Биоценоз влагалища и противомикробная терапия

Биоценоз влагалища и противомикробная терапия

Что происходит

В 1996 г. комиссия Минздрава РФ констатировала факт эпидемического распространения инфекций, передаваемых половым путём. И с тех пор заболеваемость лишь продолжает расти. Во многом такую ситуацию можно объяснить ранним началом половой жизни, отсутствием элементарных знаний о безопасном сексе и интимной гигиене, определённой свободой сексуальных отношений и многочисленными случайными и спонтанными половыми контактами.

Число женщин с инфекциями, передаваемыми половым путём (гонорея, трихомониаз, хламидийная, сифилис, герпетическая, ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит С), по сравнению с поколением их матерей на сегодняшний день возросло в 4 раза. И на этом фоне инфекционные заболевания половой сферы всё чаще возникают в результате активизации условно-патогенных инфектов. Мероприятия, столь эффективные при классических инфекциях, для лечения заболеваний, вызванных условно-патогенной микрофлорой, оказались малопригодными.

Подобные сдвиги кажутся неожиданными лишь на первый взгляд. Предсказуемость этой ситуации — в отсутствии оздоровления подростков (у 63% из них ранний сексуальный дебют сопровождается дефлорационным циститом), в высокой частоте хронических общесоматических заболеваний (нарушающих иммунорезистентность), большинство которых к наступлению беременности так и остаются нераспознанными. Свой вклад вносит аборт — единственный бесплатный в системе ОМС метод регулирования рождаемости, противоестественный по своей сути, ломающий все противоинфекционные барьеры, данные женщине природой. Кульминацией уничтожения естественной микрофлоры в отсутствие периабортной санации становится асептический или гнойный (почти 15%!) эндомиометрит.

Последствия предгравидарного дефицита лактобактерий после гинекологических воспалительных заболеваний и оперативных вмешательств ожидаемы и печальны. Желанная беременность в последующем может и не наступить. А если и происходит такое чудо, то крайне велик риск осложнений — неразвивающейся беременности, её самопроизвольного прерывания, длительной угрозы и рождения маловесного инфицированного внутриутробно ребёнка. У такого ребёнка после рождения нарушается соматический статус, снижается качество жизни. Если представить эти потери в государственном масштабе, то немудрено, что мы на пороге демографической катастрофы — малочисленную рождаемость дополняет высокий индекс заболеваемости и болезненности. А начинается всё с того, что молодые женщины не хотят, а врачи не настаивают на банальной предгравидарной подготовке и не корригируют биоценоз во время беременности.

Коррекция вагинальной микрофлоры в предгравидарный пери- од немыслима без соблюдения основных постулатов — устра- нения дефицита гликогена (питательной среды для лактобакте- рий), т.е. восстановления двухфазного менструального цикла, а также восстановления полноценной промежности. В целом комплекс средств для восстановления нормобиоце- ноза включает следующие пункты.

Элиминация патогенных бактерий.

  • Восстановление анатомо-функциональной полноценности промежности.
  • Ликвидация запоров (что обеспечивает прирост лактобак- терий во влагалище в 3 раза).
  • Диета: квашеная капуста, йогурт, биокефиры.
  • Эубиотики, восстановление кислотности влагалищной сре- ды с помощью аскорбиновой кислоты (Вагинорм С).
  • Гормональная регуляция менструального цикла с помощью КОК, гестагенов (Дюфастона, Фемостона). Фитоэстрогены (сои, клопогона шерстистого — цимици- фуги, красного клевера).

Наиболее важным условием для коррекции любых форм дисбиоза следует считать восстановление нормальной архитектоники промежности, влагалища, шейки матки: устранение «зияющей» половой щели после родов.

К сожалению, отношение пациенток, равно как и врачей к этому вопросу крайне легкомысленно, вопреки установкам современной репродуктологии: истечение вагинального секрета делает поддержание нормобиоценоза невозможным.

Коррекция эстроген-дефицитных состояний необходима для сохранения определённого эстроген-прогестеронового градиента, так как именно благодаря достаточному количеству эстрогенов достигается необходимый уровень гликогена влагалища, при расщеплении которого лактобациллами до молочной кислоты и перекиси водорода обеспечивается гибель до 90% инфектов.

