Боль в копчике

Боль в копчике

Почему может болеть копчик и какие врачи установят настоящую причину боли

Боли в области копчика иногда не проходят в течение долгого времени и нередко мешают нормально жить. А самое грустное то, что такие боли могут сигнализировать о серьезных заболеваниях малого таза.

Проявления

Боль в копчике (по-научному кокцигодиния) чаще всего носит тянущий и ноющий характер. Обычно боли распространяются на ягодицы, половые органы, бедра. Как правило, неприятные ощущения беспокоят при определенном положении тела, например при сидении или в момент вставания, могут также возникать при опорожнении кишечника. Иногда вместе с усиливающейся болью может появиться потливость, учащенное сердцебиение или побледнение кожи.

Виды и причины болей в копчике

При первичной кокцигодинии (примерно 30 % всех случаев кокцигодинии) источником боли является сам копчик, например после травмы или после родов. При смещении позвонков копчика в нем, а также в окружающих тканях (мышцах и связках) развивается болезненность. При этом неприятные ощущения хоть и доставляют массу неудобств, но не являются серьезной угрозой для жизни и здоровья.

Читайте также:
Поясничная боль: основные причины

Вторичная кокцигодиния встречается намного чаще (примерно 70 % случаев) и связана с заболеваниями органов малого таза (например, мочевого пузыря, матки и придатков, предстательной железы, кишечника). Сами болезни могут быть очень разные — от геморроя и цистита до раковых опухолей. Во всех этих случаях на самом деле болит не сам копчик, а окружающие его органы и ткани. При вторичной кокцигодинии обычно имеются и другие симптомы, — они как раз-таки наводят врачей на мысль об основном заболевании. В итоге пациенты наблюдаются и получают лечение у урологов, гинекологов или проктологов.

Предрасполагающие факторы

Боли в копчике могут появиться у любого человека, однако можно выделить некоторые предрасполагающие факторы:

  • Чаще всего болями в копчике страдают женщины 30–60 лет. Это связано с особенностями строения таза, а именно углом наклона копчика (у женщин копчик, как правило, смещен кпереди).
  • Сидячая работа может приводить к увеличению нагрузки на копчик, особенно при длительном сидении на неудобном кресле или стуле.
  • Стойкие запоры иногда провоцируют перенапряжение мышц тазового дна, постоянное давление на прямую кишку и, как следствие, — травмирование копчика со стороны прямой кишки.
  • Сниженный фон настроения, эмоциональное перенапряжение способствуют нарушению тонуса мышц тазового дна и появлению болей в области копчика (при стрессе изменяется поступление нервного импульса к скелетным мышцам, что приводит к их избыточному напряжению).

Обследование

Нередко пациенты с болями в копчике проходят долгий путь до установления правильного диагноза, ведь причин боли может быть множество.

Если пациент затрудняется описать начало болезни, то ему необходимо детальное обследование. Вначале придется посетить терапевта, который уточнит жалобы и симптомы и направит на анализы крови и мочи, а также на консультации к другим специалистам. Как мы помним, в большинстве случаев боль в копчике связана с болезнями органов малого таза, поэтому, скорее всего, «другими специалистами» окажутся уролог, гинеколог или проктолог. Они проведут соответствующее обследование при необходимости.

Если пациент связывает боль с травмой копчика (например, после падения на копчик), то ему необходимо в первую очередь обратиться к травматологу. Травматолог сделает рентген или компьютерную томографию копчика, чтобы исключить патологию костей. Если повреждения костей на снимках не выявятся, то, возможно, понадобится консультация невролога для исключения проблем с поясничным и крестцовым отделами позвоночника. Иногда боли в этих отделах позвоночника могут отдавать в копчик, имитируя симптомы кокцигодинии.

Лечение

В случае первичной кокцигодинии обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак, ацеклофенак и др.) в виде таблеток или свечей. Если боль сопровождается напряжением мышц тазового дна, то возможен прием миорелаксантов (например, толперизона, тизанидина). Хорошим эффектом обладают новокаиновые блокады в область копчика и наиболее болезненные участки мышц тазового дна. Очень помогают физиотерапия, мануальная терапия и лечебная физкультура.

В случае же вторичной кокцигодинии проводят лечение основного заболевания. Заболевание может быть очень серьезным, поэтому не нужно ждать, что боли «пройдут сами», — лучше не теряя времени обратиться к врачу и разобраться с проблемой.

Товары по теме: диклофенак , ацеклофенак , толперизон , тизанидин

Болит копчик – все возможные причины и способы лечения

Когда пациент сетует, что у него болит копчик, врач назначает полноценное обследование, потому что болезненность в этой части тела возникает по различным причинам. И только после этого, в зависимости от результатов и состояния пациента, назначается терапия.

Что такое копчик у человека?

Копчик – это отдел позвоночного столба, состоящий из 4-5 сросшихся недоразвитых позвонков. Копчиковая кость – это рудимент, не имеющий значения орган. Если болит сам копчик – врачи называют эту боль кокцигодиния – более вероятно, что это последствие травмирования. Боль в районе копчика, вызванная другими причинами – аноректальная – может быть отраженными ощущениями от близлежащих внутренних органов.

Может ли болеть копчик?

Исходя из причины недуга, боль в копчике пациенты характеризуют как:

  • «стреляющую», резкую, ноющую, жгущую;
  • отдающую в поясницу, ноги;
  • усиливающуюся после сидения или стояния, долговременного пребывания в одном положении, длительного лежания, надавливания в районе поясницы;
  • резко увеличивающуюся во время акта дефекации.

