Болезнь Паркинсона: ранние признаки

Как не пропустить первые признаки болезни Паркинсона

    4 минуты на чтение

Одной из неврологических патологий является болезнь Паркинсона. Она характеризуется нарушениями в пирамидной системе, отвечающей за стереотипные движения человека. Признаки болезни Паркинсона указывают на то, что уже развилось выраженное повреждение мозговых структур. Патология относится к хроническим и прогрессирующим поражениям. Однако на начальных стадиях она поддается лечению медикаментами.

Чтобы не упустить первых признаков болезни, следует обращать внимание на изменения, происходящие в поведении человека, его мимике, движениях. Распознать патологическое состояние может только врач после проведения специальных диагностических процедур.

Симптомы болезни на ранней стадии

Первые признаки болезни Паркинсона часто незаметны для самого больного. Поэтому их обнаруживают близкие пациента. Симптомы патологического состояния развиваются постепенно, в течение нескольких лет. В начале заболевания признаки поражения нервной системы выражены незначительно.

Человека могут беспокоить невыраженные двигательные расстройства. У большинства больных изменяется речь. Мыслительный процесс тоже нарушается, однако на это не всегда обращают внимание.

К первым признакам патологии относятся:

  1. Тремор. Пальцы верхних конечностей начинают дрожать при выполнении аккуратной работы. Мелкий тремор может проявляться не всегда. Характерным для болезни Паркинсона является учащение и ухудшение симптомов.
  2. Изменение походки. Шаги становятся замедленными, больной начинает «шоркать» ногами.
  3. Нарушение почерка. Из-за тремора пальцев буквы становятся неаккуратными, разными по размеру. Люди, занимающиеся канцелярской работой, часто замечают этот симптом в первую очередь.
  4. Возникновение гнусавости и замедление речи. Изменение голоса происходит постепенно.
  5. Лабильность эмоционального фона. На начальной стадии болезни Паркинсона появляются депрессивные состояния, ощущение тревожности. Некоторые люди становятся раздражительными.
По теме

Как правильная диета может помочь при болезни Паркинсона

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 июня 2018 г.

Изменение эмоционального фона может быть единственным признаком начинающейся патологии на протяжении нескольких месяцев или лет. Оно связано с тем, что человек ощущает перемены, происходящие с ним, но пока не может точно определить, в чем они выражаются.

К субъективным начальным симптомам болезни относятся ощущение «выпадения» мыслей. Человек может думать о чем-то определенном, а через короткий промежуток времени забыть о предмете размышления. Постепенно этот признак начинает проявляться и в речи. При разговоре у больного «выпадают» слова из контекста. Вследствие этого речь становится монотонной, бедной.

Прогрессирование патологии приводит к тому, что больной не может выполнять привычные действия. В большей степени это касается «мелкой» работы. Примером служит завязывание шнурков, прикуривание сигареты, продевание нитки через иглу. Невозможность выполнения подобных движений связана с тремором рук, а также со скованностью движений, которая возникает впоследствии.

Начальные симптомы развиваются в основном у пожилых людей, но могут проявляться и в среднем возрасте. Патология отмечается как у женщин, так и у мужчин.

Диагностика

Диагностику патологического состояния выполняет невролог. Распознать болезнь Паркинсона можно по характерным клиническим симптомам, а также при специальном осмотре.

К первым признакам стоит отнести не только субъективные ощущения пациента, но и изменения, которые отмечаются со стороны. Часто сам пациент не обращает внимания на изменение походки, мимики, голоса.

Начальные признаки, которые отмечаются при неврологическом осмотре:

  1. Речь больного. Пациенты, страдающие болезнью Паркинсона, жалуются на слабость, нежелание вставать с постели, апатию. Если эти симптомы выступают на первое место, то человек часто попадает к психологу, прежде чем посетить врача-невролога. Однако любой доктор должен принять во внимание характерную речь пациента. Она отличается отсутствием эмоциональной окраски, бедностью, монотонностью.
  2. Мимика. Независимо от того, что говорит пациент, его лицо остается спокойным. Это происходит из-за амимии. Человеку сложно изменить выражение лица, улыбнуться, заплакать.
  3. Состояние кожного покрова. На начальных этапах патологического состояния изменяется работа потовых желез. У большинства больных кожа становится сухой, в некоторых случаях она приобретает жирный блеск. Интенсивность потоотделения снижается.
  4. Двигательные изменения. Во время неврологического осмотра пациента просят дотронуться пальцами до кончика носа. Это необходимо сделать с закрытыми глазами. При проведении данной пробы отмечается мелкий тремор пальцев рук. Также дрожать могут и веки.
  5. Тремор языка и губ. Отмечается при прогрессировании неврологических расстройств. На начальных стадиях этот симптом не мешает человеку принимать пищу и говорить. Однако если попросить больного отвести язык сначала вправо, а затем – влево, тремор можно заметить.
  6. Изменение походки. Пациента просят пройти несколько шагов по прямой линии. Поверхность пола должна быть ровной. Если походка пациента медленная, шаркающая, то это свидетельствует о начальной стадии болезни Паркинсона.
  7. Скованность в суставах. Возникает при выполнении движений руками и ногами. Также скованность может быть в шейном отделе позвоночника и напоминать симптомы остеохондроза.
  8. Изменение почерка. Он становится размашистым, неразборчивым.
  9. «Выпадение» слов из предложения. В обычной речи этот признак может отсутствовать на начальной стадии. Распознать данный симптом удается, если попросить больного произнести скороговорку.
  10. Замедление мышления. Диагностируется при выполнении специальных психологических тестов. Примером служит быстрый подбор ассоциаций к словам.

Болезнь Паркинсона развивается из-за недостатка дофамина – медиатора нервной системы. Дефицит этого вещества возникает вследствие дегенерации клеточных структур. Из-за нехватки дофамина нервные импульсы замедляются, приводят к пирамидным нарушениям.