С этих позиций обосновано использование не только натуральных эстроген-гестагенных препаратов — Фемостона, современных КОК, но и фитоэстрогенов (сои, цимицифуги и красного клевера).

Остроумным способом является простая идея восстановления вагинального секрета, для чего разработан препарат Вагинорм С. «Подкисление» влагалищной среды обычной аскорбиновой кислотой в форме вагинальных таблеток приводит к препятствию размножения анаэробных бактерий и приросту лактобацилл до фактического нормобиоценоза.

Биоценоз влагалища и противомикробная терапия

Здоровье женщины и ее будущего ребенка под угрозой, если нарушен биоциноз влагалища. Противомикробная терапия – один из основных этапов лечения.

За последние десятилетия акушеры-гинекологи отмечают рост числа пациенток с инфекционно-воспалительными заболеваниями половых органов. Их причиной являются не только инфекции, передаваемые половым путем. Часто «женские заболевания» обусловлены нарушением нормального соотношения микроорганизмов, которые находятся во влагалище каждой женщины. Врачи называют это явление нарушением биоциноза влагалища.

Естественная защита влагалища

Биоциноз влагалища представляет собой совокупность микроорганизмов и грибков, населяющих вагину. В норме они находятся в пропорциях, которые обеспечивают детородную функцию и защиту от инфекций.

Состав микроорганизмов у каждой женщины индивидуален и зависит от множества факторов, включая возраст и образ жизни.
Основой флоры влагалища являются лактобактерии. В процессе своей жизнедеятельности они образуют молочную кислоту – одну из важных составляющих, которые определяют кислотность среды влагалища (рН). Кислая среда подавляет рост патогенных микробов. Если по каким-то причинам наступает дефицит лактобактерий, кислотность среды влагалища снижается, а число патогенных микроорганизмов быстро растет.

В экосистеме влагалища имеются не только полезные микроорганизмы. В состав нормальной микрофлоры могут входить стафилококки, микоплазмы, стрептококки, коринебактерии, пептострептококки, гарднерелла, энтерококки, бактероиды, энтеробактерии, вейлонеллы, бифидобактерии, дрожжевые грибы рода Candida. Суммарная доля этих микроорганизмов не должна быть выше 5–8%. Под влиянием различных внешних или внутренних факторов их концентрация может измениться, и они проявляют свои негативные свойства. Нарушение естественного баланса микроорганизмов во влагалище часто приводит к воспалительным заболеваниям органов малого таза, нарушениям сексуальной функции, эндометритам, выкидышам, осложненному течению беременности, внутриутробному инфицированию плода и рождению больного ребенка.

К основным факторам, приводящим к нарушению биоциноза, относятся:

Одна из распространенных причин нарушения биоциноза влагалища – противомикробная терапия, которая была неправильно проведена. К нарушению микрофлоры часто приводит бесконтрольное применение местных антибактериальных или антисептических препаратов. Кроме того, изменение микрофлоры может быть вызвано назначением антибактериальных средств без учета вероятных или выявленных микробов; пренебрежением мерами по восстановлению влагалищного биоциноза.

Будет полезно:  Атрофия

Основными признаками патологического процесса во влагалище являются обильные выделения с неприятным запахом, которые усиливаются после менструации или полового акта; зуд в области промежности. Иногда возможно учащенное и болезненное мочеиспускание. Вместе с тем, у каждой четвертой женщины изменение баланса микроорганизмов протекает бессимптомно.

Терапия нарушений биоциноза

Поскольку последствия нарушения микрофлоры влагалища могут быть очень серьезными, важно своевременно отреагировать на появившиеся симптомы и пройти обследование.

Терапия зависит от причин и степени выраженности патологического процесса и включает два этапа. На первом этапе нужно подавить патогенные возбудители после их идентификации по результатам анализов. Подход к выбору терапии индивидуален. На втором этапе необходимо восстановить естественный баланс лактобактерий во влагалищном биоцинозе.

Противомикробная терапия для нормализации биоциноза влагалища включает применение препаратов, которые подавляют инфекцию. Эти препараты могут применяться как системно в форме таблеток, так и местно (гели, кремы, свечи). К таким препаратам относятся сульбактомакс, метронидозол, клиндамицин, флагил. Все большее внимание привлекают противомикробные средства на основе экстрактов лекарственных растений, содержащих эфирные масла.

