Бессонница: формы заболевания

Бессонница при болезнях внутренних органов

В современном сумасшедшем ритме жизни не всегда удается полноценно отдохнуть, а накопленная усталость со временем может привести к нарушениям сна. Также возможна бессонница при болезнях внутренних органов. Это могут быть сбои в работе ЖКТ, чаще всего это язвы и гастриты. Они проявляют себя скручивающимися болями в районе правого ребра.

Что это такое

Бессонница — это сбой сна, которое проявляется тяжёлым засыпанием или частыми пробуждениями ночью. Она негативно сказывается на здоровье и настроении. Если не предпринимать никаких действий, то со временем она примет хроническую форму. Это приведет к заболеваниям сердечно-сосудистой и нервной систем.

Польза отдыха заключается в том, что сохраняется и усиливается психическая и биологическая активность организма.

Когда сбой наблюдается лишь пару дней — это разовая ситуация. Такое непродолжительное нарушение не отразиться на здоровье. Лёгкое расстройство вызывают посторонние звуки, высокая температура в комнате, неудобное спальное место. Если эти факторы убрать, все вернётся в норму.

Инсомнией называют сбои на протяжении месяца. Когда она длиться более 3 месяцев, то принимает хроническую форму.

Нарушение не является заболеванием, а лишь его признаком. Говоря об его лечении подразумевают устранение причины.

Выделяют три основных этапа расстройства:

  1. Человеку тяжело уснуть. У него может появиться страх, что он вообще не уснет.
  2. Он часто просыпается ночью. Спровоцировать это может резкая боль, кошмар, нарушение дыхания.
  3. Тяжело подниматься утром. Ухудшается работоспособность, появляется чувство разбитости, сонливости.

Иногда возникает искаженное восприятие. Организму кажется, что не спал вовсе, хотя он отдыхал не менее 5 часов.

Причины

Причины бессонницы при заболеваниях внутренних органов самые разнообразные. К основным ее провоцирующим факторам относятся:

  • боль и травмы головы;
  • сбои в обмене веществ и работе органов;
  • заболевания сердца, сосудов, лёгких, печени, почек;
  • отравления и дерматозы;
  • гормональные нарушения;
  • наследственность.

Даже небольшой дисбактериоз может привести к серьезным сбоям — депрессии и другие психическим расстройствам. Часто прием снотворных лекарственных препаратов не может разрешить проблему.

Симптомы

На симптомы бессонницы указывают:

  • трудности с засыпанием;
  • частые пробуждения в ночное время;
  • невозможно спать из-за беспокойства;
  • ощущение поверхностного сна.

Все это отражается на работоспособности человека, его удовлетворенности жизнью.

Чем опасна

Люди часто не осознают опасности. Думают, что лёгкая сонливость с утра — это все, что грозит. Это далеко не так.

Недосыпания, частые пробуждения отнимают важную часть — глубокую фазу. А именно в этот отрезок времени головной мозг отдыхает полностью. При постоянной форме расстройства сна человек становится рассеянным, у него снижается концентрация и работоспособность. Он находиться в подавленном состоянии, часто раздражается.

Также бессонница провоцирует снижение иммунитета, набор лишних килограммов и ухудшение зрения. Она является предрасполагающим фактором ко многим психическим расстройствам.

У кого возникает

Приблизительно у 40% людей инсомния при патологии органов возникает регулярно, у половины из них она принимает хронический характер. Этому расстройству подвержены все слои населения.

Часто нарушение сна наблюдается у подростков, пожилых людей и беременных. Иногда расстройство возникает у людей с эмоциональными проблемами, при болезнях головного мозга и его сосудов.

Когда и к кому обратиться

К врачу следует обратиться, если:

  1. У человека поменялся в худшую сторону внешний вид. Это отечное лицо и синие круги под глазами.
  2. Ухудшилось самочувствие. В теле ощущается вялость, имеется постоянное чувство подавленности.
  3. Тяжело сконцентрироваться. Чтобы настроиться на работу, необходимо выпить несколько чашек кофе.
  4. Имеется постоянное чувство сонливости.
  5. Без лекарств и алкоголя невозможно уснуть.
  6. Нарушения наблюдаются на протяжении месяца и чаще нежели трижды в неделю.

Занимается лечением внутренних заболеваний узкопрофильные специалисты, а расстройства сна — врач-сомнолог.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз потребуется комплексное обследование. Оно включает в себя ряд лабораторных исследований. Также при выяснении причины патологии внутренних органов назначаются инструментальные методы диагностики, психологические и полисомнографические исследования. Также врач оценивает индивидуальный хронобиологический стереотип пациента.

Специалисту необходимо выявить причины бессонницы, и лишь тогда он сможет назначить лечение.

Методы лечения

Зачастую патология не требует серьезного лечения. При заболеваниях, провоцирующих сбои в отдыхе, следует пройти соответствующую терапию.

После устранения первопричины надо наладить гигиену сна.

Если это не помогает, то назначаются медикаменты.

Беременным рекомендуют растительные препараты, старикам — мягкие нейролептики. При проявлении нарушения в связи с частой сменой часовых поясов, приписывают препараты мелатонина и стимуляторы.