Диагностика патологии основывается на проведении нагрузочного теста. Пациенту необходимо принять медикаментозное средство, содержащее дофамин. Если начальные симптомы болезни прекращаются в результате употребления препарата, тест считается положительным.

Первые признаки патологии должны служить сигналом для обращения к неврологу. В некоторых случаях они появляются после перенесенных сосудистых заболеваний, в частности – инсульта. В этом случае симптомы возникают из-за ишемии структур головного мозга, отвечающих за работу пирамидной системы.

Первые предупреждающие признаки болезни Паркинсона у женщин

Болезнь Паркинсона является прогрессирующим нейродегенеративным заболеванием, которое возникает из-за снижения выработки дофамина и разрушения двигательных базальных ганглиев. К типичным проявлениям относятся тремор, присутствующий в 20 % случаев; брадикинезии, ригидность и нарушение походки. Но первые признаки болезни Паркинсона у женщин появляются задолго до значительных неврологических нарушений. Полностью излечить болезнь невозможно, но медикаментозными средствами и хирургическими методами реально снизить ее проявления.

Заболеваемость болезнью Паркинсона растет в развитых странах, где улучшатся качество медицинского обслуживания и длительность жизни. Все чаще ученые настаивают на гендерных отличиях в этиологии и симптоматике патологии. Некоторые эксперты полагают, что гормоны влияют на появление телец Леви в гипоталамусе. Данные внутриклеточные эозинофильные цитоплазматические элементы обычно выявляются в клетках черного вещества, будучи маркером заболевания. В отдельных случаях их присутствие обнаруживается по всем областям мозга.

Защитная функция эстрогена

Статистика заболеваемости указывает, что мужчины болеют чаще и симптомы у них появляются раньше, чем у женщин. Именно потому ученые уделяют внимание защитной функции эстрогена. Причины болезни Паркинсона, приводящие к дофаминергической дегенерации, разнообразны:

  • окислительный стресс;
  • воспаление;
  • митохондриальная дисфункция;
  • протеосомальные нарушения.

Эстрогены оказывают влияние на синтез, метаболизм и транспорт дофамина, а также на работу его рецепторов. Травмы астроцитов и микроглии из-за 1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрагидропиридина также зависят от гормона, что еще раз указывает на антиоксидантные свойства в выживании нейронов.

Ретроспективные данные показали, что ранняя менопауза, а также три и более беременности могут быть факторами риска развития болезни Паркинсона. Вероятность возникновения патологии выше у женщин, перенесших гистерэктомию, которая может быть маркером дисфункции яичников. Одностороннее или двухстороннее удаление яичника также повышает риск паркинсонизма, что доказано исследованиями. При этом гормонально заместительная терапия не снижала, а, наоборот, повышала риски болезни после хирургической менопаузы.

Ранние признаки

Ранние признаки болезни Паркинсона зачастую игнорируются или приписываются другим состояниям. Не существует ни одного критерия, который бы мог быть универсальным для своевременного выявления патологии. Основные ранние сигналы: волочение ноги, отсутствие махов руками во время ходьбы, снижение обоняния или фантомные запахи, изменение почерка и выражения лица, головокружение, быстрое утомление и дневная сонливость, недержание мочи и частое мочеиспускание, беспричинное онемение ног и рук, заложенность носа, спонтанные колющие боли по телу.

Женщины жалуются на боли в плече и шее, депрессию, тревожность и острые реакции на стресс, на проблемы со сном, а именно: крики, резкие движения ногами и руками во время сновидения. Ортостатическая гипотензия или резкое головокружение при вставании появляются за несколько лет до диагностирования болезни. Многие первые симптомы болезни Паркинсона объясняются усталостью, стрессом или беспокойством, физическими нагрузками. Однако МРТ-диагностика, анализы на гормоны и инфекции не дают ответов на вопросы.

Существует пятнадцать наиболее распространенных признаков болезни Паркинсона на ранней стадии:

  1. Тремор. Дрожь, возникающая в ответ на холод, после физических нагрузок, приема лекарств, при лихорадке и болевом синдроме, — норма. Если пальцы, руки, ноги или губы дрожат в состоянии покоя, это может указывать на развитие заболевания.
  2. Внезапное изменение почерка. Буквы становятся меньше, неразбочивее, теснятся друг к другу. Когда почерк меняется с возрастом из-за ухудшения зрения, это происходит длительное время. При неврологической патологии — быстро.
  3. Регулярные проблемы со сном, связанные с падениями с кровати и резкими движениями, которые вызывают пробуждение. Бессонные ночи на фоне стрессов, переутомления не относятся к неврологическим симптомам. Зато апноэ сна (или кратковременные остановки дыхания) и синдром беспокойных ног с ощущением бегающих мурашек по голеням могут выявлять болезнь Паркинсона на ранних стадиях. Примерно у 40 % пациентов с неврологической дисфункцией наблюдались данные симптомы.
  4. Жесткость во время движения, которая не проходит по мере разогрева сустава. Некоторым пациентам кажется, будто их рука или нога застревает. Болезненность во время скованности относится к артриту.
  5. Регулярные запоры, необходимость сильного натуживания указывают на болезнь Паркинсона. Неправильное питание, отсутствие овощей в рационе, прием некоторых препаратов могут нарушить функцию кишечника. Если других причин для запоров нет, стоит обратиться к невропатологу. Болезнь Паркинсона влияет на вегетативную нервную систему, которая регулирует активность гладких мышц, находящихся в кишечнике и мочевом пузыре. Работа органов становится менее чувствительной и эффективной, замедляется процесс пищеварения в целом. Запоры, вызванные болезнью Паркинсона, сопровождаются ощущением сытости даже после употребления малого количества пищи.
  6. Резкое понижение, осиплость голоса, не связанная с простудой. Пациент считает, что люди вокруг стали слышать хуже, но на самом деле сам больной начинает говорить тише. Болезнь Паркинсона приводит к чрезмерному перенапряжению лицевых мышц, что влечет проблемы артикуляции и замедление речи. Некоторые люди начинают открывать рот слишком широко, чтобы произнести слова внятнее, и это служит одним из ранних признаков.
  7. Маскообразное лицо: отсутствие моргания и эмоциональных проявлений вне стресса, депрессии и переживаний.
  8. Регулярное головокружение при вставании со стула или с кровати может быть ранним признаком болезни.
  9. Внезапное появление сутулости, сгорбленная поза свидетельствуют об утрате моторного контроля над постуральными мышцами. Если нет болей, травм, хронических болезней, стоит обратить внимание на неврологию.
  10. Ухудшение обоняния. Женщина замечает, что запах знакомых духов стал менее различимым. Вместе с потерей нюха может наступить ухудшение вкуса, когда любимые раньше продукты не приносят радость. Дофамин является химическим медиатором, который переносит сигналы между мозгом, мышцами и нервами по всему телу. Когда клетки, вырабатывающие его, отмирают, импульсы о запахах перестают передаваться.
  11. Скованность и боли в шее характерны именно для женщин. Это первые признаки болезни Паркинсона у женщин, наряду с тремором и ригидностью мышц вокруг суставов. Спазм сохраняется долго, сопровождается онемением и покалыванием. Дискомфортные ощущения спускаются вниз, к плечам и рукам. Симптоматика может развиваться на одной стороне руки, и таким пациентам ставится диагноз замороженного плеча.
  12. Потеря спонтанности обычных движений — предвестник брадикинезии или замедления. Признак касается не только трудностей с письмом, но также проблем с чтением и речью. Пациенты медленнее собираются, умываются, одеваются, испытывают трудности с застегиванием молний и пуговиц.
  13. Болезнь Паркинсона влияет на вегетативную нервную систему, что может привести к изменениям в коже и потовых железах. Потливость без причины — жары и тревоги – может напоминать симптомы климакса. Состояние способно проявляться чрезмерной жирностью кожи, усилением слюнотечения.
  14. Изменения в настроении и личностных качествах. Для женщин характерна выраженная тревожность в новых ситуациях, появляется стремление к социальной изоляции. Депрессия может быть первым признаком болезни Паркинсона. Некоторые пациенты испытывают незначительные изменения в мыслительных способностях, теряют умение планирования и функцию многозадачности.
  15. Менструация и болезнь. Хотя болезнь Паркинсона обычно возникает после 65 лет, но у 3 – 5 % женщин с поставленным позже диагнозом отмечались изменения в менструальном цикле. Во время менструации нарастают симптомы, которые являются предвестниками болезни Паркинсона. Значительно повышается усталость, появляются судороги. Депрессия, вздутие живота, увеличение веса в предменструальный период становятся более выраженными.
Будет полезно:  Бактериальный эндокардит

Гендерные отличия в симптоматике

У женщин с болезнью Паркинсона двигательные нарушения наступают позже, зато преобладает тремор-доминирующий фенотип, который характеризуется медленной прогрессией. Исследования показали, что задержка в развитии двигательных симптомов на первых этапах связана с повышением уровня дофаминергической активности заболевания. Трудности с написанием, неуклюжесть и шаткость походки наступают у женщин реже, а дискинезии или непроизвольные движения, наоборот, чаще.

Нейропсихиатрические расстройства также зависят от пола. У мужчин чаще нарушаются память, зрительно-пространственная ориентация, исполнительные функции, внимание и функции речи. Однако женщины обычно чаще страдают от когнитивных дисфункций и в большей степени подвержены риску развития слабоумия. Они менее вероятно будут наносить словесное и физическое оскорбление, но чаще впадают в депрессию. Именно потому мужчинам с болезнью Паркинсона чаще дают антипсихотики, а женщинам — антидепрессанты. Помимо появления маскообразного лица, у пациентов теряется способность считывать чужие эмоции. При этом женщины не распознают гнев и удивление, а мужчины — страх.

Именно пациентки с болезнью Паркинсона в повседневной деятельности чаще сталкиваются с трудностями с ходьбой и одеванием, но реже страдают поведенческими нарушениями. У них значительно снижается удовлетворенность качеством жизни.

Женщины с ранней стадией болезни Паркинсона слышат множество диагнозов от различных специалистов. Проблемы с суставами поясняются артрозами, так как поражения изначально возникают на одной стороне тела. Недержание мочи — проблемами тазового дна и опущением органов. Неуверенную походку, раздражительность и проблемы с памятью относят к возрастным проявлениям. Однако первоначальные признаки важны для диагностики болезни Паркинсона, которая позволит замедлить ее прогрессирование.

Признаки болезни Паркинсона

Патологию Паркинсона многие знают лишь как причину тремора конечностей. Однако, помимо этого симптома, заболевание имеет множество клинических признаков. Обнаружение их у человека является ключом к диагностике болезни.

Доклиническая симптоматика

Первые признаки болезни Паркинсона, называемые доклиническими, появляются еще за 6-10 лет до наступления периода выраженной симптоматики и чаще остаются незамеченными. Наличие данных расстройств обусловлено началом гибели нейронов, образующих нейромедиатор дофамин. Симптомы, предрекающие скорое развитие патологии, следующие:

  • беспричинное ухудшение функции обоняния;
  • расстройство дефекации по типу запоров;
  • явление ортостатической гипотензии (резкое падение давления при вставании из положения лежа);
  • снижение половой функции у мужчин;
  • депрессивные состояния;
  • яркие, правдоподобные кошмарные сновидения, сопровождающиеся непроизвольными движениями (метания, попытки ударить кого-то и др.).

Важно! Раннее распознавание симптомов способствует своевременной диагностике и началу терапии, не допуская быстрого перехода на тяжелые стадии расстройства!

