об экстренной контрацепции

В ответ на регулярные публикации из серии «Пять вопросов гинекологу» нам часто приходят вопросы от читательниц. Многие из них касались темы экстренной контрацепции. Срабатывает ли она? Какие противопоказания нужно учитывать? Как к такому методу относится специалист, а не девочки с форумов? На все эти вопросы сегодня отвечает наш эксперт.

А мы напоминаем, что задать свой вопрос Наталье или проконсультироваться по поводу проблемы, которая вас беспокоит, можно, написав на адрес lina@tutby.com. Помните, что ответ гинеколога в режиме онлайн не заменяет и не отменяет похода к врачу.

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории, клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО

В каких случаях экстренная контрацепция имеет смысл?

Экстренная контрацепция имеет смысл только в том случае, когда специальную таблетку для предотвращения нежелательной беременности принимают не позднее 72 часов после незащищенного полового акта. Реже используют внутриматочную спираль, но ее также нужно ввести не позже чем в течение 5 суток с момента секса. Экстренная контрацепция может помочь, если во время полового акта презерватив порвался или сполз. А также, если женщина пропустила два и более приема оральных контрацептивов. Отдельные случаи — акты сексуального насилия. В этих ситуациях экстренная контрацепция необходима.

Допустим, спираль «сразу нет». А что за таблетки?

Есть два наиболее популярных препарата, которые применяют как средство экстренной контрацепции. Основное действующее вещество в обоих случаях — левоноргестрел.

(Левоноргестрел относится к подклассу стероидных женских половых гормонов и используется как активный компонент в гормональных контрацептивах. — Прим. редакции).

Эти препараты отличаются только количеством левоноргестрела в составе. В одном из них — 1,5 мг, и принимать его нужно однократно. Во втором — 0,75 мг, и его нужно будет принять дважды: в первый и второй день после незащищенного полового акта.

Какой препарат выбрать, решает женщина вместе с лечащим врачом. Разницы в их действии нет. Однако эффективность будет зависеть от того, насколько точно женщина придерживалась инструкции.

Именно поэтому, на мой взгляд, препарат, содержащий 1,5 мг левоноргестрела, более удобен в применении и надежен. Он просто снижает риск того, что вы забудете принять вторую таблетку.

Если после приема таблетки случится однократная рвота — нужно повторить прием препарата. И обязательно учтите, что врачи не рекомендуют прибегать к экстренной контрацепции чаще чем раз в полгода.

А как эти таблетки работают?

Препараты на основе этого вещества действуют так:

  • Обездвиживают сперматозоиды и не дают им достигнуть яйцеклетки;
  • Подавляют овуляцию и не дают созреть фолликулу в яичнике, тем самым препятствуя его выходу;
  • Если сперматозоиды все же достигают цели, левоноргестрел не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к слизистому слою матки.

Все это не дает наступить беременности. Но, повторюсь, только в том случае, если вы примете таблетку в срок — позже препарат просто не сработает.

С какими противопоказаниями принимать такие средства нельзя?

К однозначным противопоказаниям я отношу:

  • повышенную чувствительность к любому компоненту препарата;
  • беременность;
  • период лактации;
  • подростковый возраст (до 16 лет);
  • тяжелую печеночную недостаточность;
  • редкие наследственные заболевания: такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью препарат нужно применять, если у вас есть:

  • заболевания печени или желчевыводящих путей, желтуха, болезнь Крона.

Учитывайте, что при экстренной контрацепции возможны побочные эффекты:

  • аллергические реакции — крапивница, кожный зуд;
  • головная боль и головокружение;
  • слабость, утомляемость, усталость, тошнота, рвота и диарея;
  • боли внизу живота;
  • нагрубание и болезненность молочных желез;
  • кровотечения.

А если все-таки забеременела.

Нужно знать, что препараты для экстренной контрацепции зачастую приводят к задержке менструации на 5−7 дней. Это нормально, и паниковать не стоит. Но если месячных нет неделю и более, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить беременность.

Мне часто задают вопрос: если контрацепция не сработала и возникла беременность, есть ли риск, что таблетки навредили плоду? Нет, на сегодня не существует никаких доказательств того, что левоноргестрел может негативно повлиять на будущего ребенка. Поэтому прибегать к аборту из-за тревог на этот счет я не рекомендую.

Источники:

http://www.babyplan.ru/forums/topic/90796-beremennost-posle-tabletki-ekstrennoy-kontracepcii/page/2/

http://www.kazan.kp.ru/daily/26174/3063341/

http://women-health-center.moscow/ginekologija_endokrinologija/podbor_kontratseptivov/ekstrennaja_kontratseptsija/

http://lady.tut.by/news/body/646746.html

http://baby-calendar.ru/zabolevaniya/urologicheskie/pochek/

Ссылка на основную публикацию