Дополнительно может применяться электросон, ультразвук, магнитная стимуляция. При ароматерапии используют запах герани, розы, ромашки, валерианы.

Профилактика и рекомендации

Во-первых, следует устранить факторы, которые провоцируют бессонницу. При наличии заболеваний — необходимо заняться их лечением.

Чтобы было легче заснуть нужно напитать кровь кислородом, предоставить могу отдых. Для этого отлично подойдёт небольшая вечерняя прогулка. Если такой возможности нет, то стоит приоткрыть немного окно и посидеть перед ним.

Во-вторых, надо соблюдать строгий режим. Засыпать следует не позже 23 часов. Перед сном можно почитать книгу или глянуть лёгкий фильм. Для людей с периодической бессонницей подойдут фонтанчики для дома с успокаивающим эффектом.

Что такое хроническая бессонница, что делать

Хроническая бессонница или инсомния, как ее еще называют – это состояние, при котором проблемы со сном продолжаются дольше 3 недель. На медицинском языке такое нарушение сна называется «диссомния». В международной классификации (МКБ) болезни присвоен код G47.0. Она имеет несколько разновидностей и заключается в проблеме, связанной с трудностями засыпания или частыми пробуждениями, а также дневной сонливостью.

Хроническая инсомния – не самостоятельное заболевание. Она связана с нарушениями соматического или психического характера. Затяжную бессонницу провоцируют такие факторы:

  • алкоголизм;
  • неврологические расстройства (панические атаки, стрессы, неврозы);
  • соматические болезни (гипертония, язва желудка, артроз и др.);
  • психические заболевания (депрессия, старческая деменция, шизофрения).

Негативное влияние на качество сна также оказывают патологии центральной нервной системы, храп и апноэ (ночная задержка дыхания), сотрясение мозга.

К другим причинам хронической бессонницы относят прием некоторых лекарств (антидепрессантов, диуретиков, Теофиллина и др.), злоупотребление напитками-энергетиками, кофе и крепким чаем. На проблемы с засыпанием часто жалуются беременные женщины и пожилые люди.

Инсомния развивается при нарушении режима труда и отдыха, ночной работе, привычке обильно ужинать, нехватке питательных веществ и витаминов, при истощении.

Затяжная бессонница бывает связана с серьезными заболеваниями. Поэтому при длительных расстройствах сна стоит пройти обследование и выяснить причину расстройства.

Неврологическое происхождение хронической бессонницы

Стрессы и бессонница часто идут рука об руку. Регулярное психологическое напряжение нарушает работу нервной системы, в том числе зон головного мозга, отвечающих за сон и бодрствование. Гормона сна вырабатывается меньше, по сравнению с нормой, а адреналиноподобных веществ, наоборот, больше. Поэтому нервная система перевозбуждается, человеку сложно заснуть.

Невроз – второй по частоте неврологический фактор, вызывающий инсомнию. Он является следствием психотравмирующей ситуации, неблагоприятной обстановки в семье или на работе, межличностных и внутриличностных конфликтов, бывает связан с эндокринными нарушениями. В неврозы в большинстве случаев переходит хронический стресс.

При тревожных расстройствах бессонница имеет наиболее яркие проявления. Чаще всего проблемы со сном возникают при панических атаках, которые сопровождаются сильным страхом, нарушением дыхания, тахикардией (учащенным сердцебиением), потливостью.

Соматическая форма заболевания

Нарушению сна могут способствовать разные болезни:

  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • зудящие дерматозы и другие кожные заболевания;
  • боли разной этиологии (головные, суставные, опухолевые);
  • язвенная болезнь;
  • гормональные сбои, например, тиреотоксикоз (увеличение уровня тиреоидных гормонов щитовидной железы);
  • стенокардия.

При соматических патологиях человек долго не может уснуть из-за того, что плохо себя чувствует. Он просыпается по ночам из-за болевых ощущений, а днем чувствует себя разбитым и сонливым.

Беспокойный ночной сон бывает связан с нарушением кровообращения спинного и головного мозга, лейкозом и другими заболеваниями крови.

Причиной инсомнии бывает недержание мочи. Оно бывает вызвано не только нервными расстройствами, но и инфекциями мочевыделительной системы, диабетом, аллергией. Сон при этом поверхностный, чуткий, присутствует боязнь намочить постель, что провоцирует еще большее напряжение человека. Частые пробуждения для похода в туалет снижают качество и общую продолжительность сна.

Бессонница на фоне психических расстройств

Эта группа причин куда серьезнее неврологических расстройств, поскольку речь идет не о стрессе и неврозах, а о психических заболеваниях.

При депрессии бессонница проявляется по-разному в зависимости от тяжести нервного нарушения. Легкая форма сопровождается повышенной сонливостью и сбоем цикла бодрствование-сон (гиперсомния). А вот при умеренной и тяжелой депрессии изменяется характер сна (или его цикл), развивается хроническая бессонница. Человеку трудно заснуть, сон нестабильный, к утру сложно проснуться и быть бодрым.

Читайте также по теме

Другое психическое заболевание – шизофрения – нарушает структуру сна, он становится беспокойным, может отсутствовать несколько дней подряд. Это свойственно периодам обострения болезни, после которых человек, наоборот, впадает в состояние вялости и сонливости.