Типичные для Паркинсона признаки развиваются лишь тогда, когда погибнет больше половины нейронов, вырабатывающих дофамин, а самого нейромедиатора останется 20-30% от первоначального количества.

Клинические признаки Паркинсона

Долгое время за единственные и первые признаки начинающейся болезни Паркинсона принимали двигательные расстройства. Однако изучение развития заболевания позволило подробнее узнать о доклинических симптомах, а также других проявлениях патологии.

Моторные симптомы

Двигательные расстройства при заболевании Паркинсона проявляются сначала на одной половине тела, переходя на вторую лишь спустя время от 2-х до 5-и лет. Подобная особенность развития симптоматики является одной из важнейших для диагностики.

Брадикинезия

Данный симптом подразумевает под собой замедленность движений. Вначале у больного возникают трудности с выполнением мелких действий (например, письмом или застегиванием пуговиц). Почерк человека с Паркинсоном начинает меняться, становясь более мелким, а речь — тихой, затухающей. Позже появляются проблемы с принятием пищи и выполнением гигиенических процедур.

Основные симптомы расстройства Паркинсона

Симптом Объяснение
Гипокинезия Низкая двигательная активность
Маскообразное лицо Неподвижный взгляд, бедность мимики, редкое мигание
Мышечная ригидность Повышенный тонус мышц, склонность к замиранию в какой-либо позе
Симптом «воздушной подушки» Долгое время сохраняющееся положение приподнятой от подушки головы
Брадикинезия Замедленность движений

Люди со стороны могут заметить моторные признаки болезни Паркинсона в виде изменений амплитуды размаха рук во время ходьбы. В дальнейшем меняется и сама походка человека, а также речь и мимика (становится невыраженной).

Развитие патологии приводит к тому, что больным становится сложно вставать с постели и переворачиваться с одного бока на другой. Походка приобретает типичные для Паркинсона признаки – мелкие и шаркающие шаги. Также у пациентов можно заметить трудности с продолжением ходьбы после остановки в виде «залипаний». На более поздних стадиях отмечается появление «позы просителя»: неполное сгибание рук и ног, наклон головы вперед.

Тремор

По статистике, у 40% пациентов первые признаки Паркинсона начинаются с появления дрожания конечностей. При этом тремор отмечается лишь в покое, проходя во время движений. Типичным признаком является асимметрия дрожания кистей рук в виде «счета монет» или «скатывания пилюль».

Важно! Тремор является самым известным признаком болезни Паркинсона!

В дальнейшем проявляется дрожание ног и нижней челюсти. Отдельно следует отметить постуральный тремор, часто наблюдающийся за несколько лет до клинических стадий Паркинсона в виде дрожания верхних конечностей при попытках удержания какой-либо позы.

Ригидность мышц

Повышенный тонус скелетных мышц проявляется в виде скованности движений. При попытках передвинуть конечности больного возникает ощущение сопротивления движению. Также сюда относится типичный для Паркинсона симптом «зубчатого колеса», когда под действием силы извне рука или нога двигается толчками, создавая впечатление наличия шестеренки вместо сустава конечности.

Постуральные нарушения

Это первые признаки Паркинсона у взрослых, характеризующиеся трудностями удержания равновесия. Например, такие симптомы могут быть замечены при ходьбе больного, когда тело начинает двигаться дальше по инерции, что опасно падением. Человек при этом все время спотыкается, возникает необходимость в использовании специальных средств, помогающих во время ходьбы (например, трость).

Недвигательные признаки Паркинсона

Кроме расстройств двигательной функции, недостаточная выработка нейромедиатора дофамина приводит к развитию нарушений и в других сферах. Многие из этих симптомов замечают родственники и близкие больного, поэтому их распознавание играет важную роль в своевременной диагностике болезни Паркинсона.

Когнитивные расстройства

Нарушения познавательных функций также входят в характерные признаки заболевания Паркинсона. Проявляются они в виде:

  • снижения скорости реакций и «заторможенности» больного;
  • быстрой утомляемости;
  • трудностей с концентрацией внимания;
  • невозможности усвоения новой информации;
  • затруднений при попытках планирования чего-либо;
  • инертности мыслительного процесса;
  • слабоумия (деменции) на поздних этапах Паркинсона.

Данные симптомы с течением заболевания становятся все более многочисленными и выраженными.

Эмоциональные отклонения

Признаки Паркинсона у пожилых людей могут быть замечены из-за изменения личностных качеств больного. Так, близких должны насторожить такие явления, как:

  • угасание интересов к чему-либо;
  • апатичное состояние;
  • депрессии (утрата способности к получению удовольствия, потеря аппетита, появление суицидальных мыслей);
  • тревожность, доходящая до развития панических атак.

Наличие у человека нескольких из перечисленных выше признаков требует обращения к специалисту для выявления причин таких изменений.

Расстройства сна

У пациентов с начинающейся болезнью Паркинсона помимо проявления типичных симптомов страдает и сон. Это проявляется в виде:

  • появления синдрома «беспокойных ног», характеризующегося их подергиваниями и дискомфортом при попытках заснуть;
  • ночного апноэ (остановка дыхания во время сна);
  • сонливости в дневное время;
  • бессонницы;
  • кошмарных сновидений с активными движениями.

При появлении проблем со сном необходимо скорее обратиться к врачу, ведь недостаток отдыха может усугубить состояние здоровья человека.

Болевые синдромы

Постоянное повышение мышечного тонуса приводит к появлению болезненности в области шеи и плеч. Многие специалисты рассматривают такие боли, как ранние признаки заболевания болезнью Паркинсона, из-за того, что пациент может заметить их еще до проявлений двигательных дисфункций. Однако зачастую эти явления схожи с симптомами остеохондроза, а выявление несоответствия истинному диагнозу происходит лишь после проведения курса терапии, не оказавшего никакого положительного эффекта.