Болит копчик – причины

Для того чтобы понять, почему болит копчик, пациенту порой приходится пройти масштабное исследование. Причины болей в копчике:

  • травмы – переломы, трещины, вывихи, смещения, ушибы;
  • киста копчика;
  • опухоли;
  • ожирение;
  • болезни позвоночного столба – смещение дисков, грыжа, остеохондроз, защемления нервных окончаний;
  • болезни, связанные с нервными окончаниями и мышцами тазового дна;
  • болезни костей таза;
  • болезни прямой кишки;
  • болезни мочеполовой системы;
  • последствия родов – боль в области копчика у женщин бывает при опущении промежности, переломе или травме копчика и окружающих тканей во время сложных родов;
  • привычка сидеть на слишком мягком или твердом;
  • привычка проводить много времени в туалете;
  • ношение излишне тесной одежды;
  • возможны также боли неясного происхождения.

Острая боль в копчике

Пронзительная, резкая боль в копчике в большинстве случаев возникает при серьезной травме при падении или ударе в тазовой области. Болевые ощущения из-за травмы могут быть постоянными или приступообразными, усиливающимся при ходьбе, вероятна и боль в копчике при сидении. Локализация неприятных ощущений – в копчике или рядом с ним. Болит копчик после травмы длительное время. Иногда болевые ощущения вновь появляются спустя долгое время после травмирования, но их локализация и характер могут смениться.

Сильная режущая боль в копчике, отдающаяся в ягодицы или в позвоночник, появляется в периоды усугубления заболеваний позвоночника или при кисте. В данном случае острая боль широко распространяется вокруг очага заболевания, а в копчик ощущения «отдают». Похожая картина наблюдается и при защемлениях нервов, которые могут возникнуть в крестцовой или поясничной области позвоночника. Защемление седалищного нерва – ишиас – сопровождается резкой жгущей болью в копчике и пояснице. Резкая боль в области копчика появляется и при обострении геморроя и заболеваний прямой кишки.

Ноющая боль в копчике

Тупая тянущая боль в копчике присуща для воспалительных болезней половых органов. Если болит копчик, причины у женщин – воспаление маточных труб и яичников или гинекологическая патология, вызывающая болезненные месячные. Если копчик болит у мужчин – это может быть воспаление простаты. Кроме этого, сильную ноющую боль в копчике вызывает «джиповая» болезнь, которая возникает из-за привычки ездить на жестком безрессорном транспорте. Такая нагрузка вызывает сначала воспаление кисты копчика, а затем – ее гнойное воспаление.

Боли в копчике при сидении и вставании

Причиной того, что копчик болит при сидении, может быть привычка проводить много времени на мягком диване. Копчик при этом смещается и в снабжающих его кровью сосудах развивается застой, что вызывает накопление солей мочевой кислоты, которые и являются причиной боли. Боль в сидячем положении в копчике бывает и у спортсменов, например, у велосипедистов и у наездников, которые во время езды травмируют копчиковую кость. Болит копчик при сидении и у женщин, у которых во время родов он был деформирован (чрезмерно разогнут).

Острые ощущения в копчике при вставании характерны при рубцах после операции в промежности, при спайках в малом тазе. При вставании и в сидячем положении копчик болит и при дермоидной кисте – врожденной аномалии, заключающейся в образовании в копчике полости, которая заполняется инородной тканью. В наклонном положении болит копчик при воспалительных явлениях в расположенных рядом органах – кишечнике, мочевом пузыре, матке. Боль при наклоне может проявиться из-за эндометриоза, цистита, колита, дисбактериоза.

Болит копчик при беременности

Решение задачи, почему болит копчик при беременности, пытаются найти многие представительницы слабого пола. Боль в копчике при беременности может иметь разнообразные причины:

  • старая травма, последствия которой обостряются при вынашивании ребенка;
  • недостаток кальция;
  • воспаления внутренних органов, в том числе и половой сферы.

Помимо вышеописанных причин, существует одна, характерная только для этого этапа в жизни женщины. Во время вынашивания ребенка организм будущей матери претерпевает множественные физиологические изменения. Внутренние органы под давлением растущей матки сдвигаются и некоторые из них давят на копчик и смещают его назад. А поскольку копчиковая кость лишена гибкости, давление на нее очень болезненно.

Болит копчик после родов

Мучаясь от болезненности в копчике во время беременности, женщина мечтает об избавлении от нее после рождения малыша. Однако став мамой, она зачастую задается вопросом, почему болит копчик у женщин и после родов. Если неприятные ощущения сохранились или усилились, причиной может быть травма в родовом процессе, которая осталась незамеченной из-за боли от схваток или потуг. Самые распространенные травмы в родах – перелом копчика (часто привычный) или излияние крови в ткани вокруг копчика.

Что делать, если болит копчик?

Если человека мучает боль в области копчика, визит к врачу практически неизбежен, потому что большинство причин – это серьезные заболевания, а лечение некоторых проблем – хирургическое. Перед визитом в медицинское учреждение пациенту следует вспомнить, не происходили ли в последнее время травмы или падения, не обострялись ли хронические заболевания позвоночника или внутренних органов, не начинались ли воспалительные явления в мочеполовой сфере.

Будет полезно:  Боль в лобковой кости

Боль в копчике – к какому врачу обратиться?

С вопросом – что делать когда болит копчик, к какому врачу обратиться – вполне можно подойти к специалисту в регистратуре. Скорее всего, пациента сначала направят к хирургу, который проведет всестороннее обследование и выявит, есть ли проблема по его специализации. Если трещин, переломов, ушибов и смещений хирург не найдет, он перенаправит пациента к неврологу, остеопату, гинекологу или проктологу. Этих специалистов больной может пройти и самостоятельно.

Чем лечить боль в копчике?

