Болит сердце

Особенности болевых ощущений в области сердца: что это может быть и что делать?

Рассмотрим ноющие, давящие, колющие и другие боли в сердце, симптомы и причины кардиалгий, диагностику, особенности лечения, профилактики, что делать в домашних условиях?

Как понять, что боль сердечная

Болеть сердце может по разному, зависит от причин, которые представлены в таблице.

Тип боли Характеристики
Ноющая Самая непонятная, возникает в результате гормональной перестройки организма, на фоне стресса (кардионевроз), остеохондроза или является признаком приступа стенокардии.

Суть – изменение тонуса сосудов с нарушением питания тканей и органов, локализующихся в средостении или рядом с ним

Давящая Самая частая (до 99%). Практически всегда причина ее возникновения кроется в нарушении работы миокарда и магистральных сосудов: кардиомиопатия, миокардит, пороки клапанов сердца, аорты. Суть – нарушение гемодинамики
Колющая Неспецифичная, чаще всего возникает при ишемии сердца разного генеза и сосудистом спазме (25%). Среди внесердечных причин – лидирует остеохондроз (до 80%)
Тупая Появляется после травм или как приступ стенокардии, требует обращения к специалисту, поскольку прогрессирующая гипоксия миокарда разной этиологии создает риск серьезных осложнений
Тянущая Опасное состояние, предупреждающее о возможном инфаркте или опухоли молочной железы, характеризуется нарушением качества жизни, постоянным дискомфортом в результате развития ишемии тканей
Острая Боль в сердце чрезвычайно сильная, ее невозможно переносить, дискомфорт распространяется на всю левую половину грудной клетки, иррадиирует в левую руку, под лопатку, шею, жжет, печет – становится в 95% случаев предшественником опасной для жизни патологии сердца
Резкая Обычно возникает внезапно на фоне физической активности и быстро прогрессирует, предупреждая о приступе стенокардии, прединфаркте, травме, сопровождается аритмией
Боль слева под сердцем Редко имеет сердечное происхождение: в эпигастрии чаще вызывают дискомфорт органы системы пищеварения, диафрагма или легкие
Боль при кашле или на вдохе Причина – патология легочной системы или остеохондроз, боль сердца не связана с дыханием и движением
Иррадиирующие боли Это – признак серьезной сердечной патологии, они свидетельствуют о нарастании ишемии миокарда, предынфарктном, предынсультном состоянии

Понять, что болит именно сердце, без полного клинико-лабораторного обследования невозможно, даже зная, как меняется характер неприятных ощущений за грудиной. Нужно обращаться к специалисту.

На долю кардиалгий приходится до 70% неприятных ощущений за грудиной, остальные 30% имеют экстракардиальное происхождение. Однако есть несколько признаков нарушения работы сердечно-сосудистой системы, которые возникают еще до приступа болей и предупреждают о риске развития серьезной патологии. К ним относятся:

  • боль в левой половине грудной клетки;
  • дискомфорт после физической нагрузки, который проходит после короткого отдыха или купируется Нитроглицерином;
  • одышка;
  • храп, ночное апноэ;
  • пастозность

Это ранние симптомы сердечных проблем, которые помогают предупредить серьезные патологии.

Причины и симптомы кардиалгий

Боль в области сердца можно разделить на сердечные и внесердечные, коррелируются определенными симптомами, что особенно наглядно видно в табличном варианте.

Причины Симптомы
Сердечные
Пороки сердца Как болит сердце при врожденных или приобретенных анатомических дефектах помогают понять следующие симптомы и признаки:

  • ощущения за грудиной режущего, колющего, ноющего характера;
  • одышка;
  • слабость;
  • акроцианоз;
  • аритмии;
  • предобморок;
  • потливость.

Отличительной чертой является колебание АД

ОИМ Боли в области сердца резкие, давящие, иррадиируют в спину и под лопатку, сопровождаются:

  • чувством страха смерти;
  • профузным потом;
  • тахикардией.

Нитроглицерин не помогает, любое движение усиливает дискомфорт

Миокардит Характеризуется несильными ноющими ощущениями за грудиной, которые усиливаются при физической нагрузке и не снимаются Нитроглицерином
Кардиомиопатия Отличительными чертами заболевания является разлитой характер кардиалгии и ее изменение по мере прогрессирования болезни: сначала сердце болит постоянно, дискомфорт не зависит от физической нагрузки и не купируется нитратами, затем, боли становятся приступообразными, возникают спонтанно или после перенапряжения, но при этом снимаются Нитроглицерином
Стенокардия Это симптом ИБС, который возникает поле нагрузки, сопровождается:

  • одышкой;
  • тахикардией;
  • тупой, давящей, сжимающей болью в области грудины;
  • слабостью;
  • головокружением.

Хорошо снимается нитратами

Расслаивающаяся аневризма аорты Острое состояние, требующее экстренной помощи, характеризуется неимоверно сильной болью в груди, вплоть до потери сознания, заканчивается летальным исходом
ТЭЛА Экстренная ситуация, когда человек не успевает понять, почему болит сердце, с одышкой, болью в грудной клетке, усиливающейся при вдохе, но никуда не отдающей, тахикардией, резким падением АД, приводящим к коллапсу и смерти
Перикардит Боль в районе сердца тупая, локализуется по центру грудины, усиливается при кашле, в сидячем положении, отдает в левую руку, шею, сопровождается частым сердцебиением
Аритмия Отличительный признак – иррадиация в левую руку при боли любого характера в сочетании с нарушением ритма сердца
Внесердечные
Межреберная невралгия, миозит Неприятные ощущения напоминают приступ стенокардии, но усиливаются при дыхании, кашле, движении, характер – острый, по типу прострела, локализуется по ходу ребер в левой половине грудной клетки
Остеохондроз, межпозвонковые грыжи Болит в области сердца, но при этом отдает в спину и левую часть живота, может напоминать стенокардию, но дискомфорт нарастает при движении, не снимается Нитроглицерином
Болезни пищеварительной трубки Всегда неприятные ощущения связаны с едой, носят ноющий характер, сопровождаются отрыжкой, изжогой, метеоризмом
Расстройства ЦНС Длительные боли слева за грудиной, сопровождающиеся:

  • тревожностью;
  • бессонницей;
  • эмоциональной лабильностью;
  • снижением либидо;
  • мигренью
Легочные патологии Дискомфорт ноющий, постоянный, зависит от вдоха. Сочетается с одышкой, кашлем, гипертермией

Диагностика

Она типична для обследования человека с жалобами на боль в сердце разного характера:

  • сбор анамнеза, физикальный осмотр;
  • тонометрия, пульсометрия;
  • ОАК, ОАМ, биохимия, тесты на гормоны;
  • рентгенологическое обследование: обзорный снимок грудной клетки, флюорография, КТ, МСКТ;
  • ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
  • УЗИ почек;
  • исследование глазного дна;
  • МРТ

Есть и специфические диагностические признаки, помогающие дифференцировать сердечные и несердечные боли.