Будет полезно:  Боль в горле: первая помощь

Инсомния бывает одним из проявлений биполярного расстройства личности, при котором наблюдается резкая смена аффективного и подавленного состояния. Раньше это заболевание называлось маниакально-депрессивным психозом.

Хроническая бессонница и неспособность засыпать наблюдается при старческой деменции (слабоумии). Характеризуется ночной возбужденностью нервной системы и дневным спадом психической активности. В преклонном возрасте инсомния лечится сложнее всего, ситуацию усугубляют атрофические и сосудистые изменения в головном мозге.

Группы риска

Хроническому расстройству сна, по статистике, наиболее подвержены пожилые люди и женщины среднего возраста. Это основные группы риска.

У людей преклонных лет нередко наблюдается бессонница, продолжающаяся месяцами и даже годами, и человек ничего не может с этим поделать. Основные причины этого – старение мозга, низкая физическая активность, одиночество. К тому же в старости потребность организма в ночном сне снижается физиологически.

У женщин старше 40 лет отсутствие сна может длиться неделями. Это связано со многими факторами – эмоциональной восприимчивостью, мнительностью, тревогой за подросших детей, климактерическими изменениями.

Другие факторы риска:

  • неправильное питание;
  • хронический недосып, работа в ночную смену;
  • переутомление;
  • частые перелеты, смена часовых поясов;
  • бесконтрольный прием лекарств и стимуляторов;
  • напряженный умственный труд.

Лечение хронической бессонницы зависит от симптомов. Для определения точного диагноза и назначения курса лечения рекомендуется обращение к специалисту.

Препараты для лечения бессонницы

Примерно пятая часть пациентов, особенно с психическими или соматическими заболеваниями, нуждается в приеме снотворных средств. В других случаях может быть достаточно устранения причины инсомнии, использования легких безрецептурных средств и немедикаментозных методов релаксации.

Нельзя принимать снотворные лекарства без предварительной диагностики и назначения врача. Они имеют ряд строгих противопоказаний и побочных эффектов.

Врачи всегда прописывают такие средства в минимально возможной дозировке, поскольку угнетение центральной нервной системы, как и ее перевозбуждение, одинаково опасны для здоровья.

Снотворные препараты запрещены беременным и кормящим женщинам, пациентам с нарушением дыхания во время сна, людям, чья деятельность связана с концентрацией внимания и быстрой реакцией.

Рецептурные препараты

Для терапии бессонницы показаны разные группы средств. Выбирать подходящее лекарство для лечения должен врач.

Транквилизаторы успокаивают нервную систему, снимают раздражительность, страх и тревожность, устраняют невротические проявления и мышечные спазмы. Назначаются в низких или средних дозировках, в высоких вызывают сильную сонливость. Примеры транквилизаторов:

Барбитураты уменьшают тревожность и проявления депрессии, однако способны вызвать лекарственную зависимость. При длительном приеме вызывают состояние разбитости, подавленности, поэтому назначаются непродолжительными курсами. Примеры барбитуратов:

Бессонница

Бессонница – нарушение сна, выражающееся поверхностным, прерывистым сном, задержкой его наступления или преждевременным пробуждением.

Сон представляет собой целый спектр функциональных состояний головного мозга; он состоит из фазы медленного сна (4 стадии) и фазы быстрого сна.

При медленном сне восстанавливаются ресурсы всех органов и систем, пополняются клеточные белки и рибонуклеиновые кислоты, оптимизируется связь центральной нервной системы с подчиненными внутренними органами. В фазе быстрого сна перерабатывается полученная за день информация и создается программа поведения на последующие периоды бодрствования.

Сбой механизмов засыпания, сна и пробуждения влечет серьезные социальные и медицинские последствия.

Международная классификация расстройств сна (создана в 2005 году) определяет бессонницу как «повторяющиеся нарушения инициации, продолжительности, консолидации или качества сна, случающиеся несмотря на наличие достаточного количества времени и условий для сна и проявляющиеся нарушениями дневной деятельности различного вида».

Термин «бессонница» – русскоязычный аналог термина «инсомния», который в последней Международной классификации предложен для обозначения нарушения сна.

По последним данным, более 20% населения планеты страдают бессонницей различных степеней тяжести. Чаще инсомнические расстройства отмечаются у женщин, особенно в предклимактерическом и менопаузальном периодах. Пожилые пациенты также нередко подвергаются инсомническим расстройствам ввиду наличия характерных возрастных изменений режима «сон – бодрствование» (укорочения времени сна, ранних утренних пробуждений).

У 70-90% пациентов, страдающих бессонницей, отмечается наличие сопутствующей соматической патологии.

Инсомния имеет значимые социальные последствия: по результатам разных исследований, лица, страдающие бессонницей, имеют больший (в 2,5-4,5 раза) риск стать участником дорожно-транспортного происшествия; работоспособность таких лиц снижена как минимум вдвое по сравнению с коллегами.

Лечение бессонницы направлено в первую очередь на устранение основного заболевания, ее провоцирующего (интенсивного болевого синдрома, одышки, головокружений, диспепсических симптомов и т. п.).