Пациентов с жалобой на то что сильно болит копчик сначала пытаются лечить консервативно – без операционного вмешательства. Ему назначаются покой и обезболивающие противовоспалительные нестероидные препараты – ибупрофен, напроксен и так далее. Эти лекарства в данном случае назначают в виде свечей, микроклизм или внутримышечных уколов. Если при сильном болевом синдроме они будут малоэффективны, врач может порекомендовать обезболивающую блокаду с применением новокаина, лидокаина или другого препарата, который введут в ткани вокруг копчика.

Если копчик болит в связи с каким-либо другим заболеванием, например, воспалением внутренних органов, лечение будет заключаться в снятии воспалительного процесса и обезболивании. Чтобы не принимать слишком много препаратов, больной может облегчить боль в копчике с помощью специальных сидений в форме круга, которые снижают давление на болезненную область. Таким же образом снижать болевой синдром приходится и беременным, по причине того, что им запрещены сильнодействующие обезболивающие и противовоспалительные.

Для ускорения процесса выздоровления врач может посоветовать физиотерапию (ультразвук, лазеротерапию, дарсонваль, аппликации с парафином или грязью), массаж, мануальную терапию, иглорефлексотерапию или лечебную физкультуру. Все эти методики помогают снять сильную боль, восстанавливают кровообращение, способствуют заживлению поврежденных тканей. В домашних условиях унять боль и воспаление поможет йод – им нужно смазывать копчик каждый вечер перед сном.

Причины, почему может болеть копчик, методы консервативного лечения, диагностика, профилактика и возможные осложнения

Боль в копчике (синоним: кокцигодиния) – патологический симптом, который указывает на заболевания опорно-двигательного аппарата. В статье мы разберем, почему болит копчик – причины.

Кокцигодиния

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) кокцигодиния обозначается кодом M53.8.

Причины

Многие спрашивают, почему возникают боли в копчике при сидении и вставании? Копчик – самая нижняя часть позвоночника, которая состоит из 3-5 позвонков. Боль может иметь различные причины. Возможным поводом появления боли в области копчика у мужчин и женщин является хроническая микротравма. Это относится к крошечным повреждениям тканей, которые происходят в течение более длительного периода времени. Такая микротравма может формироваться, например, при механическом напряжении, таком как сидение в течение длительного времени, особенно с более твердыми подушечками (на жестком стуле, сидении велосипеда).

Но даже сидя на более мягких поверхностях, например на диване, некоторые люди могут испытывать болевые ощущения в копчике.

Другие возможные факторы риска появления боли копчика, которые выделяют в медицине, включают:

  • синяк;
  • растяжение связок;
  • перелом и деформация копчика;
  • тазовые повреждения (при ударе);
  • поясничная боль (например, люмбаго);
  • люмбоишиалгия;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • гинекологические заболевания;
  • невралгия;
  • опухоли в области копчика;
  • хирургические процедуры;
  • роды.

При определенных обстоятельствах психосоматические причины также могут вызывать боль. В некоторых случаях боль «соматизируется».

Невралгия

Почему болит копчик у женщин при сидении? Даже во время беременности многие женщины страдают от кокцигодинии. Она обычно возникает в ранней (1-м триместре) и поздней (3-й триместр) беременности. Во время беременности происходит расслабление тазового дна. По этой причине расстояние между задним краем лобковой кости и верхним краем крестца увеличивается примерно на один сантиметр. Из-за постепенного растяжения связок беременность может вызывать боль. Кроме того, растущий ребенок в матке оказывает дополнительное давление на кости, мышцы и сухожилия таза.

Беременность

В большинстве случаев боль, когда сидишь, сохраняется в течение короткого периода времени, но у некоторых беременных женщин это изменение в анатомических структурах также может привести к длительному дискомфорту. При болях, которые возникают в течение беременности, доступно множество вариантов лечения. Кольца для сидения и использование поясного ремня помогают облегчить дискомфорт у большинства женщин. Многие беременные с копчиковой болью хорошо реагируют на целевую физиотерапию и мануальную терапию.

При тяжелом состоянии применяется местная инфильтрация анестетиками. Из-за возможных рисков это один из последних вариантов лечения. Иногда требуется принимать обезболивающие, парацетамол например. Это лекарство можно также безопасно принимать во время беременности.

Во время второго триместра беременности допустимы дополнительно аспирин, «Ибупрофен», «Диклофенак» и «Напроксен», а в третьем триместре беременности не допускается использование вышеуказанных препаратов. Употребление может привести к нарушению кровообращения ребенка в области сердца. Аспирин рекомендуется использовать под наблюдением врача, поскольку существует риск гибели плода. Кроме того, лечение аспирином должно быть прекращено на 37-й неделе беременности. Поскольку аспирин препятствует свертыванию крови, может возникнуть серьезная кровопотеря во время родов.

В большинстве случаев симптомы проходят без медикаментозного вмешательства. Чтобы избежать хронической боли, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы начать соответствующую терапию. Специальной профилактики не существует. Если пациенты склонны к боли, подходящая подушка для сидения может помочь избежать дискомфорта.

Симптомы

Кокцигодинии проявляются в виде острых, стреляющих или жгучих болей. Симптомы не всегда ограничиваются областью копчика, а могут отдавать в анальную и поясничную область, а также в бедро.

Болевой синдром часто возникает при длительном сидении или стоянии. В некоторых случаях кокцигодиния может стать причиной развития боли во время полового акта или дефекации.

Диагностика

Чтобы диагностировать расстройство, врач сначала собирает анамнез, а потом проводит физическое обследование. Если присутствует расстройство, давление на копчик вызывает болезненную реакцию.

Чтобы исключить другие возможные причины, требуется провести ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Если есть подозрение на воспаление или опухоль, врач использует контрастные вещества для улучшения видимости патологий. При рентгенологическом обследовании у большинства людей не наблюдается никаких нарушений.