Будет полезно:  Бактерия, которая может вызвать рак

Расстройства зрительной функции

У пациентов с Паркинсоном возникают проблемы со зрением. Признаки данной патологии со стороны зрительных органов следующие:

  • проблемы с ориентированием в сумерках;
  • трудности приспособления во время смены освещения;
  • ухудшение цветочувствительности;
  • возникновение у человека оптических иллюзий.

Заметить такие перемены достаточно просто, но редко, когда эти нарушения люди связывают с возможностью развития болезни Паркинсона.

Психозы

Помимо эмоциональных расстройств, психика больного Паркинсоном может пострадать более серьезно. У многих пациентов, особенно на поздних стадиях развития патологического процесса, отмечается появление галлюцинаций и бреда. Часто это связано с действием препаратов, применяемых для терапии заболевания, из-за чего требуется понизить дозу вводимых медикаментов.

Вегетативные расстройства

Заболевание Паркинсона поражает все системы организма. Нарушения вегетативного отдела нервной системы человека могут проявляться в виде повышенной продукции сальных желез (кожа и волосы пациента становятся визуально жирными), появления перхоти и др.

Вегетативные расстройства при болезни Паркинсона со стороны различных систем организма

Система органов Признаки патологии
Пищеварительная
  • Повышенное или пониженное слюноотделение;
  • нарушение глотания;
  • диспепсические явления (тошнота и др.);
  • запоры;
  • нарушения дефекации.
Система кровообращения
  • Ортостатическая гипотензия;
  • понижение АД после приема пищи;
  • повышение АД при принятии положения лежа;
  • расстройства сердцебиения.
Мочевыделительная
  • Преобладание ночного диуреза;
  • внезапные, неконтролируемые позывы к мочеиспусканию;
  • увеличение частоты дневного мочеиспускания;
  • недержание;
  • увеличение продолжительности мочеиспускания;
  • чувство напряжения во время мочеиспускания;
  • ощущение неполного опорожнения.
Репродуктивная
  • Пониженное либидо;
  • снижение частоты половых актов;
  • отсутствие оргазмов;
  • проблемы с эрекцией.
Дыхательная
  • Приглушенная речь;
  • дыхательное дрожание;
  • шумное, свистящее дыхание;
  • одышка;
  • расстройство кашлевого рефлекса.
Терморегуляции, трофики кожи
  • Местное или общее повышение потоотделения;
  • понижение потоотделения в нижней части тела;
  • плохая переносимость высоких и низких температур окружающей среды;
  • ороговение кожи;
  • себорея и себорейный дерматит;
  • розацеа.

Признаки на разных стадиях и формах

Заболевание Паркинсона может протекать в различных формах:

  1. Ригидно-брадикиническая. Данная разновидность расстройства характерна преимущественно увеличением тонуса мускулатуры (в особенности, мышц-сгибателей). Частота активных форм двигательных сокращений понижается вплоть до полного отсутствия. Типичным признаком является «сгорбленное» положение тела.
  2. Дрожательно-ригидная. Основным симптомом служит тремор кистей и стоп, к которому позже добавляется скованность в движениях.
  3. Дрожательная. Признаком Паркинсона данного вида является тремор конечностей, языка, подбородка. Амплитуда колебаний может достигать большой величины, но с неизменным темпом. Также почти всегда выявляется повышение тонуса мышц.

Специалисты выделяют несколько стадий развития патологии Паркинсона. Каждому из этапов соответствуют свои особенности.

  1. Первая стадия. Начальные симптомы заболевания наблюдаются асимметрично, больше с одной из сторон тела, выражены незначительно. На данном этапе человек не обращает внимания на изменения в виде нарушения движений конечностей, считая их временными и нормальными.
  2. Вторая стадия. Признаки Паркинсона распределяются по всему телу. Со стороны нарушения выглядят несерьезными, ведь больной способен самостоятельно справляться с рутинными делами и работой.
  3. Третья стадия. Начинают появляться затруднения с выполнением каких-то видов деятельности. Пациента беспокоят появившиеся ограничения работоспособности, однако жизнедеятельность значительно не страдает.
  4. Четвертая стадия. Признаки Паркинсона усиливаются, появляются боли и выраженные нарушения координации. Больной способен передвигаться лишь с помощью других людей.
  5. Пятая стадия. Пациент прикован к постели и не способен к какой-либо деятельности.

Постепенное прогрессирование болезни Паркинсона приводит к тому, что человек становится абсолютно беспомощным и нуждается в постоянном уходе и наблюдении.

Также заболевание может протекать с различной скоростью перехода от одной стадии к другой, что позволяет выделить несколько видов темпа прогрессирования патологии:

  • быстрый – переход на следующие стадии осуществляется в течение не более чем двух лет;
  • умеренный – смена стадий патологии занимает от двух до пяти лет;
  • медленный – переход на более позднюю стадию длится более чем пять лет.

Наиболее неблагоприятным считается быстрое прогрессирование заболевания, так как наступление тяжелых стадий патологии в таких случаях происходит в течение всего нескольких лет, не позволяя эффективно провести терапию.

Видео

Признаки болезни Паркинсона у женщин

Болезнь Паркинсона это – нейродегенеративная патология головного мозга с половой “предпочтительностью”: возникает у взрослых и возрастных женщин реже, чем у мужчин. Однако сниженная частотность не означает, что болезнь так уж редка. С каждым годом количество пациенток растет, а возраст проявления первых признаков Паркинсона у женщин снизился с 50-60 лет до 35-40. Это обусловлено накоплением генетических мутаций, загрязнением окружающей среды и тем, что женщины в последние десятилетия наравне с мужчинами работают на вредных производствах.

Несмотря на то, что резкое снижение уровня нейромедиатора дофамина в черном веществе головного мозга заставляет страдать представителей обоих полов, у каждого из них свои особенности симптоматики, течения и лечения паркинсонизма.