Сердечные Несердечные
Локализуются за грудиной или левее от нее Точечные, можно показать пальцем
Иррадиируют в левую руку, шею, лопатку Иррадиируют по ходу ребер слева, в позвоночник
Характер – давящий, жгучий, колющий (редко) В виде прострела, колющая, ноющая
Усиливается при нагрузке Провоцируется движением, дыханием, едой
Чаще приступообразная Чаще постоянная
Уменьшается в покое Уменьшается в удобном положении тела
Купируется Нитроглицерином Не купируется Нитроглицерином, но снимается обезболивающими
Надавливание на грудную клетку не усиливает боль Надавливание болезненное
Сопровождается одышкой, тахикардией, аритмией. Колебаниями АД, гипергидрозом, общей слабостью Возможны симптомы хруста позвоночника, кашель, гипертермия, изжога, горечь во рту, отрыжка без существенного нарушения самочувствия

Первая помощь в домашних условиях, если причина известна

Если боль в сердце появилась не впервые, а то, что следует принять, предварительно уже согласовано с врачом, алгоритм действий известен.

Причина Действия
Стенокардия От боли в сердце можно принять:

  • таблетку Нитроглицерина;
  • разжевать таблетку Кардиомагнила или Аспирина;
  • при нормальном или повышенном давлении, отсутствии аритмии, тахикардии – использовать бета-блокаторы: Метопролол, Небивал, Бисопролол;
  • отсутствие результата в течение получаса – повод для вызова Скорой;
  • самостоятельное купирование приступа – повод для обращения к врачу
Воспаление оболочек сердца Предполагает прием обезболивающих: Анальгин, Диклофенак, Доларен, Нимид, затем, вызов врача или самостоятельное обращение к кардиологу
Межреберная невралгия, проблемы позвоночного столба Рекомендуется прием НПВП (НПВС): Нурофен, Кетопрофен, Мелоксикам, затем, обращение к невропатологу
Нарушения работы ЖКТ Основное правило – диета, при болях: Омез, Маалокс, Фамотидин, Мотилиум, Моторикум, затем – консультация гастроэнтеролога

Помощь, если этиология боли в области сердца не ясна

При невозможности определить, с чем связаны неприятные ощущения в области сердца, вне зависимости от их причины необходимо:

  • не паниковать, успокоиться, дышать неглубоко, ровно;
  • обеспечить полный покой – никаких движений, выбрать удобное для себя положение: лежа, сидя, стоя;
  • открыть окна;
  • ослабить тугие детали одежды;
  • по возможности проводить тонометрию и пульсометрию: при АД выше 140/90 или ниже 100/60 и ЧСС выше 95 или ниже 55 ударов/минуту – вызов Скорой обязателен;
  • если боль держится, нужно принять обезболивающие: Кетанов, Имет, Панадол в сочетании с аспирином или только разжевать один Аспирин (таблетку);
  • отсутствие результата в ближайшие 20 минут – повод для срочного вызова Скорой (риск инфаркта).

При дискомфорте за грудиной любой этиологии нельзя принимать кофеинсодержащие препараты: Кофеин, Цитрамон, Копацил и другие.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Базовые мероприятия рекомендованы всем, кто следит за своим здоровьем:

  • ограничение физических нагрузок (подъем тяжестей не более 4 кг, запрет на тяжелый физический труд и виды спорта, связанные с интенсивным перенапряжением);
  • сохранение минимальной физической активности: ходьба, велосипед, лыжи; плавание;
  • ограничение в питании животных белков (мясо, колбасы, сосиски, жирное молоко, масло) с перераспределением в пользу растительной пищи (диетическое мясо, рыба, растительное масло);
  • отказ от вредных привычек;
  • диспансеризация;
  • профилактический прием Аспирина, Панангина, Витамина Е, D для поддержания миокарда;
  • экстренная аптечка дома: Нитроглицерин, Аспирин, Корвалол – должна быть всегда под рукой;
  • санаторно-курортное лечение в профильных санаториях по направлению лечащего кардиолога

Сердечные боли нельзя оставлять без внимания. Они требуют регулярного контроля состояния здоровья и правильной профилактики.

Что делать, если болит сердце: 5 способов, которые помогут быстро

Но сначала — список симптомов, при которых надо вызывать скорую.

Когда нужно немедленно вызывать скорую

Вот основные признаки 3 Types of Chest Pain That Won’t Kill You того, что вы нуждаетесь в срочной медицинской помощи:

  • Вы испытываете сильную, почти невыносимую боль, которая не проходит 5–10 и более минут.
  • Боль в груди сопровождается одышкой, сложностями с дыханием.
  • Боль отдаёт в левое плечо и руку.
  • Боль сопровождается холодным потом, головокружением, сильной слабостью.
  • Вы почти уверены, что это сердечный приступ. Вам очень страшно.

Перечисленные выше симптомы могут указывать на серьёзные нарушения. Например, развитие инфаркта, воспалительные заболевания сердца (миокардит и перикардит), заболевания аорты, снабжающей сердце кровью, или тромбоэмболию лёгочной артерии.

Каждое из этих состояний смертельно опасно, поэтому экспериментировать с домашними средствами нельзя.