Более чувствительным является МРТ-сканирование, которое помогает лучше оценить травму костей и мягких тканей. Золотым стандартом диагностики остается ректальное исследование. Врач или медицинский сотрудник вставляет указательный палец ректально и перемещает копчик между большим и указательным пальцами. Болезненная подвижность является патогномоничным симптомом, который указывает на кокцигодинию.

Около 80% пострадавших составляют женщины. Они жалуются на боль при сидении, во время похода в туалет или сексуального акта. Помимо ортопедического обследования, включая пальпацию прямой кишки (по подвижности и нежности кости), гинекологическое обследование назначают многим пациентам с кокцигодинией. Современные методы визуализации (рентген, КТ, МРТ), как правило, не способны визуализировать патологию, но должны быть выполнены, чтобы исключить местное воспаление или злокачественную опухоль.

Консервативное лечение

Основная цель терапии – облегчить боль. К таким мерам относятся:

  • Анальгетики: обезболивающие (например, из группы нестероидных противовоспалительных препаратов) могут улучшить состояние больного.
  • Местные анестетики и глюкокортикоиды: для лечения боли в пораженный участок можно вводить местные анестетики (локальные анестетики) для облегчения боли в смежных мягких тканях и копчике. Препараты из группы глюкокортикоидов могут ингибировать воспалительные процессы в этой области.
  • Физиотерапия (упражнения) или мануальная терапия: физиотерапевтические меры или массаж копчика (с помощью мануального терапевта) может быть полезным.
  • Термотерапия: общие термотерапевтические меры (например, пакеты фанго, сидячие ванны) могут оказывать успокаивающее действие.
  • Специальные сиденья: мягкая подушка помогает устранить болевые чувства. Специальные подушки такого типа доступны, например, в магазине медицинских товаров.

Если все указывает на то, что боль имеет психосоматические причины, еще одной мерой является психотерапия. Психотерапевтический метод выбора – когнитивно-поведенческая терапия. Согласно недавним исследованиям, данный тип психотерапии эффективно снижает болевую чувствительность и улучшает качество жизни пациента. В редких случаях требуется назначение антидепрессантов (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) или трициклических антидепрессантов.

Избавлением от болезни с помощью мазей заниматься не следует. Продолжительная боль с любой стороны тела (левой или правой), которая протекает тяжело и не поддаётся лечению, требует уточнения врачом. Избавляться от недугов (крестцовой области, например) нужно с помощью доктора. Если воспаляется копчик или становится болезненно лежать, требуется вызвать скорую помощь. Если начинает пульсировать нога или при долгой ходьбе, подъеме по лестнице возникает дискомфорт в пояснице справа или слева, также рекомендуется в короткий срок пойти к врачу.

Курс болезни

При кокцигодинии курс индивидуально отличается. Это зависит прежде всего от того, можно ли выявить причину. Кокцигодиния обычно длится от нескольких дней до нескольких месяцев. Симптомы могут возникать спонтанно. Часто они резко исчезают в течение 2 дней. Однако они также могут стать хроническими и сохраняться в течение многих месяцев. Если кокцигодиния хроническая, лечение становится более сложным.

Болезнь обычно не вызывает никаких осложнений. Однако в отдельных случаях боль развивается в хроническое заболевание, которое может существенно влиять на трудоспособность пациента. Существует риск того, что боль распространится на другие области тела и вызовет значительный дискомфорт.

Иногда также возникают нарушения координации и другие ограничения движения. Физические ограничения могут вызвать психический дискомфорт: депрессию или тревогу. Лечение не несет серьезных рисков, однако используемые болеутоляющие средства всегда связаны с возможностью возникновения побочных эффектов. При регулярном употреблении анальгетических медикаментов (особенно опиоидных анальгетиков в низкой дозировке) существует риск развития психической или физической зависимости. Перед применением требуется консультация специалиста.

Опиоиды

Профилактика

Патологическое состояние не может быть предотвращено. Чтобы уменьшить риск боли, травмы копчика (например, после падения) следует лечиться немедленно. Регулярные анализы и обследования могут помочь своевременно обнаружить возможное органическое заболевание в области тазового дна. Постоянное лежание в домашних условиях может усугубить жжение, ноющую боль, раздражение в копчике.

Совет! Если симптоматика (проявление болезни – покраснение, деформация, гнойные выделения) усиливаются, требуется обращаться к врачу. Самостоятельно убирать сильные признаки болезни, инфекцию, опухлость, онемение не рекомендуется. Симптоматическое лечение суставных и позвоночных патологий должен назначать врач. Если поднимается температура, нужно срочно идти к врачу, поскольку это свидетельствует о том, что недуг обострился.

Боль в копчике

Копчик является нижним отделом позвоночного столба и состоит из 4–5 сросшихся позвонков. Свое название копчиковая кость получила, благодаря клювовидной форме. Это, по сути, рудиментарное образование, заменяющее хвостик и имеющееся у всех бесхвостых приматов и человека. Несмотря на рудиментарное происхождение, копчик исполняет важную роль при распределении нагрузки на тазовые кости и служит опорой во время сидения.

Будет полезно:  Артроз и артрит: в чем разница

Стоит отметить, что патологии копчика встречаются крайне редко, на них приходится не более 1% от всех болезней позвоночника. Однако боль в этой части тела способна причинять существенные неудобства и дискомфорт, а иногда является тревожным сигналом.

Причины

Боль в копчике называется кокцигодинией, которая подразделяется на два типа: собственно кокцигодинию, вызываемую повреждением самой копчиковой кости, и аноректальную боль, возникающую в области ануса. Есть еще третий тип – псевдококцигодиния, обусловленная заболеваниями урогенитального либо проктологического характера.