Причины развития болезни Паркинсона у женщин

Точно установить, почему у тех или иных людей в определенном возрасте нарушается процесс выработки дофамина, ученые не смогли до сих пор.

  • травмы черепа;
  • опухоли мозга;
  • перенесенные инфекции, энцефалит;
  • патологии сосудов;
  • прием лекарств, влияющих на центральную нервную систему;
  • отравление пестицидами при постоянном контакте;
  • отравление токсинами;
  • соли тяжелых металлов.

Большую роль играет наследственная предрасположенность. Если близкие родственники (родители или бабушки, дедушки) проявляли симптоматику, то шанс на ее развитие у потомков сильно возрастает.

Причины одинаковы для обоих полов, однако у дам есть как преимущества, так и слабые стороны. Выработка эстрогенов помогает поддерживать необходимый уровень дофамина, поэтому больные Паркинсоном женщины встречаются реже мужчин, у них болезнь развивается, как правило, медленнее, после климакса. Однако есть оборотная сторона медали – причины, провоцирующие развитие патологии у прекрасной половины человечества:

  • ранняя менопауза;
  • 3 и более беременностей;
  • дисфункция яичников;
  • гистерэктомия.

Начальные признаки

Докторам редко получается поставить верный диагноз при первом обращении женщинам.

Признаки болезни Паркинсона у женщин на ранней стадии проявляются не явно и совпадают с рядом других заболеваний.

На начальной стадии, больные предъявляют пять типичных жалоб:

  1. Нарушение работы ЖКТ, частые запоры.
  2. Изменение голоса без видимых на то причин.
  3. Потерю или резкое ослабление обоняния.
  4. Развившуюся сутулость.
  5. Депрессию без видимых на то причин.

Кроме этого, общего для всех, набора несерьезных на первый взгляд признаков, у женщин есть три особых симптома болезни Паркинсона на начальной стадии:

  1. Нарушение спокойного сна. Активная смена положения в процессе сна, вскрики, резкие бесконтрольные движения конечностями в состоянии дремы или глубокого сна.
  2. Боли в плечах, верхнем отделе позвоночника, возникающие внезапно и беспричинно.
  3. Повышение потоотделения, повышенная жирность кожи, волос. Увеличение количества вырабатываемой слюны.

Первые признаки болезни Паркинсона появляются у взрослых женщин не комплексно, чаще всего постепенно сменяясь другими со временем. Из-за этого, лечение редко удается начать вовремя, до начала развития основного комплекса болезни.

Обобщить проявления, сделать правильные выводы и начать лечение ранней стадии Паркинсона у женщин, способны только опытные неврологи.

Неврологические симптомы болезни Паркинсона у женщин

Прогрессирование болезни приводит к дефициту дофаминов до 80% и проявлению целого комплекса характерных симптомов болезни Паркинсона у женщин на ранней (1) стадии:

Сигналами болезни Паркинсона становятся совсем не очевидные явления и расстройства.

Тремор. Дрожь в конечностях не всегда указывает на паркинсонизм, особенно в преклонном возрасте. Она может возникать из-за переохлаждения, чрезмерной физической нагрузки, эмоционального перевозбуждения. Однако если руки дрожат в состоянии полного покоя – надо обратиться к врачу, так как этот признак характерен при паркинсонизме у женщин.

Снижение силы обоняния, вкуса. Любимые духи пахнут слабее, а еду приходится сильнее солить – все это повод обратиться к врачу.

Изменение самочувствия во время менструаций. Обострение симптомов Паркинсона во время менструации может быть признаком развития болезни у женщин 35-45 лет. Цикл при этом часто сбивается, становится нерегулярным.

Резкое изменение почерка. Он становится непонятным, мелким, корявым. С возрастом и без ежедневной тренировки почерк ухудшается у всех, виной тому ослабление способности к мелкой моторике, потеря навыка, ухудшение зрения. Но под влиянием этих факторов, перемены постепенные. А при заболевании ЦНС – резкие.

Головокружение при резком вставании. Если ранее подобное состояние было для человека нехарактерно, то это указывает на болезненные изменения в организме.

Малоподвижность лица. Отсутствие моргания, изменения выражения лица в ситуации покоя. При эмоциональных ситуациях, мимика становится недостаточной.

Снижение громкости голоса. Причем человеку часто кажется, что его голос не поменялся, а окружающие слышат его хуже. Меняется артикуляция. Если человек начал открывать рот шире, стараться четче проговаривать слова, но при этом его речь не стала более внятной – это может быть одним из ранних симптомов развития паркинсонизма.

Симптоматика со стороны мышечного аппарата

Внезапная сутулость, которая ранее не была характерна. Если не было в последнее время травм или физического перенапряжения верхнего отдела позвоночника, плечевого пояса, то необходимо обратиться к неврологу.

Скованность в плечевом поясе, постоянные внезапные боли в шее – характерный признак именно для дам.

Жесткость и скованность в движении суставов, которая не проходит после необходимого разогрева. Часто сопровождается болезненными ощущениями из-за развивающегося параллельно артрита.

Изменение в настроении, интеллектуальных способностях. Для женщин характерна повышенная тревожность, склонность к депрессиям, самоизоляции. Постепенно с развитием болезни Паркинсона, на поздней стадии у женщин эти симптомы проявляются сильнее. Теряется способность к многозадачности, утрачивается навык строить логические цепочки, делать общие выводы из частных случаев.

Со временем, без необходимого лечения, все перечисленные признаки усиливаются. Усложняют жизнь и делают человека беспомощным. Не способным без поддержки близких даже застегнуть пуговицы на одежде. Чтобы максимально отодвинуть этот момент, лечение при появлении первых симптомов болезни Паркинсона у женщин, необходимо начинать немедленно.