Причины и факторы риска

Причины бессонницы чрезвычайно многообразны:

  • негативные переживания;
  • острый или хронический стресс;
  • астено-невротические состояния;
  • психиатрическая патология;
  • тревожные и депрессивные состояния;
  • прием психоактивных веществ;
  • злоупотребление алкоголем;
  • острые и хронические интоксикации;
  • болезни обмена веществ;
  • изменения гормонального фона;
  • заболевания ЦНС (острое нарушение мозгового кровообращения, новообразования, эпилепсия, паркинсонизм, гиперкинетические синдромы);
  • синдромы, возникающие во сне (апноэ, двигательной активности);
  • болевой синдром;
  • внешние факторы (высокий уровень шума, специфические климатические условия, изменение часового пояса и т. п.);
  • посменные условия труда;
  • нарушение гигиены сна.

Формы заболевания

Выделяют несколько форм бессонницы:

  • адаптационная инсомния;
  • психофизиологическая инсомния;
  • псевдоинсомния;
  • инсомния на фоне нарушения гигиены сна;
  • поведенческая детская бессонница;
  • инсомния, связанная с расстройством биоритмов;
  • вторичная инсомния.

Адаптационная бессонница возникает на фоне резкой смены привычного окружения и образа жизни, которые ведут к гиперактивации нервной системы. Названное нарушение сравнительно кратковременно: оно длится не более 3 месяцев.

Под психофизиологической формой понимают нарушения сна, при которых на физиологическую бессонницу наслаиваются психологические нарушения (например, боязнь сна). В таком случае пациент настраивает себя на скорейшее засыпание, испытывая беспокойство, когда этого не происходит, тем самым усугубляя патологическое состояние.

При комплексном подходе к диагностике и коррекции бессонницы прогноз благоприятный.

Псевдоинсомния – особая форма бессонницы. Пациент предъявляет жалобы на полное отсутствие сна, но при объективном обследовании выявляются полноценные эпизоды ночного сна длительностью 6,5 часов и более. Данное состояние связано с нарушением субъективного восприятия сна (запоминаются только эпизоды бодрствования, период непосредственного сна амнезируется) и фиксацией на мнимых ощущениях.

Нарушения гигиены сна подразумевают изменение режима активности в период, предшествующий засыпанию (употребление крепкого чая, кофе, интенсивная физическая или психическая нагрузка).

Ведущая роль в поведенческой детской бессоннице принадлежит формированию у ребенка определенных ассоциаций, связанных со сном (укачивание, чтение книг, совместное с родителями засыпание). Попытки скорректировать сложившийся стереотип влекут активное сопротивление со стороны ребенка, уменьшение времени сна.

Нарушение внутренних биоритмов приводит к изменению времени, когда организм «подает сигнал» о необходимости сна, перенося его на более раннее время (следствием становится непривычно раннее пробуждение) или сдвигая (делая засыпание в социально приемлемое время невозможным).

Под вторичной инсомнией понимают нарушения сна, развивающиеся на фоне соматических заболеваний.

По длительности протекания инсомния бывает:

  • острой (менее 3 недель);
  • хронической (более 3 недель);
  • транзиторной (менее 1 недели).

Симптомы

Все симптомы, характерные для бессонницы, можно объединить в 3 основные группы: пресомнические, интрасомнические и постсомнические расстройства.

Пресомнические нарушения подразумевают проблемы засыпания и представлены следующими признаками:

  • страх ненаступления сна;
  • исчезновение желания спать, когда пациент оказывается в постели;
  • появление навязчивых мыслей, воспоминаний;
  • чрезмерная двигательная активность в попытке найти комфортную позу для сна;
  • поверхностная дремота, легко прерывающаяся под воздействием минимальных раздражителей (скрип кровати, шорох постельного белья и т. п.);
  • длительное засыпание (до 2 часов и более при норме 3-10 минут).
  • частые ночные пробуждения, после которых повторное засыпание затруднено;
  • поверхностный, неглубокий сон.

По последним данным, более 20% населения планеты страдают бессонницей различных степеней тяжести. Чаще инсомнические расстройства отмечаются у женщин, особенно в предклимактерическом и менопаузальном периодах.

  • ранние пробуждения;
  • чувство неудовлетворенности, разбитости после ночного сна;
  • дневная сонливость.

Диагностика

Для полноценной диагностики инсомнии необходим ряд исследований:

  • оценка индивидуального хронобиологического стереотипа (тенденция к позднему или раннему пробуждению, длительность сна, необходимая для адекватного дневного функционирования);
  • оценка условий труда [посменная деятельность (суточные, ночные дежурства), работа вахтовым методом или частые перелеты (переезды) со сменой часовых поясов];
  • психологическое исследование;
  • полисомнографическое исследование, которое включает электроэнцефалографическое, электроокулографическое и электромиографическое исследования с последующей оценкой результатов в совокупности;
  • оценка соматического сопровождения (сопутствующие заболевания, снижающие качество жизни и влияющие на процесс сна).

У 70-90% пациентов, страдающих бессонницей, отмечается наличие сопутствующей соматической патологии.

Лечение

Лечение бессонницы направлено в первую очередь на устранение основного заболевания, ее провоцирующего (интенсивного болевого синдрома, одышки, головокружений, диспепсических симптомов и т. п.).