Существует большой перечень причин, которые могут вызвать боль в области копчика:

  • травмы;
  • болезни нижних отделов кишечника – геморрой, проктит, сигмоидит, трещины заднего прохода;
  • опущение органов таза;
  • пилонидальный синус (киста);
  • тератомы – доброкачественные опухоли.

Аноректальная боль в районе копчика возникает на фоне следующих состояний:

  • синдрома грушевидной мышцы;
  • гинекологических патологий – эндометриоза, аднексита;
  • корешкового синдрома при дистрофических повреждениях – остеохондрозе, грыжах, протрузиях, смещении дисков.

Кокцигодиния появляется преимущественно в пожилом возрасте, после 50 лет, причем женщины жалуются на нее в три раза чаще, чем мужчины. Если боль исходит от самого копчика, а не от других органов, то отличить ее можно по нескольким признакам. Во-первых, четкая локализация: источник болезненности находится между ягодицами, чуть выше ануса или непосредственно в заднем проходе.

Во-вторых, выраженная реакция на прикосновения – при нажатии на область возле копчика ощущается дискомфорт или боль. Кроме этого, отмечается усиление болевых ощущений при сидении, особенно на твердом стуле, а также в момент вставания с него.

Признаком поражения копчиковой кости может быть появление боли при дефекации, у женщин – во время полового акта. Боль уменьшается или проходит совсем при наклоне вперед из положения сидя.

В отдельных случаях боль появляется ни с того ни с сего, когда не было травмы и отсутствуют другие повреждения. Так бывает довольно часто, примерно в 30% случаев. Боль неясного происхождения называется идиопатической и проходит самостоятельно.

Травмы

Травмы копчика – это наиболее распространенная причина болей, которые могут возникать даже спустя несколько месяцев после ушиба или падения. Повредить нижнюю часть спины можно во время езды на транспорте, велосипеде, при занятиях конным спортом, а также от прямого удара. Значительные повреждения копчика возможны в ходе родов, особенно в случае узкого таза роженицы или рождения крупного ребенка. Дорожные аварии тоже нередко становятся причиной травм.

После травмы может появляться боль при ходьбе, сидении. В пораженной зоне возникает отек и гематома, болезненность распространяется ни низ живота, ягодицы. При смещениях позвонков отмечаются головные боли и тошнота.

Пилонидальный синус

Пилонидальный синус, или киста, представляет собой врожденный кожный дефект в зоне межъягодичной складки. Такое явление обусловлено неполной рудиментацией (обратным развитием) бывших хвостовых мышц, зачатки которых закладываются во время внутриутробного роста плода.

Данную патологию еще называют эпителиальным копчиковым ходом, что напрямую связано со строением кисты. Копчиковый ход – это эпителиальная трубка, которая не доставляет никакого беспокойства, однако при травме или нарушении личной гигиены происходит закупорка кожных отверстий. В результате начинается воспалительный процесс, повреждается внутренний эпителий и образуется гнойник.

При этом появляются следующие симптомы:

  • болит копчик, особенно при попытках сесть;
  • в области крестца возникает отечность и покраснение;
  • повышается локальная и общая температура;
  • через отверстие синуса может выделяться гнойное содержимое.

Тератомы и другие новообразования

Тератома – это опухоль, которая может быть доброкачественной и злокачественной. В крестцово-копчиковой области она встречается наиболее часто и может вырастать до 30 см. В большинстве случаев эти новообразования обнаруживаются еще до рождения ребенка, при проведении УЗИ и удаляются в первые полгода жизни новорожденного.

У взрослых крестцово-копчиковые тератомы развиваются очень редко и отличаются медленным ростом. Однако опухоль может подвергнуться инфицированию или озлокачествлению, отчего появляются такие симптомы, как покраснение и отечность. Лечение – только хирургическое, при наличии злокачественного процесса проводят химиотерапию.

В копчиковую кость могут попадать метастазы из других органов – кишечника, матки и яичников, мочевого пузыря. Поражение любого сегмента позвоночника приводит к возникновению спонтанных переломов, быстрой утомляемости, снижению массы тела. Кроме того, боль при развитии рака не купируется анальгетиками, наблюдается длительное повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Геморрой

Геморроем называют воспаление, расширение и извитость поверхностных вен, которые образуют узлы ближе к прямой кишке и анусу. Заболевание развивается постепенно и характеризуется ощущением тяжести и зуда, кровотечениями из прямой кишки, выпадением венозных узлов. Боль при геморрое в подавляющем большинстве случаев очень сильная, мучительная и отдает в близлежащие области – копчик, тазовые кости.

Особенно сильно область промежности может болеть при дефекации и сразу после нее. Именно во время похода в туалет наблюдаются кровяные выделения – обычно алого цвета. Особую опасность представляют тромбозы и некрозы геморроидальных узлов, а также связанные с ними кровотечения.

Рак прямой кишки

Одной из причин того, почему болит копчик, может быть злокачественное новообразование в прямой кишке. Опухоль данной локализации называется колоректальной и встречается примерно в половине всех случаев рака органов ЖКТ. Симптомы колоректального рака довольно многообразны, однако боль под копчиком возникает только при росте опухоли наружу. Острый болевой синдром терзает преимущественно по ночам и не зависит от положения тела.

Злокачественная опухоль сопровождается и другими симптомами:

  • похудением при обычном питании;
  • кровотечениями из прямой кишки, часто со сгустками;
  • быстрой утомляемостью;
  • повышенной температурой тела до 37°.

Кишечные расстройства также характерны для рака прямой кишки, особенно на ранних стадиях. Больные жалуются на чередующиеся запоры и поносы, вздутие живота и ложные позывы на дефекацию. Человек чувствует, что заболел живот, при этом определить источник боли не удается. Вместе с этим возникает потребность срочно идти в туалет, что оказывается безрезультатным. После приема спазмолитиков все проходит, но может повторяться до нескольких раз в день.