Как понять, что боль в сердце не опасна

В 80–90% случаев нам только кажется What is Noncardiac Chest Pain? , что болит сердце. На самом же деле у недомогания другие, пусть неприятные, но куда менее опасные причины Chest Pain Causes :

  • гастроэнтерологические проблемы;
  • нарушения в работе лёгких;
  • межрёберная невралгия;
  • грудной остеохондроз;
  • различные костно-мышечные нарушения;
  • неврозы и другие расстройства центральной нервной системы.

Предположить именно этот, относительно безопасный вариант можно по трём признакам 3 Types of Chest Pain That Won’t Kill You :

1. Боль похожа на вспышку, моментальна

Если затронуто сердце, боль будет долгой (не менее нескольких минут), неумолимой и одинаково сильной. А вот дискомфорт по типу «Ой, в сердце кольнуло!», который достаточно быстро угасает, скорее всего, симптом физической травмы, перенапряжения или невралгии.

2. Вам становится легче, когда вы двигаетесь

Настоящая боль в сердце усиливается даже от минимальных физических нагрузок.

3. Вам больно дышать

При сердечной боли может возникать одышка и ощущение нехватки воздуха. А вот если вместо этого появляются кашель, болезненность при вдохе, то речь, скорее всего, идёт о проблемах с дыхательной системой (плеврит, воспаление лёгких, астма…)

Выяснить, в чём именно причина неприятных ощущений за грудиной, может только квалифицированный врач.

Поэтому обязательно обратитесь к терапевту или непосредственно кардиологу, если «сердечные приступы» без описанных выше смертельно опасных симптомов донимают вас регулярно или сопровождаются рвотой, кашлем, повышением температуры.

Медик осмотрит вас, оценит анамнез, проведёт дополнительные исследования, включая ЭКГ и, возможно, УЗИ сердца, и назначит лечение либо отправит к другим профильным специалистам: гастроэнтерологу, пульмонологу, ортопеду, неврологу.

Как облегчить боль в области сердца

Ещё раз подчеркнём: настоящие проблемы с сердцем надо лечить только медицинскими препаратами, которые выписал вам врач. Самодеятельность тут недопустима!

А вот облегчить псевдосердечную боль домашними методами вполне можно. Вот способы How to get r > , которые помогут вам быстро снять дискомфорт за грудиной.

1. Примите нитроглицерин

Этот совет — для случая, если вы волнуетесь, что боль может быть связана с сердечным приступом, а ваш врач ранее уже прописывал вам этот препарат.

Нитроглицерин поможет при стенокардии. А вот если боль связана с другими, несердечными причинами, например остеохондрозом или желудочно-кишечными расстройствами, лекарство не подействует.

С одной стороны, это плохо, поскольку облегчение не наступит. А с другой — хорошо: это признак того, что причина дискомфорта не связана с сердечно-сосудистой системой. Можно переходить к следующим пунктам.

2. Примите аспирин

Во-первых, он обезболивает. Во-вторых, препарат разжижает кровь (уменьшает её свёртываемость). Это улучшает кровоток и может облегчить Chest pain: First a > состояние в тех случаях, когда боль в груди всё-таки связана с неполадками в сердечно-сосудистой системе.

Внимание! Ни в коем случае не принимайте аспирин, если у вас на него аллергия или вы страдаете заболеваниями, связанными с низкой свёртываемостью крови.

3. Сделайте холодный компресс

Или приложите к груди пакет со льдом (замороженными овощами), завёрнутый в тонкое полотенце.

Нередко причиной боли в груди является перенапряжение или растяжение мышц. Например, из-за того, что вы подняли что-то тяжёлое, неудачно повернулись или слишком активно позанимались в тренажёрном зале.

Прикладывайте холодный компресс на 10–20 минут несколько раз в день. Это поможет Chest pain уменьшить неприятные ощущения.

4. Выпейте тёплый чай

Или другой тёплый напиток. Эта рекомендация может сработать в том случае, если боль в груди возникла вскоре после приёма пищи.

Дело в том, что пищевод и сердце расположены рядом и связаны общими нервными окончаниями, из-за чего неполадки с ЖКТ можно спутать с проявлениями ишемической болезни сердца.

Если опасных симптомов, перечисленных в начале статьи, вы не наблюдаете, зато, помимо дискомфорта в грудине, присутствуют отрыжка, изжога, вздутие живота, скорее всего, это ваш вариант.

Американский ресурс Healthline рекомендует Home Remedies for Heart Pain: What Works? выбрать чай с гибискусом. Гибискус не только улучшает самочувствие при некоторых нарушениях пищеварения, но и нормализует Hibiscus, Hawthorn, and the Heart артериальное давление и уровень холестерина, что хорошо сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы в целом.

5. Примите тёплый содовый раствор

Разведите ½ чайной ложки соды в стакане тёплой воды. Такой напиток улучшит состояние в том случае, если болевые ощущения в груди вызваны изжогой и повышенной кислотностью желудка.

Учтите: этот способ можно применять лишь в том случае, если вы почувствовали дискомфорт после приёма пищи и не страдаете от диагностированных сердечных нарушений. Дело в том, что пищевая сода, отлично справляющаяся с кислотой, может Baking Soda Can Settle the Stomach but Upset the Heart: Case Files of the Medical Toxicology Fellowship at the University of California, San Francisco навредить сердцу.

Повторим: с сердцем шутки плохи. Серьёзные сердечные нарушения не развиваются мгновенно. Поначалу они дают о себе знать незначительной болью, лёгким жжением в груди, ощущением давления, которое быстро проходит… До первого настоящего приступа вы можете чувствовать недомогание несколько дней, а то и недель.

Важно не оставлять эти признаки без внимания. Если дискомфорт в груди появляется регулярно, как можно быстрее обратитесь к врачу. Тут лучше перестраховаться.

Как болит сердце: симптомы, что делать в домашних условиях

Первая доврачебная помощь при боли в сердце: как оказывать и что делать в домашних условиях

Боль в груди в области сердца не всегда свидетельствует о заболевании именно этого органа. Но каждый человек, особенно если он имеет предрасположенность к кардиологическим патологиям, должен уметь дифференцировать ощущения, возникающие в груди, отличая боль в сердце от неприятных ощущений во внутренних органах.