Помимо этого, лечение проводится по следующим направлениям:

  • фармакотерапия снотворными и седативными препаратами (коротким курсом во избежание привыкания);
  • применение синтетических аналогов гормона мелатонина;
  • психотерапевтическое воздействие (релаксационная техника, методики ограничения стимуляции и ограничения сна);
  • физиотерапевтическое воздействие;
  • коррекция режима сна, выработка позитивных ритуалов (особенно актуально для детской инсомнии);
  • нормализация гигиены сна.

Возможные осложнения и последствия

Последствия бессонницы могут быть весьма серьезными:

  • снижение трудоспособности, обучаемости, ухудшение межличностных взаимодействий в коллективе;
  • истощение адаптационных ресурсов с последующим развитием соматических заболеваний;
  • обострение и усугубление хронических заболеваний;
  • формирование психосоматических патологий;
  • повышенный риск травматизма вследствие снижения концентрации внимания, сонливости.

Инсомния имеет значимые социальные последствия: по результатам разных исследований, лица, страдающие бессонницей, имеют больший (в 2,5-4,5 раза) риск стать участником дорожно-транспортного происшествия; работоспособность таких лиц снижена как минимум вдвое по сравнению с коллегами.

Прогноз

При комплексном подходе к диагностике и коррекции бессонницы прогноз благоприятный.

Будет полезно:  Боль в боку при ходьбе

Профилактика

Профилактика бессонницы – достижение качественного естественного сна. В этом может помочь соблюдение гигиенических мероприятий:

  • засыпание в одно и то же время (выработка стереотипа отхода ко сну);
  • снижение интенсивности умственной и физической активности как минимум за 1,5 часа до сна;
  • отказ от употребления активизирующих веществ перед сном (чая, кофе, табака);
  • отказ от поздних приемов пищи;
  • обеспечение комфортного окружения для сна (хорошо проветриваемое помещение, удобные постельные принадлежности, низкий уровень посторонних шумов, минимальное освещение).

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Бессонница: симптомы и причины опасного нарушения сна

Наверное, каждый человек за свою жизнь провел не одну бессонную ночь: в ожидании судьбоносного разговора, обдумывая какую-то серьезную проблему либо готовясь к сложному экзамену или собеседованию. Более того, в современном мире, полном причин для стресса, эмоционального и физического истощения, чуть ли не каждый день возникают десятки ситуаций, из-за которых человек невольно теряет покой и сон. Не выспавшись и не восстановив силы, на следующий стресс мы отреагируем еще острее. Так проблема растет как снежный ком, и бессонница грозит перейти в хроническую форму.

Что такое бессонница: простыми словами о сложном механизме нарушений сна

Бессонницу, или инсомнию, можно охарактеризовать как неудовлетворительное качество сна, возникающее, даже если для него созданы благоприятные внешние условия. То есть человеку не спится, хотя он лежит в уютной кровати, нет посторонних шумов, света и других помех. Единичные случаи бессонницы могут быть вызваны стрессом, переутомлением или злоупотреблением кофеином. Они неприятны, но все же не так опасны, как длительные (более трех недель) и тем более хронические формы инсомнии.

Это важно

Регулярно преследующая пациента бессонница, согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), относится к категории поведенческих синдромов, связанных с физиологическими нарушениями и физическими факторами. Этому заболеванию присвоен код F51 «Расстройства сна неорганической этиологии» и отведено место между расстройствами приема пищи (такими как анорексия) и сексуальной дисфункцией психосоматической природы.

Наряду с бессонницей медицина выделяет и другие отклонения в режиме сна и бодрствования. Это гиперсомния (повышенная сонливость, дневные приступы сна, сложности с пробуждением), инверсия циркадных ритмов (когда у человека сбиваются биологические часы), нарушение ритмов сна (изменяется пропорция медленной и быстрой фазы сна), сомнамбулизм (неосознанное хождение во сне, лунатизм), прерывание сна из-за ночных кошмаров и так далее.

Причины бессонницы у мужчин и женщин

Нарушения сна могут быть вызваны множеством причин, которые можно разделить на три большие группы.

Физиологические

Вызвать бессонницу могут различные болезни. Как минимум потому что некоторые болевые симптомы ближе к ночи усиливаются. Из-за боли человек либо вовсе не может уснуть, либо спит поверхностно и просыпается несколько раз за ночь.

Также плохой сон нередко вызывается сбоями в работе щитовидной железы и, как следствие, нарушением гормонального фона. Говоря о такой форме инсомнии, некоторые врачи применяют термин «гормональная бессонница». У женщин данный вид расстройства сна встречается чаще. К тому же бессонница по ночам у женщин часто наблюдается при менопаузе. Причина та же — гормональный дисбаланс. Кроме того, этот период сопровождается и другими неприятными симптомами: жаром, потливостью, учащенным сердцебиением, перепадами настроения — что также не способствует здоровому сну.

К тому же среди возможных причин бессонницы — сахарный диабет: недостаточная выработка гормона инсулина косвенно влияет на качество сна. При понижении уровня сахара включается защитная реакция организма: появляется сильное чувство голода, обильное потоотделение — и человек просыпается.

Психологические

Если же других патологий не выявлено, то причины возникновения бессонницы в первую очередь ищут в психоэмоциональной сфере.