Синдром грушевидной мышцы

Данный синдром возникает при защемлении седалищного нерва в подгрушевидном отверстии – щелевидном промежутке между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. Наиболее часто это связано с патологиями позвоночного столба – остеохондрозом, грыжей, спондилоартрозом и пр. Причиной может быть травматическое повреждение, мышечная перегрузка, воспаление и онкологические процессы в бедренной или крестцовой кости.

Ведущим симптомом синдрома грушевидной мышцы является тянущая, ноющая боль в ноге по ходу нерва, иногда пациентов беспокоят тупые мозжащие боли внизу поясницы и в копчике. Отмечается усиление болевого синдрома при движениях – ходьбе, поднятии пораженной ноги, приседаниях или попытке скрестить ноги. При разведении бедер в стороны из положения сидя или лежа боль уменьшается. Болезненный очаг находится в середине ягодицы, но постепенно боль распространяется вниз по ноге и доходит до самой стопы. Возможны резкие прострелы, которые ощущаются в бедре и ниже.

К какому врачу обращаться

Выбор специалиста зависит от имеющихся симптомов и предполагаемой причины боли в копчике. Если боль вызвана травмой – ушибом, ударом или повреждением во время родов, следует обратиться к травматологу или хирургу.

При подозрении на остеохондроз и другие болезни позвоночника нужно идти к невропатологу. Что делать при геморрое или трещинах заднего прохода, расскажет проктолог. Проблемы с женскими органами решаются совместно с гинекологом.

Лечение

При сильных травмах копчиковой зоны назначается постельный режим, в положении сидя рекомендуется подкладывать под ягодицы ортопедическую подушку. Обычная подушка не подходит, поскольку она не сможет устранить нежелательное давление на копчиковую зону.

Для облегчения дефекации лечащий врач выписывает слабительные средства в таблетках или свечах. Чтобы улучшить отток венозной крови, используются ректальные средства-венотоники. При необходимости назначаются обезболивающие свечи – Прокто-Гливенол, Анестезол, Гепатромбин Г или лекарства с Ибупрофеном.

Выраженный болевой синдром купируется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов – Диклофенака, Кеторола. При продолжительной боли лучше перейти на менее токсичные селективные НПВП – Мовалис или Нимесил. Эти лекарства допускается применять до месяца.

Лечение пилонидальных кист чаще всего хирургическое и проводится под общей анестезией. При нагноении сначала проводится антибактериальная терапия, а затем полностью удаляется образование вместе с ходами. После операции нельзя садиться в течение 3-х недель, а ложиться на спину следует с осторожностью.

Лечение геморроя

Что делать и как лечить геморрой, зависит от особенностей болезни и имеющихся симптомов. Важным условием терапии является предотвращение запоров, поскольку задержка стула вызывает повышение полостного и внутривенного давления. Зачастую смена рациона позволяет добиться желаемого эффекта даже без медикаментозных препаратов.

Диета при геморрое подразумевает исключение острых, копченых, пряных и жареных продуктов, крепкого алкоголя. Количество потребляемой жидкости не должно быть избыточным, поскольку это приводит к повышенному кровенаполнению геморроидальных узлов. Более того, большой объем циркулирующей крови и высокое давление в венозной системе могут привести к выпадению узлов.

Медикаментозное лечение геморроя включает следующие препараты:

  • Детралекс,
  • Гливенол,
  • Ротузид,
  • Мазь Релиф,
  • Мазь Ауробин,
  • Мазь Гепатромбин Г,
  • Гепарин,
  • Троксевазин,
  • Левомеколь,
  • Левосин,
  • Мафинид,
  • Спонгастан,
  • Берипласт,
  • Адроксон.

При необходимости геморрой удаляют хирургически. В настоящее время используются преимущественно низкоинвазивные методы – склеротерапия, инфракрасная дизартеризация геморроидальных узлов, электрокоагуляция, лигирование (наложение лигатур) латексными кольцами. Гемороидэктомия – радикальный метод – применятся в редких случаях.

Методы лечения рака

Основным методом лечения рака прямой кишки является хирургическое удаление опухоли с захватом прилежащих тканей и лимфатических узлов. Выбор методики операции зависит от стадии болезни, размера опухоли и наличия метастаз.

На ранних стадиях злокачественное образование можно удалить в ходе колоноскопии электрокоагуляционным методом. Опухоли средних размеров иссекаются лапароскопически. В запущенных случаях возможна только паллиативная операция с иссечением опухоли, целью которой является освобождение кишечного просвета и облегчение состояния пациента.

Лечебные мероприятия при раке прямой кишки практически всегда включают проведение химио- и радиотерапии.

Будет полезно:  Болезненная худоба

Терапия синдрома грушевидной мышцы (СГМ)

Для устранения компрессии седалищного нерва используются преимущественно консервативные методики. Избавиться от боли помогают обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства, лечебные блокады с анальгетиками и кортикостероидами, а также физиопроцедуры. Наиболее эффективны ультрафонофорез, УВЧ и магнитотерапия.

Чтобы снять мышечные спазмы, применяются миорелаксанты и расслабляющий массаж. Для восстановления двигательной активности назначаются лечебные упражнения (ЛФК). Если причиной компрессии является опухоль или воспаление, проводят операцию по рассечению грушевидной мышцы.

Лечение народными средствами

Вылечить боль в копчике можно в домашних условиях. Существует множество народных рецептов, применение которых помогает при различных травмах, геморрое и наличии свищевых пилонидальных кист.

Боль от ушиба хорошо снимает йодно-спиртовая настойка с Анальгином. Готовится она так: 10 таблеток Анальгина растолочь в порошок, добавить 300 мл медицинского и по 10 мл камфарного спирта и йода. Настаивать 3 недели, перед употреблением настойку взбалтывать. Смазывать средством больное место ежедневно в течение недели.