Это важно, так как при боли в сердце первая помощь в ряде случаев нужна незамедлительно. Например, при таких серьезных заболеваниях, как инфаркт миокарда или расслаивающаяся аневризма аорты, счет может идти на минуты, а исход зависеть от вовремя оказанной первой помощи.

Как определить, что болит именно сердце?

Главным индикатором, позволяющим отличать сердечную боль от другой и вовремя оказывать первую помощь, является характер, продолжительность и локализация, а также реакция на лекарственные средства (ЛС). Болезненность в районе сердца, связанная именно с этим органом, возникает, в первую очередь, при стенокардии и инфаркте. В последнем случае первая помощь при болях в области сердца нужна в течение 10–15 минут после начала приступа.

Стенокардия — это одно из первых проявлений ишемической болезни (ИБС), когда ткани сердца не получают достаточного питания. Стенокардия проявляется в виде резкой боли за грудиной, имеющей сдавливающий характер. Это не столь опасное состояние, как инфаркт, но все же нужно знать, что делать при стенокардической боли в сердце в домашних условиях, какие таблетки принимать и как себя вести во время приступа.

Спровоцировать приступ, требующий первой помощи, могут:

  • физические нагрузки;
  • психологические стрессы, потрясения;
  • перепад температуры (при выходе из помещения на холодный воздух);
  • обильная еда.

Первым характерным признаком стенокардии является непродолжительный приступ, острая фаза которого длится от 2 до 5 минут, после чего болезненность постепенно стихает и полностью проходит через 20–30 минут. При приеме сердечных препаратов приступ купируется практически сразу же.

Первая помощь при боли в сердце при стенокардии заключается в том, чтобы устранить причину приступа (снизить нагрузку, снизить стресс) и успокоить человека. Можно принять одну таблетку Нитроглицерина.

Инфаркт — это более серьезное состояние, связанное с ишемической болезнью. Оно представляет собой острую нехватку кислорода в тканях миокарда, в результате чего возникает их частичный некроз. Своевременно оказанная первая неотложная помощь при болях в сердце позволит сохранить человеку жизнь. Приступ характеризуется острой и жгучей болью в груди, которая может иррадиировать в левую часть груди, под лопатку. Человек ощущает нехватку воздуха и испытывает выраженное чувство тяжести в области сердца. Нередко приступ сопровождается паникой и страхом смерти, невозможностью находиться в горизонтальном положении.

Третье опасное состояние — аневризма аорты, при которой появляется боль в верхней части груди без иррадиации в другие части тела. Боль продолжается долго (иногда — в течение суток) и усиливается при нагрузках. При расслаивающейся аневризме аорты болевые ощущения носят острый и распирающий характер, после которых пациент обычно теряет сознание, что требует первой помощи от тех, кто находится рядом. Далее все, что нужно делать при боли в сердце в домашних условиях — обратиться за срочной медицинской помощью.

Признаки предынфарктного состояния

Характерные признаки сердечной боли

Первое, что нужно делать в домашних условиях при боли в сердце,— отличить ее от ощущений другого происхождения. Нередко пациенты при первом приступе путают ощущения невралгического характера со стенокардией или инфарктом. Но характерным отличием неприятных ощущений не кардиогенного происхождения является четкая связь с движением и возможность точно указать локализацию боли. При невралгии боль бывает приступообразная и острая, и усиливаться даже при вдохе и слабых движениях рук. Пациент четко ощущает, что у него болит именно между ребрами слева и/или справа. Другие ощущения могут указать на остеохондроз (например, чувство онемения или покалывания в левой руке) или на заболевания желудка (если приступ возник в первый раз при долгом отсутствии пищи).

Принципы оказания первой помощи

Человек с диагностированной ИБС или имеющий в анамнезе инфаркт миокарда или периодические случаи стенокардии, должен знать, что делать при боли в сердце в первую очередь. Его близкие также должны быть осведомлены о принципах первой помощи при возникающей боли в сердце.

В первую очередь, нужно:

  • обеспечить человеку покой;
  • проверить давление;
  • если давление в норме или высокое, дать лекарство от боли в сердце для первой помощи — препарат из группы нитратов для снижения нагрузки на сердце;
  • дать один из препаратов, блокирующих агрегацию тромбоцитов, для снижения риска инфаркта и минимизации его последствий;
  • вызвать скорую помощь.

Какие лекарства нужно иметь под рукой?

У каждого человека, подверженного стенокардии или пережившего инфаркт, с собой всегда должны быть лекарственные средства, применяемые как скорая помощь при боли в сердце.

  • Нитроглицерин, Амиодарон, Верапамил — препараты, улучшающие кровоснабжение миокарда и снижающие его нужду в кислороде (их принимают на первом этапе оказания помощи).
  • Анаприлин — снижает частоту сердечного ритма и его потребность в кислороде.
  • Рибоксин — улучшает обменные процессы в миокарде, усиливает его кровоснабжение.

Если пациент пребывает под наблюдением терапевта или кардиолога в связи с диагностированной ИБС, после перенесенного инфаркта миокарда или при стенокардии, то он должен иметь при себе препараты, прописанные врачом в качестве поддерживающей терапии.

Что делать при сердечной боли?

Первая помощь при боли в сердце в домашних условиях начинается с уточнения характера и локализации неприятных ощущений. Если человек не может дать точного ответа, где именно у него болит, нужно:

  • в первую очередь, прекратить физическую или эмоциональную нагрузку (если она есть);
  • обеспечить пациенту покой;
  • освободить от сдавливающих элементов одежды (расстегнуть воротник, ослабить ремень брюк);
  • дать пациенту нитроглицерин (1 таблетку);
  • дать 300 мг ацетилсалициловой кислоты;
  • если стенокардическая боль держится в течение 5 минут после первой таблетки, дать еще одну таблетку нитрата;
  • если приступ все равно не проходит, вызывать бригаду скорой помощи.