Для восстановления микрофлоры используют пробиотики, пребиотики и синбиотики. Кроме того, требуется подкорректировать образ жизни и питание: нормализовать режим сна и отдыха, включить в диету йогурты, биокефиры и квашеную капусту. Для прироста лактобактерий во влагалище необходимо нормализовать стул (избавиться от запоров или диареи). Для обеспечения процессов нормальной микрофлоры влагалища также важно наладить менструальный цикл. Для этого используются комбинированные оральные контрацептивы.

Биоценоз (микрофлора) влагалища. Причины нарушения микрофлоры влагалища и методы ее коррекции

Биоценоз влагалища – это уникальная и сбалансированная экосистема. Микрофлора влагалища выполняет роль естественной защиты женских половых органов от патогенных микроорганизмов. В поддержании нормальной микрофлоры влагалища играет роль анатомическое и функциональное состояние репродуктивной системы.

К анатомическим особенностям защиты влагалища можно отнести: сомкнутую половую щель, волосяной покров в области лобка и промежности, целостная шейка матки.

К сдругим природным механизмам антимикробной защиты можно отнести влагалищный секрет, имеющий РН 4-4,5; в слизи шейки матки содержится высокая концентрация факторов местного иммунитета (слизистая пробка); так же важную роль играет ежемесячное очищение матки и влагалища при отторжении эндометрия (менструации).

И того мы имеем четыре основных естественных механизма защиты:

  1. целостность вульвы и шейки матки, сомкнутая половая щель;
  2. поддержание оптимального РН выделений;
  3. нормальный менструальный цикл;
  4. поддержание местного иммунитета (соблюдение гигиены).

До недавнего времени единственным методом восстановления первого механизма защиты (целостность вульвы, шейки и сомкнутая половая щель) являлся хирургические метод. На сегодня мы имеем возможность восстанавливать анатомию вульвы с помощью контурной интимной пластики.

-плюсы: безоперационная методика, не требующая пребывания после процедуры в стационаре (или дневном стационаре), незначительные ограничения половой жизни (до 1 нед), безболезненная, бескровная, краткосрочная (до 15мин), усиление либидо (за счет увеличения гидратации тканей).

-минусы: стоимость, непродолжительный эффект (до 1 года, после чего гиалуроновая кислота рассасывается).

Состав микрофлоры влагалища: грамположительные и грамотрицательные аэробные микроорганизмы, факультативно-анаэробные и облигатно анаэробные бактерии.

Основными представителями влагалищного биоценоза являются лактобациллы, бифидумбактерии и пептострептококки (до 5%).

Для поддержания их жизнедеятельности необходимы такие условия:

-кислая среда, – анаэробные условия, – достаточное содержание в эпителии гликогена (это основной субстрат метаболизма, при распаде образует перекись водорода и молочную кислоту).

Важную роль в развитии нарушения биоценоза влагалища играет увеличение количества кокков в мазке, ощелачивание среды. При ощелачивании среды появляются диплококки.

Симптомы увеличения кокков: зуд, рыбный запах, обильные кремообразные бели.

К нарушениям нормального биоценоза влагалища относится бактериальный вагиноз и вагинит.

Вагиноз: увеличение общего количества бактерий при отсутствии воспалительной реакции. Превалирует, как правило, анаэробная флора. Существует 4 критерия Амселя (обильные бели, увеличение РН, обнаружение «ключевых» клеток – десквамированый эпителий, покрытый сплошь бактериями, положительный аминный тест). Обнаружение 3 из 4 критериев дает возможность установить диагноз баквагиноза.

Вагинит: инфекционно-воспалительное заболевание, вызвано преимущественно аэробной флорой. Для проведения диагностики вагинита важно проведение ПЦР исследования на скрытые инфекции, которые передаются половым путем.