Так, испытав сильное волнение или нервное перенапряжение, человек способен лишиться сна на сутки и даже на недели. Беспокойный или прерывистый сон может преследовать его, пока человек не справится с первопричиной: не найдет выход из ситуации или не изменит к ней отношение. В числе распространенных причин бессонницы также затяжные депрессии, тревожные состояния и неврозы различного происхождения. В этом случае недуг необходимо лечить в комплексе с основным заболеванием. В зависимости от диагноза понадобится пройти курс терапии у невропатолога, психоневролога или даже психиатра.

Бессонница часто становится спутницей людей, которые без перерывов на отдых долго концентрируются на решениях сложных умственных задач: мозг по инерции еще долго не может «расслабиться». Это похоже на раскаченный маятник, колебания которого прекратятся лишь спустя определенный промежуток времени — как правило, продолжительный.

Внешние

Переход от бодрствования ко сну — важный ритуал, для которого требуются определенные условия. Вряд ли удастся полноценно выспаться в сидячем вагоне поезда или в шумном помещении, в окно которого попадает яркий свет фонаря. Для полноценного отдыха важно также обеспечить комфортную температуру и оптимальный уровень влажности воздуха в спальне. Изменив эти условия, можно вернуть себе здоровый сон.

Но есть еще и ряд поведенческих факторов, влияющих на гигиену сна и провоцирующих развитие бессонницы.

  • Нарушение режима дня. Частой причиной расстройства сна является ночная работа. В зоне риска люди с суточным или ночным графиком дежурств: медики, диспетчеры, машинисты, охранники и так далее. Сюда же можно отнести посетителей и работников ночных развлекательных заведений и творческих деятелей, которых вдохновение посещает в столь поздние часы.
    Сбои в режиме дня могут возникнуть и при смене часового пояса (переезд в другую страну, частые командировки). Бессонница по причине непривычно ранних или поздних подъемов часто наблюдается у пилотов, гастролирующих артистов, вахтовиков, спортсменов на сборах и соревнованиях. На качество сна последних, кстати, могут негативно повлиять и чрезмерные физические нагрузки: в умеренных дозах спорт полезен, но его избыток дает сильный возбуждающий эффект на нервную и эндокринную системы, из-за чего увеличивается выработка кортизола, адреналина и норадреналина (так называемых гормонов стресса и бодрствования).
  • Чрезмерное употребление кофе, чая, энергетических напитков. Крепкий чай и кофе отлично бодрят и настраивают на продуктивное рабочее утро, но употребляя их постоянно и в большом количестве в течение дня, можно приобрести проблемы со сном. Еще опаснее употребление энергетиков, так полюбившихся школьникам и студентам. Они действительно способны придать немного бодрости в ночь перед экзаменом, но при этом истощат силы организма и сделают его более уязвимым перед стрессом. Кроме того, злоупотребление энергетическими напитками может привести к сбоям в работе жизненно важных систем, спровоцировав возникновение не только бессонницы, но и сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Переедание или голодание. Даже если лишь однажды перегрузить желудочно-кишечный тракт на ночь или, напротив, отказаться от ужина, это может не лучшим образом сказаться на продолжительности и качестве сна. В первом случае засыпание отложится на некоторое время, так как для переваривания пищи требуется энергия. Во втором уснуть будет сложно из-за чувства голода и неприятных ощущений в желудке. А если это происходит регулярно, то последствие в виде хронической бессонницы практически неизбежно. Не говоря уже о вреде для органов пищеварительной системы.
  • Злоупотребление гаджетами. Привычка проводить время за ноутбуком, пользоваться планшетом или смартфоном перед сном далеко не так безобидна, как кажется. Пролистывая ленты новостей в соцсетях, разглядывая видеоролики или изучая статьи в тематических блогах, мы перегружаем мозг, который в данный момент уже должен готовиться к отдыху. Яркая подсветка гаджетов, мигающие баннеры и контрастные иллюстрации только усугубляют ситуацию: мозг реагирует на них перевозбуждением, что и приводит к бессонной ночи.

Симптомы: как вычислить недуг по первым признакам?

Существует ряд симптомов бессонницы, помогающих врачам диагностировать ее клиническую форму. При обнаружении этих признаков стоит обратиться в медучреждение, а не заниматься самолечением.

Первый этап засыпания — дремота. Человек закрывает глаза, видит различные образы, в хаотичном порядке «просматривает» события текущего дня. У разных людей продолжительность дремоты различна: кто-то переходит в фазу среднего сна уже через пять минут, кому-то на это требуется до получаса. О медленном засыпании говорят, если эта стадия затягивается и никак не переходит в сон вдвое дольше обычного — в среднем после 45–60 минут, проведенных в попытках уснуть.

  • Человек часто просыпается и подолгу не может уснуть

К признакам бессонницы относится и беспокойный поверхностный сон, когда в течение ночи человек несколько раз просыпается и с трудом засыпает снова. В норме поверхностный сон должен сменяться более глубоким и ровным, в течение которого организм по-настоящему отдыхает и набирается сил. Многочисленные пробуждения за ночь происходят, если нарушается пропорция фаз сна и начинает преобладать поверхностный, более чуткий, сон. Как следствие, к утру нервная система не успевает отдохнуть и прийти в равновесие, а человек чувствует упадок сил.