Лечение

Полностью остановить уменьшение и восполнить дефицит нейромедиатора дофамина невозможно. Однако современная медицина способна замедлить развитие болезни, практически полностью избавить женщин от негативного влияния симптомов.

Решить, как именно лечить болезнь Паркинсона у конкретной женщины, может только квалифицированный врач. И только после тщательной диагностики с учетом состояния, сопутствующих заболеваний, прогнозов. На данный момент существует 3 направления, применяемые комплексно:

  1. Лечебные физические нагрузки, гимнастика.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Оперативное вмешательство (применяется только при быстром развитии болезни)
Будет полезно:  Безупречная зона бикини: это достижимо

Каждый из методов дает необходимый результат только при системном применении. Не стоит забывать так же о необходимости психологической поддержки пациентки, так как больные паркинсонизмом часто страдают от депрессивных расстройств.

Список использованной литературы

  1. Нодель М.Р., Яхно Н.Н. Недвигательные нарушения при болезни Паркинсона и их влияние на качество жизни. – Болезнь Паркинсона и расстройства движений. Руководство для врачей по материалам I Национального конгресса, 22-23 сентября 2008 г. Москва. С. 92-93.
  2. Шток В.Н., Иванова-Смоленская И.А., Левин О.С. Экстрапирамидные расстройства: Руководство по диагностике и лечению / Под ред. В.Н. Штока. М.: МЕДпресс-информ, 2002. 608 с.
  3. Weintraub D, Cornelia CL, Horn S. Parkinson’s disease-Part 1: Pathophysiology, symptoms, burden, diagnosis, and assessment // Am J Manag Care. – 2008. – №14, Suppl 2. – Р. 40-48.
  4. Bogdanova IV, Karaban IM, Dzjak LA, et al, autors, Karaban IM, editor. Rekomendacii’ shhodo diagnostyky ta likuvannja hvoroby Parkinsona [Recommendations for the diagnosis and treatment of Parkinson’s disease]. In: Zbirnyk klinichnyh rekomendacij [Clinical recommendations] . Kyiv: NejroNEWS; 2017. 4-72 p.

Причины, симптомы и стадии болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона — одно из самых грозных и загадочных заболеваний нервной системы. У современной медицины до сих пор нет ответа на вопрос, почему развивается болезнь Паркинсона и можно ли разработать эффективную систему профилактики. Все, что касается причин паркинсонизма, для ученых пока является загадкой, однако течение болезни изучено хорошо и в настоящее время ведется активная работа по поиску лекарств, а также средств, способных продлить больным жизнь и улучшить ее качество.

Болезнь Паркинсона: что означает диагноз

Речь идет о заболевании нервной системы, при котором постепенно разрушаются нейроны, вырабатывающие один из важнейших нейромедиаторов — дофамин. Чаще всего болезнь Паркинсона поражает людей в возрасте — в 55–65 лет. Однако известны случаи, когда болезнь диагностировалась у молодых людей в возрасте 30–40 лет. Существует и так называемая ювенильная форма, при которой заболевание поражает подростков в возрасте до 20 лет.

Стоит сказать, что мужчины страдают от болезни Паркинсона чаще, чем женщины, хотя объективных причин этого факта наука еще не выявила.

По статистике сегодня во всем мире болезнью Паркинсона страдает около 4 миллионов человек.

Причины развития заболевания

Как уже было сказано, причины болезни Паркинсона неясны. Все, что есть у науки, — это догадки и теории. К причинам развития этого заболевания относят в первую очередь генетику. Если у вас в семье были случаи паркинсонизма, особенно среди близких родственников, то ваши шансы заболеть несколько выше. Примерно у 15% всех больных есть родня, которая также страдала болезнью Паркинсона.

Играет свою роль и экологическая обстановка — известно, что некоторые гербициды, пестициды и соли тяжелых металлов могут усугубить симптомы болезни Паркинсона или спровоцировать ее развитие.

Болезнь Паркинсона — второе по распространенности нейродегенеративное заболевание. Первое место занимает болезнь Альцгеймера.

В 80% случаев болезнь Паркинсона развивается без каких-либо предпосылок, но в оставшихся 20% паркинсонизм является осложнением других заболеваний, таких как энцефалит, опухоли мозга, инсульт, черепно-мозговые травмы и некоторые другие. Иногда к паркинсонизму приводит отравление некоторыми токсичными веществами (угарным газом, этанолом), а также прием наркотических веществ и некоторых медикаментов, в частности нейролептиков.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

Одним из первых признаков болезни Паркинсона является тремор одной руки в состоянии покоя. По мере развития заболевания дрожать начинают обе руки и голова. Если человек взволнован или обеспокоен, тремор усиливается, но при сознательных действиях, например при завязывании шнурков или работе с клавиатурой компьютера, он уменьшается. Иногда, на поздних стадиях болезни, к тремору рук и головы добавляется дрожание век или нижней челюсти и языка.

Основные же признаки болезни Паркинсона — скованность и замедленность движений. Больные с таким диагнозом могут надолго замирать в одной позе, даже если она кажется неудобной. Развивается характерная шаркающая походка — человек ходит мелкими шажками, как будто передвигается по скользкому льду. Гипокинезия затрагивает и лицо — оно становится застывшим и безучастным, возникает «эффект маски». Страдает также и речь, теряющая эмоциональную наполненность. Больные паркинсонизмом говорят монотонно и тихо.

Еще один симптом болезни Паркинсона — мышечная ригидность, или повышение тонуса мышц. Постоянное напряжение побуждает человека принимать определенную позу — руки сгибаются в локтях, появляется сутулость, голова наклонена вперед, ноги слегка согнуты.

На поздних стадиях болезни развивается так называемая постуральная неустойчивость. Человеку трудно начать двигаться, а потом очень трудно остановиться. Больной постепенно теряет контроль над своим телом, ему становится сложно удерживать равновесие.