При воспалении пилонидальной кисты применяют мазь из сливочного масла и березового дегтя. Ее нужно делать непосредственно перед применением. Растопить 2 столовых ложки масла и добавить к нему 1 ст. л. дегтя. Тщательно размешать смесь и нанести на воспаленную область перед сном. Сверху закрыть полиэтиленом и зафиксировать бинтом. Утром промыть кожу водой.

Многие пациенты используют для лечения геморроя натуральные суппозитории, которые делают из моркови, свеклы или картошки. Сырой плод нужно очистить и обрезать в форме ректальной свечи длиной около 5 см. Затем нанести на «торпеду» облепиховое масло и ввести ее в задний проход на ночь.

В заключение

Справиться с болью в копчике, возникшей из-за постоянного сидения, легкого ушиба или временного расстройства пищеварения можно самостоятельно. Для этого необходимо устранить травмирующие факторы – делать перерывы на разминку при сидячей работе, наладить питание или применить противовоспалительное средство местного действия.

В случае упорного болевого синдрома, вызванного патологической причиной, следует обязательно проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Будьте здоровы!

Причины боли в копчике у женщин и методы их устранения

Кокцигодиния является одним из медицинских терминов болевого синдрома, ощущаемого в копчиковой области. Чаще такой симптом в виде боли в зоне копчика наблюдается у женщин.

Из-за чего болит без какой-то объяснимой причины женский копчик? Специалисты связывают это явление со спецификой анатомического строения женского организма, а также патологиями и иными негативными факторами.

Причины болей

Болит женский копчик по разным причинам:

  1. Неврология;
  2. Повреждение пояснично-крестцовой области;
  3. Ушиб;
  4. Гинекологическая патология;
  5. Последствия аварии;
  6. Застой крови в органах малого таза при гиподинамии;
  7. Опухолевидные процессы в организме;
  8. Разрушение костных тканей из-за дефицита кальция;
  9. Воспалительный процесс яичников и мочевого пузыря;
  10. Повреждение копчика из-за родовой активности;
  11. Гнойная копчиковая киста;
  12. Недуг кишечника.

Симптомы

Клинический характер проявлений целиком зависит от определенной причины женской копчиковой боли. Если подобный дискомфорт сформировался из-за травмы, то у больной отмечается сильная, необычайно резкая боль.

Признак приобретает острый характер проявления. Неприятный дискомфорт усиливается, когда происходит перемена позы. Болевые ощущения локализуются непосредственно в копчике, а также вокруг него.

Такие проблемы наблюдаются сразу после нанесенной травмы. Зафиксированы случаи, когда незначительный ушиб не провоцирует копчиковую боль и может быстро пройти. Однако спустя несколько лет из-за такого повреждения могут возникнуть острые проявления.

Причины женских копчиковых болей могут скрываться в изменении гормонального фона при беременности. В таком состоянии пациентку могут беспокоить тупые либо острые, колющие или постоянные боли. Некий дискомфорт может ощущаться в толстом кишечнике, малом тазу либо промежности, внизу брюшной полости. Обычно беременные испытывают неприятный дискомфорт, когда сидят или неправильно занимают позу во сне.

Характер дискомфорта различается. Проявления могут отдаваться в иные части тела. При инфицировании проблема наблюдается именно в отростке. Менструальные боли едва заметны. Они бывают ноющими или острыми.

Боль в копчиковой зоне у женщин бывает связана с защемлением нерва, тогда она может ощущаться ягодицах, бедрах и ногах. Симптом имеет острый, часто стреляющий, некий волнообразный характер. Проявления этого симптома, спровоцированного геморроем – «отраженные» боли от геморроидальных узлов. Подобный дискомфорт способен распространяться в направлении всего заднепроходного канала, значительно усиливаясь при опорожнении.

Диагностика

Чтобы точно определить причину, от чего начинает болеть женский копчик, нужно обратиться к врачу. Пациентке понадобится помощь:

  • Гинеколога и проктолога;
  • Уролога и невролога;
  • Вертебролога;
  • Остеопата.

Из диагностических мероприятий пациентке могут назначить:

  • УЗИ брюшины;
  • Ирригографию прямой кишки;
  • Рентгенографию крестца и копчика;
  • КТ либо МРТ;
  • Электромиографию.

Лечение

Выбор терапевтических мероприятий по устранению болей в женском копчике зависит не только от первопричины неприятных проявлений, а также сопутствующих патологий, физиологических особенностей организма больной.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное воздействие на неприятное проявление осуществляется с использованием противовоспалительных препаратов на основе следующих компонентов:

Лекарственные средства назначают в форме:

Острые боли в зоне женского копчика блокируют инъекциями препаратов:

Избавиться от неприятных ощущений помогут физиотерапевтические процедуры, суть которых в воздействии на копчик таких методик, как:

  • Ультразвук;
  • Магнитотерапия;
  • Использование тока высокой частоты, холода и тепла.

Также в качестве дополнительных мероприятий могут рекомендоваться рецепты народных целителей.

Народные средства

Хорошо устранит симптом компресс с пихтовым маслом, а также настойкой валерианы и голубой глиной. Рекомендуют выполнять втирание в болезненный участок мази с соком редьки и мумие. Требуется ежедневно проводить обработку воспаленного участка.

Лечебный состав из водки и меда готовят следующим образом:

  • 0,5 стакана водки;
  • 1 стакан меда;
  • 2 стакана сока редьки.

Средство использовать по 1 ч. л. утром и вечером внутрь, а также для массажа.