  • Проблемы со сном чаще трех раз в неделю в течение месяца

Высокая частота бессонных ночей — еще один признак заболевания. Если на протяжении длительного времени человеку не удается выспаться, а при этом внешние раздражители отсутствуют, то необходимо обратиться к врачу.

Будет полезно:  Артроз

Существует немало шуток об агрессивности людей во время ранних подъемов. Аналогично ведет себя и тот, кто вроде бы проснулся в обычное время, но всю ночь провел размышляя о своем или «подсчитывая овец». Если человеку все чаще указывают на его повышенную раздражительность и беспричинное недовольство, вероятно, ему стоит внимательнее отнестись к режиму сна и отдыха.

Отхождение ко сну — ежедневный ритуал, к которому мы привыкли настолько, что порой не уделяем ему должного внимания. Вместе с тем небрежное отношение к этому важному процессу может привести к серьезным проблемам. Если режим сна нарушился и привел к появлению мучительной бессонницы, не стоит откладывать визит к врачу. Чем раньше вы возьметесь за восстановление баланса между состояниями сна и бодрствования, тем эффективнее будет курс терапии.

Растительные препараты при бессоннице

Одной из основных причин нарушений сна является стресс, острые реакции на негативные ситуации. Порой человеку довольно трудно взять себя в руки и вырваться из «плена» психоэмоциональных переживаний. В итоге он не находит себе покоя ни днем, ни ночью. Побороть стресс и вернуть здоровый сон можно с помощью препаратов на растительной основе: в некоторых лекарственных растениях содержатся вещества, способные деликатно воздействовать на нервную систему и снижать ее возбудимость, что позволяет избежать проблем с бессонницей.

К примеру, подобными целебными свойствами обладает трава пустырника и перечная мята. Неслучайно такое сочетание компонентов используется в составе капель «Корвалол Нео» — усовершенствованной формуле одного из самых известных успокоительных средств. Действующие вещества препарата — настойка травы пустырника, этилбромизовалерианат, масло листьев перечной мяты, гидрохлорид дифенгидрамина — оказывают успокаивающее и спазмолитическое действие, стабилизируют эмоциональные реакции, а также дают снотворный, кардиотонический и гипотензивный эффект.

Прием препарата «Корвалол Нео» по 30 капель три раза в сутки на протяжении 10–15 дней позволяет решить такую проблему, как бессонница, и, кроме того, повысить сопротивляемость организма стрессам.

«Корвалол Нео» — это современный препарат с растительными компонентами, не содержащий фенобарбитал, который может вызывать привыкание.

* Номер регистрационного удостоверения в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-004887 от 14 июня 2018 года.

Ваша бессонница – это симптом или болезнь?

Время чтения: 9 минут

Автор: Черкасова София Анатольевна , врач Центра медицины сна, сомнолог, кандидат медицинских наук

Хроническая бессонница может быть или симптомом какого-то расстройства, или самостоятельным заболеванием. Нужно обязательно определить форму бессонницы, чтобы понять, как эффективно восстановить сон.

Бессонница-симптом

Бессонница-симптом – прямое следствие физического или психического заболевания, способного влиять на сон.

Ниже перечислены заболевания, способные стать причиной бессонницы-симптома:

Синдром апноэ сна (храп с остановками дыхания во сне либо центральное апноэ)

Синдром беспокойных ног

Тяжелое тревожное или депрессивное расстройство

Заболевания щитовидной железы с повышением или понижением секреции гормонов на настоящий момент

Серьезные хронические заболевания сердца, органов дыхания, печени, почек, суставов с выраженным физическим дискомфортом или болью

Перенесенная тяжелая черепно-мозговая травма

Заболевания нервной системы (рассеянный склероз, деменция, энцефалопатия различного происхождения, болезнь Альцгеймера, хроническая ишемия головного мозга)

Сахарный диабет тяжелого течения

Постоянный прием некоторых препаратов для лечения заболеваний (ноотропы, L-тироксин и многие другие)

Циркадные нарушения (сменный график работы, частые перелеты более чем на 3 часовых пояса)

Лечение бессонницы-симптома

Если устранить (вылечить) причинное заболевание, то уйдет и его следствие – бессонница. Отдельного лечения расстройства сна при этом не требуется.

Важно! Иногда заболевания, способные вызвать бессонницу, могут быть скрытыми, поэтому в большинстве случаев пациентам с расстройством сна требуется специальное обследование. В любом случае нарушение сна лечится при участии врача-сомнолога, специализирующегося на бессонницах.

Если же у человека нет перечисленных заболеваний, но он плохо спит, это указывает на то, что его бессонница – не симптом, а самостоятельная болезнь.

Бессонница-болезнь

  • Ваша бессонница длится более 3 месяцев;
  • У Вас нет серьезных физических и психических заболеваний, способных вызвать и поддерживать расстройство сна,

то с большой вероятностью это как раз бессонница-болезнь.

Бессонница-болезнь также называется хронической неорганической, или психофизиологической бессонницей.

Внимательно прочитайте, как она развивается. Можете ли вы узнать себя в этом описании?

Каждый год 7-8% людей сталкиваются с острой бессонницей. Это кратковременное нарушение сна.

