УЗИ сердца у детей называется эхокардиографией. Это исследование показывает, как устроено сердце и как оно работает в движении. Врач видит камеры, клапаны и сосуды. Также он видит поток крови. Исследование без боли и без уколов. Лучи ультразвука не вредят. В первом приеме мы всегда объясняем родителям каждый шаг. В сетке СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/diagnosis/uzi/uzi-serdtsa-rebenku/ это стандарт: врач держит контакт с ребенком, говорит простыми словами и дает время привыкнуть к датчику.
Что именно показывает исследование
ЭхоКГ отвечает на три ключевых вопроса.
-
Как устроено сердце. Видно перегородки, клапаны, выходы в аорту и легочную артерию.
-
Как оно работает. Оцениваем силу сокращений, синхронность стенок, давление в камерах.
-
Как течет кровь. Цветной допплер показывает, где есть обратный ток, сужение, турбулентность.
Так мы обнаруживаем врожденные пороки, последствия миокардита, кардиомиопатию, повышенное давление в легочной артерии, проблемы с клапанами, постковидные изменения. ЭхоКГ помогает понять, почему ребенок быстро устает, синеет вокруг рта, теряет сознание на нагрузке, часто болеет с одышкой или жалуется на «уколы» в груди.
Когда врач направляет на ЭхоКГ
— Шум в сердце на приеме у педиатра.
— Одышка, частое сердцебиение, обмороки, синюшность губ.
— Переболел ангиной, вирусом, COVID-19, болезнь Кавасаки.
— Плохая прибавка веса у грудничка, долго ест, потеет во время кормления.
— Плановый скрининг у недоношенных.
— Спорт и допуск к соревнованиям.
— Наследственные риски: у близких были пороки, кардиомиопатии, внезапная смерть в молодом возрасте.
Как подготовиться
Особой диеты нет. Малышу до года удобно давать исследование после кормления. Так он спокоен и меньше двигается. Школьнику лучше объяснить, что будет гель и датчик, как при «фонарике», который светит сквозь стенку и показывает, как бьется сердце. Одежда — с легким доступом к грудной клетке. Игрушка или книжка помогают удержать внимание.
Как проходит процедура
Ребенок ложится на кушетку на спину и на левый бок. Врач наносит теплый гель и прикладывает датчик в нескольких точках. На экран выводится «фильм» сердца. Мы измеряем размеры камер, толщину стенок, скорость кровотока, работу клапанов. Вся процедура занимает 15–25 минут. Ребенок ничего не чувствует, кроме прохладного геля. Сразу после исследования можно идти по делам.
Безопасность и ограничения
Радиации нет. Ограничений по возрасту нет, даже для новорожденных. Противопоказаний почти не бывает. Иногда мешает активное движение. Тогда берем паузы, играем, даем время. При выраженной простуде и высокой температуре лучше перенести визит.
ЭхоКГ, ЭКГ и Холтер: в чем разница
ЭКГ — это «фотография» электрической активности за 10 секунд. Хороша для поиска аритмий. Холтер — непрерывная запись ЭКГ сутки и дольше. Нужен при редких перебоях и обмороках. ЭхоКГ — это «кино» про строение и механику сердца. Часто эти методы дополняют друг друга. Например, при обмороке подростка мы делаем ЭКГ и Холтер. Если видим нагрузочные пики, добавляем ЭхоКГ, чтобы исключить утолщение стенок и сужения.
Что считается нормой
У детей нормы зависят от возраста, роста и веса. Поэтому врач использует специальные таблицы Z-score. Мы смотрим не только цифры, но и симметрию, траекторию потоков, закрытие клапанов. В заключении всегда указываем, где норма, а где пограничные зоны, и что с ними делать. Родитель получает понятный план: наблюдать, лечить, повторить через 6–12 месяцев или дать допуск к секции.
Частые ситуации на примерах
— «Шум у здорового школьника». Чаще это функциональный шум без болезни. ЭхоКГ показывает норму. Ребенок может заниматься спортом без ограничений.
— «Грудничок устает у груди». ЭхоКГ исключает врожденный порок с повышенной нагрузкой на легкие. Если порока нет, ищем гастро- или неврологические причины.
— «Подросток жалуется на колющие боли». ЭхоКГ норма. Это боли роста, спазм мышц, стресс. Помогает режим и ЛФК.
— «После ковида». Мы оцениваем насосную функцию и коронарные устья. Если все спокойно, даем план возвращения к нагрузке ступенчато.
Как часто повторять
Если обнаружена патология, частоту определяет кардиолог. При норме и отсутствии жалоб повтор не нужен. Для спортсменов контроль по показаниям: при росте нагрузок, переходе в более высокий разряд, после инфекций с высокой температурой. У малышей с шумом без изменений по ЭхоКГ обычно достаточно один раз в год.
Кто проводит исследование и как выбрать клинику
Важно два пункта: опыт детского специалиста и аппарат экспертного класса. Детское сердце маленькое и быстрое. Нужны четкое изображение и умение поймать правильный срез. Смотрите на наличие допплера, на примеры протоколов и на то, как команда работает с детьми. Спокойная атмосфера в кабинете повышает качество картинки. Ребенок меньше двигается, врач получает точные данные.
Итоги
ЭхоКГ дает ответы на главные вопросы родителей: все ли правильно сформировано сердце, справляется ли оно с нагрузкой, есть ли риски. Исследование безболезненно, подходит для любого возраста и занимает до получаса. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/diagnosis/uzi/uzi-serdtsa-rebenku/ мы объясняем каждый шаг, сохраняем снимки, выдаем развернутое заключение и четкий план действий.