Неотложная доврачебная помощь при болях после инфаркта

При возникновении болевых ощущений в груди, появившейся резко и не стихающей более пяти минут, можно предположить инфаркт миокарда. Действовать нужно очень быстро. Первая помощь, если болит сердце, а боль острая, жгучая, с тяжестью и нехваткой воздуха, включает в себя:

  • вызов скорой помощи;
  • освобождение от сдавливающих предметов одежды;
  • измерение артериального давления (АД);
  • если давление в норме или высокое, показан прием таблетки нитроглицерина (сублингвально), если АД ниже 100 мм — то нитрат давать нельзя, т. к. он снизит давление, усилит приступ или приведет к развитию сердечной недостаточности;
  • 300 мг аспирина (разжевать).

Что делать при боли в сердце после инфаркта миокарда, если человек потерял сознание и перестал дышать? Первая помощь включает в себя реанимационные действия (искусственная вентиляция легких, массаж сердца). Если пациент стабилен и находится в сознании, но чувствует жгучую боль и тяжесть в груди, его нельзя оставлять в одиночестве до приезда бригады скорой помощи.

Полезное видео

Дополнительную инофрмацию о том, что делать при боли в сердце, можно узнать из этого видео:

Как отличить боль в сердце?

Боль в груди – это симптом многих заболеваний, и необязательно сердечных. Таким образом, могут проявляться болезни опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и пищеварения, неврологические расстройства, травмы. Однако необходимо знать, как определить, что болит сердце, поскольку именно в этом случае может понадобиться немедленная помощь. Особенно важно не пропустить опасного состояния, например инфаркта миокарда.

Поставит диагноз только врач, но понять, что болит сердце, помогут некоторые специфические признаки.

Характер болей при кардиологических заболеваниях

Приступ стенокардии

Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, но никогда острой, а всегда тупой. Она возникает как раз там, где и находится сердце. Человек не может точно указать, где болит, и прикладывает руки ко всей груди. Боль отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Обычно появляется при эмоциональном перенапряжении, физических нагрузках, при выходе на холод из теплого помещения, во время еды, в ночное время. Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут. Обычно больной застывает на месте, у него появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, чувство страха смерти. Значительное облегчение или полное купирование приступа происходит сразу после приема нитроглицерина. Боли в сердце не зависят от положения тела, вдоха или выдоха.

Инфаркт миокарда

Внезапная острая боль за грудиной давящего или жгучего характера, отдающая в левую сторону груди и спину. У больного возникает ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. Человек испытывает чувство страха смерти. При инфаркте учащается дыхание, при этом больной не может лежать, он пытается сесть. В отличие от стенокардии, боли при инфаркте очень резкие и могут усиливаться от движения. Они не снимается привычными для сердечника лекарствами.

Воспалительные заболевания сердца


Боль в сердце возникает при воспалительных процессах, таких как миокардит и перикардит.

При миокардите ощущения почти такие же, как при стенокардии. Основные признаки – это ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной, обычно чуть левее. Они практически непрерывные и продолжительные, могут усиливаться при физической нагрузке. После приема нитроглицерина не отпускают. Пациенты страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, возможны отеки и болезненные ощущения в области суставов.

Признаки перикардита – умеренные тупые однообразные боли и повышенная температура. Болезненные ощущения могут локализоваться в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота, левой лопатке. Они усиливаются при кашле, при изменении положения тела, при глубоком дыхании, в состоянии лежа.

Заболевания аорты

Аневризма аорты выражается болью в верхней части груди, которая длится несколько суток и связана с физическими усилиями. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина.

Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, за которыми может последовать потеря сознания. Требуется экстренная помощь.

Тромбоэмболия легочной артерии

Ранний признак этого тяжелого заболевания – сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Напоминает боль при стенокардии, но не отдает в другие части тела. Не проходит после обезболивающих. Больной испытывает сильную одышку и сердцебиение. Наблюдается синюшность кожных покровов и быстрое снижение давления. Состояние требует немедленной госпитализации.

Боли несердечного происхождения

Межреберная невралгия

Межреберную невралгию очень часто принимают за боль в сердце. Она действительно напоминает стенокардию, но есть существенные отличия. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, которая усиливается при движениях, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе–выдохе. Боль может отпустить быстро, но может длиться часами и сутками, усиливаясь при каждом резком движении. Невралгия локализуется точечно слева или справа между ребрами, боль может отдавать прямо в сердце, поясницу, спину или позвоночник. Обычно пациент может точно указать место боли.

Остеохондроз

При грудном остеохондрозе человек испытывает боль в сердце, которая отдает в спину, верх живота, лопатку и усиливается во время движения и дыхания. Возможно чувство онемения межлопаточной области и левой руки. Многие принимают свое состояние за стенокардию, особенно если боль возникает ночью и при этом присутствует чувство страха. Отличить боль в сердце от остеохондроза можно по тому, что в последнем случае нитроглицерин не поможет.

Заболевания органов пищеварения

Симптомы острой формы панкреатита – очень сильные боли, которые можно принять за сердечные. Состояние схожее с инфарктом, при этом в обоих случаях возможна тошнота и рвота. Снять их в домашних условиях практически невозможно.

При спазме желчного пузыря и желчных протоков кажется, что болит сердце. Печень и желчный пузырь хотя и находятся справа, но сильные боли отдают в левую часть грудной клетки. В этом случае помогают спазмолитики.

На стенокардию похожа сильная боль при грыже пищевода (отверстия диафрагмы). Она появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Стоит принять вертикальное положение, состояние улучшается.

Центральная нервная система

При расстройствах ЦНС наблюдаются частые и длительные боли в области груди, а именно в верхушке сердца, то есть в груди снизу слева. Больные по-разному описывают симптомы, но, как правило, это постоянные ноющие боли, которые иногда бывают острыми и кратковременными. Боли при неврозах всегда сопровождаются нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и другими проявлениями вегетативных нарушений. В этом случае помогают успокоительные лекарства и снотворное. Аналогичная картина может наблюдаться при климаксе.

В некоторых случаях кардионеврозы трудно отличить от ИБС, поскольку на ЭКГ в обоих случаях могут отсутствовать изменения.

В заключение

В любом случае необходимо обратиться в больницу. Даже опытный врач без инструментального обследования не сможет точно определить происхождение боли. Кроме того, любое заболевание может иметь нетипичные симптомы.