Ее причины могут быть разными: стресс, нарушения режима (например, отсыпания на выходные), дальние перелеты с пересечением часовых поясов, болезнь, переезд и многое другое. Иногда люди вообще не могут вспомнить причины, по которым начали плохо спать – настолько они были малозаметны. У многих бессонница проходит сама, когда причина исчезает. Например, у человека случился повод поволноваться, он из-за этого стал плохо спать, а через несколько дней стресс ушел, и сон восстановился.

Но у 25% всех заболевших острой бессонницей расстройство сна закрепляется и становится хроническим.

Чаще всего это происходит, как ни парадоксально, из-за неправильных попыток себе помочь. Схема закрепления хронической бессонницы такая: Ошибки мышления (неправильные представления о том, что нужно делать для восстановления сна) –>>> ошибки поведения (неправильные действия) –>>> усугубление бессонницы.

Некоторые примеры таких ошибок – ниже.

Ошибки мышления>>> Ошибки поведения>>> Усугубление нарушений сна
1>> Мысль: «Спать не хочется, но сейчас пора спать – мне нужно ложиться» 2>> Действие: Укладывание в постель без сонливости, в итоге человек не может заснуть 3>> Результат: Рефлекс боязни не заснуть: человек ожидает новых неудач со сном
1>> Мысль: «Я сегодня не выспался, нужно попробовать «доспать» свою норму сна» 2>> Действие: Человек больше времени проводит в постели, спит допоздна или днем 3>> Результат: Сон начинает «растягиваться», чтобы уместиться в слишком долгое пребывание в постели. В итоге он становится еще более поверхностным, прерывистым
1>> Мысль: «Не сплю. Нужно продолжать лежать, вдруг засну!» 2>> Действие: Пребывание в постели без сна 3>> Результат: Мозг запоминает, что в постели можно проводить время в бодрствовании. Формируется стойкий рефлекс «постель = бессонница»
1>> Мысль: «Нужно заснуть во что бы то ни стало, заставить себя!» 2>> Действие: Усиленные попытки уснуть 3>> Результат: Чем отчаяннее попытки, тем хуже сон. Человек должен быть полностью спокоен и расслаблен, чтобы уснуть, а попытки – это напряжение, усилия
1>> Мысль: «Можно помочь себе уснуть таблеткой!» 2>> Действие: Прием снотворных и получение сна на одну ночь 3>> Результат: Боязнь уснуть без таблетки
1>> Мысль: «Нужно взбодриться днем!» 2>> Действие: Употребление стимуляторов, кофеина 3>> Результат: Ухудшение сна из-за стимуляторов
1>> Мысль: «Моя бессонница – это какой-то кошмар! Я стараюсь улучшить сон, а она ничему не поддается!» 2>> Действие: Избыточная фиксация на сне и его проблемах, чтение о сне в Интернете, разговоры о бессоннице 3>> Результат: Ухудшение сна из-за нервного напряжения, негативных мыслей и эмоций

Это самые частые механизмы закрепления и поддержания бессонницы.

Не у всех людей представлены сразу все перечисленные явления. У кого-то больше выражена негативная эмоциональная составляющая, у кого-то преобладает боязнь не заснуть, а у кого-то на первом месте стоят поведенческие проблемы – плохой сон из-за слишком долгого пребывания в постели.

В любом случае: бессонница происходит не из проблем со здоровьем, а «из головы». И существует она прежде всего как совокупность негативных рефлексов, то есть как одна большая вредная привычка плохо спать.

Лечение бессонницы-болезни

Такое расстройство сна прекрасно поддается когнитивно-поведенческой терапии.

Она представляет собой программу длительностью 6 недель. На ее протяжении под руководством специалиста:

  • поэтапно устраняются ошибки мышления и поведения, ведущие к бессоннице. У нее не остается поводов для существования, и она уходит;
  • определяется индивидуальная потребность во сне и выстраивается специальный «лечебный» режим, при котором человек будет получать столько сна, сколько ему нужно;
  • человека обучают специальным упражнениям и техникам ускоренного засыпания и поддержания сна на протяжении ночи.

В результате сон восстанавливается: за 6 недель, без лекарств и насовсем.

Во всем мире когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – это средство первой линии лечения хронической бессонницы.

Клинические рекомендации по фармакологическому лечению хронической инсомнии у взрослых: рекомендации Американской академии медицины сна, Sateia M.J. et al. J. Clin. Sleep Med. – 2017. – Vol. 13. – No. 2. – P. 307-349.

При хронической неорганической бессоннице этот метод очень эффективен. Подавляющее большинство пациентов восстанавливают или, по крайней мере, существенно улучшают свой сон. Если у вас бессонница-болезнь, то с большой вероятностью вы можете успешно применить его и для себя.

В этом видео еще раз более наглядно объяснены формы бессонницы и принципы их лечения:

Источники:

http://neuromed.online/hronicheskaya-bessonnitsa/

http://www.neboleem.net/bessonnica.php

http://www.kp.ru/guide/simptomy-i-priznaki-bessonnitsy.html

http://sonzdrav.ru/bessonnitsa-simptom-i-bolezn

http://herb-world.ru/profilaktika/polifenoly.html

Ссылка на основную публикацию