Можно в лечебных целях использовать ростки картофеля, которые настояны на спирте. Напиток обладает обезболивающими свойствами. Запрещено жидкость употреблять внутрь, поскольку она токсична. Применять состав для натирания больной зоны вокруг копчика, а также при радикулите. Перед применением народных средств рекомендуется посетить врача и выяснить, разрешено ли в вашем конкретном случае использовать тот либо иной метод народной терапии.

Копчиковая боль, причиной которой стал остеохондроз поясницы, требует использования специальной терапии. Официальная медицина рекомендует консервативное лечение признаков подобной патологии. Используя остеопатию, лечебный массаж и акупунктуру можно добиться отличных результатов. Боли могут уйти уже после проведения даже одной процедуры.

Особое внимание рекомендуют обратить на лечебную гимнастику. Специальный комплекс включает в себя следующие упражнения:

  • Наклоны, повороты туловища вправо и влево, махи ногами;
  • Сдавливание коленями мяча;
  • Сгибание и разгибание ног, предварительно согнутых в коленях;
  • Движения тазом вниз, вверх и в стороны.

Первая помощь

Если женщина получила травму копчика и сильно болит, то необходимо оказать первую помощь больной. Прежде всего, нужно приложить лед или холодный компресс на место ушиба. Воздействие холода обеспечит остановку отеков поврежденного места и значительно снизит проявление болевых симптомов. Обязательно посетите специалиста, который проведет обследование и назначит терапию.

В схему оздоровительных мероприятий включают использование:

Если подобные мероприятия не дают положительной динамики выздоровления, пациентке назначают хирургическое вмешательство. Особенно важно прибегать к этому мероприятию, когда у женщины гнойная инфекция. Хирург иссекает это гнойное образование под местной анестезией, затем назначают терапию на основе антибиотиков, дезинфицирующих препаратов, регенерирующих местных составов.

Лечение боли при беременности и гинекологических проблемах

Когда подобный симптом возникает при беременности, то терапевтические действия подбирают после тщательной диагностики. В случае развития либо обострении основных болезней, которые напрямую не связаны с развитием плода – прежде проводят терапию этих патологий. При обнаружении заболеваний в сфере гинекологии назначают медикаменты и соответствующие процедуры. При выявлении подобной симптоматики у беременной на фоне дефицита минералов и витаминов, назначают витаминную терапию.

Блокировать болевой синдром в особый период женщине помогут следующие действия:

  • Ношение специального бандажа;
  • Выполнение специальной гимнастики;
  • Сидение на жестких поверхностях;
  • Подбору правильной позы для сна.

В этот период противопоказано поднимать тяжести и часто сидеть либо спать на мягкой поверхности.

Наличие серьезных проявлений требует немедленного обращения к специалисту. Невралгические защемления седалищного нерва блокируют приемом обезболивающих и противовоспалительных средств, которые разрешено использовать женщинам во время подготовки к родам.

Врач также в качестве дополнительных оздоровительных мероприятий назначит:

  • Иглоукалывание;
  • Мануальные процедуры;
  • Озокерит;
  • Диадинамические токи;
  • Лечебные грязи;
  • Дарсонваль;
  • Аппликации с парафином.

Выявление воспалительного процесса, вызванного патогенными микроорганизмами, требует назначения женщине эффективных антибактериальных средств, которые подавляют размножение инфекционного агента. В схему лечения могут задействовать уколы, таблетки, а также местные анестезирующие препараты для наружного использования. К ним относят вагинальные средства:

При появлении опухоли необходимо ее контролировать. Если произошло образование кисты копчика, требуется своевременно ее удалить. Небольшие гнойные опухоли удаляют без помещения больной в стационар, а вот в ситуации с активным воспалением либо обширной областью поражения не обойтись без госпитализации.

Поясничный остеохондроз редко затрагивает в негативном плане копчиковую область. Своевременное обнаружение женщиной признаков онемения этого фрагмента спины, появления бедренных болей, скованности после продолжительного сидения повышает шансы предотвратить разрушение уже поврежденного диска между позвонками. Терапия поясничного остеохондроза мучительна и продолжительна, она требует комплексных мероприятий: НПВС, хондопротекторов, анальгетиков, иглоукалывания, физиотерапии и ЛФК.

Если женщину беспокоят боли в копчике, самостоятельно выбирать медикаменты для снятия неприятных признаков не стоит.

Главная задача не только блокировать неприятные проявления, но и устранить первопричину их развития. Неправильное лечение либо изменение схемы назначенной терапии способно усугубить ситуацию. Важно своевременно обращать внимание на неприятные проявления и получать квалифицированную помощь. Ведь от хронических болей не просто избавиться. В таком случае пациентке понадобится комплекс оздоровительных мероприятий с использованием медикаментов для улучшения общего состояния и кровоснабжения.

Для облечения симптоматики рекомендуют использовать специальные подушки, с помощью которых возможно разгрузить копчиковую зону и убрать ее контакт с твердой поверхностью. Такие средства можно применять в профилактических целях. Обязательно следите за осанкой. Если имеются нарушения, они могут ухудшить боли. Необходимо сидеть прямо. Следует задействовать мышцы спины и живота. Держать шею нужно прямо, а спину чуть-чуть выгнутой. При ощущении резких болей при вставании, нужно сразу наклониться вперед, затем выгнуть спину, а потом только подняться.

Источники:

http://womanadvice.ru/bolit-kopchik-vse-vozmozhnye-prichiny-i-sposoby-lecheniya

http://lechisustavv.ru/zabolevaniya-pozvonochnika/5957-prichinyi-bolet-kopchik.html

http://sustavik.com/diagnostika/bol-kopchike

http://mysustavy.ru/prichiny-boli-v-kopchike-u-zhenschin-i-metody-ih-ustraneniya/

http://sustavik.com/diagnostika/boli-kostyah-vsego-tela

Ссылка на основную публикацию