При вагините флора преимущественно кокковая, РН повышен (5.6 – 6.5), концентрация условно-патогенных микроорганизмов повышена, снижена концентрация лактобактерий (менее 10Х6)

ПРИЧИНЫ нарушения микробиоценоза влагалища:

  • несоблюдение интимной гигиены;
  • бесконтрольное применение антибактериальных препаратов;
  • патология эндокринных органов (особенно нарушение функции гинекологических эндокринных органов и щитовидной железы)
  • нарушение микрофлоры кишечника, хронические циститы (это органы расположены вблизи и нарушение их работы может вызывать нарушение микрофлоры влагалища);
  • часта смена половых партнеров;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • спринцевание;
  • неадекватная контрацепция (особенно применение спермицидов) и др.

При обнаружении нарушения биоценоза влагалища важно правильно подойти к лечению этого заболевания и вторичной профилактике дальнейших дисбиозов.

Первичная профилактика – минимизировать причины нарушения биоценоза:

  • соблюдение личной гигиены,
  • использование качественных средств личной гигиены,
  • не принимать антибактериальные препараты без назначения врача
  • использование натурального нижнего белья
  • своевременное посещение гинеколога (2 раза в год) с соблюдением рекомендаций специалистов (обследование на цитологию и микрофлору, коррекция менструального цикла и др.),

Основными этапами вторичной профилактики являются:

  • одновременное лечение обоих половых партнеров;
  • восстановление общего и местного иммунитета;
  • поддержание нормальной микрофлоры влагалища и сохранение кислой среды РН;
  • одновременное лечение нарушений желудочно-кишечного тракта и мочевой системы; своевременное консультирование профильных специалистов: терапевт, уролог, эндокринолог и др.

Природу легче всего подчинить, повинуясь ей. Ф. Бэкон

Биоценоз влагалища и противомикробная терапия

Здоровье женщины и ее будущего ребенка под угрозой, если нарушен биоциноз влагалища. Противомикробная терапия – одинешенек из основных этапов лечения.

За последние десятилетия акушеры-гинекологи отмечают рост числа пациенток с инфекционно-воспалительными заболеваниями половых органов. Их причиной являются не лишь инфекции, передаваемые половым путем. Часто «женские заболевания» обусловлены нарушением нормального соотношения микроорганизмов, которые находятся во влагалище каждой женщины. Врачи называют это явление нарушением биоциноза влагалища.

Будет полезно:  Аноргазмия: причины и лечение
Естественная защита влагалища

Биоциноз влагалища представляет собой совокупность микроорганизмов и грибков, населяющих вагину. В норме они находятся в пропорциях, которые обеспечивают детородную функцию и защиту от инфекций.

Состав микроорганизмов у каждой женщины индивидуален и зависит от множества факторов, включая года и образ жизни.
Основой флоры влагалища являются лактобактерии. В процессе своей жизнедеятельности они образуют молочную кислоту – одну из важных составляющих, которые определяют кислотность среды влагалища (рН). Кислая окружение подавляет рост патогенных микробов. Если по каким-то причинам наступает дефицит лактобактерий, кислотность среды влагалища снижается, а число патогенных микроорганизмов скоро растет.

В экосистеме влагалища имеются не лишь полезные микроорганизмы. В состав нормальной микрофлоры могут входить стафилококки, микоплазмы, стрептококки, коринебактерии, пептострептококки, гарднерелла, энтерококки, бактероиды, энтеробактерии, вейлонеллы, бифидобактерии, дрожжевые грибы рода Candida. Суммарная часть этих микроорганизмов не должна быть выше 5–8%. Под влиянием различных внешних или внутренних факторов их концентрация может измениться, и они проявляют свои негативные свойства. Нарушение естественного баланса микроорганизмов во влагалище нередко приводит к воспалительным заболеваниям органов малого таза, нарушениям сексуальной функции, эндометритам, выкидышам, осложненному течению беременности, внутриутробному инфицированию плода и рождению больного ребенка.

К основным факторам, приводящим к нарушению биоциноза, относятся:

  • Гормональные изменения в женском организме
  • Длительное использование оральных или внутриматочных контрацептивов
  • Применение антибиотиков, поражающих микрофлору влагалища
  • Частые спринцевания
  • Частая смена половых партнеров
  • Хронические воспаления половых органов

Одна из распространенных причин нарушения биоциноза влагалища — противомикробная терапия, которая была неправильно проведена. К нарушению микрофлоры нередко приводит бесконтрольное применение местных антибактериальных или антисептических препаратов. Кроме того, изменение микрофлоры может быть вызвано назначением антибактериальных средств без учета вероятных или выявленных микробов; пренебрежением мерами по восстановлению влагалищного биоциноза.