Двигательные нарушения — не единственный признак болезни Паркинсона. Параллельно, а порой и до проявления тремора, наблюдаются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Кожа становится жирной, наблюдается обильное слюноотделение и потливость, которая никак не зависит от окружающей температуры и физических усилий. Обоняние может снизиться до полного исчезновения. Больные жалуются на запоры и проблемы с мочеиспусканием.

Болезнь Паркинсона названа по имени британского доктора Джеймса Паркинсона, который описал ее симптомы в своей статье «Эссе о дрожательном параличе» в 1817 году. Сегодня термин «дрожательный паралич» устарел. Тем более что тремор конечностей далеко не единственный симптом болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона редко затрагивает интеллектуальную сферу — большинство больных на ранних и средних стадиях развития заболевания сохраняют остроту ума. Однако болезнь Паркинсона часто сопровождается замедлением всех мыслительных процессов, ухудшением памяти и проблемой с формулированием мыслей, равнодушием к миру и к себе, пониженным настроением и депрессией.

Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра, сбора анамнеза и проверки симптомов. При подозрении на болезнь Паркинсона используют такие методы обследования, как ультразвуковое исследование черной субстанции, КТ или МРТ головного мозга.

Формы заболевания

На сегодняшний день врачи выделяют три формы болезни Паркинсона, которые различаются проявлением той или иной симптоматики:

  • акинетико-ригидная. При этой форме наиболее ярко проявляется повышение тонуса мышц, движения больного замедляются, возможна полная обездвиженность;
  • дрожательная. Эта форма проявляется дрожью рук, языка, нижней челюсти;
  • смешанная. Обычно эта форма проявляется дрожью рук, но позднее к ней присоединяется и скованность движений.

Диагноз «болезнь Паркинсона» был поставлен многим известным людям — Папе Римскому Иоанну Павлу II, актерам Майклу Джею Фоксу (он же в 2000 году организовал фонд для изучения этого недуга) и Валентину Гафту, боксерам Мохаммеду Али и Фредди Роучу, музыканту Оззи Осборну, художнику Сальвадору Дали, гонщику Филу Хиллу, политику Эриху Хоннекеру. Паркинсонизмом страдает также основатель Microsoft Билл Гейтс и баскетболист Брайан Грант.

Стадии болезни

Существует 5 стадий болезни Паркинсона. Эта классификация была разработана в 1960 годах и используется до сих пор:

0 стадия — отсутствие двигательных нарушений;

I стадия — двигательные нарушения с одной стороны тела;

II стадия — двусторонние двигательные нарушения, при которых пациент ходит без ограничений, поддерживает равновесие;

III стадия — появляется умеренная постуральная неустойчивость, но пациент еще не нуждается в посторонней помощи;

IV стадия — существенные нарушения в двигательной активности, больной не может совершать сложных движений, но не нуждается в поддержке для того, чтобы стоять и ходить;

V стадия — больной не может передвигаться без посторонней помощи.

Несмотря на то, что болезнь Паркинсона нельзя полностью вылечить, можно свести к минимуму проявления ее симптомов. Это поможет облегчить жизнь пациента, а возможно, и продлить ее. Как и при любых заболеваниях, поддерживающую терапию лучше начинать на самых ранних стадиях. К ней относится не только регулярный прием лекарств, но и профессиональный уход, предоставить который могут современные гериатрические центры.

Куда можно обратиться для ухода за пациентами с болезнью Паркинсона?

Никто не хочет рисковать здоровьем и комфортом близкого человека. Именно поэтому при выборе гериатрического центра стоит отдавать предпочтение проверенным организациям, которые существуют на рынке не первый год и имеют хорошие рекомендации. К таким учреждениям, например, относятся гериатрические центры Senior Group. Подробнее об их работе нам рассказал заместитель генерального директора по медицинской части Senior Group Мария Литвинова:

«Наша организация уже 11 лет работает с пожилыми людьми, страдающими болезнью Паркинсона, а также болезнью Альцгеймера и деменцией. Консалтингом в Senior Group занимаются ведущие израильские специалисты в сфере гериатрии. Для каждого пациента составляется индивидуальная программа ухода в зависимости от состояния его здоровья. Помимо лекарственной терапии и комфортных номеров со специальной ортопедической мебелью, в Senior Group оборудован специальный спортзал с современными тренажерами, где пациенты под чутким контролем наших сотрудников могут заниматься лечебной физкультурой. Меню для постояльцев также составляется индивидуально — в зависимости от предпочтений и медицинских показаний.

В штате Senior Group трудится междисциплинарная команда врачей: реабилитологи, гериатры, психиатры, нейропсихологи и другие специалисты. Не менее важно для нас и эмоциональное состояние пациентов, поэтому сотрудники центра всеми силами поддерживают в учреждении непринужденную атмосферу, в которой постояльцы могут свободно общаться друг с другом и своими родными.

При этом мы не забываем о мерах безопасности — во всех гериатрических центрах работает профессиональная охрана, а по периметру и внутри здания развешаны камеры видеонаблюдения. Стоит отметить, что длительное пребывание в Senior Group может частично оплачиваться государством путем субсидий, поскольку наша компания официально является поставщиком социальных услуг по Москве и Московской области».

P. S. На сайте Senior Group есть рекомендации по уходу за больными, страдающими болезнью Паркинсона.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009757 выдана в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 5 июня 2018 года № 818.

Источники:

http://glmozg.ru/bolezni/nevrologiya/priznaki-bolezni-parkinsona-u-zhenshhin.html

http://demenciya.ru/parkinson/priznaki-bolezni-parkinsona/

http://newneuro.ru/priznaki-bolezni-parkinsona-u-zhenshhin/

http://www.kp.ru/guide/bolezn-parkinsona.html

http://lechyzhivot.ru/zabolevaniya/bolezn-uippla-simptomy-lechenie

Ссылка на основную публикацию