Боль в сердце

Боль в сердце (кардиалгия) — неспецифический симптом, который проявляется в виде резких или ноющих болевых ощущений в грудной клетке, разных по длительности и интенсивности. Следует отметить, что проявление такой клинической картины не всегда указывает на кардиологические проблемы. Боли в области сердца могут носить как физиологический, так и психосоматический характер. Не меньшее значение имеет и то, где болит сердце. Поэтому лечение должен назначать только врач, после комплексного обследования и выявления этиологии недуга.

Этиология

К кардиологическим причинам боли в сердце следует отнести такие заболевания:

Также боли в области сердца могут быть обусловлены гастроэнтерологическими патологиями. В этом случае, следует выделить следующее:

  • язвенные поражения желудка;
  • стеноз пищевода;
  • перфорация язвы;
  • злокачественные опухоли;
  • токсическое отравление;
  • желудочное кровотечение, которое спровоцировано травмой или обострением определённого патологического процесса.

Кроме этого, причины боли в сердце могут заключаться в следующих патологических процессах:

  • воздействие токсических веществ на организм — химические вещества, никотин, наркотики, алкоголь;
  • лёгочные патологии;
  • повреждения мышц;
  • патологии средостения;
  • патологии молочных желез (как у мужчин, так и у женщин);
  • патологические процессы, которые поражают кости;
  • патологии крупных сосудов – аневризма аорты, тромбоэмболия.

Отдельно следует выделить психологический фактор. Колющая или давящая боль в сердце может носить психосоматический характер, быть следствием сильного стресса или длительного нервного перенапряжения. В любом случае боли в области сердца продолжительного характера требуют консультации кардиолога. Принимать таблетки от боли в сердце самостоятельно (без предписания врача) нельзя. Это может привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу.

Симптоматика

В этом случае нельзя выделить единую клиническую картину, так как каждый вид боли является симптомом определённого патологического процесса.

Колющая боль в области сердца может указывать на межрёберную невралгию, расстройства кровотока, тахикардию.

Клиническая картина, в этом случае, может иметь такие признаки:

  • боли в сердце при вдохе усиливаются;
  • головная боль непродолжительного характера;
  • одышка при повышенных физических нагрузках;
  • субфебрильная температура тела;
  • сбивается дыхание даже при минимальной физической активности;
  • сухой кашель, который усиливается в ночное время или в состоянии покоя.

Ноющая боль в области сердца нередко имеет психосоматическую этиологию. Однако точно установить этот фактор может только врач после обследования. Симптоматика, в этом случае, может дополняться такими признаками:

  • апатия, резкая смена настроения;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение сна – человек может страдать от бессонницы или, напротив, испытывать потребность во сне постоянно;
  • головная боль;
  • ноющая боль в сердце периодическая, усиливается после нервного перенапряжения.

Наличие такой клинической картины, точно так же как и в других случаях, требует обращения к врачу. Если психологический фактор подтвердится, кардиолог перенаправит больного к психоневрологу.

Сильные боли в области сердца явно указывают на развитие серьёзного патологического процесса. В таком случае клиническая картина может иметь следующие симптомы:

  • нестабильное артериальное давление;
  • повышенное потоотделение;
  • боль в сердце при вдохе усиливается и может ощущаться по всей грудной клетке;
  • обмороки;
  • спутанность сознания.

Наличие такой клинической картины требует немедленного обращения за медицинской помощью. Промедление или игнорирование такой симптоматики может привести к летальному исходу.

Клиницисты отмечают, что довольно часто тупая боль в области сердца обусловлена остеохондрозом. В этом клиническом случае может наблюдаться такая симптоматика:

  • покалывание пальцев и онемение верхних конечностей;
  • боль отдаёт в левую руку;
  • боли усиливаются при поворотах головы, туловища, подъёмах руки или нагрузки на позвоночник;
  • характер боли острый и постепенный.

Боли в сердце при остеохондрозе могут перерасти в хронические, поэтому следует своевременно обращаться за медицинской помощью для комплексного лечения.

Диагностика

Почему болит сердце, может сказать только врач, после проведения обследования и постановки точного диагноза. Изначально проводится подробный физикальный осмотр с выяснением жалоб и анамнеза заболевания. В ходе первичного осмотра врач должен выяснить следующее:

  • как болит сердце – локализация, характер боли, длительность;
  • какие дополнительные симптомы присутствуют;
  • условия возникновения боли в области сердца (при приёме медикаментов, после физической нагрузки, после болезни и так далее).

Для точной постановки диагноза врач назначает лабораторно-инструментальные методы обследования. Программа диагностики может включать следующее:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • флюорография органов грудной полости;
  • ЭКГ;
  • Эхокардиоскопия;
  • велоэргометрия;
  • КТ;
  • МРТ.

Выяснить, почему болит в области сердца, может только врач, после получения результатов обследования и выяснения этиологии. На основании этого назначается и лечение.

Лечение

Устранение отдающей, давящей или колющей боли в области сердца в домашних условиях или посредством средств народной медицины невозможно. В том случае, если такой симптом обусловлен психологическим фактором, возможно амбулаторное лечение. В целом вопрос о госпитализации больного решает только врач, после постановки точного диагноза.

В этом случае, единой картины лечения болезни нет. В зависимости от патологического процесса, который спровоцировал данный симптом, подбирается базисная терапия. Однако следует отметить, что вне зависимости от этиологии, больному нужен покой и исключение нервного перенапряжения.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий нет. В целом необходимо следить за своим физическим и психологическим здоровьем, своевременно проходить профилактический медицинский осмотр и не заниматься самолечением.

Почему ноет сердце и когда это опасно?

Дата публикации статьи: 16.12.2018

Дата обновления статьи: 14.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

Ноющая боль в области сердца может быть вызвана множеством причин. Далеко не всегда подобные болевые ощущения спровоцированы проблемами именно с этим органом.

Если они появляются часто и долго не отпускают, то качество жизни пациента снижается, работоспособность падает, появляется постоянная тревога за жизнь.

Из этой статьи Вы узнаете: как попытаться самостоятельно правильно отличить причину возникновения подобных ощущений, какие методы лабораторной диагностики для этого используются и какое лечение назначается врачами в тех или иных случаях.