Основными признаками патологического процесса во влагалище являются обильные выделения с неприятным запахом, которые усиливаются после менструации или полового акта; чес в области промежности. Иногда возможно учащенное и болезненное мочеиспускание. Совместно с тем, у каждой четвертой женщины изменение баланса микроорганизмов протекает бессимптомно.

Терапия нарушений биоциноза

Поскольку последствия нарушения микрофлоры влагалища могут быть весьма серьезными, важно своевременно отреагировать на появившиеся симптомы и миновать обследование.

Терапия зависит от причин и степени выраженности патологического процесса и включает два этапа. На первом этапе нужно задушить патогенные возбудители после их идентификации по результатам анализов. Подход к выбору терапии индивидуален. На втором этапе необходимо восстановить природный баланс лактобактерий во влагалищном биоцинозе.

Противомикробная терапия для нормализации биоциноза влагалища включает применение препаратов, которые подавляют инфекцию. Эти препараты могут применяться будто системно в форме таблеток, так и местно (гели, кремы, свечи). К таким препаратам относятся сульбактомакс, метронидозол, клиндамицин, флагил. Все большее внимание привлекают противомикробные средства на основе экстрактов лекарственных растений, содержащих эфирные масла.

Для восстановления микрофлоры используют пробиотики, пребиотики и синбиотики. Кроме того, требуется подкорректировать образ жизни и стол: нормализовать режим сна и отдыха, включить в диету йогурты, биокефиры и квашеную капусту. Для прироста лактобактерий во влагалище необходимо нормализовать стул (освободиться от запоров или диареи). Для обеспечения процессов нормальной микрофлоры влагалища также важно наладить менструальный цикл. Для этого используются комбинированные оральные контрацептивы.

Гинекологический мазок на биоценоз — фемофлор 16 показателей

Биоценоз в гинекологии — это совокупность всех видов бактерий, живущих на слизистых оболочках женских половых органов (влагалище, матка, яичники, вульва). Больше всего представителей микрофлоры находится во влагалище. Мазок на биоценоз показывает состав микрофлоры, включающей полезные бактерии и патогенные микроорганизмы.

Зачем сдавать мазок на биоценоз

Стерильным влагалище женщины бывает лишь первые несколько часов жизни после появления на свет. Потом его начинают заселять различные микроорганизмы. Полезные бактерии образуют на слизистой защитную биоплёнку, препятствующую проникновению внутрь болезнетворных бактерий и поддерживающую местную иммунную систему для сохранения детородной функции. При нарушении количественного и качественного состава биофлоры, слизистую заселяют патогены, вызывающие гинекологические заболевания.

мазок на биоценоз

В результате женщина чувствует боль, зуд, неприятный запах, развивается воспаление, приводящее к серьезным осложнениям, например, к бесплодию.

Симптомы заболеваний, вызванных смещением норм в составе флоры ( вагиноз, кольпит, молочница и т.д.), проявляются не сразу. Поэтому гинекологи берут мазок на биоценоз перед любой процедурой, чтобы не занести инфекцию, например, при лечении эрозии . Также необходимо сдать мазок при подозрении на бесплодие и другие гинекологические заболевания.

Что представляет собой биоценоз влагалища

Микрофлора есть у каждой женщины, но она непостоянна по своему составу, и меняется на протяжении жизни. Организм женщины населяют следующие группы микрофлоры:

Грамположительные облигатно-анаэробные

Пропионобактерии, лактобактерии, клостридии, молочнокислые лактобактерии, пептострептококки.

Грамположительные бактерии чаще других являются возбудителями заболеваний. Грамположительными их назвали за способность впитывать синий краситель в клеточную стенку и сохранять фиолетовую окраску при промывке спиртовым раствором по методу Грама. Обозначается такая флора Грам (+).

К патогенам человека относят как минимум 6 родов грамположительных микроорганизмов. Кокки — стрептококки, стафилококки — имеют шаровидную форму. Остальные — похожи на палочки. Они в свою очередь делятся на не образующие споры: Corynebacterium, Листерия и образующие споры: Бациллы, Клостридии.

