Операции по поводу гидроцеле

Нет комментариев

Гидроцеле или водянка яичка — это скопление жидкости между оболочками яичка. Оно похоже на маленький мешочек с водой, который постепенно растягивает ткани. Мошонка при этом увеличивается в размерах, становится плотной на ощупь. Иногда процесс сопровождается ощущением тяжести или тянущей болью, а иногда вообще не вызывает дискомфорта.

Когда врачи рекомендуют операцию

Малышам до двух лет врачи часто предлагают просто наблюдать. Организм ребенка растет, и у многих канал закрывается сам, жидкость уходит, а мошонка возвращается к нормальному размеру. У детей постарше и взрослых ситуация другая: если водянка появилась, то сама она уходит редко. Операция показана, если:

  • мошонка увеличивается и становится неудобно ходить;

  • появляется боль или ощущение тяжести;

  • кожа натягивается и есть риск воспаления;

  • водянка возникла быстро, и врач подозревает другую проблему — например, грыжу или опухоль.

Чем раньше устранить причину, тем меньше риск, что пострадает работа яичка.

Виды операций

Существует четыре метода:

  1. Винкельмана. Делают небольшой разрез на мошонке, удаляют жидкость, оболочку выворачивают и ушивают так, чтобы она больше не собирала жидкость. Это помогает предотвратить рецидив.

  2. Бергмана. Часть оболочки удаляют. Это делают, когда жидкость скапливается в больших объемах.

  3. Лорда. Оболочку не удаляют, а как бы собирают складками вокруг яичка. Так травмируется меньше тканей, и восстановление идет быстрее.

  4. Росса. Хирург делает разрез в паховой области, находит и перевязывает этот канал, чтобы жидкость больше не поступала. Одновременно удаляют уже накопившуюся жидкость.

У детей чаще используют щадящие техники и делают операцию под общим наркозом. Например, специалисты СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/detskaya-khirurgiya/operatsii-po-povodu-gidrotsele-vodyanki-yaichek/ рекомендуют методики Росса и Винкельмана. Уже через сутки ребенок вернется домой и в школу.

У взрослых иногда применяют местную анестезию, но при больших объемах жидкости или сложном доступе все же используют общий наркоз.

Подготовка к операции

Подготовка важна, чтобы операция прошла безопасно.

У взрослых:

  • анализы крови и мочи;

  • ЭКГ и консультация терапевта;

  • УЗИ мошонки для оценки объема жидкости и состояния яичка;

  • беседа с анестезиологом.

У детей список почти такой же, но еще обязательно уточняют, как малыш переносил наркоз раньше, есть ли аллергии, хронические болезни. Родителям объясняют, как вести себя до и после операции.

Как проходит операция

Процедура обычно занимает от 20 до 40 минут. Пациента укладывают на спину, вводят анестезию. Разрез делают либо прямо на мошонке, либо чуть выше — в паховой области. Все зависит от вида гидроцеле. Дальше врач убирает жидкость, корректирует оболочки яичка. После этого ушивает ткани, ставит дренаж, если есть риск повторного накопления жидкости, и накладывает повязку.

Восстановление после операции

В тот же день можно вставать, но врачи советуют первое время больше лежать.

Что рекомендуют:

  • носить плотное, но мягкое поддерживающее белье, чтобы мошонка была в фиксированном положении;

  • избегать физических нагрузок и спорта минимум 4 недели;

  • не допускать попадания влаги на повязку;

  • принимать препараты, которые назначил врач — обычно это обезболивающее и противовоспалительное.

У детей отек и синяки проходят за 7–10 дней, у взрослых — за 2–3 недели.

Возможные осложнения и их профилактика

Риск осложнений небольшой, но он есть. Это может быть повторное накопление жидкости, кровотечение, инфицирование раны или повреждение сосудов. Чтобы этого не было, важно:

  • соблюдать покой в первые недели;

  • не мочить повязку;

  • вовремя приходить на перевязки;

  • не заниматься спортом и не поднимать тяжести до разрешения врача.

У детей осложнения встречаются крайне редко, но контроль нужен так же, как и у взрослых.

Чем отличаются операции у детей и взрослых

У малышей гидроцеле часто связано с сообщением между брюшной полостью и мошонкой. Операция направлена на то, чтобы этот канал закрыть и убрать жидкость. У взрослых главная цель — убрать саму жидкость и восстановить оболочки.

Детские ткани заживают быстрее, отек спадает быстрее, и шрамы почти незаметны. У взрослых восстановление занимает дольше, но при правильном уходе результат стабильный.

Итоги

Гидроцеле — это не просто косметическая проблема. Если жидкость не уходит, она мешает кровотоку, сдавливает ткани и может сказаться на репродуктивной функции. Операция решает проблему полностью и позволяет избежать осложнений.

В СМ-Клиника проводят операции при гидроцеле с учетом возраста и состояния пациента. Используют современные щадящие методики и обеспечивают полное сопровождение от диагностики до восстановления. Подробнее можно узнать на странице: https://centr-hirurgii.ru/surgery/detskaya-khirurgiya/operatsii-po-povodu-gidrotsele-vodyanki-yaichek/.

Добавить комментарий