Возможные причины появления болей

Из-за того, что сердце расположено в средостении, в месте локализации сосудистых сплетений и нервов – очень часто любой дискомфорт в этой области пациенты относят именно к кардиологическим проблемам. На самом деле это далеко не всегда так.

Рассмотрим подробно каждый из случаев и характерные симптомы для них.

Сердечные

Перечень сердечно-сосудистых патологий, при которых может ныть сердце:

  1. Стенокардия. Ее причиной является атеросклероз крупных сосудов, вследствие чего сердечная мышца не получает достаточного питания. При таком заболевании в сердечной области возникает дискомфорт, появляется нехватка воздуха. Боль при этом не только ноющая, она давит, сжимает. Также она может иррадиировать (отдавать) в челюсть, левую руку, бок, плечо и под лопатку с левой стороны. Иногда возникает продолжительное чувство онемения верхних конечностей.
  2. Инфаркт миокарда. Ноющая боль в области сердца может начаться даже в состоянии покоя, при этом она не проходит после приема лекарств (например, не купируется Нитроглицерином). При этом у больного ярко выражен болевой синдром, ведь при такой патологии его клетки начинают отмирать (происходит некроз сердечной мышцы). Часто присутствует ощущение жжения за грудиной. Чем больше район поражения, тем сильнее боль. Иногда симптоматика может быть невыраженной, такой инфаркт может даже переноситься на ногах, что чревато осложнениями. До 50 лет подобная патология чаще возникает у мужчин, т. к. у них выше уровень холестерина (вследствие неправильного образа жизни), а еще женщин “защищают” гормоны до наступления менопаузы. В возрастной группе 55 – 75 лет – риски инфаркта уравниваются у обоих полов.
  3. Миокардит. Воспаление мышцы сердца, при котором у человека отмечается слабость в теле, одышка, ускорение сердцебиения. Болевые ощущения практически не проходят. Они лишь могут становиться то сильнее, то ослабевать. Боль бывает не только давящая или ноющая, но и колющая.
  4. Гипертония. При стойком изменении показателей артериального давления часто возникают головные боли, может появляется чувство тяжести за грудиной, ноющие боли. Для такого патологического состояния характерна отдышка, проблемы со зрением (например, появление черных мушек перед глазами).
  5. Ревмокардит. Ревматическое воспаление сердца. В большинстве случаев является следствием системного заболевания (ревматизма). Характеризуется бледностью кожных покровов, быстрым утомлением, одышкой, дискомфортом в области сердца, аритмией. Так как ревматизм – это системное заболевание, то при нем поражается не только сердечно-сосудистая, но и опорно-двигательная система (при агрессивном течении возникают воспалительные заболевания с последующим поражением суставов, вплоть до тяжелой инвалидности больного).
  6. Пролапс митрального клапана. Пациент часто падает в обморок, у него незначительно повышается температура. Боль локализуется в области сердца и не всегда реагирует на препараты. Любая физическая нагрузка приводит к развитию головокружения, быстрой утомляемости. При вдохе пациент не может чувствовать полное заполнение легких воздухом. При прогрессировании заболевания появляется страх удушья.

Внесердечные

Патологии, не связанные с сердцем, которые могут приводить к появлению ноющих ощущений в области его расположения:

  1. Заболевания органов ЖКТ. Такие патологии, как – колит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, панкреатит, эзофагит могут вызывать боли за грудиной (а точнее иррадиировать в эту область). Но при этих заболеваниях, к якобы сердечным болям, обычно добавляется специфический симптомокомплекс: например, эзофагит сопровождается изжогой, человека тошнит, при глотании появляются неприятные ощущения, а при язвах – наблюдаются тошнота, рвота, уменьшение аппетита, снижение массы тела, возникают “голодные боли” (натощак).
  2. Межреберная невралгия. Если она локализуется с левой стороны, то болевой синдром вызывает даже легкое поднятие руки или неосторожное движение тела. Боли могут появляться даже ночью, во время сна.
  3. Остеохондроз. Это заболевание бывает иногда сложно диагностировать, т. к. оно умело “маскируется” под другие недуги. Боль обычно ноющая, распространяющаяся на плечевой пояс, лопатки. Неприятные ощущения часто отдают в ребра. У пациента присутствует ощущение покалывания кожи, появляются мурашки, немеет одна или обе руки, плечи.
  4. Вегето-сосудистая дистония (ВСД). Симптоматика данной патологии зависит от ее формы. Если тонус симпатической нервной системы повышен (гипертонический вид дистонии), то у пациента появляются такие симптомы: учащенное сердцебиение, высокое АД, боль в голове, нарушение стула. Иногда температура тела может повышаться до больших значений. Появляется онемение рук и нижних конечностей. Если же у пациента диагностирован гипотонический тип ВСД, то у него периодически падает артериальное давление, отмечается повышенное слюноотделение, потообразование. Человек может то краснеть, то бледнеть, при прогрессировании – часто возникает головокружение, упадок сил, обмороки.
  5. Кардионевроз. Это заболевание характеризуется постоянной усталостью, перепадами настроения. Нарушается эмоциональная стабильность. Человек становится плаксивым, раздражительным. Также у него появляется тревожность и чрезмерное внимание к своему здоровью (ипохондрия). Боль слева за грудиной наблюдается постоянно, ее интенсивность варьируется от явно выраженной до еле заметной тупой и ноющей.
  6. Стресс. При длительном перенапряжении организма сердце начинает биться сильнее, может появляться тупая, тянущая боль которая отдает в верхние конечности. Также могут наблюдаться подавленность либо агрессивность, упадок сил, нарушения сна.
  7. Опухоль в левом легком. Сначала у больного появляется регулярный кашель. Далее, симптомы ухудшаются: визуально наблюдается нарушение в работе легких при дыхательных движениях (пораженная сторона отстает в акте дыхания), больной чувствует нехватку кислорода, ему становится тяжело дышать, возникают сильные боли за грудиной, может появиться кровохарканье.
  8. Плеврит. При этой патологии наблюдается снижение давления, кожа становится синюшной, появляется нехватка воздуха. Кроме того, у пациента нарушается аппетит, появляется общая слабость, повышается потливость. Больной ощущает сильный дискомфорт со стороны поражения, при аускультации отмечается характерный признак плеврита – крепитация (специфический «хруст» при дыхании вследствие трения лепестков плевры).
  9. Патологии щитовидной железы. При нарушении выработки гормонов меняется ритмичность сокращений сердечной мышцы. Спустя какое-то время у человека диагностируется аритмия и тахикардия (или брадикардия), периодически появляются не особенно сильно выраженные боли в грудине.