Грамотрицательные облигатно-анаэробные бактерии

Фузобактерии, бактериоиды, порфиромонасы, превотеллы, порфиромонасы, вейлонеллы). Они не окрашиваются в синий цвет во время теста Грама, не образуют споры, но в некоторых случаях являются возбудителями заболеваний и выделяют опасные для жизни токсины. Грамотрицательные бактерии относят к условно-патогенной флоре, которая активизируется и становится опасной лишь при определенных условиях, например, при резком ослаблении иммунитета.

Заболевания, вызванные грамотрицательными бактериями, сложно лечить, потому что они, имея толстую оболочку, устойчивы к антибиотикам.

Факультативно-анаэробные

Микоплазмы, грибок Candida (молочница), стрептококки, стафилококки, энтеробактерии. Они прекрасно адаптируются, поэтому могут существовать как в бескислородной среде, так и в присутствии кислорода. Некоторые из них, например, кандида, также относится к условно-патогенным микроорганизмам.

Будет полезно:  Атрофия яичка

грамположительные палочки в мазке

Лактобактерия — основная часть здоровой флоры

Важнейшая из всех бактерий — лактобактерия. Ее колонии составляют примерно 95% нормальной микрофлоры у здоровой женщины. Именно лактобактерия поддерживает высокий уровень противостояния биоценоза влагалища к инородным инфекциям.

Таким образом, нормальный биоценоз можно рассматривать как отсутствие грамотрицательных клеток и доминация лактобактерий. Количество анаэробных микроорганизмов к аэробным определяется пропорцией от 2:1 до 5:1.

Когда число лактобактерий уменьшается либо полностью исчезает, возникает бактериальный вагиноз. Это заболевание характеризуется преобладанием кокков, резким увеличением численности анаэробов.

Как меняется биоценоз на протяжении жизни женщины

Для определённого периода жизни женщины характерно доминирование той или иной группы микроорганизмов. У новорождённой малышки микроорганизмы во влагалище начинают появляться на второй день жизни. Полученные от матери гормоны эстрогены поддерживают кислую среду во влагалище. Его стенки выделяют гликоген — полисахарид, являющийся прекрасной средой для размножения молочнокислых бактерий (лактобактерий, бифидум бактерий).

Условно-патогенные микроорганизмы появляются после третьей недели жизни, потому что иммунитет, полученный от матери, постепенно ослабевает. Защитные свойства биоценоза девочки не отличаются стабильностью, поэтому важное значение играет девственная плева, не впускающая внутрь патогенную микрофлору.

В подростковом возрасте организм девушки сам вырабатывает эстрогены, поддерживающие оптимальную кислую среду во влагалище. Условно-патогенная микрофлора вымывается активно выделяющейся слизью. К 16 годам уже сформирован уникальный биоценоз, который сохраняется весь детородный период.

В возрасте от 16 до 45-50 лет (до наступления менопаузы) во влагалище здоровой женщины присутствует около 40 различных микроорганизмов, 95% которых относится к группе молочнокислых непатогенных, а 5% принадлежат к условно-патогенным.

В период менопаузы прекращается выработка женского гормона эстрогена, поддерживающего кислую среду влагалища. В этот период молочнокислые бактерии погибают, уступая место стафилококкам, кандидам, кишечным палочкам. Вот почему у пожилых женщин нередки случаи вагинита (воспаления стенок влагалища), молочница и дисбиоз.

Какой состав биофлоры влагалища считается нормальным

В норме в микрофлоре влагалища соотношение анаэробных к аэробным бактериям должно быть от 2:1 до 5:1. При воспалениях микрофлора меняется до показателей от 100:1 до 1000:1. Также в норме отсутствуют лейкоцитарные и эпителиальные клетки.

Нарушить нормальный биоценоз влагалища могут различные факторы:

  • ослабление иммунитета ввиду стрессов или болезней, переохлаждение;
  • гормональная перестройка (беременность, климакс, аборт, приём противозачаточных );
  • длительное лечение антибиотиками;
  • частая смена половых партнёров;
  • диарея, дисбактериоз, авитаминоз;
  • резкая смена климата;
  • мочеполовые инфекции;
  • синтетическое бельё, капроновые колготки (не пропускают воздух и создают условия для развития анаэробов), ежедневное использование прокладок.