Диагностика

Пытаться самостоятельно найти причину того, почему ноет сердце – глупо и опасно. Даже опытный врач, без использования современных методов диагностики, на основании одного лишь анамнеза, не сможет точно поставить диагноз. Тем более это не под силу рядовому обывателю.

Поэтому, если у Вас каждый день стала появляться боль в области сердца ноющего, либо иного характера – не медлите с визитом к кардиологу, или терапевту.

Для того чтобы поставить диагноз, могут быть назначены следующие исследования:

  1. УЗИ сердечной мышцы (ЭхоКГ).
  2. ЭКГ.
  3. Рентгенологическое исследование грудной клетки.
  4. Дуплексное сканирование крупных сосудов с применением контрастного вещества.
  5. Ряд других анализов и тестов.

Некоторым пациентам может понадобиться инструментальная проверка органов пищеварительной и других систем, а также консультация узких специалистов (хирурга, эндокринолога, психотерапевта).

В тяжелых случаях, например, при потере сознания, больного сразу госпитализируют и всю диагностику проводят в срочном порядке.

Как проводится лечение?

Помните, что самолечением в домашних условиях заниматься нельзя, так как существует риск пропустить серьезное заболевание на ранних стадиях его развития, допустить прогрессирование недуга и развитие осложнений.

Поэтому, если Вы заметили, что у Вас стала часто кружиться голова, повышается или понижается пульс даже в спокойном состоянии, конечности иногда немеют или холодеют, в груди периодически появляется сильная боль – срочно обратитесь к врачу.

Что делать при резком приступе?

В случае с резким приступом боли, нужно принять удобную расслабляющую позу, выпить Корвалол, настойку валерианы или пустырника. Каждое из этих лекарств помогает успокоиться, восстановить сердечный ритм.

В более сложных случаях нужно принять таблетку Нитроглицерина. Если облегчение не наступает, боль усиливается или не проходит – срочно вызывайте скорую помощь.

Препараты

Лекарственные препараты могут назначаться только врачом, в зависимости от причины патологического состояния и характера ощущений. С особой осторожностью препараты назначаются подросткам, ведь в период полового созревания часто появляются подобные боли, которые связаны с обычной ВСД.

В зависимости от первопричины, могут быть назначены:

Патология Способы терапии
Стенокардия Применяются нитраты – Нитроглицерин, Молсидомин. Эти средства нужно с осторожностью принимать тем людям, у которых низкое давление.
ВСД Лечение симптоматическое, так как точную причину патологии выяснить трудно. Часто назначают успокоительные сборы, гомеопатические препараты, седативные и сосудорасширяющие средства.
Ревмокардит Используются противовоспалительные препараты, салицилаты, глюкокортикоиды.
Гипертония и скачки давления Назначают гипотензивные лекарства.
Пролапс клапана Устраняется при помощи хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия – симптоматическая.
Неврозы и стрессы Успокоительные препараты, ноотропы и антидепрессанты, работа с психологом.
Болезни дыхательных путей Для борьбы с ними назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды. При наличии опухоли нужна операция, химическая или лучевая терапия.

Немедикаментозные методы

При некоторых патологиях также могут быть назначены:

  1. ЛФК и массаж. Лечебная физкультура хорошо помогает в том случае, если причиной ноющей боли в сердце является остеохондроз. Кроме того, упражнения снижают частоту неврозов, нагрузку на сердце и нервную систему. Лечебную физкультуру часто назначают и в период ремиссии после инфаркта, чтобы постепенно адаптировать пациента к привычной жизни.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить действие лекарственных препаратов, способствуют устранению воспалительных процессов, активизируют микроциркуляцию и метаболизм.

При этом, немедикаментозные методы терапии должны применяться в комплексе с препаратами, чтобы добиться максимального эффекта.

Средства народной медицины

Народные средства можно применять только по согласованию с врачом и при несерьезных хронических патологиях, в качестве дополнительного лечения. Обычно это – небольшое повышение давления, частые стрессы, волнения, неврология.

Полезными будут такие средства:

  1. Смесь трав: боярышник (75 г), птичий горец (45 г), хвощ полевой (1 ст. л.). Все компоненты смешиваются и 20 г сбора заливается стаканом крутого кипятка. Дополнительно лекарство нужно немного проварить на водяной бане (30 минут). После остывания оно фильтруется. За 1 прием нужно выпить 50 мл жидкости. Повторять процедуру следует раз в сутки.
  2. Настойка корня патриции. Требуется залить 100 г измельченного сырья 0,5 л водки. Затем смесь настаивается 3 недели в темном месте. Готовое средство употребляется утром и в вечернее время по 15 капель. Предварительно настойка смешивается с таким же количеством воды. Применять лекарство нужно в течение 2 – 3 недель.

При стрессах или неврозах, вегето-сосудистой дистонии, хорошо применять успокаивающие сборы или отдельно травы пустырника, валерианы.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий врачи советуют:

  • бросить курить, не злоупотреблять алкоголем;
  • выпивать достаточное количество жидкости в сутки, наладить режим питания, исключив из меню жирные, острые, жареные блюда;
  • каждый вечер гулять на свежем воздухе, делать зарядку утром, заниматься легкими видами спорта;
  • вовремя лечить любые инфекционные или воспалительные заболевания.

Источники:

http://lifehacker.ru/bolit-serdce-chto-delat/

http://amt-market.ru/infarkt/kak-bolit-serdtse-simptomy-chto-delat-v-domashnih-usloviyah.html

http://simptomer.ru/simptom/bol_-v-serdce

http://infoserdce.com/serdce/noyushhaya-bol/

http://www.spinabezboli.ru/wiki/bol-v-oblasti-lopatok

Будет полезно:  Боль в лобной части головы
Ссылка на основную публикацию