Как понять, что биоценоз нарушен

Нарушение биоценоза встречается не только у взрослых женщин, но и у детей дошкольного возраста. В советское время все дети носили неэластичные колготки из хлопка, потому что другие изделия просто не продавались. Зато нарушение микрофлоры у девочки было редкостью

Сегодня все половозрелые женщины в той или иной степени испытали нарушение микрофлоры. Об отклонении биоценоза от нормы свидетельствуют следующие факты:

  • творожистые или гелеобразные выделения из влагалища;
  • неприятный резкий запах;
  • жжение при мочеиспускании, зуд во влагалище;
  • боли внизу живота как при менструации;
  • ощущение дискомфорта во время секса.

Какой анализ на биоценоз самый информативный: мазок фемофлор 16

Один из самых эффективных анализов на выявление картины влагалищного биоценоза — Фемофлор-скрининг. Это методика основана на методике полимеразной цепной реакции ПЦР . Это метод молекулярной биологии, позволяющий выделять ДНК того или иного вируса, грибка или бактерии. В результате врач получает картину состава микроорганизмов к— патогенных и полезных.

Самым популярным является мазок на микрофлору, известный как Фемофлор 16. Он помогает выявить 16 бактерий, обитающих на стенках влагалища, и разделить здоровый микробиот и патогенные микроорганизмы. Этот анализ представляет собой соскоб со слизистых стенок влагалища.

У несовершеннолетних детей до 16 лет производить забор материала для изучения можно только под наблюдением взрослого. Беременным женщинам при сроке беременности больше 22 недель мазок на биофлору не берут из-за высокой вероятности осложнений.

Когда проводится процедура?

Исследование биоценоза влагалища назначается в тех случаях, когда необходимо:

  • Определить состояние микрофлоры влагалища;
  • Подтвердить или опровергнуть наличие следующих заболеваний: бактериальный вагиноз, нормоценоз, вагинальная атрофия, вагинальный кандидоз, неспецифический вагинит, промежуточный нормоценоз.

Подготовка к взятию мазка

Подготовка к исследованию включает в себя те же этапы, которые проводятся при подготовке к любой другой гинекологической процедуре. Материал сдается для изучения примерно на 5-7 день менструального цикла. Во время месячных взятие мазка не проводится из-за изменения заселенности влагалища микробной флорой по причине выделений крови.

Перед процедурой забора мазка женщина должна исключить половые контакты за 2 дня до посещения врача, не спринцеваться, не пользоваться ежедневными прокладками, мазями и пр. Результат исследования будет признан правильным, если количество эпителия в мазке будет приблизительно 105 ед., а общее число бактерий 106-108 ед.

Каких возбудителей выделяет анализ мазка на биоценоз и какие данные получают из анализа?

Результатом проведения исследования мазка на биофлору может стать определение таких микроорганизмов, как:

  • Лактобактерии — основные представители нормального биоценоза;
  • Условно-патогенные микроорганизмы: энтерококки, стрептококки, энтеробактерии, гемофилы, коринебактерии, грамотрицательные палочки, стафилококки, грибы рода кандида.

Проводя анализ мазка на биофлору, врач получает информацию:

  • О росте патогенной микрофлоры либо ее отсутствии.
  • О численности грибов, бактерий и лактобацилл;
  • О степени чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (при количестве >104 кое/тамп.).

Исследование на чувствительность микрофлоры к антибиотикам не проводится при росте и сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре.

Источники:

http://www.likar.info/ginekologiya/article-69103-biotsenoz-vlagalishha-i-protivomikrobnaya-terapiya/

http://acmd.clinic/article/biotsenoz-mikroflora-vlagalischa

http://drevo-zhizni.com/novosti-mediciny/biocenoz-vlagalishha-i-protivomikrobnaya-terapiya

http://medcentr-diana-spb.ru/analizyi/ginekologicheskiy-mazok-na-biotsenoz/

http://sci-news.ru/2019/bipolar-disorder/

Ссылка на основную публикацию